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道出血量多时，安抚病人，并及时报告医生。
已烯雌酚针
• 适应症： • 禁忌症： • 孕妇 • 有血栓性静脉炎和肺栓塞性病史患者 • 与雌激素有关的肿瘤患者及未确证的阴道不规则
流血患者
已烯雌酚针
• 用法
• 协助病人脱裤，上冲洗床，取膀胱截石位 。用药前应先按医嘱执行会阴冲洗及阴道 灌洗。阴道灌洗后，退出阴窥，用无菌注 射器吸好己烯雌酚，然后右手戴上无菌手 套把吸好的己烯雌酚滴在右手的食指和中 指上，把子宫回纳入阴道，把己烯雌酚均 匀涂抹在于阴道四壁及宫颈上，涂抹后， 抹干外阴部即可。
已烯雌酚针
• 护理工作要点： • 注意保护病人的隐私和安全。 • 操作中听取病人主诉，密切观察病人的反
应。 • 必须严格遵医嘱按时用药。 • 取己烯雌酚时，不可使用妇科棉签，以免
浪费药液，使剂量不足。
总结
激素类药物是妇科治疗药物中特殊的一类， 随着科技的不断发展，此类药物的种类将会越 来越多，剂量亦会不断革新。在我们临床中还 有经常遇到的如：地屈孕酮（达芙通）、戊酸 雌二醇（补佳乐）、克龄蒙等等，在此，仅撷 取一小掇，与大家共同学习。
▪ 对于带妇康片出院的病人，应叮嘱其若服药期间出现阴道 出血，即回院复诊，不可随意改变服药量，且应定期复查 肝功能。
维铁缓释片（福乃得）
• 适应症：适用于预防和治疗各种原因所致的缺铁 性贫血：
• 1． 各种慢性失血，如功能性子宫出血等。 • 2． 特别适合处于营养缺乏状态或需要补充大量
营养时的需要，如饮食不够，胃肠吸收障碍，病 后恢复，月经过多， 孕妇及哺乳期妇女等 • 禁忌症：胃与十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎患者 、血色素沉着症、含铁血黄素沉着症患者、对铁 制剂过敏者及非缺铁性贫血患者禁用；肝炎、急 性感染、肠道炎症、胰腺炎及消化性溃疡等患者 慎用。
米索前列醇
护理工作要点
▪ 米索前列醇作为宫腔手术前软化扩张宫颈治疗时，应 遵医嘱执行置药时间。
▪ 置药后应注意监测患者血压情况，特别是高血压的病 人。部份病人置药后会出现体温升高，应注意置药前 后的体温变化。
▪ 宫颈塞药前，应先湿润药物，减少刺激。 ▪ 观察患者有无腹痛、阴道出血等情况。腹痛剧烈，阴
催产素
护理工作要点
• 根据医嘱合理编排顺序，术后先静滴 。
• 控制出血 每分钟静滴0.02～0.04单位 。
• 不可随意调滴速。 • 观察患者的用药后阴道出血情况。
炔诺酮 （妇康片）
适应证
禁忌证
▪主要用于功能失调性子宫出血， 其中以围绝期功血应用最多， 一般不主张用于青春期功血。 ▪单方或与雌激素合用抑制排卵， 作避孕药等
福乃得
用法用量
• 饭后口服，每次一片，每日一次
福乃得
护理工作要点
• 1）饭后整片吞服，不得咬碎； • 2）服药期间不要喝浓茶及食用含鞣酸过多
的食物。 • 3）维生素C有利于本品的吸收。 • 4）可减少肠蠕动，引起便秘并排黑便。
米索前列醇
适应证
▪米索前列醇可治疗胃溃疡。 ▪米索前列醇是妇科临床上常用于软 化扩张宫颈的药物。无论口服或阴道 （或直肠）用药均有效。 ▪米索前列醇与米非司酮联合使用有 抗早孕、终孕、引产死胎的作用。
用法用量
❖ 该药目前多用于因某器质性病变，如子宫肌瘤、子宫 腺肌瘤等引起的大量子宫出血，需快速止血者。 ❖出血量多时可一日注射2-3次，出血止后逐渐减量。 ❖若患者止血后需接受手术治疗的，术前停药，术后不 再使用。 ❖若患者不接受手术的，止血后需视病情改用其他口服 药物（如：妇康片等）调经治疗。
三合激素
催产素
用法用量
❖引产或催产 静脉滴注，一次2.5～5单位，用氯化 钠注射液稀释至每1ml中含有0.01单位。静滴开始时 每分钟不超过0.001～0.002单位，每15～30分钟增 加0.001～0.002单位，至达到宫缩与正常分娩期相 似，最快每分钟不超过0.02单位，通常为每分钟 0.002～0.005单位。 ❖控制产后出血每分钟静滴0.02～0.04单位，胎盘排 出后可肌内注射5～10单位。
护理工作要点
▪ 目前此药的使用是三种药物混合使用，三种激 素的量不是固定的，医生会根据病情适当修改。 故配药时需看清医嘱，以防出错。
▪ 部份病人注射该药后会出现恶心欲呕等胃肠道反 应，应作好护理解释工作。
▪ 局部注射可引起刺激性疼痛，药液渗出。 ▪ 观察患者腹痛及阴道出血情况。腹痛剧烈，阴道出血
量多时，安抚病人，并及时报告医生。
催产素
适应证
禁忌证
▪用于引产、催产、产后及流产 后因宫缩无力或缩复不良而引 起的子宫出血。
▪了解胎盘储备功能（催产素激 惹试验）。
▪骨盆过窄，产道受阻，明显头 盆不称及胎位异常。
▪脐带先露或脱垂、前置胎盘、 胎儿窘迫、宫缩过强、子收缩 乏力长期用药无效、产前出血、 多胎妊娠、子宫过大。 ▪严重的妊娠高血压综合征。
孕三烯酮去氧孕烯炔雌醇片 （妈富隆）
护理工作要点
▪ 按时服药，不能自行停药，如果出现听力或视觉障碍、 持续血压升高、乳房肿块或者其它不适要及时告知医 生。
▪ 观察患者用药的效果：子宫功能出血患者用药后出血的 量、 色、质。
▪ 告知患者在停药期中通常会出现撤退性出血，通常在 最后一次服药后2-3天发生，且可能持续到服用下一 盒前还不会结束。
禁忌证
▪心、肝、肾功能不全者禁用。 ▪肾上腺皮质功能不全者禁用。 ▪此两药过敏的患者禁用。 ▪青光眼、哮喘的病人禁用米 索前列醇。 ▪高血压病人慎用米索前列醇。 ▪非需终止妊娠的孕妇禁用。
米索前列醇
用法用量
❖米索前列醇用于某些妇科手术前软化扩张宫颈时，多为阴道 （或直肠）塞药，每次2片（400ug）。 ❖用0.05%碘伏溶液先按照会阴冲洗、阴道灌洗的操作流程冲洗 干净外阴、阴道后，用妇科棉签拭干阴道及后穹窿，保留阴窥 ，充分暴露子宫颈及后穹窿。上米索前列醇片，应沿阴道后壁 向上向后推进，直到完全进入后穹窿部为止。
妇科常用药物
1 肌注
绒促性素HCG
黄体酮注射液 三合激素 催产素
2 口服
妇康片 妈富隆 福乃得
3 外用
米索前列醇片 已烯雌酚针
三合激素
以前有三合 激素注射液，每 支1ml含苯甲酸 雌二醇1.5mg、 黄体酮12.5mg、 丙酸睾丸酮25mg。
目前临床上无配 好的三合激素，现 临床使用时是根据 医嘱，将三种注射 液混合使用，一般 情况下含己烯雌酚 1mg、黄体酮20mg、 丙酸睾丸酮50mg。
三合激素
适应证
▪月经不调。该药有很好的 止血效果，即可用于因功 能性失调性子宫出血，亦 可用于某些器质性病变引 起的子宫出血，如子宫粘 膜下肌瘤引起的子宫出血。
禁忌证
▪心血管疾病、高血压、肾功能 不全者慎用。 ▪有血栓病史者建议慎用。 ▪子宫内膜癌的患者慎用。 ▪青春期功血的患者不建议使用。
三合激素
重症肝肾病患者。
；
乳房肿块者和孕妇禁用；
炔诺酮 （妇康片）
用法用量
❖用于功能失调性子宫出血者，视其阴道出血的量予药。最多 时可予一次5mg（8#），每6小时1次。 ❖临床上多用一次5mg（8#），每8小时1次。此用量用至血止后 三天，可逐渐减量，每三天减一次，每次减的量不可多于原量 的1/3。 ❖减量的过程可视患者的具体情况，灵活应用。可延长减药的 时间，如每五天减一次；亦可减至每12小时1次，一次6#维持。 但必须遵循一个原则：每次减的量不可多于原量的1/3。
去氧孕烯炔雌醇片（妈 富隆）
适应证
禁忌证
▪月经不调 ▪子宫功能出血 ▪子宫内膜异位症等 ▪通过对垂体一性腺轴的排卵抑 制，作避孕药等；
▪严重肝功能障碍 ▪血栓形成或栓塞 ▪乳腺癌、子宫癌患者及哺 乳期忌用
孕三烯酮 去氧孕烯炔雌 醇片（妈富隆）
用法用量
❖避孕：从月经第1天开始，每日1片，连服21天，然后停药7天 ，第29天开始服下一周期的药片。 ❖ 、。
细致、周到的 服务则是护理工 作中的柔柔春风。
详细地了解药物的用法用量， 遵循医嘱，正确地执行操作是保 证护理质量的关键环节。
结束语
谢谢大家聆听！！！
32
炔诺酮 （妇康片）
护理工作要点
▪ 指导病人定时服药，不要漏服是护理工作的要点。 ▪ 在不影响服药总量的前提下，可指导病人调整好服药
时间，尽量不安排半夜起床服药。 ▪ 观察患者用药的效果：子宫功能出血患者用药后出血的
量、色、质。
▪ 对于带妇康片出院的病人，应叮嘱其若服药期间出现 阴道出血，即回院复诊，不可随意改变服药量，且应 定期复查肝功能。
已烯雌酚针
• 适应症： • 禁忌症： • 孕妇 • 有血栓性静脉炎和肺栓塞性病史患者 • 与雌激素有关的肿瘤患者及未确证的阴道不规则
流血患者
已烯雌酚针
• 用法
• 协助病人脱裤，上冲洗床，取膀胱截石位 。用药前应先按医嘱执行会阴冲洗及阴道 灌洗。阴道灌洗后，退出阴窥，用无菌注 射器吸好己烯雌酚，然后右手戴上无菌手 套把吸好的己烯雌酚滴在右手的食指和中 指上，把子宫回纳入阴道，把己烯雌酚均 匀涂抹在于阴道四壁及宫颈上，涂抹后， 抹干外阴部即可。
已烯雌酚针
• 护理工作要点： • 注意保护病人的隐私和安全。 • 操作中听取病人主诉，密切观察病人的反
应。 • 必须严格遵医嘱按时用药。 • 取己烯雌酚时，不可使用妇科棉签，以免
浪费药液，使剂量不足。
总结
激素类药物是妇科治疗药物中特殊的一类， 随着科技的不断发展，此类药物的种类将会越 来越多，剂量亦会不断革新。在我们临床中还 有经常遇到的如：地屈孕酮（达芙通）、戊酸 雌二醇（补佳乐）、克龄蒙等等，在此，仅撷 取一小掇，与大家共同学习。
▪ 对于带妇康片出院的病人，应叮嘱其若服药期间出现阴道 出血，即回院复诊，不可随意改变服药量，且应定期复查 肝功能。
维铁缓释片（福乃得）
• 适应症：适用于预防和治疗各种原因所致的缺铁 性贫血：
• 1． 各种慢性失血，如功能性子宫出血等。 • 2． 特别适合处于营养缺乏状态或需要补充大量
营养时的需要，如饮食不够，胃肠吸收障碍，病 后恢复，月经过多， 孕妇及哺乳期妇女等 • 禁忌症：胃与十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎患者 、血色素沉着症、含铁血黄素沉着症患者、对铁 制剂过敏者及非缺铁性贫血患者禁用；肝炎、急 性感染、肠道炎症、胰腺炎及消化性溃疡等患者 慎用。
米索前列醇
护理工作要点
▪ 米索前列醇作为宫腔手术前软化扩张宫颈治疗时，应 遵医嘱执行置药时间。
▪ 置药后应注意监测患者血压情况，特别是高血压的病 人。部份病人置药后会出现体温升高，应注意置药前 后的体温变化。
▪ 宫颈塞药前，应先湿润药物，减少刺激。 ▪ 观察患者有无腹痛、阴道出血等情况。腹痛剧烈，阴
催产素
护理工作要点
• 根据医嘱合理编排顺序，术后先静滴 。
• 控制出血 每分钟静滴0.02～0.04单位 。
• 不可随意调滴速。 • 观察患者的用药后阴道出血情况。
炔诺酮 （妇康片）
适应证
禁忌证
▪主要用于功能失调性子宫出血， 其中以围绝期功血应用最多， 一般不主张用于青春期功血。 ▪单方或与雌激素合用抑制排卵， 作避孕药等
福乃得
用法用量
• 饭后口服，每次一片，每日一次
福乃得
护理工作要点
• 1）饭后整片吞服，不得咬碎； • 2）服药期间不要喝浓茶及食用含鞣酸过多
的食物。 • 3）维生素C有利于本品的吸收。 • 4）可减少肠蠕动，引起便秘并排黑便。
米索前列醇
适应证
▪米索前列醇可治疗胃溃疡。 ▪米索前列醇是妇科临床上常用于软 化扩张宫颈的药物。无论口服或阴道 （或直肠）用药均有效。 ▪米索前列醇与米非司酮联合使用有 抗早孕、终孕、引产死胎的作用。
用法用量
❖ 该药目前多用于因某器质性病变，如子宫肌瘤、子宫 腺肌瘤等引起的大量子宫出血，需快速止血者。 ❖出血量多时可一日注射2-3次，出血止后逐渐减量。 ❖若患者止血后需接受手术治疗的，术前停药，术后不 再使用。 ❖若患者不接受手术的，止血后需视病情改用其他口服 药物（如：妇康片等）调经治疗。
三合激素
催产素
用法用量
❖引产或催产 静脉滴注，一次2.5～5单位，用氯化 钠注射液稀释至每1ml中含有0.01单位。静滴开始时 每分钟不超过0.001～0.002单位，每15～30分钟增 加0.001～0.002单位，至达到宫缩与正常分娩期相 似，最快每分钟不超过0.02单位，通常为每分钟 0.002～0.005单位。 ❖控制产后出血每分钟静滴0.02～0.04单位，胎盘排 出后可肌内注射5～10单位。
护理工作要点
▪ 目前此药的使用是三种药物混合使用，三种激 素的量不是固定的，医生会根据病情适当修改。 故配药时需看清医嘱，以防出错。
▪ 部份病人注射该药后会出现恶心欲呕等胃肠道反 应，应作好护理解释工作。
▪ 局部注射可引起刺激性疼痛，药液渗出。 ▪ 观察患者腹痛及阴道出血情况。腹痛剧烈，阴道出血
量多时，安抚病人，并及时报告医生。
催产素
适应证
禁忌证
▪用于引产、催产、产后及流产 后因宫缩无力或缩复不良而引 起的子宫出血。
▪了解胎盘储备功能（催产素激 惹试验）。
▪骨盆过窄，产道受阻，明显头 盆不称及胎位异常。
▪脐带先露或脱垂、前置胎盘、 胎儿窘迫、宫缩过强、子收缩 乏力长期用药无效、产前出血、 多胎妊娠、子宫过大。 ▪严重的妊娠高血压综合征。
孕三烯酮去氧孕烯炔雌醇片 （妈富隆）
护理工作要点
▪ 按时服药，不能自行停药，如果出现听力或视觉障碍、 持续血压升高、乳房肿块或者其它不适要及时告知医 生。
▪ 观察患者用药的效果：子宫功能出血患者用药后出血的 量、 色、质。
▪ 告知患者在停药期中通常会出现撤退性出血，通常在 最后一次服药后2-3天发生，且可能持续到服用下一 盒前还不会结束。
禁忌证
▪心、肝、肾功能不全者禁用。 ▪肾上腺皮质功能不全者禁用。 ▪此两药过敏的患者禁用。 ▪青光眼、哮喘的病人禁用米 索前列醇。 ▪高血压病人慎用米索前列醇。 ▪非需终止妊娠的孕妇禁用。
米索前列醇
用法用量
❖米索前列醇用于某些妇科手术前软化扩张宫颈时，多为阴道 （或直肠）塞药，每次2片（400ug）。 ❖用0.05%碘伏溶液先按照会阴冲洗、阴道灌洗的操作流程冲洗 干净外阴、阴道后，用妇科棉签拭干阴道及后穹窿，保留阴窥 ，充分暴露子宫颈及后穹窿。上米索前列醇片，应沿阴道后壁 向上向后推进，直到完全进入后穹窿部为止。
妇科常用药物
1 肌注
绒促性素HCG
黄体酮注射液 三合激素 催产素
2 口服
妇康片 妈富隆 福乃得
3 外用
米索前列醇片 已烯雌酚针
三合激素
以前有三合 激素注射液，每 支1ml含苯甲酸 雌二醇1.5mg、 黄体酮12.5mg、 丙酸睾丸酮25mg。
目前临床上无配 好的三合激素，现 临床使用时是根据 医嘱，将三种注射 液混合使用，一般 情况下含己烯雌酚 1mg、黄体酮20mg、 丙酸睾丸酮50mg。
三合激素
适应证
▪月经不调。该药有很好的 止血效果，即可用于因功 能性失调性子宫出血，亦 可用于某些器质性病变引 起的子宫出血，如子宫粘 膜下肌瘤引起的子宫出血。
禁忌证
▪心血管疾病、高血压、肾功能 不全者慎用。 ▪有血栓病史者建议慎用。 ▪子宫内膜癌的患者慎用。 ▪青春期功血的患者不建议使用。
三合激素
重症肝肾病患者。
；
乳房肿块者和孕妇禁用；
炔诺酮 （妇康片）
用法用量
❖用于功能失调性子宫出血者，视其阴道出血的量予药。最多 时可予一次5mg（8#），每6小时1次。 ❖临床上多用一次5mg（8#），每8小时1次。此用量用至血止后 三天，可逐渐减量，每三天减一次，每次减的量不可多于原量 的1/3。 ❖减量的过程可视患者的具体情况，灵活应用。可延长减药的 时间，如每五天减一次；亦可减至每12小时1次，一次6#维持。 但必须遵循一个原则：每次减的量不可多于原量的1/3。
去氧孕烯炔雌醇片（妈 富隆）
适应证
禁忌证
▪月经不调 ▪子宫功能出血 ▪子宫内膜异位症等 ▪通过对垂体一性腺轴的排卵抑 制，作避孕药等；
▪严重肝功能障碍 ▪血栓形成或栓塞 ▪乳腺癌、子宫癌患者及哺 乳期忌用
孕三烯酮 去氧孕烯炔雌 醇片（妈富隆）
用法用量
❖避孕：从月经第1天开始，每日1片，连服21天，然后停药7天 ，第29天开始服下一周期的药片。 ❖ 、。
细致、周到的 服务则是护理工 作中的柔柔春风。
详细地了解药物的用法用量， 遵循医嘱，正确地执行操作是保 证护理质量的关键环节。
结束语
谢谢大家聆听！！！
32
炔诺酮 （妇康片）
护理工作要点
▪ 指导病人定时服药，不要漏服是护理工作的要点。 ▪ 在不影响服药总量的前提下，可指导病人调整好服药
时间，尽量不安排半夜起床服药。 ▪ 观察患者用药的效果：子宫功能出血患者用药后出血的
量、色、质。
▪ 对于带妇康片出院的病人，应叮嘱其若服药期间出现 阴道出血，即回院复诊，不可随意改变服药量，且应 定期复查肝功能。