小柴胡汤加减治疗系统性红斑狼疮的效果分析

小柴胡汤加减治疗系统性红斑狼疮的效果分析
贾会欣，李玲玲，朱亚南
（大庆油田总医院中医风湿科，黑龙江　大庆　163001）
[摘要]目的：探讨用小柴胡汤加减方治疗系统性红斑狼疮的效果。

方法：将2018年7月至2019年7月期间大庆油田总医院收治的138例系统性红斑狼疮患者作为研究对象。

将这138例患者按照抽签法分为西医组和小柴胡组，每组各有69例患者。

对两组患者均使用美罗华进行治疗，在此基础上，对小柴胡组患者加用小柴胡汤加减方进行治疗。

然后，对比两组患者的临床疗效及出现不良反应的情况。

结果：接受治疗后，与西医组患者相比，小柴胡组患者治疗的总有效率更高，其不良反应的发生率更低，P ＜0.05。

结论：用小柴胡汤加减方治疗系统性红斑狼疮的效果显著，可有效地改善患者的临床症状，降低其不良反应的发生率。

[关键词]小柴胡汤加减方；系统性红斑狼疮；不良反应
[中图分类号]R593 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）12-0173-02
Effect analysis of xiaochaihu Decoction in treating systemic lupus erythematosus
Jia Huixin,Li Lingling,Zhu Yanan
(Department of Rheumatology, General Hospital of Daqing Oilfield, Daqing 163001, China)
[Abstract] Objective: To investigate the effect of Xiaochaihu Decoction on systemic lupus erythematosus (SLE). Methods: 138 patients with systemic lupus erythematosus admitted to Daqing Oilfield General Hospital from July 2018 to July 2019 were studied. The 138 patients were divided into the Western medicine group and the Small Bupleurum group according to the lottery method, with 69 patients in each group. Patients in both groups were treated with meiluo. On this basis, patients in the xiaobupleurum group were treated with Xiaobupleurum decoction plus and minus formula. Then, the clinical efficacy and adverse reactions of the two groups were compared. Results: Compared with the western medicine group, the total effective rate was higher and the incidence of adverse reactions was lower in the small Bupleurum group (P < 0.05). Conclusion: Xiaochaihu Decoction has a significant effect in the treatment of systemic lupus erythematosus, which can effectively improve the clinical symptoms of patients and reduce the incidence of adverse reactions.
[Key words] Small Bupleurum decoction plus or minus; Systemic lupus erythematosus; Adverse reactions
二脏俱虚，为风邪所乘，搏于经络，流于筋骨，故令腰脚疼痛，筋脉挛急，不得屈伸也。

”由此可见，LDH 的病因主要是肝肾亏虚、气血瘀滞、感受风寒湿邪等。

气滞血瘀型LDH 是此病最常见的一种中医证型。

用牵引联合中频物理康复疗法对气滞血瘀型LDH 患者进行治疗能缓解其局部肌肉痉挛，改善其局部的血液循环，减轻其椎间盘内的压力和神经根水肿的程度，进而可减轻其临床症状。

电针疗法是指用电针仪输出脉冲电流，通过毫针作用于人体经络穴位以达到治疗疾病目的的一种治疗方法。

用电针疗法对气滞血瘀型LDH 患者进行治疗能起到活血化瘀、通经活络的作用。

现代医学研究表明，用电针疗法治疗LDH 能加快患者病变部位的血液循环，促进其病变部位炎性介质的吸收，缓解其肌肉痉挛及神经根水肿，进而可显著改善其临床症状。

由本研究的结果可知，对气滞血瘀型LDH 患者进行电针、牵引联合中频物理康复治疗能显著减轻其临床症状，改善其腰椎的功能，缓解其病情。

参考文献
[1]　侯树勋.脊柱外科学[M].北京:人民军医出版社,2005:754．
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特征分析[J].广州中医药大学学报,2012,29(2):117-119．
[4]　胡有谷.腰椎间盘突出症[M].北京:人民卫生出版社,2011:370．[5]　国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学
出版社,1994:214．
[6]　国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学
出版社,1994:215.
系统性红斑狼疮是一种慢性炎性免疫性疾病。

患者罹患系统性红斑狼疮后若得不到及时有效的治疗可发生器官功能损伤，严重威胁其生命健康。

目前，临床上对系统性红斑狼疮的发病机制尚未完全阐明。

西医常使用免疫抑制剂及糖皮质激素对系统性红斑狼疮患者进行治疗。

上述药物虽可缓解患者的病情，但长期用药易导致其出现较多的不良反应，不利于其预后。

中医认为，系统性红斑狼疮的发病原因主要为患者体内阴阳失衡及七情损伤。

为此，临床上需根据患者的实际情况对其进行辨证治疗[1]。

本次研究主要是探讨用小柴胡汤加减方治疗系统性红斑狼疮的效果。

1　资料与方法1.1　一般资料
将2018年7月至2019年7月期间大庆油田总医院收治的138例系统性红斑狼疮患者作为研究对象。

本次研究对象的纳入标准是：1）患者的病情符合系统性红斑狼疮的诊断标准。

2）患者签署了自愿参与本研究的知情同意书。

本次研究对象的排除标准是：1）患者处于妊娠期或者哺乳期。

2）患者合并有精神疾病。

3）患者合并有造血功能障碍。

4）患者合并有心血管疾病。

将这138例患者按照抽签法分为西医组和小柴胡组，每组各有69例患者。

在西医组患者中，有男45例，女24例；其年龄为19～51岁，平均年龄为（34.21±3.07）岁；其病程为0.5～45个月，平均病程为（12.5±2.8）个月。

在小柴胡组患者中，有男42例，女27例；其年龄为18～52岁，平均年龄为（34.84±3.26）岁；其病程为0.5～48个月，平均病程为（13.1±3.5）个月。

两组患者的年龄、性别、病程等一般资料相比较，P ＞0.05。

本次研究获得了大庆油田总医院医学伦理委员会的批准。

1.2　方法
对两组患者均使用美罗华注射液（生产厂家：F.Hoffmann-La Roche Ltd.批准文号：国药准字J20080053）进行治疗，方法是：使用500～1000 mg 的美罗华注射液对患者进行静脉滴注，1次/周。

治疗2周为1个疗程。

在此基础上，
作者简介：贾会欣（1981—），女，汉族，河北石家庄人，硕士研究生，副主任医师，研究方向：中西医结合治疗风湿免疫系统疾病
对小柴胡组患者加用小柴胡汤加减方进行治疗。

小柴胡汤加减方的药物组成包括法夏、柴胡各15 g，黄芩、生姜、大枣、甘草各10 g，党参20 g。

水煎服，每日1剂，分早晚2次服用。

治疗2周为1个疗程。

若患者存在阴虚内热的症状，可在此方中加入鳖甲25 g，生地15 g。

若患者存在风湿热痹的症状，可在此方中加入黄柏10 g，苍术10 g。

若患者存在热毒炽盛的症状，可在此方中加入知母10 g，丹皮15 g。

若患者存在脾肾阳虚的症状，可在此方中加入制附子10 g。

若患者存在肝肾阴虚的症状，可在此方中加入女贞子15 g，旱莲草25 g。

1.3　观察指标
对比两组患者的临床疗效（用显效、有效和无效评估其疗效）及出现不良反应的情况。

1）显效：治疗后，患者肌无力及脱发的症状消失，其进行血清检测的结果恢复正常。

2）有效：治疗后，患者肌无力及脱发的症状明显改善，其进行血清检测的结果有所改善。

3）无效：治疗后，患者的各项临床症状未改善甚至其病情在加重。

总有效率
=（显效例数＋有效例数）/总例数×100%。

1.4　统计学方法
对本次研究的数据均采用统计学软件SPSS 17.0进行处理，计量资料用均数±标准差（s ±）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。

P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果
2.1　两组患者临床疗效的对比
接受治疗后，与西医组患者相比，小柴胡组患者治疗的总有效率更高，P ＜0.05。

详见表1。

2.2　两组患者出现不良反应情况的对比
接受治疗后，西医组患者不良反应的发生率为14.49%
（10/69），小柴胡组患者不良反应的发生率为2.9%（2/69）。

接受治疗后，与西医组患者相比，小柴胡组患者不良反应的发生率更低，P ＜0.05。

表1 两组患者临床疗效的对比
分组
例数显效[n （%）]有效[n （%）]无效[n （%）]
总有效率[%（n ）]小柴胡组6948（69.57）
15（21.74）6（8.70）91.3（63）西医组6914（20.29）
34（49.28）
21（30.43）
69.57（48）χ²值10.360P 值
0.001
3　讨论
系统性红斑狼疮是临床上的常见病。

该病具有病程较长、易反复发作等特点[2]。

免疫抑制剂及糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮的常用西药。

与西医疗法相比，使用中医疗法对患者进行治疗可更好地缓解其临床症状，降低其不良反应的发生率[3]。

小柴胡汤加减方具有和解表里、扶正祛邪的功效。

在本次研究中，使用小柴胡汤加减方对小柴胡组患者进行治疗，可抑制其体内单核巨噬细胞及中性粒细胞的释放，提高其机体的免疫力，进而改善其临床症状。

本次研究的结果证实，用小柴胡汤加减方治疗系统性红斑狼疮的效果显著，可有效地改善患者的临床症状，降低其不良反应的发生率。

参考文献
[1]　王福祖,李琴,宋维海.小柴胡汤加减治疗系统性红斑狼疮的有效
性及安全性研究[J].四川中医,2018,36(2):149-152.
[2]　孟祖东,杜天平,王玉.小柴胡汤治疗系统性红斑狼疮临
床疗效及对血清TIM-1、TIM-3水平的影响[J].陕西中医,2017,38(11):1544-1545.
[3]　姜夏薇,张延芳,郑秀峰，等.小柴胡汤加减联合环磷酰胺及激素
治疗系统性红斑狼疮的临床研究[J].中医药导报,2016,22(9):72-74.
针刺、身痛逐瘀汤加减联合推拿治疗腰椎间盘突出伴椎管狭窄的效果
农求旺
（靖西市中医医院，广西　靖西　533800）
[摘要]目的：观察用针刺疗法、身痛逐瘀汤加减联合推拿疗法治疗腰椎间盘突出伴椎管狭窄的临床效果。

方法：选取2018年5月至2019年5月期间靖西市中医医院收治的118例腰椎间盘突出伴椎管狭窄患者为研究对象。

依据随机双盲法将其分为参照组和联合组。

对两组患者均进行推拿治疗。

在此基础上，用针刺疗法联合身痛逐瘀汤加减对联合组患者进行治疗。

治疗结束后，对比两组患者的临床疗效及疼痛症状的改善情况。

结果：治疗30 d 后，与参照组患者相比，联合组患者的VAS 评分较低，其治疗的总有效率较高，P ＜0.05。

结论：用针刺疗法、身痛逐瘀汤加减联合推拿疗法对腰椎间盘突出伴椎管狭窄患者进行治疗可显著减轻其疼痛的症状，提高其治疗的效果。

[关键词]腰椎间盘突出；椎管狭窄；推拿疗法；针刺疗法；身痛逐瘀汤加减
[中图分类号]R274.9 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）12-0174-02
Effect of acupuncture, body pain zhuyu Decoction combined with massage in the treatment of lumbar disc herniation
with spinal canal stenosis
Nong Qiuwang
(Jingxi Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jingxi, Guangxi 533800)
[Abstract] Objective: To observe the clinical effect of acupuncture therapy, Body pain Zhuyu Decoction plus reduction combined with massage therapy in the treatment of lumbar disc herniation with spinal canal stenosis. Methods: 118 patients with lumbar disc herniation and spinal stenosis admitted to Jingxi Hospital of Traditional Chinese Medicine from May 2018 to May 2019 were selected as study subjects. They were divided into the reference group and the combination group according to the randomized double-blind method. Both groups were treated with massage therapy. On this basis, acupuncture therapy combined with body pain zhuyu Decoction plus antithetical couplet was used to treat the patients. After the treatment, the clinical efficacy and the improvement of pain symptoms were compared between the two groups. Results: After 30 days of treatment, compared with the control group, the VAS score of the combined group was lower, and the total effective rate of the treatment was higher (P < 0.05). Conclusion: Acupuncture therapy, body pain Zhuyu Decoction combined with massage therapy can significantly reduce the symptoms of lumbar intervertebral disc herniation and spinal stenosis, and improve the therapeutic effect.
[Key words] lumbar disc herniation; Spinal canal stenosis; Massage therapy; Acupuncture therapy; Body pain by yu Tang added to reduce
作者简介：农求旺（1979—），男，壮族，广西靖西市人，本科学历，骨伤科主治医师。