_ 卞嵩京辨治乳腺癌经验撷英
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实则以痰、 瘀、 毒胶结为主， 治宜益气养阴、 化痰活血、 解毒散聚为主， 同时注意兼症， 并举验案佐证， 对于借鉴名家经验、 提高临床乳腺癌诊疗水平具有重要意义 。
关键词： 乳腺癌； 乳岩； 临证经验； 中医药； 刘民叔 DOI 标识： doi： 10． 3969 / j． issn． 10080805． 2015． 08． 095 0805 （ 2015 ） 0802 中图分类号： Ｒ249． 2 文献标识码： A 文章编号： 1008封 3乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一 ， 在美国居于女性恶性 ［1 ］ ， 肿瘤死亡率第一位 在我国其发病率也逐年上升 ， 尤其在上海
）， 强（ 1980河南省人民医院 （ 郑 男 （ 汉族 ） ， 河南开封人，
州大学人民医院） 主治医师， 博士学位， 主要从事中西医结合肿瘤和心脑 血管疾病的临床及实验研究工作 ．
合、瓜蒌、葶苈子、杏仁、川贝母等;若见骨转移者,症见骨痛难耐， 故加用白毛藤、刺藜、地龙等活血通络。 甚则彻夜不寐,此系癌毒病人膏肓，宜加用补骨强髓止痛之品，药 如全蝎、地龙、骨碎补、补骨脂、杜仲、桑寄生等。 4验案赏析 患者,女,58 岁。初诊日期:2009 年6 月22 日。 腰背、肢节酸痛,舌边红润，苔薄腻，脉细涩。方用：生鳖甲15g� 方用半夏者，因半夏除可平胃降逆之外,更具化痰散瘀之 功⑷，此清代吴仪洛独具只眼,谓“半夏能散血”“破伤仆打皆主 之”。南星亦有此效15],因其味苦而温，辛烈有余,善能开泻,有 “治痰功同半夏”之说，且《本经》明指南星主“积聚伏梁”，积聚 能化痰散结、破症瘕积聚,于乳腺癌尤擅专长。半夏、南星生用，
癌的发生、 发展。因此， 在治疗上， 强调化痰活血、 解毒散聚， 惯用 极为类似。宋代《妇人良方大全 》 首次提出“乳岩 ” 之名。 明代 山慈姑、 、 、 、 、 、 。 生半夏 生南星 刺蒺藜 莪朮 壁虎 地龙等药 《外科百效全书》 “乳癌” 已有 的记载。 3 治疗 2 病因病机 3． 1 治疗大法 由于本病的基本病机是气阴两虚 ， 痰、 瘀、 毒胶 乳腺癌的发病， 历代医家大多认为正气不足是发病的内在原 结， 治疗则以益气养阴、 化痰活血、 解毒散聚为基本治则。 因此， 因， 六淫外侵、 情志失调、 饮食不节等则是乳腺癌发生发展的重要 原因。卞师根据其多年临床经验 ， 认为正虚邪实是本病的主要原 因， 其中， 正虚以气阴两虚为主， 邪实则以痰、 瘀、 毒胶结为主， 治 宜益气养阴、 化痰活血、 解毒散聚为主， 同时注意兼症。 2． 1 正虚为本， 气阴两虚为主 正气不足， 气血阴阳虚弱， 脏腑功 。《内经 》 “正气存内， 能衰退是引起乳腺癌发病的内在原因 有 邪 。 。 “有下于乳 ” “邪之所凑， ” 《诸病源候论 》 不可干 其气必虚 记载 卞师临证常用下列几组药物相互配合 ， 组成治疗本病的基本方 ： 、 、 、 剂 生黄芪 党参 生白朮 茯苓等益气健脾， 生鳖甲、 枸杞、 熟地、 女贞子、 麦冬等滋阴生津， 当归、 丹参、 刺蒺藜、 川芎等养血活血， 生半夏、 生南星、 生牡蛎、 白敛、 白毛藤、 柴胡、 合欢皮等化痰解郁， 壁虎、 蜈蚣、 半枝莲、 蜂房等解毒散聚， 鹿角片、 甜苁蓉、 巴戟天、 补 骨脂等温肾补阳， 麦芽、 神曲、 玉米须成疗程或提高疗效 ， 提高生活质量， 以及在一定程度 戟天、 仙茅等药。 上减缓或抑制肿瘤复发转移等方面有诸多优势 ， 已越来越受到重 2． 2 邪实为标， 痰、 瘀、 毒胶结为患 邪实则以痰、 瘀、 毒胶结为 ［3 ］ 视 。吾师卞嵩京先生秉承其先业师刘民叔先生经验 ， 善用经 患 。《内经》 “恶核者， 。 ” “湿气不行， 有 此风邪挟毒而成 凝血蓄里 方治疗各类疑难杂病 ， 临床治疗乳腺癌效果颇佳 。现将卞师经验 而不散。 “风邪挟毒” “凝血蓄里 ” 。《中藏 ” 以及 均易生肿瘤 指出 简介如下， 以飨读者。 ： “夫痈疽疮肿之所作也， ” 经》 亦云 皆五脏六腑蓄毒不流则生矣 。 1 概述 “脏腑蓄毒” ， “蓄毒 ” 可能产生肿瘤。 卞师认为 不仅影响脏 指出 腑气血， 导致脏腑功能失调， 而且还影响气血津液运行 ， 导致痰 浊、 瘀血内生， 从而形成痰、 瘀、 毒相互胶结、 转化， 共同促进乳腺 乳腺癌， 中医称为石奶、 乳痞、 乳栗、 翻花奶、 乳中结核等， 属 “乳岩” 。《灵枢 · 痈疽篇 》 “疽者， 于 范畴 有 上之皮夭以坚， 如牛 “牛领之皮 ” “橘皮样变 ” ” 领之皮。 此 与乳腺癌的 的症状 的记载，
者， 其经虚， 为风寒气客之， 则血涩结成痈肿， 但结核如石， 谓之石 3． 2 注意兼症 由于乳腺癌患者病情复杂多变 ， 且患者就诊于中 。 》 “ 。 ” 《 ” 痈 外证医案汇编 谓 正气虚则为岩 说明正虚是疾病发生 医时多已在手术、 放疗、 化疗、 内分泌治疗或肿瘤转移后 ， 因此， 临 与否的主要内在原因。 卞师指出， 由于乳腺癌本身的特点 ， 就诊 床往往兼症错综复杂， 须分别对待。 于中医的患者多在手术之后 ， 此时多气血亏虚、 气阴两虚， 加之化 对于术后患侧上肢水肿者 ， 症见患肢肿胀， 甚则手背、 手指亦 疗、 放疗， 更伤阴液。因此， 乳腺癌的发生发展， 是由虚致实， 因实 肿， 抬举不利， 此多为术后上臂淋巴回流受阻 ， 即中医所谓经脉血 更虚， 虚实夹杂的过程。其中， 气阴两虚是其基本病机 ， 在治疗上 瘀络阻所致， 宜加用通经活络消肿之品 ， 药如鬼箭羽、 桑枝、 益母 则以益气养阴为主， 常用生鳖甲、 生黄芪、 生地、 熟地、 枸杞、 女贞 、 、 ； ， 草 忍冬藤 豨莶草等 化疗后消化道症状明显者 症见恶心、 呕 子等药。 吐， 胃纳减少， 口苦， 舌苔厚腻， 乃脾胃升降失调、 运化失职， 加用 和胃降逆之品， 药如旋复花、 厚朴、 莱菔子、 降香、 吴茱萸等； 化疗
]上海市肿瘤研究所流行病学研究室• 1998 年上海市区恶性肿瘤发 病率 [J] • 肿瘤， 2001,4:312. 志 ,2007 ， 5(3):249.
[ 3 ] 林洪生，李道瑞.生存质量与中医肿瘤疗效评价[J]. 癌症进展杂
[4] 杨强，卞嵩京•卞嵩京治疗肺癌验案赏析[门.新中医，2014 ，46 (2 )： 225.
［2 ］ 等大城市已跃居女性恶性肿瘤的首位 。 综合治疗和个体化治 放疗的毒副 疗是当前国际公认的治疗方法 。中医药在减轻化疗、
然而， 对于阳虚体质的患者， 或久病阴损及阳， 出现阴阳两虚 《外科证治全生集 》 的患者， 卞师则采用 的主张， 其书记载“乳癌 是由 于 阴 寒 结 痰， 治 当 和 阳 通 腠， 温 补 气 血， 主张用阳和汤治 ” 疗。 喜用鹿角片、 甜苁蓉、 肉桂、 熟地、 巴 治疗以温肾壮督为主，
3g,白薇9g,白敛9g,刺黎9g,玉米须15g,蟹爪7枚。7剂。
制，徒损药性，更有为取美观,几经炮制，药效全失，则于药治一无 补益也。蟹之一味，今用之临床者甚少。然《本经》载“味咸寒， 主胸中邪热结痛。”《名医别录》“主解结散血。”蟹爪,《名医别 解结、化瘀、散血之功,蟹爪其效尤显。先贤清代邵澍亦有经验, 其在《外科辑要》云“乳岩，……初起须服逍遥八珍等汤,专服蟹 壳散，敷以鲫鱼膏，以冀内消。”刘师则每用蟹爪7枚同煎，主破瘀 血癥结,颇有奇功。卞师曰：“七者,奇数，走而不守也。”
15g�白毛藤30g,生牡粝30g�蚕砂30g,壁虎9g�地龙9g,生半夏 9g�生南星9g,防己9g,枳实9g�鬼箭羽15g�白薇9g,白敛9g�刺
参考文献：
[1 ] Jemal A , Sieqel R ,Xu J �et al. Cancer statistics[ J]. CA Cancer J Clin, 2010,60(5) : 277. [2
[ 5 ] 杨强，卞嵩京.卞嵩京主任运用温运化瘀通幽法治疗噎膈经验简
介 [J]. 新中医 ,2011,43(7):171.
[6] 杨强，黄进秋，卞嵩京.刘民叔先生学术思想撷菁[J]. 中华中医
药学刊 ,2011 ， 29(4):692.
ISSN 1008-0805 CN 42-1436/R~
( M
) 国内订阅代号38- 1 6 8 广告许可证号：黄工商广字4202024000004 号国内全年定价180.00 元 ， 国外订阅代号M4340开本2 10mm x 297mm 1/16印张1 6字数700千字每期定价15. 00元
0103 ； 收稿日期： 2015作者简介： 杨 0604 修订日期： 2015-
后骨髓抑制， 血象下降者， 症见神疲乏力， 面色无华， 多为肝肾不 足、 精血亏损所致， 宜加用滋阴养血之品， 药如阿胶、 首乌、 黄精、 ； ， 、 ， 、 ， 山萸肉等 若见肺转移者 症见咳嗽 咳痰 胸闷 气短 乃癌毒犯 肺、 阴虚肺燥， 宜加用宽胸理气、 养阴清肺之品， 药如南沙参、 百
名家名流
卞嵩京辨治乳腺癌经验撷英
杨
1 2 3 4 强， 杨富荣 ， 马子霖 ， 卞嵩京
［ 1． 河南省人民医院（ 郑州大学人民医院） ， 河南 郑州 450003 ； 2． 上海市浦东新区花木社区卫生服务中心 ， 上海 201204 ； 3． 上海中医药大学附属龙华医院， 上海 200032 ； 4． 上海市中医文献馆门诊部， 上海 200020］ 摘要： 总结整理卞嵩京先生治疗乳腺癌的临床经验 ， 认为正虚邪实是该病的主要原因 。 其中， 正虚以气阴两虚为主 ， 邪
藜9g,玉米须15g,蟹爪7枚。7剂。 坚持服用中药1年余，患者左上肢抬举已利,左手肿胀消退， 精神、体力、饮食、睡眠都较前明显好转,生活质量提高。 按：患者初诊时症见烘热汗多、肢节酸痛、苔薄腻、脉细涩，一 派气阴两虚之证，故用生鳖甲、生黄芪、熟地、生牡蛎、白薇等益气 养阴为主，顾护正气；左手稍肿,左上肢抬举不利者，乃经络不通,
当归 12g, 生黄芪 12g, 熟地 15g � 白毛藤 30g � 生牡蛎 30g � 壁虎 9g, 录》“主破胞坠胎《日华子》“主破宿血,止产后血闭。”故蟹有
三诊(2009 年7 月3 日）：左上肢抬举不利，烘热巳少，胃纳 未馨,大便稍有秘结,舌脉同前。方用:生鳖甲15g�当归12g�生 黄芪12g�生地15g,熟地15g,白毛藤30g,生牡蛎30g,壁虎9g,地 龙9g,生半夏9g,生南星9g�天麻9g,积实9g�防风9g,防己9g,白 薇9g,白敛9g,刺藜9g�玉米须15g�蟹爪7枚，7剂。 四诊(2009 年7 月10 日）：左上肢抬举不利较前好转，左手 肿胀巳消,稍肿，饮食、睡眠亦有好转，舌淡胖,苔薄腻,脉细涩,效 不更方。方用:生鳖甲15g,当归]2g�生黄芪12g,生地15g,熟地
左乳房癌术后1年,左上肢抬举不利，左手稍肿,烘热汗多， 伏梁者,指心腹处积聚形同横梁一条，是南星主风痰、湿痰外，力 当归 12g � 生黄芪 12g, 熟地 15g, 白毛藤 30g, 生牡蛎 30g, 壁虎 9g, 乃卞师授业恩师刘民叔先生用药经验,主张“以中医处方用药当 地龙％，生半夏9g,生南星9g�枸杞12g,连翘9gl黄柏9g,白薇 以天生原药以求原效"[6]，Br原药求原性”之意，以生药一经炮 白敛9g,刺黎S>g,玉米须15g�蟹爪7枚。7剂。 二诊(2009年6月29日）：左上肢抬举不利,左手稍肿,仍有 头昏,睡眠困难,舌边红润，苔薄腻，脉细涩。方用：生鳖甲15g� 地龙9g�生半夏9g,生南星9g�延胡索12g,天麻9g,黄连3g,川芎
关键词： 乳腺癌； 乳岩； 临证经验； 中医药； 刘民叔 DOI 标识： doi： 10． 3969 / j． issn． 10080805． 2015． 08． 095 0805 （ 2015 ） 0802 中图分类号： Ｒ249． 2 文献标识码： A 文章编号： 1008封 3乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一 ， 在美国居于女性恶性 ［1 ］ ， 肿瘤死亡率第一位 在我国其发病率也逐年上升 ， 尤其在上海
）， 强（ 1980河南省人民医院 （ 郑 男 （ 汉族 ） ， 河南开封人，
州大学人民医院） 主治医师， 博士学位， 主要从事中西医结合肿瘤和心脑 血管疾病的临床及实验研究工作 ．
合、瓜蒌、葶苈子、杏仁、川贝母等;若见骨转移者,症见骨痛难耐， 故加用白毛藤、刺藜、地龙等活血通络。 甚则彻夜不寐,此系癌毒病人膏肓，宜加用补骨强髓止痛之品，药 如全蝎、地龙、骨碎补、补骨脂、杜仲、桑寄生等。 4验案赏析 患者,女,58 岁。初诊日期:2009 年6 月22 日。 腰背、肢节酸痛,舌边红润，苔薄腻，脉细涩。方用：生鳖甲15g� 方用半夏者，因半夏除可平胃降逆之外,更具化痰散瘀之 功⑷，此清代吴仪洛独具只眼,谓“半夏能散血”“破伤仆打皆主 之”。南星亦有此效15],因其味苦而温，辛烈有余,善能开泻,有 “治痰功同半夏”之说，且《本经》明指南星主“积聚伏梁”，积聚 能化痰散结、破症瘕积聚,于乳腺癌尤擅专长。半夏、南星生用，
癌的发生、 发展。因此， 在治疗上， 强调化痰活血、 解毒散聚， 惯用 极为类似。宋代《妇人良方大全 》 首次提出“乳岩 ” 之名。 明代 山慈姑、 、 、 、 、 、 。 生半夏 生南星 刺蒺藜 莪朮 壁虎 地龙等药 《外科百效全书》 “乳癌” 已有 的记载。 3 治疗 2 病因病机 3． 1 治疗大法 由于本病的基本病机是气阴两虚 ， 痰、 瘀、 毒胶 乳腺癌的发病， 历代医家大多认为正气不足是发病的内在原 结， 治疗则以益气养阴、 化痰活血、 解毒散聚为基本治则。 因此， 因， 六淫外侵、 情志失调、 饮食不节等则是乳腺癌发生发展的重要 原因。卞师根据其多年临床经验 ， 认为正虚邪实是本病的主要原 因， 其中， 正虚以气阴两虚为主， 邪实则以痰、 瘀、 毒胶结为主， 治 宜益气养阴、 化痰活血、 解毒散聚为主， 同时注意兼症。 2． 1 正虚为本， 气阴两虚为主 正气不足， 气血阴阳虚弱， 脏腑功 。《内经 》 “正气存内， 能衰退是引起乳腺癌发病的内在原因 有 邪 。 。 “有下于乳 ” “邪之所凑， ” 《诸病源候论 》 不可干 其气必虚 记载 卞师临证常用下列几组药物相互配合 ， 组成治疗本病的基本方 ： 、 、 、 剂 生黄芪 党参 生白朮 茯苓等益气健脾， 生鳖甲、 枸杞、 熟地、 女贞子、 麦冬等滋阴生津， 当归、 丹参、 刺蒺藜、 川芎等养血活血， 生半夏、 生南星、 生牡蛎、 白敛、 白毛藤、 柴胡、 合欢皮等化痰解郁， 壁虎、 蜈蚣、 半枝莲、 蜂房等解毒散聚， 鹿角片、 甜苁蓉、 巴戟天、 补 骨脂等温肾补阳， 麦芽、 神曲、 玉米须成疗程或提高疗效 ， 提高生活质量， 以及在一定程度 戟天、 仙茅等药。 上减缓或抑制肿瘤复发转移等方面有诸多优势 ， 已越来越受到重 2． 2 邪实为标， 痰、 瘀、 毒胶结为患 邪实则以痰、 瘀、 毒胶结为 ［3 ］ 视 。吾师卞嵩京先生秉承其先业师刘民叔先生经验 ， 善用经 患 。《内经》 “恶核者， 。 ” “湿气不行， 有 此风邪挟毒而成 凝血蓄里 方治疗各类疑难杂病 ， 临床治疗乳腺癌效果颇佳 。现将卞师经验 而不散。 “风邪挟毒” “凝血蓄里 ” 。《中藏 ” 以及 均易生肿瘤 指出 简介如下， 以飨读者。 ： “夫痈疽疮肿之所作也， ” 经》 亦云 皆五脏六腑蓄毒不流则生矣 。 1 概述 “脏腑蓄毒” ， “蓄毒 ” 可能产生肿瘤。 卞师认为 不仅影响脏 指出 腑气血， 导致脏腑功能失调， 而且还影响气血津液运行 ， 导致痰 浊、 瘀血内生， 从而形成痰、 瘀、 毒相互胶结、 转化， 共同促进乳腺 乳腺癌， 中医称为石奶、 乳痞、 乳栗、 翻花奶、 乳中结核等， 属 “乳岩” 。《灵枢 · 痈疽篇 》 “疽者， 于 范畴 有 上之皮夭以坚， 如牛 “牛领之皮 ” “橘皮样变 ” ” 领之皮。 此 与乳腺癌的 的症状 的记载，
者， 其经虚， 为风寒气客之， 则血涩结成痈肿， 但结核如石， 谓之石 3． 2 注意兼症 由于乳腺癌患者病情复杂多变 ， 且患者就诊于中 。 》 “ 。 ” 《 ” 痈 外证医案汇编 谓 正气虚则为岩 说明正虚是疾病发生 医时多已在手术、 放疗、 化疗、 内分泌治疗或肿瘤转移后 ， 因此， 临 与否的主要内在原因。 卞师指出， 由于乳腺癌本身的特点 ， 就诊 床往往兼症错综复杂， 须分别对待。 于中医的患者多在手术之后 ， 此时多气血亏虚、 气阴两虚， 加之化 对于术后患侧上肢水肿者 ， 症见患肢肿胀， 甚则手背、 手指亦 疗、 放疗， 更伤阴液。因此， 乳腺癌的发生发展， 是由虚致实， 因实 肿， 抬举不利， 此多为术后上臂淋巴回流受阻 ， 即中医所谓经脉血 更虚， 虚实夹杂的过程。其中， 气阴两虚是其基本病机 ， 在治疗上 瘀络阻所致， 宜加用通经活络消肿之品 ， 药如鬼箭羽、 桑枝、 益母 则以益气养阴为主， 常用生鳖甲、 生黄芪、 生地、 熟地、 枸杞、 女贞 、 、 ； ， 草 忍冬藤 豨莶草等 化疗后消化道症状明显者 症见恶心、 呕 子等药。 吐， 胃纳减少， 口苦， 舌苔厚腻， 乃脾胃升降失调、 运化失职， 加用 和胃降逆之品， 药如旋复花、 厚朴、 莱菔子、 降香、 吴茱萸等； 化疗
]上海市肿瘤研究所流行病学研究室• 1998 年上海市区恶性肿瘤发 病率 [J] • 肿瘤， 2001,4:312. 志 ,2007 ， 5(3):249.
[ 3 ] 林洪生，李道瑞.生存质量与中医肿瘤疗效评价[J]. 癌症进展杂
[4] 杨强，卞嵩京•卞嵩京治疗肺癌验案赏析[门.新中医，2014 ，46 (2 )： 225.
［2 ］ 等大城市已跃居女性恶性肿瘤的首位 。 综合治疗和个体化治 放疗的毒副 疗是当前国际公认的治疗方法 。中医药在减轻化疗、
然而， 对于阳虚体质的患者， 或久病阴损及阳， 出现阴阳两虚 《外科证治全生集 》 的患者， 卞师则采用 的主张， 其书记载“乳癌 是由 于 阴 寒 结 痰， 治 当 和 阳 通 腠， 温 补 气 血， 主张用阳和汤治 ” 疗。 喜用鹿角片、 甜苁蓉、 肉桂、 熟地、 巴 治疗以温肾壮督为主，
3g,白薇9g,白敛9g,刺黎9g,玉米须15g,蟹爪7枚。7剂。
制，徒损药性，更有为取美观,几经炮制，药效全失，则于药治一无 补益也。蟹之一味，今用之临床者甚少。然《本经》载“味咸寒， 主胸中邪热结痛。”《名医别录》“主解结散血。”蟹爪,《名医别 解结、化瘀、散血之功,蟹爪其效尤显。先贤清代邵澍亦有经验, 其在《外科辑要》云“乳岩，……初起须服逍遥八珍等汤,专服蟹 壳散，敷以鲫鱼膏，以冀内消。”刘师则每用蟹爪7枚同煎，主破瘀 血癥结,颇有奇功。卞师曰：“七者,奇数，走而不守也。”
15g�白毛藤30g,生牡粝30g�蚕砂30g,壁虎9g�地龙9g,生半夏 9g�生南星9g,防己9g,枳实9g�鬼箭羽15g�白薇9g,白敛9g�刺
参考文献：
[1 ] Jemal A , Sieqel R ,Xu J �et al. Cancer statistics[ J]. CA Cancer J Clin, 2010,60(5) : 277. [2
[ 5 ] 杨强，卞嵩京.卞嵩京主任运用温运化瘀通幽法治疗噎膈经验简
介 [J]. 新中医 ,2011,43(7):171.
[6] 杨强，黄进秋，卞嵩京.刘民叔先生学术思想撷菁[J]. 中华中医
药学刊 ,2011 ， 29(4):692.
ISSN 1008-0805 CN 42-1436/R~
( M
) 国内订阅代号38- 1 6 8 广告许可证号：黄工商广字4202024000004 号国内全年定价180.00 元 ， 国外订阅代号M4340开本2 10mm x 297mm 1/16印张1 6字数700千字每期定价15. 00元
0103 ； 收稿日期： 2015作者简介： 杨 0604 修订日期： 2015-
后骨髓抑制， 血象下降者， 症见神疲乏力， 面色无华， 多为肝肾不 足、 精血亏损所致， 宜加用滋阴养血之品， 药如阿胶、 首乌、 黄精、 ； ， 、 ， 、 ， 山萸肉等 若见肺转移者 症见咳嗽 咳痰 胸闷 气短 乃癌毒犯 肺、 阴虚肺燥， 宜加用宽胸理气、 养阴清肺之品， 药如南沙参、 百
名家名流
卞嵩京辨治乳腺癌经验撷英
杨
1 2 3 4 强， 杨富荣 ， 马子霖 ， 卞嵩京
［ 1． 河南省人民医院（ 郑州大学人民医院） ， 河南 郑州 450003 ； 2． 上海市浦东新区花木社区卫生服务中心 ， 上海 201204 ； 3． 上海中医药大学附属龙华医院， 上海 200032 ； 4． 上海市中医文献馆门诊部， 上海 200020］ 摘要： 总结整理卞嵩京先生治疗乳腺癌的临床经验 ， 认为正虚邪实是该病的主要原因 。 其中， 正虚以气阴两虚为主 ， 邪
藜9g,玉米须15g,蟹爪7枚。7剂。 坚持服用中药1年余，患者左上肢抬举已利,左手肿胀消退， 精神、体力、饮食、睡眠都较前明显好转,生活质量提高。 按：患者初诊时症见烘热汗多、肢节酸痛、苔薄腻、脉细涩，一 派气阴两虚之证，故用生鳖甲、生黄芪、熟地、生牡蛎、白薇等益气 养阴为主，顾护正气；左手稍肿,左上肢抬举不利者，乃经络不通,
当归 12g, 生黄芪 12g, 熟地 15g � 白毛藤 30g � 生牡蛎 30g � 壁虎 9g, 录》“主破胞坠胎《日华子》“主破宿血,止产后血闭。”故蟹有
三诊(2009 年7 月3 日）：左上肢抬举不利，烘热巳少，胃纳 未馨,大便稍有秘结,舌脉同前。方用:生鳖甲15g�当归12g�生 黄芪12g�生地15g,熟地15g,白毛藤30g,生牡蛎30g,壁虎9g,地 龙9g,生半夏9g,生南星9g�天麻9g,积实9g�防风9g,防己9g,白 薇9g,白敛9g,刺藜9g�玉米须15g�蟹爪7枚，7剂。 四诊(2009 年7 月10 日）：左上肢抬举不利较前好转，左手 肿胀巳消,稍肿，饮食、睡眠亦有好转，舌淡胖,苔薄腻,脉细涩,效 不更方。方用:生鳖甲15g,当归]2g�生黄芪12g,生地15g,熟地
左乳房癌术后1年,左上肢抬举不利，左手稍肿,烘热汗多， 伏梁者,指心腹处积聚形同横梁一条，是南星主风痰、湿痰外，力 当归 12g � 生黄芪 12g, 熟地 15g, 白毛藤 30g, 生牡蛎 30g, 壁虎 9g, 乃卞师授业恩师刘民叔先生用药经验,主张“以中医处方用药当 地龙％，生半夏9g,生南星9g�枸杞12g,连翘9gl黄柏9g,白薇 以天生原药以求原效"[6]，Br原药求原性”之意，以生药一经炮 白敛9g,刺黎S>g,玉米须15g�蟹爪7枚。7剂。 二诊(2009年6月29日）：左上肢抬举不利,左手稍肿,仍有 头昏,睡眠困难,舌边红润，苔薄腻，脉细涩。方用：生鳖甲15g� 地龙9g�生半夏9g,生南星9g�延胡索12g,天麻9g,黄连3g,川芎