违纪学生、家长谈话记录表
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□01.办公室 □02.教室 □03.学校接待室 □04.其他
谈话简要内容：
老 师 与 家 长 交 流 内 容
违纪学生、家长谈话记录表
违
名
况 家庭住
址
班级
工作单 位
联系电 话
谈话主题
谈话方式
谈话地点
□01.学业问题 □02.班級人际关 系 □03.感情问题 □04.家庭关系 □05.违反校规 □06.其他
学 生 违 纪 事 实
□01.个别谈话 □02.家庭访视 □03.电话访谈 □04.其他