椎间盘突出症的自我锻练疗法

椎间盘突出症的自我锻练疗法
本组资料64例，男性37例，女性27例，年龄19-65岁。

L3-4突出者13例，L4-5突出者30例，L5-S1突出者5例，L3-4、L4-5突出者10例，L4-5、L5-S1突出者6例.有腰部外伤者27例，腰肌劳损史32例，无明显病因者5例，全组病人无有腰腿痛史，经X线、CT或MRI检
查确诊。

1.2 方法
1.2.1 垂直双悬吊法：类似于引体向上，不同的是引体向上身体要靠双臀的力量把身体往向上拉，而本法只是用双臀的力量把单纯把身体悬吊起来，一般一次悬吊的时间为10分钟至15
分钟，可分段完成，如一次完成5分钟后，休息片刻再行第二次5分钟及第三次5分钟，直
至完成10-15分钟。

分一早一晚各完成10-15分钟，本法类似于传统的牵引法，不同的是本
法利用双下肢的力量达到牵引的效果，比单纯牵引法起到更好的效果，因为传统牵引法的牵
引法力量不到双下肢力量的1/3。

1.2.2 蹲墙法：面对墙壁，两脚并拢（开始时可两脚分开，平行站立与肩等宽），脚尖与墙根接触，周身中正，两手自然下垂，然后下蹲，蹲时两肩前扣，含胸，鼻尖触墙，头不可后仰，腰向后突，不可前塌，蹲到大腿呈平行状时，可停留一会再往下蹲，蹲到极限再慢慢上升站起，起时鼻尖也要触墙，故此法又称面壁蹲墙法，一般一次进行约30次，分为一早一晚各
30次进行。

如能一次进行60次，效果更佳，此法可活动整个脊柱的各个椎间关节，在悬吊
牵引的基础上达到充分活动脊柱，从而让突彭出的椎间盘回复复来的位置。

1.2.3 腰背肌功能锻练法：仰卧位后，躯干与双下肢成一直线，双下肢撑地，双下足垫高约
30CM，先腰背部触地后再用力往上翻肚皮到顶点，再将腰背触地，如此反复，一般一次进行约30次，分为一早一晚各30次进行，如此可加强腰背肌、腹肌力量，腰背肌与腹肌力量加
强后，脊椎之间有更强的力量可显著减轻脊椎之间的相互挤压，如此达到减轻椎体之间腰椎
间盘突出之症状。

1.2.4 本三组方法按顺序进行，一早一晚各一组按序进行，一个月即可显著见效，长期坚持锻练，可预防此症。

2 治疗效果
2.1 疗效标准：
2.1.1 优：自觉症状消失，腰部活动自如，直腿抬高试验（-）。

2.1.2 良：症状和体征明显改善，体力活动后稍有不适，直腿抬高试验60-70。

2.1.3 一般：症状和体征有部分改善，直腿抬高试验40-60。

2.1.4 无效：症状和体征无改善。

2.2 治疗效果
随诊时间为3个月-2年，平均随诊时间1年3个月，按疗标准本组病例优93例（70.5％），良31例（23.5％）,一般6例（4.5％），无效2例（1.5％），优良率94.0％，总有效率
98.5％，且症程起越短，效果越好。

3 讨论
椎间盘突出多由于椎间盘变性或其他因素所致，目前根据病理形态称“椎间盘纤维环破裂”系
指椎间纤维环正常解剖形态变形，出现两个病理损害，即椎间纤维环膨出和椎间纤维环疝。

膨出是指纤维环完整仍包围髓核，因退行性变性纤维环松弛受压时膨出椎体边缘。

疝出系指
椎间盘纤维环破裂，髓核可以脱出、突出和分离。

而脱出或突出或分离的髓核直接刺激与压
迫硬脊膜及相应部们的神经根，使神经根及周围组织发生无菌性炎症引起脉丛充血，导致神
经根缺血性疼痛。

而疼痛使腰部更加僵直，病人不愿活动，久而久之更加加剧了此症状，而
以上三法通过在拉伸腰椎间盘的基础上，再充分运动椎间关节，促使突出和膨出的椎间复位，而第三个方法通过腰背肌、腹肌的锻炼，加强了腰背及腹肌的力量，从而可减少此症的复发！。