伊曲康唑联合脂溢洗剂治疗脂溢性皮炎的临床研究

伊曲康唑联合脂溢洗剂治疗脂溢性皮炎的临床研究目的：研究伊曲康唑联合脂溢洗剂治疗脂溢性皮炎的临床效果。

方法：选
取笔者所在医院自2012年1月-2013年12月收治的110例脂溢性皮炎患者，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，55例每组，对两组患者采用不同的方法进行治疗。

对照组采用2%的酮康唑洗液进行头皮局部治疗；观察组采用伊曲康唑胶囊联合脂溢洗剂进行治疗，对两组患者的治疗有效率以及临床复发情况进行对比分析。

结果：经过笔者所在医院的分组治疗，观察组的总有效率为90.91%，对照组的总有效率为63.63%，观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者经过6个月随访治疗之后，对照组出现复发的患者例数为15例，复发率为27.27%，观察组出现复发的例数为3例，复发率为5.45%，则两组患者的复发率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：从笔者所在医院的研究结果来看，观察组采用联合方法用药治疗脂溢性皮炎，获得了非常显著的疗效，且经过随访之后出现复发的例数较对照组少，所以采用伊曲康唑胶囊联合脂溢洗剂对于脂溢性皮炎效果显著，复发率低，值得临床的应用和推广。

标签：伊曲康唑；脂溢洗剂；脂溢性皮炎
患者头皮的皮脂分泌过多很容易出现脂溢性皮炎，它属于一种慢性的皮肤炎症，其临床主要表现为头皮出现轻度潮红斑片，并伴有白色糠状鳞屑，患者头皮瘙痒难忍[1]。

脂溢性皮炎患者出现皮损表现为红黄色斑片或者斑丘疹，并有油腻性鳞屑[2]。

脂溢性皮炎给患者带来了很大的困扰，而且在治疗过程中极易发生复发，所以本文针对伊曲康唑联合脂溢洗剂治疗脂溢性皮炎研究。

选取笔者所在医院2012年1月-2013年12月收治的110例脂溢性皮炎患者进行随机分组对比治疗研究，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院自2012年1月-2013年12月收治的110例脂溢性皮炎患者，对照组55例患者，男23例，年龄22～49岁，平均（37.2±11.3）岁，患病时间为1～4年，平均（2.3±1.2）年，女32例，年龄21～50岁，平均（38.5±11.8）岁，患病时间1～3年，平均（2.1±0.8）年；观察组的55例患者，男29例，年龄21～48岁，平均（36.3±11.2）岁，患病时间1～5年，平均（2.4±1.3）年，女26例，年龄23～50岁，平均（37.6±11.2）岁，患病时间1～6年，平均（2.7±1.8）年。

两组患者性别、年龄、病程比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

所有患者的诊断依照《临床皮肤病学》以及《中药新药治疗脂溢性皮炎的临床指导原则》两个作为本次试验的诊断标准[4]。

患者入选标准：所有患者均符合本次诊断的两个标准，皮损仅仅表现在头部，患者年龄19～60岁。

排除标准：患者有其他的皮肤疾患，妇女妊娠或者哺乳期患者排除，患者合并有脑血管、心
血管、肾脏、肝血管等原发性疾病排除，患者停止内服固醇激素药物不足2周者或者外用皮质类固醇激素药物停止不足1周者均要排除，资料不全，无法对患者疗效进行判断者排除实验。

1.2 方法
两组患者进行治疗之前，按照上述标准来进行判断，停服固醇激素药物和外敷皮质类固醇药物数周以上。

对照组采用2%的酮康唑洗剂进行治疗，2次/周，连续使用4周，观察患者的疗效；观察组则采用联合方法进行治疗，口服伊曲康唑胶囊，200 mg/d，餐后服食，连续服用2周，观察组患者进行治疗的时候就使用脂溢洗剂进行外洗，坚持治疗4周之后，对患者进行疗效评价。

脂溢洗剂由笔者所在医院制剂室提供。

1.3 疗效标准
痊愈：患者的临床症状消失，皮损完全消退，则疗效指数为100%；显效：患者临床症状明显减轻，皮肤损伤出现明显好转，其疗效指数在60%～99%；有效：症状、皮损有好转，临床表现不是非常明显，其疗效指数在30%～59%；无效：患者临床症状、皮损无好转，甚至患者的临床问题有加重趋势，其疗效指数<29%。

疗效指数=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100%。

总有效率计算方法：总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。

P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组疗效比较
经过本院的分组治疗，随访6个月之后，观察组总有效率为90.91%，对照组总有效率为63.63%，观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 患者复发随访统计结果
两组患者经过6个月随访治疗之后，对照组出现复发的患者例数为15例，其复发率为27.27%，观察组出现复发的例数为3例，复发率为5.45%，则两组患者的复发率比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论
伊曲康唑属于一种亲脂性的三氮唑真菌药物，其主要的作用原理是抑制患者体内的真菌细胞膜，从而达到抑制真菌生长的效果[5]。

伊曲康唑对于脂溢性皮炎具有杀菌效果，可以改善患者的皮肤表面的油性鳞屑和痂皮情况。

2%的酮康唑洗剂属于一种合成性的咪唑二烷衍生物，可以对马拉色菌进行强效抗菌，能够比较有效的抑制马拉色菌的繁殖，因此可以对脂溢性皮炎的皮屑增多，油性分泌等原因引起瘙痒的治疗情况具有很好的效果。

脂溢洗剂是笔者所在医院协定处方，是以中医基础理论为依据，中医认为脂溢性皮炎是因血热、湿热内蕴或过食肥甘厚味致胃肠道代谢失常，水湿内停、郁而发热，湿热淤积于肌肤而致皮脂溢出，皮肤油腻性发疹和脱屑。

脂溢洗剂用薄荷、金银花、荆芥、紫草、艾叶，白藓皮、防风等疏散风热、清热化湿中药组成，用于对风热血燥型的脂溢性皮炎进行治疗。

从处方分析，荆芥、防风、藿香、白藓皮等具有疏风清热除湿之功，紫草等具有清热凉血之效，以此为主药，与其他中药配伍，同时合用抗真菌药伊曲康唑，从而达到中西合用，标本兼治的效果[6]。

脂溢性皮炎在治疗过程中具有非常严重的复发问题，因此需要反复进行治疗，显然这种反复性的药物治疗会对患者的身体造成影响，很可能使得病菌产生耐药性[7-8]。

所以笔者所在医院选取伊曲康唑联合脂溢洗剂治疗脂溢性皮炎，可以实现对真菌的生长进行有效抑制。

从笔者所在医院的研究结果上看，经过笔者所在医院的分组治疗，观察组的总有效率为90.91%，明显高于对照组的总有效率63.63%，所以伊曲康唑联合脂溢洗剂治疗患者的效果更加明显；而从两组患者的复发上看，对照组的复发率达到了27.27%，观察组仅为4.45%，所以观察组的抗复发效果更加优良。

由此可见，采用伊曲康唑与脂溢洗剂进行联合治疗效果非常显著，病情复发低，值得临床的应用和推广。

参考文献
[1]李健清，郭节芳，许向前，等.老年脂溢性角化病的围术期护理分析[J].中外医学研究，2013，11（23）：102-103.
[2]周萌，佘虹丽，陈棽.去屑消风饮治疗颜面脂溢性皮炎疗效观察[J].中国医学创新，2014，11（6）：72-73.
[3]韩俊婷，郭红梅，沈丽萍.长期用药治疗的干眼症患者的调查和指导[J].中外医学研究，2011，9（23）：133-134.
[4]韩晓冰，文谦，刘红霞.复方卡力孜然酊治疗头皮脂溢性皮炎临床疗效观察[J].新疆医科大学学报，2012，35（4）：503-504，509.
[5]黄文清.地奈德乳膏治疗脂溢性皮炎、特应性皮炎及寻常性银屑病的疗效观察[J].中外医学研究，2012，10（19）：9-10.
[6]吴丹.伊曲康唑联合吡美莫司乳膏治疗头部脂溢性皮炎80例的临床观察[J].中外医学研究，2013，11（35）：48-49.
[7]昂正斌.2%酮康唑洗剂联合哈西奈德溶液治疗头皮脂溢性皮炎疗效观察[J].安徽医药，2010，9（10）：1068-1069.
[8]刘建珍.伊曲康唑与硝酸咪康唑治疗老年念珠菌性阴道炎的疗效对比[J].中外医学研究，2013，11（11）：31-32.。