模板拆除申请审批表
模板拆除申请表_10
构件跨度（m）
达到设计的混凝土立方体抗压强度
标准值的百分率（%）
板
≤2
≥50
＞2，≤8
≥75
＞8
≥100
梁、拱、壳Байду номын сангаас
≤8
≥75
＞8
≥100
悬臂构件
－
≥100
拆模审批意见：
项目质量部门主管（总监）
项目安全部门主管（总监）
项目技术负责人（总工）
项目经理
项目总监理工程师
审批日期
5．先拆次要受力支撑，再拆主要受力支撑；先拆立面模板，后拆水平模板。
6. 拆摸时按顺序进行拆除，未经许可不得任意拆除。
7.作业人员应严格遵守安全操作规程。
说明：墙、柱侧模：墙柱侧模需要在混凝土保证不缺棱掉角后，施工班组填写拆模申请表，经各相关部门审核后方准拆模，冬期施工期间，在混凝土强度达到1.2Mpa后才可松动螺栓，模板和保温层在混凝土达到4Mpa，温度冷却到5℃并和环境温度之差不大于25℃时方可拆除模板和保温层。底模：底模及其支架拆除时的混凝土强度应符合下表的规定，具体操作时，现场留置同条件养护试块来控制底模及支架的拆除。
模板拆除申请表
单位名称
工程名称
拆除部位
砼设计强度
砼浇捣日期
拆除班组
拆模申请人
申请拆除日期
拆摸安全技术措施：
1．拆模前，对作业人员进行有针对性的安全技术交底。
2．拆模现场设警戒区域，并有监护人，非作业人员不得在警戒区内通行或停留。
3. 拆模前，对作业场所进行检查，落实各项安全措施，消除安全隐患。
4．作业人员应正确使用劳保用品。
模板拆除审批表
拆模条件
1～7轴交A～H轴三层梁板、楼梯浇筑后经养护7天，强度已达到92%。
申请人：2008年月日
审批意见
项目技术负责人：2008年月日
监理意见
专业监理工程师：年月日
模板拆除审批表
AQ2.12.3
工程名称：广州XX药业有限公司新厂质检办公楼施工单位：广东省第一建筑工程有限公司
拆模部位
混凝土浇筑时间
工程名称：广州XX药业有限公司新厂质检办公楼施工单位：广东省第一建筑工程有限公司
拆模部位
混凝土～H轴六层梁板、楼梯
2008年11月15日
C30
22.5
拆模条件
1～7轴交A～H轴六层梁板、楼梯浇筑后经养护7天，强度已达到75%。
申请人：2008年月日
审批意见
项目技术负责人：2008年月日
模板拆除审批表
AQ2.12.3
工程名称：广州XX药业有限公司新厂质检办公楼施工单位：广东省第一建筑工程有限公司
拆模部位
混凝土浇筑时间
混凝土设计强度
试验强度
1～7轴交A～H轴二层梁板、楼梯
2008年10月18日
C30
26.5
拆模条件
1～7轴交A～H轴二层梁板、楼梯浇筑后经养护7天，强度已达到88.3%。
监理意见
专业监理工程师：年月日
模板拆除审批表
AQ2.12.3
工程名称：广州XX药业有限公司新厂质检办公楼施工单位：广东省第一建筑工程有限公司
拆模部位
混凝土浇筑时间
混凝土设计强度
试验强度
1～7轴交A～H轴屋面层梁板、楼梯
2008年11月24日
C30
23
拆模条件
1～7轴交A～H轴屋面层梁板、楼梯浇筑后经养护7天，强度已达到76.6%。
模板工程及支撑体系拆除申请审批表
工程名称
浇筑日期
拆除楼层
设计拆模强度
保养期限
申请拆除日期
申请人
监护人
拆模警戒范围
拆除班组人员及资格证号
拆模安全技术措施：
项目技术负责人（签字）：班组长（签字）:年月日
施工单位审批意见：
项目经理（签字）：年月日
监理单位检查审核意见：
项目总监（签字）：年月日
备注
1、模板拆除时应由班组提出申请，由项目部技术员向拆除班组告知拆除顺序及安全技术措施；2、每层模板拆除前均应按程序填报此表格，由资料员存档备查。
模板拆除审批表
AQ2.12.3 工程名称：广州康臣药业有限公司新厂质检办公楼施工单位：广东省第一建筑工程有限公司AQ2.12.3 工程名称：广州康臣药业有限公司新厂质检办公楼施工单位：广东省第一建筑工程有限公司AQ2.12.3 工程名称：广州康臣药业有限公司新厂质检办公楼施工单位：广东省第一建筑工程有限公司AQ2.12.3 工程名称：广州康臣药业有限公司新厂质检办公楼施工单位：广东省第一建筑工程有限公司AQ2.12.3 工程名称：广州康臣药业有限公司新厂质检办公楼施工单位：广东省第一建筑工程有限公司AQ2.12.3 工程名称：广州康臣药业有限公司新厂质检办公楼施工单位：广东省第一建筑工程有限公司美文欣赏1、走过春的田野，趟过夏的激流，来到秋天就是安静祥和的世界。
秋天，虽没有玫瑰的芳香，却有秋菊的淡雅，没有繁花似锦，却有硕果累累。
秋天，没有夏日的激情，却有浪漫的温情，没有春的奔放，却有收获的喜悦。
清风落叶舞秋韵，枝头硕果醉秋容。
秋天是甘美的酒，秋天是壮丽的诗，秋天是动人的歌。
2、人的一生就是一个储蓄的过程，在奋斗的时候储存了希望；在耕耘的时候储存了一粒种子；在旅行的时候储存了风景；在微笑的时候储存了快乐。
聪明的人善于储蓄，在漫长而短暂的人生旅途中，学会储蓄每一个闪光的瞬间，然后用它们酿成一杯美好的回忆，在四季的变幻与交替之间，散发浓香，珍藏一生！3、春天来了，我要把心灵放回萦绕柔肠的远方。
让心灵长出北归大雁的翅膀，乘着吹动彩云的熏风，捧着湿润江南的霡霂，唱着荡漾晨舟的渔歌，沾着充盈夜窗的芬芳，回到久别的家乡。
我翻开解冻的泥土，挖出埋藏在这里的梦，让她沐浴灿烂的阳光，期待她慢慢长出枝蔓，结下向往已久的真爱的果实。
4、好好享受生活吧，每个人都是幸福的。
人生山一程，水一程，轻握一份懂得，将牵挂折叠，将幸福尽收，带着明媚，温暖前行，只要心是温润的，再遥远的路也会走的安然，回眸处，愿阳光时时明媚，愿生活处处晴好。
5、漂然月色，时光随风远逝，悄然又到雨季，花，依旧美；心，依旧静。
模板拆除审批表报审表
模板拆除审批表报审、报验表工程名称:郭家庄B地块棚户区改造项目（安置房）工程编号：致：郭家庄棚户区改造项目监理部（项目监理机构）我方已完成了 5#楼基坑支护冠梁（西北侧）混凝土试块（同条件养护8天）抗压强度检测工作，经检查符合拆模要求，特申请该部位模板拆除，进行土方开挖，现将有关资料报上，请予以审查或验收。
附： 1、模板拆除审批表2、混凝土抗压强度检测报告施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）2015 年 05 月 11 日审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日填报说明：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
模板拆除审批表报审、报验表工程名称：郭家庄B地块棚户区改造项目（安置房）工程编号：审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日填报说明：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
模板拆除审批表报审、报验表工程名称：郭家庄B地块棚户区改造项目（安置房）工程编号：致：郭家庄棚户区改造项目监理部（项目监理机构）我方已完成了5#楼二层梁、板混凝土试块（同条件养护9天）抗压强度检测工作，经检查符合拆模要求，特申请该部位模板拆除，现将有关资料报上，请予以审查或验收。
附： 1、模板拆除审批表2、混凝土抗压强度检测报告施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）2015 年 04 月 08 日审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日填报说明：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
模板拆除审批表报审、报验表工程名称：郭家庄B地块棚户区改造项目（安置房）工程编号：致：郭家庄棚户区改造项目监理部（项目监理机构）我方已完成了 5#楼三层梁、板混凝土试块（同条件养护8天）抗压强度检测工作，经检查符合拆模要求，特申请该部位模板拆除，现将有关资料报上，请予以审查或验收。
附： 1、模板拆除审批表2、混凝土抗压强度检测报告施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）2015 年 04 月 17 日审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日填报说明：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
3.4.5模板拆除申请表
编号：
工程名称
拆除班组
木工班
拆装部位
监护人
混凝土浇捣日期
混凝土强度设计
试块报告编号
混凝土实际强度
拆模警戒范围
拟拆除时间
拆除原因：
梁板砼经同条件拆模试块试压，强度为38MPa，
达到设计要求109%，符合拆模所需强度，申请拆模。
申请人：施工员年月日
审核意见：
同意拆模
项目技术负责人：年月日
审批意见：ห้องสมุดไป่ตู้
砼强度已达到设计要求，作业前应做好安全技术交底，拆除作业处应设围栏，挂警示牌，派专人监护，不留悬空模板。拆下模板、扣件严禁乱扔。符合上述要求，同意拆模。
监理工程师：年月日
注：拆模试块报告附在申请表后面
模板拆除审批表
洞口设置了牢固的盖板，电梯井内每隔两层设置了平网或其他隔断措施
符合要求
5
混凝土强度
拆除模板前混凝土试块强度大于拆除模板强度许可值
符合要求
6
自查意见
符合拆模要求，同意拆模。
申请人：
年月日
7
审批意见
同意拆模。
质检员：安全员：技术负责人：
年月日
8
监理单位
意见
签名：
年月日
模板拆除审批表
分部分项工程名称：·····施工单位：····
序号
项目
检查内容
检查结论
1
施工方案
有经验技术负责人审批的模板拆除方案
符合要求
2
安全技术交底
对施工人员进行了专项安全技术交底、且签字
符合要求
3
三宝用品
为施工人员配备了安全帽、安全带，现场按要求张挂密目网、搭设了牢固的操作平台，临边设置了0.6m、1.2m高度两道防护栏杆、下部设置了18㎝的挡脚板
模板及支架拆除申请表
规范规定4m以下跨度梁、板强度的50%( )
规范规定2m以上跨度悬臂梁、板强度的 100%( )的要求，特报请验证，准许来自除。申 请人： 复 核人：
日 期：年月日日 期：年月日
审查意见：
1. 同 意( ) 2.不同意（）
审 核 人：
日 期：
规范规定8m以上跨度梁板强度的100规范规定8m以下跨度梁板强度的75规范规定4m以下跨度梁板强度的50规范规定2m以上跨度悬臂梁板强度的100
模板及支架拆除申请表
工程名称：
部位混凝土于月日浇筑成型，其同条件试块经过试验已经达到，为设计标号的%，符合：
规范规定8m以上跨度梁、板强度的 100%( )
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5.拆模现场有专人负责监护，禁止无关人员进入拆模现场。禁止拆模人员在上下同一垂直面上作业，防止发生人员坠落和物体打击事故。
6.拆除钢模板时不准采用大面积撬落的方法，防止伤人和损坏物料。不能留有悬空模板，防止突然落下伤人。
备注
1、模板拆除时应由班组提出申请，由项目部技术员向拆除班组告知拆除顺序及安全技术措施；
2、每层模板拆除前均应按程序填报此表格，由资料员存档备查。
模板拆除申请审批表
表2-5
工程名称
南博二期工程
砼浇捣日期
2010.9.25
拆除楼层
特展馆北区
二层楼面
设计拆模强度
100%
拆模警戒范围
地下室北区
楼梯囗、南区
5.拆模现场有专人负责监护，禁止无关人员进入拆模现场。禁止拆模人员在上下同一垂直面上作业，防止发生人员坠落和物体打击事故。
6.拆除钢模板时不准采用大面积撬落的方法，防止伤人和损坏物料。不能留有悬空模板，防止突然落下伤人。
项目部技术员：年月日
施工单位审批意见：
项目经理：年月日
监理单位检查审核意见：
项目总监：年月日
拆模安全技术措施：
1.拆除模板必须经过工程负责人的批准。
2.模板拆除前，必须确认混凝土强度已经达到要求，经工地负责人批准，方可进行拆除。
3.模板拆除作业前，应在作业区周边设围挡和醒目标志，拆下的模板应及时清理，分类堆放。不能留有悬空模板，防止突然落下伤人。
4.拆除模板时应按照规定的顺序进行，并有专人指挥。高处拆除的模板和支撑，不准乱扔。禁止无关人员进入拆模现场。
模板拆除申请审批表
表2-5
工程名称
南博二期工程
砼浇捣日期
2010.9.10
拆除楼层
特展馆南区
一层楼面
设计拆模强度
100%
拆模警戒范围
地下室北区
楼梯囗、南区
监护人
申请人
申请日期
2010.10.7
班组拆除人员及资格证号
周建华苏F022010000305朱宝强苏F022010000307
李俊苏F022010000308陈益新苏F022010000310
项目部技术员：年月日
施工单位审批意见：
项目经理：年月日
监理单位检查审核意见：
项目总监：年月日
备注
1、模板拆除时应由班组提出申请，由项目部技术员向拆除班组告知拆除顺序及安全技术措施；
2、每层模板拆除前均应按程序填报此表格，由资料员存档备查。
模板拆除申请审批表
表2-5
工程名称
南博二期工程
砼浇捣日期
2010.8.23
拆除楼层
特展馆中区
1层楼面模板
设计拆模强度
100%
拆模警戒范围
地下室中区、
南区进出楼梯
监护人
申请人
申请日期
2010.9.20
班组拆除人员及资格证号
ห้องสมุดไป่ตู้周建华苏F022010000305朱宝强苏F022010000307
李俊苏F022010000308陈益新苏F022010000310
马立彬苏F022010000246陈连伟苏F022010000306
监护人
申请人
申请日期
2010.10.23
班组拆除人员及资格证号
周建华苏F022010000305朱宝强苏F022010000307
李俊苏F022010000308陈益新苏F022010000310
马立彬苏F022010000246陈连伟苏F022010000306
周建国苏F022010000245昝长新苏F022010000315
3.模板拆除作业前，应在作业区周边设围挡和醒目标志，拆下的模板应及时清理，分类堆放。不能留有悬空模板，防止突然落下伤人。
4.拆除模板时应按照规定的顺序进行，并有专人指挥。高处拆除的模板和支撑，不准乱扔。禁止无关人员进入拆模现场。
5.拆模现场有专人负责监护，禁止无关人员进入拆模现场。禁止拆模人员在上下同一垂直面上作业，防止发生人员坠落和物体打击事故。
任于杰苏F022010000310张国华苏F022010000312
陈军苏F022010000313李忠全苏F022010000309
拆模安全技术措施：
1.拆除模板必须经过工程负责人的批准。
2.模板拆除前，必须确认混凝土强度已经达到要求，经工地负责人批准，方可进行拆除。
3.模板拆除作业前，应在作业区周边设围挡和醒目标志，拆下的模板应及时清理，分类堆放。不能留有悬空模板，防止突然落下伤人。
2.模板拆除前，必须确认混凝土强度已经达到要求，经工地负责人批准，方可进行拆除。
3.模板拆除作业前，应在作业区周边设围挡和醒目标志，拆下的模板应及时清理，分类堆放。不能留有悬空模板，防止突然落下伤人。
4.拆除模板时应按照规定的顺序进行，并有专人指挥。高处拆除的模板和支撑，不准乱扔。禁止无关人员进入拆模现场。
备注
1、模板拆除时应由班组提出申请，由项目部技术员向拆除班组告知拆除顺序及安全技术措施；
2、每层模板拆除前均应按程序填报此表格，由资料员存档备查。
模板拆除申请审批表
表2-5
工程名称
南博二期工程
砼浇捣日期
2010.8.1
拆除楼层
特展馆北区
一层楼面模板
设计拆模强度
100%
拆模警戒范围
地下室北区楼梯囗、
南区两边进出囗
4.拆除模板时应按照规定的顺序进行，并有专人指挥。高处拆除的模板和支撑，不准乱扔。禁止无关人员进入拆模现场。
5.拆模现场有专人负责监护，禁止无关人员进入拆模现场。禁止拆模人员在上下同一垂直面上作业，防止发生人员坠落和物体打击事故。
6.拆除钢模板时不准采用大面积撬落的方法，防止伤人和损坏物料。不能留有悬空模板，防止突然落下伤人。
模板拆除申请审批表
表2-5
工程名称
南博二期工程
砼浇捣日期
2010.9.17
拆除楼层
历史馆南区
1层楼面模板
设计拆模强度
100%
拆模警戒范围
地下室北区楼梯口、通道、南区南、西楼梯口
监护人
申请人
申请日期
2010.10.16
班组拆除人员及资格证号
周建华苏F022010000305朱宝强苏F022010000307
马立彬苏F022010000246陈连伟苏F022010000306
周建国苏F022010000245昝长新苏F022010000315
任于杰苏F022010000314张国华苏F022010000312
陈军苏F022010000313李忠全苏F022010000309
拆模安全技术措施：
1.拆除模板必须经过工程负责人的批准。
项目部技术员：年月日
施工单位审批意见：
项目经理：年月日
监理单位检查审核意见：
项目总监：年月日
备注
1、模板拆除时应由班组提出申请，由项目部技术员向拆除班组告知拆除顺序及安全技术措施；
2、每层模板拆除前均应按程序填报此表格，由资料员存档备查。
监护人
申请人
申请日期
2010.8.29
班组拆除人员及资格证号
周建华苏F022010000305朱宝强苏F022010000307
李俊苏F022010000308陈益新苏F022010000310
马立彬苏F022010000246陈连伟苏F022010000306
周建国苏F022010000245昝长新苏F022010000315
任于杰苏F022010000314张国华苏F022010000312
陈军苏F022010000313李忠全苏F022010000309
拆模安全技术措施：
1.拆除模板必须经过工程负责人的批准。
2.模板拆除前，必须确认混凝土强度已经达到要求，经工地负责人批准，方可进行拆除。
3.模板拆除作业前，应在作业区周边设围挡和醒目标志，拆下的模板应及时清理，分类堆放。不能留有悬空模板，防止突然落下伤人。
周建国苏F022010000245昝长新苏F022010000315
任于杰苏F022010000314张国华苏F022010000312
陈军苏F022010000313李忠全苏F022010000309
拆模安全技术措施：
1.拆除模板必须经过工程负责人的批准。
2.模板拆除前，必须确认混凝土强度已经达到要求，经工地负责人批准，方可进行拆除。
李俊苏F022010000308陈益新苏F022010000310
马立彬苏F022010000246陈连伟苏F022010000306
周建国苏F022010000245昝长新苏F022010000315
任于杰苏F022010000314张国华苏F022010000312
陈军苏F022010000313李忠全苏F022010000309
5.拆模现场有专人负责监护，禁止无关人员进入拆模现场。禁止拆模人员在上下同一垂直面上作业，防止发生人员坠落和物体打击事故。
6.拆除钢模板时不准采用大面积撬落的方法，防止伤人和损坏物料。不能留有悬空模板，防止突然落下伤人。
项目部技术员：年月日
施工单位审批意见：
项目经理：年月日
监理单位检查审核意见：
项目总监：年月日
6.拆除钢模板时不准采用大面积撬落的方法，防止伤人和损坏物料。不能留有悬空模板，防止突然落下伤人。
项目部技术员：年月日
施工单位审批意见：
项目经理：年月日
监理单位检查审核意见：
项目总监：年月日
备注
1、模板拆除时应由班组提出申请，由项目部技术员向拆除班组告知拆除顺序及安全技术措施；