疼痛规范护理用于神经外科术后疼痛控制的价值分析

疼痛规范护理用于神经外科术后疼痛控制的价值分析
目的：研究疼痛规范护理用于神经外科术后疼痛控制的应用价值。

方法：选取2017年9月-2018年9月我院收治的行神经外科术患者78例作为研究对象，采用抛硬币法将其分为观察组（38例）和对照组（38例）。

给予对照组疼痛常规护理，给予观察组疼痛规范护理，比较两组患者护理前后的疼痛程度。

结果：护理前，两组患者疼痛数字评分法分数相近，分别护理后，两组分数均下降，观察组疼痛数字评分法得分（2.86±1.10），明显低于对照组（5.37±2.05），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：疼痛规范护理用于神经外科术后疼痛控制的应用价值显著，能有效降低患者疼痛程度。

标签：疼痛规范护理;神经外科术后;疼痛控制
疼痛是临床术后常见症状，其中，神经外科患者多为危重症，以颅脑受损最为多见，因此，多采用开颅手术方式进行治疗，但术后疼痛会增加患者痛苦，影响治疗效果[1-2]。

基于此，本文主要研究在神经外科术后进行疼痛规范护理对于疼痛控制的应用价值，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
从2017年9月-2018年9月到我院治疗并行神经外科术的患者中选取78例进行研究，研究经医院伦理委员会批准进行，采用抛硬币法将其分为观察组和对照组，各为38例、40例。

观察组中包括20例男性、18例女性;年龄20～67岁，平均（46.85±2.27）岁;其中，11例患者因硬膜外出血行血肿清除术、14例硬膜下出血行血肿清除术、5例因基底节区脑出血行血肿清除术、2例因脑内出血行血肿清除术、3例因慢性硬膜下血肿行血肿引流术、3例行三叉神经减压术。

对照组中包括23例男性、17例女性;年龄18～66岁，平均（46.72±2.24）岁;其中，13例患者因硬膜外出血行血肿清除术、11例硬膜下出血行血肿清除术、8例因基底节区脑出血行血肿清除术、3例因脑内出血行血肿清除术、1例因慢性硬膜下血肿行血肿引流术、4例行三叉神经减压术。

两组患者均知情本研究并同意参加，其一般资料具有同质性，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法
1.2.1常规疼痛护理
给予对照组常规疼痛护理，具体如下：（1）患者术后给予镇痛泵，并根据其疼痛程度调节止痛泵相关参数;（2）加强术后巡视，了解患者疼痛情况，并及时告知医生;（3）遵医嘱给予相应镇痛药服用指导。

1.2.2疼痛规范护理
给予观察组疼痛规范护理，具体如下：（1）组建疼痛护理小组。

小组成员均经过相应疼痛护理培训，并由护士长担任组长;（2）定期考核疼痛护理小组成员护理技巧。

以月为单位，对小组成员进行考核，包括评估镇静、镇痛的方法、镇痛药使用方式等;收集临床疼痛护理案例进行分析、总结，以指导护理实践;（3）疼痛知识宣教。

向患者及其家属普及疼痛相关知识，包括疼痛原因、疼痛评估方式、缓解疼痛方式等;（4）丰富疼痛宣教方式。

设置相应疼痛知识宣传栏，并定时更换其中内容;根据患者基本情况，采用不同方式进行疼痛讲解，包括视频、图片等，并采用不同语言风格进行。

1.3观察指标
评估两组患者护理前后的疼痛程度。

采用疼痛数字评分法（NRS），分别于护理前及护理后进行评估，分值为0～10分，0分表示无痛，1～3分表示轻度疼痛，4～6分表示中度疼痛，7～9分表示重度疼痛，10分则表示剧痛。

1.4统计学方式
本研究数据均采用SPSS 21.0进行分析，（）、（%）分别表示计量资料、计数资料，用t、x2检验，结果显示P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果
护理前，两组患者NRS评分结果相近，差异不具有统计学意义（P>0.05）;护理后，两组患者的NRS评分均有所下降，且观察组NRS评分低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

具体情况如表1所示。

3讨论
术后疼痛影响患者情绪，增强患者痛苦感，不利于达到治疗效果，延长患者住院时间，尤其对于行神经外科手术的患者来说，疼痛极易增加其躁动情绪，导致颅内压力升高，严重影响手术治疗效果[3]。

因此，在护理过程中注重疼痛护理显得尤为重要。

相较于常规疼痛护理来说，疼痛规范护理是一种新型的护理理念，以护理人员使用相应疼痛评估方式及时了解患者疼痛状况为基础[4]，以便调整镇痛药物的使用剂量，达到预期疼痛控制目的。

但由于患者对疼痛评估方式不了解，多数存在抵抗心理，因此，需要护理人员及时进行相应疼痛知识普及，包括疼痛产生原因、评估疼痛程度方式、评估疼痛程度的意义、缓解疼痛的方式等，以提高患者对疼痛护理的了解程度，提高其对护理的配合度[5];同时，根据患者的不同情况，采用不同宣教方式，能进一步提升患者对疼痛护理的了解，提升其配合度，提升手术治疗效果。

本研究结果显示，经护理后，观察组患者的NRS评分明显低于对照组，说明对行神经外科手术的患者采用疼痛规范护理能有效减轻患者术后疼痛程度。

综上所述，疼痛规范护理用于神经外科术后疼痛控制的价值显著，能有效提高患者对疼痛护理、疼痛评估等方式的理解，提升其对护理的配合程度，达到有效控制疼痛的目的，应进一步推广使用。

参考文献：
[1]张永燕，许华. 神经外科围术期多模式镇痛治疗研究进展[J]. 临床麻醉学杂志，2017，33（5）：515-518.
[2]王耿焕，沈和平，褚正民，等. 神经外科重症监护室重型颅脑损伤患者医院感染的影响因素分析[J]. 中华神经外科杂志，2016，32（4）：405-408.
[3]李洁莉，孙蔚宇，王蓓. 区域条状备皮对神经外科手术患者焦虑抑郁情绪的影响[J]. 护理学杂志，2018，33（2）：83-84.
[4]顾彩萍，孙维敏，丁晔，等. 术前评估记录单在神经外科手术中的应用[J]. 中华现代护理杂志，2014，20（28）：3647-3650.
[5]陶劍芳，薛花，贾小梅，等. 整体疼痛评估量表在老年慢性疼痛护理的应用[J]. 解放军医院管理杂志，2017，24（2）：181-183.。