参芪扶正注射液对胸部肿瘤放疗患者血浆细胞因子网络调控作用分析

中外医疗China &Foreign Medical Treatment
DOI:10.16662/ki.1674-0742.2016.30.126
参芪扶正注射液对胸部肿瘤放疗患者血浆细胞因子
网络调控作用分析
巴艳华
郑州人民医院放疗科,河南郑州
450000
[摘要]目的分析参芪扶正注射液对胸部肿瘤患者放疗前后的血浆细胞因子调控作用。

方法在该次研究中,随机选取了该院收治的116例胸部肿瘤患者,对这些患者进行随机编码,单数号码患者为对照组,双数号码患者为观察组,对照组患者采用的是常规放疗治疗,而观察组患者则采用的是放疗后用参芪扶正注射液静脉滴注治疗。

结果通过对两组患者放疗前的血浆检测结果进行对比分析发现,两组患者之间的差异无统计学意义(P >0.05)。

对于放疗中两组患者的血浆检查结果得知,两组患者TGF-β都有明显的升高,而对于ⅠL-10物质则逐渐下降,但两组患者之间的差异无统计学意义。

而对于血浆检查中的TNF-α物质,对照组患者在放疗前后具有明显的差异,且同同时期的观察组患者相比也具有明显的差异性,两组患者之间的数据差异具有统计学意义(P <0.05)。

结论对于胸部肿瘤放疗患者,其对患者的放射性肺炎易感性检测指标可以通过TFN-α和ⅠL-10/TFN-α的比值进行确定。

通过参芪扶正注射液能够对患者的细胞因子网络进行有效的控制。

[关键词]放射疗法;放射性肺炎;细胞因子[中图分类号]R28
[文献标识码]A
[文章编号]1674-0742(2016)10(c)-0126-03
Analysis of the Regulatory Effect of Shen Qi Fu Zheng Injection on Plasma Cytokines in Patients with Thoracic Tumor Radiotherapy
BA Yan-hua
Department of Radiotherapy,Zhengzhou People’s Hospital,Zhengzhou,Henan Province,450000China
[Abstract]Objective To analyze the regulatory effect of Shen Qi Fu Zheng Injection on plasma cytokines in patients with
thoracic tumor before and after radiotherapy.Methods In this study,randomly selected were treated in our hospital from 116patients with chest tumor,random coding for these patients,the singular number patients as the control group,the dual number patients into observation group and control group was treated with conventional radiotherapy,and patients in the
observation group uses is after radiotherapy with Shenqi Fuzheng Injection intravenous drip treatment.Results The plasma levels of the two groups were compared before and after radiotherapy,and the difference between the two groups was not statistically significant (P >0.05).For the two groups of patients with plasma examination results that the two groups of pa⁃
tients with TGF-beta have increased significantly,while the ⅠL-10substance is gradually decreased,but the difference between the two groups is not statistically significant.And for the examination of plasma TNF alpha substance,control group patients before and after radiotherapy has obvious difference and the same period of observation groups compared with obvious differences,and differences in data between the two groups of patients with statistical significance (P <0.05).Conclusion For patients with thoracic tumor radiotherapy,the susceptibility of radiation pneumonia in patients can be de⁃termined by the ratio of TFN-alpha and I L-10/TFN-alpha.Through the effective control of the cytokine network of the
patient by Shen Qi Fu Zheng injection.
[Key words]Radiotherapy;Radiation pneumonia;Cytokine [作者简介]巴艳华(1980.12-),女,河南荥阳人,硕士,主治医师,研究方向:放疗。

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对于肺癌以及其他胸部肿瘤患者的放疗治疗,放射性肺损伤是一种限制放疗治疗的主要因素。

对于人体内的多种细胞因子,其在细胞纤维化的过程中发挥着非常重要的作用,通过多种细胞因子之间的协调作用,能够保证肺组织的修复。

在该文中研究的是参芪扶正注射液对胸部肿瘤患者放射治疗过程中血浆中细胞因子的调控作用,现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
在该次研究中,随机选取了该院收治的116例胸部肿瘤患者,对其进行临床诊断,患者的临床症状全部符合相关标准。

在这些患者中,非小细胞肺癌患者人数有74例,其中有鳞癌、腺癌和癌肉瘤三种症状。

将这些患者按照UICC-TNM标准进行分期,其中ⅢA期患者有50例,ⅢB期患者人数为24例。

然后是食管癌患者26例,其全部为鳞癌。

将这些患者随机均分为两组,第
一组患者为对照组(64例),第二组患者为观察组(52例),对照组患者采用的是常规放疗进行治疗,观察组患者采用的是放疗联合参芪扶正注射液进行治疗。

1.2治疗方法
1.2.1放疗疗法对于两组患者,其采用的都是常规放疗治疗方法,也就是对肺癌和食管癌患者采用三维适形放疗技术进行治疗,对于肺癌的三维适形放疗,其一般采用的是3个野共勉等中心治疗。

而食管癌在进行治疗的过程中需要在患者病发位置的周围外放1cm,上下位置外放3~5cm位置进行治疗,患者治疗过程中的照射剂量为63~70.2GY,中位剂量为66GY。

1.2.2干预疗法对于观察组患者,其在放疗治疗的同时,还需要采用参芪扶正注射液进行治疗,每次治疗采用的是250mL混合溶液进行静脉滴注,患者治疗频率为1次/d,在放疗治疗前3d开始对患者进行静脉滴注治疗,直到患者治疗完成1周后停止治疗。

而对于对照组患者,其在早期治疗中若出现反应,则采用地塞米松注射液对患者进行静脉滴注,改善患者的反应症状[1]。

1.3观察项目和检测方法
在该次研究中,患者治疗之前需要进行常规检查,包括体格检查和胸部正侧位片等,然后根据RTOG标准对患者放疗前的症状进行分级。

在治疗过程中,需要对每周患者的肺损情况进行评价,并对其进行详细的记录。

1.4统计方法
在该次研究中采用的是SPSS19.0统计学软件对患者的临床数据进行统计分析,然后通过t检验对组件数据进行检验,当P<0.05时表明两组患者之间的数据差异具有统计学意义。

2结果
2.1两组患者放疗前中后患者的细胞因子水平分析
通过对两组患者放疗前的TGF-β、TNF-α等数值进行对比分析得知,两组患者之间的数据差异无统计学意义。

对对照组患者的血浆TGF-β值进行观察研究可知,放疗前后,患者的数据发生了明显的变化,且两组数据间的差异具有统计学意义,即P<0.05。

而对于两组患者放疗中的血浆NF-α含量,其都有明显的提高,且放疗前后患者的临床数据差异具有统计学意义,即P<0.05。

此外,对于ⅠL-10因子,两组患者放疗后发生了明显的降低,且两组数据差异具有统计学意义,即P< 0.05。

下面是具体的统计数据分析。

表1两组患者血清中细胞因子变化情况统计(x±s)
3讨论
对于肺部,其是人体内比较重要的一个器官,在对肺部肿瘤患者进行放疗治疗时,往往会导致患者出现放射性的肺损伤,这对患者的生命安全具有较大的危害。

对于肺组织,其在进行放疗之后产生的病理反应涉及到的细胞因子较多,这些细胞因子对肺部损伤导致的细胞纤维化等具有较大的影响[2]。

通过有关数据得
知,TGF-β同肺部组织的纤维化具有较大的联系,其能够对细胞的增值进行调节,促进纤维细胞进行分化等。

此外,TNF-α也能够参与到放射性肺炎的纤维化反应中。

通过TNF-α能够对细胞的黏附分子进行刺激,使其分子表达,这样引起白细胞的黏附以及像间质中转移,治疗
(n=26)
治疗
(n=32)
分组
放疗前
放疗中
放疗后
放疗前
放疗中
放疗后
时间
13.16±17.45
14.82±9.15
18.65±16.39
10.94±9.31
14.17±8.36
22.08±17.87
TGF-β
27.45±11.23
30.02±19.07
21.45±8.32
25.66±9.17
43.44±22.24
30.55±9.89
TNF-α
24.07±15.45
21.07±10.06
14.48±5.31
18.87±12.97
15.87±9.23
12.55±5.94
0.99±0.57
0.86±0.46
0.85±0.58
0.82±0.69
0.46±0.39
0.47±0.38
ⅠL-10ⅠL-10/
TNF-α
(下转第130页)
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促进炎性细胞的浸润,最终释放促纤维化的介质[3-5]。

在
中医中,认为射线是热毒之邪,会对人体的正气等产生
损伤,因此,对于放射性肺炎患者,其临床治疗主要采用补气养阴疗法。

该文研究的参芪扶正注射液是由我国传统的补气中药党参和黄芪为主要原料生产,然后通过现代提纯工艺制程药剂。

对于党参和黄芪两种药物,其药效功能基本相同,同时使用会对药效进行加强,提高患者的临床治疗效果。

通过该次研究可以得知,采用参芪扶正注射液能够对放射性肺损伤进行治疗,其主要是对患者血浆中的TNF-α、TGF-β和ⅠL-10进行调整,防治放射性肺损伤[6-8]。

采用参芪扶正注射液
治疗后,患者体内的TNF-α、TGF-β水平发生了明显的降低,通过对两组患者数据进行对比分析得知,观察组患者的临床治疗效果要明显由于对照组患者,且两组患者之间的数据差异具有统计学意义,即P<0.05。

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(收稿日期:2016-07-26)
主神经功能,增加其心输出量和心肌收缩能力,进而改善其窦房结功能以及对于儿茶酚胺的反应性和肾上腺素能受体的敏感性,最终提升窦性心律。

马光明[8]在研究参松养心胶囊治疗急性冠状动脉综合征合并心律失常疗效中发现,使用参松养心胶囊治疗的观察组治疗有效率高达94.56%,心率为(84.5±10.6)次/min,充分证明了参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常的积极作用;根据该组研究发现,治疗组患者的治疗总有效率是94.9%,高于对照组的1.1%,且其治疗后的24h 心率是
(65.5±2.1)次/min,高于对照组的(51.7±2.4)次/min,与
马光明[8]研究结果高度一致。

综上所述,参松养心胶囊可有效缓解缓慢性心律失常症状,改善患者心脏功能,可广泛应用于慢性心律失常治疗中,在改善本病患者治疗结局中有显著价值,但该研究样本例数较少,需进一步研究,
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(收稿日期:2016-07-26)
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