临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的效果观察潘阳林

临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的效果观察潘阳林
发布时间：2023-07-05T09:53:36.307Z 来源：《医师在线》2023年7期作者：潘阳林
[导读] 目的临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的效果观察。

方法回顾性整理2022年1月－2022年12月本院接收的ICU重症颅脑损伤患者60例为观察对象，分为观察组、对照组，均30例。

对照组实施常规护理，观察组实施临床护理路径。

比较护理效果。

结果观察组ICU入住时间、住院费用、并发症率优于对照组，对比有统计学意义（P〈0.05）；观察组护理满意度优于对照组，对比有统计学意义（P 〈0.05）。

结论临床护理路径可以在ICU重症颅脑损伤患者护理中发挥重要作用。

盐津县人民医院云南省昭通市 657900
摘要：目的临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的效果观察。

方法回顾性整理2022年1月－2022年12月本院接收的ICU重症颅脑损伤患者60例为观察对象，分为观察组、对照组，均30例。

对照组实施常规护理，观察组实施临床护理路径。

比较护理效果。

结果观察组ICU入住时间、住院费用、并发症率优于对照组，对比有统计学意义（P〈0.05）；观察组护理满意度优于对照组，对比有统计学意义（P 〈0.05）。

结论临床护理路径可以在ICU重症颅脑损伤患者护理中发挥重要作用。

关键词：ICU；重症颅脑损伤；临床护理路径
重型头颅外伤是一种常见的外伤，患者会出现明显的疼痛，目前以手术为主，但近年来，由于微创技术的不断发展，已被广泛应用。

因此，提高患者的照护程度，是一个十分重要的问题。

所以，正确的治疗方法和有效的护理措施对减少患者的并发症和病死率至关重要。

过去，对于 ICU中的严重颅脑损伤患者，临床上多采取传统的护理方式，但其干预效果并不理想。

目前，对 ICU中严重颅脑损伤患者实施临床护理路径的效果比较好。

鉴于此，此次研究将就临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的效果进行论述，报道见下。

1资料方法
1.1研究资料
回顾性整理2022年1月－2022年12月本院接收的ICU重症颅脑损伤患者60例为观察对象，分为观察组、对照组，均30例。

对照组男20例，女10例，
年龄24-67岁，平均年龄（47.65±4.35）岁；观察组男19例，女11例，年龄23-68岁，平均年龄（48.09±4.24）岁。

两组间资料比较无统计学意义（P〉0.05）。

纳入标准：（1）确切外因所致重症颅脑损伤；（2）病史资料齐全。

排除标准：（1）合并其他严重损伤；（2）损伤发生前伴有恶性疾病；（3）精神病史。

1.2方法
1.2.1对照组
对照组应用常规护理，观察患者体征、瞳孔变化等，保证患者的体位舒适，确保皮肤干燥，出现异常及时告知医生等。

1.2.2观察组
观察组实施临床护理路径，措施见下：（1）入院第1d。

患者入院后，由经验丰富的护士，采用GCS评分，对患者病情进行评估，根据患者情况，制定护理路径表，根据路径表进行护理。

（2）入院第2-3d。

观察患者心率、血压、呼吸频率等，患者出现异常，告知医生，并配合医生进行护理。

观察患者体温情况，将患者体温控制在36.2-37.9℃，〉38℃者，可采用冰敷等物理降温方法。

（3）入院4-5d。

注意对患者口腔的清洁，保证患者口腔湿润，处于昏迷状态患者，可采用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，难以闭合眼睑者，可盖凡士林的方式处理。

另要定期协助患者进行翻身，对受压部位进行按摩等。

（4）入院6-7d。

同家属一并协助患者进行活动，指导患者保证睡眠充足，情绪稳定。

（5）出院前护理。

出院前告知患者饮食安排，嘱咐患者出院后，积极进行体育训练，嘱咐患者定期复查。

1.3观察指标
1.3.1ICU入住时间、住院费用、并发症率。

统计两组的ICU入住时间、住院费用、并发症率，并发症包括脑疝、肺部感染、压疮等。

并发症率=并发症数/例数×100%。

1.3.2满意度。

采用科室自拟问卷对满意度进行调查，满意度=（很满意+一般满意）/例数×100%。

1.4统计学方法
使用SPSS17.0统计学软件处理，均数±平方差（±s）为计量资料，行t检验，百分率（%）为计数资料，卡方检验，P〈0.05，存在统计学意义。

2结果
2.1ICU入住时间、住院费用、并发症率比较
观察组ICU入住时间、住院费用、并发症率优于对照组，对比有统计学意义（P〈0.05）。

如表1。

表1ICU入住时间、住院费用、并发症率比较（±s，%）
2.2满意度比较
观察组满意度优于对照组，对比有统计学意义（P〈0.05）。

如表2。

表2满意度比较（n，%）
3讨论
在临床上，重症颅脑损伤的发生率是很高的，其中最常见的诱因有：交通事故、工伤、高处坠落等。

当患者的头部遭受严重的创伤之后，由于颅内出血或脑实质挫伤等原因，患者会出现昏迷等症状，通常情况下，患者的病情非常严重，如果在很短的时间内没有得到有效的救治，就会造成患者的死亡。

重型颅脑外伤（TBI）是临床常见的重症监护病房，因其创伤较重，术后极易发生感染等并发症，增加了患者的死亡风险[1]。

所以，在对重症颅脑损伤患者进行护理的过程中，需要对护理工作具备规范性、时效性、产异性及准确性等特点，从而保证护理工作能够有条不紊，进一步提升护理质量及护理效率。

CPN （临床护理路径）属于循证医学发展的一个重要分支，属于一种新型的治疗方式，它指的是针对某种疾病，由医院多名医务人员共同制定的一个具有准确时间要求、严格工作流程的护理、康复、治疗及监测计划，以达到降低资源浪费，使患者获得最优的医疗服务，加速康复过程的目的。

临床护理路径指的是一种既定的医疗、护理计划，它以图表的形式为患者服务，为患者提供有效的护理，让临床护理、诊疗变得更加有序，减少项目遗漏的发生率，提高临床护理的质量，缩短患者的住院时间。

尽管 CPN对医疗护理程序做出了明确的规定，但规定并不是一成不变的，在实际工作中，应根据患者的具体情况，进行灵活的调整或增加计划的内容，必要时还可让患者撤离 CPN。

临床护理路径的实施能够有效地提升临床护理的质量，降低患者由于疾病、手术创伤、生理变化等因素所造成的诸多伤害，对患者的身体和心理都有很大帮助[2]。

本次研究结果表明，观察组ICU入住时间、住院费用、并发症率优于对照组（P〈0.05）；观察组护理满意度优于对照组（P〈0.05）。

由此可见，在此类患者的护理中，基于临床护理路径的实施，能显著提升干预效果，保证患者满意度。

说明此种方法有显著应用价值。

综上所述，临床护理路径可以在ICU重症颅脑损伤患者护理中发挥重要作用。

参考文献
[1]辜茜娟,胡小梅,卢致辉.临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用分析[J].基层医学论坛,2018,22(35):5059-5060.
[2]彭敏.临床护理路径在重症颅脑损伤患者护理中的应用效果探析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(41):10-11.。