北京市通州区常住成年居民心理健康状况及影响因素

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(收稿日期:2020-04-01)
作者单位:101118,北京市通州区精神病医院(刘秀军,李园园,张本娜);精
神疾病诊断与治疗北京市重点实验室,国家精神心理疾病临床医学研究中心,首都医科大学附属北京安定医院(任艳萍)通信作者:任艳萍,E-mail:renyanping@
中图分类号:R395.6㊀㊀文献标识码:A㊀㊀文章编号:1673-7830(2020)03-0157-03
ʌ论著ɔ
北京市通州区常住成年居民心理健康状况及影响因素
刘秀军㊀李园园㊀张本娜㊀任艳萍
ʌ摘要ɔ㊀目的㊀了解北京市通州区常住居民心理健康状况的分布特征及影响因素㊂方法㊀采用广泛性焦虑量表及健康问卷抑郁症状群量表,采用多阶段抽样方法对通州区16岁及以上常住居民进行心理健康状况调查,并采用χ2检验分析其影响因素㊂结果㊀共获得有效问卷4317份,焦虑阳性检出率为34.12%,影响因素有16~44岁(χ2=19.158,P <0.001),高中/中专及以上(χ2=12.798,P <0.001),未婚(χ2=8.174,P <0.001)㊂抑郁阳性检出率为29.56%,
影响因素有16~44岁(χ2=22.364,P <0.001),高中/中专及以上(χ2=13.314,P <0.001),未婚(χ2=18.672,P <0.001)㊂结论㊀通州区成年居民焦虑㊁抑郁的检出率较高,建议相关部门采取针对性措施提高居民心理健康水平㊂
ʌ关键词ɔ㊀心理健康状况;常住成年居民;影响因素
Mental health status and influencing factors among adult
residents in Tongzhou district ,Beijing
LIU Xiu-jun ∗,LI Yuan-yuan,ZHANG Ben-na,REN Yan-ping
(∗Tongzhou District Mental Hospital ,Beijing 101118,China )
Corresponding author :REN Yan-ping ,E-mail :renyanping @
ʌAbstract ɔ㊀
Objective ㊀To investigate the mental health status and influencing factors of adult residents in Tongzhou
district,Beijing.Methods ㊀The general anxiety scale (GAD -7)and the health questionnaire depression symptom group scale
(PHQ -9)were used to assess the mental health status of residents aged ȡ16in Tongzhou district,using a multi-stage sampling survey.χ2tests were used to analyze its influencing factors.Results ㊀Among the 4317valid questionnaires,the prevalence of anxiety was 34.12%(1473cases);factors affecting anxiety included 16-44years old(χ2=19.158,P <0.001),
an educational level of high school /secondary and above(χ2=12.798,P <0.001),being unmarried (χ2=8.174,P <0.001).The prevalence rate of depression was 29.56%.The risk factors included,16-44years old (χ2=22.364,P <0.001),high
school /secondary and above education(χ2=13.314,P <0.001),being unmarried (χ2=18.672,P <0.001).Conclusions ㊀The prevalence of anxiety and depression were relatively high in Tongzhou district,suggesting that mental health education and
relevant measures should be taken to improve the mental health of residents.
ʌKeywords ɔ㊀Mental health;Adult residents;Related factors
㊀㊀为了解北京市通州区常住居民的心理健康状况,为研究制定精神卫生的预防和控制策略和措施提供参考数据,同时为北京城市副中心建设中的精神卫生工作政策制定提供科学依据,于2019年3-10月开展此调查㊂
1㊀对象与方法
1.1㊀研究对象㊀在通州区居住不少于6个月㊁年龄16岁及以上的居民㊂排除标准包括有意识障碍或严重躯体疾病不能与调查者进行正常交流的,认知功能
低下的;失访标准为调查期间不在本地居住,调查结束前确定不回的;调查时在本地居住,但三次入户未找到的㊂综合考虑性别㊁年龄等因素,依据通州区人口普查数据,使用流行病学现状调查样本量计算公式㊀㊀
计算样本量:
N=t2
α
P(1-P)
d2
其中,N为样本量;d为允许误差,即样本均数与总体均数相差所允许的限度;当α确定后,式中tα可查
t界值表(取双侧)㊂α=0.05(即tα=1.96);设d=r P (r为P的允许误差系数),r=0.1㊂经查阅文献我国成年居民心理异常检出率P为14.97%[1],计算N为1113例,考虑失访率为20%,样本量为1336例, 1336例为最小样本量,若考虑性别(2层)㊁年龄(3层)因素,样本量应达到4008例(1336ˑ3=4008)㊂1.2㊀抽样方法㊀采用分阶段抽样方法,从通州区全部15个辖区(即4个街道㊁10个镇和1个乡)中抽取调查对象㊂第一阶段:按各辖区人口数量,使用PPS 法从15个辖区中抽取7个㊂第二阶段:按各村/居委会人口数量,用PPS法从上述7个辖区中抽取32个村/居委会㊂第三阶段:采用系统抽样法在上述被抽取的32个村/居委会中抽取家庭户,抽中家庭户中的满足研究对象标准的所有家庭成员作为调查对象㊂此项调查已通过北京市通州区精神病医院伦理委员会的审核[伦理编号(2019)第(001)号]㊂
1.3㊀调查方法由经过统一培训的调查员进行调查,电子问卷系统提供三维体素坐标与时间效验法,核查受访者和被抽中者是否为同一人㊂调查内容包括人口学资料㊁广泛性焦虑量表(GAD-7)[2]及健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)[3]㊂GAD-7由7个项目组成,总分0~21分,分值越高,焦虑状态越明显,轻度焦虑5~9分;中度焦虑10~13分;中重度焦虑14~18分;重度焦虑19~21分㊂PHQ-9由9个项目组成,总分0~27分㊂分值越高,抑郁状态越明显,轻度抑郁5~9分;中度抑郁10~14分;中重度抑郁15~19分;重度抑郁20~27分㊂
1.4㊀统计学方法㊀采用SPSS19.0统计软件包进行统计学分析㊂以均值㊁检出率描述分析,采用单因素分析影响因素,检验水准α=0.05㊂
2㊀结果
2.1㊀一般人口学资料㊀共计收到问卷4602份,剔除无效问卷285份(填写时间少于350s;基础信息中年龄小于16岁;提交时IP地址与区域IP地址不符),有效问卷4317份,有效率9
3.81%㊂其中男性1888人,占43.73%,女性2429人,占56.27%㊂平均年龄(4
4.19ʃ12.41)岁,其中16~44岁比例最大,占59.51%(2569人)㊂文化程度以大专/本科及以上比例最大,占54.57%(2356人)㊂婚姻状况以已婚为主,占88.86%(3836人)㊂月收入3000~5000元和5000~8000元的比例较高,分别占28.07%和24.51%㊂
2.2㊀GAD-7筛查情况㊀焦虑状态共检出1473例,检出率为34.12%(表1)㊂其中轻度㊁中度㊁中重度和重度焦虑的检出率分别为29.12%(1257人)㊁
3.47% (150人)㊁1.16%(50人)和0.37%(16人)㊂单因素分析结果显示,16~44岁㊁高中/中专及以上㊁未婚群体中焦虑检出率高,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂性别和收入在阳性检出率方面差异无统计学意义(P> 0.05,表1)㊂
表1㊀北京市通州区常住成年居民GAD-7
阳性检出率分布特征
因素
例数
(n=4317)
GAD-7阳性
检出数(例)检出率(%)
χ2P
性别0.9900.508㊀男188864434.11
㊀女242982934.13
年龄(岁)19.158<0.001㊀16~256994336.71
㊀45~132139629.98
㊀ȡ6542713431.38
文化程度12.798<0.001㊀高中/中专以下85424728.92
㊀高中/中专及以上3463122635.40
婚姻情况8.174<0.001㊀未婚30912741.10
㊀已婚3836128333.46
㊀离异1365137.50
㊀其他361233.33
人均月收(元) 2.4780.062㊀ɤ5000222373433.02
㊀>5000209473935.29
2.3㊀PHQ-9筛查情况㊀抑郁状态共检出1276例,检出率为29.56%㊂其中轻度㊁中度㊁中重度和重度抑郁的检出率分别为22.96%(991例)㊁4.54%(196例)㊁1.58%(68例)和0.48%(21例)㊂单因素分析结果显示,16~44岁组㊁高中/中专及以上组检出率高,已婚群体中检出率低,不同年龄㊁学历㊁婚姻状况阳性检出率差异均有统计学意义(P<0.05)㊂性别和收入阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05),见表2㊂
3㊀讨论
3.1㊀调查发现,通州区成年居民焦虑阳性检出率㊁抑郁阳性检出率与国内其他城市相比较高[1,4,5],国内其他城市的心理健康阳性检出率为12.44%~19.00%㊂分析原因可能与评估工具有关,本研究选用的GAD-7和PHQ-9评估焦虑和抑郁更敏感,既往研究多选用
㊀㊀表2㊀北京市通州区常住成年居民PHQ -9阳性检出率分布特征
因素
例数
(n =4317)PHQ -9阳性
检出数(例)检出率(%)χ2P 性别 2.179
0.075
㊀男1888
58030.72㊀女2429
69628.65年龄(岁)22.364
<0.001
㊀16~2569
82330.04㊀45~1321
35827.10㊀ȡ65
42795
22.25文化程度13.314
<0.001
㊀高中/中专以下854
29634.66㊀高中/中专及以上3463
98028.30婚姻情况18.672
<0.001
㊀未婚30912239.48㊀已婚3836
1095
28.55㊀离异1364835.29㊀其他
36
1130.56人均月收入(元)0.648
0.421
㊀ɤ5000222364529.01㊀>5000
2094
631
20.13
SCL -90;其次,可能与地域有关,本研究地点为通州区,定位为北京市副中心后,通州区社会生活快速发展,人们在逐渐适应快节奏的同时,工作与生活的压力也越来越大,易出现心理问题㊂
3.2㊀研究显示,在抑郁㊁焦虑的检出率方面无性别差异㊂既往的研究多显示,女性比男性焦虑抑郁的发生率较高[1,5],但近年研究发现不同性别间心理疾病患病率差异无统计学意义
[6]
,可能是虽然随着社会经济
的发展,男性在社会地位㊁工作升迁等方面比女性要面临更激烈的竞争,但女性在家庭中要承担更多的家务,且越是发达的地区,男女性间的压力越相似,故焦虑抑郁检出率的性别间差异越小㊂
3.3㊀研究显示,中青年(16~44岁)㊁高中/中专及以上学历的群体中焦虑抑郁的检出率均较高㊂这与既往有的研究基本一致[7],但有研究显示低学历者心理问题的检出率更高[1],这可能与地域㊁经济发展水平㊁
社会压力不同有关㊂调查发现,未婚焦虑抑郁检出率最高,处于未婚㊁离异㊁丧偶等状态的人们跟已婚或同居的人们相比,心理健康状况要差,这与既往研究基本一致
[8]
㊂有配偶的人生命质量高于无配偶的人,配
偶可在日常生活中互相照顾,在精神上相互依靠;无
配偶的人生活中缺少他人照顾,易患多种疾病,影响其身心健康[9
-11]
㊂
本研究发现焦虑㊁抑郁的阳性率较高,受年龄㊁婚姻状况㊁学历等多个因素的影响,建议相关部门采取有针对性的措施开展心理宣教,增强心理保健意识,促进居民心理健康,提高居民生活质量㊂参考文献
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