骨盆骨折如何翻身护理

骨盆骨折如何翻身护理
骨盆是连结脊柱和下肢之间的盆状骨架，由后方的骶、尾骨就是脊柱最低的两块骨和左右两髋骨连接而成的完整骨环。

而且整个骨盆借界线分为上部的大骨盆也叫假骨盆和下部的小骨盆也叫真骨盆。

界线是由骶岬、两侧骶翼前缘、两侧弓状线和两侧的耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴以及耻骨联合上缘围成的环形线，即小骨盆上口，大、小骨盆借此口相通。

小骨盆下口高低不齐，由尾骨尖和两侧的骶结节韧带、坐骨结节、耻骨弓，以及耻骨联合下缘构成，呈菱形。

上口与下口之间的部分是骨盆腔。

那么，什么叫骨盆骨折呢？具体的症状和治疗是怎么样？护理的时候又要怎么样需要注意哪些细节呢？
接下来就让我们一起去看看吧。

一、骨盆骨折
骨盆骨折是全身性骨折里面比较严重的一种类型，一旦在出现之后就需要加急接受治疗，否则就可能会造成全身性瘫痪。

骨盆骨折是一种比较严重的外伤，大部分是因暴力挤压所导致，主要是出现于交通事故又或严重塌方。

大半部分的骨盆骨折人群都可能会有并发症，同时还会有明显的高烧等现象，常见的有创伤性失血性休克，同时还可能出现盆腔脏器合并上，如果救治不正确，随时都有可能会出现死亡，所以在出现骨盆骨折时一定要尽快的治疗，另外还可能会有神经系统损伤，在就诊时就可以看到有大量的出血现象。

而且骨盆骨折是一种常见的严重外伤。

主要由于撞击，挤压，碾压或从高处坠落等损伤所致，多为闭合性损伤。

常选择为开放性骨折，合并有腹腔和盆腔内脏器损伤，亦可因剧烈收缩发生撕脱性骨折，盆腔内的血管尤其是静脉丛非常丰富，骨盆骨折常合并有大量出血，容易导致发生休克。

同时，有研究证明骨盆骨折多有高能量暴力引起，好发于青壮年，在全身骨折中占百分之三，在多发性创
伤中占百分之二十五，致残率高达百分之六十，报道死亡率高达百分之十点二至
百分之五十，因此及时诊断和处理骨盆骨折及其合并伤非常重。

二、骨盆骨折的病因和症状
病因：
骨盆骨折，是非常严重的一种损伤，在创伤骨科，也是我们需要抢救的最多的，它占的比例是比较高的，因为骨折要是需要抢救的。

骨盆骨折是占非常高的
比例的，而且也是经常会威胁我们生命的。

往往有的在转运过程中，就会导致是
致命因素的这么一个骨折。

所以骨盆骨折是我们比较重视的一个损伤，导致的原
因多数还是比较明确的。

因为大部分的骨折是由于创伤引起，比如被重物砸伤，
或者车祸伤，或者摔伤，这些暴力比较大，作用于骨盆，导致部分骨折。

而且多
数都还是这种严重的骨折都是有明确的，非常严重的暴力，最常见的是车祸，高
处坠落伤，还有这种大型的机械的挤压，这是我们严重的骨盆骨折的原因。

大家
一般来说都没有什么问题，当然还有一些骨盆骨折，是比较稳定的，用我们的话
来说比较轻的，比较小的骨盆骨折，这种也会有一些造成的原因，比如说，我们
骨质疏松其实是一个基础的原因，在这种情况下，我们有摔倒，有一些暴力不大
的情况，磕碰、摔倒有可能会造成骨盆骨折。

骨盆骨折往往不是这种影响生命的，这种不稳定的骨盆骨折，比如是一个髂骨翼的骨折，还有是一个坐耻骨支骨折，
另外还有一种相对比较常见的原因也是骨盆骨折，但它是一个骨盆上一部分比较
稳定的骨折，是这种某一处骨盆上有很多突出的，比如骨盆髂前上棘、髂前下棘
它因为是肌肉的支点，在肌肉暴力牵拉的时候最常见的，比如中学生在开运动会，起跑的时候，他因为肌肉牵拉会造成骨盆上某一块骨头造成撕脱，这也是一个骨
盆骨折的原因。

不过也可能是病理性骨折，比如骨盆的肿瘤，如骨巨细胞瘤、骨
髓瘤，甚至是一些骨质疏松，这时骨量下降，骨质量就渐渐减少，造成容易骨折，轻度外伤的时候就出现骨折。

还有的话就其他原因的骨折，比如有结核病，或者
是炎症，骨的脆性增加，也会出现骨盆骨折，还有一些比如摔伤，老年人摔伤，
轻度的外力就可以出现骨折。

症状的话，骨盆骨折可能有以下几个症状：
1.休克，因为骨盆骨折出血可能最多达到5000ml，这个时候可以引起出血性
休克，仍处于一种无意识状态或者是血压比较低，皮肤湿冷，这就是休克的状态。

2.可能造成泌尿系的损伤，出现尿血的症状。

因为骨盆骨折以后可以造成尿
道球部的断裂，在小便的时候会尿中带血。

3.可能造成直肠或者是其他盆腔的脏器损伤，可能出现盆腔内积液或者积血，甚至出现感染的症状。

4.可能出现发热，但这种发热往往是吸收热，体温不超过38.5℃。

除此之外
还可能出现神经损害、血管损害的症状，因为盆腔内有重要的神经、血管，骨盆
骨折以后，骨折断端会造成周围神经、血管以及重要脏器的损伤，出现相应的大
小便的问题，双下肢感觉运动的问题。

三、骨盆骨折的治疗
骨盆骨折是特别严重的骨折，说它严重，因为它一方面往往是特别高的暴力，特别大的这种损伤，比如车祸、高处坠落伤，另一方面它的并发症很严重，会往
往是能够危及生命的，是经常会需要抢救的一种骨盆骨折。

所以说它的治疗方法，首先要从它的急救开始，首先它要平稳的去救治他的生命，因为骨盆骨折最主要
的一个并发症就是大出血，会危及生命。

所以首先要急诊，甚至要从现场开始，
从院前开始去抢救他，在抢救他的时候，最重要的一个治疗的方法，就是要稳定
骨盆的容积，这个时候专业一些的有骨盆带，勒在骨盆的一周，限制它的活动，
让它尽量减少出血，越不稳定越容积不扩大，它越会出血多，或者是用床单，这
是简单一些方法，到了急诊之后，情况稳定了，进行骨折本身的治疗的时候，那
就分是内固定还是外固定，就是说我们用架子从外面把它给钉结实，还是用钢板
和螺钉从骨头上面本身把它钉结实，还有一个就是在复位的时候是把骨折得对齐了，这个时候就涉及到是切开复位还是闭合复位，就是说是通过透视的方法或者
甚至用机器人，不用切大的口子，来用很微创的给他复位，还是必须把它切开了，看见骨折，肉眼下复位，所以就涉及到治疗方法是切开还是微创或者是闭合，然
后是外固定还是内固定。

此外，还应应用抗凝药物，结合力量锻炼，如足踝、股
四头肌的锻炼，预防下肢深静脉血栓的发生。

饭后应抬高床头约30分钟后再躺
平，并进行腹部的按摩，多摄入粗纤维的食物，还应多喝水，多排尿，预防尿路
感染。

四、骨盆骨折的翻身护理
翻身护理的话，不是所有的骨盆骨折都适合翻身护理的，通常都是稳定性的
骨折或者是骨折之后做了内固定手术，那么才适合翻身。

一般翻身通常都是在骨
折稳定端在那边垫予枕头，一般枕头是用两个比较好，在臀部以及腰部各垫一个，从而令身体的受力在骨折稳定端或者健侧的位置，这样子才避免压疮的形成，另
外还必须要定期的更换枕头，一般2-3个小时更换一次，但是不稳定型的骨折或
者多发性的骨折，没有做手术的情况下，一般都是建议用骨盆兜固定或者是用防
褥疮的气垫床较好。

但是骨盆骨折，大多数采取非手术治疗，即绝对卧床、骨盆
兜固定。

所以，对于保守治疗长期卧床，骨盆骨折翻身护理必要性很大，可以有
效的预防局部压疮，预防坠积性肺炎，预防血栓形成。

对于骨盆骨折单纯的一处
稳定性骨折，无合并脏器损伤，一般采取仰卧位和侧卧交替，严禁坐位或侧卧于
患侧。

翻身采取两人翻身法，一人固定骨盆，两周后可考虑向患侧卧。

如果骨盆
骨折是多发性骨折、不稳定性骨折，患者需采取仰卧位，尽量少翻动病人。

需要
护理时，可以两人平托，沿身体轴线方向托起，局部按摩，预防压疮。

总之，骨
盆骨折翻身时，避免骨盆扭曲，使骨折处移位而损伤骨盆，损伤神经、血管。