手术讲解模板：髌韧带紧缩术

手术资料：髌韧带紧缩术
术后护理： 日协助家属按摩下肢，防止下肢深静脉血 栓 形成，促进患者早日康复。
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术后护理：
3.4 康复期护理指导 在拔出引流管佩 带腹壁外集尿袋前，护士结合实物示教使 用方法，在出院前重点讲解集尿袋换袋的 注意事项及自我护理方法，指导患者家属 参与部分换袋操作。
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注意事项： 2.切开游离髌韧带时，只切开浅层前侧面 即可，以防损伤关节囊。
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术后处理： 膝关节伸直位石膏固定4周，拆除固定后 开始练习膝关节屈伸活动。在石膏固定期 间应进行股四头肌等长收缩锻炼。
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并发症： 关节囊粘连和髌韧带过紧引起屈膝受限， 因此髌韧带的缩短程度要适当。
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手术步骤：
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手术步骤：
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手术步骤：
3.缝合切口
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手术步骤： 放松止血带，彻底止血，等渗盐水冲洗伤 口，按层次缝合。
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注意事项： 1.游离髌骨下极时勿切开关节囊，只切开 阔筋膜挛缩的纤维组织。髌韧带重叠缩短 时，使髌骨轻度向下移位。
手术步骤：
切开皮肤，皮下及深筋膜，沿髌韧带两侧 缘切开，游离髌韧带，但勿进入关节，将 髌骨下极两侧的阔张筋膜切开，牵拉髌骨 可向下移动为止。此时用血管钳，穿过髌 韧带后方，将松弛之韧带提起、切断，向 下拉髌骨，使髌韧带重叠缝合，矫正韧带 松弛，且膝关节可被动屈曲达90°为好 （图3.24.2.3-2～3.24.2.3-4）。
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术前准备： 2.拍膝关节正侧位X线片，以便设计截骨 平面和程度。
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手术步骤： 1.切口
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手术步骤： 绕髌骨内侧从上极开始向下止于胫骨结节 下方做一S形切口。
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手术步骤： 2.髌韧带紧缩固定
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术后护理： 3.1 严密观察病情变化 术后回病房常 规吸氧、心电监护，注意保暖。
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术后护理：
本组病人多合并其他基础病，对手术的耐 受性差，容易发生病 情变化。当班护士加强巡视，24ｈ内密切 观察患者的生命体征及切口敷料情况，并 做好记录。特别防止呕吐物吸入肺内，造 成吸入性肺炎或窒息。根据血氧饱和度 情况随时调节氧流量的大小，如发现病情 变化立即通知医生，床边备好抢救药品及 器械，做好抢救患者准备。
概述：
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适应证： 髌韧带紧缩术适用于髌韧带松弛，髌骨向 上移位。膝关节可被动伸直但不能主动伸 直，膝关节差10°～20°者。
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手术禁忌： 膝关节屈曲挛缩畸形未矫正前禁用。
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术前准备： 1.先行牵引，软组织松解或石膏矫正至 30°以内，再行手术。
每日按照优质护理服务示范工程活动的服务内涵进行基础护理如晨晚间护理卧位护理排泄护理安全管理等8例病人均为老年病人手术后恢复叫慢卧床时间久每手术资料
髌韧带紧缩术
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髌韧带紧缩术
科室：骨科 部位：下肢 麻醉：腰麻或硬膜外麻醉
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概述： 髌韧带紧缩术用于痉挛性屈膝畸形的治疗。
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术后护理：
3.2 引流管护理 本组病人手术均涉及泌尿、消化等多个
器官，手术后全身引流管较多，包括留置 胃管、左右输尿管支架管、盆腔引流管、 回肠膀胱引流管等。有的管道如左右输尿 管支架管如不慎脱出，可造成手术失败， 因此手术后对各管道的护理质量可影响手 术效果。病人回病房后，当班护士检查好 各管
谢谢！
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术后护理：
道并妥善固定，翻身时防止管道脱 出，各管用不同颜色的标签做好标识，防 止差错发生。各班注意观察各个管道是否 被受压、扭曲、阻塞等，本组病例有1例 患者双侧输尿管支架管被血块堵塞，经用 10ml生理盐水低压冲洗后引流通畅。手术 后新膀胱分泌的黏液较多，要遵医嘱冲洗 膀胱，保持引流通畅。各班保
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概述：
长期屈膝走路，髌韧带可被拉长，髌骨向 上移位，引起伸膝无力或不完全。可采用 胫骨结节下移矫正。但此种手术在骨骺未 闭合前易致骨骺损伤，发生胫骨向后移位， 造成膝反屈畸形。以后改用髌韧带缩短术 可起到同样效果。手术相关解剖见下图 （图3.24.2.3-1）。
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术后护理：
持各管道通畅，认真观察各条引流管引流 液的颜 色、量、性质，有异常情况，及时报告医 师处理。
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术后护理：
3.3 加强基础护理 病人手术后常规去枕平卧位，头偏向一侧， 6h后取半卧位，利于伤口愈合，脚底置软 枕防止身体下滑。每日按照“优质护理服 务示范工程”活动的服务内涵进行基 础护理，如晨晚间护理、卧位护理、排泄 护理、安全管理等，8例病人均为老年病 人，手术后恢复叫慢，卧床时间久，每