中医 行气药

202X 行气药
凡以调畅气机、消除气滞为主要功效，常用于治疗气滞证的药物，称为行气药。

其作用较峻者，又称为破气药。

含义
1
行气药均具有行气的功效。

都可主治气滞证，症见胀满、痞闷、疼痛者。

因其作用部位、疗效特点和强弱的不同，本类药的具体功能又有行气调中、行气宽中、行气疏肝、行气宽胸、行气消胀、行气止痛、行气除痞、破气散结等不同表述。

以上功效，是相对而言的，只是强调其主要的作用部位和疗效特点。

言其调中者，对肝郁亦常有一定作用；言其疏肝者，对脾胃气滞亦可使用；言其消胀者，亦有止痛之效；言其止痛者，大多亦可除胀…只是相对较次而已，不应将其绝对化。

本章药物一般都可行气调中（或宽中），能主治脾胃气滞，症见脘腹胀满、痞闷、疼痛、纳差、大便失调等；亦可主治大肠气滞，泻痢不爽，后重坠胀。

多数药物还可行气疏肝，又能主治肝郁气滞证，症见情绪不舒、抑郁不乐、胁肋胀满疼痛，或见乳房胀痛、疝气疼痛、行经小腹胀痛及腹中癥瘕积聚等。

有的药物尚能行气宽胸，可主治胸中气滞，胸闷不舒等症。

行气药中的部分药物同时又是降气药，可以降泄上逆之胃气，因而兼有止呕道的功效，能主治呕吐、暖气、呃道等证。

功效与主治
2
概述
行气药除川棟子、青木香等少数品
种之外，一般偏于温性。

本类药物大多为芳香之品，结合辛能行能散的理论，故具有辛味；其中兼可降气、燥湿者，还有苦味。

根据其主治特点，行气药一般都可归脾、胃（或胃肠） 经；能疏肝者，又可归肝经：兼能宽胸者，还可归于肺、心经。

具有降气功效药物的作用趋
向则偏于沉降。

其中川棟子、青木
香为 有毒之品。

性能特点
1
气滞而有寒之证，宜配伍温里药或发散风寒药；兼热者，宜配伍清热药；兼虚者，宜配伍补气健脾药或养血柔肝药；兼食积者，宜配伍消食药。

行气药与泻下、化湿、活血、化痰药等药物同用，可以增强其作用；行气药与滋补药同用，可以补而不滞，不碍脾胃。

故本类药亦常与这些药物配伍使用。

应用配伍
2
1.因证选药
使用行气药时，应根据病位、症状特点与病情的轻重，选择适宜的药物。

2.热证及气津不足者慎用
本类药物大多辛温香燥，易耗气伤阴，故热证及气津不足者慎用。

3.不宜久煎：因本类药为芳香之品，入汤剂一般不宜煎煮过久。

使用注意
3
行气药-概述
陈皮青
皮
枳
实
木
香
川
楝
子目录
陈皮•来源：芸香科植物橘及期栽培变种的成熟果皮。

主产于广东、福建、四川
等地。

•性味归经：辛、苦、温。

归脾、肺经。

•功效：行气，止呕，燥湿，化痰。

•【应用】
• 1.脾胃气滞证本品长于行脾胃之气，作用温和，凡脾胃气滞之证皆可选
用。

又因兼能降逆止呕，燥湿健脾，故治脾胃气滞而呕恶者，以及湿阻气
滞者尤宜。

•治脾胃气滞，脘腹胀满，痞闷疼痛，可单用，如《普济方》以本品研末，
温酒调服；也可与理气调中药配伍，以增其效，如《鸡峰普济方》宽中丸，
其与木香等药同用。

治中焦气滞，胃失和降，恶心呕吐，常与和胃止呕药
配伍，如《金匮要略》橘皮汤，以之与生姜同用。

治湿浊阻中，脾胃气滞，
脘腹胀满、呕恶泄泻，常与化湿行气药配伍，如《和剂局方》平胃散，
以之与苍术、厚朴等药同用。

治食积气滞，脘腹胀痛，食欲不振者，常与
消食药同用，如《丹溪心法》保和丸，其与山楂、神曲等药同用。

治脾虚
气滞，脘腹胀满，腹痛喜按，饮食减少，或食后腹胀，大便糖薄，宜与补
气健脾药配伍，以健脾行气，如《小儿药证直诀》异功散，其与党参处白
术、茯苓等药同用。

本品既能行气拟又有平定的和胃止呕之功，凡呕吐、呃逆诸证，常选用之。

治湿痰气滞，胃失和降，恶心呕吐，常与和胃止呕、燥湿化痰药配伍，如《和剂局方》二陈汤，其与半夏、茯苓等药同用。

治外感风寒、内伤湿滞之呕吐、泄泻，可与发散风寒、和胃止呕药同用，如《和剂局方》藿香正气散，其与藿香、紫苏等药同用。

治胃寒呕吐，常与生姜等药同用， 如《活幼心书》姜橘汤。

治胃虚有热，气逆不降之呃逆或干呕者，常与长于止呕之品同用，如
《金匮要略》橘皮竹茹汤，其与竹茹、人参等药同用。

呕吐、呃逆症
1
本品辛散温通，能行能降，既能燥湿化痰， 又能宣降肺气。

适用于湿痰、寒痰咳嗽之证。

治湿痰塞滞，咳嗽痰多、胸闷呕恶，宜与燥湿化痰药配伍。

如《和剂局方》二陈汤，，以之与半夏等药同用。

若寒痰咳嗽，痰多清稀，胸闷喜唾， 常与温肺、化痰药配伍，如《圣
济总录》四顺散，以之与干姜、甘草等药同用。

湿痰、寒痰咳嗽
2
煎服，3~10g 。

用法用量
3
陈皮
⚫为芸香科植物橘及其裁培变种的幼果或未成熟果
实的果皮。

主产于广东、福建、四川等地。

5~6月间收集自落的幼果，晒干，称为“个青皮”7~8月间采收未成熟果实的果皮，在果皮上纵削成四瓣至基部，晒干，习称“四花青皮”。

本品气芳香，味辛而微苦。

个青皮以黑绿色、个匀、坚实、皮厚(香气浓厚者为佳:四花青皮以外
皮黑绿色、内面白色、油性足者为佳。

生用或醋用。

⚫【主要性能】苦、辛，温。

归肝、胆、脾、胃经。

⚫【功效】 行气疏肝，破气消积。

青皮
本品药性较峻，作用力强，长于行气疏肝，破气散结，故尤适于肝郁气滞证。

治肝气郁结，情志抑郁，或暴怒伤肝，肝失条达，胁胁胀痛，常与行气疏肝之品配伍，如《医醇腾义》青阳汤，以之与柴胡、郁金、木香等药同用。

治乳房肿硬胀痛，常与瓜蒌、橘叶、丝瓜络等行气疏肝、化痰散结之品配伍。

治乳痛肿痛，常与清热解毒、行气散结之品配伍，如《医宗金鉴》瓜萎牛蒡汤。

若寒疝疼痛，常与温里散寒、行气止痛之品配伍，如《医学发明》天台乌药散，其与小茴香、乌药等药同用。

治肝郁气滞，经行不畅，或痛
经，常与香附、柴胡、丹参等疏肝行气、活血调经之品配伍。

肝气郁滞证
1
本品兼人胃经，能行气消积，和胃止痛。

适用于气滞或食积气滞之脘腹胀痛等。

治气滞脘腹胀痛，常与行气止痛药同用，如《症因脉治》青皮散，其与大腹皮同用。

治寒凝气滞之脘腹冷痛，又常与行气止痛、温里散寒药同用，如《医方类聚》三皮汤，其与陈皮、桂皮同用。

治食积腹痛，常与消食药同用，如《沈氏尊生书》青皮丸，其与山楂、神曲、麦芽等药同用；若食积气滞较甚，腹痛大便不通者，宜与大黄、槟榔等泻下药同用，以增强消食导滞之效。

气滞腹痛、食积腹痛
2
本品长于破气散结，还可用于气滞血瘀之瘢瘕痞块，常与丹参、三棱、莪术等长于活血消癥之药同用。

癥瘕痞块
3
煎服：3-9g 。

醋炙疏肝止痛力强。

用法用量
1
升压、抗休克：治室上性心动过速祛痰、平喘。

功用发挥
2
⚫枳实为芸香科植物酸橙及其变种或甜橙的幼果。

⚫性味归经：味辛、苦、微寒。

归脾、胃、大肠经。

⚫功效：破气消痞、化痰消积。

⚫主治：胃肠积带、气滞湿阻、脘腹饱胀、腹痛便
秘、泄痢不畅，痰湿内阻、胸腹痞满等病症。

枳实
本品辛散苦降，气锐性猛，作用力强，善
行中焦之气，能破气散结，消除痞满，为
破气消痞之要药。

凡气滞脘腹痞满者，不
论寒热虚实均可配伍它药使用。

治饮食积
滞，脘腹痞满胀痛，暖腐气臭，常与消食
药配伍，如《症因脉治》枳实散，其与山
楂、麦芽、莱菔子同用。

治脾胃虚弱，运
化无力，食后脘腹痞满作胀，宜与补气健
脾药配伍，如《内外伤辨惑论》枳术丸，
其与白术同用。

治热结便秘，腹部胀满痞
痛，则与清热泻下药配伍。

如伤寒论》大承气汤，其与大黄、老硝等药同用。

治湿热积滞，腹部痞满，大便不通或泻痢后重，
宜与清泄湿热药配伍，如《内外伤辨感论》
枳实导滞丸，其与黄连、大黄等药同用。

胃肠气滞症
1本品辛散苦泄，善于化痰浊而消积滞，破气结以通痞塞。

治痰浊痹阻，胸阳不振，气结在胸，胸痹心中痞气，宜与温阳化浊、化痰宽胸之品配伍，如《金匮要略》枳实苑自桂枝汤，其与莛白、桂枝、瓜蒌实等药同用。

治痰热结胸，胸脘痞闷疼痛，宜与清热、化痰药配伍，如《温病条辨》小陷胸加枳实汤，其与黄连、瓜蒌、半夏等药同用。

治痰涎塞盛， 胸痛痞塞，咳嗽痰多，宜与燥湿化痰、行气散结药同用，
如《校注妇人良方》导痰汤，其与半夏、
天南星、陈皮等药同用。

胸痹、结胸与咳嗽痰多、胸中痞胀2此外，本品尚可用治胃扩张，胃下垂，子宫脱垂，脱肛等脏器下垂之证。

多与黄芪、人参、升麻、柴胡等补气、升阳药配伍，以增强提升之效。

其他3枳实的应用
⚫用法用量：煎服，3-9g ，大量可用至30g 。

炒后
较平和。

⚫使用注意：孕妇慎用。

枳实的应用
陈皮、青皮、橘红、化橘红、枳壳、枳实的区别
陈皮为芸香科橘的干燥成熟果皮，有理气健脾，燥湿化痰的功效，常用于胸脘胀满、食少吐泻、咳嗽
痰多。

青皮是橘干燥幼果或未
成熟果实的果皮，有疏
肝破气，消积化滞的功
效。

用于胸肋胀痛，疝
气，乳痈等。

橘红则是化州桔或橘的
干燥外层果皮，有散寒、
燥湿、利气、消痰的作
用。

用于风寒咳嗽、喉
痒痰多等。

化橘红，来源于芸香
科化州柚或柚未成熟
或近成熟干燥外层果
皮。

能理气宽中、燥
湿化痰，用于湿痰、
寒痰、饮食积滞、呕
吐呃逆等。

青皮行气破气能力强，陈皮适合理气健脾调中，而橘红则燥湿化痰能力更好。

橘红性温力缓而走上，善于理气健脾、燥湿化痰。

化橘红无发散之性，能消食，咳嗽痰多兼有积食或消化不良者更适合用
枳实与枳壳来自橙。

枳实为芸香科酸橙或甜橙的干燥幼果，能破气消积、化痰消痞，用于积滞内停、痞满胀痛，大便不通、胃下垂等。

而枳壳则是酸橙的近成熟果实，可以理气宽中、行气消胀，用于胸肋气滞、食积不化、痰饮内停、胃下垂等。

枳实、枳壳功效相似，但强弱不一样。

枳实破气力更强，沉降下行，善消积除痞、导滞通便；而枳壳力缓，长
于理气宽中除胀。

要注意的是，两者都为孕妇慎用药。

总结
陈皮、青皮、橘红皆为橘皮，成熟果皮为陈皮，未成熟果皮为青皮，陈皮去白（橘络）则为橘红；而化橘红为化州柚未成熟果皮；枳实、枳壳则为酸橙，枳实为干燥幼果，枳壳为近成熟果实。

⚫木香菊科植物木香、 川木香的根。

⚫性味归经：辛、苦，温。

归牌、胃、大肠、肝、
胆经。

⚫功效：行气止痛。

⚫应用：脾胃气滞症、大肠气滞，泻痢后重、肝胆
气滞证。

木香
本品辛行苦泄温通，善行脾胃气滞，
具有良好的行气止痛之功，为治脾气
滞，脘腹胀痛之要药。

治脾胃气滞，
脘腹胀痛，常与行气调中药配伍，如
《证治准绳》木香顺气散，其与陈皮、
枳壳、厚朴等药同用。

治食积气滞，
脘腹胀痛，呕恶曖气，大便腐臭，常
与消食药配伍，如《和剂局方》木香
汤，其与麦芽等药同用。

治脾虚气滞，
脘腹胀痛，食少便糖，常与补气健牌药配伍，如.《增补万病回春》香砂六
君子汤，其与人参、白术等药同用。

脾胃气滞证
1本品辛行苦降，亦善行大肠之气，使肠道气机通畅，而大便通调，后重自除。

治湿热壅滞，肠中气机不畅，泻痢，里急后重，常与清热燥湿药黄连同用，如《兵部手集方》香连丸。

治湿热互结，或食积气滞脘腹胀满，大便秘结，或泻而不爽，则与泻下药配伍，如《儒门事亲》木香槟榔丸，其与大黄、槟榔等药
同用。

大肠气滞，泻痢后重2本品既能行气调中，还能疏利肝胆。

对于湿热郁蒸，脾运失常，肝失疏泄，胆失调达，气机阻滞所致胁肋胀满疼痛，口苦，黄疸，本品能疏肝利胆及行气止痛，常与柴胡、郁金等疏肝理气药，以及茵陈蒿、金钱草、大黄等清热利湿、利胆退黄药配伍。

肝胆气滞证3木香的应用
⚫用法用量：煎服，3~9g 。

生用行气力强，煨用行
气力缓而多用于泄泻。

木香的应用
本品既能疏肝，又能止痛，适用于气机阻滞的多种疼痛证。

因其药性苦寒，有清肝泻火之功，故尤宜于气滞而兼有肝热者，常与行气止痛药配伍，如《圣惠方》金铃子散，其与延胡索同用。

治肝郁气滞，胁肋胀痛，或肝胃不和，胸胁脘腹作痛会常与柴胡、白芍、枳壳、青皮等行气疏肝调中之品配伍。

治肝郁气滞而兼血瘀，胁肋疼痛者，常与活血祛瘀药配伍，如《医学衷中参西录》金铃泻肝汤，其与三棱、莪术、乳香等药同用。

治肝经寒凝气滞之睾丸偏坠，疝气疼痛，”常与散寒行气止痛药同用，如《医方简义》导气汤，其与吴荣英、小茴香、木香等同用。

脾胃气滞证
1本品辛行苦降，亦善行大肠之气，使肠道气机通畅，而大便通调，后重自除。

治湿热壅滞，肠中气机不畅，泻痢，里急后重，常与清热燥湿药黄连同用，如《兵部手集方》香连丸。

治湿热互结，或食积气滞脘腹胀满，大便秘结，或泻而不爽，则与泻下药配伍，如《儒门事亲》木香槟榔丸，其与大黄、槟榔等药同用。

大肠气滞，泻痢后重2本品既能行气调中，还能疏利肝胆。

对于湿热郁蒸，脾运失常，肝失疏泄，胆失调达，气机阻滞所致胁肋胀满疼痛，口苦，黄疸，本品能疏肝利胆及行气止痛，常与柴胡、郁金等疏肝理气药，以及茵陈蒿、金钱草、大黄等清热利湿、利胆退黄药配伍。

肝胆气滞证3木香的应用
⚫来源：为楝科植物川棟树的成熟果实。

我国南方
各地均产头以四川产者为佳。

冬季果实成熟时采收。

本品气闷臭，味苦；以个大、外皮金黄色、肉黄自色之饱满、有弹性者为佳。

生用或炒用，用时打碎。

⚫性味归经：苦，寒。

有小毒。

归肝、胃、小肠、
膀胱经。

⚫功效：行气止痛，驱蛔虫；外用杀虫止痒。

川楝子
本品既能疏肝，又能止痛，适用于气机阻滞
的多种疼痛证。

因其药性苦寒，有清肝泻火
之功，故尤宜于气滞而兼有肝热者，常与行
气止痛药配伍，如《圣惠方》金铃子散，其
与延胡索同用。

治肝郁气滞，胁肋胀痛，或
肝胃不和，胸胁脘腹作痛会常与柴胡、白芍、
枳壳、青皮等行气疏肝调中之品配伍。

治肝
郁气滞而兼血瘀，胁肋疼痛者，常与活血祛
瘀药配伍，如《医学衷中参西录》金铃泻肝
汤，其与三棱、蕺术、乳香等药同用。

治肝
经寒凝气滞之睾丸偏坠，疝气疼痛，”常与
散寒行气止痛药同用，如《医方简义》导气汤，其与吴荣英、小茴香、木香等同用。

气滞疼痛证
1本品既能驱蛔虫、又能行气止痛。

治蛔虫腹痛，常与驱虫药配伍，如《小儿药症直诀》安虫散，基与鹤虱、槟榔等药同用。

蛔虫腹痛2本品外用尚有杀虫止痒之功，适用于头癣。

以本品炒黄研末，用熟猪油，或麻油，或凡士林调成油膏，涂患处。

其他3川楝子的应用
⚫用法用量：煎服，3-10g 。

外用适量。

⚫使用注意：本品有小毒，用量不可过大。

⚫不良反应：本品有小毒，内服过量可出现中毒反
应，主要为肝脏损害、中毒性肝炎、精神失常、视力障碍、胃及小肠炎症、内脏出血、血压下降、呼吸衰竭、甚至死亡。

⚫其他：同科属不同种植物苦楝树的果实苦楝子，
其性状、成分及药效与本品略有不同，但其毒性较本品为大，二者不可混淆。

川楝子的应用
202X
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