水针联合龙氏正骨手法治疗腰椎间盘突出症的疗效

脊柱炎等疾病;
２)合 并 肿 瘤、脊 椎 滑 脱 症、马 尾 神 经
受压,严重的骨质疏松、严重的高血压病、心脏病等;
３)合并脊柱各部位骨折、干性坐骨神经痛、梨状肌损
伤综合征、臀上皮神经损伤等;
４)合并先天发育性或
后天继发性椎管狭窄;
５)精神病;
６)全身或局部有感
染征象;
７)近 ２ 周 内 因 腰 椎 间 盘 突 出 症 接 受 过 其 他
收稿日期:２０１９
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疗.然后,针刺取穴:选取夹脊穴、督脉、足太阳膀胱
环跳、风市、梁丘、足三里、昆仑、束骨;放射后侧下肢
疼痛者,取秩边、承扶、殷门、委中、承山、昆仑.患者
取仰卧位,采用 ７５％ 乙醇消毒 穴 位,并 在 秩 边、环 跳
穴采用 ３~５ 寸毫针直刺,其他穴位采用 １．
５ 寸毫针
直刺,留 针 ３０ mi
VAS)评 分]及 临 床 疗 效. 结 果 观 察 组 总 有 效 率 高 于 对 照 组,差 异 有 统 计 学 意 义 (
１００．
０％ 比
９１．
７％ ,
P ＜０．
０５).观察组治疗 ２０d 后竖脊肌、多裂 肌 RMS 值 均 高 于 对 照 组,
VAS 评 分 低 于 对 照 组,差 异 有 统 计
醇激素儿茶酚胺;
９)妊娠期妇女.
盘突出症的治疗,主要有药物止痛,牵引和物理治疗
１．
３ 研究对象
选择南昌市第一医院收治的腰椎间盘突出症患
针结合中药内服和 针 灸 结 合 中 药 外 治、针 刺 结 合 西
者 ４８ 例,均符合以上入选、排除标准.将 ４８ 例患者
(包括电疗、红外线 照 射、热 疗),封 闭 疗 法,电 针、温
例,男 １１ 例,女 １３ 例;年龄 ２５~５８ 岁,平均(
３７．
８±
３．
８)岁;病程 ５d~１３ 年,平均(
２．
１±０．
４)个月.２ 组
性别、年 龄 及 病 程 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 (
P＞
０．
０５),具有可比性.
１．
４ 治疗方法
对照组采用针刺联合龙氏正骨手法治疗.患者
觉模拟评分法 (
按治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组 ２４ 例.对照组采用针刺联合龙氏 正 骨 手 法 治 疗,观 察 组 采 用 水 针 联
合龙氏正骨手法治疗.观察 ２ 组治疗前、治疗 ２０d 后 竖 脊 肌、多 裂 肌 时 的 域 指 标 均 方 根 值 (
RMS)、疼 痛 程 度 评 分
[视觉模拟评分法(
n,同 时 采 用 红 外 线 照 射 ３０ mi
n,
１ 次d－１ ,
１０d 为 １个疗程,间隔 ３~５d 后 进 行 下
个疗程,共治疗 ２ 个疗程.
通信作者:张雪梅,主任医师,
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zhangxueme
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０９２＠１６３．
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实用临床医学 ２０１９ 年第 ２０ 卷第 １１ 期
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Vo
l２０,
No１１
水针联合龙氏正骨手法
治疗腰椎间盘突出症的疗效
孙金水,陈 健,曹志军,张雪梅,黄丽钦
(南昌市第一医院康复医学科,南昌 ３３０００８)
摘要:目的 探讨水针联合龙氏正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将 ４８ 例腰椎间盘突出症患者
两侧劳损点(适量),每 次 注 射 点 选 ２~４ 点 为 宜,隔
日 １ 次,
１０d 为一个 疗 程,间 隔 ３~５d 后 进 行 下 个
疗程,共治疗 ２ 个疗程.
１．
５ 观察指标与评定标准
观察 ２ 组 治 疗 前、治 疗 ２０d 后 竖 脊 肌、多 裂 肌
学意义(
P ＜０．
０５).结论 水针联合龙氏正骨手法治疗腰椎间盘突出症疗效确切,可显著 缓 解 患 者 的 疼 痛,改 善 腰
椎功能,提高患者的生活质量.
关键词:腰椎间盘突出症;水针疗法;龙氏手法;疗效
中图分类号:R２４６;R６８１．
５ 文献标志码:A 文章编号:１００９
Ｇ
８１９４(
药以 及 针 刺 结 合 穴 位 注 射、推 拿、刺 络 拔 罐 等.
２０１６—２０１７ 年,笔者采用水针 疗 法 联 合 龙 氏 正 骨 手
法治疗腰椎间盘突出症 ２４ 例,并与针刺联合龙氏正
骨手法治疗相比较,旨 在 探 讨 水 针 联 合 龙 氏 正 骨 手
法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,报告如下.
VAS)评 分 为 ３~７ 分;
３)患 者 及 其
取俯卧位,采用龙 氏 正 骨 手 法 (腰 椎 四 步 十 法)[２]治
１．
２ 排除标准
１)合并脊柱炎 症 病 变,如 结 核、类 风 湿、强 直 性
经和腰部压痛点 为 主. 沿 臀 部 外 侧 放 射 疼 痛 者,取
家属均对本研究知情,并签署知情同意书.
１ 对象与方法
１．
１ 入选标准
[]
１)均符合腰椎 间 盘 突 出 症 的 诊 断 标 准 ２ ;
２)视
按治疗 方 法 的 不 同 分 为 ２ 组:对 照 组 ２４ 例,男 １０
例,女 １４ 例;年 龄 ２３~６０ 岁,平 均 (
３６．
７±４．
２)岁;
病程 ３d~１５ 年,平 均 (
１．
９±０．
５)个 月. 观 察 组 ２４
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No１１
观察组采用水针联合龙氏正骨手法治疗.龙氏
正骨手法治 疗 同 对 照 组;水 针 疗 法:行 半 环 形 注 射
法,采用 １０％ 葡萄糖注射液 ２０ mL＋ 复 合 维 生 素 B
注射液 ２ mL,深层注 射,对 椎 间 失 稳 及 椎 间 盘 突 出
２０１９)
１１－００３０－０２
０．
１３７６４/
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il
．
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２０１９．
１１．
０１３
DOI:１
j．
y．
腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,而且极
易复发,严重 影 响 了 患 者 的 生 活 质 量 [１].对 腰 椎 间
治疗;
８)接受治 疗 前 ７d 内 服 用 镇 痛 类 药 物 或 类 固
者,在棘突间和两侧椎板处(后关节附近)注射,棘突
间韧带处注 入 点 为 ８ mL,椎 板 后 注 入 点 左 右 侧 各
７ mL,
１ 次 d ;行 分 层 注 射 法,采 用 １０％ 葡 萄 糖
注射液１０mL＋ 复合维生素 B 注射液２mL,由深至
－１
浅注射,对椎周软组织劳损即软组织损伤处,分注于