七氟醚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能及早期恢复质量的影响

七氟醚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者术
后认知功能及早期恢复质量的影响
【摘要】目的：分析腹腔镜胆囊切除术患者行七氟醚麻醉的整体麻醉效果。

方法：选择我院2020年1月-2021年3月期间收治的腹腔镜胆囊切除术患者术患者，总计92例。

依据随机法，分为对照组（异丙酚）、观察组（七氟醚）麻醉。

比较2组腹腔镜胆囊切除术患者麻醉情况，包括认知功能、早期恢复质量，分别
以简易智力状况检查法(MMSE)、40 项恢复质量评分量表(QoR-40)进行评估。

结果：组间术后3h、12hMMSE评分比较，观察组均明显高于对照组，P<0.05；组间
躯体独立性、情绪状态、心理支持、身体舒适度、疼痛早期恢复质量评分比较，
观察组均明显高于对照组，P<0.05。

结论：七氟醚麻醉助于腹腔镜胆囊切除术患
者术后认知功能恢复、早期恢复，满足患者麻醉需求。

【关键词】：七氟醚；腹腔镜胆囊切除术；认知功能；恢复质量；麻醉价值
七氟醚是新型麻醉药物，广泛用于腹腔镜胆囊切除术治疗中，对患者术后认
知功能恢复等有积极意义。

本文就我院2020年1月-2021年3月患者为例进行研究：
1资料与方法
1.1基线资料
研究对象均为腹腔镜胆囊切除术患者（n=92），时间选自2020年1月-2021
年3月。

纳入标准：（1）签署知情同意书；（2）>18岁患者；（3）病历资料完整。

排除标准：（1）血液疾病患者；（2）重大脏器疾病患者；（3）精神类疾
病患者。

分组对照麻醉，伦理委员会批准。

对照组（n=46）：其中，男26例、
女20例；年龄20-60岁，平均（42.50±6.20）岁；美国麻醉协会(ASA)分级:Ⅰ
级患者30例，Ⅱ级患者16例。

观察组（n=46）：其中，男28例、女18例；
年龄21-60岁，平均（42.30±6.50）岁；ASA分级:Ⅰ级患者32例，Ⅱ级患者
14例。

2组手术患者基线资料均衡，P>0.05。

1.2方法
实时监测患者生命体征，开放静脉通道，气管插管、机械通气，呼吸频率14
次/min，设置氧流量、潮气量、呼气末CO2分压，分别为3L/min、9mL/kg、
40mmHg。

术中静注顺阿曲库铵0.05mg/kg，术后停止麻醉剂，给予拮抗药。

对照组：异丙酚麻醉。

舒芬太尼（0.25μg/kg）麻醉诱导，异丙酚（2mg/kg）静注，患者入睡后应用顺阿曲库铵（0.15mg/kg），术中维持麻醉注射异丙酚
（5mg/kg·h-1）、舒芬太尼(0.4μg/kg·h-1)。

观察组：七氟醚麻醉。

七氟醚（8%）麻醉诱导，入睡后应用顺阿曲库铵（0．15mg/kg）、术中吸入七氟醚（3%），氧流量1.5L/min。

1.3观察指标与评价标准
统计2组腹腔镜胆囊切除术患者的认知功能、早期恢复质量情况。

以MMSE评估患者术后认知功能，评分越高、患者认知功能越好[1]。

以QoR-40评估患者术后恢复质量，评分越高、患者早期恢复质量越好[2]。

1.4数据分析
腹腔镜胆囊切除术患者麻醉观察指标建模导入，使用软件包SPSS21.0版本。

以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（±s）描述认知功能、早期恢复质量评分，组间指标差异检验采用（t）。

P值小于0.05，数据比
较存在显著性差异。

2结果
2.1认知功能评分比较
观察组、对照组腹腔镜胆囊切除术患者术后不同时间的认知功能评分情况见表1。

经统计学计算，术后3h、12hMMSE评分比较观察组更高，P<0.05。

表1认知功能评分情况对比（
，分
）
组别
例
数
术后3h术后12h术后24h术后72h
观察组
4
6
20.70±2
.10
26.50±2
.20
28.03±2.
10
29.01±0
.99
对照组
4
6
17.50±1
.50
22.50±2
.02
27.30±1.
80
28.50±1
.50
t
值
8.40999.0834 1.7901 1.9246
P
值
0.00000.00000.07680.0574
2.2早期恢复质量评分比较
观察组、对照组腹腔镜胆囊切除术患者术后早期恢复质量评分情况见表2。

经统计学计算，与对照组比较，观察组评分更高，P<0.05。

表2早期恢复质量评分情况对比（
，分
）
组别
例
数
躯体独立
性
情绪状态心理支持身体舒适
度
疼痛
观察组
4
6
16.90±1
.80
41.60±2
.40
35.50±1.
20
55.50±2
.20
34.80
80
对照组
4
6
13.30±1
.30
38.60±2
.05
32.60±0.
80
50.50±2
.05
30.50
60
t
值
10.9966 6.446413.637811.277329.16
P
值
0.00000.00000.00000.00000.000
3讨论
胆囊疾病发病率一直较高，优选手术治疗手段。

当前，随着腹腔镜微创术式
的推广，腹腔镜胆囊切除术成为优选术式，具有手术创伤小、并发症少、术后恢
复快等优势。

但是，手术本身作为应激源，患者有认知功能障碍风险，从而影像
患者术后恢复。

临床工作中发现，正确的麻醉方式可确保手术顺利进行，减轻患
者身心负担，积极预防认知障碍[3]。

七氟醚麻醉效果好，可以减少术中麻醉药物
用量，肌松功能强，可减少术后肌肉松弛药物用量。

另外，七氟醚血气分配系数
小，术后苏醒快，是腹腔镜微创手术优选药物。

相关研究指出，腹腔镜胆囊切除
术术中应用七氟醚麻醉,对患者术后认知功能影响小、恢复快[4]。

综上所述，七氟醚麻醉利于腹腔镜胆囊切除术患者术后早期认知功能恢复、提升了患者的恢复质量。

参考文献：
[1] 曾亮亮,钟宝琼,曾舒. 七氟醚静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J]. 中国实用医药,2021,16(12):18-21.
[2] 国松,姜万维,郭旭东,等. 不同靶浓度丙泊酚复合瑞芬太尼与七氟醚复合瑞芬太尼静吸麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的观察[J]. 河北医
学,2021,27(1):33-37.
[3] 杜化娟,曹立群,汤鑫. 瑞芬太尼丙泊酚联合丙泊酚或七氟醚全麻应用在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果及安全性[J]. 中华养生保健,2020,38(6):138-139.
[4] 高勇昊,赵崇法. 七氟醚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能及早期恢复质量的影响[J]. 黑龙江医药,2021,34(2):382-385.
黑龙江省大庆市龙凤区大庆市第五医院手术室(
厂西）
印喜英
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