阶段性持续健康教育运用于人工髋关节置换护理中的效果观察

实用临床护理学电子杂志
Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science
2019年第4卷第52期V ol.4, No.52, 2019
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阶段性持续健康教育运用于人工髋关节置换护理中的效果观察
黄慧娟，徐海艳，陈华琴
（盐城市第一人民医院骨科二病区，江苏 盐城 224001）
【摘要】目的 观察阶段性持续健康教育运用于人工髋关节置换护理中的效果。

方法 本次研究将以2018年3月～2019年6月间于我院接受人工髋关节置换术的70例患者进行实验。

根据患者手术时间的先后进行分组，即实验组、对照组。

所有患者均需接受一般护理，实验组则在对照组的基础上开展阶段性持续健康教育。

对比两组患者髋关节功能评分优良率。

结果 实验组患者的髋关节功能优良率要远高于对照组，实验组患者康复良好，P ＜0.05。

结论 对于开展人工髋关节置换手术的患者来说，开展专业护理能够使手术治疗发挥正常效果。

阶段性持续健康教育为患者提供了追踪与连续护理，大大缩短患者就医时间，使患者尽快恢复至正常生活。

临床价值显著。

【关键词】阶段性；持续；健康教育；人工髋关节置换
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.52.173.02
股骨颈骨折、股骨头坏死等患者常常会通过人工髋关节置换术进行治疗[1]。

在人工髋关节置换术的帮助下，能够替代病变髋关节帮助患者正常生活。

医疗技术的发展下使得手术风险度大大降低，但是依然无法避免的是患者术后仍然可能会出现并发症。

而阶段性持续健康教育作为一种系统化、科学化的健康教育手段，为患者提供全程护理。

本文对阶段性持续健康教育在人工髋关节置换患者治疗期间发挥的价值进行描述，并进行以下报道。

1 资料与方法
1.1 一般资料
实验对象：2018年3月～2019年6月间在我院接受人工髋关节置换术的患者，共计70例。

以患者手术时间的先后顺序将患者分成对照、实验两个组别。

每组35例患者。

参加研究的所有患者均满足全髋关节置换手术指证，并且不存在影响实验结果的其他病症。

实验组内患者年龄处于50～73岁，平均年龄为（61.5±8.2）岁，实验组内男女患者比例22:13；对照组内年龄最大的患者为73岁，年龄最小的患者为50岁，平均年龄为（61.5±7.7）岁，对照组中男女比例为24:11。

将两组患者的基础资料进行数据分析得出P ＞0.05，不具有统计学价值。

1.2 方法
1.2.1 对照组
护理人员做好手术器械的详细准备，要求患者禁食禁水。

手术时协助医师做好体征变化记录，提醒医师做好患者突发症状处理。

手术后要求患者按医嘱生活，积极开展肢体康复训练。

1.2.2 实验组
实验组患者要在对照组的基础上进行阶段性持续健康教育。

①入院前期健康教育，用耐心温柔态度对患者讲述医院环境，从患者个人资料把握病情，制定针对性护理方案。

患病者多为老
人，常产生焦虑、恐惧等心理，告知患者手术治疗的安全性与医护人员的高水平，使患者从多方面对疾病以及手术有所了解。

安排治愈成功患者现身说法。

提醒患者保持正确体位，即避免屈髋屈曲低于45度，患肢外展中立30度。

②手术期间健康教育，强调体位指导与功能锻炼。

禁止患者过度屈曲或者是伸直患肢。

告知患者姿势不当可能产生脱臼。

向患者示范正确坐姿，自然放松患肢。

术后一日开展简单的小腿与踝关节锻炼。

2～3日后开始健肢、患肢练习，活动肌肉[2]。

7日后进行膝关节屈伸，加强血液循环。

半个月后在护理人员帮助下下床锻炼，利用习步架站器独立行走。

③出院前健康教育，详细告知患者药物使用方式提醒患者养成正确的生活习惯，给予患者疾病相关的手册，提高患者疾病认知。

告知患者及其家属复诊时间。

要求患者家属在患者出院后做好监督与协助工作，提醒患者多食用钙质食物，半年内不让患者负重。

1.3 观察指标
髋关节功能评分优良率：在Harris 髋关节评分量表的帮助下判断患者的髋关节功能，主要了解关节的功能、畸形和活动度以及病灶疼痛四个方面。

每项调查内容的分值为25分，最后将所有项目的内容分数相加，总分小于65的就代表差，65～79之间代表一般，在80～89之间的属于良，不小于90分的代表优秀。

1.4 统计学方法
使用SPSS 24.0软件收集并整理实验数据，髋关节功能评分优良率以n /%表示，行x 2检验。

P ＜0.05代表数据有参考意义。

2 结 果
实验组患者髋关节功能评分优良率为77.14%明显高于对照组的51.43%，P ＜0.05数据有统计学意义，详情可见表1。

表1 两组患者髋关节功能评分优良率[n (%)]
组别优良一般差优良率实验组（n =35）17（48.57）10（28.57）5(14.29)3(8.57)27（77.14）对照组（n =35）
12(34.29)
6(17.14)
5(14.29)
12(34.29)
18（51.43）x
2
5.040P
0.024
3 讨 论
人工髋关节置换术是指将模拟人体关节形态构造的用高分子材料构成的关节假体替代患者病变的关节，使患者依然能正常生活。

医疗手段的进步下髋关节置换术的成功率越来越高。

但是因为很多患者年龄较大，不具备全面的自我保健知识，在接受手术后，仍然可能面临关节脱位等不良现象[3]。

所以对接受人工髋关节置换术的患者进行健康知识宣教来提升手术效果是必须的。

上述实验数据显示实验组患者的髋关节功能恢复情况要好于
对照组。

之所以有这样的结果原因在于：阶段性持续健康教育向患者提供了系统化、全面化的护理知识教育。

在手术期间则是强调了功能锻炼，帮助患者尽快熟悉人工髋关节，保证患者正常康复。

术后健康宣教中提醒患者出院后的注意事项，要保持正确的生活习惯，帮助患者出院后也进行正常的康复训练，让患者尽快恢复正常生活。

综上所述，对接受人工髋关节置换术的患者来说，使用阶段性持续健康教育，可以使患者树立正确的康复意识，加快患者康
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3 讨 论
门诊采血是患者诊断疾病的重要措施之一，其诊断结果直接影响着患者的治疗效果，其采血室患者流动量较大，病情种类复杂多样，且时段性较强，对护理人员的要求较高，需保障在短时间内与患者达成有效的沟通，从而提高工作效率及质量[3]。

随着我国医疗服务模式的转变，人们对临床医疗的质量要求越来越高，临床护理人员工作量显著上升，且临床护患纠纷频发等情况，护理人员的心理压力显著提升，故改良护理沟通模式，促进护患友好关系的建立。

而AIDET 标准化沟通模式是涵盖了“沟通程序”与“标准用语”的临床护理模式，即问候（Acknowledge ）、介绍（Introduce ）、过程（Duration ）、解释（Explanation ）及致谢（Thank you ），故AIDET 代表着护理人员需积极接待患者，并依据患者的年龄、职业或资料给予尊称；积极患者介绍自己及团队；向其解释治疗与护理措施，或等待所需的时间；讲解采血过程及注意事项；最后向患者表达感谢之意，是由美国创立的有效的沟通模式[4]。

具有沟通效果良好，可使患者感到舒适，在次基础上再次改良，可有效提升其整体性及持续性，促使护理人员与患者有更多的沟通交流时间，耐心倾听患者诉说，有针对性的了解患者病史、心理变化及临床病症。

同时对患者的病情、相关检查、采血项目等多项资料，进行精准评估，有效判定患者情况，对其提出的疑问，进行准确解答，并给予有效的健康指导等，有效缓解患者心理压力，促使患者感受到被尊重、被理解，增加患者安全感，从而提高对护理人员的信任度，有效获取患者信息，了解其真正的需求，明确护理方向，并制定有效的护理对策，提高临床护理效率，提高门诊采血室的护理质
量及护理满意度，拉近护患距离，显著改善医患关系，减少临床医患纠纷事件的发生[5]。

本实验中，观察组患者护理满意度高于对照组（P ＜0.05），可见经改良的AIDET 标准化沟通模式，可显著改善采血室的工作效率，提高临床护理质量，提高护理人员的沟通技巧，增加患者对其的信任程度，确保其工作的有效开展，患者护理满意度显著改善，从而促进临床医患纠纷事件发生率显著下降，其效果显著。

综上所述，改良AIDET 标准化沟通模式可显著提高门诊采血室的护理工作质量，提高患者护理满意度，同时促进护理人员的护理专业及沟通技巧水平有效提升，其临床应用价值，值得广泛推广。

参考文献
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本文编辑：吴 卫
复速度。

在未来临床中值得更加积极的应用。

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本文编辑：吴 卫
（上接173页）
员更加积极的投入到工作当中，具有重要意义。

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本文编辑：吴 卫
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总的来说，医护一体化管理模式在血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用能够有效提高患者生活质量，提高患者满意度，值得进一步发展推广。

参考文献
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本文编辑：吴 卫
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性白血病PICC 相关并发症中的作用[J].长春中医药大学学报,2017,33(6):986-988.
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