2023年江西省景德镇市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2023年江西省景德镇市口腔执业医师第一
单元真题(含答案)
学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、多选题(10题)
1.88．附于颞下颌关节盘的肌肉是
A.咬肌
B.颞肌
C.翼内肌
D.翼外肌
E.舌骨上肌群
2.132．哪个牙的牙根有60%不分叉
A.下颌第一磨牙
B.下颌第二磨牙
C.上颌第一双尖牙
D.上颌第二双尖牙
E.下颌中切牙
3.唾液不具有下列哪一点性质
A.A.粘稠液体
B.比重较水大
C.pH范围在6.0～7.9
D.晨起时多呈弱碱性
E.渗透压随分泌率变化
4.牙骨膜组纤维
A.A.自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维
B.自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维
C.位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维
D.自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底的牙龈纤维
E.只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维
5.与颊间隙不直接相通的间隙是
A.A.咽旁间隙
B.眶下间隙
C.咬肌间隙
D.颞间隙
E.翼下颌间隙
6.唇腺属于
A.A.纯浆液性腺
B.纯粘液性腺
C.混合性腺
D.以浆液性腺泡为主的混合性腺
E.以粘液性腺泡为主的混合性腺
7.69．含牙囊肿衬里上皮发生于
A.牙板上皮
B.缩余釉上皮
C.Malassez上皮剩余
D.Serres上皮剩余
E.结合上皮
8.腭腺属于
A.A.纯浆液性腺
B.纯粘液性腺
C.混合性腺
D.以浆液性腺泡为主的混合性腺
E.以粘液性腺泡为主的混合性腺
9.100．副根管是指
A.与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支
B.与主根管成平行的根管分支
C.根管在根尖分散的细小分支
D.在单根的两个根管之间相交通的联络侧支
E.从髓室底发出至根分歧处的管道
10.下述关于固有口腔境界的描述错误的是
A.前界为牙列
B.两侧为颊
C.下界为舌下区
D.上界为腭
E.后界为咽门
二、A1型题(10题)
11.83．牙科设备消毒时，综合治疗台的表面可考虑用
A.一次性纸巾覆盖
B.布巾覆盖
C.毛巾覆盖
D.塑料布覆盖
E.消毒液擦拭
12.参与三羧酸循环的酶的正确叙述是
A.Ca2+可抑制其活性
B.当NADH/NAD+比值增高时活性较高
C.在血糖较低时，活性较低
D.主要位于线粒体外膜
E.氧化磷酸化的速率可调节其活性
13.21．根管充填应达到的标准为
A.超填
B.恰填
C.欠填
D.糊剂超填
E.牙胶尖欠填
14.在流行病学研究方法中，实验性研究与观察性研究的根本区别是
A.随机抽样
B.设立对照组
C.均衡性检验
D.控制样本含量
E.人为控制研究条件
15.15．临床预防服务的内容强调
A.临床预防服务
B.社区卫生服务
C.三级预防的服务
D.第一级和第二级预防结合的服务
E.第二级和第三级服务的预防
16.24．为提高全口义齿的固位和稳定，在采取的措施中，不包括
A.尽可能扩大基托面积
B.准确的印模
C.有利的磨光面形态
D.合理的排牙
E.指导患者正确使用义齿
17.59．牙周炎的四大主要症状之一是
A.牙龈增生
B.牙龈退缩
C.牙周袋形成
D.牙槽骨增生
E.根分叉病变
18.31．影响外伤感染演变的因素中，下列哪项是错误的
A.致病菌的种类，数量和繁殖速度
B.局部伤口的情况和血运好坏
C.血清蛋白减少程度
D.抗生素联合应用的数量
E.维生素C缺乏程度
19.38．下面哪种氟化物不用于含氟牙膏
A.氟化钙
B.氟化钠
C.氟化亚锡
D.氟化胺
E.单氟磷酸钠
20.医学伦理学原则中的最高层次是
A.不伤害病人
B.有利于病人
C.全心全意为人民身心健康服务
D.尊重病人的自主性
E.公正地对待病人
三、B1型题(10题)
21.98．无病理Q波出现
A.高侧壁心肌梗死
B.前壁心肌梗死
C.前侧壁心肌梗死
D.内膜下心肌梗死
E.下壁心肌梗死
22.119．溶血性贫血
A.贫血和出血程度一致
B.贫血和出血程度不一致
C.有贫血而无出血
D.有出血而无贫血
E.无出血亦无贫血
23.140．细菌的增殖方式为
A.孢子出芽增殖
B.复制增殖
C.二分裂方式增殖
D.分枝生长方式增殖
E.有性增殖
24.111．青少年牙周炎主要是
A.垂直型牙槽骨吸收
B.水平型牙槽骨吸收
C.混合型牙槽骨吸收
D.牙骨质增生
E.牙根吸收
好发于面部可能发生恶变的囊肿
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26.
阻塞性窒息首先应进行的处理
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27.
中央性颌骨骨髓炎X线表现为
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28.
根端囊肿
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29.84．部分起于翼外板外侧面的肌肉是
A.咬肌
B.颞肌
C.翼内肌
D.翼外肌
E.舌骨上肌群
30.117．再生障碍性贫血
A.贫血和出血程度一致
B.贫血和出血程度不一致
C.有贫血而无出血
D.有出血而无贫血
E.无出血亦无贫血
四、A型题（综合练习）(3题)
31.下列关于基底样鳞状细胞癌病理表现的描述，不正确的是
A.A.癌细胞小，核深染，胞质少
B.癌细胞拥挤成分叶状片块或条索
C.小叶周边细胞呈栅栏状排列
D.核分裂少
E.间质内可见玻璃样变和炎症细胞浸润
32.舍格伦综合征病理活检取材部位是
A.A.颊腺
B.唇腺
C.腭腺
D.舌下腺
E.颌下腺
33.发生医疗纠纷需要进行尸检的，尸检时间应在死亡
A.12h内
B.24h内
C.36h内
D.48h内
E.72h内
五、B1 型题(标准配伍题)(3题)
34.卡那霉素的主要不良反应
A.耳毒性
B.肾毒性
C.再生障碍性贫血
D.二重感染
E.耐药
35.（18-22题共用备选答案）牙根间隔
A.上下颌骨包绕牙根的突起部分
B.牙槽骨容纳牙根的部分
C.牙槽窝的游离缘
D.两牙之间的牙槽骨
E.多根牙诸根之间的牙槽骨
36.甲苯磺丁脲降血糖作用是
A.抑制蛋白质合成
B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素
C.促进葡萄糖分解
D.抑制糖原分解和异生
E.增强胰岛素的作用
六、A2型选择题（99～118题(3题)
37.某男性患者，45岁，前牙唇侧龈乳头增大表面呈颗粒结节样改变，该患者有癫痫病史，长期服用苯妥英钠。

镜下观：纤维结缔组织增生，粗大的胶原束类似瘢痕组织结构，炎症不明显。

该疾病可诊断为A.A.慢性牙周炎B.慢性龈炎C.药物性牙龈增生D.浆细胞龈炎E.急性坏死性溃疡性龈炎
38.某男性患者，11岁，左上颌前磨牙区膨大2年，X线片见边界清楚的透射区，其中有结节状钙化物。

镜下见肿物有排列紊乱、相互混杂的牙齿组织，无典型的牙齿结构。

病理诊断为
A.A.巨大型牙骨质瘤
B.牙成釉细胞瘤
C.混合性牙瘤
D.组合性牙瘤
E.成釉细胞纤维芽瘤
39.某男性患者，20岁，无明显症状，牙拔除时发现下颌升支部有一大的阴影。

镜下可见囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮，无上皮钉突。

基底细胞层界限清楚，棘层较薄。

衬里上皮表面常呈波状或皱褶状。

病理诊断为
A.A.成釉细胞瘤
B.含牙囊肿
C.球状上颌囊肿
D.牙源性钙化囊肿
E.牙源性角化囊性瘤
参考答案
1.D
翼外肌在颞下窝内，翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下
面和颞下嵴；下头起于翼外板的外侧面，纤维行向后外，止于髁突颈
部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘
2.D1.下颌第一磨牙的近中根有95%含有双根管。

2.上颌第二双尖牙的牙根有40%含有双根管。

3.上颌第二双尖牙的牙根有60%不分叉
3.D解析：口腔内的混合唾液为泡沫状、无味、稍混浊、微呈乳黄色的粘稠液体，比重较水稍大，大约为1.0～1.009之间。

新鲜的唾液略呈酸性反应，其pH与所含的碳酸氢钠和二氧化碳的浓度有关。

pH范围约在5.6～7.9之间，平均为6.75，但可因不同的个体和分泌时间而异。

如谈话、睡眠或晨起床时多呈弱酸性，就餐后可呈碱性。

唾液的渗透压随分泌率的变化而有所不同。

分泌率低，其渗透压也低，约为50mOsm/L。

在最大分泌率时，渗透压可接近血浆，达300mOsm/L。

唾液中电解质成分也随分泌率的变化而变化。

刚从腺泡中分泌出来的唾液(原分泌液)含有唾液酶的离子成分与血浆没多大区别为等渗。

但当经过唾液腺导管时，由于导管上皮细胞对电解质的吸收不同，从而使唾液的离子成分出现显著的改变。

4.D
位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维即是环行组纤维。

自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维是龈牙组纤维。

自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突，前庭肌和口底的牙龈纤维是牙骨膜组纤维。

自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维是牙槽龈组纤维。

只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维就是越隔组纤维。

5.A
颊间隙位于颊肌与咬肌之间，咽旁间隙位于翼内肌、腮腺深叶与咽侧壁之间。

二者并不直接相通。

6.E
舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

7.B
含牙囊肿的衬里上皮来自缩余釉上皮，又称滤泡囊肿。

发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成含牙囊肿，多来自单个牙胚，临床上见囊肿含一个牙；也可来自多个牙胚，临床上囊肿含多个牙。

8.B
舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

9.E
副根管是指从髓室底发出至根分歧处的管道，常见于磨牙的牙根中
10.B
考点：固有口腔境界
11.D
牙科设备消毒时，综合治疗台的表面可考虑用塑料布覆盖，简单实惠12.E参与三羧酸循环的酶主要位于线粒体内，只有琥珀酸脱氢酶是与线粒体内膜结合的酶。

Ca2+可激活异柠檬酸脱氢酶、酮戊二酸脱氢酶等三羧酸循环中的酶。

当NADH/NAD+比值增高时可反馈抑制上述三羧酸循环中的酶。

血糖浓度低时，糖氧化不足，体内ATP浓度低，而ADP、AMP浓度高，则三羧酸循环的酶及糖有氧氧化的酶均被激活。

氧化磷酸化的速率对三羧酸循环的运转起着非常重要的作用，主要通过NADH/NAD+，ATP/ADP，AMP等来抑制/激活三羧酸循环中的酶。

故只有E是正确的。

13.B解析：根管充填应达到的标准为恰填，即根管充填材料刚好填满根
尖狭窄部以上的三维空间。

X片上见充填物距牙的根尖部约0.5～1.0mm
处。

超填和糊剂超填都会引起一定的根尖周组织反应。

欠填和牙胶尖欠
填都会影响根管治疗的疗效。

14.E流行病学研究以观察法为主，与观察法相对应的是实验法。

实验法
与观察法的不同之处在于实验者可人为掌握事物变化的条件，在控制了
多种外部因子的条件下进行，因而提高了研究结果的真实性和可靠性。

故本题选E。

考点：流行病学的研究方法与基本特征
15.D
通过收集求医者的健康危险因素,与求医者共同制订改变不健康行为的计划,督促求医者执行干预计划等,促使他们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病、促进健康、提高生活质量。

健康筛检指运用快速、简、便的体格检查或实验室检查以及危险因素监测与评估等手段,在健康人群中发现未被识别的患者或有健康缺陷的人。

免疫接种是指将抗原或抗体注入机体,使人体获得对某些疾病的特异性抵抗力,从而保护易感人群,预防传染病发生。

化学预防指对无症状者使用药物、营养素(包括矿物质)、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施,提高人群抵抗疾病的能力,防止某些疾病的发生。

16.E
患者正确的使用义齿与全口义齿的固位和稳定性无关，并不能提高义齿的固位和稳定性
17.C解析：牙周炎的四大主要症状有：牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收，以及牙齿松动和移位，不包括牙龈退缩。

18.D
抗生素联合应用不会造成伤口的感染而是预防外伤后伤口的感染，但是长期使用会使机体产生耐药性
19.A含氟牙膏中发挥作用的成分是离子状态的氟元素，而氟化钙不溶于水，所以在牙膏入口后不能释放氟元素而不能发挥抑制脱矿，促进再矿化的作用，而氟化钠、氟化亚锡、氟化胺和单氟磷酸钠等溶于水，可用
于含氟牙膏，故本题选A。

考点：含氟牙膏的成分
20.C
21.D心内膜下心肌梗死，指梗死仅累及心室壁内侧1/3的心肌，并波及肉柱和乳头肌，心电图一般无病理性Q波。

心电图上常出现的是ST段压低>=0.1mv，但aVR导联（有时还有V1导联）ST段抬高，出现高大的T波。

心内膜下心梗，又称为无Q波心肌梗塞，非透壁性心肌梗塞。

22.C
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。

骨髓有6～8倍的红系造血代偿潜力。

如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内，则虽有溶血，但不出现贫血，称为溶血性疾患，或溶血性状态
23.C
细菌主要以无性二分裂方式繁殖(裂殖)，即细菌生长到一定时期，在细胞中间逐渐形成横隔，由一个母细胞分裂为两个大小相等的子细胞。

细胞分裂是连续的过程，分裂中的两个子细胞形成的同时，在子细胞的中间又形成横隔，开始细菌的第二次分裂。

有些细菌分裂后的子细胞分开，形成单个的菌体，有的则不分开，形成一定的排列方式，如链球菌、链杆菌等。

24.C
根据年轻患者的牙石等刺激物不多，炎症不明显，而有少数牙松动、移位或邻面深袋，局部刺激因子与病变程度不一致。

重点检查切牙及第一磨牙邻面，并拍摄X线片，X线片示：第一恒磨牙的近远中均有垂直吸收，形成典型的“弧形吸收”，切牙区多为水平型骨吸收，呈现
混合型吸收，牙周膜间隙增宽，硬骨板模糊不清，骨小梁可疏松变细。

牙合翼片有助于发现早期病变。

25.A此题暂无解析
26.C此题暂无解析
27.A此题暂无解析
28.E此题暂无解析
29.D
翼外肌在颞下窝内，翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起于翼外板的外侧面，纤维行向后外，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘
30.B
再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰
竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现，贫血和出血程度不一致
31.D
基底样鳞状细胞癌病理表现中细胞核的分裂较正常鳞状细胞明显增多．
32.B
血沉、唾液流量测定、口腔检查、唇腺活检及泪腺分泌功能测定均可做为合格伦综合征的辅助检查．但唇腺的病理变化与大唾液腺基本相似，因此多取唇腺组织做病理检查．
33.D《医疗事故处理条例》第十八条：患者死亡，医患双方当事人不能
确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检。

34.A
35.E
36.B甲苯磺丁脲（甲磺丁脲）为口服降血糖药，其降糖作用与刺激胰岛G细胞释放胰岛素，还促进生长抑素释放，使胰岛a细胞释放胰高血糖素下降，尚能增强胰岛素受体的敏感性等因素有关，因此本品只对胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病有效。

37.C
长期服用抗癫痫药物苯妥英钠、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂等是本病发生的主要原因。

38.C
混合性牙瘤的组织病理学结构以及临床表现符合病例上所描述的情况。

39.E
年龄和发病部位以及典型的病理学表现：囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮，无上皮钉突，基底细胞层界限清楚，棘层较薄，衬里上皮表面常呈波状或皱褶状，符合牙源性角化囊性瘤。