针对学生口腔健康的调查

针对学生口腔健康的调查
1. 您的性别 [单选题] *
○男
○女
2.您所在年级 [单选题] *
○初中到初中以下
○高中
○大学
○硕士研究生及以上
4.在过去一年内您有过以下情况吗？[矩阵多选题] *
5.您认为刷牙时牙龈出血正常吗？ [单选题] *
○正常
○不正常
○不知道
6.当您牙龈出血时，您会 [多选题] *
□注意刷牙
□清水漱口
□用盐水或漱口水漱口
□服用药物
□找牙科医生治疗
7.牙齿有洞，但不痛，您会去找医生吗？ [单选题] *○会去
○不会去
○不知道
8.牙痛时，您是怎么做的 [单选题] *
○挺一挺就过去了
○自己找药吃
○找医生治牙
○其他
9.您是否有以下生活习惯[矩阵多选题] *
11.您每次刷牙的持续时间大概多久 [单选题] *○小于1分钟
○1-2分钟
○2-3分钟
○3分钟以上
12.您现在使用的牙膏类型 [多选题] *
□普通牙膏
□含氟牙膏
□药材牙膏
□都在用
□不知道
13.您常用的牙刷类型 [多选题] *
□软刷毛
□硬刷毛
□小刷头
□大刷头
□无所谓
14.您是否会定期洗牙 [单选题] *
○会 (请跳至第13题)
○不会 (请跳至第14题)
15.您多久洗一次牙 [单选题] *
○1-2次/年
○做过1-2次
○从未做过
15.您认为洗牙对牙齿是否有好处？ [单选题] *○有
○没有
○有坏处
○不知道
17.您看牙医的原因 [多选题] *
□牙痛
□牙龈出血
□牙齿松动
□缺牙、补牙
□牙齿美容
□定期做口腔健康检查
□接受预防性措施(涂氟等）
□重大空腔疾病(如口腔肿瘤或其他口腔疾病）□其他
19.您看牙时最关心什么？ [多选题] *
□医生技术水平
□价钱
□是否疼痛
□医疗环境及卫生条件
□看病是否方便
□其他
20.您单次口腔就诊可接受的消费水平 [单选题] *○100以下
○100-300
○300-500
○500-1000
○1000以上
22.您是否使用牙刷以外的口腔保健用品 [单选题] *○是 (请跳至第19题)
○否 (请跳至第20题)
23.您使用过其他口腔保健用品有哪些 [多选题] *□牙线
□漱口水
□牙线棒
□含氟制剂
□其他
23.您不使用其他口腔保健用品的原因 [多选题] *□生活费有限
□使用起来太麻烦了
□感觉没有必要
□没有听说过
25.过去1年内，由于口腔龋齿(蛀牙）、牙缺失等问题，对您以下几个方面影响有多大？[矩阵量表题] *。