探究护理伦理教学中学生伦理决策能力的培养

0 前言 护理伦理学作为高等医学院校护理专业学生必修的课程 之一， 它可以帮助护理专业学生更好地识别并解决伦理问题。 护理人员在医疗护理工作中经常要面对较多的伦理问题，同 时还需要作出相应的伦理决策。护理人员的决策不仅会对病 人的利益和权利有所影响，还会对自己的工作职责的履行有 一定的影响， 所以， 培养护理专业学生的伦理决策能力具有非 常重要的现实意义。 1 护理伦理教学中学生伦理决策能力的培养现状 1.1 课程设置以及安排 相关研究表明，我国本科院校护理专业学生所学的护理 教材中与学生伦理决策有关的内容相对较少，专科院校有关 学生伦理决策的内容也只是由两个学时， 一般会设在大一、 大 二学期进行学习， 而且还未设有实践学时。可见， 学校在对护 理专业学生的课程设置方面就不重视培养学生的伦理决策能 力， 导致大多数高等护理院校的学生都缺乏伦理决策能力。 1.2 教学模式 目前， 大多数高等护理院校在进行护理伦理教学时， 都是 采用的课堂讲授的教学模式进行教学，部分院校虽然会采用 案例分析的方式进行辅助教学，在一定程度上提高了学生的 伦理决策能力， 但是教学形式过于单一， 很难进一步提高学生 们的护理伦理决策能力。再加上，护理专业学生在之前并未 接触过临床环境， 虽然开始会对伦理决策较为敏感， 但随着学 生慢慢熟悉了护理决策之后， 接触了更多病例的时候， 案例分 析教学方式也会受到限制。 1.3 师资力量 相关调查结果显示，我国从事医学伦理教学的教师少之 又少， 并且在这部分教师中， 有一半以上的教师都是医学背景， 少部分教师则为伦理学、 教育学、 哲学等背景。虽然有少部分 人为伦理学背景，但是大多数的人还是较为缺乏医学知识和 临床经验的教师，导致护理专业的伦理教学中的师资力量太 过薄弱。 2 护理伦理教学中提高学生伦理决策能力的措施 2.1 设置有关防范医院纠纷的教育课程 第一， 教师可以将相关的医德规范、 行为准则等内容进行 整理， 并让护理专业学生学习， 进而对学生进行道德教育， 帮 助其建立全心全意为患者服务的思想，提高学生们的职业道 德素养； 第二， 教师可以结合近些年来所发生的医患纠纷， 加 强对学生的法制教育。同时，还需要让护理专业学生明确护 理人员与患者双方的责任、 权利和义务； 第三， 健康知识教育 不仅可以提高护理人员的综合素质， 还可以提高护理质量， 所 以， 教师需要对护理专业学生进行相应的健康知识教育， 进而 提高患者的依从性和满意度， 减少伦理问题的发生。 2.2 设置有关决策的伦理情景 在实际的工作中， 护理人员所遇到的伦理问题各种各样， 120
[1] 战青.浅析在护理教学中贯穿护理伦理知识对提高护生职业道德的重要性 [J].卫生职业教育,2015,33(06):68-69. [2] 刘明霞.护理伦理教学中学生伦理决策能力的培养分析[J].教书育人(高教 论坛),2015(15):91-92. [3] 唐艳华.护生实习前后护理伦理认知现状及培养策略的研究[D].太原:山西 医科大学,学生伦理决策能力的培养
姚宏亮
（赣南医学院
摘 要
陈洪波
341000）
江西·赣州
护理伦理决策就是指护理人员所做的伦理上的决定， 通常包括判断过程和选择过程两个方面。护理伦理决 策能力是护理人员有效识别并解决伦理问题的能力。 本文主要介绍了护理伦理教学中学生伦理决策能力的培养现状 和改善措施。 关键词 护理伦理教学 G64 中图分类号： 学生伦理决策能力 培养 A 文献标识码： 虽然教育不可能涵盖全部种类，但是教师可以从多种伦理情 景中总结出较为普遍的伦理情景， 供学生们学习。如， 第一， 患者的要求与护理人员自身的专业伦理知识相冲突。比如护 理人员在为某些胃肠道疾病患者插鼻管时，患者会因为家庭 经济条件或者是其他原因不愿意接受插鼻管，但为了患者的 病情， 护理人员需要用自身的专业伦理约束患者的行为， 但是 这样会违背患者的意愿； 第二， 医疗护理措施各有利弊。比如 护理人员在对生病的孕妇进行护理时，孕妇需要服用药物才 能控制病情， 但服用药物后会影响到胎儿的生长发育。 2.3 转变传统的教学方式 传统的理论讲授的方式和案例教学的方式已经不能满足 护理专业实际的需求。虽然案例教学方式有一定的作用，但 是教师需要重视对案例的选择，最好选择一些能反映真实护 理现状的典型案例， 进而提高案例教学的现实性、 互动性和开 放性。此外， 教师可以采用小组讨论、 伦理查房、公共讲座、 PBL 小组讨论等多种形式，针对某一种伦理困境进行相应的 分析和讨论， 并让学生们主动参与到教学的过程中， 不断提高 护理专业学生的伦理决策能力。教师还可以采用辩论会的方 式， 将学生分为两组， 针对某一伦理情景进行争论， 真正让护 理专业学生自己去思考和讨论。 2.4 让学生们掌握正确伦理决策的基本程序 教师在进行护理伦理教学中，可以多介绍几种不同的伦 理决策模式，进而让学生们可以了解不同伦理决策模式的优 点和不足，真正让学生们可以掌握正确的伦理决策的基本程 序。第一， 护理专业学生需要正确认识伦理问题； 第二， 护理 专业学生需要收集、 评价相关的事实资料； 第三， 护理专业学 生需要根据伦理问题， 罗列可实行的方案， 并对方案的利弊和 可能会导致的结果进行预测； 第四， 需要将相关的法律法规和 专业要求等因素作为伦理决策的基础和依据； 第五， 需要对伦 理决策进行实施和评价。护理专业学生只有真正掌握了正确 的伦理决策程序，才能遵循正确的途径去解决实际的伦理问 题， 才能做出最为正确的决策。 3 结束语 总之， 护理人员的职责包括各种方面， 所以， 不仅要掌握 专业的护理知识和护理技术，还需要有较高的职业素养和伦 理决策能力。教师培养护理专业学生的伦理决策能力，可以 有效减少或者避免以后的护患矛盾的产生，提高护理人员的 护理质量。 参考文献
— 科教导刊 （电子版） · 2017 年第 32 期/11 月 （中）—