补中益气汤加减联合九华痔疮栓治疗肛门坠胀的效果研究

补中益气汤加减联合九华痔疮栓治疗肛
门坠胀的效果研究
【摘要】目的：研究补中益气汤加减与九华痔疮栓联合用于肛门坠胀中的价值。

方法：2018年4月-2020年3月本院接诊的肛门坠胀病患94例，按照数字抽签原理均分2组。

研究组联用补中益气汤加减和九华痔疮栓，对照组单用九华痔疮栓。

对比中医证候积分等指标。

结果：研究组治疗14d后中医证候积分（7.74±1.03）分，比对照组（14.86±2.41）分低，P＜0.05。

研究组总有效率97.87%，比对照组82.98%高，P＜0.05。

结论：常规用九华痔疮栓期间，对肛门坠胀病患辅以补中益气汤加减治疗，利于其症状的缓解，及疗效的提升。

【关键词】补中益气汤；疗效；肛门坠胀；九华痔疮栓
医院肛肠科中，肛门坠胀十分常见，患者通常伴有腹胀、疼痛与排便不尽感等症状，若病情严重也可导致坐卧难安[1]。

祖国医学认为，本病的发生通常是由中气下陷和肝郁气结等因素所致，可引起疼痛难忍与大便出血等症状，危害性非常大。

此研究，笔者旨在分析补中益气汤加减和九华痔疮栓联合疗法用于肛门坠胀中的价值，总结如下。

1资料与方法
1.1 一般资料
2018年4月-2020年3月本院接诊的肛门坠胀病患94例，用数字抽签法均分2组。

研究组女性25例，男性22例；年龄在32-70岁之间，平均
（54.69±5.82）岁；病程在1-10年之间，平均（4.92±1.03）年。

对照组女性26例，男性21例；年龄在31-69岁之间，平均（54.24±5.79）岁；病程在
0.5-10年之间，平均（4.56±0.97）年。

患者临床资料完整，有不同程度的肛门坠胀感与腹胀等症状。

患者签署知情同意书。

2组年龄等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]
（1）急性感染者。

（2）原发性造血系统疾病者。

（3）腰椎间盘突出者。

（4）心脑血管疾病者。

（5）特异性感染者。

（6）精神病者。

（7）肝肾功异常者。

1.3 方法
2组都常规用九华痔疮栓：充分清洗肛门后，于肛门中缓慢塞入1粒九华痔
疮栓，1次/d，需维持治疗14d，本药品由“江西九华药业有限公司”提供，国
药准字：Z36020577。

研究组配合补中益气汤加减治疗：（1）组方：黄芪，20g；白术，10g；陈皮，6g；当归，10g；人参，10g；柴胡，9g；升麻，10g；炙甘草，5g。

情志不畅，配合使用逍遥散。

肾虚，方中加桑寄生、续断和杜仲。

血瘀，方
中加三棱和益母草。

湿热证，方中加黄柏和泽泻。

肝郁气滞证，方中加川楝子、
郁金与合欢皮。

（2）用法：加入500ml清水煎煮，留取汤汁约300ml，于早晚两
次分服，每日1剂，疗程为14d。

1.4 评价指标
计算中医证候积分，内容有坠胀感发生频率、严重程度和持续时间及伴随症状，如：排便不尽感、倦怠乏力和心悸气短等。

得分越高，症状就越严重。

1.5 疗效判定[3]
按照《中药新药临床研究指导原则》中的内容对2组治疗14d后的疗效作出
评价：（1）显效，无肛门坠胀感，且伴随症状彻底消失，中医证候积分积分降
低超过70%。

（2）有效，存在轻度肛门坠胀感，伴随症状明显缓解，中医证候积
分降低30-70%。

（3）无效，肛门坠胀感未改善，伴随症状未缓解，中医证候积
分降低不足30%。

（1-无效/例数）*100%是总有效。

1.5 统计学分析
通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（），同时用χ2来检验计数资料[n（%）]。

当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。

2结果
2.1 中医证候积分分析
2组治疗前中医证候积分对比无显著差异（P＞0.05）。

研究组治疗14d后中医证候积分比对照组低，P＜0.05。

如表1。

表1 两组中医证候积分的对比分析表（分）
组别
例
数
治疗前治疗后
研究组
4
7
24.83±3
.41
7.74±1.
03
对照组
4
7
24.59±3
.62
14.86±2
.41
t0.1034 6.4836
P0.15790.0000
2.2 疗效分析
研究组总有效率97.87%，比对照组82.98%高，P＜0.05。

如表2。

表2 两组疗效的对比分析表 [n，（%）]
组别
例
数
显效有效无效总有
效率
研究组
4
7
36
（76.59）
10
（21.28）
1
（2.13）
97.8
7
对照组
4
7
24
（51.06）
15
（31.91）
8
（17.02）
82.9
8
X 2
7.85 24
P0.00
96
3讨论
临床上，肛门坠胀具有高发病率，可严重损害患者的身心健康，若干预不及时，将会引起盆腔骶部功能异常与泌尿生殖系统紊乱等病症，危害性非常大。

目前，西医治疗一般以营养支持、预防感染、止痛和止血等为主，但不良反应比较多。

祖国医学认为，中气下陷和肝郁气结乃肛门坠胀的两个常见病因，可引起大便出血等症状，故，治疗时应从解除肝郁气结、补中益气和调整中气下陷这三个方面入手[4]。

补中益气汤中含有人参、柴胡、陈皮、当归、炙甘草和黄芪等中草药，当中，人参具备补气之功效，柴胡具备疏肝升阳与和解表里之功效，陈皮具备理气之功效，当归具备和血调经之功效，黄芪具备益气升阳之功效[5]。

多项研
究表明，于九华痔疮栓治疗期间，对肛门坠胀病患辅以补中益气汤加减治疗，可促进其肛门坠胀等症状的快速缓解。

此研究中，研究组治疗14d后中医证候积分比对照组低，P＜0.05；研究组总有效率比对照组高，P＜0.05。

综上，选择补中益气汤加减和九华痔疮栓联合疗法，对肛门坠胀病患进行治疗，效果好，中医证候积分改善明显，建议推广。

参考文献：
[1]曹迎华.补中益气汤合柴胡疏肝散治疗肛门坠胀伴焦虑的临床疗效观察[J].心理月刊,2019,14(24):63.
[2]张婷,黄祖桂,崔麦茂, 等.补中益气汤加减联合PPH术治疗直肠黏膜内脱导致肛门坠胀的疗效分析[J].临床医学工程,2018,25(10):1321-1322.
[3]谌春,吴晓红.补中益气汤联合PPH术治疗直肠粘膜内脱垂所致肛门坠胀的效果研究[J].当代医药论丛,2017,15(23):109-110.
[4]马好,樊志敏,陈正鑫, 等.樊志敏教授运用补中益气汤治疗肛门坠胀[J].吉林中医药,2018,38(12):1386-1389.
[5]郑南方,刘瑞涛,宋太平, 等.补中益气汤联合芍倍注射液治疗直肠脱垂48例疗效观察[J].中国肛肠病杂志,2019,39(12):34-36.。