应用带虹膜人工晶状体治疗外伤性虹膜缺损

年。伴有 角膜 白斑 ７ 。一 期植 Ａ ， 例 因近 视行 例 ４例 １
角膜放射状 切开术后 ． 虹膜 自角膜放射 状切 口处 完全脱 出， 术前视力 为 ０ ５ 畏光明显 ， ， 伴轻度 白内障， 伴角膜 不 白斑 。另外 ３ 例伴外伤性 白 内障 ， 术前视 力均为 眼前 手 动 。二期植Ａ 例 ， 前视 力均 为眼 前数指 。其 中 ３例 ４ 术
前 手动 ， 术后视 力 ０ｏ ～ ．。１ ．５ Ｏ５ 例近视放射状 角膜切 开
术后虹膜完 全缺失 ， 力由 ０５ 高至 Ｏ ８ 视 提 ．。 二期带虹膜人工晶状体植Ａ 的 ４ ， 伴有 角膜 白 例 均
斑 ， 体在外 伤时 脱 出。有后 囊残 存 ３例 ， 前视 力 晶状 术
均为眼前数 指 ， 术后 视 力 为 Ｏ ∞， ．６ ０３各 １ 。无 ． Ｏ０ ， ． 例 后 囊支撑者 １ ， 睫状 淘 固定 ， 力 由跟 前数 指提 高 例 行 视
耳 固定 结 扎 ， 三 角 形 巩 膜 瓣 下 穿 Ｈ ， 大 巩 膜 切 口 ， Ｌ 从 ｛扩
植Ａ带虹膜人工 晶状 体 ， 紧预置 缝线 ， 整好 晶状 体 拉 调 光学平面 ， 结扎缝线使两襻 固定于睫状 沟口 带虹膜 人 ｊ 工晶状体植Ａ后用 １． 丝线 连续缝台 巩膜切 口， ００ 冲吸 干
关 键 词 虹膜 缺 损
带 虹 膜 ＾ 工 晶状 体 植 ＾ 术 治疗 外 伤 性
带 虹膜 人 工 品 状体 手 术
虹 膜 缺损 有 重要 的临席 意 义 ， 要注 意 手术 并 发 症 。 但
带虹膜人工 晶状 体 ： 采用 德 国 Ｍ ｒ ｅ 公 司生 产 的 ｏｅ ｒ ｈ 带虹膜人 工晶状 体 ， 主要 成分 为 聚甲基丙 烯 酸 甲酯。Ａ 常数 １ ．， １ １术后前 房深 度估 计为 ４９ 双凸 面形 ， ８ ．， 两个 晶 状体襻直 径 为 １ ．ｍ 虹膜 面 直径 为 ｌｍ 瞳孔直 径 ２５ ｍ， Ｏ ｍ，
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墅
毡 ” ２ ２ ｒ ２ 置塑： ０ 置 ４ ０
・
临床 研究 ・
应用带 虹膜人工 晶状体 治疗外 伤性虹膜缺损
刘卫华
摘 要 目的 膜 缺 损 方 法
叶
青
徐
亮
应 用 带虹 膜 人 工 晶状 体 植 ＾ 术 治 疗 外伤 性 虹 使 用 德 国 Ｍ ｒ ｅ 公 司生 产 的带 虹 膜 的 人 工 晶 ｏ－ ｒ ｅ ｈ
术后患者的畏光症状均明显改善 ， 患者能 自然 睁跟 。
３ 并 发 症 ．
作 者单 位 ： １０＂ 北 京市 眼科 研 究所 ０７０ ３
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跟外 伤 职 业 跟痛 杂 志
２０ ０２年第 ２ ４卷 第 来自期 生产 的带虹膜 人工晶状体 ， ８ 为 例外伤性虹膜 完全或 大 部缺损患 者施 行 了一 期或二期 带 虹膜 ＾工 晶状 体植 Ａ
术 ， 报 告 如 下 现 临 床 资 料
８例外伤性完全或 大部虹 膜缺损 患者 ， 缺损 范 围均
大于 １ ， 为 男性 。年龄 １ ３ 均 ７～ ０岁 ， 均 年 龄 ２ 平 ５岁 。 术 前 患 眼 情 况 如 下 ： 为 眼 球 穿 伤 ， 后 时 间 ７ ～ 均 Ｌ 伤 月 ３
有 后 囊 支 撑 ． 例 无后 囊 支 撑 。 １ 手 术 方式 、 法 方
图 ｌ 带 虹 膜人 工 昌 状体 植＾ 术后 裂 隙灯 照 片 （６ １ 隙 光 ） 眼 ｘ裂 左
结
果
术后 随访 １ ２天 ～３ 。 月
１ 术前 、 ． 术后视力变化
一
期植 Ａ者 ， 例 中 ３ ４ 例有角膜 白斑 ， 术前视 力为跟
到 ０ １ ．。 ２ 畏 光 症 状 ．
刺穿前房 ， 注Ａ 粘弹剂 ， 护角 膜 内皮和 维 持前房 。有 保 晶状体跟行环形撕囊 ８ ９￣ ， 声乳 化白内障吸 除 ， ～ １ｌ ｒ 超 扩 大巩膜 切 口至 ｌｎｎ 囊 袋 内植 Ａ 带 虹膜 人 工 晶状体 。 Ｏ￣ ， 无 晶状体 眼 ， 有后 囊支撑且有虹膜残存 者将 晶状 体置于 残存 虹 膜与后囊之 问 ， 无虹膜 残存 者行 睫状 沟网定。无 后囊支撑者 ， 先在 ３点和 ９点 位做 小ｉ 角形 巩膜 瓣 ， 预 将带 虹膜人 工晶状 体 的两 襻用 １４ 聚丙烯 线 穿过襻 的 ０）
净 前 房 内 粘 弹 剂 ， 膜 开 口 两 边 各 缝 台 １针 ， 后 常 规 结 术 结 膜 下 注 射 庆 大 霉 素 ＋地 塞 米 松 。
状 体 ． ８ 外伤 性 虹膜 缺损 患 者 施 行 一 期 或 一 期 带 虹 膜 ＾ 工 为 例 晶 状 体檀 人 术 株 讨 带 虹 膜 人 ｌ 状 体 植 入 术 的适 府 证 、 术 ｌ 晶 手 方 法 、 发症 、 果 及作 者 体 会 结 果 术厉 所 有 病 例 畏 光 症 状 并 效 改 善 ． 力增 加 结 论 视
为 ５￣ 。 ｒ ｍｌ
外伤性虹膜缺损 是 因严 最眼挫伤 或 眼球 穿孔 伤 所 造成 的完全性 虹膜根 部 离断 ， 床上较 少 见 ， 临 可伴 有或 不伴有外 伤性 白 内障。患者 因失 去 了虹 膜不 能调 节进
Ａ 眼 内的 光 线 而 出现 眩 光 。 为 提 高 视 力 井 减 轻 畏 光 症 状 ． 所 手术 室 自 １９ 年 ３月 起 采 用 德 国 Ｍ ｅ 公 司 我 ９８ ０ ｒ
有 晶状体 眼行 超 声乳 化 白内障吸 除一 期带虹 膜人 工晶状体植 Ａ术 。无 晶状 体 眼行二期 带 虹膜 人工 晶状 体植 Ａ术。人工晶状体的度数计算 同普 通白内障。 按 白内障术前常规消毒 、 醉 、 麻 充分软化 眼球 ， 角 距
膜 缘 ２ Ⅱ 处 做板 层 巩 膜 隧 道 切 口 ， 长 １ｒ ｌ 用 刀 片 ｎｎ 弦 ０ｔ 。 ｍ