益气解表法治过敏性鼻炎[摘]

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益气解表法治过敏性鼻炎[摘]
鼻炎属耳鼻喉科常见病和多发病。

在治疗上虽然方法和药物很多,但多不满意。

尤其是过敏性鼻炎的治疗,更为困难。

因为这种病常伴有气管炎、哮喘等与机体免疫状况有关的疾病,而这类病目前又无良好的治疗方法; 再者在治疗上往往多着眼于鼻,而忽略了肺部病变,势必影响疗效。

鼻为呼吸道的门户。

祖国医学脏腑理论提到,鼻为肺之外窍,肺开窍于鼻。

这就说明了鼻、肺在生理解剖,病理生理等方面相互影响,关系密切。

可见,治疗鼻病应用补益肺气,扶正祛邪的治则是有根据的。

我院曾用苍耳子乌梅合剂(下称苍乌合剂)治疗过敏性鼻炎有一定的效果。

方剂的组成是:苍耳子、乌梅、辛夷、柴胡、双花、菊花、茜草、防风、五味子、鹅不食草、甘草,但方中并无补益肺气之药。

根据临床观察,过敏性鼻炎患者多有怕风怕冷,易患气虚感冒。

可见病根在于肺气素虚。

因此,治疗必须重补肺气。

据此,临床改用益气解表方,到目前为止,应用益气解表方治疗过敏性鼻炎,风寒感冒等30余例,其疗效优于苍乌合剂,表现在服药后症状控制快,病程缩短。

其次,补益肺气,则正气盛,邪不能入,故提高了患者的抗寒能力,因而感冒减少,即使再感冒,症状亦轻,恢复也快,可见有一定的预防发病作用。

此外,这类患者多有舌质淡,舌体胖嫩,舌边有齿痕,苔薄白等气虚表现,这也是须着重补肺气的依据。

益气解表方
党参、黄芪、苏叶、防风、桂枝、杏仁、枯梗、白芷、蝉蜕、徐长卿、苍耳子、甘草。

党参、黄芪补益肺气,强固肺卫; 苏叶、防风、白芷辛温解表; 桂枝温通祛寒; 杏仁、桔梗开宣肺气; 蝉蜕、徐长卿为中药抗敏药物; 苍耳子开鼻窍; 甘草调和诸药。

加减:如有脾虚,加用云苓、白术。

鼻涕由清稀变为粘稠或黄粘,
呈脓性,说明有热,则暂时不用党参、黄芪及辛温解表药,改用清肺热、辛凉解表(若同时有咳嗽,吐粘黄痰,此法最为合适),用药有瓜蒌、苡米仁、地骨皮、桑白皮、桑叶、薄荷、菊花等。

头痛重者,可用杭芍、藁本、川芎、丹参,或按头痛经络选药。

综上所述,肺开窍于鼻,鼻病根在肺、肺病变又常反映在鼻部。

因此只有治鼻病取补益肺气为法,方能收到满意疗效。

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