生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别
宝宝生理性黄疸和病理性黄疸的区别
宝宝生理性黄疸和病理性黄疸的区别黄疸是比较常见的新生儿常见症状，而黄疸的病症类型也比较多，通常很多父母都不知道怎么区分。
那么常见的病理性和生理性黄疸有什么区别呢?小编为大家准备了相关的资料，接下来就让小编带大家一睹为快!宝宝生理性黄疸和病理性黄疸的不同1、出现时间不同生理性黄疸一般出现在宝宝出生后的2-3天。
宝宝皮肤呈现浅黄色，巩膜微带黄色，尿稍黄。
宝宝精神没有不适情况，在第4-6天黄疸最明显。
病理性黄疸一般出现在宝宝出生后的12-24小时内。
或者黄疸消退后又重复出现。
病理性黄疸持续时间明显长于生理性黄疸时间。
2、黄疸出现的程度生理性黄疸一般出现在面部、颈部，皮肤浅黄或者柠檬色，巩膜微黄，尿黄但是尿布不会染色。
病理性黄疸一般较重，呈金黄色，四肢、手心、脚心皮肤都很黄，尿布上也会出现明显染黄颜色。
3、黄疸消退时间生理性黄疸消退一般不超过2周，足月宝宝大多在7-10天黄疸就会消退，早产宝宝可能要延长至出生后第3-4周才会消退。
若2周还没消退或者消退后又出现了黄疸，则是病理性黄疸。
4、宝宝精神状态宝宝如果是生理性黄疸，精神佳，吃奶香，吃奶有力，哭声洪亮。
如果是病理性黄疸，精神差，吃奶不香，吸奶无力，甚至抽风。
一般说来，生理性黄疸无须处理，只要让宝宝多吃母乳，多排尿，就可以排出胆红素，黄疸就会逐渐消退。
若宝宝黄疸黄染程度发展很快，黄染范围大，扩展到四肢，甚至手脚心，就意味着病情严重，若延误治疗很可能会造成脑神经系统不可逆转的损害，所以出现这些异常情况家长要及早带孩子去医院诊治。
生理性黄疸的症状1、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。
2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。
3、新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。
4、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色尿中无胆红素。
如何区别生理性和病理性黄疸呢
如何区别生理性和病理性黄疸呢黄疸是一种临床表现，通常由于血液中的胆红素水平升高而引起的，导致皮肤、黏膜和眼睛组织的黄色染色。
黄疸可分为两种类型：生理性黄疸和病理性黄疸。
区分这两种黄疸类型对于确诊疾病以及制定相应的治疗方案至关重要。
以下是区分生理性和病理性黄疸的一些关键因素。
1.发病时间生理性黄疸一般出现在新生儿出生后的前几天或第一周内，通常在第二到第三天开始出现，之后逐渐减退，约在第二周消失。
病理性黄疸则没有特定的发病时间，可以在任何年龄阶段出现。
2.临床症状生理性黄疸的黄染色是轻度的，主要出现在面部和脸部，通常不伴随其他症状，如食欲丧失、体重下降或恶心等。
病理性黄疸黄染色更为明显，可能出现在全身，而不仅仅是面部。
此外，病理性黄疸常常伴随其他病症，如乏力、恶心、呕吐、腹痛等。
3.胆红素水平生理性黄疸通常是由于胆红素排泄能力尚未完全发育，导致体内胆红素水平升高。
生理性黄疸一般不会导致血液中胆红素浓度超过5 mg/dL。
病理性黄疸是由于肝脏不正常代谢胆红素或阻塞性胆汁淤积等原因而导致，血液中胆红素水平通常超过10 mg/dL。
4.水肿和腹泻生理性黄疸通常不伴随水肿或腹泻，患者的皮肤弹性正常，尿液和粪便的颜色也正常。
病理性黄疸可能伴有水肿，尿液变深，粪便变浅或发白。
5.胆红素血症生理性黄疸一般是由于胆红素不正常代谢引起的，血液中的非结合胆红素（间接胆红素）水平较高。
而病理性黄疸通常是由于肝脏疾病或胆道梗阻等原因导致，血液中的结合胆红素（直接胆红素）水平升高。
6.相关病史和检查结果生理性黄疸通常没有与之相关的妊娠或家族病史，并且其他临床检查结果正常。
病理性黄疸可能与其他疾病或药物有关，并且相关的体征和检查结果可能会显示肝脏或胆道系统的异常。
当无法确定黄疸类型时，医生通常会根据患者的年龄、临床症状、检查结果和相关病史来做出判断。
如果诊断仍然不确定，可能需要做进一步的血液测试、超声检查、CT扫描等来明确病因。
生理性黄疸和病理性黄疸
生理性黄疸和病理性黄疸
生理性黄疸和病理性黄疸的区别
1、从出现时间上区分：
生理性黄疸：足月儿（胎龄满37周不满42周的新生儿）生后2~3天出现黄疸；早产
儿（胎龄不足37周的新生儿）生后3~5天出现黄疸。
病理性黄疸：在生后24小时内
即出现。
2、从持续时间上：
生理性黄疸：足月儿4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周；早产儿5~7天达高峰，7~9天消退，最长可延迟到3~4周。
病理性黄疸：黄疸持续时间长：足月儿大于2周，早产儿大于4周。
3、从黄疸的程度上：生理性黄疸--黄疸程度较轻，黄疸主要分布在面部及躯干部，而前臂、小腿、手心及足心常无明显黄疸。
病理性黄疸--皮肤呈金黄色，甚至桔黄色，或黄疸遍及全身，手心、足底也有较明显的黄染。
4、从黄疸进展情况：生理性黄疸--黄疸进展较慢，每日胆红素升高< (5mg/dl)。
病理性黄疸--在一天内加深很多，每日胆红素上升大于5mg/dl。
5、从一般情况：生理性黄疸--新生儿一般情况良好，体温正常，食欲好，睡眠、
哭声、精神状态和平常一样，体重渐增，大便及尿色正常。
病理性黄疸：可伴有体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、两眼呆滞、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等。
伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色（白陶土样）者；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。
6、对于黄疸消退后又出现得是病理性黄疸。
必须注意的是，在某些因素作用下，新生儿“生理性”黄疸也可以向病理性黄疸转化。
新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别 分不清楚可能会危及宝宝生命的!
新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别分不清楚可能会危及宝宝生命的！新生儿黄疸是新生宝宝中比较危险的病症之一，宝爸宝妈们一定要搞清楚新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别！一、出现时间不同生理性黄疸：新生儿生理性黄疸大多是在宝宝出生2-3天内出现，4-5天最严重。
病理性黄疸：新生儿病理性黄疸比生理性黄疸出现得早，通常在24小时内就会出现。
二、持续时间不同生理性黄疸：新生儿生理性黄疸持续时间一般是，足月儿持续7-10天，早产儿2-4周的样子。
病理性黄疸：新生儿病理性黄疸持续时间较长，远远超过生理性黄疸的持续时间，足月儿大于2周，早产儿超过4周的都是病理性黄疸。
三、出现原因不同生理性黄疸1.血氧分压突然升高宝宝血氧分压的突然升高，使得红细胞破坏过多，致使血清胆红素增加，导致新生儿黄疸。
2.肝功能发育不成熟要肝脏将间接胆红素转化为直接胆红素才能被人体排出，新生儿肝功能不成熟，胆红素的结合以及排出就会缓慢，致使血清胆红素增高，引起新生儿黄疸。
3.肝-肠循环发育不成熟新生儿肝-肠循环不成熟，排入肠道中的直接胆红素过多的被肠道所吸收，致使血清中胆红素增高，导致新生儿黄疸。
4.白蛋白功能差白蛋白运送间接胆红素到肝脏的能力不足，以至于血液中间接胆红素过高，导致新生儿黄疸的出现。
病理性黄疸1.溶血性黄疸因为宝宝与妈妈的血型不合等原因，导致溶血反应，引起的新生儿黄疸。
2.感染性黄疸病毒或者细菌感染使肝细胞功能受损，使得间接胆红素无法很好的转化为直接胆红素被排出体外，引起的新生儿黄疸。
3.阻塞性黄疸由于先天胆道畸形使得肝脏转化间接胆红素的过程受到影响，导致了新生儿黄疸的发生。
4.母乳性黄疸如果新生儿母乳的摄入量不足，会使得宝宝的胎粪排出延迟，直接胆红素排出减少，引起新生儿黄疸。
当母乳中含有较多的β-GD时，会使得肠道中的直接胆红素被水解为间接胆红素，进而被肝脏重新回收，导致肝肠循环的增加，引起黄疸。
四、血清胆红素含量不同生理性黄疸：一般来说，新生儿生理性黄疸的足月儿经皮胆红素值小于12.9mg/dl，早产儿经皮胆红素值小于15mg/dl。
儿科学指导：新生儿生理性与病理性黄疸的鉴别
约50%～60%的足月儿和80%以上的早产儿可于生后出现生理性黄疸。
①一般情况良好，不伴有其他症状。
②一般足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天后逐渐消退，最迟不超过2周消退；早产儿多于生后3～5天出现黄疸，5～7天达高峰，7～9天后逐渐消退，最长可延迟至3～4周消退。
③足月儿血清胆红素＜205μmol／L（12mg／dl）；医学教`育网搜集整理早产儿血清胆红素＜257μmol／L（15mg／dl）。
但需注意有些胎龄较小的早产儿即使胆红素＜171μmol／L （10mg／dl）时也可能发生胆红素脑病。
④每日血清胆红素升高＜85μmol／L（5mg／dl）。
——总结：一般情况好；2-5日出现；出现晚，消退快（1-2周）；胆红素指标涉及两个数据，小于205或12.
2.病理性黄疸特点
（1）一般情况不好，毕竟是病理性的。
（2）黄疸出现过早：黄疸可出现在生后24小时以内。
黄疸持续时间过长：足月儿＞2周，早产儿＞4周。
（3）血清胆红素程度过重：足月儿＞205μmol／L（12mg／dl），早产儿＞257μmol／L （15mg／dl）；或每日升高＞85μmol／L（5mg／dl）；医学教`育网搜集整理或血清结合胆红素＞34μmol／L（2.Omg／dl）。
（4）黄疸退而复现或进行性加重。
（5）此外，还可伴有引起病理性黄疸的疾病表现。
——总结：一般情况差；一般于24小时内出现；出现早，消退慢（>2周）；胆红素大于205或12.
出现（2）（3）（4）（5）中任何一项者均可诊断为新生儿病理性黄疸。
育儿知识：生理性黄疸与病理性黄疸区分
生理性黄疸与病理性黄疸区分
黄疸经常会发生到新生宝宝身上，但是，由于黄疸的性质不同，对宝宝带来的影响不同，这也就是生理性黄疸与病理性黄疸的不同，下面，我就教大家如何区分生理性黄疸与病理性黄疸。
生理性黄疸的特点：
1.在宝宝生后2～3天起出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻，这是生理性黄疸自己的病理发生过程。
2.生理性黄疸有一定限度，从颜色和遍布区域上也能判断，因为宝宝的颜色不会呈金黄色。
黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。
若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升，早产儿不超过15毫克/分升。
3.按照生理性黄疸宝宝的黄疸消退时间也可以判断，一般而言，足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第3周内消退。
4.生理性黄疸对宝宝的成长没有影响，小儿体温正
常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。
病理性黄疸的特点：
1.黄疸出现过早：当黄疸出现的时间过早的话，就有可能是病理性黄疸，一般来讲，足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸；
2.黄疸程度较重：通过对宝宝的血清检测，宝宝的血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升超过
85.5μmol/L(5mg/dl)；
3.黄疸进展快，从宝宝黄疸的身体变化上也能判断，即在一天内加深很多；
4.黄疸持续时间长（足月儿超过2周以上，早产儿超过3周）或黄疸消退后又出现；
5.黄疸伴有其它临床症状，或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
以上就是新生儿生理性黄疸与病理性黄疸区分，根据上面的这些提示，各位家长在宝宝出生之后，要注意进行辨别。
2019福建厦门护理学基础知识：生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别
新生儿黄疸是胆红素(大部分为未结合胆红素)在体内积聚而引起，其原因很多，有生理性和病理性之分。
今天，福建卫生人才网给大家梳理了生理性黄疸以及病理性黄疸的鉴别的内容，希望同学们认真学习，在相关考试中可以做到不丢分。
生理性黄疸中，由于新生儿胆红素代谢特点，约50%～60%的足月儿和>80%的早产儿于生后2～3天内出现黄疸，4～5天达高峰;一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延到3～4周。
目前对既往沿用的新生儿生理性黄疸的血清胆红素上限值，即足月儿<205.2μmol/L(12mg/dl)和早产儿<257μmol/L(15mg/dl)，已经提出异议，因较小的早产儿即使胆红素<171μmol/L(10mg/dl)，也可能发生胆红素脑病。
国外已规定足月儿血清胆红素<220.59μmol/L(12.9mg/dl)为生理性黄疸的界限。
病理性黄疸中，常有以下特点：①黄疸在出生后24小时内出现;②黄疸程度重，血清胆红素>205.2～256.5μmol/L(12～15mg/dl)，或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl);③黄疸持续时间长(足月儿>2周，早产儿>4周);④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素>26μmol/L(1.5mg/dl)。
我们已经学习完急生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别内容，现在老师给大家出一道相关的题目，方便大家更好地巩固以及把握重点内容：1. 50%～60%的足月儿和大于80%的早产儿多于生后多少天出现黄疸：A.2～3天B.3～6天C.5～7天D.10～12天E.12～14天1.【答案】A。
解析：由于新生儿胆红素代谢特点，约50%～60%的足月儿和>80%的早产儿于生后2～3天内出现黄疸，4～5天达高峰;一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延到3～4周。
以上就是生理性黄疸以及病理性黄疸的鉴别内容，这部分内容知识我们儿科护理考点中的一小部分，希望大家认真复习。
新生儿生理性和病理性黄疸的区别
新生儿生理性和病理性黄疸的区别
生理性黄疸大多发生在新生儿出生后2-3天，4-6天达高峰，10-14天逐渐消退。
产生的原因主要是胎儿出生后肺通气和肺循环建立，血氧分压突然升高，红细胞破坏较多，产生较多胆红素，而心生儿的肝脏细胞功能不够成熟及肝肠循环等因素所致导致血液中胆红素浓度增高而出现的黄疸。
病理性黄疸较深，严重时刻可引起“核黄疸”，即胆红素脑病，可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。
符合下列情况者考虑病理性黄疸：
●出生后24小时内出现黄疸（新生儿溶血）。
●黄疸较深，连同足底、手心的皮肤也发黄。
●黄疸持续较长、进行性加重。
●皮肤呈黄绿色，伴有大便颜色变淡或呈灰白色，小便深黄。
●生理性黄疸消退后，又重新出现皮肤黄染，婴儿伴有拒奶、少哭、
多睡、呕吐、腹泻、抽搐等异常情况。
病理性黄疸可能的原因有：新生儿溶血、胆道闭锁、母乳性黄疸、胎粪延迟排出、遗传性疾病如红细胞中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺陷等。
观察黄疸一定要在自然光线下进行，如果室内光线暗或在灯光下则看不清，如果新生儿巩膜、皮肤、粘膜发生黄染，而睡眠良好、吃奶、大小便正常，则可建议母亲适量增加自己液体摄入，以使新生儿得到
足量的水分而改善代谢。
若宝宝黄疸超过4周，或巩膜、皮肤、粘膜及手脚心均出现黄染，且黄染程度迅速加重，伴有烦躁、哭闹、精神萎靡、拒乳或大便发白等异常，则怀疑有病理性黄疸，应立即就医。
怎么判断黄疸是生理性还是病理性 生理性和病理性黄疸如何治疗
怎么判断黄疸是生理性还是病理性生理性和病理性黄疸如何治疗新生儿的黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，我们知道宝宝生理性黄疸是不需要就医治疗，会随着时间而渐渐消退，但病理性黄疸则需要就医治疗，那么日常生活中我们可以通过哪些方法来快速分辨宝宝是生理性的黄疸还是病理性的黄疸呢？一、根据黄疸出现和消退的时间判断1、生理性黄疸在宝宝出生后的第2—3天出现，在4—6天会达到一个黄疸最高值，之后无需医治黄疸便会慢慢下降，7—10天明显消退，通常在宝宝出生后的2周左右黄疸便会完全消退，早产儿不会超过3周。
2、病理性黄疸在宝宝出生后的24小时之内或一到两周出现，之后2—3周持久不退，甚至加重或治疗后反复发作。
一般足月的宝宝如果黄疸2周后不见消退，即可立即就医诊治，可能就是病理性黄疸。
二、根据宝宝出现黄的部位判断1、生理性黄疸黄疸发黄的部位在宝宝的脸部、眼睛和前胸比较明显，但手心和脚心不黄，属于生理性黄疸，家长可先观察，多喂宝宝喝水，促进排便，加快胆红素的排出。
2、病理性黄疸黄疸发黄的部位除了眼睛、脸部发黄，宝宝的身体其他部位也很黄，家长们可通过按压宝宝身体的任何部位，若皮肤呈现是黄色的，那可能就是病理性黄疸了，需要及时就医治疗。
三、根据宝宝的大小便判断1、生理性黄疸如果宝宝是生理性黄疸的，其大小便颜色和拉便次数都正常，颜色是黄色的大便或黑绿色的胎便，每天拉大便次数8次左右，小便颜色淡黄。
2、病理性黄疸如果宝宝是病理性黄疸，可能因为先天性胆道畸形，肝胆出现问题，导致大便颜色突然变白，而且颜色越来越淡，拉便次数也相对减少，小便颜色深黄。
四、根据宝宝的病情判断1、生理性黄疸宝宝除了面部、眼睛较黄以外，其他各方面都表现正常，如吃奶、睡眠、大小便、体温等都不会出现异常的情况，少数宝宝会有轻微的食欲不振现象。
2、病理性黄疸宝宝精神状态没有生理性黄疸的宝宝好，有时宝宝会出现无故哭闹，精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、呕吐、拒绝喝奶的症状，双眼往一个方向凝视或惊叫或身体抽搐的反应等。
几种类型的黄疸鉴别表
几种类型的黄疸鉴别表全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：黄疸是一种常见的症状，通常是由于肝脏功能异常导致胆红素在血液中积聚过多而引起的。
黄疸可以表现为皮肤和眼睛呈现黄色，这是因为胆红素在皮肤和黏膜中沉积的结果。
黄疸的类型有很多种，根据不同的原因和病因，黄疸可以分为不同的类型。
下面我们将介绍几种常见的黄疸类型，并提供一份黄疸鉴别表以帮助人们更好地识别和区分不同类型的黄疸。
一、溶血性黄疸：溶血性黄疸是由于红细胞过早破坏而释放大量胆红素到血液中所致。
主要表现为皮肤、黏膜和眼睛呈现深黄色，并且伴有贫血和溶血表现。
常见的原因包括遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、药物引起的溶血性贫血等。
鉴别溶血性黄疸的关键是血液检查，包括血红蛋白、红细胞计数、血沉等指标。
阻塞性黄疸是由于肝内或肝外胆道的梗阻导致胆红素排泄受阻而引起的。
主要表现为皮肤、黏膜和眼睛呈现明显的黄色，伴有尿液深黄和粪便颜色变浅。
常见的原因包括胆石症、胆管狭窄、胰头癌等。
鉴别阻塞性黄疸的关键是通过影像学检查（如B超、CT或MRI）明确梗阻的位置和原因。
三、肝细胞性黄疸：四、新生儿黄疸：新生儿黄疸是指出生后48小时内出现的黄疸，通常由于新生儿肝脏的胆红素代谢功能不成熟或溶血所致。
主要表现为皮肤、黏膜和眼睛呈现黄色，伴有血清胆红素升高。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，鉴别的关键是通过新生儿血清胆红素水平和其他病因的排除来确定。
总结：以上是几种常见的黄疸类型及其鉴别方法。
正确识别和区分不同类型的黄疸对于选择合适的治疗方法和预后评估至关重要。
希望通过以上内容能帮助读者更好地了解黄疸的类型和鉴别方法，及时就医治疗，保障自身健康。
【这里还可以加入一些预防黄疸和早期诊断的建议，以及对不同类型黄疸的治疗方法的介绍】。
第二篇示例：黄疸是一种常见的临床症状，表现为皮肤、巩膜和黏膜呈现黄色。
黄疸通常是指胆红素在体内过量积聚所致，常见于肝脏疾病、胆道疾病和溶血性疾病等多种情况。
何为生理性黄疸和病理性黄疸？成都高端孕妇摄影教你如何区分
如何区分婴儿生理性黄疸和病理性黄疸？新生儿黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸不属于疾病，对孩子健康没有影响。
但是病理性黄疸则属于疾病状态，严重会影响孩子的智力发育。
因此当宝宝出现黄疸，父母一定要留心观察，并知道怎么区分生理性黄疸和病理性黄疸，做到及早发现及早治疗。
下面我们一起来学习下吧。
怎样区分生理性黄疸和病理性黄疸生理性黄疸和病理性黄疸还是有区别的，父母要学会分辨，如果孩子在出生后有黄疸现象，就要格外注意，密切观察孩子身体状况的变化，如果黄疸程度较深，持续时间较长或者伴有其他症状，就应该立即到医院，让医生给予诊断。
1.出现时间不同。
大约有80％的足月儿在出生2～3天后会出现生理性黄疸，而病理性黄疸出现时间一般更早，多在产后24～36小时出现，早产儿72小时内出现。
2.表现症状不同。
生理性黄疸程度较轻，家长会发现孩子皮肤呈现浅黄，先出现在面部、躯干和四肢，巩膜多半不黄，宝宝精神好，能吃能睡。
而病理性黄疸的患儿，面部、躯干、四肢、手心脚心都发黄，巩膜也发黄，排尿也黄黄的。
同时还伴有精神不好，嗜睡，发热，吃奶少，呕吐，腹胀，水肿，腹水，肝脾肿大，以及贫血等等，因病因不同，黄疸伴随的症状也不同。
3.持续时间不同。
生理性黄疸在出生后第5天左右最明显，7～10天后逐渐消退；若是早产儿，大部分都可能有黄疸，持续时间大约2至3周。
而病理性黄疸持续时间要长些，足月儿超过2周，早产儿超过3周依然没有减退的迹象；或者黄疸消退后又再次出现，一定引起注意。
4.胆红素指标不同。
如是生理性黄疸，足月儿的血清胆红素不超过205毫摩尔／升；早产儿的血清胆红素不超过256.5毫摩尔／升。
而病理性黄疸的血清胆红素超过正常值，足月儿大于205.2毫摩尔／升，早产儿大于256.5毫摩尔／升。
新生儿黄疸的护理注意事项专家提醒，无论是生理性还是病理性的新生儿黄疸，都要及时进行治疗护理。
新生儿黄疸的护理应注意如下几点：1、婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
育儿知识：生理性黄疸与病理性黄疸的区别
生理性黄疸与病理性黄疸的区别
俗话说身体健康比什么都重要，无论是新生儿还是其他任何年龄阶段的人，都是会生病的，黄疸是一种新生儿容易得的疾病，病因比较特殊并且复杂。
这里我们就来了解一些关于黄疸的知识。
黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，还有母乳性黄疸，这些是有区别的，那么什么是生理性黄疸？什么是病理性黄疸？两者之间又有着怎样的区别呢？1.生理性黄疸是大部分出生不久的新生儿都可能出现的不同程度的黄疸，这个与刚出生的宝宝的胆红素的代谢特点有关系，是由于血液中胆红素的浓度太高，所以导致皮肤的粘膜出现了黄疸。
刚出生的的新生儿生理性黄疸具有以下几个特点，a.出生后2~3天出现，4~5天最为严重。
b.满月的宝宝一般会在7~14天左右消退。
c.早产的宝宝一般会在一个月左右的时间消退。
d.黄疸的程度比较轻微，宝宝也没有什么不适症状。
2.病理性黄疸与母亲还有家族病史有关系，病理性黄疸最常见的原因是新生儿溶血症，新生儿肝炎，感染等。
无论是哪一种疾病引起的黄疸，严重的时候会产生可能致死的“核黄疸”。
生理性黄疸和病理性黄疸的区别在于生理性黄疸的病症较为轻微，时间持续比病理性黄疸短，病理性黄疸是有疾病引起的，持续时间比较久，严重程度比较高。
如果
不知道新生儿黄疸如何处理的那些秘密，可以查阅书籍或者是咨询医生，无论是哪一种黄疸，父母们都要及早带孩子去治疗，早日摆脱疾病。
新生儿黄疸及病理性黄疸的区别及处理
新生儿黄疸和病理性黄疸的临床表现？
新生儿黄疸临床表现：一般不深，其表现： ①黄疸一般在生后2-3天开始出现。 ②黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰，以后逐 渐减轻。 ③足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消 退，早产儿一般在生后3周消退。
Hale Waihona Puke ④黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡黄色，黄 疸常只限于面部和上半身，黄疸时孩子的一般 情况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜 色正常，生长发育正常。
新生儿黄疸及病理性黄疸 的区别及处理
主讲人：王晓玲 地点： 产科
什么是新生儿黄疸？什么是病理性黄疸？
新生儿黄疸：是由于新生儿胆红素代谢特点 所引起，是正常新生儿在生长过程中的一种 生理现象。 病理性黄疸：生后24小时即出现黄疸，2~3 周仍不退，甚至继续加重加深或消退后重复 出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸。
使用光疗时应注意：
①光疗箱温度应保持30℃左右，湿度60%。 ②婴儿应全身赤裸，用黑纸保护双眼，并遮盖睾丸，
除喂奶及护理操作时暂停外，应持续照射。 ③定期用蓝光辐射计测其功能。最有效的光谱波长
427～475nm的蓝光。灯源与婴儿距离 50cm，总 瓦数为160～320W。
使用光疗的副作用有:
发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、 血小板减少、青铜症等，停光疗 后可自行恢复。
病理性黄疸新生儿出生后24小时内就可以出现，且 持续的时间较长，个别患儿还会有反复。病理性黄疸 色深呈橙黄色，遍及全身。患儿睡眠、精神不好，有 躁动、哭闹不止等。黄疸严重时会出现核黄疸，损伤 患儿大脑，父母要引起高度重视。
时间
生理性黄疸一般在出生后3天左右出现， 少数在生后第二天起就看到皮肤轻微发黄， 或延迟到生后5天出现。以后逐渐加重，通 常于黄疸出现后第2—3天最明显。
新生儿病理性黄疸、生理性黄疸怎么区分？宝爸宝妈必看
新生儿病理性黄疸、生理性黄疸怎么区分？宝爸宝妈必看随着宝宝的平安降生，相信我们的家长朋友们一定是满怀欣喜和喜悦，看到宝宝激动的心情也是可以理解的。
但还有一些新生儿宝宝会在出生之后会有患有黄疸的情况，这一点家长朋友们也不要过多的担心和忧虑，相信医生会妥善处理好宝宝的黄疸问题。
但是黄疸并不是这么简单的一个事情，新生儿黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸，那么它们有什么区别呢？对宝宝来说又会有什么不同的影响？对于这些，家长又应该多加注意些什么呢？有关新生儿黄疸的知识，相信这也会给家长以后更好的照顾我们的新生儿有着很大的帮助。
对于新生儿黄疸的情况，相信我们的家长朋友也一定会在平常的生活中以及所看的影视作品中有一些了解，在电视作品中，患有新生儿黄疸的宝宝们往往都会马上被送去新生儿诊室照蓝光，也有俗话说十个婴儿九个黄。
那么新生儿黄疸真的很可怕吗？新生儿黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸两种，一般新生儿所出现的黄疸大多是生理性黄疸，而且这个生理性的黄疸大多可以治愈，不用过多的去进行人为干涉。
刚出生的宝宝可能会出现不同程度的黄疸情况，如果是严重的黄疸或者是病理性的黄疸就要及时的去医院看医生进行检查，因为这些东西可能会对宝宝的身体健康发育，脑部的发育情况和身体精神系统造成伤害。
所以如果宝宝一旦发生病理性黄疸，家长一定要重视起来，要及时的去医院检查就医。
病理性黄疸的孩子除了粘膜皮肤等会发黄之外，还可能脑子里的神经细胞也被染成黄色，又被称为核黄疸，同时孩子会出现抽筋，四肢僵硬或者烦躁不安，哭声发直的症状，一旦发生核黄疸，就可能会造成孩子呆傻甚至有可能会得脑瘫。
有病理性黄疸的新生儿家长一定要谨慎孩子核黄疸的发生，家长要密切观察孩子黄疸的发展情况，在观察时把，新生儿抱到窗前，利用自然的光线，若发现孩子皮肤呈现黄色，眼白，粘膜也发黄就应该立刻前往医院，进行治疗注意核黄疸的发生，以免对婴儿造成不可逆转的伤害。
我们都希望自己的孩子有一个健康的身体，可以平安快乐的成长，但是我们的孩子还很弱小，需要爸爸妈妈得保护。
生理和病理黄疸的区别
生理和病理黄疸的区别文章目录一、生理和病理黄疸的区别二、会引起黄疸的因素有哪些三、晒太阳治黄疸有用吗生理和病理黄疸的区别1、生理和病理黄疸的区别1.1、从出现时间上区分生理性黄疸一般出现在足月儿(胎龄满37周不满42周的新生儿)生后2~3天出现黄疸;早产儿(胎龄不足37周的新生儿)生后3~5天出现黄疸。
病理性黄疸则在生后24小时内即出现。
1.2、从持续时间上区分生理性黄疸足月儿4~6天达高峰,7~10天消退,最迟不超过2周;早产儿早产儿持续时间较长,最长可延迟到3~4周。
病理性黄疸黄疸持续时间长,足月儿大于2周,早产儿大于4周。
1.3、从黄疸的程度上区分生理性黄疸程度较轻,黄疸主要分布在面部及躯干部,而前臂、小腿、手心及足心常无明显黄疸。
病理性黄疸皮肤呈金黄色,甚至桔黄色,或黄疸遍及全身,手心、足底也有较明显的黄染。
1.4、从一般情况区分生理性黄疸新生儿一般情况良好,体温正常,食欲好,睡眠、哭声、精神状态和平常一样,体重渐增,大便及尿色正常。
病理性黄疸可伴有体温不正常、食欲不佳、呕吐等。
2、新生儿黄疸的病因黄疸是新生儿时期最常见的症状,引起新生儿黄疸的原因有以下几种:2.1、生理性黄疸新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象,由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
2.2、母乳性黄疸因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸,这是一种特殊类型的病理性黄疸。
少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。
2.3、溶血性黄疸溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重。
2.4、感染性黄疸感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因,使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。
如何区别生理性和病理性黄疸呢？
如何区别生理性和病理性黄疸呢？很多妈妈不能对宝宝的黄疸做出正确判定，非常的紧张，那么如何判定宝宝黄疸类型，让宝宝得到最好的治疗呢？这里给大家提供一些简单的方法，希瞧给妈妈们判定宝宝黄疸有所帮助，以便正确做出判定。
黄疸出现的时间1.生理性黄疸：一般在出生后3天左右出现，少数在生后第二天起就瞧到皮肤稍微发黄，或延迟到生后5天出现。
以后逐渐加重，通常于黄疸出现后第23天最明显。
2.病理性黄疸：黄疸出现早，常在生后24小时内出现。
假如一个新生儿生后几小时就出现黄疸，一般最早出现的部位是巩膜和面部，那么提示这是一个危险的信号。
3.母乳性黄疸：新生儿开始母乳喂养后不久即出现黄疸，一般出生7～14天出现。
可持续数周到数月，而其他方面正常。
黄疸的程度1.生理性黄疸：主要靠测定血清胆红素来判定。
生理性黄疸的最高值，是新生足月儿不应超过12mg%，早产儿不应超过15mg%。
黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部然后蔓延到躯干和四肢。
2.病理性黄疸：黄疸进展快，从面部逐渐波及到躯干、四肢，假如发现新生儿手足心均被黄染，多提示其血胆红素值超过12mg%。
3.母乳性黄疸：黄疸程度以轻、中度为主(≥342μmol/L)，重度少见，以未结合胆红素升高多见。
新生儿除黄疸外完全健康，吃奶好、大小便正常、体重增长正常、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg阴性。
判定黄疸的简单方法：1．轻度：仅仅是面部黄染；2．中度：躯干部皮肤黄染；3．重度：四肢和手足心都出现黄染。
黄疸消退的时间1．生理性黄疸：新生足月儿一般在生后710天黄疸消退，最迟不能超过生后2周，早产儿可延迟至生后34周退净。
2．病理性黄疸：常超过2周，早产儿超过3周。
假如新生儿生后2周仍有黄疸，无论血清胆红素是多少均提示是异常情况，家长最好带其到医院作必要的检查，以便找出引起黄疸的原因。
3．母乳性黄疸：停母乳48～72h后黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右，重新哺乳，血清胆红素将在1～2天内回升17.1～51.3μmol/L(1～3mg/dl)，然后持续一段时间后缓慢下降。
生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别
先天性肠道闭锁、幽门肥大、巨结肠、胎粪 性肠梗阻、饥饿、喂养延迟、药品所致肠麻 痹→胎粪排出延迟→胆红素回吸收↑
肠肝循环增 加
母乳性黄疸: 母乳喂养儿,黄疸现于出生1周后， 2周左右达高峰，逐步下降，4～12周消退， 停喂母乳48-72h，黄疸显著减轻或消退。 肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶含量及活性增高 →胆红素肠肝循环↑→高胆红素血症
家族性暂时性新生儿高胆红素血症: 即 Lucey-Driscoll综合征。妊娠后期孕妇血清中 存在一个孕激素，抑制UDPGT活性有家族 史，新生儿早期黄疸重，2～3周自然消退;
生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别
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病理性黄疸 病因
肝细胞摄取 和结合胆红 素能力低下
药品: 磺胺、水杨酸盐、VitK3 、消炎痛、西 地兰等一些药品，与胆红素竞争Y、Z蛋 白结合位点;
其它: 先天性甲状腺功效低下、脑垂体功 能低下、幽门狭窄、肠梗阻、先天愚型等 常伴有血胆红素升高或黄疸消退延迟;
生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别
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病理性黄疸 病因
新生儿肝炎综合征: 多由病毒引发宫内感染;乙 型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、单 纯疱疹病毒、肠道病毒及EB病毒等常见;
胆红素排泄 障碍---胆汁 排泄障碍
药品性溶血、感
Grigler-Najiar 综 合 症 、
染、DIC
Gilbert综合症
甲低、母乳性黄疸
生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别
足月儿＞12.9mg/dl, 早产儿＞ 15mg/dl或每日上升＞5mg/dl
病理性黄疸
改良Coombs试验
阴性
直接胆红素
升高
升高
感染、胎胎输血 母胎输血、SGA LGA.脐带延迟结 扎
2020云南楚雄医疗卫生招聘考试临床知识：生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别
2020云南楚雄医疗卫生招聘考试临床知识：生理性黄疸与病理性黄
疸的鉴别
以下是关于【2020年医院招聘考试临床学资料：生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别】：
新生儿黄疸是临床事业单位考试中的常知识点，只有熟悉和掌握其两种类型，即生理性黄疸和病理性黄疸特点，才能在做题中区分出两者，做出正确的诊断和鉴别。
其中，需要大家掌握住两种类型在足月儿与早产儿中的出现以及持续时间、血清胆红素水平，与其他条件和治疗方法。
尤其是出现和持续时间，是事业单位常出现的题眼所在。
非常有助于判断究竟为哪一型。
接下来就生理性黄疸和病理性黄疸进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。
首先我们来看一道考题：
【单选题】新生儿病理性黄疸的特点：
A.生后24小时内出现黄疸
B.生后2-3天出现
C.早产儿3-4周内消退
D.血清胆红素8-10mg/dl
E.足月儿2周内消退
【答案】A。
解析：病理性黄疸的出现时间为生后24小时左右，足月儿大于2周后消退、早产儿大于4周后消退，血清胆红素水平为足月儿大于12.9mg/dl,早产儿大于15mg/dl。
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2 足月儿TSB＞220.6umol/L（12.9mg/dl）
3
血清结合胆红素＞26umol/L（1.5mg/dl）
4
TSB每天上升＞85umol/L（5mg/dl）
5
黄疸持续时间较长，超过2-4周，或进行性加重
发病机制
发病机制
发病机制
红细胞破坏增多
肝脏胆红素代谢功 胆汁排出障碍（梗
（溶血性、肝前性） 能低下（肝细胞性） 阻性、肝后性）
胆红素生成过 多
红细胞增多症：静脉血红细胞＞6×1012/L，血红蛋白 >220g/L，红细胞压积＞65%。 母-胎或胎-胎间输血、脐 带结扎延迟、先天性青紫型心脏病及糖尿病母亲的新生 儿
体内出血：如头颅血肿、皮下血肿、颅内出血、 肺出血和其他部位出血
病理性黄疸 病因
感染：细菌以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌引起 的败血症多见。病毒：EB病毒、宫内感染如 CMV
同族免疫性溶血，血型不合如ABO或Rh血型不 合等
胆红素生成 过多
红细胞酶缺陷：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺 陷、丙酮酸激酶缺陷、己糖激酶缺陷
红细胞形态异常：遗传性椭圆形红细胞增多症、遗 传性口形红细胞增多症、遗传性球形红细胞增多症
病理性黄疸 病因
血红蛋白病：如地中海贫血等，血红 蛋白肽链数量和质量缺陷而引起溶血
胆红素排泄障 碍---胆汁排泄障
碍
先天性代谢缺陷病：α1-抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、果糖不 耐受症、酪氨酸血症、糖原累积病Ⅳ型及脂质累积病（尼曼匹 克氏病、高雪氏病）等有肝细胞损害;
先天性遗传性疾病：如脑肝肾综合征、家族性进 行性肝内胆汁淤积症，Dubin-Johnson综合征
病理性黄疸 病因
先天性胆道闭锁和先天性胆总管囊肿→肝内或肝外胆管阻塞
→结合胆红素排泄障碍, 是新生儿期阻塞性黄疸的常见原因;
胆红素排泄障 碍---胆汁阻塞
胆汁粘稠综合征→胆汁淤积在小胆管中→结合胆红素排 泄障碍，见于严重的新生儿溶血病;
肝和胆道的肿瘤→压迫胆管造成阻塞;
病理性黄疸 病因
先天性肠道闭锁、幽门肥大、巨结肠、胎粪性肠梗阻、饥 饿、喂养延迟、药物所致肠麻痹→胎粪排出延迟→胆红素 回吸收↑
病理性黄疸分类
※ 临床疾病产生常不是单一原因而是多种原因所致
实验室
高未结合胆红素 血症（高间接胆 红素血症）
实验室
高结合胆红素血 症（高直接胆红 素血症）
实验室
混合性高胆红素 血症
Байду номын сангаас
病理性黄疸分类
病理性黄疸 病因
胆红素生成过多 肝细胞摄取和结合胆红素能力低下 胆红素排泄异常 肠肝循环增加
病理性黄疸 病因
生理性黄疸与病理性黄疸 的鉴别
2018
定义：新生儿早期， 由于胆红素代谢的特 点所致，除外各种病 理因素，血清未结合 胆红素增高到一定范 围内的新生儿黄疸。
生理性黄疸
足月儿 2-3 天出现，45天达高峰， 持续7-10天 消退
临床表 现
早产儿 血浆白 蛋白偏低，肝 功能不成熟， 黄疸程度较重， 消退也较慢， 可延长到2-4周
低体温、低血糖→肝酶活性 低蛋白血症影响与胆红素的结合
病理性黄疸 病因
肝细胞摄取和结合 胆红素能力低下
先天性非溶血性高胆红素血症：如先 天性葡萄糖醛酰转移酶缺乏。常染色体显性遗传，肝细胞摄取
胆红素功能障碍，黄疸较轻，酶诱导剂治疗有效,预后良好
家族性暂时性新生儿高胆红素血症：即 Lucey-Driscoll综合征。妊娠后期孕妇血清中 存在一种孕激素，抑制UDPGT活性有家族 史，新生儿早期黄疸重，2～3周自然消退;
特点
黄疸 出现时间 高峰时间 消退时间 持续时间 血清胆红素μmol/L
mg/dl 每日胆红素升高 血清结合胆红素
一般情况 原因
生理性黄疸
足月儿 早产儿 2～3天 3～5天 4～5天 5～7天 5～7天 7～9天 ≤2周 ≤4周 ＜221 ＜257 ＜12.9 ＜15 ＜85μmol/L（5mg/dl）
临床表 现
生理性黄疸
生理性黄疸
• 实验室检查
24h umol/L（mg/dl）
足月儿 早产儿
＜102.6（6） ＜136.8（8）
48h umol/L（mg/dl） ＜153.9（9） ＜205.2（12）
72h umol/L（mg/dl） ＜ 220.6（12.9） ＜256.5（15）
红细胞、血红蛋白、网织细胞都在正常范围。肝功能正常。
肠肝循环增加
母乳性黄疸：母乳喂养儿,黄疸现于出生1周后，2周左右达高 峰，逐渐下降，4～12周消退，停喂母乳48-72h，黄疸明显 减轻或消退。肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶含量及活性增高→胆 红素肠肝循环↑→高胆红素血症
病理性黄疸 病因
肝细胞摄取和 结合胆红素能
力低下
药物：磺胺、水杨酸盐、VitK3 、消炎痛、西地兰等某些药 物，与胆红素竞争Y、Z蛋白的结合位点;
其他：先天性甲状腺功能低下、脑垂体功 能低下、幽门狭窄、肠梗阻、先天愚型等 常伴有血胆红素升高或黄疸消退延迟;
病理性黄疸 病因
新生儿肝炎综合征：多由病毒引起的宫内感染;乙型肝炎病毒、 巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒及EB病 毒等常见;
胆红素生成过 多
维生素E缺乏和微量元素缺乏，如低锌血症等 →红细胞膜异常→红细胞破坏↑
药物：磺胺、呋喃妥因、呋喃唑酮、水杨酸盐、 黄连等，孕母分娩前静点催产素
病理性黄疸 病因
感染：抑制肝酶活力→肝细胞结合胆红素↓→ 高未结合胆红素血症
肝细胞摄取和 结合胆红素能
力低下
窒息、缺氧、酸中毒：窒息加重缺氧和酸中毒。 缺氧→肝酶活力↓。酸中毒→未结合胆红素与白 蛋白的结合
黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发 黄的表现
成人
血清总胆红素含量<1mg/dl， 当> 2mg/dl时，临床上出现黄疸；
新生儿
血中胆红素>5～7mg/dl可出现肉眼可见的黄疸； 50%～60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸； 部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病；
新生儿黄疸分类
良好 新生儿胆红素代谢特点
病理性黄疸
足月儿 早产儿 生后24小时内（早）
黄疸退而复现 >2周 >4周（长） > 221 >257（高） >12.9 >15 >85μmol/L（5mg/dl） ＞34μmol/L（2mg/dl）
相应表现 病因复杂
（快）
病理性黄疸
1 生后24h内出现黄疸，TSB＞102umol/L（6mg/dl）