PB840呼吸机参数
840呼吸机_模式参数设定和调节
设定氧浓度：
设定呼气灵敏度：（其定义为当吸气气流的 流量下降到设定值以下时，呼吸机认为病人 吸气已经完成，从而由吸气相切换为呼气相。 因此，数值越小，吸气时间越长；反之，越 短）
设定呼气末气道正压： （注意PEEP对回心 血量的影响，可通过 P/V环低拐点帮助确 定）
１、一般而言，ＰSＶ的应用要求病人有稳定的呼吸节律；病人的呼吸肌有一定的强度和耐力。 ２、ＰSＶ的关键是Esens 的设定和Vsens的设定， １）Esens的设定：默认值为25% ，通过观察P-T波形和病人情况来判断吸呼切换设定与病人自身需求是否合拍。如设置值 过低，波形绿色段在末端可能会出现压力的不正常上升（超射）提示病人已经在呼气，但呼吸机仍在送气；如末端或 呼气初期出现压力下降 ，表示吸气时间不足，病人主动补吸气；
２）Ｔｉ的设定：先根据一般经验值设定吸气时间，观察Flow-Time流量时间波形，绿色吸气段刚好回落到基线， 表示该吸气时间为最短吸气时间； ３、FAP压力上升百份比定义了吸气早期压力从PEEP升高至Pi的快慢；默认正常值为50%；数值越小，上升速度越慢； 一般小孩、老年人应适度下调；可通过P—-T压力时间曲线，绿色短早期是否有过冲（超射）判断设置是否合理； ４、需设定好潮气量 高低限报警值，防止容积伤和潮气量不足； ５、可利用840提供的时间条，帮助优化设定Ti和Te。
２）Vsens的设定：默认值：新生儿1L/min；儿童2L/min ； 3L/min成人。如管道漏气严重要适当提高数值，避免误触发；
３、FAP压力上升百份比定义了吸气早期压力从PEEP升高至Ps的快慢；默认正常值为50%；数值越小，上升速度越慢； 一般小孩、老年人应适度下调；可通过P—-T压力时间曲线，绿色短早期是否有过冲（超射）判断设置是否合理； ４、需设定好潮气量高低限报警值，防止容积伤和潮气量不足；
PB840呼吸机操作步骤
PB840呼吸机操作步骤
开机（不能连接病人或模拟肺）（管道氧气压力调整到0.35—0.4Mpa ）
SAME PATIENT NEW PATIENT SST ( 同一病人)
（新病人） (回路自检及模式切换) ACCEPT IBW
（接受键） （ 理想体重） 详见SST 测试流程 按原设置对病人进行通气
RESTART MODE （INV ASIVE ） （NIV ） （重新开始） （通气模式） （有创） （无创）
A ／C SIMV SPONT
（辅助／控制通气） （同步间歇强制通气） （自主呼吸通气） CONTINUE
（继续调节设定各参数） ACCEPT （接受）
连接病人正常通气
SST 单项测试结果
在SST 自检结束后，SST 状态显示屏将显示所有单项测试结果及整个SST 测试结果。
如SST 完全测试通过即无任何ALERT 、FAILURE 信息，轻触EXIT SST （退出SST ）键，再按ACCEPT （接受键）。
呼吸机重新启动。
呼吸机通过通电自检后显示设置屏幕，操作者可对通气参数进行设置或确认。
SST 全部测试结果。
PB840呼吸机
市场发展前景
全球市场需求持续增长， PB840呼吸机市场占比逐 年提升
技术创新推动产品升级， 提高呼吸机的治疗效果和 使用体验
政策支持及医疗改革为呼 吸机市场发展提供有力保 障
未来展望：随着老龄化 加剧和医疗水平的提高 ，呼吸机市场将进一步 扩大，PB840呼吸机有 望成为主流产品
在家庭护理中的应用
家庭氧疗：PB840呼吸机可用于家庭氧疗，为患者提供稳定的氧气供应。 夜间呼吸暂停：PB840呼吸机可用于治疗夜间呼吸暂停，提高患者的睡眠质量。 慢性阻塞性肺病：PB840呼吸机可用于慢性阻塞性肺病患者的家庭治疗，帮助他们缓解症状。 康复治疗：对于手术后或疾病康复期的患者，PB840呼吸机可作为家庭康复治疗的重要工具。
PB840呼吸机的优势与不足
05
优势分析
高效性能：PB840呼吸机具有高 效性能，能够提供稳定、准确的 通气治疗。
易于操作：操作简单，方便医护 人员快速掌握使用方法。
添加标题
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智能控制：配备智能控制系统， 可自动调整呼吸参数，确保患者 舒适度。
多种模式：具备多种通气模式， 可根据患者病情选择合适的通气 方式。
不足之处
价格较高，可能限制了其在一些医疗设施中的普及。 操作复杂，需要专业培训才能熟练使用。 维护成本高，需要定期进行维护和校准。 对于某些患者，可能存在使用舒适度不高的问题。
改进建议
优化设计，提高 呼吸机的舒适度 和易用性
加强与医疗机构 的合作，提高售 后服务质量
增加智能化功能， 提高呼吸机的自 动化程度
其具备多种通气模 式，可以根据患者 的病情进行个体化 的呼吸治疗。
840呼吸机1
1．840呼吸机全新的技术出众的性能Puritan Bennett®840™呼吸机是PB系列呼吸机的旗舰产品，设计精巧，性能卓越，广泛应用于包括新生儿和早产儿在内的各类危重病人。
840呼吸机可将电子数据连续导出到病人的电子病历中，也支持与绝大多数病人监护和医院信息系统的联网。
Puritan Bennett为用户提供业内最全面和最优质的服务。
工艺尽趋完美-840呼吸机装备了高效的气路系统、双核微处理器电路控制系统和DualView 超大液晶触摸屏。
升级潜力无限-840呼吸机的软件平台可无限升级，根据用户的临床需求选择安装适当的软件。
保有成本低廉-840呼吸机的各个部件可靠性高、经久耐用，模块化设计方便操作和维护。
2．840呼吸机全新的技术出众的性能通气参数理想体重（IBW）：3.5 - 149kg（7.7 – 330.7Ib），选配NeoMode时0.5 – 149kg（1.1 – 330.7Ib）模式：辅助/控制（A/C），同步间歇指令通气（SIMV），自主呼吸（SPONT）。
选配BiLevel，增强型容量通气（VV+，包括增强型容量控制通气VC+和容量支持通气VS），导管补偿，智能型成比例辅助通气（PA V+）及Neomode强制通气方式：定容（VC），定压（PC），VC+（选配VV+时）自主呼吸方式：压力支持（PS），容量支持（VS），成比例辅助（PA），导管补偿或NONE （任何方式都不选）通气类型：有创（INV ASIVE）或无创（NIV）压力支持（P SUPP）：0 - 70 cmH2O压力上升时间%：1% - 100%呼气触发灵敏度（E SENS）：1% - 80%；1 升/分- 10升/分（PA V+模式下）潮气量（V T）：25 - 2500ml；NeoMode 时5 - 315ml（）呼吸频率（f）：1.0 - 100次/分；NeoMode 时1 - 150次/分吸气峰流量（V MAX）：IBW＞24kg时3 - 150升/分；IBW≤24kg时3 - 60升/分；NeoMode 时1 - 30升/分流量波形：方波或递减波平台时间（T PL）：0.0 – 2.0秒吸气压力（P I）：5 – 90cmH2O更改呼吸频率时的时间恒量：吸气时间（T I），I:E，或呼气时间（T E）吸气时间（T I）：0.2 – 8秒I:E：≤1:299 – 4.00:1呼气时间（T E）：≥0.2秒触发方式：压力（P TRIG）或流量（V TRIG，Flow-by®流量触发）压力触发灵敏度（P SENS）：0.1 – 20 cmH2O（PEEP之下）流量触发灵敏度（V SENS）：0.2 – 20升/分，NeoMode时0.1 – 10升/分O2%：21% - 100%PEEP：0 - 45 cmH2O窒息通气：强制通气方式–定容（VC）或定压（PC）窒息通气流量波形：方波或递减波窒息通气峰流量：IBW＞24kg时3 - 150升/分；IBW≤24kg时3 - 60升/分窒息通气吸气压力（PI）：5 – 90cmH2O窒息通气吸气时间（T I）：0.2 – 8秒窒息时间间隔（T A）：10 – 60秒窒息通气频率（f）：2.0 – 40次/分窒息通气O2%：21% - 100%窒息通气I:E：≤1.00:1窒息通气呼气时间（T E）：≥0.2秒管路断开灵敏度（D SENS）：20% - 95%，NIV时关闭（OFF）湿化类型：人工鼻（HME），非加热呼气管路，或加热呼气管路湿化器容量：100 – 1000ml病人管路类型：儿童，成人或新生儿（NeoMode）SmartAlert™报警系统（报警限调节范围）气道压力过高（↑P CIRC）：7 - 100 cmH2O呼出每分通气量过高（↑V E TOT）：0.1 – 99.9L或关闭（OFF）呼出潮气量过高（↑V TE）：50 -3000ml或关闭（OFF）；NeoMode时5 – 300ml或关闭（OFF）呼吸频率过快（↑f TOT）：10 -100次/分或关闭强制吸入潮气量过高（↑V TI MAND）强制呼出潮气量过低（↓V TE MAND）：5 – 2500ml或关闭，NeoMode时1 – 300ml或关闭呼出每分通气量过低（↓V E TOT）：0.05 - 60.0L，NeoMode时0.01 – 10.0L或关闭自主呼吸呼出潮气量过低（↓V TE SPONT）：5 – 2500ml或关闭，NeoMode时1 – 300ml或关闭吸气压力过低（↓P PEAK）（VC+和NIV时）监测参数呼吸方式：显示每次呼吸的方式（控制、辅助或自主呼吸）和时相（吸气相或呼气相）输送O2%呼气末压力（PEEP）吸气末压力（P I END）呼出每分通气量（V E TOT）呼出潮气量（V TE）吸入潮气量（V TI）（只在NIV时）强制吸入潮气量（V TI MAND）（只在VC+时）I:E气道峰压（P PEAK）平均气道压（P MEAN）自主呼吸每分通气量（V E SPONT）总呼吸频率（f TOT）浅快呼吸指数（f/V T）自主呼吸吸气时间（T I SPONT）T I/T TOT顺应性均值（C PA V）（只在PA V+时）顺应性均值的倒数cm/L（E PA V）（只在PA V+时）动态内源性PEEP（PEEP I）（只在PA V+时）病人气道阻力（总阻力与人工气道阻力的差）（R PA V）（只在PA V+时）病人+人工气道阻力（R TOT）（只在PA V+时）自主呼吸吸入潮气量（V TI SPONT）（只在PA V+时）基于IBW的f/V T（f/V T/kg）（只在PA V+时）病人呼吸功（Joules/L）（WOB PT）（只在PA V+时）总呼吸功（WOB TOT）（只在PA V+时）吸气负压（NIF）P0.1或闭合压（P100）肺活量（VC）动态顺应性（C DYN）动态阻力（R DYN）呼气峰流量（PEF）呼气末流量（EEF）自主呼吸峰流量（PSF）波形监测压力-时间曲线，流量-时间曲线，容量-时间曲线，压力-容量环，或流量-容量环。
PB840呼吸机操作步骤
(窒息通气设置)
ACCEPT
（接受）
CONTINUE
（继续调节设定各参数）
ACCEPT
（接受）
连接病人正常通气
PB呼吸机操作步骤
开机（不能连接病人或模拟肺ห้องสมุดไป่ตู้（管道氧气压力调整到0.35—0.4Mpa）
SAME PATIENT NEWPATIENTSST
(同一病人)（新病人）(回路自检及模式切换)
ACCEPTIBW
（接受键）（理想体重）详见SST测试流程
按原设置对病人进行通气
RESTARTMODE
（重新开始）（通气模式）
A／CSIMVSPONT
（辅助／控制通气）（同步间歇强制通气） （自主呼吸通气）
MandatoryType Spontaneous Type TriggerType
(强制呼吸类型) (自主呼吸类型）（触发类型）
PC VC PS NONE P-TRIG V-TRIG
压力控制容量控制压力支持无压力支持压力触发流量触发
PB840呼吸机操作说明
= 呼出总分钟通气量
波形
在上屏幕选择区，按 波形键显示 可选择改变图形种类 可在一个屏幕上同时显示 2个波形或1个环形图 横坐标和纵坐标可任意调节 可按冻结键固定波形或按 解冻键恢复波形监测
波形图
所有呼吸波形都是彩色的
控制的吸气波形是绿色的 呼气是黄色 自主呼吸的吸气波形是橙色
PLOT SETUP UNFREEZE
(前4次强制呼吸中有2次小于所设报警限)
处理方案: Check for leaks, changes in patient's R & C.
(检查是否有漏气，病人阻力和顺应性有否改变)
100% O2 可在屏幕上取消
报警设定
报警框可显示最近200个数据的 趋势
窒息通气
起始参数是由 IBW决定 可通过窒息通气屏手动调节 按APNEA键
提示范例:
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
设置呼吸机
模式 呼吸类型 触发方式
报警
!!! !! !
高度报警指示 中度报警指示 低度报警指示
840呼吸机的报警系统 可分为
高, 中, 和 低度
Alarms
主要信息: V TE MAND ( 呼出潮气量过低 )
分
析2: of last 4 mand breaths < set limit.
屏幕外 按键
旋钮
上屏幕
病人资 料区 报警状 况区
副屏区
屏幕 选择
病人资料
监测到的病人资料包括 :
PI END f TOT VTE PCIRC MAX PE END I:E
= 吸气末压力 = 总呼吸频率 = 呼出潮气量 = 呼吸回路峰值压力 = 呼气末正压(PEEP) = 监测的吸/呼比
840 Ventilator中文手册3
红灯闪烁
中级：不正常 情况要求迅速 做出反应
黄灯闪烁
低级：状态改 变，通知医生 正常：没报警 情况发生： ( 可 能包括自动复 位报警 )
黄灯亮
低优先级声音 ( 两下，不重复 )
绿灯亮
/
/
13.1.1 报警信息 除了显示报警的紧急等级组。在图形用户界面 (GUI) 屏幕的将近顶端，呼吸机显 示两个最高优先报警信息。图 13-1 显示了报警信息的格式。
VE0703070424
PB 840 系列呼吸机操作手册
4－07―88－00 CHN(08/2000)
4
呼吸机设置
VE0703070424
PB 840 系列呼吸机操作手册
4－07―88－00 C3
报警
这一部分讲述呼吸机报警的处理方法和关于 840 呼吸机报警选择的其它信息。对 于所有报警的设定范围，精度和新病人的报警值，请参阅操作手册有关章节。 当前报警设定值被保存在存贮器中。所有报警没定值都有严格的限制，这样是 为了阻止设定值超出安全范围或操作允许值，这种限制可能是预先设定的或决定于 其它设置，比如理想体重 (IBW) 。 13.1 报警处理 840 呼吸机的报警处理方法是： 尽快通加相关医务人员，找出准确原因，使报警伤害减至最小。 找出原因和提出正确的解决方法。 识别报警的紧急程度。 允许快速和简便的报警的设定。 报警信息包括紧急程度．指医务人员必须多快作出反应以保证病人安全。表 13-1 汇 总了所有报警紧急等级． 表 13-1 报警程度 报警等级 高级：危险状 态必须马上作 出反应 视频指示 声音指示 高度优先级声音 ( 连续五次，重 复二次。停顿， 再重复 ) 中等优先级声音 连续三下，重 复) 自动复位处理 如果所有高级报警状态回到正 常，声音指示关掉，视频指示 由红灯闪烁变成红灯亮，自动 复位进入报警历史档案。按报 警复位键关掉视频指示器。 如果所有中级报警状态回到正 常，声音和视频指示器均关 闭，自动复位进入报警历史档 案。 如果所有低级报警状态回到正 常，声音和视频指示器均关 闭，自动复位进入报警历史档 案。
PB 840 呼吸机
PB 840 后备电源 (BPS)
交流电压低或停电时自动供电
连接交流电时，自动充电
后备电源不能给压缩
泵及 湿化器供电
PB 840 压缩泵(选件)
呼吸机开机时同时启动，无 需独立电源与开关
外接空气源压力达到额定范
围，自动停机
BDU 随时监测其工作状态
840 呼吸机用户操作界面
图形用户界面（GUI）
QEXH
控制 EV 能在驱动电流控制下
打开、保持及关闭
EV
PB840 气路系统工作原理
BDU呼气模块
驱动电流决定提升阀的扭
QEXH
矩去关闭 EV
较大的扭矩提供较大的关
闭压力，EV 能在呼气模 块及病人回路中保持较高 的压力
EV
PB840 气路系统工作原理
BDU呼气模块
驱动电流撤消，EV 打开
报 警
! ! ! ! ! !
高度报警指示
中度报警指示 低度报警指示
PB840呼吸机的报警系统 可分为 高, 中 和 低三个级别
报警
主要信息:
分 析:
VTE MAND (呼出潮气量过低)
2 of last 4 mand breaths < set limit. (前4次强制呼吸中有2次小于所设报警限) Check for leaks, changes in patient’s R & C. (检查是否有漏气，病人阻力和顺应性有否改变)
呼吸机启动屏
呼吸机启动屏
理想公斤体重设定
参数预设窗
在给病人通气前，预览所有参数，以确保万无一失
最简洁的操作
选择
调节
确认
主 设 定 区
泰科PB840呼吸机中文操作手册1
PURITAN BENNETT840 新生儿、儿童、成人呼吸机操作手册版权声明800 系列，840 Dudview ，SandBox . SmartAlert , Flow-by 及7250 , 740 . 760 , EasyNeb 均为万灵科公司的注册商标，万灵公司拥有其包括版权在内的所有权利，800 系列呼吸机系统（包括840 呼吸机）均由万灵科公司采用其独家技术制造，其中包括多项美国专利及国外专利，它们是4 , 954，799；5 , 161 , 525；5 , 271 , 389；5，301，921 ；5 , 319 , 540；5 , 33，807；5, 368 . 019 及5 , 390 , 666 。
本手册中所包含的信息内容由万灵科公司独家拥有，未经允许不得翻制。
万灵科公司可在任何时候，不经提示对该手附进行修改和再版。
您须确信您拥有的是万灵科公司最近版本的手册；此若您有任何疑问，请与万灵科技术出版部门联系。
尽管本手册信息内容准确，但仍不能取代专业的判断。
本公司呼吸机必须由经培训的专业人员操作和维修。
万灵科须承担有关呼吸机本身及其使用的责任，并将提供有限责任担保。
未经事先通知，该手册中的任何内容不得以任何方式限制、禁正万灵科公司对其的修改；不得以任何方式改变包括软件在内的任何设备。
未经公司任何书面同意，万灵科公司没有义务向呼吸机使用者和拥有者提供任何其中所载设备（包括软件在内）的修改。
定义该手册使用以下这些特殊指示以表达其特定的含义；______________________________________________________________________________警告指明该状态病人或呼吸机操作者处于危险的情况。
______________________________________________________________________________小心指明该状态可使呼吸机损坏。
PB840产品介绍-王磊
4、接地端子
5、压缩泵电源接口
27 | Covidien Respiratory & Monitoring Solutions | November 16, 2009 | Confidential
呼吸释放单元BDU(呼吸机主机）
1、高压空气接口
2、高压氧气接口
• 供应电源 • 与图形用户界面通讯
22 | Covidien Respiratory & Monitoring Solutions | November 16, 2009 | Confidential
PB 840 呼吸释放系统改善
• • 快速高性能微处理器，力求精善的软件设计 气动组件 – 改善呼吸释放“引擎” - 快速, 小巧, 轻巧 – 改善性能满足儿童、新生儿需求
PB840操作流程
35 | Covidien | March 25, 2016 | Confidential
Formerly Tyco Healthcare
Covidien Respiratory & Monitoring Solutions | November 16, 2009 | Confidential
5 |
Covidien Respiratory & Monitoring Solutions | November 16, 2009 | Confidential
840
MA-1 - 1967
7200 - 1983
图形用户界面背面接口
•远程报警（护士呼叫）端口
•RS-232端口 •零调制解调器
24 | Covidien Respiratory & Monitoring Solutions | November 16, 2009 | Confidential
PB840呼吸机使用及操作资料
适用范围：早产儿/婴儿/儿童/成人
通气方式：
理想体重设置(IBW)
无创通气模式NIV
呼吸模式(A/C，SIMV，Bi-Level, APRV，SPONT，VVＰ) 呼吸方式(VCV，PCV，ＶＣ＋，)
自主呼吸支持方式(PSV，TC ，VS，PAV)
工作参数，警报参数，窒息通气参数自动预设
自动计算参数改变后其它参数相应变化
PB840呼吸机基本操作
Байду номын сангаас
PPEAK
cmH2O
P Target
Spontaneous Efforts
P Target
INSP
. V
L/min
EXP
Target Volume (500 ml)
VT (400 ml)
VT (500 ml)
第七十一页，编辑于星期四：二十点 五十二分。
PB840呼吸机基本操作
PB840呼吸机基本结构
图形用户界面(GUI) 呼吸释放单元(BDU) 后备电源(BPS) 压缩泵 (CU)
轻便台车
病人回路 湿化器 雾化器
第三页，编辑于星期四：二十点 五十二分。
呼吸机核心系统
气路系统
顶尖气路设计
• 低系统顺应性 • 低系统泄漏 • 低系统死腔
• 高速响应
第四页，编辑于星期四：二十点 五十二分。
第三十五页，编辑于星期四：二十点 五十二分。
第三十六页，编辑于星期四：二十点 五十二分。
PB840呼吸机基本操作
第三十七页，编辑于星期四：二十点 五十二分。
PB840呼吸机基本操作
监测系统
第三十八页，编辑于星期四：二十点 五十二分。
第三十九页，编辑于星期四：二十点 五十二分。
PB840呼吸机呼吸模式解析
时间触发 压力限定 时间切换
(cm H2O)
Assisted Mode (VC)
Time (sec)
Flow L/m
Pressure cm H2O
Volume mL
Preset VT Volume Cycling
病人触发 流速限定 容量切换
辅助/控制模式(A/C)
优势 可提供完全的通气支持 病人可控制呼吸频率 缺点 设置值有时不能满足病人的通气需求 当辅助呼吸增加时，分钟通气量会同比例增加 可引起过度通气 需设定高呼吸频率和分钟通气量报警
Insp
Exh
PCV - Volume 400 ml
VCV - Volume 400 ml
肺内压的升高与气道压相似（容量不变，肺的顺应性不变，则肺内压不变）
定容通气与定压通气的比较 - PIP更低？
肺内压
肺内压
Flow
Pressure
Insp
Exh
定容通气与定压通气的比较 - 压力波形?
压力控制通气 (PSV)
压力
流速
容量
SIMV (PV)+ PS
PS Breath
Set PS level
Set PC level
Time (sec)
时间切换
流速切换
(cm H2O)
(L/min)
(ml)
SIMV(VC)+PS
Flow
Pressure
Volume
(L/min)
(cm H2O)
(ml)
SIMV(VC)
自主呼吸
流速 L/m
压力 cm H2O
容量 mL
压力
流速
容量
PB840呼吸机呼吸模式
通常是指上升%或上升时间
使吸气流速的上升符合病人的需求 可适用于所有压力型通气 〔 PCV, PSV, and SPONT〕 范围 1 - 100% 〔默认值 50%〕
流速加速% 〔FAP〕
Transient overshoot Transient overshoot
FAP = 1% FAP = 50%
Preset VT
Volume Cycling
辅助/控制模式〔A/C〕
优势
可提供完全的通气支持 病人可控制呼吸频率
缺点
设置值有时不能满足病人的通气需求 当辅助呼吸增加时，分钟通气量会同比例增加
• 可引起过度通气 • 需设定高呼吸频率和分钟通气量报警
流速 L/m
压力 cm H2O
容量 mL
SIMV〔VC〕
5 cm H2O PEEP
PEEP / CPAP
指征
预防和/或改善肺不张 改善氧合
潜在的副作用
由于胸廓内正压的增加，使病人的心输出量 降低 气压伤 增加颅内压
定容 vs. 定压通气
定容通气
容量恒定
吸气压力改变
吸气流速恒定
吸气时间决定于所设的流 速和潮气量
定压通气
容量改变 吸气压力恒定 吸气流速改变 吸气时间由医生设定
低 PSV设定值
在其他通气模式 〔SIMV, PCV〕时，5 - 10 cm H2O PSV 作用于自主呼吸 可减少病人克服气管插管和人工气道的阻力所作的功 可作为脱管的最后支持水平
最高的 PSV设定值
PS 可增加自主呼吸的吸气作功能力，最高可达 10 ml/kg的 潮气量 可到达病人几乎总的通气要求
SIMV与A-CMV的区别
设定呼吸机频率10次/分
呼吸机培训资料---PB840
与图形用户界面通讯
PB 840 后备电源 (BPS)
交流电压低或丢失时，
自动提供后备供电
连接交流电时，自动充电
后备电源不提供压缩泵及
湿化器
PB 840 压缩泵(选件)
呼吸机开机时同时启动，无
需独立电源与开关
外接空气源压力达到额定范
围，自动停机
BDU
随时监测其工作状态
PB840 气路系统工作原理
呼吸机培训资料 - PB840
PB 840 呼吸机
从成人、儿童、新生儿到早产儿
PB 840 技术优势及特点
高效双电脑控制 顶尖气路设计 模块化设计
图形用户界面(GUI)
呼吸释放单元(BDU)
后备电源(BPS) 压缩泵(选件)(CU) 轻便台车 病人回路 (PC) 湿化器
UNFREEZE
PCIRC
cmH2O
40 3 0 2 0 1
0
0 10 20 0 8 0 6 0 4 2 0 00 20 40 60 -80
2
4
6
8
10
12s
INSP
. V
L min
EXP
环形图(副屏区)
Pressure-Volume Loop
更多的病人资料
另一副屏可显示如下参数:
自主呼吸分钟通气量( SIMV 或 Spont模式) 平均气道压 实际氧浓度
VENT INOP
SAFETY VALVE OPEN
DISPLAY (GUI) INOP
上 屏 幕
病人资 料区
报警状 况区
副屏区
屏幕 选择
病 人 资 料
PB840呼吸机BILEVEL模式设置
Mode
BiLevel
Mandatory Type
PC
Spontaneous Type
PS
Trigger Type
V - TRIG
CONTINUE
BiLevel 设定时的3个特殊项目
时间标尺
高压相压力设置 - PEEPH 低压相压力设置 - PEEPL
BiLEVEL
f
1
16 min
P
50 %
Initial PEEPH Transitions
P
T
病人呼气参数
PEEPH 状态下自主呼吸的潮气量监测是与 其它通气量监测分开的
自主呼吸的分钟通气量与总的分钟通气量的 数值分别显示
完善自主呼吸的监测有利于临床对病人情况 的判断
PEEPH, PEEPL 与PS的关系
PEEPH 及 PEEPL 是独立设置的参数
T
什么是 BiLevel通气?
两相压力分别称为 PEEPH及 PEEPL
两相压力相对应的时间称为 TH 和TL 高低压的交替转换可与病人的呼吸同步
– 病人自主呼吸时进行同步触发 – 无自主呼吸时由双相压力定时设置决定
PEEPHIGH
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Synchronized Transitions
P
PEEPLOW
TH
1.75
PC
PEEPH
S 20
cm H2O
PEEPL
5.0 cm
H2O
1.75
2.0
0
1.75
1:1.14
PS
. V-TRIG
PSUPP
15
cm H2O
VSENS
5
L min
呼吸机参数PB840
840技术参数一、主要技术参数:1、通气模式:(1)辅助/控制(A/C)①容量控制(VCV)②压力控制(PCV)2、同步间歇强制通气(SIMV):容控型SIMV，压控型SIMV3、自主呼吸(SPONT)①压力支持(PSV)②持续气道正压通气(CPAP)，持续气道正压通气+压力支持(CPAP+PSV)(4)无创通气(NIV) ▲(5)双水平气道正压通气(Bi-Level)和压力释放通气(APRV)4、参数设置:呼吸机可以根据病人体重自动设置呼吸机工作参数、报警参数、窒息后备通气参数，方便医生快速操作。
▲(1)潮气量:25~2500ml(容控时)(2)呼吸频率:1~100/min(A/C和SIMV模式)(3)吸气压力:5~90cmH2O(4)支持压力:0~70cmH2O(5)呼气末正压:0~45cmH20(6)峰值流速:3~150.L/min(7)压力触发:0.1~20cmH2O(8)流速触发:0.2~20 L/min(9)吸气时间:0.2~30s(10)平台时间:0.0~2.0s(11)呼气时间:0.2~59.8s(12)吸呼比:1:299~149:1(13)氧气浓度:21%~100%(14)容控时可调流量波形:方波、递减波(15)压控时可设定呼吸定时光柱条:可选择固定吸气时间、呼气时间或吸呼比(16)窒息报警时间间隔:10~60s，窒息后备通气双向自动转换(17)流量加速百分比:1~100%，可避免压力过冲，或加速气体弥散(18)脱管灵敏度:20~95%，适合于无创通气(鼻、面罩)和无气囊气管插管▲(19)呼气灵敏度:1~80%，调节病人在自主呼吸时吸气时间，使病人更感舒适5、监测项目:▲(1)12”中文彩色触摸显示屏，设置与监测界面分屏显示，互不冲突、不限盖，屏幕可上下左右不同角度转动，方便各个角度观察，显示屏可与主机分离，可上吊塔(2)具有压力、流速、容量波形，向量环等的监测和实时显示，呼吸波形中吸气、呼气、自主呼吸、吸气暂停以4种不同颜色标记(3)压力、容量和时间参数:自主呼出潮气量、自主分钟通气量，浅快呼吸指数，Ti/Ttotal等(4)肺力学参数:肺顺应性、气道阻力、内源性PEEP总PEEP6、其它功能:▲(1)吸入、呼出端都有可重复消毒式细菌过滤器，呼出端还有加热功能，防止交叉感染(2)智能分级警报系统，能提示报警信息、产生报警的原因并提供故障排除(3)吸气阀:双比例电磁阀(4)呼气阀:电磁式主动呼气阀，在吸气相允许主动性呼气，减少人机对抗▲(5)流量传感器:内置式高精度晶体热膜式，非外置式，非消耗品，无需消毒和经常定标▲(6)供气方式:非涡轮供气系统，可选配压缩机或连接中心供气(7)具备系统顺应性补偿(8)具有自动漏气补偿功能，最大可补偿65L/Min(9)有后备电源二、呼吸机配置清单840呼吸机(单台配置)序号名称数量单位1 VENTILATOR 1 台呼吸机主机2 CART 1 台专用台车3 HUMIDIFIER 1 套湿化器4 Humidification Chamber 1 个湿化罐5 PATIENT CIRCUIT 1 套病人管道6 TEST-LUNG 模拟肺1个7 快捷操作卡1 张。
pb840呼吸机操作界面
: 呼出潮气量 : 呼出总分钟通气量
7
波形图
• 所有呼吸波形都是彩色的
–控制的吸气波形是绿色的 –呼气是黄色 – 自主呼吸的吸气波形是橙色
PLOT SETUP UNFREEZE
PCIRC 40
cmH2O 30 20
10
0
10
-
20 0
2
INSP 80
60
.
40
V
20
0
L min
20
40
60
EXP -80
连接过滤器、湿化瓶、管路（成人、儿童患者应使用不同类型湿化瓶、管路），断开模肺
打开电源
是否使用了与上次使用时不同类型的湿化瓶、管路？ NO
不能使用 (请报维修)
YES ALERT or FAILURE
SAME PATIENT 同一病人
NEW PATIENT 新病人
PASSED
按 ACCEPT进行 确认
ACCቤተ መጻሕፍቲ ባይዱPT - 接受呼吸机的设定
23
报警
!!! !! !
高度报警指示 中度报警指示 低度报警指示
840呼吸机的报警系统 可分为
高, ,中 和 低度
24
BDU(呼吸释放装置)状况显示
VENT INOP
无呼吸机故障状 态存在
SAFETY VALVE OPEN 无安全阀打开 状态存在
DISPLAY (GUI) INOP
无显示屏故障 状态存在
VENT INOP
SAFETY VALVE OPEN
DISPLAY
(GUI) INOP 25
ＰＢ呼吸机保养和消毒程序
1、呼吸机表面在关机的情况下，可用干抹布 直接擦洗或醮着中性清洁液擦洗
呼吸机的护理_培训PB840
对报警要敏感
电源切断 气道压力 氧气或空气源不足 辅助呼吸时自主呼吸停止 人机对抗 接入氧浓度过高或过低 分钟通气量不足或过高 气道温度过高或过低 湿化器水量不足 吸气时间不足或吸呼比异常
PB840
常见呼吸机报警及处理
〔1管路脱落 <Circuit disconnect>
〔2漏气〔VTE MAND
检查气囊有无充气、破裂,湿化器漏气,接
水器漏气
〔3气道压力过高<PPEAK >
〔4通气量过大<VTE >
〔5呼吸频率过快<fTOT >
〔6电源脱落〔AC POWER LOSS
g、应用呼吸抑制剂,如安定、吗啡；应 用肌松剂,如卡肌宁等
h、禁用呼吸兴奋剂
气管插管、切开的护理注意事项
1、吸痰、气道内湿化 2、气囊压力 3、气管插管外置部份长度测量 4、管道消毒 5、定时记录 HR、BP 、 SaO2 给氧浓度、潮气量、气道压力、呼吸频
率.
放映结束 感谢各位的批评指导！
面罩
气管切开
模式选择
控制模式<Control Modes>；间歇正压通气 〔IPPV；辅助/控制通气<A/C> ；同步间歇 指令通气<SIMV>
容量控制<VC> 压力控制<PC> 压力支持通气<PSV> 呼气末正压通气<PEEP> 持续气道正压通气<CPAP>
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PB 840呼吸机介绍PB 840呼吸机（新生儿全功能型）PB-840TM 新生儿－成人呼吸机是PB公司最新21世纪的机型，它是高科技与临床需求的完美结合。
独有的呼气灵敏度调节，智能的报警系统。
独家专利的主动呼气阀和标准的后备电池使PB-840新生儿－成人呼吸机更适应监护病房处理呼吸问题所需的要求。
顶尖的气路设计，减低吸气做功。
在与其它呼吸机的比较中，触发时间时最短的，能够很好的做到与病人的同步性。
独有的理想体重设置（IBW）可防止不适当的呼吸机设置用于病人。
输入理想体重后，呼吸机自动调用默认设定和报警限度，有利于进行快速设置并能作相应调整，有利于新医生快速掌握设置。
在急症收治病人也能方便设置。
采用彩色（TFT）DualView双屏幕触摸屏，分别显示监护数据和呼吸机设置数据，使操作者一目了然，能快速判断病人情况而给予处理。
而其他同类的呼吸机只是单屏显示，在设置时会带来不便。
独有的彩色显示，分别用不同颜色显示自主吸气、机械吸气和呼气，有利于临床观察。
SmartAlarm智能报警系统提供优先等级报警，“紧急报警”，“次紧急报警”，“相关报警”分别用红，黄，绿颜色表示。
并同时显示报警原因及建议解决方法，以便高效的处理报警情况。
独家专利的主动呼气阀，防止过冲压力并可在吸气相实现主动性呼气，使呼吸机更易于病人合拍。
可调的呼吸灵敏度，可补偿呼气时的漏气，并可使呼吸机更适应病人的需求。
独有的吸气端和呼气端的细菌过滤器，能够做到完善的保护病人，避免病人之间、医患之间的交叉感染。
且细菌过滤器可以反复消毒使用，降低后期成本。
而别的呼吸机多只有一个吸气端细菌过滤器，容易造成交叉感染，且别的品牌为一次性使用。
独有的晶体热膜式流量传感器，非耗品，经久耐用；而别的品牌呼吸机或是压差式流量传感器，是耗品，要定期更换，增加后期成本；或是热丝式，易坏，增加后期成本。
对呼吸回路的顺应性和阻力或泄漏自动进行补偿，所有呼出气容量均进行BTPS校正，保证通气更为灵敏和精确。
R/VT浅快呼吸指数的监测，对于患者拔管前的判断很有帮助。
Bi-Level（双水平正压通气）模式，使病人通气更方便，满足临床治疗的需要功能特点1.用户界面方便直观，双触摸屏幕显示,使用更方便。
2.临床操作简洁,自动计算结果,独有的理想体重设置（IBW）可防止不适当的呼吸机设置用于病人。
3.拥有多种通气模式可以进行选择。
4.独有的彩色显示，有利于临床观察。
5.多档可调灵敏度，更适应病人的需求。
6.独有的细菌过滤器，避免病人之间、医患之间的交叉感染。
7.独有的晶体热膜式流量传感器，非耗品，经久耐用。
8.R/VT浅快呼吸指数的监测，对于患者拔管前的判断很有帮助。
9.Bi-Level（双水平正压通气）模式，使病人通气更方便，满足临床治疗的需要。
10.顶尖的气路设计，完善的人机同步性。
PB 840呼吸机（新生儿全功能型）PB-840TM 新生儿－成人呼吸机是PB公司最新21世纪的机型，它是高科技与临床需求的完美结合。
独有的呼气灵敏度调节，智能的报警系统。
独家专利的主动呼气阀和标准的后备电池使PB-840新生儿－成人呼吸机更适应监护病房处理呼吸问题所需的要求。
顶尖的气路设计，减低吸气做功。
在与其它呼吸机的比较中，触发时间时最短的，能够很好的做到与病人的同步性。
独有的理想体重设置（IBW）可防止不适当的呼吸机设置用于病人。
输入理想体重后，呼吸机自动调用默认设定和报警限度，有利于进行快速设置并能作相应调整，有利于新医生快速掌握设置。
在急症收治病人也能方便设置。
采用彩色（TFT）DualView双屏幕触摸屏，分别显示监护数据和呼吸机设置数据，使操作者一目了然，能快速判断病人情况而给予处理。
而其他同类的呼吸机只是单屏显示，在设置时会带来不便。
独有的彩色显示，分别用不同颜色显示自主吸气、机械吸气和呼气，有利于临床观察。
SmartAlarm智能报警系统提供优先等级报警，“紧急报警”，“次紧急报警”，“相关报警”分别用红，黄，绿颜色表示。
并同时显示报警原因及建议解决方法，以便高效的处理报警情况。
独家专利的主动呼气阀，防止过冲压力并可在吸气相实现主动性呼气，使呼吸机更易于病人合拍。
可调的呼吸灵敏度，可补偿呼气时的漏气，并可使呼吸机更适应病人的需求。
独有的吸气端和呼气端的细菌过滤器，能够做到完善的保护病人，避免病人之间、医患之间的交叉感染。
且细菌过滤器可以反复消毒使用，降低后期成本。
而别的呼吸机多只有一个吸气端细菌过滤器，容易造成交叉感染，且别的品牌为一次性使用。
独有的晶体热膜式流量传感器，非耗品，经久耐用；而别的品牌呼吸机或是压差式流量传感器，是耗品，要定期更换，增加后期成本；或是热丝式，易坏，增加后期成本。
对呼吸回路的顺应性和阻力或泄漏自动进行补偿，所有呼出气容量均进行BTPS 校正，保证通气更为灵敏和精确。
R/VT浅快呼吸指数的监测，对于患者拔管前的判断很有帮助。
Bi-Level（双水平正压通气）模式，使病人通气更方便，满足临床治疗的需要。
呼吸机设置参数理想体重设置（IBW）：3.5－149kg模式：A/C、SIMV、SPONT（CPAP，Bi-Level）自发呼吸：有或无PSPS：0－70cmH2O流速加速率：1－100%呼气灵敏度：1－45%强制通气类型：VCV或PCV潮气量：25－2500ml呼吸频率：1－100次/分峰流速：3－150L/min（IBW大于24kg），3－60L/min（IBW小于等于24kg）波形：方波或递减波平台时间（即吸气后屏气）：0－2.0s吸气压力：5－90cmH2O吸气时间、呼气时间或I:E恒定（呼吸频率变化时）：吸气时间：0.2－8.0s呼气时间：≥0.2sI:E：≤1：299－4：1触发方式：压力触发、流量触发压力触发灵敏度：低于PEEP0.1－20cmH2O流量触发灵敏度：0.5－20L/min氧浓度：21－100%PEEP：0－45cmH2O呼吸暂停后备通气：强制通气形式：PCV或VCV流速波形：方波或递减波峰流速：3－150L/min（IBW﹥24kg），3－60L/min（IBW≤24kg）吸气压力：5－90cmH2O吸气时间：0.2－8.0s呼吸暂停时间间隔：10－60s呼吸频率：2.0－40次/分氧浓度：21－100%I:E：小于等于1：1.0呼气时间：≥0.2s管道脱落灵敏度：20－95%湿化方式：加热型湿化器、热湿交换器（HME）、非加热呼气管或加热呼气管病人呼吸回路类型：儿童或成人Bi-Level低PEEP：0－45cmH2O高PEEP：5－90cmH2O低PEEP时间：大于等于0.2s高PEEP时间：大于等于0.2－30s高PEEP时间/低PEEP时间：1：299－149：1监测数据呼吸类型：形式（A/C、SPONT、SIMV），呼气相，吸气相输出氧浓度（可关闭）呼气末压力吸气末压力分钟呼气量呼气潮气量I：E最大吸气峰压平均压力自发呼吸分钟通气量总呼吸频率NeoMode 新生儿模式使用840呼吸机NeoMode ，能够提供更灵敏精细的通气。
NeoMode是专为新生儿，早产儿的人性化通气治疗而设计的。
他适应了新生儿的高呼吸频率、大漏气量和高气道阻力。
流量触发灵敏度变化从0.1L/min到10L/min，既能满足病人的微量触发也能满足漏气大的情况。
可调节的压力上升梯度与呼气灵敏度，使小儿在通气时更加舒适，更好的做到人机同步。
参数NeoMode 需选配新生儿呼吸回路呼气灵敏度(ESENS) 范围：1-80%默认设置：25%流速波形：范围：方波或递减波默认设置：递减波吸气灵敏度(V SENS) 范围：0.1 to 10 L/min默认设置：1.0 L/min调节幅度：0.1 L/min.理想体重(IBW) 范围：0.5 to 7.0 kg (1.1 to 15.4 lb)默认设置：3.0 kg (6.6 lb).调节幅度：0.1 kg 病人体重0.5-3.5kg0.5 kg 病人体重3.5-7.0kg吸气时间(TI) 范围：0.20 to 8.00秒默认设置：由潮气量和流速决定调节幅度：0.01秒呼吸模式：范围：辅助/控制(A/C)同步间歇指令通气SIMV(AC、PC)双水平正压通气(BiLevel)自主呼吸(SPONT)可有压力支持(PS)默认设置：SIMV控制模式的方式范围：容量控制(VC)和压力控制(PC)默认设置：压力控制(PC)峰流速(V MAX) 范围：1.0 to 30 L/min.默认设置：根据理想体重IBW调节幅度：0.1 L/min流速1-20 L/minL/min 流速20 L/min以上呼吸频率(f) 范围：1 －150次/分默认设置：20次/分潮气量(VT) 范围：5 mL to 315 mL默认设置：≥5 mL 或者.7.25 x IBW调节幅度：1 mL (5 - 100 ml)5 mL(100以上)触发类型流量触发波形功能包括：1. 压力－时间曲线，流速－时间曲线，容量－时间曲线，压力－容积环（呼吸环），一个曲线、一个环或两个曲线可同时显示，压力－容积环自动计算吸气面积，所有波形均可冻结2．纵横轴、基线尺度均可调3．按INSP PAUSE键或EXP PAUSE键时，波形自动显示并冻结。
按INSP PAUSE键，肺顺应性或并阻力数值在吸气结束后显示，按EXP PAUSE键，内源性PEEP和总PEEP 在呼气结束时显示。
呼吸机状态指示紧急报警次紧急报警一般报警正常工作正常气路输送呼吸机不工作正常图形界面图形界面失落安全阀打开备用电池准备备用电池工作备用电池已充电/正在充电压缩泵准备压缩泵给呼吸机供气其他键和指示屏幕锁键：启动时，触摸屏及控制键均不起作用。
显示器对比度键：调节显示器对比度显示器亮度键：调节显示器亮度报警音量键：调节报警音量，音量不能关静音键：静音2分钟报警reset键：清除已设报警或自动重设紧急报警，撤销一个已设报警的静音，？键：显示呼吸机基本操作信息100%O2/CAL 2min键：输送100% O2 2分钟，对氧传感器进行标定MANUAL INSP键：根据当前机械设置情况，给与病人一次手动通气EXP PAUSE键：测量PEEPi（SPONT、吸气相不工作）INSP PAUSE键：进行静态机械操作旋钮：调节设定数值。
当一个设置的按钮为高亮度时，说明旋钮可调节此设置的数值。
CLEAR键：清除设置ACCEPT键：确认设置工作环境氧气和空气气源：241－690kPa工作温度：10－40℃，10－95%相对湿度储存温度：-20－50℃大气压力：700－1060hpa海拔高度：-411－3048米动力：220－240AV，50－60Hz空气、氧气输入接口：DISS氧传感器寿命：正常使用二年或10000小时（受工作环境影响，如吸入氧浓度过高）报警音量：45－85dB后备电池：24V DC使用时间：至少30分钟充电时间：连接电源自动充电，8小时充满。