肾小球肾炎、NS、IgAN

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肾小球肾炎

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肾小球肾炎
作者：刘芳
来源：《现代养生·下半月》2013年第06期
肾小球肾炎又称肾炎，发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病，是以肾小球损害为主的变态反应性疾病，是一种较为常见的疾病，分为急性和慢性两种。

急性肾小球肾炎（急性肾炎）是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病。

本病的特点是起病较急，在感染后1～3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等系列临床表现。

慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的（甚至数十年）以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。

此病较为常见，尤以青壮年男性发病率高。

本病治疗困难，大多渐进为慢性肾功能衰竭，预后较差。

慢性肾炎的病因很多，而急性肾炎者迁延一年以上可为慢性肾炎。

慢性肾小球肾炎后期可发展为肾功能不全以致肾功能衰竭，患者可出现贫血，心衰等症状，其主要原因与肾实质受损，红细胞生成减少及营养不良有关。

而贫血和心衰等症状的严重程度与肾脏病变及肾功能减退成正比。

肾小球肾炎目前尚无特效治疗药物，且又是一自限性疾病，因此，其治疗基本以对症治疗为主，必要环节为预防水、钠潴留，控制循环血量，从而达到减轻症状，预防致死性并发症（心力衰竭、高血压脑病）、保护肾功能等目的。

肾脏病理学分型

肾脏病理学分型肾脏病理学分型是指根据肾脏组织病变的特点和临床表现将肾脏疾病分为不同类型的一种分类方法。

通过病理学分型，可以更好地了解肾脏疾病的发展过程和预后，并为临床诊断和治疗提供指导。

本文将介绍几种常见的肾脏病理学分型。

一、肾小球肾炎分型肾小球肾炎是指发生在肾小球的一组疾病，其主要特点是肾小球基底膜的炎症反应和肾小球滤过功能的损害。

根据肾小球肾炎的病理学表现和临床特点，可将其分为以下几种类型：1. 膜性肾病：以肾小球基底膜增厚和免疫复合物沉积为主要特征，常见于成年人。

2. 狼疮性肾炎：是系统性红斑狼疮的一种表现形式，可导致肾小球肾炎和肾小管间质损害。

3. IgA肾病：以IgA免疫复合物在肾小球沉积为主要特征，是成年人常见的肾小球肾炎类型。

4. 膜增生性肾炎：以肾小球内增生性病变和肾小球基底膜增厚为主要特征，多见于儿童和青少年。

5. 肾小球局灶节段性肾炎：以肾小球局灶节段性病变和免疫复合物沉积为主要特征，是一种常见的原发性肾小球肾炎。

二、肾小管间质肾炎分型肾小管间质肾炎是指发生在肾小管和间质的一组疾病，其主要特点是肾小管和间质的炎症反应和损害。

根据病变的特点和临床表现，肾小管间质肾炎可分为以下几种类型：1. 急性间质性肾炎：以急性肾小管坏死和间质炎症为主要特征，常见于感染后肾炎和药物过敏性肾炎。

2. 慢性间质性肾炎：以慢性间质炎症和肾小管萎缩为主要特征，多见于慢性肾小球肾炎和间质性肾炎。

3. 药物相关性间质性肾炎：是由于长期使用某些药物（如非甾体类抗炎药物、抗生素等）导致的间质性肾炎。

三、肾小管-间质-肾小球疾病分型肾小管-间质-肾小球疾病是指累及肾小球、肾小管和间质的一组疾病，其病理学特点和临床表现较为复杂。

根据病变的特点和临床表现，肾小管-间质-肾小球疾病可分为以下几种类型：1. 急进性肾小球肾炎：以急性肾小球肾炎和急性肾衰竭为主要特征，病情进展迅速。

2. 肾小管间质性肾炎-慢性肾小球肾炎综合征：以慢性间质性肾炎和慢性肾小球肾炎为主要特征，病情进展较缓慢。

iga肾小球肾炎是怎么回事

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享iga肾小球肾炎是怎么回事导语：肾脏是人体的一个重要器官，可以有效排出人体中的毒素，保证身体的和谐健康。

但是如果肾脏出了问题，就是一件很麻烦的事情。

一般肾脏的疾病肾脏是人体的一个重要器官，可以有效排出人体中的毒素，保证身体的和谐健康。

但是如果肾脏出了问题，就是一件很麻烦的事情。

一般肾脏的疾病多数是肾炎，肾炎就会造成人体排毒系统混乱，对人体健康造成很大的伤害。

了解肾炎就要弄清楚iga肾小球肾炎是怎么回事。

肾小球肾炎 iga是怎么回事典型病例常在上呼吸道感染后数小时至2天内出现肉眼血尿，通常持续蛋白尿，蛋白尿数小时至数天，个别可达1周。

这类病人约占总数的40%～50%，儿童中略高。

个别可有严重的腰痛和腹疼，可能与肠道IgA血管炎有关。

本病另一常见表现为无症状血尿和/或蛋白尿，约占总数的30%～40%。

其中20%～25%病例在病程中可发生1次或数次肉眼血尿。

肾病综合征可见于5%～20%的病人中，以儿童和青年病例为多，常属弥漫性增生型伴或不伴肾小球硬化。

此外，有时系膜IgA沉积为主的现象也可以出现在以足突融合为特征的微小病变肾病中。

约不到10%患者可呈急性肾功能衰竭表现，通常能自行缓解。

其中20%～25%则可能需要透析，多因患有新月体肾炎。

在病程活动期有氮质潴留者并不少见，约占25%。

起病时即有高血压约占10%，然在30岁以后起病者中显着增多；随病程延长，伴高血压者超过40%。

通过以上文章的介绍，相信你对iga肾小球肾炎是怎么回事这个问题有了一定的了解。

肾功能衰竭说明人体的健康受到了严重的威胁，。

肾小球肾炎

急性肾小球肾炎(AGN)一诊疗规范一）诊断规范1．病因急性肾小球肾炎(AGN)简称急性肾炎，是一组病因不已，临床表现为急性起病，多有前驱感染，以血尿为主，伴不同程度蛋白尿，可有水肿﹑高血压，或肾功能不全等特点的肾小球疾病。

可分为急性链球菌感染后的肾小球肾炎（APSGN）和非链球菌感染后的肾小球肾炎(ASPGN)。

尽管本病有多种病因，但绝大多数的病例属A组溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合性肾小球肾炎。

2．症状体征(l)一般病例通常在咽炎、扁挑体炎、猩红热等前驱感染后2~4周,出现浮肿、血尿、高血压等。

①浮肿轻重不一,初为晨起眼险浮肿及双下肢紧张性浮肿,可波及全身,压之凹陷不明显。

水肿时可伴尿量减少。

②血尿多数系镜下血尿,也可呈肉眼血尿,洗肉水样或深茶色，可伴不同程度蛋白尿。

③高血压为常见征象,一般轻度至中度为主。

(2)重症病例少数严重病例在疾病早期,病情急剧发展,可出现下列重症表现:①严重循环充血及心力衰竭。

:②高血压脑病。

③急性肾功能衰竭。

（3）不典型病例①亚临床型病例,临床完全正常,但有流行病学史及补体C3的一过性下降,可疑似本症:②肾外症状性肾炎,临床虽有浮肿、高血压,但尿改变轻微,甚至完全无改变,临床易误诊:③少数病例以肾病综合征为最初表现,以后出现血尿、高血压,甚至氮质血症。

3.辅助检查(1)尿液检查镜检红细胞>5个/高倍,可见红细胞管型,少数可见较多白细胞、上皮细胞及颗粒、透明管型,尿蛋白多在+~++之间。

(2)血液检查早期红细胞和血红蛋白轻度或中度降低。

血沉多数轻度增快。

(3)肾功能检查多有一过性内生肌酣清除率减低,尿素氮、肌酣正常或升高。

(4)多有抗链球菌溶血素"0",(AS0)滴度升高,总补体及C3均降低。

(5)肾活检可见弥漫性毛细血管内增生性病变。

免疫荧光有IgG和C3沿肾小球基膜及系膜区沉积。

电镜下有肾小球上皮细胞下沉积物(驼峰)。

二）治疗及抢救规范1.一般治疗(1)休息卧床休息l~2周,肉眼血尿消失,水肿消退,血压正常后可下床活动: 血沉正常可上学,艾迪氏计数正常后,活动不受限制。

简述肾小球疾病的病理分型

肾小球疾病的病理分型肾小球疾病是指发生在肾小球的各种疾病，主要表现为肾小球的炎症和损伤。

根据病理学的特点，肾小球疾病可以分为多种不同的类型，每种类型都具有特定的病理特征和临床表现。

本文将对肾小球疾病的主要病理分型进行简要介绍。

系统性肾小球肾炎系统性肾小球肾炎是指多种原因引起的以肾小球炎症为主要特征的肾损害。

根据病变的特征和临床表现，可将其分为许多不同的类型，如IgA肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎等。

1.IgA肾病：是最常见的原发性肾小球疾病，多发生在儿童和青少年期。

其特点是肾小球系膜区沉积免疫球蛋白A(IgA)，可伴有不同程度的肾小球系膜增宽和系膜细胞增生。

常见临床表现包括血尿、蛋白尿、高血压等，严重时可导致肾功能不全。

2.系膜增生性肾炎：是一种以肾小球系膜区增厚和细胞增生为主要特征的疾病。

临床上主要表现为蛋白尿、血尿、高血压等。

常见类型有轻链肾病、IgM肾病等。

3.膜性肾病：是一种以肾小球基底膜增厚和电子密度增加为主要特征的肾小球疾病。

常见临床表现包括蛋白尿、低蛋白血症、水肿等。

膜性肾病可分为原发性和继发性两种类型，原发性多见于成年人，继发性多见于肿瘤、感染等疾病。

4.膜增生性肾小球肾炎：是一种以肾小球毛细血管基底膜肥厚和系膜区细胞增殖为主要特征的肾小球疾病。

临床表现常见蛋白尿和血尿，进展性病例可导致肾功能不全。

肾小球硬化症（FSGS）肾小球硬化症是一种以肾小球滤过膜局灶性或弥漫性增厚和纤维化为主要特征的肾小球疾病。

根据病变的范围和临床表现，可将其分为不同类型，如局灶性节段性肾小球硬化症（FSGS）、弥漫性肾小球硬化症（DGS）等。

1.局灶性节段性肾小球硬化症：是最常见的肾小球硬化症类型之一，主要特征是肾小球部分滤过膜局灶性和（或）节段性硬化。

其临床表现多样化，可以表现为肾病综合征、肾功能不全等。

2.弥漫性肾小球硬化症：是一种严重的肾小球疾病，肾小球滤过单位普遍受损，呈弥漫性硬化和管型化。

肾炎病理分型记忆方法

肾炎病理分型记忆方法
肾炎是由于肾小球或肾小管的炎症导致的肾脏疾病，而病理分型是诊断和治疗肾炎的重要指标之一。

以下是几种常见的肾炎病理分型及其记忆方法：
1. IgA肾病：又称为Berger病，是一种以IgA沉积为特点的肾小球疾病。

记忆方法：IgA（IgA沉积）+Berger（Berger病）=IgA 肾病。

2. 膜性肾病：是指肾小球基底膜增厚，导致肾小球滤过功能下降的一种疾病。

记忆方法：膜（基底膜）+性（滤过功能下降）=膜性肾病。

3. 肾病综合征：是指肾小球滤过膜的通透性增加，导致蛋白尿和水肿等症状的一种疾病。

记忆方法：肾病（肾小球疾病）+综合征（多种症状）=肾病综合征。

4. 膜增生性肾炎：是指肾小球的基底膜增厚和内皮细胞增生，导致肾小球滤过功能下降的一种疾病。

记忆方法：膜增生性（基底膜增厚和内皮细胞增生）+肾炎（肾小球炎症）=膜增生性肾炎。

以上是几种常见的肾炎病理分型及其记忆方法，希望对大家有所帮助。

当然，对于肾炎的确诊和治疗，还需要专业医生进行综合判断和治疗。

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17种肾病的名词解释

十七种肾病名词解释：1、IgA肾病（系膜细胞增生性肾小球肾炎）IgA肾病的名词解释，从表面来看：IgA指的是免疫球蛋白A；肾病，即肾脏固有功能细胞损害综合症。

和在一起就是，以免疫球蛋白A沉积为主而造成的肾脏固有功能细胞损害综合症，主要以系膜细胞增生增值为主。

此病常由扁桃体炎所引发。

2、紫癜性肾炎（肾小球毛细血管系膜细胞病）紫癜肾在临床上又称为有皮肤损害的IgA肾病。

紫癜性肾炎的名词解释：紫癜，即毛细血管变态反应性疾病，常表现为皮肤出血点，其直径为2~5mm；肾炎，即影响到肾脏结构(如肾小球或肾实质)的炎症,呈急性或慢性,系由感染、免疫反应或血管疾病引起肾小球肾炎。

和在一起就是，由皮肤出血点而引起的肾小球免疫介导反应性炎症。

此病往往有特定的过敏源。

3、系膜增生性肾炎（肾小球系膜细胞增生及系膜基质增多病）系膜，是由系膜细胞和系膜基质组成，与毛细血管的内皮直接相邻。

增生，就是细胞通过分裂繁殖而数目增多的现象。

肾炎，即影响到肾脏结构(如肾小球或肾实质)的炎症,呈急性或慢性,系由感染、免疫反应或血管疾病引起肾小球肾炎。

和在一起就是，系膜细胞和系膜基质数目增多而影响到肾脏肾脏结构的免疫介导性炎症。

4、隐匿性肾炎（肾小球毛细血管系膜细胞病）隐匿，字典里解释为隐瞒、隐藏，一般没有自觉症状和不适之处。

肾炎，即影响到肾脏结构(如肾小球或肾实质)的炎症,呈急性或慢性,系由感染、免疫反应或血管疾病引起肾小球肾炎。

和在一起就是，没有自觉症状的免疫介导损失性肾小球炎症。

故临床上有“哑巴病”或“温柔型杀手”之称。

5、膜增生性肾病（系膜细胞受损综合症）这里的膜指的是系膜，系膜是由系膜细胞和系膜基质组成，与毛细血管的内皮直接相邻。

增生，就是细胞通过分裂繁殖而数目增多的现象。

肾病，即肾脏固有功能细胞损害综合症。

和在一起就是，系膜细胞和系膜基质数目增多而造成肾脏固有功能细胞损害综合症。

此病的特点有“双轨征”出现。

注：1~5，这五种病的细胞学诊断其实都是一样的，可以举同样的例子，如：系膜基质相当于构建起房子的墙，系膜细胞等肾脏固有功能细胞相当于住在房子里的人，此时假如说墙无限制的向内增长，那么房子内的空间就会越来越小，而人又越来越多，使个体人的活动范围也就越来越小，最终人会挤压致死或无法正常呼吸而死；同样系膜基质数目增多，就会侵犯系膜细胞等肾脏固有功能细胞的位置，再叫上系膜细胞本身也在增生，进而造成了固有功能细胞缺血缺氧，而出现病变了。

IgAN肾脏病理评价标准

IgAN肾脏病理评价标准组织学定性：1.1982年WHO正式将IgAN的肾损害分为五级[3]：Ⅰ级：光镜大多肾小球正常，少数部位有轻度系膜增生伴（不伴）细胞增生。

称轻微改变，无小管和间质损害。

Ⅱ级：少于50%的肾小球有系膜增生，罕有硬化、粘连和小新月体，称为不严重的变化，无小管和间质损害。

Ⅲ级：局灶节段乃至弥漫肾小球系膜增宽伴细胞增生。

偶有粘连和小新月体。

称局灶阶段性肾小球肾炎。

偶有局灶间质水肿和轻度浸润。

Ⅳ级：全部肾小球示明星的弥漫性系膜增生和硬化，伴不规则发布的、不同程度的细胞增生，经常可见到荒废的肾小球。

少于50%的肾小球有粘连和新月体。

称弥漫性系膜增生性肾小球肾炎。

有明星的小管萎缩和间质炎症。

Ⅴ级：与Ⅳ级相似，但更严重，节段和（或）球性硬化、玻璃样变、球囊粘连。

50%以上的肾小球有新月体，称之为弥漫硬化性肾小球肾炎。

小管和间质的损害较Ⅳ级更严重。

2.1982年Lee等[9]使用改良的Meadow组织分类系统确立了Lee分级系统。

[1, 2]9L ee SM K, Rao VM , F rank lin WA et al. IgA neph ropathy: Mo rpho logic p redicto rs of progressive renal disease. Hum Path lo, 1982; 13: 3143. 1996 年Hass对L ee 的分级系统进行改进, 并提出Hass 分类系统Haas M.Histologic subclassification of IgA nephropathy: a clinicopathologic study of 244 cases.Am J Kidney Dis. 1997;29(6):829-42.（106例伴有慢性肾功能不全的IgA肾病患者肾活检的临床价值.陈香美. 王涌. 汤力. 刘述文. 吴杰. 中华肾脏病杂志2003年01期）4. 1996 年4 月12～13 日, 一些肾脏病学家, 病理学家, 流行病学家等云集美国M emph is (孟菲斯) 城, 共同研讨有关IgA肾病肾活检资料收集及处理的问题, 会上制定了一套对IgA 肾病肾活检资料进行分析的“肾活检积分系统”, 即Memphis 积分系。

肾小球肾炎的讲义ppt课件

毛细血管内增生性肾小球肾炎（endocapilary proliferative
glomerulonephritis，EPGN）
系膜毛细血管性肾小球肾炎（膜增生性肾炎I及III型）
（mesangiocapillary glomerulonephritis type I and III，
MPGN）
新月体性（毛细血管外）和坏死性肾小球肾炎（crescentic
⑸肾病综合征（nephro. tic syndrome，NS） 3
肾小球疾病临床分型的变化
77年北戴河急性肾炎急进性肾炎慢性肾炎
普通型高血压型肾病型隐匿性肾炎原发性肾小球疾病
85年南京同前同前
慢性肾炎同前同前
急性发作型隐匿性肾小球疾病
肾病综合征 Ⅰ型 Ⅱ. 型
92年安徽同前同前
.
5
原发性肾小球疾病的病理分型
（WHO1995年标准分型）
1）膜性肾病（membranous nephropathy，MN）
2）增生性肾炎（proliferative glomerulonephritis）
系膜增生性肾小球肾炎（mesangial proliferative glomerulo
nephritis， MsPGN）
.
9
肾小球肾炎的概念
肾小球肾炎（以下简称肾炎）
是临床上表现为血尿、蛋白尿、少尿并常伴有水肿、高血压和肾功能受损的一组原发性肾小球疾病。
.
10
提纲
肾小球肾炎的概念肾小球肾炎的病因与发病机制急性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎隐匿性肾炎 IgA肾病
.
11
肾小球肾炎的病因

急性肾小球肾炎名词解释

急性肾小球肾炎名词解释急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，也称为急性肾小管肾炎，简称AGN（Acute Glomerulonephritis）。

急性肾小球肾炎是由细菌、病毒或其他机械刺激引起的免疫反应性肾炎，主要发生于小球肾小管和细胞间夹层，可导致肾毛细血管的损伤和炎症，从而影响血液滤过功能。

急性肾小球肾炎的病因可分为特异性和非特异性两类。

特异性肾小球肾炎包括链球菌性肾炎、细菌性血小板凝集抑制因子（IgA）性肾炎和病毒性肾炎等，其中最常见的是IgA性肾炎，占急性肾小球肾炎患者的50-70%。

非特异性急性肾小球肾炎可由某种自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、过敏性结节病、类风湿性关节炎等）引起，或者受到有毒物质（如铜、铅、砷、不饱和脂肪酸等）影响而发病。

急性肾小球肾炎的临床表现可以分为五个方面：消失性血尿、水肿、全身症状、血液学改变和肾功能改变。

这种病变在肾小管中引起血液滤过功能改变，易出现消失性血尿，表现为尿蛋白和红细胞的增多，尿量减少，但无尿痛、排尿困难、血尿或尿颜色红，次数可达100次/天，并可伴有皮肤水肿和晕眩等。

全身症状表现为发热、恶心、呕吐以及腹痛和头痛等，可伴淋巴结肿大。

在血液学检查中，血白细胞和血小板可有升高，抗核抗体和IgA血清增高，表明抗原抗体反应，肾功能改变可表现为血清尿素、血清肌酐水平升高，亚硝酸盐增加，尿钠减少，弥散性等电解质紊乱以及钾排出增加等。

临床上急性肾小球肾炎可通过综合征诊断确定。

通常情况下，需进行放射能检查、血液检查以及肾功能检查，如尿沉渣检查、肾脏彩超、肾脏病理学、常规血液检查等，以做出判断和诊断。

另外，也可通过血清生化检查来诊断，如IgA沉渣尿检查、肾小球抗体和抗原抗体检测。

临床治疗急性肾小球肾炎可采取药物和生活习惯治疗，即使用抗炎药或抗感染药物治疗，以及改变生活方式，如减少体重、戒烟、控制血压、调整膳食等，以期达到控制高血压、减少蛋白尿等目的，并在恢复时留意血液滤过功能的恢复情况，以免重复发病。

肾小球肾炎的分类有哪些

肾小球肾炎的分类有哪些肾小球肾炎是指由于各种原因引起双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变的一组疾病。

它可不是一个单一的病种，而是包含了多种不同类型。

下面就来给您详细说一说肾小球肾炎的分类。

急性肾小球肾炎，这是比较常见的一种类型。

通常在发病前会有链球菌感染的情况，比如患上了扁桃体炎、猩红热或者皮肤感染等。

感染后 1 3 周，身体就可能出现问题，比如突然出现血尿、蛋白尿，还可能有水肿和高血压。

这主要是因为链球菌感染激发了身体的免疫反应，导致肾脏受到了损伤。

慢性肾小球肾炎相对来说病程就比较长了。

它的症状可能不太明显，一开始可能只是有点蛋白尿或者血尿，血压可能会慢慢升高，然后随着时间的推移，肾功能逐渐变差。

导致慢性肾小球肾炎的原因比较复杂，可能是急性肾小球肾炎没有完全治好，也可能是其他一些因素长期作用，比如长期的高血压、糖尿病没有控制好，或者自身免疫性疾病等。

急进性肾小球肾炎就比较凶险了。

它的特点是病情发展迅速，短时间内肾功能就急剧恶化。

患者可能会出现少尿甚至无尿，还伴有血尿、蛋白尿和水肿等症状。

这种类型的肾小球肾炎往往和自身免疫有关，身体里产生了一些针对肾小球的抗体，导致肾小球受到严重破坏。

还有一种叫做隐匿性肾小球肾炎。

之所以叫这个名字，是因为它的症状很隐匿，不容易被发现。

患者可能只是在体检的时候发现有血尿或者蛋白尿，但平时没有明显的不舒服。

这种类型通常病情比较轻，进展也比较慢，但也需要定期检查，密切观察病情变化。

从病理类型来看，肾小球肾炎又可以分为以下几种。

系膜增生性肾小球肾炎，在光学显微镜下能看到肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多。

根据增生的严重程度，还可以进一步分为轻度、中度和重度。

系膜毛细血管性肾小球肾炎，这个类型的特点是肾小球系膜细胞和系膜基质重度增生，插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间，导致基底膜增厚。

膜性肾病，这是成人肾病综合征常见的病理类型之一。

在电镜下能看到肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚。

局灶节段性肾小球硬化，光镜下能看到部分肾小球的部分节段出现硬化。

急性肾小球肾炎名词解释儿科

急性肾小球肾炎名词解释儿科急性肾小球肾炎（AcuteGlomerulonephritis，AGN）是一种常见的儿童肾脏疾病。

它是一种急性结缔组织病变，可以见到肾小球和肾小管内壁损害，最终会导致肾组织萎缩和改变。

例如，急性肾小球肾炎可能会引起肾功能受损，进而导致水、电解质和有毒物质的异常排泄，从而影响患者的健康。

急性肾小球肾炎一般可以被分为三类：1）细菌性急性肾小球肾炎，2）病毒性急性肾小球肾炎、3）免疫性急性肾小球肾炎。

细菌性肾小球肾炎又可分为细菌感染性和非感染性两种类型，其中非感染性细菌性AGN一般可见于患有肺炎、泌尿感染或接种疫苗后出现，而病毒性AGN则主要是由某些病毒如腮腺炎病毒（mumps virus）或登革热病毒（Dengue virus）感染而引起的。

而免疫性AGN则主要是由先天性免疫缺陷、肠道感染或某种抗原的免疫反应引起。

急性肾小球肾炎在儿童当中是一个比较常见的病毒感染，它是一种继发性结缔组织病变，而这种结缔组织病变可能会持续好几月，乃至数年，可能会造成肾功能损伤，引起蛋白尿、血尿等问题，从而影响患者的健康。

另外，由于急性肾小球肾炎是一种慢性病，为了获得良好的疗效，患儿需要接受长期的治疗，包括抗生素治疗、肾活检、抗炎药物治疗、改善肾功能的药物治疗等。

另一方面，为了预防和治疗急性肾小球肾炎，家长朋友对患儿应提供充足的营养，并且给予适当的休息，以减少病情的症状，保持良好的健康状态。

并且，家长朋友也要经常到医院进行检查，及时发现病情，以确保患者能够及时就医，即时治疗。

总之，急性肾小球肾炎是一种常见的儿童肾脏疾病，在治疗急性肾小球肾炎时，家长朋友除了需要为患儿提供充足的营养，并给予适当的休息外，还要及时到医院进行检查，确保患儿及时就医，即时治疗，以确保良好的恢复。

肾小球肾炎iga是什么

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢肾小球肾炎iga是什么导语：随着生活水平的提高，人们对于自己的身体关注度是非常的认真了，因为现代的人们可以保证身体的基本物质需求，而现在这个社会生活是非常的快随着生活水平的提高，人们对于自己的身体关注度是非常的认真了，因为现代的人们可以保证身体的基本物质需求，而现在这个社会生活是非常的快的，人们往往会忽略自己的身体，造成了人们在生活中经常患病，却没有时间去照顾自己的身体，肾脏疾病是人体比较容易患上的疾病，下面就来看看肾小球肾炎iga是什么的介绍吧。

IgA肾炎(IgA glomerulonephritis)是以反复发作性肉眼或镜下血尿，肾小球系膜细胞增生，基质增多，伴广泛IgA沉积为特点的原发性肾小球疾病。

1968年Berger首先描述本病，故又称Berger病。

此外，又被称为IgA-IgG系膜沉积性肾炎和IgA系膜性肾炎等。

IgA肾病也可解释为肾活检免疫荧光检查肾小球系膜区有大量颗粒状IgA沉积为特征的原发性肾小球疾病。

终末期IgA肾病者接受肾移植后，移植肾很快发生系膜区IgA沉积；若供肾者有亚临床IgA肾病，植入非IgA肾病尿毒症者后，供肾系膜区IgA沉积物常迅速消失。

移植肾伴复发性IgA肾病并不必然发生进行性肾衰，然而肾移植后所施免疫抑制治疗，包括环孢素A也并不能阻止其发展。

对尸体肾移植而言、1年和3年移植肾存活率可达87%和77%，然而个别有抗HLA抗原的IgA抗体的IgA肾移植者，2年移植肾存活率可达100%，有理由认为这些抗HLA抗原的抗体对增加移植肾存活率起了有益的作用。

从以上的介绍来看，肾小球肾炎iga这种疾病对身体的危害是非常大的，这种疾病在一般患者的身上会造成许多不可逆的伤害，对于患预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

原发性NS

原发性NS（肾病综合征）的病理类型及其临床特征一、微小病变型肾病1、临床特点⏹儿童多见（80-90%），男＞女，60岁后发病率↑⏹典型临床表现为NS⏹重度全身浮肿：胸水，腹水⏹一般无血尿，选择性蛋白尿⏹肾功能正常，血压正常，补体正常2、病理（1）光镜基本正常（2）免疫荧光阴性，无免疫复合物沉积（3）电镜上皮细胞足突融合、消失3、对治疗反应⏹激素治疗：90%敏感⏹复发率：高⏹预后：好，30-40%可自发缓解二、系膜增生性肾小球肾炎1、临床特点⏹发病率30%⏹青少年多见，有上感史⏹蛋白尿伴血尿、高血压⏹肾功能：正常或损害⏹IgAN：15%出现NS⏹非IgAN：50%出现NS2、病理（1）光镜系膜细胞增殖，系膜基质增生（2）免疫荧光⏹IgAN：以IgA或IgA为主的免疫复合物沉积于系膜区及毛细血管壁⏹非IgAN：IgM或IgG、C3沉积（3）电镜系膜区可见到电子致密物3、对治疗反应⏹激素治疗⏹轻症：敏感⏹重症：需加用细胞毒药物⏹细胞毒药物三、系膜毛细血管性肾小球肾炎1、临床特点⏹青状年，有感染病史，持续性低补体血症⏹蛋白尿伴血尿（肉眼血尿多见）⏹高血压明显⏹早期出现肾衰，肾功能持续进展⏹50-60%表现为NS2、病理（1）光镜系膜细胞和系膜基质弥漫重度增生，可插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管袢呈“双轨征”（2）免疫荧光系膜区、毛细血管壁IgG、C3颗粒样沉积（3）电镜系膜区、内皮下电子致密物沉积3、对治疗反应⏹治疗棘手⏹激素治疗：多无效⏹必须加用细胞毒药物⏹预后：差⏹数年内进展至慢性肾衰（CRF）⏹10年内进展至终末期肾衰（ESRD）四、膜型肾病1、临床特点⏹中老年多见，男>女⏹起病隐匿，高血压不常见⏹镜下血尿（30%），无症状性蛋白尿（20%）⏹肾病综合征（80%），病变进展缓慢⏹5~10年出现肾衰（50%），1/4自行缓解⏹极易发生血栓栓塞2、病理（1）光镜⏹弥漫性毛细血管壁增厚⏹早期: 肾小球基底膜上皮下均一性嗜复红颗粒沉积⏹进展期：基底膜钉突形成（2）免疫荧光沿毛细血管壁IgG、C3细颗粒状沉积（3）电镜上皮下电子致密物沉淀，足突融合、消失3、对治疗反应⏹自发缓解率：20-35%⏹进展：缓慢进展⏹激素+细胞毒药物治疗⏹早期缓解率60-70%⏹晚期缓解率↓五、局灶性节段性肾小球硬化1、临床⏹发病率5~10%⏹好发于青少年，男＞女⏹血尿（75%）、非选择性蛋白尿⏹高血压（50%）、肾功能不全（30%）⏹6-10年进入肾衰2、病理（1）光镜硬化病变呈局灶、节段分布（2）免疫荧光IgM、C3团块状沉积（3）电镜足突融合、足突与GBM分离3、对治疗反应⏹激素治疗⏹1/3敏感，1/3依赖，1/3抵抗⏹延长激素治疗时间，↑缓解率⏹细胞毒药物⏹缓解率：低⏹复发。

肾炎病理分型记忆方法

肾炎病理分型记忆方法肾炎是指肾脏的炎症性疾病，根据不同的病理特点和临床表现，可以将其分为多种类型。

对于医学生来说，掌握肾炎的病理分型是非常重要的。

然而，由于病理分型较多，记忆起来可能会有一定难度。

下面将介绍一种记忆肾炎病理分型的方法，帮助大家更好地掌握相关知识。

一、急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis，AGN）急性肾小球肾炎是一种常见的病理类型，其特点是肾小球的弥漫性炎症。

我们可以用“大“字来记忆这一类型，其中每个字母代表着一种特点。

D代表“沉积”（deposition），急性肾小球肾炎在肾小球毛细血管壁和系膜区有免疫复合物沉积，导致炎症反应。

A代表“免疫反应”（immune reaction），急性肾小球肾炎是由于机体免疫系统异常而引起的，免疫反应较为明显。

G代表“肾小球”（glomerulus），急性肾小球肾炎主要累及肾小球，导致肾小球滤过功能下降。

N代表“尿液异常”（urine abnormalities），急性肾小球肾炎患者常出现蛋白尿、血尿等尿液异常。

二、慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis，CGN）慢性肾小球肾炎是一种进展缓慢的肾脏疾病，其特点是肾小球的慢性炎症和纤维化。

我们可以用“慢”字来记忆这一类型，其中每个字母代表着一种特点。

M代表“膜”（membrane），慢性肾小球肾炎的特点之一是肾小球基底膜的增厚。

A代表“免疫反应”（immune reaction），慢性肾小球肾炎也与机体免疫系统异常有关，免疫反应较为明显。

N代表“尿液异常”（urine abnormalities），慢性肾小球肾炎患者也会出现蛋白尿、血尿等尿液异常。

三、IgA肾病IgA肾病是一种以IgA沉积在肾小球为特征的肾脏疾病。

我们可以用“IgA”这个词来记忆这一类型。

I代表“IgA”（immunoglobulin A），IgA肾病是由于IgA免疫复合物在肾小球沉积而引起的。

肾小球肾炎诊断标准

肾小球肾炎诊断标准肾小球肾炎（nephritis）是一种以肾小球病变为主的肾脏疾病，其主要特征是肾小球的炎症反应和肾小球滤过功能的损害。

根据其病因和发病机制的不同，肾小球肾炎可以分为原发性和继发性肾小球肾炎。

原发性肾小球肾炎是指起病时肾脏是唯一或主要受累的情况，而继发性肾小球肾炎则是由于全身性疾病或其他器官的疾病引起的。

1.必备条件：（1）肾小球炎性血尿：镜下血尿或尿液沉渣红细胞＞5个/HPF；（2）肾脏病理学检查：肾活检显示典型的肾小球病变，包括球囊扩张、系膜细胞增生、毛细血管内皮细胞增生、滤过膜破坏等。

2.非必备条件（具备一项或多项）：（1）蛋白尿：尿蛋白＞0.3g/24h；（2）肾功能异常：血肌酐浓度升高；（3）血循环系统异常：水肿、高血压、心力衰竭等；（4）免疫学检查：肾脏沉积免疫复合物或肾脏免疫荧光呈现IgA、C3等；（5）家族史：有家族中多例同样病变的人；（6）肾活检免疫荧光染色：肾小球毛细血管内皮细胞IgG、IgA或C3沉积。

根据临床和病理特点，原发性肾小球肾炎可以进一步细分为以下几种类型：1.IgA肾病：肾脏免疫荧光染色显示肾小球毛细血管内皮细胞IgA沉积；2.膜性肾病：肾脏电镜下显示肾小球毛细血管基膜弥漫性增厚，光镜下呈现膜性病变；3.膜增殖性肾小球肾炎：肾脏光镜和电镜下均可见到肾小球系膜细胞增生和毛细血管基膜内增生；4.纺锤体肾炎：肾小球毛细血管内见到肾小球上皮细胞的纺锤体；5.膜性增生性肾小球肾炎：肾脏光镜和电镜下可见肾小球毛细血管基膜内和外的系膜细胞增生；6.淀粉样变性：肾小球毛细血管内见到淀粉样物质的沉积；7.细胞性肾炎：肾小球毛细血管内见到肾小球上皮细胞的增生。

继发性肾小球肾炎的诊断需要进一步确定其病因，常见的原因包括系统性红斑狼疮、艾滋病、感染等。

总之，肾小球肾炎的诊断主要依靠患者的病史、临床表现、实验室检查和肾脏活检等。

根据国际肾脏病学会的诊断指南，必备条件是肾小球炎性血尿和肾脏病理学检查显示典型的肾小球病变。

肾小球肾炎 -精品医学课件

病理
EM×10000 在肾小球基底膜外侧见一圆锥状电子致密物（H）－驼峰
前言发病机制病理临床表现诊断和鉴别诊断治疗
临床表现
前驱感染
临床表现
典型表现
少尿 oliguria
水肿 edema
血尿 hematuria
高血压 hypertension
临床表现
水肿可出现少尿，但发展至无尿（anuria）者为少数
镜下血尿（microscopic hematuria）
临床表现
一般病例——高血压
高血压判断
血压（mmHg）
学龄前
>120/80
学龄儿
>130/90
临床表现
严重表现
严重循环充血高血压脑病急性肾功能不全
临床表现
严重病例——严重循环充血
循环容量增加，静脉压增高所致起病后1周内早期诊断：呼吸↑心跳↑烦躁不安、胸闷、腹痛
临床诊断
单纯性NS
病理 MCD为主临床凹陷性水肿
大量蛋白尿低蛋白血症高脂血症
肾炎性NS
non-MCD为主同单纯性NS+以下一项或多项
①持续性血尿，两周内三次尿沉渣RBC>10个/HP
②氮质血症，除外循环量不足 ③高血压，除外激素影响 ④持续性低补体血症
前言发病机制
病理病生与临床临床并发症诊断治疗
血容量改变
影响多种物质代谢：脂代谢
对药代动力学影响
病生与临床
水肿
下行性凹陷性严重者可有体腔积液
病生与临床
①underfilled theory
NS 蛋白尿低蛋白血症血浆胶渗透压↓ 血容量↓
神经内分泌调节改变（RAA，ADH，心房肽等）