{安全管理套表}某公司安全运营记录讲义表格汇编

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安全管理套表安全资料表格大全最新

新版安全资料C1企业安全管理资料企业安全生产许可证书企业“三类人员”安全生产考核证书企业安全生产岗位责任制企业安全生产各种规章制度安全操作规程C2项目安全管理资料工程项目概况表工程项目部管理人员任命书记名单工程项目部安全保证体系框图项目部各级安全生产责任制项目部安全生产、文明施工管理制度安全目标管理责任书项目安全生产奖罚班组安全生产责任书项目部日常安全会议记录C3安全教育资料项目安全教育培训计划三级安全教育登记卡安全教育记录表班组安全活动记录表C4危险源控制与管理危险源辨识与风险评价表重大危险源控制与计划清单重大危险源控制目标和管理方案C5安全技术管理资料施工组织设计危险性较大的分部分项工程汇总表危险性较大分部分项专项施工方案专家论证表安全技术措施分部工程技术交底清单分项工程技术交底清单安全技术交底C7安全投入、防护用品采购控制项目部安全生产费用使用计划项目部安全生产费用投入清单防护用品供应商考察评价资料防护用品、设备、设施采购计划防护用品、登记台帐防护用品、设备、设施进场查验登记表防护用品发放记录C8脚手架管理资料脚手架（卸料平台）施工（安装、拆除）方案脚手架材质质量证明脚手架施工安全及时交底落地式脚手架验收表悬挑式脚手架验收表挂脚手架验收表吊兰脚手架验收表附着升降脚手架（整体提升架、爬架）验收表卸料平台（落地搭设）验收记录表脚手架拆除审批、监控记录C9安全防护管理资料施工现场安全防护方案施工现场安全防护技术交底安全网架设验收表密目式安全网架设验收表“洞口”防护验收表“临边”防护验收表安全防护设施临时拆除、移动审批手续安全防护用具检查维修保养记录C10基坑、土方管理资料基坑支护安全技术交底地上、地下管线保护措施验收记录基坑支护验收表基坑支护沉降观测记录表基坑支护水平位移观测表人工挖孔桩防护检查表特殊部位气体检测记录C11模板起重吊装管理资料模板工程施工方案模板安装与拆除安全技术交底模板工程验收表模板拆除申请起重吊装施工方案起重吊装工程安全技术交底起重吊装机械查验表C12临时用电管理资料临时用电施工组织设计及变更资料临电器材合格证及配电箱产品质量证明施工用电安全技术交底电气设备测试、调试记录电气线路绝缘强度测试记录接地电阻测试记录表漏电保护器检测记录安全用电设施交接验收记录电工巡检维修工作记录C13 施工机械管理资料进场机械设备验收表项目部机械设备台帐施工现场机械设备交接班记录施工现场机械设备维修保养记录施工机具安全使用技术交底施工机具安装验收表平刨安装验收表钢筋机械安装验收表电焊机安装验收表搅拌机安装验收表打桩机验收表机动翻斗车验收表C14 起重机械设备管理资料物料提升机安装、拆除方案物料提升机安装、拆除安全技术交底起重机械基础处理报告单物料提升机安装、拆除过程记录物料提升机安装验收表起重机械定期维护检测记录塔式起重机安装、拆除方案塔式起重机安装、拆除安全技术交底塔式起重机安装、拆除过程记录塔式起重机安装验收表（自检报告）塔式起重机顶升检验记录塔式起重机附着锚固检验记录施工升降机安装、拆除方案施工升降机安装、拆除安全技术交底施工升降机安装、拆除过程记录施工升降机安装验收表（自检报告）施工升降机安装验收表起重机械运行记录起重机租赁、使用、拆装的管理资料C15安全检查与改进安全检查记录隐患整改通知单安全检查评分表公司各级对项目不进行的安全检查情况违章处罚（附凭证）施工安全日志C16文明施工消防保卫管理资料各阶段现场存放材料堆放平面图及责任划分保卫消防设备平面图施工现场平面布置图办公室、生活区、食堂等各项卫生管理制度应急药品、器材登记表项目急性职业中毒应急预案食堂及炊事人员的证件材料保存、保管制度成品保护措施消防重点部位登记表现场保卫消防制度、方案、预案现场保卫、消防协议现场保卫消防组织机构及活动记录消防设施、器材登记表消防设施、器材安装验收表警卫人员值班、巡检工作记录用火作业审批表一级动或许可证二级动或许可证三级动或许可证噪声监测记录居民来访纪录C17应急救援事故控制工程项目部生产安全事故应急预案工程项目部应急救援人员名单工程项目部应急救援器材清单施工现场应急培训记录施工现场应急演练记录工伤事故月报表施工伤亡事故快报表事故调查和处理相关资料工程项目概况表注：本表由施工单位项目部负责登记，交各有关单位一份工程名称：辽宁东宝集团船舶制造有限公司水工工程三级安全教育登记卡施工单位：中建筑港集团有限公司表C3-2安全教育记录表表C3-3班组安全活动记录表工程名称：表C4-1危险源辨识与风险评价表工程名称：表C4-2重大危险源控制与计划清单工程名称：填表人：审核人：批准人：日期：年月日表C5-1危险性较大的分部分项工程汇总表表C5-2危险性较大分部分项专项施工方案专家论证表工程名称：编号：表C5-3分部工程安全技术交底清单注：本表交底人为本项目技术人员，交底日期在操作前。

(安全管理套表)安全统表

（安全管理套表）安全统表《广东省建设工程安全监理统一用表》目录1、项目监理机构安全管理体系记录表2、安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表3、施工安全涉及强制性规定落实情况记录表4、安全监理专项活动登记表5、项目监理机构安全检查记录汇总表6、施工安全技术方案、措施落实情况监理检查记录表7、建筑施工现场安全管理监理检查记录表8、施工安全管理资料监理检查记录表9、安全隐患整改跟踪记录汇总表10、安全隐患整改通知单11、安全隐患整改通知单回复12、安全隐患暂时停工通知书13、安全整改复工报审表14、施工安全隐患监理快报表15、施工安全监理月报表16、施工安全监理总结评价表17、施工单位安全管理体系审查登记表18、分包单位安全资格报审表19、专项施工安全方案与措施审查登记20、专项安全施工方案（技术措施）报审表21、特种作业人员安全资质审查登记22、施工安全教育培训、技术交底审查记录23、施工企业各级安全生产检查与验收登记表24、施工机械设备设施安全审查登记表25、施工机械设备设施安全报审表26、施工安全事故监理分析报告表项目监理机构安全管理体系记录表安监A--01填表说明1、本表一式三份，监理单位、建设单位、施工安全监督机构各一份，工程开工前填报；2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，以从安全监理组织管理体系上保证履行安全监理责任。

3、随表应附相关人员资格、资历等证明资料及工作岗位分工与责任制度。

安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表安监A--02填表说明1、本表一式一份，项目监理机构保存，以备监理单位、建设单位、安全监督机构检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，从安全监理技术措施上保证履行安全监理责任。

3、随表应附相应安全监理规划、方案、措施等文件保存在项目监理机构（也可报建设单位、施工安全监督机构）。

施工安全涉及强制性规定落实情况记录表安监A--03填表说明1、本表一式一份，由项目监理机构保存；监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、项目监理机构在监理过程中应如实、及时和全面填写本表的内容，以从国家法律、法规要求，和国家规范与标准的强制性条款方面保证履行安全监理责任。

安全管理套表部门安全活动记录表_.doc

浙江深蓝新材料科技股份有限公司( 2017 年 )序号1 2 3 4 5 6 7 8 9101112131415161718192017 年度安全活动计划 ----12 次活动内容活动时间学习 2017 年公司安全生产方针和目标1 月份机械性伤害的急救知识气瓶的安全管理自查身边安全隐患2 月份如何快速辨识危险源和培养良好的操作行为 , 是一线员工安全管理的重点！3 月份单位在劳动安全卫生方面应尽的义务和员工安全生产义务气体存储管理4 月份学习《工伤保险条例》预警、强降水来袭、各企业请这样防范！5 月份组织求救报警雷电基本防护6 月份夏季安全生产的特点预防触电伤害7 月份如何快速辨识工作中的危险源？风险管理知识的学习8 月份用电安全基本要求危险有害因素辩识的主要内容9 月份安全工作十二“”字诀，请牢记心中学习灭火器的安全使用方法10 月份20火灾逃生方法及四类常用灭火剂可以灭什么火21危险化学品生产、储存企业必须具备哪些条件？11 月份22劳动防护用品应符合哪些要求？23台风防灾减灾知识24安全执行力12 月份25讨论总结 2017 年的安全活动，指出不足之处注：部门安全活动每月不少于 1 次,活动时间小少于 2 小时 ,开展安全活动的时间根据情况自定。

.活动时间主持人参加活动负责人学习 2017 年公司安全生产方针和目标活动一、年度安全生产方针：安全生产方针：安全第一、预防为主、综合治理。

二、年度安全生产目标：1.全年无死亡事故、无中毒、无重伤事故；轻伤控制在3 人次/ 年以内2.全年无 3 万元以上直接经济损失的责任事故、重大特种设备事故为0；重大交通事故为 0；内容 3. 全年一般工伤事故发生不超过3 起；4.全年无职业病人、无火灾爆炸事故；5.全年无重大泄漏事故、无污染事故；6.职业危害场所检测合格率100%；7.在用特种设备检测合格率100%。

8.建立三级安全标准化体系.参加人员签名安全活动记录检查审核人签字：.活动时间主持人参加活动负责人机械性伤害的急救知识由于撞击、摔打、坠落、挤压、摩擦、穿刺、拖拉造成人体闭合性、开放性创伤、骨折、出血、休克、失明等的现场自救互救。

某燃气公司安全运营表格资料汇编(DOC)

******有限公司安全运营记录资料表格汇编安全很重要，要坚持******限公司安全运营部汇编2009年10月20日发布 2009年11月1日实施一）安全管理类安全会议记录单位名称：记录编号：会议主题会议地点会议日期会议主持会议记录参会人员：会议内容：安全活动记录活动编号：举办单位：；活动地点：活动时间：记录人：参加人员：主持人：活动内容：危险隐患整改通知单（系统内部）单位名称：隐患编号：隐患单位、部门隐患具体位置、项目内容或违章实况检查人（单位）及检查日期整改建议或（要求）整改期限整改责任人或单位整改责任人（签字）整改验收情况整改验收人及日期（签字）安全监察部负责人（签字）备注注：此整改表一式两份，一份留整改责任单位，一份留安全管理部门。

安全隐患整改通知书（存根）用户姓名：地址：安全隐患：检查人：用户签名：通知日期：年月日**********燃气公司安全隐患整改通知书用户：我司工作人员依据《福建省燃气管理条例》第37条之规定，对你户安全检查时发现贵户存在的现象，该现象违反了《》第条第款之规定，存在不安全隐患，为了你和你家人的生命财产安全，现要求你立即采取措施在年月日以前，对该隐患进行整改，否则我司将根据《福建省燃气管理条例》第62条和《城市燃气管理办法》第43条之规定，向燃气主管部门报告你户的安全隐患。

在隐患通知书发出之日起，到整改完毕之日止，如因防范不到位、整改不及时引起的一切后果均由你户承担一切责任，为此，燃气公司提醒你，请你做好整改阶段的安全防范措施，在未使用燃气或外出期间务必关闭阀门，切断气源。

检查人：**********燃气公司年月日管道燃气入户安全检查登记表检查单位：检查日期：年月日用户姓名家庭地址联系电话点火日期表型IC卡□普通□表号读数检查项目检查情况记录备注安全用气常识燃气使用安全注意事项清楚□不太清楚□不清楚□出现漏气的紧急处理方法清楚□不太清楚□不清楚□其它燃气使用环境燃气使用区域有无第二火源无□有□燃气使用区域有无易燃易爆物无□有□灶具房间高度是否低于2.2m 低于□不低于□燃具使用检查燃具是否符合气源种类符合□不符合□安装位置是否符合规范符合□不符合□使用环境的通风状况良好□一般□不良□燃具使用火焰是否正常正常□不正常□泄漏检测户内管件接头（含管）泄漏□不泄漏□燃具设施接头（含管）泄漏□不泄漏□燃气表及其表接头泄漏□不泄漏□表前阀及其气嘴阀泄漏□不泄漏□燃气表具及阀门检查表具位置的通风状况良好□一般□不良□表前阀、灶前阀是否便于启闭便于□不便于□表壳锈蚀程度无□一般□严重□铅封/计数器/表壳是否完好完好□不完好□计量是否正常（小火转动）正常□不正常□其它室内管道检查管道有无私自改动无□有□燃气管道是否牢固牢固□不牢固□管道穿墙、楼层有无套管无□有□燃气管道有无搭接重物无□有□燃气管道有无锈蚀现象无□有□燃气管道外观有无损坏无□有□胶管是否老化否□是□胶管与管道、燃具连接处有无无□有□管卡固定其它备注：根据国家相关规定需对燃气用户作上列安全检查和安全用气常识宣传、教育，请尊敬的用户在我司人员检查完毕后，核对填写内容的真实并签名确认，谢谢您的合作！用户意见：用户（签名）检查人员（签名）安检问题明细表序号用户姓名用户地址存在问题处理结果处理责任人123456789101112131415161718192021222324252627282930安检人：安检部门负责人：户内安检统计汇总表安检单位：安检时间：年月至年月用户分类应查户数实查户数未查户数安检单数量实查百分率一般用户重点用户一、漏气户数：二、隐患户数：1、包裹、暗埋：2、电源、火源问题：3、胶管老化：4、胶管过长：5、热水器安装浴室：5、其他：三、故障用户：1、表故障：2、灶具故障：3、其他：四、使用环境：1、灶具使用环境空间高度:2、热水器用环境空间高度:3、燃气使用环境通风状况：4、其他：五、违章户数：1、私接、私装户数：2、私改户：3、其他：六、红火户数：七、无《燃气使用证》户数：八、使用其他燃器具户数：九、有意见户数：十：其他：安检人：安检部门负责人：安全隐患整改检查登记表检查类别：检查日期：检查人：具体位置存在问题整改建议或要求整改期限整改责任人复查情况备注（复查人）危险源周边环境勘查记录危险源名称填报日期填报单位（部门）填报人责任人部门负责人安全负责人单位负责人危险源周边环境情况可能灾害形式最大危险区域面积(m3)周边地区情况单位类型数量单位名称人数与危险源最近距离（m）住宅区生产单位机关团体公共场所交通要道其他周边环境对危险源的影响类型数量简要说明火源输配电装置其他消防器材专项检查整改表检查类别场站及位置灭火器室内消防栓类型铅封是否完好压力指示外观.位置整改要求封条是否完好带、枪头是否完好整改要求检查人：检查日期：验收人：验收日期：（二）安全教育与人员档案类安全培训登记培训单位：；培训编号：培训时间：；培训地点：培训内容：培训方式：集中授课（）；录像（）；演示（）；现场（）；其他（）讲师签字：序号授培签字备注序号授培签字备注1 332 343 354 365 376 387 398 409 4110 4211 4312 4413 4514 4615 4716 4817 4918 5019 5120 5221 5322 5423 5524 5625 5726 5827 5928 6029 6130 6231 63三级教育登记卡姓名性别照片处出生日期入司日期文化程度现有职称拟定岗位培训日期主要教育内容与考核效果一级教育（公司）1、本单位的基本概况与生产特点；2、国家、地方相关政策和法律法规；3、本单位主要规章制度。

某燃气公司安全运营表格资料汇编

某燃气公司安全运营表格资料汇编1. 概述本文档为某燃气公司安全运营表格资料汇编，主要包括以下内容：•安全生产台账•安全生产事故记录表•安全设施维护记录表•安全设施巡检表•安全培训记录表以上表格均为公司安全工作的重要组成部分，对于保障公司正常生产运营及员工生命财产安全起着至关重要的作用。

下面将分别介绍各个表格的主要内容及要求。

2. 安全生产台账2.1 主要内容•企业名称、地址、法人代表等基本信息；•领导及安全管理人员名单，包括姓名、职务、联系方式等；•安全机构设置，包括安全生产委员会及各专业委员会等；•安全生产目标及计划，包括年度、季度等计划；•安全检查及事故处理情况记录，包括隐患排查和整改情况；•安全宣传及培训情况记录，包括安全培训时间、对象等信息。

•每个月初填写一个台账，计入月度安全工作计划；•安全生产委员会及其他委员会成员必须定期参加会议并主动提交相关资料；•检查隐患必须及时纠正，并按时填写整改情况；•记录安全培训课件，以便今后查询。

3. 安全生产事故记录表3.1 主要内容•事故编号、发生时间及地点、事故类型等基本信息；•直接原因及根本原因分析；•事故责任人及处理结果；•事故影响及损失情况。

3.2 要求•事故必须及时记录，填写完整；•对于重大及特别重大事故，应及时向有关部门和上级报告；•事故处理应严格按照公司管理制度进行。

4. 安全设施维护记录表4.1 主要内容•设施名称、位置、制造日期及型号等基本信息；•维护日期及维护人员情况；•维护内容及处理情况记录。

•设施检修必须在规定时间内完成；•各类检修人员必须定期参加专业技术培训，确保做好维护工作；•维修内容及处理情况必须详细记录。

5. 安全设施巡检表5.1 主要内容•设施名称、位置、制造日期及型号等基本信息；•巡检日期及巡检人员情况；•巡检发现的问题及处理情况。

5.2 要求•设施巡检必须每月至少进行一次，记录巡检时间、巡检人员等信息；•发现问题必须及时处理，并详细记录。

燃气公司安全运营表格汇编

燃气公司安全运营表格汇编集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]******有限公司安全运营记录资料表格汇编安全很重要，要坚持******限公司安全运营部汇编2009年10月20日发布 2009年11月1日实施一）安全管理类安全会议记录安全活动记录活动编号：举办单位：；活动地点：活动时间：记录人：参加人员：主持人：活动内容：危险隐患整改通知单（系统内部）单位名称：隐患编号：注：此整改表一式两份，一份留整改责任单位，一份留安全管理部门。

检查人：**********燃气公司年月日管道燃气入户安全检查登记表检查单位：检查日期：年月日安检问题明细表安检人：安检部门负责人：户内安检统计汇总表安检人：安检部门负责人：安全隐患整改检查登记表检查类别：检查日期：检查人：危险源周边环境勘查记录消防器材专项检查整改表检查人：检查日期：验收人：验收日期：（二）安全教育与人员档案类安全培训登记培训单位：；培训编号：培训时间：；培训地点：培训内容：培训方式：集中授课（）；录像（）；演示（）；现场（）；其他（）讲师签字：三级教育登记卡用户安全用气宣传情况记录表安全管理人员档案卡（三）事故管理类工伤事故登记表单位名称：发生工伤时间年月日时分工伤类别：安全负责人：部门负责人：制表人：年月日设备事故报表（四）管理台帐类安全隐患台帐安全事件记录台帐通用设备台帐单位名称：抢修抢险设备台帐消防器材台帐特种设备及安全附件台帐类别：安技装电气设备台帐安全阀台帐安全阀校验台帐调压装置台帐运营维修物资管理台帐避雷器台帐设备润滑台帐安全工作收文（通知）主要资料目录台帐（通知）（五）管网设备类********管网巡检记录巡检地段：巡检人员：巡检时间：年月压力管道数据表填报日期：联系电话：压力容器数据表填报日期：联系电话：流量测量设备选型审批表******长输管线阀室（井）巡检记录******长输管线巡检核查记录********调压站（柜、箱）运行记录********管道压力检查记录防雷、防静电检测记录（六）输配场站门站、储配站、分输站运行记录值班人（签字）：LPG瓶组(撬装)站运行记录值班人（签字）：LPG瓶组站值班巡检记录表值班人（签字）：输配场站交接班记录表门站（分输站）设备巡检记录。

(安全管理套表)全套安全表格张

（华润安表1）华润燃气建设工程施工现场安全保证资料安全生产责任制考核表施工企业：工程名称： No：华润燃气建设安全监督管理站监制（华润安表2）华润燃气建设工程施工现场安全保证资料责任目标考核表华润燃气建设安全监督管理站监制（华润安表3）华润燃气建设工程施工现场安全保证资料隐患整改及复查结果登记表施工企业：： No：华润燃气建设安全监督管理站监制（华润安表4）华润燃气建设工程施工现场安全保证资料隐患整改通知单华润燃气建设安全监督管理站监制（华润安表5）华润燃气建设工程施工现场安全保证资料隐患整改反馈表华润燃气建设安全监督管理站监制（华润安表7）华润燃气建设工程施工现场安全保证资料施工现场违章违纪登记表华润燃气建设安全监督管理站监制（华润安表8）华润燃气建设工程施工现场安全保证资料项目部管理人员教育登记表施工企业：中建三局建设工程股份有限公司 No：华润燃气建设安全监督管理站监制（华润安表9）华润燃气建设工程施工现场安全保证资料生产作业人员教育登记表华润燃气建设安全监督管理站监制（华润安表10）华润燃气建设工程施工现场安全保证资料管理人员上岗复印件No：华润燃气建设安全监督管理站监制（华润安表11）华润燃气建设工程施工现场安全保证资料项目三级教育记录施工企业： No：华润燃气建设安全监督管理站监制（华润安表12）华润燃气建设工程施工现场安全保证资料各工种安全培训记录华润燃气建设安全监督管理站监制（华润安表13）华润燃气建设工程施工现场安全保证资料班前安全活动记录施工企业：工程名称： No：华润燃气建设安全监督管理站监制（华润安表14）华润燃气建设工程施工现场安全保证资料安全例会记录施工企业：中天建设集团天津分公司工程名称：上东苑小区工程 No：。

某燃气公司安全运营表格资料汇编32189

******有限公司安全运营记录资料表格汇编安全很重要，要坚持******限公司安全运营部汇编2009年10月20日发布 2009年11月1日实施一）安全管理类安全会议记录安全活动记录活动编号：举办单位：；活动地点：活动时间：记录人：参加人员：主持人：活动内容：危险隐患整改通知单（系统内部）注：此整改表一式两份，一份留整改责任单位，一份留安全管理部门。

检查人：**********燃气公司年月日管道燃气入户安全检查登记表检查单位：检查日期：年月日安检问题明细表安检人：安检部门负责人：户内安检统计汇总表安检人：安检部门负责人：安全隐患整改检查登记表检查类别：检查日期：检查人：危险源周边环境勘查记录消防器材专项检查整改表检查人：检查日期：验收人：验收日期：（二）安全教育与人员档案类安全培训登记培训单位：；培训编号：培训时间：；培训地点：培训内容：培训方式：集中授课（）；录像（）；演示（）；现场（）；其他（）讲师签字：三级教育登记卡安全教育情况汇总表用户安全用气宣传情况记录表安全管理人员档案卡证书（三）事故管理类工伤事故登记表单位名称：发生工伤时间年月日时分工伤类别：安全负责人：部门负责人：制表人：年月日设备事故报表填报单位：（四）管理台帐类安全隐患台帐安全事件记录台帐通用设备台帐抢修抢险设备台帐消防器材台帐特种设备及安全附件台帐电气设备台帐安全阀台帐安全阀校验台帐调压装置台帐运营维修物资管理台帐避雷器台帐设备润滑台帐安全工作收文（通知）主要资料目录台帐安全工作自制发文（通知）主要资料目录台帐（五）管网设备类********管网巡检记录巡检地段：巡检人员：巡检时间：年月巡检员（签字）：复检人（签字）：主管（签字）：压力管道数据表填报日期：联系电话：压力容器数据表填报日期：联系电话：流量测量设备选型审批表呈报单位项目负责人: 呈报日期：年月日******长输管线阀室（井）巡检记录巡检人（签字）：抽查人（签字）：******长输管线巡检核查记录********调压站（柜、箱）运行记录********管道压力检查记录防雷、防静电检测记录（六）输配场站门站、储配站、分输站运行记录值班人（签字）：LPG瓶组(撬装)站运行记录值班人（签字）：LPG瓶组站值班巡检记录表值班人（签字）：。

某公司安全运营记录资料表格汇编

****** 有限企业安全营运记录资料表格汇编安全很重要，要坚持******限企业安全营运部汇编2009 年 10 月 20 日公布2009年11月1日实行一）安全管理类安全会议记录单位名称：记录编号：会议主题会议地址会议日期会议主持会议记录参会人员：会议内容：安全活动记录活动编号：举办单位：；活动地址：活动时间：记录人：参加人员：主持人：活动内容：危险隐患整顿通知单（系统内部）单位名称：隐患编号：隐患单位、部门隐患详细地点、项目内容或违章实况检查人（单位）及检查日期整顿建议或（要求）整更限期整顿责任人或单位整顿责任人（署名）整顿查收状况整顿查收人及日期（署名）安全督查部负责人（署名）备注注：此整顿表一式两份，一份留整顿责任单位，一份留安全管理部门。

安全隐患整顿通知书（存根）用户姓名：地址：安全隐患：检查人：用户署名：通知日期：年代日**********燃气企业安全隐患整顿通知书用户：我司工作人员依照《福建省燃气管理条例》第 37 条之规定，对你户安全检查时发现贵户存在的现象，该现象违犯了《》第条第款之规定，存在不安全隐患，为了你和你家人的生命财富安全，现要求你立刻采纳举措在年代日从前，对该隐患进行整顿，不然我司将依据《福建省燃气管理条例》第 62 条和《城市燃气管理方法》第 43 条之规定，向燃气主管部门报告你户的安全隐患。

在隐患通知书发出之日起，到整顿完成之日止，如因防备不到位、整顿不实时惹起的全部结果均由你户肩负全部责任，为此，燃气企业提示你，请你做好整顿阶段的安全防备举措，在未使用燃气或出门时期务必封闭阀门，切气绝源。

检查人：**********燃气企业年代日管道燃气入户安全检查登记表检查单位：检查日期：年月日用户姓名家庭地址联系电话点火日期表型IC 卡□一般□表号读数检查项目检查状况记录备注安全用燃气使用安全注意事项清楚□不太清楚□不清楚□气知识出现漏气的紧迫办理方法清楚□不太清楚□不清楚□其余燃气使燃气使用地区有无第二火源无□有□用环境燃气使用地区有无易燃易爆物无□有□灶具房间高度能否低于 2.2m低于□不低于□燃具使燃具能否切合气源种类切合□不切合□用检查安装地点能否切合规范切合□不切合□使用环境的通风状况优秀□一般□不良□燃具使用火焰能否正常正常□不正常□户内管件接头（含管）泄露□不泄露□泄漏燃具设备接头（含管）泄露□不泄露□检测燃气表及其表接头泄露□不泄露□表前阀及其气嘴阀泄露□不泄露□表具地点的通风状况优秀□一般□不良□燃气表表前阀、灶前阀能否便于启闭便于□不便于□具及阀表壳锈蚀程度无□一般□严重□门检查铅封 / 计数器 / 表壳能否完满完满□不完满□计量能否正常（小火转动）正常□不正常□其余管道有无擅自变动无□有□燃气管道能否坚固坚固□不坚固□管道穿墙、楼层有无套管无□有□室内管燃气管道有无搭接重物无□有□道检查燃气管道有无锈蚀现象无□有□燃气管道外观有无破坏无□有□胶管能否老化否□是□胶管与管道、燃具连结处有无无□有□管卡固定其余备注：依据国家有关规定需对燃气用户作上列安全检查和安全用气知识宣传、教育，请敬爱的用户在我司人员检查完成后，查对填写内容的真切并署名确认，感谢您的合作！用户建议：用户（署名）检查人员（署名）安检问题明细表序号用户姓名用户地址存在问题办理结果办理责任人123456789101112131415161718192021222324252627282930安检人：安检部门负责人：户内安检统计汇总表安检单位：安检时间：年代至年代用户分类应查户数实查户数未查户数安检单数目实查百分率一般用户要点用户一、漏气户数：二、隐患户数：1、包裹、暗埋：2、电源、火源问题：3、胶管老化：4、胶管过长：5、热水器安装浴室：5、其余：三、故障用户：1、表故障：2、灶具故障：3、其余：四、使用环境：1、灶具使用环境空间高度:2、热水器用环境空间高度:3、燃气使用环境通风状况：4、其余：五、违章户数：1、私接、私装户数：2、私改户：3、其余：六、红火户数：七、无《燃气使用证》户数：八、使用其余燃器具户数：九、存心见户数：十：其余：安检人：安检部门负责人：安全隐患整顿检查登记表检查类型：检查日期：检查人：详细地点存在问题整顿建议或要求整更限期整顿责任人复查状况备注（复查人）危险源周边环境勘查记录危险源名称填报单位（部门）部门负责人危可能灾祸形式险最大危险地区面积源周单位种类周住所区边边生产单位地环机关集体区境情公共场所情况交通要道况其他填报日期填报人责任人安全负责人单位负责人3( m)数目单位名称人数与危险源近来距离（m）周边环类型数目简要说明境对危火源险源的输配电装置影响其他消防器械专项检查整顿表灭火器室内消防栓检查类型类铅封是压力外观.位整顿封条是带、枪头整顿要场站及地点型否完满指示置要求否完满能否完满求检查人：检查日期：查收人：查收日期：（二）安全教育与人员档案类安全培训登记培训单位：；培训编号：培训时间：；培训地址：培训内容：培训方式：集中讲课（；录像（；演示（；现场（；其余（）））））讲课老师署名：序号授培署名备注序号授培署名备注1332343354365376387398409411042114312441345144615471648174918501951205221532254235524562557265827592860296130623163三级教育登记卡姓名性别出诞辰期入司日期文化程度现有职称照片处制定岗位培训日期主要教育内容与查核成效一级教1、本单位的基本概略与生产特色；育（公2、国家、地方有关政策和法律法例；司）3、本单位主要规章制度。

(安全管理套表)安全表格汇总

HSE目标、指标和管理方案规划表年度：目标：总负责：指标：绩效参数：编号：HSE105-B06制表人：审查人：批准人：日期：日期：日期：环境因素检查表环境因素识别评价表编号：HSE106-B02重大影响环境因素及控制措施清单隐患整改通知书隐患整改反馈单HSE法律法规、标准及其他要求清单编号：HSE108-B01HSE法律法规、标准及其他要求符合性评审记录承包商HSE管理机制检查清单编号：HSE109-B01承包商HSE资格预审记录37合格承包商名录38承包商施工现场检查记录承包商HSE表现评价记录供应商HSE资格预审记录编号：HSE110-B0141采购物资HSE风险评价表合格供应商名录43供应商HSE表现评价表技术交底记录高处作业票二联由审批人留存，保留三个月。

起重、吊装作业工作票编号：HSE112-B03大件、非常规运输作业票编号：HSE112-B04员保存。

脚手架搭设作业票编号：HSE112-B05全人员保存。

临时用电票编号：HSE112-B061、本票一式三份，由用电人、供电主管部门、供电执行部门各一份。

2、本票保存期为三个月。

3、用电结束后，第一联由供电执行部门签字后，由用电执行人交供电主管部门。

用火票编号：HSE112-B07注：1、此火票签发按用火规定手续办理。

2、监护人有权随时终止用火，所列措施如没完全落实，用火人可拒绝用火。

3、与本次用火有关的具体措施划“√”。

土石方作业票进入设备作业票占用、破断道路作业证编号：HSE112-B10 企业内部地面开挖、掘进、钻孔、打桩、爆破等破土作业必须办理破土作业许可证许可证应在作业开始日之前三天提交，紧急情况例外申请作业单位工程名称施工单位施工地点施工负责人姓名电话作业负责人作业人员作业内容如果作业条件变化、工作范围等发生异常变化，必须立即停止工作，本许可证同时作废以下所有注意事项必须有人签字确认消防器材登记表消防设施一览表消防喷淋、水幕、汽幕等消防设施情况85。

安全管理套表监理单位安全管理用表

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX建设项目安全生产管理用表（2018年4月修订）目录一、安全管理体系用表表眉填写说明1、编号填写说明二、安全管理体系用表说明1、危险因素清单（A-1）2、重大危险因素清单（A-2）3、危险因素风险评价和风险控制策划表（A-3）5、安全管理体系、计划、目标、指标及管理方案报审表（A-5）9、安全检查表（A-9）10、安全整改通知书（A-10）11、安全奖励通知书（A-11）12、安全处罚通知书（A-12）13、安全活动记录表（A-13）14、安全工作台帐（A-14）16、突发安全事故应急处置演习记录（A-16）17、安全事故处理记录表（A-17）18、工程项目安全生产动态信息月报（A-18）20、主要施工设备进场报审表（A-20）21、分部、分项工程开工安全生产条件申请检查表（A-21）23、安全专项方案报审表（A-23）25、施工单位项目经理、专职安全生产管理人员资格报审表（A-25）26、施工单位特种作业人员资格报审表（A-26）27、其他危险性较大工程验收核查表（A-27）28、工程分包单位资格报审表（A-28）29、安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表（A-29）30、安全防护、文明施工措施费用支付报审表（A-30）31、预防热带气旋、强冷空气快报表（A-31）附：（上述）安全管理体系用表样式一、安全管理用表表眉填写说明1、每张表的表眉中：承包单位、监理单位、合同号按实际填写。

编号统一用合同段的编号，加表格的编号和填表日期。

如：Ⅰ-A-1-20140310号中“Ⅰ”代表第Ⅰ合同段；“A-1 ”中“Α”代表“安”的汉语拼音第一个字母；“1”代表序号第一份表格；“20140310”代表2014年3月10填报的。

二、安全管理用表填写说明1、Α-1 危险因素清单本表由各施工单位按中标标段填写，经总监办汇总有关部门意见并审批，并报厦门路桥集团有限公司备案。

{安全管理套表}安全标准化之讲义的专用表格

{安全管理套表}安全标准化之讲义的专用表格施工现场总平面布置图项目名称：表A1—2项目（分包）管理人员名册项目名称（分包名称）：表A1—3注：与安全帽、胸卡上的编号对应；项目经理、安全管理人员必须有考核证。

项目（分包）特种作业人员花名册工程名称：表A1—4填表人：现场机电设备一览表项目名称：表A1—5保健药物、器械登记表工程名称：表A1—6保健员：制表：安全标志、标语、标牌登记表表A1—7项目安全管理计划审批表项目安全生产管理体系职能分配表表注明：★—主管领导●—主管部门▲—相关部门本表中职能部门的设置仅供参考，项目部应按照施工现场的实际管理状况，进行安全体系要素分配，落实到部门或个人。

项目环境管理体系职能分配表表本表中职能部门的设置仅供参考，项目部应按照施工现场的实际管理状况，进行安全体系要素分配，落实到部门或个人。

危险源（危害）辨识与风险评价清单表A2—5重大危险因素及其控制计划重大危险因素管理方案表A2—7填表单位：填表人：填表日期：年月日编制人：年月日审核人：年月日批准人：年月日环境因素识别与评价清单表A2—8工程名称：填表人：填表日期：审核：批准：批准日期：重大环境因素及其控制计划环境控制管理方案表A2—10填表单位：填表人：填表日期：年月日环境安全管理适用的法律法规、标准规范和其他要求清单安全生产、文明施工费用预算表表A2—12填报人：年月日施工组织设计审批表____专项施工方案审批表表A2—14安全生产、文明施工费用统计报表单位负责人：填报人：填报日期：年月日职工伤亡事故统计（月、年）报表统计负责人：填报人：实际报出日期：年月日工程分包单位名录填报人：年月日物资合格供方名录注：此表由物资部门有关人员填写。

安全物资验收记录表A5—2单位名称：工程名称：负责人：填表人：安全物资采购验收资料附件注：采购资料附件：购物发票复印件、合格证或质保书、检测资料等证明材料。

（每页只能用于一种安全用品验收资料附件的粘贴）。

安全生产管理体系记录表格汇编

安全生产管理体系记录表格汇编部门安全生产目标分解、目标实施计划部门名称：编制人/ 日期：审批人/日期：年月安全生产目标完成情况监测记录注：相关证据、说明较多的，应将相关材料附在后面监测人/ 日期：审核人/日期：年安全生产目标完成效果评估、考核记录注：目标每半年进行评估和考核，有半年度、年度目标完成情况评估报告安全生产目标及实施计划调整记录注：调整内容写不下可另附页签到表公司文件发放记录表安全生产领导小组会议记录安全生产责任制与权限的培训参加教育、培训的人员签到（签字）学员反馈：好；一般；差测试结果的分析：好；一般；差其他：评审记录：地点会议室日期主讲人记录人参加人数教育、培训主要内容：安全生产责任制适宜性评审与更新记录表培训效果评估修改、更新意见：评审结论：安全生产责任制考核记录考核时间：、安全生产费用提取记录上年安全经费使用结余万元、安全生产费用使用计划编制人：批准人：三、安全生产费用使用记录注：应附票据复印件工伤保险费缴纳记录填报人：日期：职能部门安全生产法律法规与其他要求定期识别和获取表部门：安全生产法律法规与其他要求汇总清单安全生产法律法规与其他要求培训记录学员反馈：□好；□一般；□差培训效果测试结果的分析：□好；□一般；□差评估其他：安全生产规章制度汇总表安全生产记录汇总表安全生产规章制度件发放记录表安全生产规章制度培训记录表安全操作规程考核记录表考核人/ 日期：安全生产规章制度执行情况检查、评估表安全生产规章制度适用情况检查、评估表。

安全管理套表全套安全资料表格

1 总则1.1 为加强北京市建设工程施工现场安全资料的规范化管理，提高工程施工现场安全管理水平，防止和减少生产安全事故，保障人民群众生命和财产安全，特制定《北京市建设工程施工现场安全资料管理规程》（以下简称《规程》）。

施工现场安全资料是指建设工程各参建单位在工程建设过程中形成的有关施工安全的各种形式的信息记录。

1.2 本规程依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》等国家现行的有关工程建设的法律、法规、规范、强制性标准和北京市有关规定编制。

1.3 本规程适用于北京市行政区域内新建、扩建、改建和拆除的建设工程施工现场安全资料管理。

凡在北京市行政区域内参与工程建设的勘察、设计、建设、施工、监理等单位均应执行本规程。

1.4 北京市建设工程施工现场安全资料管理应执行本规程，还应符合国家现行有关法律、法规、规范、标准和政府部门的有关规定。

2施工现场安全资料管理职责2.1通用职责2.1.1 施工现场安全资料的形成应符合国家现行的法律、法规、规范、标准和北京市的有关规定。

2.1.2 勘察、设计、建设、施工、监理等单位应将施工现场安全资料的形成和积累纳入工程建设管理的各个环节，逐级建立健全工程施工现场安全资料岗位责任制，对施工现场安全资料的真实性、完整性和有效性负责。

2.1.3 施工现场安全资料应随工程进度同步收集、整理，并保存到工程竣工。

2.1.4 勘察、设计、建设、施工、监理等单位主管施工现场安全工作的负责人应负责本单位施工现场安全资料的全过程管理工作。

施工过程中施工现场安全资料的收集、整理工作应有专人负责。

2.1.5 工程各参建单位应确保各自资料的真实、有效、完整和齐全。

2.2 建设单位管理职责2.2.1 应当向施工单位提供施工现场及毗邻区域内的供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地上、地下管线资料，气象和水文观测资料，毗邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料，并保证资料的真实、准确、完整。

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{安全管理套表}某公司安全运营记录讲义表格汇编
一）安全管理类
安全会议记录单位名称：记录编号：
安全活动记录
活动编号：
举办单位：；活动地点：活动时间：
记录人：
参加人员：
主持人：
活动内容：
危险隐患整改通知单
（系统内部）
单位名称：隐患编号：
注：此整改表一式两份，一份留整改责任单位，一份留安全管理部门。

安全隐患整改通知书
（存根）
用户姓名：地址：
安全隐患：
检查人：
用户签名：
通知日期：年月日
**********燃气公司
安全隐患整改通知书
用户：
我司工作人员依据《福建省燃气管理条例》第37条之规定，对你户安全检查时发现贵户存在的现象，该现象违反了《》第条第款之规定，存在不安全隐患，为了你和你家人的生命财产安全，
现要求你立即采取措施在年月日以前，对该隐患进行整改，否则我司将根据《福建省燃气管理条例》第62条和《城市燃气管理办法》第43条之规定，向燃气主管部门报告你户的安全隐患。

检查人：
**********燃气公司
年月日
管道燃气入户安全检查登记表
检查单位：检查日期：年月日
安检问题明细表
安检人：安检部门负责人：
户内安检统计汇总表安检单位：安检时间：年月至年月
安检人：安检部门负责人：
安全隐患整改检查登记表检查类别：检查日期：检查人：
危险源周边环境勘查记录
消防器材专项检查整改表
检查人：检查日期：验收人：验收日期：（二）安全教育与人员档案类
安全培训登记
培训单位：；培训编号：
培训时间：；培训地点：
培训内容：
培训方式：集中授课（）；录像（）；演示（）；现场（）；其他（）
三级教育登记卡
安全教育情况汇总表
用户安全用气宣传情况记录表
安全管理人员档案卡
证书
姓名：
培训
姓名：
（三）事故管理类
工伤事故登记表
单位名称：发生工伤时间年月日时分工伤类别：
安全负责人：部门负责人：制表人：填报时间：年月日
设备事故报表
填报单位：
项目公司负责人：主管部门负责人：填表人：
（四）管理台帐类
安全隐患台帐填报单位：年月日
统计人员：单位负责人签字：
安全事件记录台帐
通用设备台帐单位名称：
抢修抢险设备台帐单位名称：
消防器材台帐
特种设备及安全附件台帐
类别：安技装备
电气设备台帐单位名称：
安全阀台帐单位名称：
安全阀校验台帐
调压装置台帐
运营维修物资管理台帐
名称：规格/型号：单位：库存量：
避雷器台帐
设备润滑台帐。