互联网医疗技术与应用案例

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互联网医疗技术与应用案例
熊志强 2017年12月
Baidu Nhomakorabea 目录
• • • • • “互联网+”思想 互联网医疗技术 互联网医疗技术的应用 互联网医疗技术应用案例 互联网诊疗管理办法(征求意见稿)
一、“互联网+”思想
“+互联网”与“互联网+”
• +互联网:就是把互联网当成术,利用互联网技术做
原来的事,是“传统企业+互联网”
城市云医院
4、宁波云医院


在线上是一个虚拟医院,线下则是一家混合所有制的
实体医院。 网上就诊:视频后,医生开具电子处方,患者凭处方 通过网络药店直接下单,由药店工作人员送药上门, 或者到特定药店凭身份证付费取药。

社区医院就诊:由该社区医生负责联系云医院医生,
再根据云医院医生的建议,作出诊疗处理。
变化,而是呈指数级的变化
盈利模式变了
电话和短信收费,但
微信免费。
但腾讯如何盈利?因 为他有连接,可以……
腾讯互联网时代:手机是我们的新器官
我们的生活发生了重大变化
不久以前:电话、短信、邮件、博客、手工……
现.
在:摇一摇、扫一扫、群、公众号、企业号、APP、
小程序……
手机是移动的设备,也是我们必备的设备,成了我们身体 的一部分。如果再配上生命体征采集器,会怎么样?
健康监测与管理,进行医疗业务辅助活动,以及医患
信息互动与知识学习等相关服务。
“互联网+医疗”的服务内容
与诊断治疗直接相关的服务:临床检查异地诊断、
诊断治疗专家会诊、住院患者远程查房、生理体征远程检 测、诊疗咨询与康复指导、药疗处方药店调配、慢病管理
与远程监测等;
非医疗类的服务:主要指与诊疗相关的查询与咨询 等服务,如预约挂号与检查检诊、分诊导医与流程通告、 诊疗告示与用药提醒、医疗信息远程查询、医院简介与健 康教育、医患沟通与互动交流、诊疗费用网上支付等。
电信运营商即将不需要了
我们和运营商之间被以微信为主的各种互联网服 务隔离了,距离越来越远 如果以后wifi无处不在,那连SIM卡可以都不要了。 如果国家真的把线路独立成立一个公司,运营商也就 可以不要了
现在这个时代—
我们更需要“移动互联网+”
或“手机互联网+”
“互联网+”思维
我们的未来?
IOE(Internet of everything
医疗服务的意见》中规定,远程医疗服务的定义和内容:
一方医疗机构邀请其他医疗机构,运用通讯、计算机及网 络技术,为本医疗机构诊疗患者提供技术支持的医疗活动。 其项目主要包括:远程病理诊断、远程医学影像诊断、远 程监护、远程会诊、远程门诊、远程病例讨论等。
远程审方、远程合理用药指导也属于远程医疗
远程健康管理
3、广东云医院
患者操作方式:手机APP 提供的服务: • 药品配送

• • • •
在线预约
在线咨询 在线支付 在线诊疗 网上购药

• •
智能导诊
健康教育 线下诊疗数据线上查看


院后随访
慢病管理等
4、宁波云医院
2014年9月13日宁波“云医院”建设的第一期项目, 全国首个宁波云医院诊所——糖尿病专科诊所正式启动。 宁波云医院是由 宁波市政府与东软熙 康健康科技有限公司 共同投资组建的中国
1、广东省网络医院
盈利模式:通过APP接收用户注册,每人150元的会费
可享受多种优惠和服务,包括一年四次免费医生问诊、
合作药店购药折扣、医院体检折扣、入院绿色通道以 及在全国范围内点名找专家治病等。 有资料介绍,目前已经有300多万注册缴费用户,目
标是去年底达2100万
1、广东省网络医院
• 医生通过电脑或手机的摄像头、聊天平台询问病人的 健康状况。 • 病人上传医疗检查结果,同时病人的体温、血压、血 糖等数据通过穿戴设备上传到系统。 • 医生在网上进行诊断并为患者开药方 • 患者凭借打印处方在咨询机构或其他药店购买药品 • 计划开发应用网络听诊器、舌诊仪、喉诊仪、脉诊仪 等医疗设备
• 互联网+:是用互联网的哲学、思维去指导一个产品
或传统行业如何做产品
“互联网+”
“互联网+”需要做出如下改变:
产品体验、看待用户的方式、与用户的连接方式、商业模 式等。
如Uber公司,全球最大的 “不租车的租车公司”,没 有自己的车,但又是租车公 司。
互联网的力量就是连接
一个网络的价值跟它的节点的数目不是成正比的
全景 全员 全程的移动医疗 移动医疗
Medication administration Specimen collection Asset management & tracking Patient billing & processing Nurse communications Field Service
1、广东省网络医院
• 患者通过网络医疗接诊点接受网络医院的医疗服务 • 2017年11月,合作网点已超过6千个,日门诊量达到 2.3万人次 • 资料显示也可以通过手机App完成诊断、开具处方等 就诊全流程。 • 实质上是一种远程医疗平台
2、乌镇互联网医院
2015年12月7号,桐乡市政府、多名医学院士在 乌镇参与启动了乌镇互联网医院。当天,乌镇互联网 医院官网与乌镇医院APP宣布上线。 第二届世界互联网大会,于2015年12月16日~18 日在乌镇举行
O2O(online to offline)
IOT(Internet of things)
二、互联网医疗技术
互联网医疗的关键技术
• • • • • • 移动互联网 云计算 大数据 物联网 可穿戴设备 个人健康档案
网络技术
物联网
智能终端
可穿戴医疗设备
可穿戴医疗设备
如老人手机、老人智能手表、 智能尿片、智能感应垫、老人居家 照护系统等产品
4、中日有好医院-国家卫计委远程医疗中心
• 已覆盖全国31个省(区、市)和澳门特别行政区的3000余 家医院

• •
与日本、美国、德国等多个国家和地区开展了远程医疗活
动 已经与贵州、云南、山东、青海、新疆、内蒙古6个省级远
程医疗中心完成业务互联互通
2017年1-11月,接受疑难病例远程会诊和远程诊断5550例次、 远程培训106期次、教学查房和病例讨论15 场次/75家医院、
4、中日有好医院-国家卫计委远程医疗中心

• • •
1998 年成立远程医学中心,2012 年设为国家卫生计生委远
程医疗管理与培训中心 基于软视频的远程会诊、高清视频终端会诊、3D 手术远程 示教直播和远程教育培训等提供服务 采用数字专线、国际 VPN 线路和互联网等多种接入方式。 开展了临床会诊、影像会诊、病理会诊、教学培训、3D 手 术示教、多学科病例讨论与查房、学术会议等多种远程医 疗活动
9、美国远程医疗
2017.8.3现任总统特朗普在白宫亲自站台并启动 了全美最大的远程医疗服务项目:“退伍军人事务部 远程医疗服务,要求覆盖任何地方。
10、美国Ube医生—一种预约服务
• Heal:用户在手机上填写家庭住址及上门问诊的原因、信
用卡等,申请一名家庭医生或儿科医生上门服务,医生就
会在20到60分钟内马上赶到,每次固定收费99美元。 • 其它类似应用:纽约的Pager、 芝加哥和密尔沃基的 Go2Nurse、费城的Curbside Care应用等,提供护士从业
手术示教10余次,接收转诊225例
5、新疆跨境远程医疗平台

• •
2016年11月17日,乌鲁木齐市卫生局与卫宁健康科技集团股份有
限公司签订合作协议,联手打造乌鲁木齐地区跨境远程医疗平台 支持跨境多方开展病历会诊、影像会诊、远程教育、健康服务等
核心业务
主要以乌鲁木齐地区二级以上医院优势资源为基础,向内连接国 内北上广等地多家知名医院,向外接入周边国家大型医院。
2、乌镇互联网医院
核心业务 • 精准预约:利用微医集团专家资源和分诊团队,依据 病情优先的原则为患者就近匹配对症专家,进行预约, 为大医院输送对症患者 • 在线复诊:针对复诊患者,通过音视频,帮助医患完 成在线复诊和远程会诊,开具处方和医嘱等

分级诊疗:远程会诊和转诊
2、乌镇互联网医院
资料显示
• 自2015年12月7日开业,到2016年4月7日开业运营满四 个月,乌镇互联网医院单日在线接诊量已经突破1.8万 人次 • 到2017年,已经与全国27个省份1900多家重点医院建
全球范围内,越来越多政府医疗主管部门(包括 我国卫生计生委)、医疗服务机构和医保机构等开始 接受并倡导远程医疗服务(从Telemedicine转型为 Telehealth,从辅助诊疗到强化健康管理)。 慢病管理:如糖尿病,利用家庭血糖仪,及时监 测血糖变化并调整药量,如果借助人工智能,在两次 复诊间则不需要医生,甚至可能延长两次复诊间的时 间间隔。又如高血压,利用电子血压计进行管理
维,在确保生命安全(医疗)的前提下,把医疗流程、 业务模式、诊疗方法等进行重构甚至颠覆。 但AI只是一种具体的技术,是可以用于并拓展互 联网医疗的技术。
什么是“互联网+医疗”--学究点的定义
是指以互联网为平台,以“云大物移”等信息技
术为手段,与传统医疗健康服务深度融合而形成的一 种新型医疗健康服务业态的总称。 是利用各类信息网络和终端技术,进行患者疾病 信息采集,实施医学诊断、监护、部分治疗与教学,
者和医生的上门服务。
11、法德第三方互联网预约平台
• • • • 法国公司Doctolib,旨在解决法国、德国老百姓看病难 问题——通过线上平台和移动App进行预约 业务量:3万医生注册、1200万人次预约量/每月 没有诊室、没有病床、没有围墙 该网上预约平台并不向病人收费。医生需要注册并缴 纳月费109欧元(法国)或月费129欧元(德国)。


已联通区域内13家三甲医院以及19家境外医院
目标:跨境9个国家100多家医院,每日接诊100名外籍患者
6、“滴滴医生”
村医看病, “玩”的就是手机
人民日报2016年8月5日报道:
村医将心电图传到网上“下 单”,大医院医生在线上“抢 单”,10分钟后传回诊断结果。
7、智慧社区
借助互联网、物联网技术,涉及智能楼宇、智能家居、路网监控、智能 医院、城市生命线管理、食品药品管理、票证管理、家庭护理、个人健 康与 数字生活等诸多领域。 通过跟医疗、诊所等单位实现数据共通,为业主建立家庭健康档案,方 便老年人的身体健康状况实时反馈。 养老服务与信息终端、一站式服务、医疗与紧急求助、遥控、监控等传 感类产品,具有很大的方便性。
8、养老
医养结合
9、美国远程医疗


美国每年已有几千万患者应用远程医疗服务。
所有州都提供远程影像咨询服务;49个州设立了远程精神 健康服务;36个州建有各类以家庭医疗为核心的远程医疗
咨询服务等。
• • 提供远程会诊、医疗咨询、心理咨询、补充处方药、糖尿 病、慢阻肺和充血性心力衰竭等慢病管理 美国许多州医疗监管委员会要求在开展远程医疗服务之前, 必须进行面对面咨询(首诊)。
Public WiFi Private WiFi Printers
2014中华医院信息网络大会
PCR
RFID
PDA
Scanners
Rugged laptop
GPS PDA
移动办公
商业智能
颠覆性创新-医院
智能胸牌
2014中华医院信息网络大会
颠覆性创新-医院员工智能胸牌
远程医疗
2014年8月《国家卫生计生委关于推进医疗机构远程
移动APP
压力测试
脂肪分析
体温测试
血氧饱和度
移动APP
心律测试
心电图
血糖测试
血压测试
四、应用案例
1、广东省网络医院
2014.12.25,广东省网络医院在广东省第二人民 医院正式上线启用。这是我国首家网络医院。 合作模式: • 广东省第二人民医院:医疗服务 • 深圳友德医科技有限公司:提供技术平台 • 网络医疗接诊点(药店、社区卫生服务中心、村卫 生室):向患者售药。
立信息系统的深度连接,汇聚20万名医生资源,累计
服务人次超过5亿。
3、广东云医院
2015年6月,“广东省医院协会与医院共建互联网医疗信 息平台战略合作”签约仪式在广州召开,广东省共有数十家龙 头医院代表参与其中,现场签约,共同打造广东省云医院。广 东芸辉科技有限公司提供技术支撑。
2016年3月25日 上午,“广东云医 院”正式发布,说 是国内首个省级云 医院平台。
可穿戴医疗设备
• iPhone式超声仪
• Apple Watch心电图阅读 器
全球可穿戴设备市场预测
互联网医疗的关键技术
• • • • • • 移动互联网 云计算 大数据 物联网 可穿戴设备 个人健康档案
三、互联网医疗技术的应用
什么是“互联网+医疗”
“互联网+医疗”就是要用“互联网+”哲学和思
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