ICU护理工作总结

2021/3/10
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一、ICU护理交接班
1、ICU交接班的要求 2、ICU交接班的主要内容 3、床头交班的注意事项
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一、ICU护理交接班
1、ICU交接班的要求：
A:每班必须按时交接班，严格要求床头交班，必须服从组长 安排分管病人。
B:接班时如发现问题应由交班者负责，接班后如有因接班不 清导致差错事故、物品遗失由接班者负责。
6、与病房工作人员交接患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、 生命体征、皮肤情况、伤口情况、静脉输液பைடு நூலகம்况、特殊药物带入 情况、患者治疗情况。
7、20做21/3好/10相关记录，双方“交接班讲解时：病XX 人情况”记录表上签名认可。13
危重病人护理常规
1.呼吸道廓清：能自行咳痰者，指导患者正确咳痰，不能咳痰者 可行经鼻气管内吸痰，必要时建立人工气道进行气管内吸痰， 为稀释痰液，根据病情给予雾化吸入.翻身.拍背等肺部体疗。
C、ICU病床配置：呼吸机、心电监护仪、吸痰装置、吸氧 装置、吸引装置、输液泵、两个加压包、微量泵、听诊器、 手电筒、剪刀、尺子等。
D、床旁备好治疗车，治疗车内备好一次性吸痰管，治疗碗 ，治疗车上备好生理盐水2瓶、约束带4根、导尿包1个，胃 管1支、负压袋、有创动脉管2包、血糖仪、注射器、灭菌 用水等。
1、医生决定转出病人后，当班护士电话通知接收科室准备，并联 系病人家属。
2、转出前对病人按“危重病人安全转运评估标准”进行评估，依据 评分结果转运者，决定是否需携带抢救物品，此评估要求在转运 前10分钟完成。
3、完善护理记录单、三测单。
4、清点病人生活用品、病历、X光片、CT、MRI片及特殊物品。
5、转运者与病人家属一起送病人至接收科室。
E:一切用物保持备用状态，做好抢救准备。
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二、ICU接收病人护理流程
2、ICU接收病人的护理：
A、护士接到接收患者的电话通知后，必须询问清楚患者的病情， 做好接收患者的准备，如病情危重者，做好抢救准备工作，并通 知医生。
B、患者到达科室护士应在10秒内回应，30秒内交接，测量 SPO2/BP/P/R/血糖，对照入室前的生命体征。
2.保证供氧；按医嘱进行正确氧疗，并严密观察氧疗效果，如末 梢紫绀是否好转，观察SPO2变化，血气分析等。
3.严密观察病情变化尤其是体温、呼吸、脉搏、血压、意识状态 、瞳孔、肢体活动情况、伤口辅料情况、管道引流是否通畅及 引流液的量及性质等，发现异常及时通知医生。
4.准确观察并记录出入量，如饮食、尿量、排泄量、引流量等。
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一、ICU护理交接班
2、ICU交接班的主要内容：
A：病房动态：病人总数、出入院情况、危重病人及 抢救病人的生命体体征、各项护理及治疗情况等。
B:病人病情治疗、护理等各种处置完成情况及尚未完 成的工作应向接班者交代清楚。
C：常备、贵重、麻药、精神类药品及抢救药品，器 械，仪器的数量，技术状态交班者应签全名。
C：交接班要做到“四清楚” 病情清楚、医嘱清楚、用药清楚、记录清楚。
D:交接班时要求病人“四清洁” 床单元清洁、病人身体清洁、衣物清洁、床单清洁 。
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一、ICU护理交接班
1、ICU交接班的要求：
E:要求各种管道安全固定、引流通畅、引流物的色 及量要记录清楚、护理操作严格要求无菌操作。 F：要求各种抢救药物、仪器、器械准备充足。
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二、ICU接收病人护理流程
1、ICU接收病人前准备工作 2、ICU接收病人的护理 3、转出ICU病人的护理
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二、ICU接收病人护理流程
❖ 1、ICU接收病人前准备工作
A、做好病房床单元的清洁、消毒工作。
B、铺好备用床或暂空床，要求清洁干燥。
D:对特殊病人如新入院病人、危重病人的特殊检查、 病情变化、思想情绪应做详细交代。
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一、ICU护理交接班
3、床边交班的注意事项：
A:清点床头物品：如呼吸气囊、听诊器、手电筒、血压器、血 糖仪、尺子、体温计、抢救药品及贵重药品等。
B：注意安尔碘、棉签及溶媒有无过期等。
C:床头认真交班，仔细观察病情：如脑科应观察（神志、瞳孔 、肌力等），监护仪所显示的当时情况如（T/P/R/BP/SPO2等） 等其他病情
ICU护理工作总结
主讲人：
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ICU概述：
❖ ICU是以救治各类重症及多系统功能衰竭患 者为主的诊疗体系，它集中必要的仪器和设 备，集中多科专家及经过专门训练的护士， 对各科急危重症病人集中加强治疗和护理。
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ICU护理工作主要内容
一、ICU护理交接班 二、ICU接收病人流程 三、危重病人护理常规
D：有气管插管者，要量插管外露的长度。呼吸机管道有无积水
湿化罐内有无蒸馏水，病人呼吸是否与呼吸机同步。
E：观察各种管道是否通畅 及各种引流液的颜色、量及性质等。
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一、ICU护理交接班
3、床边交班的注意事项：
F：看引流管及所有切口辅料有无渗液，及周围皮肤有无红肿 热痛。 G：输液管是否通畅、用药计划完成情况，当前特殊药物剂量 及浓度等。 H:出入量是否平衡。 I：观察皮肤是否要压疮等。 J: 保持物品归位、齐全；病房及床单元要保持整洁干净。
C、交接内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、生命体征 、皮肤情况、伤口情况、静脉输液情况、特殊药物情况、患者治 疗情况等。
D、交接病人后观察其神志、瞳孔、脉搏等并做好相关记录，双方 在“患者交接班时病人情况”记录表上签名认可。
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二、ICU接收病人护理流程
3、转出ICU病人的护理:
5. 保持呼吸道通畅强调必要时吸痰，观察痰液的量、色及性状。 带内套管者每班清洗消毒内套管一次；保证吸引有效，以减少 VAP发生率。
6.做202好1/3/气10 道湿化，防止痰痂形成讲堵解：塞XX气道。
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谢谢！
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