肝病科品管圈检讨与改进ppt
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品管圈对策实施与检讨ppt全
02 主题选定—选题理由
抗肿瘤药物能抑制恶性肿瘤细胞生长；化疗是目前治疗肿瘤患者的主要手段之一，但在化疗药物操作的过程中，可能
会出现药物暴露或外渗现象，这不仅对患者造成危害，而且也对经常接触的医务人员存在影响。
对同仁而言
保护了自身的健康，提高护理质量，减少护 理不良事件的发生。
对医院而言
避免了不必要的医患纠纷，提高了医院的形 象。
02 主题选定
02 主题选定—选题过程
主题评价题目
轮转护士的带教 病区环境
冰箱药品管理 穿刺工具选择 提高抗肿瘤药物操作的规范性 提高治疗室物品放置规范率
评价说明
上级政策
重要性 迫切性 圈能力 总分
顺序 选定
30
32
32
32
32
28
28
28
24
22
24
34
40
36
38
24
24
18
分数/人数
重要性
血透过程中患者 低血压的发生率
× 100% 低血压发生的次数 总调查次数
[1]楼青青,杨丽黎,邵爱仙.行为改变与糖尿病[J].中华护理杂志,2005,40(12):935-936. [2]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南2011 版（节选）[J].中华全科医师杂志，2012,11（5）：319-321.
xxx
标准化
xxx
检讨及改进
xxx
资料整理及发表
xxx
04
现状把握
04 现状把握
对象：2017年4月抗肿瘤药物操作数99例 时间：2017年4月1日—24日 方法：数据收集
缺陷项目
化疗防护设施不齐全 静脉给药流程不合理 抗肿瘤药物处置不合理 护理人员防护意识不强 接收抗肿瘤药物不合理 抗肿瘤药物暴露处置不
品管圈：对策实施与检讨
展望品管圈活动的未来发展，制定下一阶 段的计划和目标。
02 品管圈概述
品管圈的定义
品管圈（Quality Control Circle，QCC）定义：由相同、相近或互补性质的工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体 （又称QC小组，一般6人左右），全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题 及课题。
可衡量性。
对策实施步骤
制定实施计划
资源准备
明确对策实施的时间表、 责任人和所需资源。
根据实施计划，准备所 需的人力、物力、财力
等资源。
实施对策
按照实施计划，逐步推 进对策的实施。
跟踪监控
在实施过程中，密切关 注实施效果，及时发现 问题并调整实施策略。
对策实施过程中的注意事项
团队协作
对策实施需要各部门的密切协 作，确保信息畅通，资源共享
强化跨部门合作 建议企业强化跨部门之间的合作 与协调，打破部门壁垒，实现资 源共享和优势互补，共同推动品 管圈活动的发展。
加强团队建设与培训 建议企业加强团队建设，提高团 队成员的品管意识和技能水平， 同时加强培训和学习交流，促进 知识共享和经验传承。
推动创新发展 鼓励企业积极推动创新发展，探 索新的品管方法和技术，以适应 不断变化的市场需求和客户要求。
对策制定
通过品管圈活动，分析原因并制定相 应对策，如加强原材料检验、提高生 产员工技能等。
实施过程
按照对策计划逐步推进，包括培训员 工、优化生产流程等。
效果评估
产品质量得到明显提升，客户投诉率 下降，企业效益增加。
案例二：某医院品管圈对策实施与检讨
01
02
03
04
问题提出
肠胃肝胆科品管圈QCC成果汇报PPT模板
12
1.4
35
3.2
35
3.4
28
3.0
32
3.4
活动前圈能力评价
1
8
28
2
32
28
7 28
35 6
12
35 5
35 3
4
3
PART THREE
活动计划书
活动计划表
主题选定
主题评价题目
减少产后乳房胀痛的发生率
上级 政策
紧迫性
可行性
圈能力
总分
顺序
提高腕带的核对率
提高产妇对婴儿沐浴时间安排的满 意度
对医院而言 提高病人对医院的满意度和 信任度，减少医疗纠纷。
对护士而言 提高工作效率和质量，减轻工 作压力，增加团队凝聚力，增 加相互协作能力。
对个人而言 可以提高个人专科业务水平及 技能。
4
PART FOUR
活动计划书
活动计划表
活动计划表
月份 2019年3月 2019年4月
2019年5月
2019年6月
计划线
实施线
品管工具
矩阵图 甘特图 查检表 柏拉图 流程图 条形图 鱼骨图 层别图 PDCA 柏拉图 条形图 雷达图
sop
地点
学习室 学习室
学习室
学习室 学习室 学习室 学习室
学习室
学习室 学习室
负责人
5
PART FIVE
现状把握
改善前流程图 改善前的数据调查 改善前的柏拉图
现状流程
患者分区入室
累计百分比 41.18% 64.7% 78.43% 90.2% 100%
根据柏拉图及80/20原则，造成肠内营养患者腹泻的 真因为输注营养液不到位、护士培训不到位
肝胆外科品管圈成果汇报护理课件
质量提升
通过参与品管圈活动，护理质量 得到了显著提升，患者满意度得
到提高。
团队协作
护理人员在品管圈活动中与医生、 药师等其他团队成员建立了良好的 合作关系，提高了团队协作能力。
专业成长
通过参与品管圈活动，护理人员的 专业技能得到了锻炼和提升，为今 后的工作积累了宝贵的经验。
06 案例分享
案例一：提高手术器械准备完善率
善激励机制。
下一步计划与展望
01
02
03
04
完善数据收集体系
加强团队培训
优化激励机制
建立更加规范的数据收集流程， 确保数据的准确性和完整性。
定期开展品管圈方法培训，提 高团队成员的专业技能和素养。
制定更加合理的奖励制度，激 发团队成员参与活动的积极性。
拓展应用领域
将品管圈方法应用到更多的临 床护理工作中，不断提高护理
目标设定
01
具体、可衡量
02
目标设定应具体明确，具有可衡量性，以便评估活动效果。
03
目标应与现状把握中提炼的问题点紧密相关，体现改进的方向和幅度。
04
目标设定需经过团队充分讨论和共识，确保团队成员对目标有共同的 理解和认同。
对策制定与实施
01
针对性、可操作
02 具对有策针制对定性应。针对现状把握中提炼的问题点，
目标二
提升护理效果。达成情况：护理效果得到了显著提升，患者的康复时间明显缩短。
标准化实施
对肝胆外科的护理流程进行了标 准化制定，确保了护理工作的规
范性和一致性。
对护理人员进行培训，确保他们 能够按照标准化流程进行操作。
定期对护理工作进行评估和监督， 确保标准化实施的有效性和持续 性。
医院品管圈检讨与改进
医院品管圈检讨与改进
医院骨二科
品管圈检讨与改进
项目
优点
缺点
主题选定
切合实际工作，有针对性
活动计划拟定 现状把握 目标设定 原因解析
分阶段、每个阶段都有不同的圈员负 责，提高了圈员的积极性
能做到实施求是的记录现状，并寻求 解决方案
根据圈员的能力设定，目标明确
圈员头脑风暴积极参与，能对要因进 行真因检查，保证解析过程把握重点
真因检验
圈员能努力和细致的完成查核
对策改善 效果确认 标准化 圈会活动情况
对于选定的对策，圈员能认真的参与
通过效果确认，能使圈员直观感受到 成就感
标准化模式应用到实际工作中
大家利用自己的休息时间开会、微信 平台讨论，气氛活跃，不完全符合
对工作流程观察不够细微 QC手法运用不熟练 在解析中层次展开不全面 圈员需一边工作一边查核 对策实施时间较短 附加经济性效益较难计算 仍有时落实不到位 圈会形式单一
努力方向
继续开展品管圈活动，解决身边问题
应拟定更具执行力的问题，以便于解决
注重细节管理，及时发现问题 加强QC手法学习与应用 在解析中层次展开还需全面点，过程还 需要透彻点 需要人力支持 持续保持各项对策支持 巩固现有效果，并持续 严格执行所制定的标准 圈会形式可多样化
医院骨二科
品管圈检讨与改进
项目
优点
缺点
主题选定
切合实际工作，有针对性
活动计划拟定 现状把握 目标设定 原因解析
分阶段、每个阶段都有不同的圈员负 责，提高了圈员的积极性
能做到实施求是的记录现状，并寻求 解决方案
根据圈员的能力设定，目标明确
圈员头脑风暴积极参与，能对要因进 行真因检查，保证解析过程把握重点
真因检验
圈员能努力和细致的完成查核
对策改善 效果确认 标准化 圈会活动情况
对于选定的对策，圈员能认真的参与
通过效果确认，能使圈员直观感受到 成就感
标准化模式应用到实际工作中
大家利用自己的休息时间开会、微信 平台讨论，气氛活跃，不完全符合
对工作流程观察不够细微 QC手法运用不熟练 在解析中层次展开不全面 圈员需一边工作一边查核 对策实施时间较短 附加经济性效益较难计算 仍有时落实不到位 圈会形式单一
努力方向
继续开展品管圈活动，解决身边问题
应拟定更具执行力的问题，以便于解决
注重细节管理，及时发现问题 加强QC手法学习与应用 在解析中层次展开还需全面点，过程还 需要透彻点 需要人力支持 持续保持各项对策支持 巩固现有效果，并持续 严格执行所制定的标准 圈会形式可多样化
品管圈标准化、检讨与改进培训课件
规范类的标准——规定工作结果的标准，如 ： 技术规范、标准工时、标准成本等。
标准化——
是指在经济、技术、科学和管理等社会实践中， 对重复性的事物和概念，通过制订、发布和实施 标准达到统一，以获得最佳秩序和社会效益。
标准化管理——
标准化管理是指符合外部标准（法律、法规或其 它相关规则）和内部标准（企业所倡导的文化理 念）为基础的管理体系。
修订次数：
修订日期：
核 定
制定日期：2007年11月24日
审 核
主 办 人
四、标准化步骤的注意事项
标准化是一项活动过程，其主要活动就是制定标准、 贯彻标准、进而修订标准，又实施标准，反复循环， 螺旋式上升，每完成一次循环，就意味着标准化水 平提高一步。
标准是标准化活动的成果，标准化的效能和目的都 要通过制定和实施标准来体现，所以制定各类标准、 组织实施标准、对标准的实施进行监督构成了标准 化的基本任务和主要活动内容。
制定或修订标准作业 （作业程序/办法/表单）
明确的制定各层级 人员对于标准作业 的责任与权责，以 作为制定标准的基 准。
的
公告 (会签呈核、纪录编号、公告)
步 骤
教育训练
（所有同仁了解、遵守并落实）
实施纳入日常管理
作业程序确认并拟定 防止再发的方法，为 相同单位或部门提供 参考。
定期检讨（3—6个月） 并确认效果维持情形
达到预期效果，决不是制定一个或一组标准就可以 解决的，有再多、再好、再高的标准或标准化体系 ，没有被运用，就没有效果。（“化”——强调运 用，即实施标准是十分重要的环节）
标准化是一个相对的概念，在广度和深度上都在随 着时间的推移不断扩展和深化。
已有标准的，由于实施不力，就加强实施； 没有标准的，需要制定标准； 标准不合理的，修订标准； 有标准没有遵守的，加强教育培训。
标准化——
是指在经济、技术、科学和管理等社会实践中， 对重复性的事物和概念，通过制订、发布和实施 标准达到统一，以获得最佳秩序和社会效益。
标准化管理——
标准化管理是指符合外部标准（法律、法规或其 它相关规则）和内部标准（企业所倡导的文化理 念）为基础的管理体系。
修订次数：
修订日期：
核 定
制定日期：2007年11月24日
审 核
主 办 人
四、标准化步骤的注意事项
标准化是一项活动过程，其主要活动就是制定标准、 贯彻标准、进而修订标准，又实施标准，反复循环， 螺旋式上升，每完成一次循环，就意味着标准化水 平提高一步。
标准是标准化活动的成果，标准化的效能和目的都 要通过制定和实施标准来体现，所以制定各类标准、 组织实施标准、对标准的实施进行监督构成了标准 化的基本任务和主要活动内容。
制定或修订标准作业 （作业程序/办法/表单）
明确的制定各层级 人员对于标准作业 的责任与权责，以 作为制定标准的基 准。
的
公告 (会签呈核、纪录编号、公告)
步 骤
教育训练
（所有同仁了解、遵守并落实）
实施纳入日常管理
作业程序确认并拟定 防止再发的方法，为 相同单位或部门提供 参考。
定期检讨（3—6个月） 并确认效果维持情形
达到预期效果，决不是制定一个或一组标准就可以 解决的，有再多、再好、再高的标准或标准化体系 ，没有被运用，就没有效果。（“化”——强调运 用，即实施标准是十分重要的环节）
标准化是一个相对的概念，在广度和深度上都在随 着时间的推移不断扩展和深化。
已有标准的，由于实施不力，就加强实施； 没有标准的，需要制定标准； 标准不合理的，修订标准； 有标准没有遵守的，加强教育培训。
品管圈检讨与改进ppt模板
圈员题注主题较往年新颖，积极性、参与性 个别圈员过于主观 提高 计划拟定合理，符合工作程序 数据真实有效，圈员通力合作 真因验证阶段标本量较少
现状把握期间标本量相对其他科室还是比 较少，真因验证及改善后量本较少 无参考文献，现状值应该为白人次的送检 熟悉运用计算公式 合格数而不是百分率 圈员参与积极性强，较往年思路扩散，具体 鱼骨图乱，真因验证量本少，原因分析不 问题具体分析 透侧 各项对策具有针对性 对策拟定无创新性
对实施与检讨
效果确认 标准化
实施过程顺利，全方面落实
通过效果确认后改善明显 标准化的模式运用到实际中，降低工作量
实施过程中个别人员偷工减料
改善后调查量本少，影响分析结果 本期标准化质量不高
增加对策实施力度，增加监督力度
增加QCC手法 加强对QCC手法和运用知识的学习 按照进度表进行圈会开展，改变圈会 开展模式
检讨与改进
活动项目
主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定
优
点
缺
点
努力方向
扩展圈员知识面，深挖工作问题 严格按照计划完成 完善调查内容克服相关因素 多参考好的文献，认真学习品管圈指 导手册 发挥头脑风暴，调动圈员思路，改变 圈会模式，深入挖掘原因 调动圈员的创新意识，制定专科特色 的对策
圈会运作情形
心得感想
增加圈员参与性、积极性
圈员间沟通欠佳，思路不够开放
对于本次QCC活动，圈员之间参与性及积极性有所提高，解决了当前科室最主要最紧迫的问题，但仍存在部分问题，希望本次 QCC活动中的经验能做为下一届QCC活动的借鉴。
肝胆外科品管圈活动汇报护理课件
成效分析
通过本次品管圈活动，肝胆外科的护理服务质量得到了显著提升。患者满意度明显提高，护理流程更加规范，团 队协作能力也得到了加强。同时，我们也总结了一些经验和教训，为今后的品管圈活动提供了借鉴和参考。
03
品管圈活动成果
提高护理质量
制定并实施了更加完 善的护理流程，确保 了护理工作的规范化 和标准化。
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定期评估患者对健康教育的掌握情况，及时调整教育内容 和方式。
案例二：降低失禁性皮炎发生率
总结词：通过规范护理流程和加强皮肤保护措施，有效 降低失禁性皮炎的发生率，提高患者的舒适度和生活质 量。
评估患者的失禁风险，制定个性化的护理计划。
详细描述
使用吸收性能好的纸尿裤或护理垫，及时更换潮湿的尿 布。
引入新技术
探索引入新的护理技术和 设备，提高护理效率和患 者舒适度。
加强团队建设
通过团队建设活动，增强 医护人员的凝聚力和归属 感，提高整体服务水平。
05
案例分享
案例一：提高手术患者健康教育知晓率
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总结词：通过实施一系列措施，提高手术患者对健康教育 的知晓率，从而提高患者的自我管理能力，减少并发症的 发生。
对皮肤进行清洁和保湿处理，保持皮肤干燥、清洁和舒 适。
加强与患者的沟通，提高患者的自我护理意识和能力。
案例三：提高肠内营养患者置管成功率
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总结词：通过改进置管方法和加强护理措施，提高肠内营 养患者置管成功率，减少并发症的发生，促进患者的康复 。
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在置管前对患者进行全面评估，了解患者的病情和营养需 求。
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详细描述
通过本次品管圈活动，肝胆外科的护理服务质量得到了显著提升。患者满意度明显提高，护理流程更加规范，团 队协作能力也得到了加强。同时，我们也总结了一些经验和教训，为今后的品管圈活动提供了借鉴和参考。
03
品管圈活动成果
提高护理质量
制定并实施了更加完 善的护理流程，确保 了护理工作的规范化 和标准化。
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定期评估患者对健康教育的掌握情况，及时调整教育内容 和方式。
案例二：降低失禁性皮炎发生率
总结词：通过规范护理流程和加强皮肤保护措施，有效 降低失禁性皮炎的发生率，提高患者的舒适度和生活质 量。
评估患者的失禁风险，制定个性化的护理计划。
详细描述
使用吸收性能好的纸尿裤或护理垫，及时更换潮湿的尿 布。
引入新技术
探索引入新的护理技术和 设备，提高护理效率和患 者舒适度。
加强团队建设
通过团队建设活动，增强 医护人员的凝聚力和归属 感，提高整体服务水平。
05
案例分享
案例一：提高手术患者健康教育知晓率
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总结词：通过实施一系列措施，提高手术患者对健康教育 的知晓率，从而提高患者的自我管理能力，减少并发症的 发生。
对皮肤进行清洁和保湿处理，保持皮肤干燥、清洁和舒 适。
加强与患者的沟通，提高患者的自我护理意识和能力。
案例三：提高肠内营养患者置管成功率
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总结词：通过改进置管方法和加强护理措施，提高肠内营 养患者置管成功率，减少并发症的发生，促进患者的康复 。
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在置管前对患者进行全面评估，了解患者的病情和营养需 求。
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详细描述
肝病科品管圈ppt(完整版)
✓ 热心参加圈会,积极的参与活动 ✓ 圈会积极发言，建立活泼的氛围
✓ 扎实落实所分配的项目 ✓ 将发现的问题积极向小组汇报 ✓ 开展品管时与患者保持良好关系 ✓ 确实遵守作业标准、实施作业
1 圈名圈徽选定
候选圈名 翱翔圈
向日葵圈 温馨圈 彩虹圈 给力圈 和谐圈
快乐天使圈
候选圈徽
投票数 1 1 0 4 2 1 0
1
圈能力值
职务 圈长 圈员
平均
姓名
王某某 李某某 王某某 刘某 杜某某 刘某 王某 魏某
工作年资（30%）
工作年限
15 14 8 8 5 4 3 4
能力值
22.5 21 12 12 7.5 6 4.5 6
学历改善能力（30%）
学历
能力值
主题改善能力（40%） 改善能力 能力值
改善能力
本科
80
本科
80
三颗紧密相连的心：代表了我们东七护士紧密团结在一起，齐心协力，用我 们的真心、爱心、耐心、细心、责任心，给予患者关心、关怀与呵护。
飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表 了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。
护理理念是“以病人为中心”，把患者真正的放到我们每一位护理人员的心 里，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心感动每一位患者，共同搭建 良好的护患关系，促进康复，从而实现护理质量持续改进。
主题
评价项目 重要性
迫切性
圈能力
时效性
总分
顺位
选定
提案人
提高责任护士床边综合能 力的合格率
45
45
39
45
174
1
董某
降低护士体温表丢失率
品管圈研讨会效果确认标准化检讨与改进演示课件
改用五官科的
改善前后柏拉图
进步率 47.5%
效果确认——有形成果
开具医嘱操作流程 医嘱培训流程 成组医嘱模板 医嘱日志本
效果确认—经济效益分析
优良率提高28.5% 经济效益：2000例/年*28.5%*500元/例=28.5万/年 社会效益：提高了570例/年的诊断信心及正确率，避
已形成常规操作的内容 标准化与效果确认步骤占整个QQC活动的20%
时间
标准化表单
编号---各部分详细规则
抬头码： 公司简写，用大写英文表示
GLYY/QM/401-A/0
文件阶层码： 用大写英文表示，其中，一级文件质量手册用QM表示，二级文件程序文件用 QP表示，三级作业文件等三级文件用QW表示，四级表单用QR表示，外来文 件用ED表示。
68 8.5 60 7.5 68.8 8.6
改善后 总分 平均 71.2 8.9 76.8 9.6 72.8 9.1 77.6 9.7
76 9.5 76 9.8
活动 成长
2.6 0.7 2 1.2 2 1.2
标准化
对策有效-----维持成效-----标准化
标准化作业程序（教育与训练，了解与遵守，落实） 持续监控，转化成日常管理的项目，以防范问题再度发生，
录下来，不可简单默记心中，防止在录入医嘱时遗忘产生差错。
2、录入医嘱时先从模板中选择，尽量减少自行录入，减少录入错误
四、注意事项：
1、要求书面记录上级医师查房时下达的医嘱；
2、尽可能多的使用医嘱模板，减少差错；
70%
83.70%
88.50%
90.42%
目标达成率、进步率
目标达成率=[(改善后数据-改善前数据) ÷（目标设定值-改善前数据）] ×100%
改善前后柏拉图
进步率 47.5%
效果确认——有形成果
开具医嘱操作流程 医嘱培训流程 成组医嘱模板 医嘱日志本
效果确认—经济效益分析
优良率提高28.5% 经济效益：2000例/年*28.5%*500元/例=28.5万/年 社会效益：提高了570例/年的诊断信心及正确率，避
已形成常规操作的内容 标准化与效果确认步骤占整个QQC活动的20%
时间
标准化表单
编号---各部分详细规则
抬头码： 公司简写，用大写英文表示
GLYY/QM/401-A/0
文件阶层码： 用大写英文表示，其中，一级文件质量手册用QM表示，二级文件程序文件用 QP表示，三级作业文件等三级文件用QW表示，四级表单用QR表示，外来文 件用ED表示。
68 8.5 60 7.5 68.8 8.6
改善后 总分 平均 71.2 8.9 76.8 9.6 72.8 9.1 77.6 9.7
76 9.5 76 9.8
活动 成长
2.6 0.7 2 1.2 2 1.2
标准化
对策有效-----维持成效-----标准化
标准化作业程序（教育与训练，了解与遵守，落实） 持续监控，转化成日常管理的项目，以防范问题再度发生，
录下来，不可简单默记心中，防止在录入医嘱时遗忘产生差错。
2、录入医嘱时先从模板中选择，尽量减少自行录入，减少录入错误
四、注意事项：
1、要求书面记录上级医师查房时下达的医嘱；
2、尽可能多的使用医嘱模板，减少差错；
70%
83.70%
88.50%
90.42%
目标达成率、进步率
目标达成率=[(改善后数据-改善前数据) ÷（目标设定值-改善前数据）] ×100%
【精编】品管圈研讨会---效果确认、标准化、检讨与改进PPT课件
全科医师 三、临床医师医嘱日志本
1、封面 2、扉页：医师姓名、起止日期 3、医嘱制度及新入科医师培训流程 4、医嘱日志正文 5、阶段小结 四、注意事项： 1、新入科医师在入科进行医嘱制度培训前统一至住院总医师处领取临床医师医嘱日志 本； 2、要求字迹清楚，及时记录上级医师口头下达的医嘱，内容准确、客观； 3、在每日早晚查房过程中，本组上级医师需不断对医嘱日志本的使用情况进行督查； 4、医师需每月定期对医嘱日志本的使用情况进行小结，并对发现的问题及时整改。 五、附则： 1、实施日期：
70%
83.70%
88.50%
90.42%
目标达成率、进步率
目标达成率=[(改善后数据-改善前数据) ÷（目标设定值-改善前数据）] ×100%
进步率=[(改善后数据-改善前数据) ÷改 善前数据] ×100%
目标达成率：100%10%，大于150%或小பைடு நூலகம்80%
目标达成率过高或过低
达成率过高
11.1 11.7 6.9 9.3 9.9 14.1 8.1 7.5
6.989 6.125 8.774 32.988 5 7.953 7.105 6.634 33.392 3 8.435 8.575 7.918 31.828 8 8.435 8.085 7.49 33.31 4 9.399 10.535 6.206 36.04 2 9.399 8.575 7.918 39.992 1 8.917 6.615 8.346 31.978 7 11.327 8.575 5.35 32.752 6
类似的活动流程、改善措施是不适宜 进行标准化的。
标准化中存在用语模糊
检讨与改进
检讨与改进
是对品管圈实施整个过程进行全盘的反省 与评价，并运用PDCA进行持续改进与提高
1、封面 2、扉页：医师姓名、起止日期 3、医嘱制度及新入科医师培训流程 4、医嘱日志正文 5、阶段小结 四、注意事项： 1、新入科医师在入科进行医嘱制度培训前统一至住院总医师处领取临床医师医嘱日志 本； 2、要求字迹清楚，及时记录上级医师口头下达的医嘱，内容准确、客观； 3、在每日早晚查房过程中，本组上级医师需不断对医嘱日志本的使用情况进行督查； 4、医师需每月定期对医嘱日志本的使用情况进行小结，并对发现的问题及时整改。 五、附则： 1、实施日期：
70%
83.70%
88.50%
90.42%
目标达成率、进步率
目标达成率=[(改善后数据-改善前数据) ÷（目标设定值-改善前数据）] ×100%
进步率=[(改善后数据-改善前数据) ÷改 善前数据] ×100%
目标达成率：100%10%，大于150%或小பைடு நூலகம்80%
目标达成率过高或过低
达成率过高
11.1 11.7 6.9 9.3 9.9 14.1 8.1 7.5
6.989 6.125 8.774 32.988 5 7.953 7.105 6.634 33.392 3 8.435 8.575 7.918 31.828 8 8.435 8.085 7.49 33.31 4 9.399 10.535 6.206 36.04 2 9.399 8.575 7.918 39.992 1 8.917 6.615 8.346 31.978 7 11.327 8.575 5.35 32.752 6
类似的活动流程、改善措施是不适宜 进行标准化的。
标准化中存在用语模糊
检讨与改进
检讨与改进
是对品管圈实施整个过程进行全盘的反省 与评价，并运用PDCA进行持续改进与提高
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检讨与改进
全体圈员
小组讨论
东七病区
虚线表示计划进度
实线表示实际进度
第四部分
现状把握
4 改善前无形成果
编号
1 2 3 4 5 6
评价项目
责任心 团队精神 沟通能力 责任荣誉 解决问题的能力 品管手法
活动前
合计
平均
29
3.2
25
2.8
25
2.8
26
2.9
23
2.5
22
2.4
注：由圈员9人评分，每人每项最高5分，最低1分
结果
√
本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员投一票），彩虹圈获票数最多， 最后我们的圈名确定为彩虹圈。
1 圈名圈徽的含义
彩虹圈
温暖的阳光：寓意在我们的精心护理下患者对战胜疾病充满信心，对疾病的 愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升， 我们的护理前景充满希望。
参考文献
金玉梅、章晓军 床边考核模式在新护士综合能力考评中的应用《护理学报》 2016年04期 凌玉 从护士执业考试看新毕业护士的在职培训《中华护理杂志》 2012年03期
吴旭丽、连瑶、蔡琳 对新护士实施个案模拟实 践考核的探讨《中国实用护理杂志》2010年16期
2
选题理由
对患者而言
为患者提供全面、全程、优 质的护理服务，减轻患者痛 苦，促进患者早日康复。
✓ 全员分担的体制 ✓ 建立圈员的良好人群关系 ✓ 指导圈员有关QCC方法等
✓ 实施圈长与圈员的品管教育 ✓ 培养圈员自发参与圈会的风气 ✓ 掌握圈员品管活动的想法和做法 ✓ 正确指导品管手法，提高活动能力
✓ 选定活动改善的问题 ✓ 对品管圈无法处理问题给予帮助 ✓ 辅导品管圈活动持续性和永久性
✓ 协助圈会顺利进行
起学习了品管圈相关知识
品管圈小组成立
2016.6.1，成立品管圈小组，投 票选举辅导员、圈长及圈员，制 定各级人员职责，并提议一周内
选定圈名及圈徽
1
成员简介
辅导员
张某某
圈长
李某某
圈员
王某某
圈员
李某某
圈员
黄某某
圈员
陈某某
圈员
吴某某
圈员
胡某某
圈员
余某某
1
人员职责
圈长职责
辅导员职责
圈员职责
✓ 领导品管圈的活动 ✓ 决定品管圈活动的进行方向 ✓ 建立圈员协助，全员参加发言
李某某
第三部分
计划拟定
3 活动计划拟定
WHAT
WHEN
WHO
HOW
WHERE
项目
时间 2016.11
2016.12
2017.01
2017.02
2017.03
2017.04 2015.05
3 4 12341234123412341234 1 2
担当
品管工具
地点
主题选定 活动计划拟订
突发状况 延期
全体圈员 全体圈员
4
主题定义
床边综合能力定义
床边综合能力是指责任护士运用护理程序的工作方法，找出该病人的护理要点，准确把握病人的整体状况，及时发 现问题和解决问题，同时也培养了护士敏锐的观察力、人际交往能力和沟通技巧，体现人文关怀和灵活性，得到病 人更多的信任和配合。
1
圈能力值
职务 圈长 圈员
平均
姓名
王某某 李某某 王某某 刘某 杜某某 刘某 王某 魏某
工作年资（30%）
工作年限
15 14 8 8 5 4 3 4
能力值
22.5 21 12 12 7.5 6 4.5 6
学历改善能力（30%）
学历
能力值
主题改善能力（40%） 改善能力 能力值
改善能力
本科
80
本科
80
对护士而言
提高综合素质，减轻工作压 力，提升自我成就感。
对患者而言
增强团队凝聚力，改善工作 效率和品质，提高病区整体 形象。
选题 理由
对护士而言
提高患者满意度，增加社会 效应，提升医院的整体品牌 形象。
2
主题选定
确立主题
2016年6月8日召开品管圈会议，拟定主题，大家踊 跃讨论，气氛活波。
2
主题选定
专科
60
本科
80
专科
60
专科
60
本科
80
本科
80
4
32
78.5
4
32
77
4
32
62
4
32
68
4
32
57.5
4
32
56
4
32
60.5
4
32
62
65.2
第二部分
主题选定
2
主题说明
责任制整体护理要求责任护士要“以我的病人我负责”的服务理 念去落实，为患者提供全面、全程、优质的护理服务。责任制整体护 理对责任护士提出了更高的要求，我们只有不断的加强护理人员综合 素质的培养，逐步提高责任护士的床边综合能力，才能营造和谐、温 馨的住院环境，提高患者的满意度，达到护理质量持续改进。
三颗紧密相连的心：代表了我们东七护士紧密团结在一起，齐心协力，用我 们的真心、爱心、耐心、细心、责任心，给予患者关心、关怀与呵护。
飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表 了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。
护理理念是“以病人为中心”，把患者真正的放到我们每一位护理人员的心 里，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心感动每一位患者，共同搭建 良好的护患关系，促进康复，从而实现护理质量持续改进。
✓ 热心参加圈会,积极的参与活动 ✓ 圈会积极发言，建立活泼的氛围
✓ 扎实落实所分配的项目 ✓ 将发现的问题积极向小组汇报 ✓ 开展品管时与患者保持良好关系 ✓ 确实遵守作业标准、实施作业
1 圈名圈徽选定
候选圈名 翱翔圈
向日葵圈 温馨圈 彩虹圈 给力圈 和谐圈
快乐天使圈
候选圈徽
投票数 1 1 0 4 2 1 0
在此输入医院名称
彩虹圈QCC成果汇报
爱心呵护生命 平凡铸就辉煌
目录
对策实施与讨论
彩虹圈简介 原因分析
主题选定
对策拟定
效果确认
标准化
目标设定 检讨与改进
计划拟定 现状把握
第一部分
彩虹圈简介
1 彩虹圈简介
品管圈成立
品管圈第一次会议
2016.5.7，为了更好地落实优质 服务，东七病区召开品管圈第一 次会议，确定了相关成员，并一
头脑风暴法 小组讨论、甘特图
东七病区 东七病区
现状把握
李某 流程图、柏拉图、鱼骨图 东七病区
目标设定
黄某某
小组讨论、柱状图 东七病区
解析
全体圈员
头脑风暴法
东七病区
对策拟定
李某
小组讨论
东七病区
对策实施与检讨
王某 头脑风暴法、小组讨论 东七病区
效果确认
黄某某
柏拉图、雷达图
东七病区
标准化
全体圈员 小组讨论、头脑风暴法 东七病区
主题
评价项目 重要性
迫切性
圈能力
时效性
总分
顺位
选定
提案人
提高责任护士床边综合能 力的合格率
45
45
39
45
174
1
董某
降低护士体温表丢失率
41
41
33
29
144
2
王某某
降低患者术后并发症发生 率
33
33
33
29
128
3
备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。 选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。