医院检验中心管理规范
检验科全套规章制度
检验科全套规章制度第一章总则第一条为规范检验科的工作秩序，提高检验质量，保障患者权益，制定本规章制度。
第二条检验科是医院的重要部门，负责进行临床检验工作，确保医疗质量和安全。
第三条检验科全体工作人员应遵守本规章制度的规定，维护医院声誉，保障患者利益。
第四条检验科全体工作人员应具备相关专业知识和技能，遵守职业道德，尊重患者隐私。
第五条检验科应建立健全的管理制度，做到公开、公平、公正，推动科室发展。
第二章设置第六条检验科设立在医院内，依托医院提供的设备和资源开展检验工作。
第七条检验科应配备专业技术人员和合格的检验设备，确保检验结果的准确性和可靠性。
第八条检验科应配备必要的负责人员和管理人员，制定科室管理制度，规范科室工作。
第九条检验科应配备质控人员，开展日常质控工作，确保检验质量。
第十条检验科应对进入科室的医疗器械和试剂进行定期检查和维护，确保设备的正常运转。
第三章人员管理第十一条检验科人员应具备相关的学历和专业证书，通过考核后方可上岗。
第十二条检验科人员应遵守职业操守，恪尽职守，严守工作纪律，保守秘密。
第十三条检验科负责人应具备较高的专业水平和管理能力，严格执行科室的管理制度。
第十四条检验科应定期进行员工培训，提高员工的专业技能和素质。
第十五条检验科应建立人员考核机制，对工作表现不称职的人员进行奖惩，激励人员积极工作。
第四章工作流程第十六条检验科应按照医院相关规定开展检验工作，确保检验结果在规定时间内出具。
第十七条检验科应建立样本收集、保存、运送的规范操作程序，保证样本质量。
第十八条检验科应建立检验报告编制、审核、签发、传输的规范程序，避免错误和混乱。
第十九条检验科应严格保障检验数据的保密性，防止数据泄露。
第二十条检验科应建立内部质控机制，定期对检验结果进行审核，确保检验质量。
第五章突发事件处理第二十一条检验科在工作中遇到突发事件时，应当立即报告相关负责人，采取有效应对措施。
第二十二条检验科应建立应急预案，定期进行演练，提高处理突发事件的应变能力。
检验科规章制度下载
检验科规章制度下载第一章总则第一条为规范检验科工作，保障检验质量，提高检验效率，便于管理和监督，制定本规章制度。
第二条检验科负责医疗机构的检验工作，并受医务科室或医疗机构管理层的领导。
检验科下设技术员、实习技术员等独立从事检验工作。
第三条检验科的职能是对疾病病因和特定检测项目进行科学的、系统的检测，为临床明确诊断和治疗提供客观依据。
第四条检验科应当依照《医疗器械管理条例》等有关法律法规的规定，加强对医疗器械的管理，确保安全使用。
第五条检验科应当按照国家和地方卫生行政部门的要求，建立健全质量管理体系，进行内部质量控制并接受外部质量评估。
第六条检验科应当加强对职工的培训，提高员工素质和专业水平，确保检验结果的准确性和可靠性。
第七条检验科应当定期开展科研活动，促进检验技术的更新和提高。
第八条检验科应当遵循医疗质量管理、信息管理和网络安全管理的相关规定，确保检验结果的保密性。
第九条检验科应当建立健全的消毒管理和废物处理制度，保障实验室环境的卫生与安全。
第二章组织机构第十条检验科设科，下设技术员、实习技术员等岗位。
一、科主任：由具有副主任医师及以上职称，且具有相应经验的医师担任。
二、技术员：由具有主治医师及以上职称，且具有相应监督和指导工作经验的医师担任。
三、实习技术员：由具有正规医学院校临床医学专业毕业，经过专业技术培训合格的人员担任。
第十一条检验科每年组织对科室人员进行质量和专业技能考核，并根据考核情况进行奖惩。
第十二条检验科应当建立健全的人员岗位说明书，明确人员职责和权限。
第十三条检验科应当定期举行内部会议，研讨检验工作中遇到的问题并及时解决。
第三章工作流程第十四条检验科应当按照临床医生的开单要求，及时准确地进行检验工作。
第十五条检验科应当按照《医疗器械管理条例》和《医疗器械使用质量管理规范》等相关规定，对医疗器械进行严格管理。
第十六条检验科应当建立健全标本管理制度，确保标本的准确性和安全性。
第十七条检验科应当建立健全实验室环境质量控制制度，确保实验室环境的卫生与安全。
医院检验科各项规章制度
医院检验科各项规章制度一、岗位设置和职责划分1. 检验科设立检验师、技术员、实习生等岗位，明确各岗位的工作职责和权限；2. 检验师负责检验结果的审核和报告，技术员负责实验室操作和样本处理，实习生则在导师的指导下进行实习培训；3. 检验科负责人负责对各岗位的工作进行监督和管理，协调各岗位之间的工作关系。
二、质量控制和质量保证1. 检验科每天都要进行内部质量控制，检测仪器的准确性和稳定性；2. 检验科每周定期进行外部质量评估和比对，与其他医院或机构进行质量检验；3. 有问题的样本要及时查找原因，做出处理，并进行问题的追踪。
三、检验流程规定1. 检验科规定了各类检验项目的具体操作步骤和注意事项，包括采样、标本送检、样本处理、实验操作等；2. 检验科规定了各项检验结果的判定标准和参考范围，确保结果的准确性和可信度；3. 检验科规定了异常结果的处理和反馈机制，及时向医生和患者说明异常结果的可能原因和处理方法。
四、信息管理和数据安全1. 检验科规定了各项检验结果的登记和报告流程，确保数据的准确性和完整性；2. 检验科规定了医院信息系统的使用规范和保密措施，加强信息安全管理；3. 检验科规定了检验结果的保存和备份方式，确保数据的安全性和可靠性。
五、设备维护和保养1. 检验科规定了各类仪器的日常维护和保养方式，确保仪器的正常运行和准确性；2. 检验科规定了仪器故障的处理流程和维修方式，及时修复故障，保证检验工作的连续性和稳定性；3. 检验科规定了仪器的更新和更换标准，根据需求和技术进步及时更新设备，提高检验效率和质量。
六、职业健康和安全1. 检验科制定了职业暴露和职业危害的防控措施，确保员工的健康和安全；2. 检验科规定了救援和急救措施，应对突发事故和紧急情况；3. 检验科规定了员工的健康管理和体检制度，定期对员工的健康状况进行检查和评估。
七、培训和发展1. 检验科规定了员工的培训计划和发展规划，提升员工的专业技能和学术水平；2. 检验科鼓励员工参加各类学术活动和学术交流，不断提高检验科的学术水平和技术实力；3. 检验科建立了员工激励和奖励制度，激励员工积极工作，提高工作效率和质量。
医院检验室工作制度
医院检验室工作制度一、工作时间制度1.轮班制：医院检验室通过轮班制来保证全天候运营。
一般分为早、中、晚三个班次，每个班次一般工作8小时，确保医院检验室的工作能够持续进行。
同时，为了满足复查和急诊患者的需求，还应设立夜班，保证医院检验室能够进行全天候的工作。
2.调休制度：由于检验工作的特殊性，需要时常加班处理样本，因此医院应设立调休制度，给予检验人员适当的休息时间，保证其身心健康，并能更好地投入到工作中。
二、职责分工制度1.实验室医师：负责检验任务的安排和管理，监督和指导技术人员进行样本检验，负责结果的审核和解读，提供诊断建议，同时承担质量控制和科研工作。
2.技术人员：负责具体的样本检验工作，根据实验要求，进行样本的准备、分析和测定，保证检验结果的准确性和可靠性。
同时，要及时记录检验结果，并进行统计分析。
3.管理员：负责医院检验室的日常管理，包括采购、设备维护、消毒、储存等工作。
确保所有设备正常运行，物品储存有序，工作环境整洁。
三、质量管理制度1.质量控制：医院检验室应建立起一套科学可行的质量控制制度，包括内部质量控制和外部质量控制。
内部质量控制主要是通过对同一样本进行多次检测，进行结果的比对和评估，确保检验结果的准确性和可靠性。
外部质量控制是通过参加相关质量评估机构组织的评估活动，获得检验水平的认证。
2.标准操作程序：医院检验室应建立一套详细的标准操作程序，包括实验室设备的操作规程、样本采集和处理的规程、试剂的储存和使用规程等。
通过标准操作程序的制定和执行，保证工作的规范化和标准化。
四、安全管理制度1.实验室安全操作规程：医院检验室应建立一套严格的实验室安全操作规程，规定实验室操作人员必须遵守的安全操作规范，包括个人防护、废液处理、实验室器械清洗消毒等。
2.事故应急预案：医院检验室应制定事故应急预案，预先制定好各种事故发生时的处理办法和应急措施，包括火灾、泄露、中毒等各种突发事件的处理。
3.消防安全管理：医院检验室应进行消防安全管理，确保实验室的消防设施完好有效，并定期进行演练和培训，提高员工的消防意识和应变能力。
医学检验实验室管理规范
为加强对医学检验实验室的管理工作，提高医学检验水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗废物管理条例》、《医疗器械监督管理条例》及《医疗机构临床实验室管理办法》等有关法律、法规，制定本规范.本规范合用于独立设置的对人类血液、体液、组织标本开展临床检验的医疗机构，不包括医疗机构内设的医学检验科。
一、机构管理(一)医学检验实验室应当制定并落实管理规章制度，执行国家制定颁布或者认可的技术规范和操作规程，明确工作人员岗位职责，落实医院感染预防和控制措施，保障临床检验工作安全、有效地开展。
(二)医学检验实验室应当设置独立实验室质量安全管理部门或者配备专职人员，负责实验室质量管理与控制工作，履行以下职责：1.对规章制度、技术规范、操作规程的落实情况进行检查；2。
对医疗质量、医院感染管理、器械和设备管理、一次性医疗器具管理等方面进行检查； 3.对重点环节，以及影响诊断质量和医疗安全的高危因素进行监测、分析和反馈，提出预防和控制措施； 4.对工作人员的职业安全防护和健康管理提供指导； 5.预防控制医学检验实验室的污染物外泄及医院感染； 6.对医学检验实验室的诊断报告书写、保存进行指导和检查，对病理检查病例信息登记进行督查，并保障登记数据的真实性和及时性；7。
对设置的试剂、仪器耗材、辅助检查和消毒供应部门进行指导和检查，并提出质量控制改进意见和措施。
(三)医学检验实验室质量安全管理人员应当具有中级以上专业技术职务任职资格 ,具备相关专业知识和工作经验。
(四)财务部门要对实验室业务费用和检验项目费用结算进行检查，并提出调控措施。
(五)后勤管理部门负责防火、防盗、医疗纠纷等安全工作.二、质量管理医学检验实验室应当按照以下要求开展医疗质量管理工作：(一)应当以 ISO15189：2022 为质量管理的标准，建立并实施医学检验质量管理体系 ,遵守相关技术规范和标准，落实分析前、分析中、分析后三个阶段的质量管理制度、医学检验项目标准操作规程、检验仪器标准操作与维护规程，持续改进检验质量。
医院检验科管理制度
医院检验科管理制度医院检验科是医院的重要部门之一，在确保医疗质量和有效运行方面起着至关重要的作用。
为了保证医院检验科的管理规范和运行有序，制定一套科学、合理的管理制度是非常必要的。
下面是一份医院检验科管理制度的示例，供参考。
一、组织机构1.检验科设立主任一名，负责检验科的日常管理和工作安排。
2.检验科设立各个检验科室，包括临床检验室、微生物实验室、免疫检验室等，每个科室都设置科室主任，负责科室的具体管理。
二、岗位职责1.检验科主任负责制定年度工作计划，统筹各个科室的工作安排。
2.科室主任负责科室内部工作的组织和协调，包括人员安排、仪器设备管理等。
3.医技人员负责具体的检验工作，包括样本采集、样本处理、仪器操作、结果判读等。
三、质量管理1.建立标准操作程序（SOP）并定期更新，确保各项检验操作符合规范。
2.设立质控组，负责质控活动的组织和管理，包括内部质控和外部质控。
3.检验结果必须符合相关国家和行业标准，严禁虚假报告和造假行为。
4.对于检验结果异常或疑难情况，及时进行讨论和复核，并及时向上级报告。
四、设备设施管理1.检验科应建立设备设施管理制度，对仪器设备进行定期检修和维护。
2.仪器设备的校验和验证工作必须按照相关标准进行，确保仪器的准确性和可靠性。
3.定期对仪器设备进行清洁和消毒，保持良好的工作环境和条件。
五、人员培训与考核1.检验科定期组织技术培训和学术交流活动，提高医技人员的专业水平和学术素养。
2.对新进入的医技人员进行专业培训和岗位培训，确保其熟悉工作流程和操作规程。
3.检验科每年进行一次绩效考核，对医技人员的工作表现进行评价和奖惩。
六、应急管理1.检验科应制定应急预案，建立应急物资储备，保证在突发事件或紧急情况下的工作正常进行。
2.应急演练应定期进行，以提高应急处理和协调能力。
七、卫生安全与环境保护1.检验科应严格遵守有关卫生安全和环保的法律法规，确保工作场所的整洁和安全。
2.常规检查仪器设备和工作区域，发现问题及时解决，确保工作环境卫生。
基本医院检验科规章制度
基本医院检验科规章制度第一章总则第一条为加强医院检验科的管理，提高检验工作质量，保障患者的健康和安全，特制定本规章制度。
第二条检验科是医院的重要部门，主要负责医疗检验工作，包括临床检验、微生物检验、病理检验等项目。
第三条检验科遵循“公正、严谨、客观、及时”的原则，确保检验结果的准确性和可靠性。
第四条检验科的工作人员应遵守医德、法律法规和职业道德规范，严守工作纪律，提高专业素养，保持良好工作态度。
第五条检验科根据医院的工作需要，可以组织培训、学习和交流活动，促进员工的专业发展和技术提升。
第六条检验科每年定期对设备、试剂和仪器进行检查，确保其正常运转和使用安全。
第七条检验科应建立完善的质控体系，定期进行质量评价和内部审核，及时发现和解决存在的问题。
第八条检验科应开展示范活动，积极参与医院的院内评审和认证工作，提高自身服务水平和质量。
第二章组织管理第九条检验科设主任一名，副主任两名，副主任由主任提名并经院领导批准任命。
第十条检验科应设立科室办公室，由科主任负责日常管理工作，协助主任处理科室事务。
第十一条检验科应设立各科室，包括临床检验科、微生物检验科、病理检验科等，每个科室设主任一名，副主任若干。
第十二条检验科每个科室应有专业技术人员组成，包括医技人员、实验室技术人员和护理人员等。
第十三条检验科应根据实际工作需要，制定科室人员的工作职责和岗位责任，明确各自的工作任务和规范。
第十四条检验科应建立科室例会制度，定期召开科室会议，及时通报工作进展，交流经验，解决问题。
第十五条检验科应建立绩效考核制度，对科室各成员进行绩效评价，激励人员积极工作，提高工作效率。
第十六条检验科应保障人员的培训和学习机会，鼓励人员不断提升自身的专业水平和技术能力。
第三章工作流程第十七条检验科应遵循规范的工作流程，确保检验工作的规范和高效。
第十八条患者到检验科检查时，应按照医嘱要求和病情需要，选择适当的检验项目，并进行标本采集。
第十九条检验科应对采集的标本进行正确的标识、保存和送检，确保检验过程的质量和安全。
《医疗机构校验管理办法(试行)》
《医疗机构校验管理办法（试行）》(卫医政发〔2009〕57号)第一章总则第一条为加强医疗机构监督管理，规范医疗机构执业行为，保障医疗服务质量和医疗安全，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等有关法律、法规和规章，制定本办法。
第二条本办法所称校验是指卫生行政部门依法对医疗机构的基本条件和执业状况进行检查、评估、审核，并依法作出相应结论的过程。
第三条取得《医疗机构执业许可证》的机构，其校验适用本办法。
第四条卫生部主管全国医疗机构校验管理工作。
县级以上地方人民政府卫生行政部门（以下简称“登记机关”）负责其核发《医疗机构执业许可证》的医疗机构校验工作。
第五条地方卫生行政部门建立医疗机构不良执业行为记分制度，对医疗机构的不良执业行为进行记录和评分，记录和评分结果作为医疗机构校验的依据。
医疗机构不良执业行为记分以一年为一个周期。
医疗机构不良执业行为记分的具体办法和记分标准由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门制定。
第二章校验申请和受理第六条达到校验期的医疗机构应当申请校验。
医疗机构的校验期为：（一）床位在100张以上的综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院以及专科医院、疗养院、康复医院、妇幼保健院、急救中心、临床检验中心和专科疾病防治机构校验期为3年；（二）其他医疗机构校验期为1年；（三）中外合资合作医疗机构校验期为1年；（四）暂缓校验后再次校验合格医疗机构的校验期为1年。
第七条医疗机构应当于校验期满前3个月向登记机关申请校验，并提交下列材料（以下称校验申请材料）：（一）《医疗机构校验申请书》；（二）《医疗机构执业许可证》及其副本；（三）各年度工作总结；（四）诊疗科目、床位（牙椅）等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备变更情况；（五）校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况；（六）校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况；（七）特殊医疗技术项目开展情况；（八）省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定提交的其他材料。
检验科医疗规章制度
检验科医疗规章制度一、总则为规范检验科医疗工作，提高诊疗质量，保障医疗安全，特制定本规章制度。
二、检验科管理机构1.设立检验科管理机构，负责检验科的日常管理和协调工作。
2.检验科管理机构由检验科主任、副主任和检验科负责人组成，负责检验科的整体运作和管理。
3.检验科管理机构应当按照规定履行职责，维护医疗秩序，保障患者权益。
三、检验科人员管理1.检验科人员应当具备相应的专业技术资格和医疗执业资格，严格遵守职业道德规范，认真履行本职工作。
2.检验科人员应当接受定期的职业培训和考核，不断提高专业水平，提升服务质量。
3.检验科人员应当秉持医者仁心的原则，尊重患者权益，维护患者隐私，保护患者信息安全。
四、检验科设备管理1.检验科应当配备符合质量标准的检验设备和仪器，确保检验结果的准确性和可靠性。
2.检验科设备应当定期进行维护和保养，保持设备的正常运转状态，及时进行故障处理。
3.检验科设备应当符合国家相关法律法规的要求，确保患者的安全和健康。
五、检验科质量管理1.检验科应当建立健全的质量管理体系，设立质控小组，定期开展内部质量评价和外部比对。
2.检验科应当认真执行质量控制标准，确保检验结果的准确性和可靠性。
3.检验科应当定期组织质量管理培训，提高工作人员的质量意识和系统管理能力。
六、检验科安全管理1.检验科应当建立安全管理制度，配备相应的安全设施和设备，确保医疗环境的安全和卫生。
2.检验科应当建立应急预案和安全演练措施，及时处理突发事件，保障医疗安全。
3.检验科应当对医疗废物进行正确处理，做好环境保护和资源节约工作。
七、检验科信息管理1.检验科应当建立完善的信息管理系统，保护患者信息安全，防止信息泄露和滥用。
2.检验科应当严格遵守医疗信息管理相关法律法规，确保信息的真实性和保密性。
3.检验科应当建立患者信息档案，便于医疗工作的开展和信息的传递。
八、检验科行为规范1.检验科人员应当尊重患者和家属，礼貌待人，认真倾听患者的诉求和意见。
医院检验科质量管理体系文件管理制度
医院检验科质量管理体系文件管理制度一、总则为规范医院检验科质量管理体系文件管理工作，提高检验科工作质量，提升服务水平，特制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医院所有检验科相关质量管理体系文件的制定、审核、修改、发布、废止等工作。
三、文件管理1. 质量管理体系文件分类(1) 质量手册：包含了医院检验科质量管理体系的总体规划、方针、目标、组织结构等内容，是本管理制度的基础。
(2) 程序文件：包括了医院检验科各项操作程序、操作规范、流程图等，详细规定了各项工作的执行步骤。
(3) 表格文件：包括了医院检验科各类表格、记录表，规范了数据的填写、保存、管理流程。
(4) 规范文件：包括了医院检验科相关的国家、行业标准、规范性文件，要求检验科人员遵守执行。
2. 文件编号(1) 对于所有的质量管理体系文件，均需进行编号，方便管理追溯。
(2) 编号应包含文件类别、序号、版本号等信息，保证文件信息的准确性。
3. 文件的制定、审核、修改(1) 文件的制定应当由相应的质量管理人员负责，制定前需进行调研、论证，确保文件具有操作性和科学性。
(2) 制定后需组织相关部门进行审核，确保文件符合实际情况和政策法规。
(3) 对于已经制定的文件，如需进行修改，需经过相应程序、审批并重新发布。
4. 文件的发布和废止(1) 已经审核通过的文件可进行发布，发布时间、范围需明确。
(2) 废止文件应当及时通知相关人员，确保工作的稳定进行。
四、文件管理流程1. 文件的制定(1) 确定文件制定的目的、范围、使用对象和实际情况。
(2) 进行相关调研、论证，明确文件的内容和要求。
2. 文件的审核(1) 审核人员必须具备相应的质量管理知识和实践经验。
(2) 审核人员需仔细审查文件内容，确保符合实际情况和政策要求。
3. 文件的发布(1) 发布人员需确保文件的准确性和完整性。
(2) 发布后需通知相关部门，并保留发布记录。
4. 文件的修改和废止(1) 修改文件需经过相应程序、审批，并重新发布。
医院检验科规章制度格式
医院检验科规章制度格式第一章总则第一条为规范医院检验科管理，保障患者的健康和安全，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院检验科的所有工作人员，包括医生、技术人员、护士等。
第三条所有工作人员必须严格遵守本规章制度，不得违反规定。
对违反规定的行为将给予相应的处理。
第四条医院检验科的主要任务是完成医生开具的检验申请单上的各项检验工作，为医生提供准确的检验结果。
第五条检验科的工作人员应当具备相应的专业知识和技能，严格遵守操作规程，保障检验结果的准确性和可靠性。
第六条检验科应当定期对仪器设备进行检测和维护，确保其正常运转和准确性。
第七条检验科应当定期组织内部质控活动，及时发现和纠正错误，提高检验质量。
第二章工作程序第八条患者到达检验科时，应当出示有效的医疗卡或诊疗卡，检验科工作人员根据医生开具的检验申请单安排相应的检验项目。
第九条检验科工作人员应当仔细核对患者的基本信息和医嘱内容，确保检验项目的准确性。
第十条检验科工作人员应当在合适的时间内完成患者的检验工作，并及时将检验结果报告给医生。
第十一条检验科工作人员应当妥善保管患者的检验样本，防止交叉感染和样本污染。
第十二条检验科工作人员应当遵守隐私保护规定，不得将患者的个人信息泄露给他人。
第十三条检验科工作人员应当及时向上级报告工作中的问题和困难，寻求帮助和解决方案。
第三章工作要求第十四条检验科工作人员应当穿着整洁、干净的工作服，佩戴好帽子和口罩，保持个人卫生。
第十五条检验科工作人员应当按照规定进行手部消毒，保证操作环境的清洁和无菌。
第十六条检验科工作人员应当积极参加培训和学习，不断提升自身的专业水平和技能。
第十七条检验科工作人员应当保持良好的工作态度和团队精神，协作配合，共同完成工作任务。
第十八条检验科工作人员应当遵守医疗伦理规范，尊重患者的意愿和权利，不得擅自泄露患者的隐私信息。
第十九条检验科工作人员应当积极配合医院的各项工作，服从领导的管理和安排。
第四章处罚措施第二十条对于违反规章制度的工作人员，将给予相应的处理，包括口头警告、书面警告、工资扣除、停职检查等。
一级医院检验科规章制度
一级医院检验科规章制度一、总则1. 本规章制度旨在规范一级医院检验科的工作流程和管理制度，确保检验结果的准确性和可靠性，保障患者的健康安全。
2. 所有检验科工作人员都必须遵守本规章制度，严格遵守职业道德和行为规范，不得违反有关法规和规定。
3. 检验科工作人员应具备专业知识和技术技能，持续学习和提升自己的专业水平。
4. 本规章制度的解释权归检验科主管部门所有。
二、工作流程1. 标本收集：标本收集必须遵循标准操作程序，确保采集到的样本的质量和完整性。
2. 标本接收和登记：检验科工作人员在接收到标本后，必须立即进行检查和登记，确保标本的追踪和流程记录。
3. 标本处理：标本经过接收和登记后，必须按照相应的检验项目进行处理，确保样本的稳定性和完整性。
4. 检验项目：检验科根据医嘱和病情需要，执行相应的检验项目，确保检验结果的准确性和可靠性。
5. 数据处理和分析：检验结果必须经过仔细的数据处理和分析，确保结果的准确性和可靠性。
6. 报告编写和签发：检验结果编写完毕后，根据相关流程和要求进行报告的打印和签发，确保及时提供给患者和医生。
7. 数据管理和保存：检验结果必须进行合理的数据管理和保存，确保数据的安全性和隐私性。
三、质量控制1. 检验科必须建立和实施内部质量控制制度，包括设备维护、标本质量控制、方法验证和质保活动等。
2. 内部质量控制必须按照制定的频率进行，确保检验结果的稳定性和准确性。
3. 检验科必须参与外部质量评价活动，确保与其他医疗机构的质量水平持平或超过。
四、设备管理1. 检验科设备必须进行定期维护和保养，包括设备的清洁、校准和故障的修复等。
2. 检验科设备必须符合相关的技术要求和标准，确保设备的准确性和可靠性。
3. 检验科设备的使用人员必须经过专业培训，掌握设备的正确使用方法和操作流程。
五、人员管理1. 检验科必须按照工作需要，配备足够的工作人员，且人员必须具备相应的专业背景和技能。
2. 检验科工作人员必须按照制定的工作计划和班次安排进行工作，不得无故迟到或早退。
医院检测项目管理制度
医院检测项目管理制度一、总则为规范医院检测项目管理工作，提高服务质量，保证患者安全，依据相关法律法规和规范性文件，制定本制度。
二、目的1.明确医院检测项目管理的责任部门，明确管理流程和操作规范；2.规范检测项目的申请、确诊、执行和结果报告，保证检测报告的准确性和可靠性；3.加强对检测设备、人员和质控的监管，确保检测过程的安全和正常进行；4.提高检测项目服务质量，满足患者需求，提升医院的医疗水平和服务水平。
三、管理机构1.医院检验科为检测项目管理的责任部门，负责检测项目的组织、安排、执行和结果报告；2.医院质控科为检测项目的监督部门，负责对检测设备、人员和质控的监督和评估。
四、管理流程1.检测项目的申请（1）患者在就诊医生的指导下，提出检测项目的申请；（2）医生根据病情和患者需求，确定检测项目的类型和范围，并填写申请单；（3）患者携带申请单和相关病历资料到医院检验科进行登记。
2.检测项目的执行（1）医院检验科根据患者的申请单安排检测项目的执行；（2）检验科人员根据检测项目的要求，对患者进行采样和检测操作；（3）检验科人员负责对检测仪器进行日常维护和保养，确保设备的正常运行。
3.检测项目的结果报告（1）检验科人员对检测结果进行分析和评估，并出具检测报告；（2）医院检验科将检测报告反馈给患者和医生，并根据需要进行结果解读和诊疗建议。
五、操作规范1.医院检验科人员应按照相关规范和标准进行检测操作，确保检测结果的准确性和可靠性；2.患者在进行检测前应按照医院要求进行准备和指导，避免干扰检测结果；3.医院检验科应保证检测设备的正常运行和使用，随时对设备进行维护和保养；4.医院检验科应加强对检测人员的培训和监管，确保人员操作规范和专业能力；5.医院检验科应建立健全的质控制度，定期对检测项目和结果进行评估和审查。
六、监督管理1.医院检验科应定期对检测结果进行抽查和复核，确保结果的准确性和一致性；2.医院质控科应对检测设备、人员和质控制度进行监督和评估，及时发现和纠正问题；3.医院领导应加强对检测项目管理工作的监督和指导，确保工作的顺利开展和结果的有效落实。
医院检验科科室管理诊疗规范文件完整SOP程序文件2018新（20210310093..
科室管理诊疗规范文件版序：A/O生效日期：2018年5月30日责任部门：检验科页码：第 1 页共275页一、科室设置1、科室各实验室设置及负责人2、科室人员结构3、检验中心平面图4、检验中心工作流程图二、检验中心工作职责（一）检验中心各级人员工作职责1、检验中心主任、副主任工作职责2、主任检验师工作职责3、主管检验师工作职责4、检验师工作职责5、检验士工作职责（二）检验中心各实验室工作职责1、临检室人员岗位职责2、生化室人员岗位职责3、免疫室人员岗位职责4、细菌室人员岗位职责5、骨髓细胞室人员岗位职责6、急诊检验人员岗位职责三、检验中心各项规章制度1、生物安全管理制度2、检验质量管理制度3、血型安全鉴定制度4、差错事故登记制度5、安全制度6、急诊检验制度7、技术管理制度8、工作职责制度9、试剂管理制度10、天平称量制度11、实习生管理制度12、仪器管理制度13、标本管理制度14、档案管理制度科室管理诊疗规范文件版序：A/O生效日期：2018年5月30日责任部门：检验科页码：第 2 页共275页15、为民服务公约16、细菌培养室无菌制度17、同位素实验室管理制度18、会议学习制度19、请示报告制度20、保密守则21、职工考勤制度22、人事考核制度23、治安保卫制度24、消防安全制度25、业务学习管理制度26、物资报废制度27、赔偿制度28、奖罚制度29、质量信息反馈制度30、计算机使用管理制度31、血常规复查制度32、卫生制度四、检验中心标准操作规程（一）检验中心各类仪器标准操作规程1、BECKMAN CX9生化操作规程2、日立7600生化仪操作规程3、RA-1000生化仪操作规程4、644电解质仪操作规程5、SP-4430干式生化仪操作规程6、拜耳248血气分析操作规程7、ACCESS化学发光操作规程8、AXSYM化学发光仪操作规程9、Array 360型全自动特定蛋白分析仪操作规程10、BIO-RAD-Model 550酶标仪操作规程11、FJ放射免疫γ计数仪操作规程12、ACL200自动血凝仪操作规程13、CoAg-A-MTX全自动血凝仪操作规程14、HMX全自动血细胞分析仪操作规程科室管理诊疗规范文件版序：A/O生效日期：2018年5月30日责任部门：检验科页码：第 3 页共275页15、CD—1700全自动血细胞分析操作规程16、Coulter EPICS XL流式细胞仪操作规程17、MONITOR JI红细胞沉降仪操作规程18、NycoCard Reader II型多功能全定量金标检测仪操作规程19、UF-100全自动尿液分析仪操作规程20、盈东尿十一项化学分析仪操作规程21、ATB 细菌鉴定仪操作规程22、二氧化碳孵箱操作规程23、BacTAlert120全自动血培养操作规程24、伟力彩色精子动态分析仪操作规程25、DiaMed-ID Micro TyPing System达亚美微量定型系统操作规程26、1575型微孔板清洗器操作规程（二）检验中心检测项目标准操作规程A、临检室A1、血常规检验标准操作规程A2、嗜酸性粒细胞直接计数标准操作规程A3、红细胞沉降率测定标准操作规程A4、血型鉴定标准操作规程A5、尿常规标准操作规程A6、一小时尿沉渣计数标准操作规程A7、尿乳糜定性检查标准操作规程A8、大便常规标准操作规程A9、虫卵及包囊浓缩检查标准操作规程A10、隐血试验标准操作规程A11、脑脊液检验标准操作规程A12、浆膜腔积液检查标准操作规程A13、精液检查标准操作规程A14、前列腺液检查标准操作规程A15、阴道分泌物检查标准操作规程A16、胃液检查标准操作规程B、生化室B1、血氨测定标准操作规程B2、17-KS测定标准操作规程B3、17-OH测定标准操作规程科室管理诊疗规范文件版序：A/O生效日期：2018年5月30日责任部门：检验科页码：第 4 页共275页B4、VMA标准操作规程B5、Insulin Autoantibadies(IAA) 胰岛素自身抗体标准操作规程B6、Islet Cell Autoantibodies (ICA) 胰岛细胞自身抗体标准操作规程B7、脯氨酸肽酶测定(Prolidase Test Kit) 标准操作规程B8、I型糖尿病检测（诊断酶联试剂盒）标准操作规程B9、血清Ⅳ胶原蛋白（PANASSAY Ⅳ． C）标准操作规程B10、血清蛋白电泳标准操作规程B11、N-乙酰葡萄糖苷酶(NAG) 标准操作规程B12、腺苷脱氨酶(ADA) 标准操作规程B13、尿肌酸测定标准操作规程B14、肌钙蛋白(TNT)测定标准操作规程B15，肿瘤相关物质测定标准操作规程C、免疫室、发光、放免室C1、HAVAbIgM标准操作规程C2、PreS1标准操作规程C3、HBSAg 标准操作规程C4、HBSAb标准操作规程C5、HBEAg标准操作规程C6、HBcAb标准操作规程C7、HBcAbIgM标准操作规程C8、HCVIgG标准操作规程C9、HCVIgM 标准操作规程C10、HDVAg标准操作规程C11、HDVIgG标准操作规程C12、HDVIgM标准操作规程C13、HEVAbIgG标准操作规程C14、HEVAbIgM标准操作规程C15、HGVAb标准操作规程C16、TTV-IgG标准操作规程C17、寒冷凝集反应标准操作规程C18、ENA多肽抗体谱标准操作规程C19、ANA标准操作规程C20、ds-DNA标准操作规程C21、幽门螺杆菌抗体标准操作规程科室管理诊疗规范文件版序：A/O生效日期：2018年5月30日责任部门：检验科页码：第 5 页共275页C22、嗜异性凝集试验标准操作规程C23、肥达氏反应标准操作规程C24、胰岛素测定标准操作规程标准操作规程C25、C肽测定标准操作规程标准操作规程C26、胰高血糖素测定标准操作规程标准操作规程C27、α1-微球蛋白测定标准操作规程C28、β2-微球蛋白测定标准操作规程C29、THP-蛋白测定标准操作规程C30、抗TG，TM抗体测定标准操作规程C31、抗INS-抗体测定标准操作规C32、人III型前胶原放射免疫测定标准操作规程C33、逶明质酸放免测定标准操作规程C34、Ⅳ型胶原放免测定标准操作规程C35、内皮素放免测定标准操作规程C36、肺肿瘤标记CY21-1放免测定标准操作规程C37、T3 T4 TSH FT3 FT4 测定标准操作程序（SOP）C38、AFP、CEA、Fer、BR、OV、GI、PSA、 fPSA，Ca-125，Ca-199，Ca-153测定标准操作程序（SOP）C39、HCG、PRL、FSH、LH、E2、P(孕酮)、T(睾酮)测定标准操作程序（SOP）C40、铁蛋白、叶酸、VitB12测定标准操作程序（SOP）C41、CKMB、cTnI、MYO测定标准操作程序（SOP）C42、IgE测定标准操作程序（SOP）C43、地高辛、茶碱、皮质醇、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠，丙戊酸，安定，环胞霉素标准操作程序C44、DPD测定标准操作程序（SOP）C45、过敏原测定标准操作程序D、血液、骨髓室、FCMD1、D-二聚体标准操作规程D2、3P试验标准操作规程D3、骨髓细胞学检查标准操作规程D4、过氧化物酶(POX)染色标准操作规程D5、苏丹黑B(SBB)染色标准操作规程科室管理诊疗规范文件版序：A/O生效日期：2018年5月30日责任部门：检验科页码：第 6 页共275页D6、中性粒细胞碱性磷酸积分(NAP)染色改良GOmorI氏钙钴法标准操作规程D7、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色偶氮偶联法标准操作规程D8、糖原(PAS)染色标准操作规程D9、酯酶染色---中性非特异性脂酶(α-NAE)染色标准操作规程D10、铁染色标准操作规程D11、酸性磷酸酶(ACP)染色标准操作规程D12、红细胞渗透脆性试验标准操作规程D13、自体溶血试验标准操作规程D14、血清酸化溶血试验(Ham试验) 标准操作规程D15、热溶血试验(定性) 标准操作规程D16、蔗糖溶血试验(糖水试验) 标准操作规程D17、变性珠蛋白小体检查(Heinz小体染色) 标准操作规程D18、血浆游离血红蛋白测定标准操作规程D19、淋巴细胞亚群测定标准操作规程D20、HLA B27 / HLA B7 测定标准操作规程D21、活化细胞亚群测定标准操作规程D22、活化血小板测定标准操作规程D23、APO 2.7测定标准操作规程D24、CD25/CD3 测定标准操作规程D25、MDR(P—gP)多药耐药基因）测定标准操作规程D26、TdT(MRD白血病残留病灶)测定标准操作规程D27、血小板糖蛋白测定标准操作规程D28、CD23(Ige低亲和力受体)测定标准操作规程D29、CD95 / Fas 测定标准操作规程D30、FCM试剂配制标准操作规程D31、Bcl-2 测定标准操作规程D32、ANNEXIN V 测定标准操作规程D33、P53 测定标准操作规程D34、λ链测定标准操作规程D35、CD55 测定标准操作规程D36、血小板抗体测定（PAIgG，PAIgM，PAIgA）标准操作规程D37、DNA测定标准操作规程D38、干细胞CD34测定标准操作规程科室管理诊疗规范文件版序：A/O生效日期：2018年5月30日责任部门：检验科页码：第 7 页共275页D39、CD34+ 细胞绝对计数标准操作规程D40、纤溶酶原激活剂抑制物（PAI）活性测定(发色底物法) 标准操作规程D41、组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）活性测定（发色底物法）标准操作规程D42、血管性假血友病因子(vWF)含量测定（ELISA）标准操作规程E、细菌室E1、革兰氏阴性鉴定卡及药敏卡（GNI及GNS卡的操作步骤）标准操作规程E2、革兰氏阳性鉴定卡及药敏卡（GPI 及GPS卡的操作步骤）标准操作规程E3、酵母菌鉴定卡(YBC卡)标准操作规程F、血库第一章临床输血技术规范第二章输血申请第三章受血者血样采集与送检第四章交叉配血第五章血液入库、核对、贮存第六章发血第七章输血附件一成分输血指南附件二自身输血指南附件三手术及创伤输血指南附件四内科输血指南附件五术中控制性低血压技术指南附件六输血治疗同意书附件七临床输血申请单附件八输血记录单附件九输血不良反应回报单科室管理诊疗规范文件版序：A/O生效日期：2018年5月30日责任部门：检验科页码：第 8 页共275页一、科室设置1、科室各实验室设置及负责人检验中心主任：副主任：质控组长：秘书：临检组生化组免疫组细菌组临检细胞组：急诊组：组长：组长：组长：科室管理诊疗规范文件版序：A/O生效日期：2018年5月30日责任部门：检验科页码：第 9 页共275页2、科室人员结构姓名性别出生年月学历毕业院校参加工作时间现任职称手机科室管理诊疗规范文件版序：A/O生效日期：2018年5月30日责任部门：检验科页码：第 10 页共275页3、科室平面图科室管理诊疗规范文件版序：A/O生效日期：2018年5月30日责任部门：检验科页码：第 11 页共275页科室管理诊疗规范文件版序：A/O生效日期：2018年5月30日责任部门：检验科页码：第 12 页共275页科室管理诊疗规范文件版序：A/O生效日期：2018年5月30日责任部门：检验科页码：第 13 页共275页4、检验中心工作流程图各实验室接收各类标本并核对定期检验标本特殊结果或疑难结果，报各实验室组长调整各类仪器运行状态检验分析贴条码编号，并处理标本按要求处理标本、存放当天检验标本记录仪器有关参数室内质控结果签发报告室内质量控制实验室技术主管核准质控及分析结果科室管理诊疗规范文件版序：A/O 生效日期：2018年5月30日责任部门：检验科页码：第 14 页共275页住院病人就诊检验流程送回各病房并签收各实验室检验后签发报告单检验中心各实验室具体实验室进行检验嘱病人按要求留取标本按有关要求抽取血液样本护士工作站打印条码粘贴穿刺标本按要求处理各类穿刺液等医生在电脑网络中申请检验项目血液大小便签收科室管理诊疗规范文件版序：A/O 生效日期：2018年5月30日责任部门：检验科页码：第 15 页共275页门诊病人就诊检验流程大小便到医生处诊疗取回报告取回报告体液实验室或相关部门各实验室检验后并签发到相应科室取标本病人留取标本病人凭就诊卡到门诊抽血中心刷卡打印条码，按有关要求抽血，嘱病人取报告时间病人持就诊卡到收费处、记帐或交费医生填写检验申请单输入电脑网络体液血液标本病人就诊卡各实验室检验后并签发科室管理诊疗规范文件版序：A/O生效日期：2018年5月30日责任部门：检验科页码：第 16 页共275页二、检验中心工作职责（一）检验中心各级人员工作职责1、检验中心主任、副主任工作职责(1) 在院长、院党委领导下，负责本科的业务、教学、科研及行政管理工作(2) 负责组织本科业务技术建设规划、年度工作计划和诊断质量监测控制方案的制定、实施、检查和总结。
检测中心管理制度范本
检测中心管理制度范本一、引言检测中心作为一个重要的组织机构，负责对各类产品、项目或过程进行检验、检测，并提供准确的检测结果和科学的评价。
为确保检测工作的准确性、可靠性和公正性，有必要制定一套科学有效的管理制度。
本文旨在为检测中心管理制度的制定提供一个范本。
二、目的和范围本管理制度的目的在于规范和指导检测中心的日常运作和管理工作，确保检测工作的质量，保障检测结果的准确性和公正性。
范围包括检测中心的组织架构、人员管理、设备管理、质量管理、安全管理等方面。
三、组织架构1. 检测中心设立一个由主任、副主任和各部门负责人组成的领导班子，负责检测中心的日常管理工作。
2. 检测中心根据工作需要设立不同的部门，每个部门设置一个负责人，负责本部门的组织、协调和管理工作。
3. 每个部门根据工作需要可以设置若干个科室或小组，负责具体的检测项目或过程。
四、人员管理1. 检测中心应根据工作需要招募具有相关专业知识和技能的人员，并对其进行培训和考核。
2. 检测中心应建立健全的人员管理制度，包括劳动合同管理、考勤管理、绩效评价、岗位职责和权限等方面。
3. 检测中心应提供员工培训和发展机会，鼓励员工不断学习和进修，提升专业水平和能力。
五、设备管理1. 检测中心应建立设备管理制度，包括设备的购置、验收、保养和报废等方面。
2. 检测中心应制定设备维护计划，定期对设备进行检修和维护，确保设备的正常运行和准确性。
3. 检测中心应建立设备档案，记录设备的基本信息、使用情况和维修记录等。
六、质量管理1. 检测中心应建立和实施质量管理体系，确保检测工作的质量和准确性。
2. 检测中心应制定检测操作规程，明确检测过程中的各项操作要求。
3. 检测中心应定期进行内部质量审核，发现问题及时纠正和改进。
七、安全管理1. 检测中心应建立和实施安全管理制度，确保检测过程的安全性和人员的身体健康。
2. 检测中心应制定安全操作规程，明确各项安全措施和操作要求。
医学检验质量控制与管理制度
医学检验质量掌控与管理制度第一章总则第一条目的和依据1.本制度的目的是为了规范医院的医学检验质量掌控与管理工作，促进医学检验的准确性和可靠性，保障患者的安全和健康。
2.本制度依据国家有关法律法规，结合医院实际情况订立，适用于医院内全部与医学检验有关的科室和人员。
第二条质量管理体系1.医学检验质量管理遵从国家和行业标准，建立完善的质量管理体系，确保各项质量管理工作有序进行。
2.质量管理体系包含质量方针、质量目标、质量责任制、质量管理程序和质量评价与监控等内容。
第三条质量方针1.医院的质量方针是以患者为中心，重视科学、精准、细致、高效的医学检验工作，满足患者的需求和期望。
2.医学检验质量方针要求：准确性、可靠性、高效性、安全性、优质服务。
第四条质量目标1.医学检验质量目标包含：准确率≥99%、报告时效率≤24小时、仪器设备故障率≤2%、职业暴露事故率≤0.005%。
2.各科室依据实际情况订立具体的质量目标，并进行定期评估和调整。
第二章质量管理第五条质量管理程序1.医学检验质量管理程序包含：试剂和标本管理、仪器设备维护与校准、质量掌控与质量评价、外部质量掌控、不符合项处理等。
2.各科室应依照质量管理程序的规定，做好质量管理工作，确保医学检验的准确性和可靠性。
第六条试剂和标本管理1.试剂和标本管理要求：试剂的存储、使用、过期处理需符合厂商和相关法规的要求；标本的手记、运输、处理需依照规范操作，并建立追溯制度。
2.各科室应建立完善的试剂和标本管理台账，定期进行盘点和检查。
第七条仪器设备维护与校准1.仪器设备维护与校准包含：设备的定期维护、保养和干净度检查，以及定期校准和质量评价。
2.各科室应依照设备的使用手册和相关规范要求，订立维护和校准计划，并做好记录和档案管理。
第八条质量掌控与质量评价1.质量掌控与质量评价是医学检验质量管理的紧要环节，包含日常质量掌控、内部质量掌控和质量评价等。
2.各科室应建立严格的质量掌控制度和规范，采取有效措施监测和掌控检验过程中的各项指标，确保质量的稳定和可靠。
医院检验科文件控制管理要求
医院检验科文件控制管理要求一、引言文件控制管理是医院检验科管理的重要组成部分，对于保证检验科工作的规范化、准确性和时效性具有重要的意义。
本文旨在提出医院检验科文件控制管理的要求，以规范检验科的文件管理流程，提高工作效率和质量。
二、文件控制管理的目的1.保证检验科文件的完整性和准确性。
文件是检验科开展工作的基础和依据，必须准确地反映检验项目的要求和规范。
通过文件控制管理，确保检验科的文件内容准确无误。
2.提高文件的可访问性和时效性。
文件的快速查阅和获取对于检验科的日常工作具有重要意义。
通过文件控制管理，确保文件的存储和归档有序，并且能够及时地被相关人员查阅。
3.规范文件的使用和更新。
随着检验科技术的不断发展和更新，文件的内容需要及时更新以适应新的要求。
通过文件控制管理，确保文件的及时更新，并且规范文件的使用。
三、文件控制管理的要求1.文件的编制和审核。
所有的检验科文件都必须经过严格的编制和审核程序，确保其准确性和规范性。
文件编制应参考国家和行业的标准，确保其内容的科学性和权威性。
2.文件的存储和归档。
文件应按照分类和日期的原则进行存储和归档，确保文件的易查阅和保密。
文件的存储介质应选用稳定可靠的技术手段，并且定期进行备份和更新。
3.文件的审查和更新。
定期对检验科的文件进行审查，及时发现和修订错误和不合理之处。
更新的文件应及时通知相关人员，并要求其停止使用旧版本的文件。
4.文件的使用控制。
对于具有敏感信息的文件，应采取相应的保密措施，避免信息的泄露和滥用。
文件的使用应限制在授权人员范围内，未经授权人员不得随意调阅和传播。
5.文件的废弃和销毁。
对于已经失效或不再使用的文件，应及时予以废弃和销毁，避免占用存储空间和引起混淆。
四、文件控制管理的监督和评估1.建立文件控制管理评估机制。
定期对文件控制管理工作进行评估，发现问题并及时整改。
2.加强管理人员的培训和意识。
加强对管理人员的文件控制管理知识的培训，提高其对文件控制管理工作的重视和管理水平。
医学检验实验室基本标准和管理(三篇)
医学检验实验室基本标准和管理医学检验实验室是医疗机构的重要部门，负责对患者进行各种检验项目，为临床诊断和治疗提供依据。
为了确保检验结果的准确性和可靠性，医学检验实验室需要遵守一系列的基本标准和管理规范。
本文将对医学检验实验室的基本标准和管理规范进行详细介绍。
一、实验室设施与设备的要求医学检验实验室应具备合理的实验室布局和设备配置。
实验室的布局应符合流程化要求，从样本接收、样本处理、分析检测、结果报告等环节连贯顺畅。
实验室应配备必要的设备和仪器，如离心机、显微镜、分光光度计等，以完成各项检验任务。
二、质量控制与质量保证医学检验实验室应建立完善的质量控制体系，确保检验结果的准确性和可靠性。
实验室应根据不同检验项目的特点，制定相应的质量控制策略。
包括适时进行内外部质量评价，参与质量控制实验和外部评估等。
同时，实验室应建立质量保证体系，确保各项工作符合质量管理要求。
三、实验室操作规范医学检验实验室的操作应遵守严格的操作规范，以确保检验结果的准确性。
实验室应建立检验方法操作规程，明确每个环节的具体步骤和要求。
从样本处理到检测操作，实验人员应按照规程进行操作，严格控制各项操作的误差。
同时，实验室应建立标本管理制度，确保样本的正确识别、采集、保存和运输。
四、人员素质与培训要求医学检验实验室的实验人员应具备专业知识和技能，能够独立进行各类检验工作。
实验人员应通过相关资格考试获得相应的证书，参加继续教育培训，保持专业技能的更新与提高。
实验室应定期组织培训课程，提高实验人员的综合素质和技能水平。
五、实验室安全管理医学检验实验室的安全管理是保证实验室正常运行的基础。
实验室应建立安全操作规程和紧急处理措施，培训实验人员掌握实验室安全知识和应急处理能力。
实验室应配备必要的安全设施，如防护手套、安全柜、毒物柜等，确保实验人员和环境的安全。
六、设备维护和设备故障处理医学检验实验室的设备维护和设备故障处理是保障实验室正常运行的重要环节。
医院检验科学科建设与规范管理制度
医院检验科学科建设与规范管理制度第一章总则第一条为了加强医院检验科的建设和规范管理，提高检验科的专业水平和服务质量，订立本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院的检验科，包含检验科的组织机构、人员、设备、质量管理和工作流程等。
第三条检验科是医院的紧要部门，重要负责医学检验、研究和教学工作，确保检验结果准确可靠，保障患者的健康和安全。
第四条医院检验科应遵守国家相关法律法规，遵从医学伦理和职业道德，保证医疗质量和患者安全。
第二章组织机构与人员第五条检验科的组织机构包含科室主任、副主任、科室助理和技术人员。
科室主任由医院院长任命，副主任和科室助理由科室主任提名，医院批准任命。
技术人员依据具体岗位需求招聘。
第六条检验科应保证技术人员的数量和质量，建立合理的人员编制，保障科室的正常工作运转。
第七条检验科技术人员应具备医学、生物学及相关专业的学历，持有相应的执业资质证书，并参加医院定期的培训和考核。
第八条检验科技术人员应遵守医院的制度，严格执行各项检验操作规范，确保检验结果的准确性和可靠性。
第九条检验科技术人员应保护患者隐私，对患者的个人信息和检验结果进行保密，不得泄露患者隐私。
第三章设备与仪器第十条检验科应配备符合国家标准的先进设备和仪器，保证检验工作的准确性和可靠性。
第十一条检验科应建立设备档案，定期对设备进行检修和维护，确保设备的正常运行。
第十二条检验科技术人员应熟识设备的操作方法和维护规范，确保设备的正常使用。
第十三条检验科应建立设备使用记录，包含设备的启用、停用、维护和修理和报废等情况，并做好相应的记录和归档。
第十四条检验科应定期进行设备的检定和校准，确保设备的准确性和可靠性。
第四章质量管理第十五条检验科应建立完整的质量管理体系，包含质量方针、质量目标、质量标准等，确保检验结果的准确性和可靠性。
第十六条检验科应订立和修订检验操作规程和标准，明确各项操作步骤和要求。
第十七条检验科应建立质量掌控体系，包含内部质量掌控和外部质量评审，确保检验结果的准确性和可靠性。
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医院检验中心管理规范
第一章临床输血技术规范
第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民其和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办
法》（试行）制定本规范。
第二条知液资源必须加发保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。
第三条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括
成分输血和自体输血等。
第二章输血申请
第五条申请输血应由经治医师逐填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日
期前送交输血科（血库）备血。
第六条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，
征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上
签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无
自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管
领导同意、备案，并记入病历。
第七条术前自身贮血由输血科（血库）负责采敌国和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
手术室内的自身
输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术
中控制性低血血压等医疗技术由麻醉科医师负责实
施。
第八条亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部
门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的
初、复检，并负责调节器配合格血液。
第九条患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制定治疗方
案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患
者治疗过程的监护。
第十条对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
第十一条新生儿溶血端正如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字
同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，
换血由经治医师和输敌国科（敌国库）人员其同实施。
第三章受血者血样采集与送检
第十二条确定输血后，医护人员持输血申请单和巾好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、
病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。
第十三条由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。
第四章交叉配血
第十四条受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
第十五条输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、
反定型），并常规检查患者Rh（D）血型（急诊抢救
患者紧急输血时Rh(D)检查可除外），正确无误时可
进行交叉配血。
第十六条凡输注全血、浓缩红细胞、经细胞古巴液、光涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血
小板等患者，应进行交叉配血试验。
机器单采浓缩血
小板应ABO血型同型输注。
第十七条凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验：
①交叉配血不合时；
②对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次
输血者。
第十八条两人值班时，交叉配血试验由两互相核对；一人值班时，操作完毕后自已复核，并填写配血试验结果。
第四章血液入库、核对、贮存
第十九条全血、血液成分入库前要认真核对验收。
核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装
是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及
其许可证号、供血者姓名或条形码编号和血型、血液
品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，
有效期及时间、血袋编号/条形码，储存条件）等。
第二十条输血科（血库要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。
第二十一条按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，
并有明显的标识。
第二十二条保存温度和保存期如下：
品种保存温度保存期
1．浓缩红细胞4±2℃ACD：21天、CPD：
28天、CPDA：35
天
2．少白细胞红细胞（LPRC）4±2℃与受血者ABO血型
相同
3．红细胞悬液（CRCs）4±2℃（同CRC）
4．洗涤红细胞（WRC）4±2℃24小时内输注5．冰冻红细胞（FIRC）4±2℃解冻后24小时内
输注
6．手工分离浓缩血小板（PC-1）22±2℃
（轻振荡）
24小时（普通袋）
或5天（专用袋制
备）
7．机器单采浓缩血小板
（PC-2）
（同PC-1）（同PC-1）
8．机器单采浓缩白细胞
悬液（GRANs）
22±2℃24小时内输注
9．新鲜液体血浆（FLP）4±2℃24小时内输注10，新鲜冰冻血浆（FFP）-20℃以下一年
11．普通冰冻血浆（FP）-20℃以下四年
12．冷沉淀（Cryo）-20℃以下一年
13．全血4±℃（同CRC）14．其他制剂按相应规
定执行
当贮血冰箱的温度自动控制记录和报警装置发出报警信号时，要立即检查原因，及时解决并记录。
第二十三条贮血冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培
养皿（92mm）细菌生长菌落<8CFU/10分钟或
<200CFU/m3为合格。
第六章发血
第二十四条配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。
第二十五条取血与发血的双方必须其同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有
效期及配血试验结果，发及保存血的外凤等，准
确无误时，双方其同签字后方可发出。
第二十六条凡血袋有下列情殂之一的，一律不得发出：1．标签破损、字迹不清；
2．血袋有破损、漏血；
3．血液中有明显凝块；
4．血浆呈乳糜状或暗灰色；
5．血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
6．未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；
7．红细胞层车紫红色；
8．过期或其他须查证明情况。
第二十七条血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2-6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查
原因。
第二十八条血液发出后不得退回。
第七章输血
第二十九条输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，
血液颜色是否正常。
准确无误码率方可输血。
第三十条输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/
病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再
次核对血液后，用符合标准的输血器时行输血。
第三十一条取回的血应尽快输用，不得自行贮血。
输用前将血袋内成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内
不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生
理盐水。
第三十二条输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
第三十三条输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反
应，如出现异常情况应及时处量：
1．减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
2．立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做
好记录。
第三十四条疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及
时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以
下核对检查：
1．核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入：
2．核对受血者及供血才ABO血型、Rh(D)血型。
用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采
集的受血者血样、敌国袋中血样，重测ABO血
型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试
验（包括盐水相和非盐水相试验）；
3．立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含
量；
4．立即抽取受血者血液，检测血清担红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、
直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如
发现特殊抗体，应作进一步鉴定；
5．如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；
6．尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
7．必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。
第三十五条输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）
保存。
输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。
第三十六条输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血产（血
库）至少保存一天。
第三十七条本规范由卫生部负责解释。
第三十八条本规范自2000年10月1日起实施。
附件一成分输血指南
附件二自身输血指南
附件三手术及创伤输血指南
附件四内科输血指南
附件五术中控制性低血压技术指南附件六输血治疗同意书
附件七临床输血申请单
附件八输血记录单
附件九输血不良反应回报单。