安徽省2017年中西医执业医师内科：高血压病的病因病理2014-08-06考试题
中西医结合内科主治医师《专业知识》模拟试卷一(精选)
中西医结合内科主治医师《专业知识》模拟试卷一（精选）[单选题]1.慢性肺源性心脏病最常见的病因是()。
A.慢性支气管炎和（江南博哥）阻塞性肺气肿B.严重的胸廓畸形C.冲经—肌肉病变D.晚期支气管哮喘E.重症肺结核参考答案：A[单选题]2.防止急性CO中毒后脑水肿首选()。
A.甘露醇B.安体舒通C.皮质激素D.脑营养药E.降血压药参考答案：A[单选题]3.早期胃癌是指()。
A.仅累及黏膜层B.病变直径＜1cmC.无淋巴结转移D.黏膜层平坦型病变E.仅累及黏膜及黏膜下层参考答案：E[单选题]5.男孩，8岁，吃午饭时，突然意识短暂丧失，面色变白，双目凝视，手中的筷子掉在地下，口角出现细小颤动，持续约15秒后立即清醒。
最可能的诊断是()。
A.癫痫单纯部分性发作B.癫痫不典型失神发作C.癫痫典型失神发作D.精神运动性癫痫E.癫痫单纯部分性运动性发作参考答案：C[单选题]6.消化性溃疡最常见的并发症是()。
A.急性穿孔B.出血C.穿透D.癌变E.幽门梗阻参考答案：B[单选题]7.关于铁在体内的代谢，下列哪项是不正确的？()A.吸收部位主要在十二指肠和空肠上段B.主要来源于食物C.不能被利用的铁贮存于肝、脾、骨髓D.被释放出的铁被排泄出体外E.铁与血浆转铁蛋白在小肠黏膜细胞内结合参考答案：D[单选题]8.心绞痛发作时不出现下列哪项心电图改变？()A.QRS波群≥0.12sB.ST段降低≥0.05mVC.T波平坦、双相或倒置D.ST段抬高E.ST段降低，伴T波倒置参考答案：A[单选题]9.患者男性，56岁。
风湿性心脏病20年。
现心悸气短，不得平卧，咯吐泡沫痰，面肢浮肿，畏寒肢冷，烦躁出汗，额面灰白，口唇青紫，尿少腹胀，伴胸水、腹水，舌暗红，舌苔白滑，脉结代。
治疗方剂是()。
A.生脉散B.肾气丸C.葶苈大枣泻肿汤D.真武汤E.人参养荣汤参考答案：D[单选题]10.动脉血气分析的正常值，下列哪项是错误的？()A.正常人的血氧饱和度正常值低限为＞95％B.正常动脉血H+浓度为40±5mmoL/LC.正常人的氧分压（PaO2）＞60mmFlgD.pH 7.35～7.45E.剩余碱BE＞3mmol/L参考答案：E[单选题]11.患者男性，70岁。
2014年执业医师考试试题及答案
2014年内科学综合测试题及答案1 选择一题A1型1.慢性支气管炎临床分型为：A.单纯型、混合型B.单纯型、喘息型C.急性型、慢性型、迁延型D.单纯型、喘息型、迁延型E.单纯型、喘息型、混合型【答案】B2.医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是A.肺炎球菌B.葡萄球菌C.革兰氏阴性杆菌D.厌氧菌E.真菌【答案】C3.支气管哮喘中、重度发作首选药物A.茶硷类B.β受体激动剂C.抗胆碱能类D.糖皮质激素E.抗过敏类【答案】D4.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起A.低钾、低钠、高镁血症B.低钙、低钠、低尿素血症C.低钙、低钠、高尿素血症D.高钾、低钠、低镁血症E.低钾、低钠、低镁血症【答案】E5.下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大A.谷草转氨酶（SGOT）B.乳酸脱氢酶（LDH）C.红细胞沉降率（ESR）D.磷酸肌酸激酶（CPK）E.白细胞计数【答案】D6.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制A.支气管感染B.红细胞增多C.血液粘稠度增加D.肺小动脉痉挛E.肺毛细血管床减少【答案】D7.慢性胃炎的发病可能与那种细菌感染有关A.大肠杆菌B.沙门菌C.幽门螺杆菌D.空肠弯曲菌E.嗜盐杆菌【答案】C8.左心功能不全最早期的体征为A.舒张早期奔马律B.交替脉C.颈静脉怒张D.肝肿大E.下肢浮肿【答案】A9.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.胃多发性溃疡【答案】D10.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，适宜的吸氧浓度为A.25%~30%B.35%~40%C.45%~50%D.55%~60%E.大于60%【答案】A11.下列哪一项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用A.降低血脂B.消炎止痛C.降低心肌耗氧量D.抑制血小板聚集E.抑制免疫反应【答案】D12.广泛心前壁梗塞是由于A.左冠状动脉主干阻塞B.左冠状动脉前降支阻塞C.左冠状动脉回旋支阻塞D.冠状动脉窦阻塞E.右冠状动脉阻塞【答案】A13.动脉血气分析PH7.47，PaCO24.3Kpa，PaO28Kpa，BE-2.1mmol/L.表示A.正常范围B.代谢性硷中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性硷中毒E.代谢性酸中毒【答案】D14.原发性扩张型心肌病A.以心脏扩大为主B.以心肌肥厚为主C.心尖部有隆隆样舒张期杂音D.虽然适当治疗，心脏不能缩小E.心衰纠正后杂音可明显增强【答案】A15.男性，40岁，吸烟史20年，胸片左肺门团块影。
高血压病的中医病因病机分析
高血压病的中医病因病机分析刘福水【摘要】@@ 高血压病是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病,其中95%以上的患者病因不明,称为原发性高血压;约不足5%的患者可以找到明确而独立的病因,称为"继发性高血压".高血压病除了本身血压增高相关症状外,长期高血压还可以影响心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官功能衰竭,是心血管疾病死亡的主要原因之一."高血压"属中医学"眩晕"、"头痛"范畴.笔者根据中医理论和临床体会对高血压病的中医病因病机探析如下.【期刊名称】《中国民间疗法》【年(卷),期】2011(019)008【总页数】2页(P6-7)【作者】刘福水【作者单位】江西中医学院,南昌,330004【正文语种】中文高血压病是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病,其中95%以上的患者病因不明,称为原发性高血压;约不足5%的患者可以找到明确而独立的病因,称为“继发性高血压”。
高血压病除了本身血压增高相关症状外,长期高血压还可以影响心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官功能衰竭,是心血管疾病死亡的主要原因之一。
“高血压”属中医学“眩晕”、“头痛”范畴。
笔者根据中医理论和临床体会对高血压病的中医病因病机探析如下。
肝阳上亢是高血压病的主要发病机理1.肝阳的生理概念及肝的生理特征。
肝阳在生理上指肝的功能活动,与肝阴相对而言。
肝有两个生理特征:①肝主升发。
在生理上指肝脏的功能畅达,就像春天的树木一样,蓬勃上升,充满生机。
清代费伯雄在《医方论◦逍遥散》中云:“五脏惟肝最刚,而又于令为春,于行为木,具发生长养之机。
”②肝体阴而用阳。
即指肝脏的实体是储藏血液的,血为物质属阴,而肝脏的功能活动和病理变化往往偏于动的、热的、亢盛的、向上的,属阳。
肝主藏血,为风木之脏,体阴用阳,主动主升,全赖肾水以涵之,营血以濡之,肺金清肃之令以平之,脾土生化气血以培之,才能遂其条达疏泄之性。
高血压病的病因病机与辨证论治
高血压病的病因病机与辨证论治高血压病是一种常见病、多发病，是引起脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病和肾衰竭的重要危险因素。
其病因病机比较复杂，病势轻重不一，临床症状表现为头痛、眩晕，伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力减退等。
祖国医学根据高血压病的临床证候，将其概括到”头痛”、”中风”、”眩晕”、”肝风”等范畴内。
1 病因高血压的发病因素很多，主要有以下几方面。
1.1精神因素长期过度的脑力劳动及各种原因引起的精神紧张，或暴怒伤肝，肝失条达，肝气内郁，郁久化火，耗伤肝阴，下涉肾水，以致水不涵木，肝肾阴虚，肝阳偏亢，产生头晕、面红、耳鸣、烦躁不安等高血压病的证候。
1.2饮食不节素体脾虚，或过食肥甘，偏嗜辛辣，饮酒过度等，均可损伤脾胃，使运化失司，湿浊内生，蕴久化热，灼津成痰，痰浊阻塞脉络，或蒙闭清窍，造成偏瘫、神昏等严重中风的高血压病并发症。
1.3内伤虚损劳伤过度，精血内耗，或年老肾亏，真阴耗损，均导致肾阴不足，水不涵木，肝阳偏亢，症见眩晕、耳鸣等，甚或化火生风而形成高血压脑病之症。
以上因素相互影响，彼此关联，使机体肝肾阴阳平衡失调，构成了高血压病的主要原因。
2 病机祖国医学认为高血压病证候的病机主要是由于风、痰、火三者作用于肝肾，相互转化、演变，使气机逆乱，阴阳失调，而产生高血压病的症状及其并发症。
高血压病与”中风”的关系尤为密切。
风有内风、外风之分。
高血压的中风主要是指内风，由内脏功能失调而生。
肝与风的产生有直接关系，由于种种原因导致肝阳偏盛，往往引起肝风内动，所谓”诸风掉眩，皆属于肝”，但指出了风与肝的关系，也说明在风的概念下所出现的眩晕、肢体震颤、麻木等临床表现属肝风的范畴。
上述风的证候，是高血压的常见症状。
高血压病合并心、脑、肾改变，产生如昏厥、抽搐、口角歪斜等症状，称为肝风内动。
高血压病与痰的关系也是紧密相连的。
广义的痰包括有形之痰和无形之痰，高血压病的头目眩晕、恶心、呕吐、心悸、气短或昏不识人等属无形之痰的痰饮证。
高血压的形成病因
高血压的形成病因高血压病也称原发性(或特发性)高血压, 是指以血压增高为主, 病因尚未明确的疾病。
多见于中、老年人。
我国城市患病率为5%-10%, 农村为3%-5%, 近年有增高趋势。
长期高血压易导致心、脑、肾等重要脏器产生严重的、危及生命的或招致残疾的并发症。
正常成人收缩血压超过18.7-/21.3KPa(140-160mmHg), 或者, 舒张血压超过12.0/12.6KPa(90-95mmHg), 为确定性高血压, 介于以上两者之间者称临界性高血压。
确定为高血压者须至少取2次检查所得的3个血压值平均数为准。
近年来又根据血浆肾素水平的高低将原发性高血压分为血管收缩性(高肾素性)高血压, 容量依赖性(低肾素性)高血压和血管收缩与血溶量相互关系不恰当的(正常肾素性)高血压, 用以指导临床治疗。
高血压是一种病程长久的疾病。
一般认为是由于强烈的、反复的、长期的外界刺激, 造成大脑皮层功能紊乱, 失去了对血管的正常调节而发病。
高血压患者的血压上升超过18.7/12KPa(40岁以上每增加10岁收缩压增加1.33KPa), 伴见症状有：头痛项强、目花心悸、失眠、脚步轻飘、注意力不集中、容易疲倦等。
晚期可并发心绞痛、肾功能减退、中风等病变。
祖国医学认为高血压是由于肝肾阴阳失调引起, 并把头晕、眼糊、心烦、耳鸣、失眠、脚步轻飘归之为阴虚阳亢的症状;而把头目痛胀如裂、面红眼赤、口干、容易动怒、小便红、大便秘结, 归之为肝火上炎的症状。
引发高血压的重要因素?1.性别、年龄与高血压: 女性在更年期以前, 患高血压的比例较男性略低, 但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别, 高血压患者甚至高于男性。
2.不良生活习惯与高血压: 大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响, 过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入, 均可引发高血压。
另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病, 甚至发生中风, 而生活井然有序, 平时早睡早起者患高血压比例低。
内科主治医师-4_真题-无答案
内科主治医师-4(总分100,考试时间90分钟)A1/A2型题1. 高血压的主要病理改变是A. 大动脉痉挛、收缩B. 中等动脉痉挛、收缩C. 细小动脉痉挛及玻璃样变D. 大中动脉硬化、痉挛E. 毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成2. 单基因遗传性高血压病不包括A. Liddle综合征B. 假性低醛固酮血症Ⅱ型C. VHLS综合征D. 多发性内分泌肿瘤E. 多发性大动脉炎3. 高血压的诊断标准是A. 未服用任何降压药物情况下，连续2次测得血压超过140/90mmHgB. 连续2次以上测得血压超过150/50mmHgC. 曾经有2次以上测得血压超过140/90mmHgD. 未服用任何降压药物情况下，2次或2次以上非同时的血压测定所得的平均值高于140/90mmHgE. 未采取任何降压措施情况下，血压值忽高忽低4. 患者，男，26岁。
发现高血压半年，因头痛、心悸、气急、多汗伴烦躁半天来院急诊。
诊断为高血压危象。
急诊处理后，血压降至17.5/11.5kPa(130/85mmHg)，嘱患者应A. 长期服用降压药B. 随访血压，根据血压高低间歇服药C. 继续用药，门诊检查病因D. 血压稳定2周后停药观察E. 低钠饮食，注意休息，无需用药5. 高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗A. 高血压急性左心衰B. 高血压伴心电图二度房室阻滞C. 高血压伴心动过缓D. 高血压伴支气管哮喘E. 高血压伴肥厚梗阻型心肌病6. 高血压合并妊娠，不适合应用的药物是A. 甲基多巴B. 利尿剂C. 钙通道阻滞剂D. ACEIE. β受体阻滞剂7. 降压药治疗对象不包括A. 高血压2级或以上患者B. 妊娠高血压综合征C. 高血压合并心脑血管病者D. 高血压合并糖尿病者E. 偶尔因情绪紧张等血压轻度升高者8. 患者，男，35岁。
有高血压4年，平时血压22/14kPa(165/105mmHg)，1周来头痛加剧来急诊。
血压27/18kPa(200/135mmHg)，诊断为急进型高血压。
高血压的病因分类及定义
高血压的病因分类及定义一、高血压的病因分类？根据病因，高血压分三大类：原发性；继发性高血压；特殊类型高血压；二、何为原发性高血压？原因不明的高血压就是原发性高血压，也就是我们通常所说的高血压病。
原发性高血压是最常见的心血管疾病。
大多在40岁以后血压开始明显增高，因而多见于中、老年人群。
关于病因，多数学者认为是在一定的遗传基因基础上，加上后天多种因素的综合作用，导致人体的血压调节机能不正常而出现一组以血压升高为主的症候群。
它是以高血压为主要临床表现的一种独立疾病，约占所有高血压病人的90%左右。
三、何为继发性高血压？继发于其他疾病后出现的高血压，也就是说有明确的原发疾病，又伴有血压的升高症状和体征的疾病，也称之为症状性高血压。
常见于急、慢性肾脏病、内分泌性疾病，血管性疾病，颅脑疾病以及妊娠中毒症等。
继发性高血压中，如果明确病因，治疗得当，能完全治愈，如肾上腺皮质腺瘤也称醛固酮瘤，手术后血压大多可恢复正常。
如果原发疾病没有被治愈，高血压症状将持续存在。
在这种情况下，高血压所引起的临床表现及并发症与原发性高血压相似。
因此，当一个高血压病人，正规治疗一段时间，血压控制不满意时，就要考虑继发性高血压的可能。
四、何为特殊类型高血压？临床上难以归于原发性高血压或者继发性高血压的就是特殊型高血压。
其特点是在治疗时只有针对这些高血压的形成原因对症治疗，才能有效降压。
五、临床常见七种特殊类型高血压？1、假性高血压：多见于老年人，血压升高的原因是因其肱动脉硬化从而使测得的收缩压偏高。
当患者动脉内血压数值明显小于血压计测得的读数并处于正常范围内时，即可诊断为假性高血压。
由于此种类型的高血压患者常有脏器动脉硬化且伴有舒张压偏低等病症，所以，患者不能贸然降压治疗，应针对患者的动脉硬化及脏器供血不足进行治疗；2、肥胖性高血压：有些高血压患者，其体重指数=体重(kg)除以身高(m)的平方(大于27或肥胖度〔超重体重(千克)/标准体重(千克)×100%〕大于25%。
执业医师考试练习题(西医内科学,三)
执业医师考试练习题（西医内科学，2）基本信息：[矩阵文本题] *1．口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者，Hb恢复正常后仍需继续治疗（） [单选题] *A.半个月以上B.1个月以上C.2个月以上D.3～6个月(正确答案)E.1年以上2．老年人高血压中部分为单纯收缩压增高，而舒张压不高，其主要原因是（）[单选题] *A.小动脉阻力增加B.合并主动脉关闭不全C.大动脉弹性减退(正确答案)D.合并肾动脉狭窄E.钠水潴留3．某肺结核患者，痰菌涂片阳性，胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞，正确的诊断为（） [单选题] *A.原发型肺结核，痰菌涂片(+)进展期B.早期纤维空洞型肺结核，痰菌涂片(+)进展期C.浸润型肺结核，痰菌涂片(+)进展期(正确答案)D.浸润型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期E.原发型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期4．患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能由下述哪条血管闭塞引起（） [单选题] *A.大脑前动脉B.大脑中动脉(正确答案)C.大脑后动脉D.内听动脉E.脊髓前动脉5．心绞痛发作时，首选的速效药物是（） [单选题] *A.心得安B.硝苯地平C.硝酸甘油(正确答案)D.硝酸异山梨酯E.阿司匹林6．第一度房室传导阻滞心电图PR间期应（） [单选题] *A.>0.12秒B.<0.12秒C.>0.20秒(正确答案)D.<0.20秒E.>0.16秒7．男性，55岁，患慢性肾小球肾炎10年，近1周来尿少、嗜睡，血压170/110mmHg，血肌酐680μmol/L，CO2CP12mmol/L，血K+7.8mmol/L，ECG示T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停死亡，死亡最可能的原因是（）[单选题] *A.脑出血B.心功能不全C.高钾血病(正确答案)D.代谢性酸中毒E.尿毒症脑病8．剧毒类的有机磷杀虫药是（） [单选题] *A.毒鼠磷(正确答案)B.甲胺磷C.敌敌畏D.敌百虫E.氯硫磷9．小细胞低色素性贫血最常见于（） [单选题] *A.缺铁性贫血(正确答案)B.再生障碍性贫血C.骨髓病性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.巨幼红细胞性贫血10．原发性高血压的最重要的致病原因是（） [单选题] *A.摄盐量过多B.吸烟C.交感神经兴奋性增强D.肾上腺嗜铬细胞瘤E.遗传素质(正确答案)11．十二指肠溃疡的主要治疗措施是（） [单选题] *A.服用制酸药B.保护胃粘膜C.抑制胃酸和根除Hp(正确答案)D.手术E.中枢镇静12．确定溃疡癌变最可靠的是（） [单选题] *A.无节律性上腹痛B.大便隐血持续阳性C.胃酸减少D.胃钡透龛影直径为2.5cmE.胃镜下活检找到癌细胞(正确答案)13．下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现（） [单选题] *A.血压下降(正确答案)B.心率加快C.第二心音逆分裂D.出现第四心音奔马律E.一过性心尖部收缩期杂音14．患者男性，60岁，冠心病史5年，今日情绪激动后突然心绞痛发作终止发作首选药物（） [单选题] *A.硝酸甘油舌下含化(正确答案)B.普萘洛尔口服C.硝苯地平口服D.哌替啶肌注E.低分子右旋糖酐静滴15．Ⅰ型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于（） [单选题] *A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础水平与释放曲线不同(正确答案)D.发生酮症酸中毒的倾向不同E.是否存在胰岛素抵抗16．患者女性，30岁，因月经量多1年，出现贫血表现，拟诊断为缺铁性贫血，做血清铁蛋白测定，出现哪项数值可作为缺铁的依据（） [单选题] *A.<12μg/L(正确答案)B.>12μg/LC.<15μg/LD.<150μg/LD.<150μg/LE.<200μg/L17．男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。
中西医结合内科高级职称考试试卷
中西医结合内科高级职称考试试卷一、单选题（每题1分，共30分）1. 下列哪项是中医“脾”的主要生理功能（）A. 主运化。
B. 主藏血。
C. 主疏泄。
D. 主气司呼吸。
2. 西医中肺炎链球菌肺炎的典型痰液表现为（）A. 铁锈色痰。
B. 粉红色泡沫痰。
C. 大量脓痰。
D. 白色黏痰。
3. 中西医结合治疗高血压病，在使用西药降压的同时，中医常从哪个脏腑论治（）A. 肝。
B. 心。
C. 脾。
D. 肺。
4. 糖尿病在中医属于（）的范畴。
A. 消渴。
B. 痹证。
C. 痿证。
D. 厥证。
5. 以下哪种中药具有清热燥湿、泻火解毒的功效（）A. 人参。
B. 黄芪。
C. 黄连。
D. 当归。
6. 西医中急性心肌梗死最常见的症状是（）A. 发热。
B. 胸痛。
C. 呼吸困难。
D. 恶心呕吐。
7. 中医认为，哮病的主要病因是（）A. 外邪侵袭。
B. 饮食不当。
C. 情志失调。
D. 以上都是。
8. 在治疗慢性肾功能衰竭时，西医常用的方法不包括（）A. 透析治疗。
B. 肾移植。
C. 针灸治疗。
D. 药物控制血压、血糖等。
9. 下列哪味中药可用于治疗肝郁气滞证（）A. 柴胡。
B. 山药。
C. 白术。
D. 茯苓。
10. 西医中消化性溃疡的主要病因是（）A. 幽门螺杆菌感染。
B. 胃酸分泌过多。
C. 胃黏膜保护作用减弱。
D. 以上都是。
11. 中医的“气血津液”理论中，气的功能不包括（）A. 推动作用。
B. 温煦作用。
C. 防御作用。
D. 贮藏作用。
12. 以下哪种疾病在西医中属于自身免疫性疾病（）A. 类风湿关节炎。
B. 肺炎。
C. 流感。
D. 急性肠胃炎。
13. 中医方剂“四物汤”的组成不包括（）A. 熟地。
B. 白芍。
C. 川芎。
D. 丹参。
14. 西医中脑出血最常见的病因是（）A. 高血压。
B. 脑动脉瘤。
C. 脑血管畸形。
D. 血液系统疾病。
15. 中医治疗感冒时，若为风热犯表证，常用的方剂是（）A. 银翘散。
B. 荆防败毒散。
内科主治医师-公共科目：基础知识-强化练习题-常见疾病的病因、发病机制、病理、药理二
内科主治医师-公共科目：基础知识-强化练习题-常见疾病的病因、发病机制、病理、药理二[单选题]1.引起慢性呼吸衰竭最常见的原因是（）。
A.重症肺结核B.弥漫性肺间质纤维化C.尘（江南博哥）肺D.COPDE.胸廓畸形正确答案：D[单选题]2.对COPD的发病机制，下列说法正确的是（）。
A.多种炎性细胞释放多种炎性介质造成B.蛋白酶和抗蛋白酶失衡导致COPD的发生C.氧化与抗氧化失衡导致COPD的发生D.气道黏膜充血、水肿等使管壁增厚导致COPDE.各种致病因素在易患个体导致气道、肺实质和肺血管的慢性炎症是COPD的关键机制正确答案：E[单选题]3.关于参与支气管哮喘的发病机制，以下叙述正确的是（）。
A.胃食管反流与哮喘的发生无关B.青少年运动性哮喘与热天户外活动有关C.与呼吸道细菌感染相关D.支气管哮喘属于单基因遗传E.阿司匹林-哮喘-鼻息肉三联症的发病机制与花生四烯酸代谢有关正确答案：E[单选题]4.与速发型哮喘反应有关的细胞是（）。
A.嗜酸粒细胞B.嗜碱粒细胞C.肥大细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞正确答案：C[单选题]5.以下对COPD的易患性说法不正确的是（）。
A.COPD与遗传有关B.气道高反应性的增高会增大COPD的发病率C.α-抗胰蛋白酶缺乏增加COPD的发病风险D.COPD是成人以后发生的疾病，与怀孕期、新生儿期、婴儿期肺的生长发育关系不大E.肿瘤坏死因子与α基因和COPD的发病有一定关系正确答案：D[单选题]6.哮喘的发病机制中，符合神经-受体失衡学说中说法的是（）。
A.肾上腺素能神经的α受体受兴奋后收缩支气管B.肾上腺素能神经的β受体受兴奋后可收缩支气管C.胆碱能神经的M1和M3受体受兴奋后引起支气管舒张D.胆碱能神经的M3受体受兴奋后可收缩支气管E.支气管哮喘患者的气道中α受体功能不足，β受体功能加强正确答案：D参考解析：胆碱能神经M1受体在脑内含量丰富，M2受体主要分布于心脏，抑制心脏活动，M3受体兴奋可使支气管收缩。
中西医结合执业医师易错题(8)【精选100题含答案】
中西医结合执业医师易错题1、川崎病初期，治宜A.疏风清热解表B.辛温辟秽解毒C.养阴润燥清肺D.清气凉营解毒E.祛暑清热凉营【答案】A2、干疳的主要治法是A.养血柔肝B.补益气血C.健脾温阳D.滋阴生津E.调脾健运【答案】B3、面痛风寒证者，应在主方的基础上加A.阳白.外关B.列缺C.曲池.尺泽D.太冲.三阴交E.颧髎.迎香【答案】B4、患儿，男，7岁。
睡中遗尿，白天小便频而量少，劳累后遗尿加重，面白气短，食欲不振，大便易溏，舌淡苔白，脉细无力。
治疗除取主穴外，还应选用的是A.神门.阴陵泉.胃俞B.气海.肺俞.足三里C.次髎.水道.三阴交D.百会.神门.内关E.关元俞.肾俞.关元【答案】B5、患者，男，45岁。
左上臂内侧有一肿块，呈半球形，暗红色，质地柔软，状如海绵，压之可缩小。
应首先考虑的是A.气瘤B.筋瘤C.脂瘤D.血瘤E.肉瘤【答案】D6、下列方剂的组成药物中含有生地黄的是B.炙甘草汤C.六味地黄丸D.泰山磐石散E.玉女煎【答案】B7、内痔分期的主要依据是A.脱出B.疼痛C.患病时间D.便血E.以上均非【答案】A8、流行性脑脊髓膜炎抗菌治疗，首选的药物是A.青霉素B.阿奇霉素C.氯霉素D.环丙沙星E.复方新诺明9、左心衰竭的体征是A.心界扩大B.室性奔马律C.水肿D.劳力性呼吸困难E.心率增快【答案】B10、关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不恰当A.出现严重呼气性呼吸困难B.强迫端坐位C.呼吸动度增大.呈吸气位D.语音震颤减弱E.大汗淋漓伴发绀【答案】C11、患者，男，50岁。
一天来寒战高热（39.6℃),咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。
查体：轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为A.肺炎球菌肺炎休克型B.葡萄球菌肺炎C.军团菌肺炎D.厌氧菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎【答案】E12、关于不伤害原则，恰当的是A.此原则是绝对的，最基本的B.临床中存在的很多对患者造成伤害的情况，有些是可以避免的C.对患者的不伤害，是指对患者心理的不伤害D.对患者的不伤害，只是指生理上的不伤害E.如果不伤害原则与其他原则冲突，应该以满足不伤害原则为最终选择【答案】B13、甲亢内科治疗停药首选实验室检查A.FT3.FT4B.TT3.TT4C.TRAbD.rT3E.甲状腺摄131I率【答案】C14、慢性肺心病最常见的心律失常是A.房性期前收缩和室上性心动过速B.心房纤颤C.室性心动过速D.心房扑动E.室性期前收缩【答案】A15、关于体温，以下哪项是不正确的A.正常人一天之中体温波动不超过1℃B.妇女在月经期体温会轻度升高C.心肌梗死后会出现发热D.进餐可引起体温轻度升高E.安眠药中毒可导致中枢性发热【答案】B16、对诊断骨质疏松最有意义的是A.淀粉酶B.血清转氨酶C.谷氨酰基转肽酶D.血清碱性磷酸酶E.肌酸磷酸激酶17、患者，男，78岁。
中西医助理医师考试辅导：原发性高血压的西医病因病理
高血压病的病因尚不十分清楚，目前比较一致认为是由于多种后天因素使血压的调节失代偿所致，具有一定的遗传背景。
1.血压调节机制失代偿血压的急性调节主要通过压力感受器及交感神经活动来实现，而慢性调节则主要通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统及肾脏对体液容量的调节来完成。
2.遗传因素
3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）
4.精神神经系统大脑皮质受外界及内在环境的长期不良刺激，使其兴奋与抑制过程平衡失调，这些因素促使高血压形成，并持续处于高血压状态。
5.钠潴留高钠饮食可使某些体内有遗传性钠运转缺陷的患者血压升高。
6.血管内皮功能受损血管内皮细胞具有调节血管舒缩、影响血流、调节血管重建的功能。
血管内皮细胞生成的活性物质对血管舒缩等有调节作用。
7.胰岛素抵抗
8.其他缺少运动、肥胖、吸烟、过量饮酒、低钙、低镁、低钾等都与高血压有关。
中西医执业医师《内科学》历年高频考点
中西医执业医师《内科学》历年高频考点1．大量蛋白尿24小时尿蛋白定量大于3.5g，可分为肾小球性蛋白尿，肾小管性蛋白尿，溢出性蛋白尿，分泌性蛋白尿和肾组织蛋白尿。
2．管型尿12小时尿细胞术超多5000个或尿沉渣镜检管型增多或出现其他管型。
3．细菌尿清洁中段尿培养细菌≥10×5/ml，或尿沉渣涂片没高倍视野均可见到细菌。
4．慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜极其周围组织的慢性非特异性炎症。
以慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为临床特征。
5．慢性阻塞性肺气肿是指气道远端部分膨胀（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）同时伴有肺泡壁破坏、肺弹性减退及肺容积增大一种疾病，是肺气肿中最常见的一种类型。
6．慢性肺源性心脏病是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心肥大、扩大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。
7．支气管哮喘指由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症。
表现为反复发作的呼气性呼吸困难，出现广泛多变的可逆性气流受限，大多可自行或经治疗后缓解。
8．重症哮喘哮喘严重发作持续24小时以上，一般支气管扩张剂不能缓解者。
9．咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为唯一表现持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作，气道反应性增高，一般治疗无效而解痉剂和糖皮质激素有效。
10．三凹征胸骨上凹、锁骨上凹和肋间隙。
11．肺炎球菌肺炎指又肺炎球菌索引起的肺实质的炎症。
12．肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺组织的炎症。
13．军团菌肺炎事由革兰染色阴性嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病。
14．病毒性肺炎是由于上呼吸道病毒感染向下蔓延，侵犯肺实质而引起的肺部炎症。
15．过敏性肺炎为接触过敏原所致的肺嗜酸性粒细胞浸润，均可表现轻重不一的呼吸道症状。
16．休克型肺炎是由感染造成的毒血症直接损害微循环功能及损害心肌而使心输出量降低导致的休克，它以微循环功能严重障碍为主要表现。
高血压病的病因病理、临床表现及诊断要点
高血压病的病因病理、临床表现及诊断要点高血压病是一种以体循环动脉血压升高为主的综合征。
目前多采纳1978年世界卫生组织建议的血压判别标准：①正常成人血压的收缩压≤18.6kPa(140mmHg)，舒张压≤12kPa(90mmHg);②成人高血压为收缩压≥21.3kPa(160mmHg)，及／或舒张压≥12.6kPa(95mmHg)；③临界高血压，指血压值在上述二者之间。
在绝大多数患者中，高血压病因不明，称之为原发性高血压；在约5%患者中，血压升高是某些疾病的一种表现，故称为继发性高血压；收缩压高于正常，但舒张压正常或低于正常者，称收缩期高血压。
结合本病临床表现，一般将其归类于中医“眩晕”、“头痛”、“胸痹”、“心悸”、“喘证”、“水肿”、“中风”等范畴。
【病因病理】一、西医本病的病因尚未明确，一些研究提示高血压与食盐摄入较高、吸烟、饮酒过多、肥胖、某些营养成分、遗传、职业与环境等因素有关。
高血压的形成则主要是周身动脉阻力与心排血量间平衡失调的结果。
早期周身细、小动脉痉挛，日久管壁缺氧，呈透明样变性。
小动脉压力持续增高时，内膜纤维组织和弹力纤维增生，管壁变窄，加重缺血，随着细小动脉硬化和血压高，各脏器发生继发性改变，主要损害心、脑、肾。
损害心脏时表现为血压增高后左心室负荷加重，心肌肥厚与扩大，病情进展可出现心力衰竭。
高血压亦促进主动脉粥样硬化的发生与发展，如合并冠状动脉粥样硬化，则心肌缺血加重上述心脏的变化。
损害脑血管时常见脑小动脉硬化，极易发生痉挛形成血栓或破裂而致脑出血。
损害肾脏时表现为肾细小动脉硬化、狭窄，引起肾单位萎缩、消失，病变重者致肾功能衰竭。
随着血压的升高，视网膜早期发生痉挛，逐渐硬化，严重时视网膜出血或渗出以及视神经乳头水肿。
二、中医本病的发病原因，历代医家论述颇丰，有如《内经》所述“诸风掉眩，皆属于肝”、“上气不足”及“髓海不足”等，再如《丹溪心法·头眩》云：“无痰不作眩”。
高血压的病理生理机制
根据病因不同，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压占 大多数，其具体原因尚未完全明确；继发性高血压则由其他疾病或药物引起。
高血压的流行病学和危害
流行病学
高血压是全球范围内最常见的慢性疾病之一，发病率随年龄 增长而升高。不同地区和种族间发病率存在差异，但总体趋 势是逐年上升。
危害
长期高血压可导致多种靶器官损害，如心、脑、肾等。这些 损害可进一步引发心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭等严重并 发症，甚至危及生命。因此，高血压被称为“沉默的杀手” 。
02
高血压的病理生理基础
心脏和血管的解剖和生理
心脏
心脏是一个中空的肌性器官，位于胸腔的中部，由一间隔分为左右两个腔室，每 个腔室又分为位于上部的心房和下部的心室两部分。心房收集入心血液，心室射 血出心。心室的进口和出口都有瓣膜，保证血液单向流动。
肾性水钠潴留
肾脏疾病或肾功能不全时，水钠 排泄减少，导致体内水钠潴留， 血容量增加，进而引发高血压。
内皮素和一氧化氮
内皮素具有强烈的缩血管作用， 而一氧化氮则具有舒张血管的作 用。二者之间的平衡失调可能导 致高血压的发生。
05
血管功能与高血压
血管内皮功能与高血压的关系
血管内皮细胞损伤
01
长期高血压会导致血管内皮细胞损伤，进而引发血管炎症和动
遗传模式
高血压的遗传模式复杂， 可能涉及多基因遗传和环 境因素的交互作用。
高血压相关基因的研究进展
候选基因法
通过候选基因法已发现多个与高血压相关的基因，如肾素-血管紧 张素系统相关基因、内皮型一氧化氮合酶基因等。
基因组关联研究
基因组关联研究（GWAS）已鉴定出多个与高血压相关的基因区域 ，揭示了新的高血压易感基因和途径。
中西医结合执业医师易错题(9)【精选题】
中西医结合执业医师易错题1、流行性脑脊髓膜炎抗菌治疗，首选的药物是A.青霉素B.阿奇霉素C.氯霉素D.环丙沙星E.复方新诺明【答案】A2、患者，男，60岁。
高血压病史15年，突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。
查体：无肢体活动障碍。
血压200/120mmHg(26.6/16kPa)，神经反射正常。
应首先考虑的是A.急进型高血压B.缓进型高血压C.高血压脑病D.高血压性脑出血E.高血压性心脏病【答案】C3、甲亢内科治疗停药首选实验室检查A.FT3.FT4B.TT3.TT4C.TRAbD.rT3E.甲状腺摄131I率【答案】C4、虚则补之属于A.逆治法B.从治法C.反治法D.治标法E.治本法【答案】A5、疟疾患者，热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘，溲赤，舌红苔黄，脉弦数。
其治法是A.和解表里，温阳达邪B.祛邪截疟，和解表里C.解毒除瘴，清热保津D.益气养血，扶正祛邪E.清热解表，和解祛邪【答案】E6、流行性出血热的“三大”主征是A.出血，休克，肾损害B.发热，休克，少尿C.发热，出血，肾损害D.发热，出血，“三痛”E.休克，少尿，“三痛”【答案】C7、关于肺癌的临床表现，哪一项不恰当A.肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区B.转移淋巴结的大小反映了病程的早晚C.发热的原因多为肿瘤继发感染D.咯血以中央型肺癌多见E.气促可由于心包积液引起【答案】B8、患者，男，30岁。
2个月前突发双下肢肌肉弛缓无力，不能站立行走，日渐消瘦。
兼身重脘痞，小便赤涩，舌红.苔黄厚腻，脉濡数。
针灸取穴应为A.足太阴脾经为主，配尺泽.肺俞.大椎B.足阳明胃经为主，配尺泽.肺俞.大椎C.足阳明胃经为主，配阴陵泉.大椎.内庭D.足阳明胃经为主，配肝俞.肾俞.悬钟.阳陵泉E.足厥阴肝经为主，配足三里.梁丘.解溪.髀关【答案】C9、慢脾风的病理机制主要是A.脾虚肝亢B.湿热内蕴C.脾肾阳衰D.气血不足E.阴虚风动【答案】C10、少腹拘急冷痛，苔白，脉沉紧，其病理为A.下焦受寒，厥阴之气失于疏泄B.肾阳不足，寒邪内侵C.脾阳不振，寒邪内侵D.寒邪内侵，阳气不运E.阴寒内盛，外寒入侵【答案】A11、在胸骨左缘第三.四肋间触及收缩期震颤，应考虑为A.主动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄【答案】B12、治疗崩漏实证的主穴方A.关元.公孙.三阴交.隐白B.三阴交.中极.次髎C.关元.足三里.归来D.百会.气海.维道E.带脉.中极.白环俞.阴陵泉【答案】A13、卫生法的基本原则是，除了A.预防为主B.保护公民身体健康C.促进卫生事业的国际交流和合作D.祖国传统医学与现代医学相结合，协调发展E.动员全社会参与卫生工作【答案】C14、患者，女，43岁。
中医执业医师内科学试题及答案神经系统疾病
中医执业医师内科学试题及答案：神经系统疾病一、A11、关于脑梗死的一般治疗，说法不正确的是A、保持呼吸道畅通B、控制血压、血糖C、预防感染D降纤治疗E、维持水、电解质平衡2、脑出血患者颅脑CT的主要改变是A、可见低密度影B、可见高密度影C、起病后2小时逐渐出现低密度影D脑沟及外侧裂高密度影E、脑积水改变3、诊断癫痫的主要依据是A、体格检查B、头颅X线片C、脑CT MRID脑脊液检查E、病史和脑电图4、原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、脑动脉炎B、高血压性动脉硬化C、血液病D脑底囊性动脉瘤E、脑血管畸形5、确诊蛛网膜下腔出血的最重要体征是A、意识障碍B、脑膜刺激征C、三偏征D双目同侧偏盲E、交叉性瘫痪6、大脑中动脉区脑梗死的主要表现是A、三偏征B、共济失调C、吞咽困难D球麻痹E、眩晕7、脑栓塞的常见病因为A、高血压B、脑动脉硬化C、脑动脉炎D心脏病E、长骨骨折8、高血压性脑出血最主要的诱发因素是A、外伤B、感染C、电解质紊乱D情绪激动或过度用力E、高脂血症9、癫痫单纯部分性发作的发作时间短暂，约为A、不超过1分钟B、数分钟C、十数分钟D数十分钟E、 1 小时10 、原发性癫痫的病因是A、先天性脑发育异常B、颅脑外伤C、全身疾病D颅脑肿瘤E、遗传因素11、癫痫大发作的表现是A、短暂意识丧失，昏睡B、意识丧失，全身对称性抽搐C、单侧肢体抽动D躁动、乱语E、发作性四肢抽搐二、A21、患者女性，40 岁，运动中突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐，经检查拟诊断为蛛网膜下腔出血，首选诊断方法是A CT检查B、脑脊液检查C、脑血管造影D血常规E、免疫学检查2、患者男性，60 岁，由于情绪激动，突然剧烈头痛、头晕、呕吐，随之出现“三偏征”，拟诊断为脑出血，首选检查方法是A、头颅CTB、脑脊液检查C、脑血管造影D凝血功能E、血常规3、患者因反复突然意识丧失、全身对称性抽搐被诊断为癫痫，诊断的主要依据是A、详细而又准确的病史B、脑电图C、脑血流图D脑CTE、抗癫痫药物的效应4、患者女性，40 岁，运动中突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐，经检查诊断为蛛网膜下腔出血，最常见病因是A、脑底囊性动脉瘤破裂B、动静脉畸形C、动脉硬化D脑血管炎E、血液病5、患者男性，65 岁，高血压病史10 年，今晨起床突然发现右侧肢体瘫痪、感觉障碍、失语，经检查诊断为动脉血栓性脑梗死，最常见的病因是A、动脉粥样硬化B、细菌性血管炎C、心脏病D糖尿病E、高血压病6、患者男性，60 岁，由于情绪激动，突然剧烈头痛、头晕、呕吐，随之出现“三偏征”，诊断为脑出血，其最主要的病因是A、高血压性动脉硬化B、血液病C、动脉瘤D脑血管畸形E、脑动脉炎7、患儿癫痫病史 1 年，发作时突然意识丧失，停止活动，呼之不应，两眼瞪视不动，约5〜30秒，事后不能回忆，此癫痫发作为A、部分运动性发作B、复杂部分性发作C、失神发作D大发作E、婴儿阵挛8、患者男性，20 岁，因反复突然意识丧失、全身对称性抽搐被诊断为原发性癫痫，其病因是A、遗传因素B、脑外伤C、脑肿瘤D脑血管病E、以上均非答案部分一、A11、正确答案】D【答案解析】脑梗死的一般治疗包括：保持呼吸道通畅; 控制血压、血糖; 维持水、电解质平衡;预防感染。
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安徽省2017年中西医执业医师内科：高血压病的病因病理2014-08-06考试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、麻疹发热和出疹的关系是A．发热2～3日，热退出疹B．发热1～2日，高热出疹C．发热3～4日，高热出疹D．发热5～6日，高热出疹E．发热3～4日，热退出疹2、能解鱼蟹毒的药物是A．白芷B．香薷C．紫苏D．陈皮E．防风3、外科内治三原则中的补法适用于A．一切肿疡初期B．肿疡疮形已成者C．溃疡中期，正虚毒盛者D．溃疡后期，疮口难敛者E．外科非化脓性肿块性疾病4、男性，8岁。
颜面眼睑水肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。
实验室检查：尿蛋白(++)，镜下红细胞20～30个/高倍视野，白细胞5～6个/高倍视野，血清补体明显下降。
治疗应首选青霉素加A．三妙丸合导赤散B．麻黄连翘赤小豆汤C．五苓散D．真武汤E．八正散5、中医学认为贫血病位所在及相关脏器是A．病位在脾、胃，与肝、胆相关B．病位在肝、肾，与脾、胃相关C．病位在心、肺，与肝、肾相关D．病位在脾、胃，与肝、肾相关E．病位在肝、肾，与心、肺相关6、根据腹痛部位判断病变部位不正确的是A．右上腹痛多考虑肝胆疾病B．右下腹痛多为回盲部病变C．脐部或脐周痛多见于小肠疾病D．中上腹痛只见于胃、十二脂肠疾病E．下腹或左下腹痛多见于结肠疾病7、下列属于消渴中消的主要特征是A．烦躁不安B．尿多且混浊C．烦躁失眠D．多食易饥E．脉沉细数8、三阴交穴的定位是A．内踝尖上2寸，胫骨内侧面中央B．内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘C．内踝尖上3寸，胫骨内侧面前缘D．内踝尖上4寸，胫骨内侧面后缘E．内踝尖上5寸，胫骨内侧面前缘9、A．呋塞米B．甘露醇C．螺内酯D．氢氯噻嗪E．高渗葡萄糖10、某男，35岁。
广州人，2003年2月5日急性起病，持续高热，伴有头痛、肌肉酸痛、乏力，干咳无痰，胸闷、气短5天。
就诊时查体：体温40.2℃，听诊呼吸音减低，未闻及明显干湿性啰音。
起病前曾与SARS疑似患者有密切接触史。
对此患者的处理错误的是A．门诊治疗B．退热C．上报传染病卡D．尚缺少针对病因的特效治疗E．进一步完善实验室检查11、QRS波群代表A．心室肌除极过程B．心房肌除极过程C．心室肌复极过程D．心房肌复极过程E．房室交界区的兴奋性12、患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。
其病机是A．阳盛格阴B．阳损及阴C．阳热偏盛D．阳盛伤阴E．阴盛格阳13、血府逐瘀汤除活血祛瘀外，还具有的功用是A．散结消痞B．温经散寒C．补气通络D．行气止痛E．疏肝解郁14、患者食欲和记忆力减退。
检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。
应首先考虑的是A．再生障碍性贫血B．缺铁性贫血C．溶血性贫血D．失血性贫血E．巨幼红细胞性贫血15、汗证中营卫不和且伴气虚症状时可选用A．桂枝汤B．黄芪建中汤C．归脾汤D．甘麦大枣汤E．荆防败毒散16、多脏器功能障碍综合征最为常见的原因是A．急性中毒B．大手术C．病理产科D．严重创伤E．严重感染17、可作为眼科外用药的是A．芒硝B．朴硝C．玄明粉D．火硝E．白矾18、龟甲、鳖甲共同具有的功效是A．养血补心B．软坚散结C．益肾健骨D．滋阴潜阳E．清肺化痰19、刘某，女性，46岁，小便淋沥不已，时作时止，每于劳累后发作或加重，小便有灼热感，时有尿痛，面色苍白，神疲倦怠，少气懒言，腰膝酸软，食欲不振，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
治疗应首选的方剂是A．八正散B．丹栀逍遥散C．无比山药丸D．知柏地黄丸E．补20、某男，61岁。
胸腔手术后，为预防术后肺不张的发生，要避免下列哪项A．胸部紧固绑扎B．术前深呼吸锻炼C．术前禁烟2周D．防止术后呕吐误吸E．促进支气管分泌物的排出21、”至虚有盛候”的病机，主要是由于A．脏腑功能减退，饮食积聚B．脏腑气血虚极，运化无力，外现实象C．内生五邪D．正气不足，抗病力减退，邪气亢盛E．阴精和阳气衰竭，外邪侵袭22、内伤发热一般起病病程A．较急、较短B．较缓、较长C．较急、较长D．较缓、较短E．不定、不定23、空腹时，听诊出现振水音，可见于A．幽门梗阻B．肾病综合征C．结核性腹膜炎D．肝硬化E．急性肠炎24、患儿，3岁。
久泻不止，粪质清稀，形寒肢冷，舌淡苔白，脉细弱。
治疗A．参苓白术散B．七味白术散C．参附龙牡汤D．附子理中汤E．理中丸25、月经后子宫内膜的增生起于____A．子宫肌层B．致密层C．功能层D．海绵层E．基底层26、已经通过执业医师考核，但未经注册取得执业证书的A．不得从事医师执业活动B．可在预防机构从事医师执业活动C．可在保健机构从事医师执业活动D．可在执业医师指导下，在预防、保健机构从事医师执业活动E．可在执业医师指导下，从事医师执业活动二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、医学道德意识现象和活动现象之间的关系是A．可以互相代替B．可以互相补充C．互不相干D．可以割裂E．相互依存、相互渗透、不可分割2、情志抑郁，腹痛作泻，泻后痛减，多因A．大肠湿热B．伤食积滞C．肝郁脾虚D．脾胃气虚E．湿困脾胃3、某男，66岁。
下肢水肿，舌灰黑湿润多津是A．阴寒内盛B．里热炽盛C．脾胃湿热D．肾精亏虚E．血虚受风4、患儿，女，5岁。
发热1天，颜面、躯干见丘疹及水疱疹。
现低热恶寒，鼻塞流涕，疹色红润，疱浆清亮，分布稀疏，舌质红，苔薄白，脉浮数。
其治法是A．清热凉营，解毒渗湿B．疏风清热，利湿解毒C．清热凉血，泄热养阴D．疏风清热，散结消肿E．清热解毒，利湿消肿5、病毒性脑炎痰热壅盛证的首选方剂是A．清瘟败毒散B．涤痰汤C．指迷茯苓丸D．桃红四物汤E．清6、痞满实证的治疗原则，下列哪一个是错误的A．泄热B．消食C．化痰D．理气E．泻肺7、本病中医诊断为何病A．失眠(阴虚火旺)B．失眠(心脾两虚)C．失眠(肝火扰心)D．失眠(痰热扰心)E．失眠(心胆气虚)8、患者，女，45岁，已婚。
接触性阴道流血2个月；宫颈重度糜烂伴颗粒样增生，宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级。
为了明确诊断，提高活检的准确性，应作的检查是（）A．宫颈活组织检查B．阴道镜与宫颈检查、C．外阴活组织检查D．阴道活组织检查E．子宫内膜活组织检查9、临产的重要标志是A．见红，破膜，规律宫缩B．见红，规律宫缩，宫口开张不明显C．见红，先露下降，伴尿频D．规律宫缩，见红E．规律宫缩，进行性宫口扩张和胎先露下降10、哪项诊断不正确A．胎儿宫内窘迫B．胎方位LDAC．活胎巨大儿D．先兆临产E．宫内足月妊娠11、功能清热生津，除烦止呕的药物是A．石膏B．知母C．芦根D．黄连E．天花粉12、下列除哪项外，均是防风通圣散主治病证的临床表现A．憎寒壮热B．头目眩晕C．目赤睛痛D．大便秘结E．郁郁微烦13、经行吐衄与之相关的脏腑主要是A．心肝胃B．肺肝肾C．心脾肾D．心肝肾E．肝脾肾14、询问妇女病史，下列哪一项是主要的__A．问年龄B．问带下病C．问胎产史D．问月经史E．以上都是15、下列哪种疾病应首选甘露醇治疗A．肾性水肿B．脑水肿C．心源性水肿D．药物中毒E．肺水肿16、产力异常原因不包括A．内分泌失调B．头盆不称C．营养不良D．子宫因素E．精神因素17、前列腺增生症最重要的症状是A．尿潴留B．尿频C．进行性排尿困难D．血尿E．尿痛18、肺动脉高压早期的X线表现是A．双肺纹理增多B．双肺透亮度增加C．右下肺动脉主干增宽D．右心房肥大E．右心室肥厚、扩张19、最可能的诊断是A．无排卵性不孕B．输卵管性不孕C．免疫性不孕D．男性不孕E．子宫性不孕20、患者突然大汗淋漓，汗出如油，精神疲惫，四肢厥冷，舌卷少津，脉大无力，应选用A．生脉散B．参附汤C．归脾汤D．补中益气汤E．独参汤21、因中气下陷所致的久痢、脱肛及子宫下垂，都可采用升提中气法治疗，此属于A．因人制宜B．同病异治C．异病同治D．审因论治E．虚则补之22、小茴香善于治疗A．亡阳厥逆B．厥阴头痛C．寒饮咳喘D．虚阳上浮E．寒疝腹痛23、某男，45岁。
肝硬化病史6年，餐后出现上腹部不适，头昏目眩，心悸，汗出。
查：心率130次/分，BP100/70mmHg。
应考虑为A．急性胃溃疡穿孔B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．胃底、食管下段静脉曲张破裂出血E．心肌梗死24、患儿，女性，3岁。
低热恶寒，鼻塞流涕，全身皮肤成批出疹，为红色斑疹和斑丘疹，继有疱疹，疱浆清亮，头面、躯干多见，舌红，苔薄白，脉浮数。
其诊断是A．风疹，邪郁肺卫证B．麻疹，见形期C．幼儿急疹，肺卫蕴热证D．猩红热，邪侵肺胃证E．水痘，风热轻证25、某女，50岁。
头痛隐隐，遇劳发作，兼头晕，神疲乏力，面色不华，舌淡，脉细弱。
其辨证为A．肾虚头痛B．血虚头痛C．痰浊头痛D．瘀血头痛E．肝阳上亢头痛26、已经通过执业医师考核，但未经注册取得执业证书的A．不得从事医师执业活动B．可在预防机构从事医师执业活动C．可在保健机构从事医师执业活动D．可在执业医师指导下，在预防、保健机构从事医师执业活动E．可在执业医师指导下，从事医师执业活动。