15000病人外科换药的体会
15000例病人外科门诊换药的体会
15000例病人外科门诊换药的体会外科换药,是外科工作的重要部分,约占基层医院外科门诊工作量的1/3~1/2,因此,对外科门诊换药的研究,对保护病人健康具有重要意义,现将2000年以来,外科门诊换药15 000余人次的体会,总结报告如下。
1一般伤口的处理办法7年来,我们遇到此类伤口6 500人次,根据伤口的不同表现,采取不同的换药方法,取得了满意疗效,具体方法如下:1.1清洁伤口或肉芽组织健康的伤口此类伤口不需换药太勤,一般3 d换药1次。
换药的目的是观察伤口愈合情况,对伤口周围进行消毒,以防引起伤口化脓。
一般采取无刺激油膏或凡士林纱布覆盖,也可采取雷佛奴尔溶液纱布覆盖。
有条件者可外喷表皮生长因子。
1.2伤口分泌物多,肉芽水肿的感染伤口此类伤口一般要间日换药1次,严重者要1 d换药1次。
换药的目的是局部应用消炎药,尽快控制感染,促进健康肉芽组织生长。
一般采用雷佛奴尔溶液或庆大霉素湿敷。
1.3分泌物多而肉芽不水肿的伤口此类伤口一般要间日换药1次。
换药的目的是局部应用消炎药,减轻分泌物,保护健康肉芽组织生长。
一般采用生理盐水湿敷。
如果外口小者,可先用双氧水冲洗。
1.4肉芽组织过高的伤口此类伤口以女性小腹、乳腺等部位为多见。
换药的目的是消除过高的肉芽组织,防止感染。
一般先用剪刀剪去过高的肉芽组织。
我们的体会是:一般剪得要比皮肤稍低,无感染者可用生理盐水湿敷,有感染者可用雷佛奴尔溶液湿敷。
1.5肉芽不健康的伤口此类伤口换药的目的是去除不健康的肉芽,促进健康肉芽长出。
一般是用刮勺或剪刀清除不健康肉芽,以稍微渗血为度,可连续多次。
一般用生理盐水湿敷,也可用雷佛奴尔溶液湿敷。
1.6久治不愈的伤口对于久治不愈,仅有局部炎性表现的伤口,一是要重新处理伤口,一部分是由于伤口内留有骨片、毛发、线头之类的遗物或死腔;二是病人可能是有糖尿病或结核病,要注意全面检查,对因治疗。
另外,哺乳期妇女乳腺伤口,会因乳汁溢出而污染;会阴部伤口,因尿液污染;关节部位的伤口因关节的频繁活动而成为久治不愈的伤口,在治疗时要注意告诫病人防止污染或固定关节。
换药外科实习报告
摘要:在换药外科的实习期间,我有幸学习了换药操作技能,掌握了伤口处理的基本原则和方法。
以下是我在这段时间内的实习心得和体会。
一、实习背景2023年6月,我作为一名医学生,进入换药外科进行为期两周的实习。
换药外科主要负责患者的伤口处理、换药及术后恢复等。
在实习期间,我跟随导师学习了换药操作技能,并参与实际操作,积累了宝贵的临床经验。
二、实习过程1. 学习理论知识实习初期,我认真学习了换药外科的相关理论知识,包括伤口的分类、病因、临床表现、处理原则等。
通过阅读教材、查阅文献,我对换药外科有了初步的了解。
2. 观摩换药操作在导师的指导下,我观摩了多位经验丰富的换药外科医生的换药操作。
通过观察,我了解了换药操作的步骤、技巧和注意事项。
3. 实践操作在导师的监督下,我开始尝试进行换药操作。
起初,由于缺乏经验,我遇到了很多困难。
在导师的耐心指导下,我逐渐掌握了换药操作的技巧,能够独立完成简单的换药工作。
4. 病例分析在实习期间,我参与了多个病例的讨论。
通过对病例的分析,我学会了如何根据患者的病情制定合适的换药方案。
三、实习体会1. 理论与实践相结合通过实习,我深刻体会到理论与实践相结合的重要性。
理论知识为实践操作提供了指导,而实践操作则加深了我对理论知识的理解。
2. 严谨的工作态度换药外科工作要求严谨细致,我在实习过程中养成了认真负责的工作态度。
在处理患者伤口时,我始终以患者为中心,力求为患者提供最优质的护理服务。
3. 团队协作精神在换药外科实习期间,我学会了与同事团结协作,共同完成工作任务。
团队协作精神在临床工作中至关重要,有助于提高工作效率。
4. 持续学习医学知识更新迅速,作为一名医学生,我深知持续学习的重要性。
在实习过程中,我不断学习新知识、新技能,为今后的临床工作打下坚实基础。
四、总结通过两周的换药外科实习,我掌握了换药操作技能,了解了伤口处理的基本原则和方法。
这段实习经历让我受益匪浅,为今后的临床工作打下了良好基础。
外科换药门诊出科自我鉴定
外科换药门诊出科自我鉴定
《外科换药门诊出科自我鉴定》
在外科换药门诊出科实习期间,我收获了许多宝贵的经验和教训。
在这段时间里,我认真学习、积极实践,不断提升自己的专业水平和技能。
通过这篇自我鉴定,我将和大家分享我的收获和成长。
首先,我对外科换药门诊的工作流程和操作规范有了更加全面的认识。
在实习期间,我认真观察和学习了老师们的工作方式,不断与他们交流讨论,并主动参与实践。
通过这些经验,我更加熟悉了门诊的每一个环节,掌握了换药的标准操作程序,提高了自己的操作技能。
其次,我在和患者的接触中,学会了更加耐心和细心地对待每一位患者。
外科换药门诊的患者通常是需要长期治疗和照料的,他们对医护人员的要求和期望都非常高。
在和他们打交道的过程中,我深刻体会到了与患者交流沟通的重要性,学会了倾听和理解患者的需求,提高了自己的沟通技巧和情绪管理能力。
另外,我也深刻认识到了团队合作的重要性。
在外科换药门诊,医护人员之间需要密切配合,共同完成工作任务。
在和同事们的合作中,我学会了如何有效地协调和配合,提高了自己的团队意识和协作能力。
总的来说,通过这段时间的实习,我收获了许多宝贵的经验和
教训,提高了自己的专业水平和技能。
在今后的工作中,我将继续努力学习和提升自己,为患者提供更加优质的医疗服务。
外科换药术的实训报告总结
一、引言外科换药术是外科临床工作中常见的一项操作,对于促进伤口愈合、预防感染具有重要意义。
为了提高我们的实践技能和临床操作水平,我们进行了外科换药术的实训。
以下是本次实训的总结。
二、实训目的1. 掌握外科换药术的基本原理和操作步骤;2. 熟悉换药所需的物品和器械;3. 提高无菌操作意识,预防交叉感染;4. 培养临床思维和团队协作能力。
三、实训内容1. 外科换药术基本知识(1)换药术的概念:外科换药术是指将患者创面上的敷料和污染物清除干净,并重新包扎创面,以促进伤口愈合。
(2)换药术的目的:观察伤口、去除坏死组织、清洁创面、引流通畅、促进组织生长。
(3)换药术的原则:严格执行无菌操作规程、选择最佳的换药环境、换药基本要求动作要熟练、迅速、避免过久、暴露创面、防止创面感染。
2. 换药术操作步骤(1)准备物品和器械:无菌换药包、无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉球、碘伏、生理盐水、敷料等。
(2)换药环境:室内空气清洁,光线充足,温度适宜。
(3)操作步骤:①消毒:清洁区、相对清洁区、污染区。
②清理伤口:去除坏死组织、分泌物及污染物。
③覆盖敷料:根据伤口情况选择合适的敷料。
3. 换药术注意事项(1)无菌操作:操作过程中要严格执行无菌操作规程,预防交叉感染。
(2)观察伤口:注意观察伤口情况,如创面有无缝线反应、针眼脓疱或伤口感染等。
(3)换药次数:根据伤口情况调整换药次数,避免过度换药。
(4)敷料选择:根据伤口情况选择合适的敷料,如银离子藻酸盐敷料、盐水纱条等。
四、实训心得体会1. 通过本次实训,我们掌握了外科换药术的基本原理和操作步骤,提高了自己的实践技能。
2. 在实训过程中,我们深刻体会到无菌操作的重要性,这对于预防交叉感染至关重要。
3. 实训过程中,我们学会了如何观察伤口情况,以便及时调整换药方案。
4. 实训过程中,我们培养了团队协作能力,为今后的临床工作打下了基础。
五、总结本次外科换药术实训使我们受益匪浅,不仅提高了我们的实践技能,还增强了无菌操作意识。
换药工作总结
换药工作总结
换药工作是医护人员日常工作中非常重要的一环,它直接关系到病人的康复和
健康。
在过去的一段时间里,我有幸参与了许多换药工作,并且在实践中不断总结经验,提高自己的技能和水平。
在这篇文章中,我将分享一些我在换药工作中的总结和体会。
首先,换药工作需要严谨的态度和细心的操作。
在为病人换药时,我们需要仔
细查看医嘱,确认药物的名称、剂量和使用方法,确保没有遗漏或错误。
在操作过程中,我们需要严格按照操作规程进行,避免交叉感染和药物误用。
这需要我们保持高度的警惕和细心,不能有丝毫马虎。
其次,换药工作需要团队合作和沟通。
在医院里,换药工作往往需要多个人协
同完成,包括护士、医生、药剂师等。
因此,良好的团队合作和沟通是非常重要的。
我们需要及时与其他人员沟通交流,协调好工作安排和药物使用,确保整个换药过程顺利进行。
另外,换药工作需要不断学习和提高。
医学知识和医疗技术都在不断更新和发展,我们需要及时学习新知识,了解新技术,不断提高自己的专业水平。
只有不断学习和提高,才能更好地适应医疗工作的需要,为病人提供更好的服务。
总的来说,换药工作是一项需要严谨态度、团队合作和不断学习的工作。
只有
我们不断总结经验,提高技能,才能更好地完成换药工作,为病人的康复和健康贡献自己的力量。
希望通过我们的努力,能够为更多的病人带来健康和希望。
15000例病人外科换药的体会
15000例病人外科换药的体会
席子明;杨玲
【期刊名称】《中国临床医生》
【年(卷),期】2005(033)004
【摘要】外科门诊换药,是外科工作的重要部分,约占基层医院外科门诊工作量的1/3~1/2,因此,对外科换药的研究,对保护病人健康具有重要意义,现将本院1997年以来,外科门诊换药15000余人次的体会,总结报告如下。
【总页数】2页(P34-35)
【作者】席子明;杨玲
【作者单位】河南大学医院,外科,河南,开封,475001;河南大学医院,外科,河南,开封,475001
【正文语种】中文
【中图分类】R63
【相关文献】
1.外科门诊换药病人的心理护理体会 [J], 梁丽英
2.对200例外科门诊换药的护理体会 [J], 张传华
3.1例何杰金氏病人的换药护理体会 [J], 罗玉华;常琴;肖燕;斯琴
4.15 000例病人外科门诊换药的体会 [J], 石宏伟
5.30例刀口愈合不良病人单纯应用白砂糖换药体会 [J], 邵翠云;杨月华;韩秀峰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
外科换药室心得体会护士篇外科护士心得体会
外科换药室心得体会护士篇外科护士心得体会当在一些事情上我们有很深的体会时,就很有必要写一篇心得体会,通过写心得体会,可以帮助我们总结积累经验。
优质的心得体会该怎么样去写呢?那么下面我就给大家讲一讲心得体会怎么写才比较好,我们一起来看一看吧。
远远的。
在医院消毒水的气味中,我们走过了清纯的少女时代;从血淋淋的伤口边我们走过了炙热的青春年华;在白色的氛围中送走了无数个宁静的夜晚;在爱人的期待和孩子的埋怨中把自己奉献给了一个个伤痛病人。
众所周知我们的工作辛苦,没有固顶的节假日;没有固顶休息时间。
工作琐碎,责任重大。
有的护士还需要跟麻风患者、精神病患者、传染病患者打交道。
我们默默无闻的付出了很多。
然而我们却经常遇到委屈和误解。
但我们无怨无悔。
因为我们深知服务对象是一个个需要人帮助和同情、在病痛中苦苦挣扎的病人。
“医生的嘴护士的腿”,不说别的,就是一个晚上,上急诊班的夜班护士全部走下来的就有四五十里路。
腿都跑肿了。
也许您不相信,但是请您看看护士姐妹们小腿上那盘曲的静脉曲张,您就明白了。
在急诊科曾有一件这样真实的事情:下午快下班了,几声长笛送来了十几名乘坐小公共汽车出车祸的外伤病人。
白班的护士都主动地留了下来,有条不紊地进行着抢救。
护士长却大度地说:“那对小夫妻新婚燕儿,丈夫看到心爱的妻子伤得那么重,心里太焦急,加上又喝了酒。
咱们就不要和他计较了。
”象五一这样的长假,大家都留恋在如画的山水和浓浓的亲情中时,我们的急诊科却经常发生着这样的事情。
一转眼,一个月的外科实习工作生涯已告一段落。
虽然这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。
查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。
在普外科,早上七点半就查房,之后换药。
当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时。
学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术,等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。
手术虽然不是每个都积极的上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部切除,乳腺癌根治,结肠癌根治,疝修补术等等。
外科换药实验总结报告
手术中的“换血”——外科换药实验总结报告在外科手术中,术中感染是一种常见并且严重的并发症。
为了防止术中感染,外科医生不仅要做好术前的准备工作,还需要注意术中的手卫生以及手术器械的无菌处理。
而外科换药作为一项重要的术中手术操作,更是备受关注。
本次实验旨在探究外科换药的操作步骤以及对手术创口愈合的影响。
实验中,我们先利用无菌技术制备好肉汤培养基,然后将其接种到表面有切口的不同大小的小鼠皮肤上,再进行外科换药,最后观察愈合情况。
通过实验结果,我们发现正确认识外科换药的每一个步骤,不仅有利于保证创口的无菌处理,还能够促进创口愈合。
具体来说,外科换药的操作步骤包括以下几点:一、术前准备在进行换药之前,外科医生必须认真准备自己的手卫生,同时清洗好手术器械。
二、创口处理将创口周围的污染物清除干净,用无菌纱布擦拭干净创口周围的皮肤,再施用抗菌药物,为换药做好准备。
三、换药过程在换药过程中,医生要注意手术器械的无菌处理,同时要避免碰触其他物品,确保操作环境的无菌。
四、换药后的处理换药完成后,用无菌纱布将创口包住,避免细菌和其他污染物的侵袭。
定期更换纱布,以确保创口的无菌状态。
通过实验数据的收集和分析,我们得出了以下结论:一、外科换药时,对手术器械和操作环境的无菌处理不仅是操作的关键,更是创口愈合的保障。
二、正确的操作步骤能够有效促进创口愈合,从而减少感染的发生。
三、外科换药是一项高难度的操作,需要外科医生不断加强自己的操作技能和知识水平。
对于外科医生来说,在手术中正确操作外科换药,不仅仅是规范化的手术操作,更是对患者创伤后愈合的保障和治疗效果的提升。
因此,在日常医疗工作中,外科医生需要加强对外科换药的认识和掌握,不断提高自己的操作技能和知识水平。
外科实训报告换药
一、实训背景随着医学技术的不断进步,外科手术的普及和手术技术的发展,换药术作为外科护理工作的重要组成部分,对于促进伤口愈合、预防感染具有重要意义。
为了提高我的临床操作技能,我参加了外科换药术的实训课程。
二、实训目的1. 熟悉换药术的基本知识,掌握换药术的操作流程。
2. 培养严谨的工作态度和细致的操作技能。
3. 提高对伤口护理的认识,为临床工作打下坚实基础。
三、实训内容1. 换药术基本知识换药术是指将患者创面上的敷料和污染物清除干净,并重新包扎创面,以促进伤口愈合。
在进行换药术前,需要做好以下准备工作:(1)了解患者病情,评估伤口情况。
(2)准备换药所需物品,包括无菌敷料、生理盐水、消毒液、剪刀、镊子等。
(3)洗手、戴口罩,保持操作环境的清洁。
2. 换药术操作流程(1)评估伤口:观察伤口的形状、大小、深度、出血情况、渗液情况等。
(2)清洗伤口:用生理盐水或消毒液清洗伤口,清除污染物。
(3)消毒伤口:用消毒液消毒伤口周围皮肤。
(4)去除旧敷料:用剪刀剪去旧敷料,注意不要污染伤口。
(5)处理伤口:根据伤口情况,进行适当的处理,如清除坏死组织、止血等。
(6)覆盖伤口:选择合适的敷料覆盖伤口,注意敷料要贴合伤口,避免漏液。
(7)固定敷料:用胶布或绷带固定敷料,确保敷料不脱落。
(8)观察伤口:观察伤口愈合情况,记录换药情况。
3. 实训操作在实训过程中,我严格按照操作流程进行换药术操作,注意以下几点:(1)保持无菌操作,防止伤口感染。
(2)动作轻柔,避免损伤伤口。
(3)观察伤口情况,及时调整治疗方案。
(4)与患者沟通,取得患者的配合。
四、实训体会通过本次换药术实训,我深刻体会到以下几点:1. 换药术是外科护理工作的重要组成部分,对于促进伤口愈合、预防感染具有重要意义。
2. 严谨的工作态度和细致的操作技能是保证换药术顺利进行的关键。
3. 换药术操作需要掌握一定的技巧,如消毒、去除旧敷料、覆盖伤口等。
4. 与患者沟通,取得患者的配合,有助于提高换药术的效果。
外科换药小讲座心得体会
一、讲座背景随着医学技术的不断发展,外科手术已成为治疗各种疾病的重要手段。
术后换药是外科护理工作中的一项重要内容,对于促进伤口愈合、预防感染具有重要意义。
为了提高护理人员的外科换药技能,我院于近日举办了外科换药小讲座。
通过此次讲座,我对外科换药有了更深入的了解,现将心得体会分享如下。
二、讲座内容1. 外科换药的目的和原则外科换药的目的主要是清洁伤口,保持伤口湿润,促进肉芽组织生长,预防感染。
换药原则包括无菌操作、合理选择药物、适时换药等。
2. 外科换药的常用药物及作用常用药物包括抗生素、消毒剂、生长因子、生物敷料等。
抗生素用于预防感染,消毒剂用于清洁伤口,生长因子促进肉芽组织生长,生物敷料具有保湿、抗菌、促进伤口愈合的作用。
3. 外科换药的操作步骤(1)准备:洗手、戴口罩、戴手套,备好所需药物和敷料。
(2)暴露伤口:用无菌纱布覆盖伤口周围皮肤,用镊子将伤口周围的皮肤轻轻提起,暴露伤口。
(3)清创:用无菌棉球蘸取消毒剂清洁伤口,清除坏死组织、分泌物等。
(4)换药:根据伤口情况选择合适的药物和敷料,将药物均匀涂抹在伤口上,覆盖敷料。
(5)固定:用无菌绷带或胶布固定敷料,防止脱落。
4. 外科换药的注意事项(1)严格执行无菌操作,防止感染。
(2)根据伤口情况选择合适的药物和敷料。
(3)适时换药,避免过度换药导致伤口干燥或感染。
(4)观察伤口情况,及时调整治疗方案。
三、心得体会1. 提高了自身技能通过此次讲座,我对外科换药有了更深入的了解,掌握了外科换药的操作步骤和注意事项。
在今后的工作中,我将严格按照操作规范进行换药,提高患者的满意度。
2. 增强了团队协作能力外科换药需要护士与医生、其他护理人员密切配合。
此次讲座使我认识到团队协作的重要性,我将努力提高自身综合素质,为患者提供更好的护理服务。
3. 激发了学习热情此次讲座内容丰富,实用性强,使我受益匪浅。
在今后的工作中,我将不断学习新知识、新技能,提高自己的专业水平。
换药外科实习报告
换药外科实习报告在实习期间,我有幸参与了许多外科手术,其中最让我印象深刻的就是换药过程。
换药是外科手术中非常重要的一环,它直接关系到手术的成功与否以及患者的恢复情况。
通过这次实习,我深刻体会到了换药的重要性,并学到了许多有关换药的知识和技巧。
首先,我了解到换药的主要目的是清洁伤口,预防感染,促进愈合。
在换药过程中,我们需要严格遵守无菌操作原则,确保伤口不被污染。
每次换药前,我们都要进行手的消毒,并穿戴无菌手套、口罩和帽子。
此外,还要使用无菌盐水或消毒液清洁伤口周围的皮肤,用无菌纱布轻轻擦拭伤口,清除伤口内的分泌物和血迹。
在换药过程中,我也学到了如何正确处理伤口敷料。
根据伤口的类型和大小,我们选择合适的敷料进行覆盖。
对于小面积的伤口,可以使用创可贴直接粘贴;而对于大面积的伤口,需要使用蝶形敷料或绷带进行固定。
在固定敷料时,要注意松紧适中,既不能过紧以至于阻碍血液循环,也不能过松以至于敷料脱落。
除了掌握换药的基本操作,我还学到了如何观察伤口的变化,以及如何及时发现并处理可能出现的问题。
例如,如果伤口周围出现红肿、疼痛加剧等症状,可能表示有感染迹象,需要及时报告医生并采取相应措施。
此外,还要注意观察患者的整体状况,如体温、血压等生命体征,以及患者的自觉症状,及时发现并处理可能的并发症。
通过这次实习,我深刻认识到换药工作的重要性和复杂性。
它不仅需要我们掌握熟练的操作技巧,还需要我们具备良好的观察能力和责任心。
我相信,在今后的临床工作中,我会不断积累经验,提高自己的换药技能,为患者提供更优质的医疗服务。
此外,这次实习还让我深刻体会到团队合作的重要性。
在换药过程中,医生、护士和实习医生需要密切配合,共同完成换药工作。
大家要互相沟通,分享经验,共同解决遇到的问题。
只有团结协作,才能提高工作效率,确保患者的安全和手术的成功。
总之,通过这次换药外科实习,我不仅学到了换药的专业知识和技巧,还深刻认识到团队合作的重要性。
门诊外科换药心得
门诊外科换药心得作为一名门诊外科护士,换药是我们日常工作中最为基础和重要的环节之一。
经过多年的实践,我积累了不少心得体会,在这里与大家分享。
一、准备工作1、熟练掌握手术室操作流程。
手术室的操作流程和门诊外科的操作流程类似,但细节上略有不同。
护士需要在手术室里积累丰富的解剖学和生理学知识,了解各种治疗器械的使用方法和性能特点,进而在换药过程中做到胸有成竹。
2、准确了解患者病情。
每位患者的病情不同,需要根据其病情、手术时间、药物使用历史等情况,合理安排药物使用及换药频次。
3、准备工具及药品。
换药需要使用的各种器械和药品,包括止血剂、清创剂、敷料等,需要在换药前做好准备,保证能够及时使用。
二、操作步骤1、防止感染。
在进行换药前,需要将患者的病历卡清洗干净,同时用酒精消毒,保证操作环境干净卫生,减少感染的几率。
2、清理伤口。
拆除敷料,用生理盐水或碘酒清洗伤口,去除附着在伤口上的血液、分泌物等,保持伤口清洁。
3、敷药。
根据患者病情及医嘱,选择合适的药物进行敷药。
敷药时需要注意避免强力摩擦,以免影响伤口好转。
4、包扎。
根据敷药情况,选择合适的包扎方式。
包扎时需要注意松紧度的掌握,以免太紧影响循环,过松则失去包扎意义。
5、记录。
换药完成后需在病历上记录相关情况,包括患者的基本情况、治疗情况、药物剂量等,为医生作进一步的缝合决策提供参考。
三、注意事项1、注意生物清洁和病毒隔离。
换药过程中,需要注意生物清洁及病毒隔离,避免病原体传播,保证患者健康。
2、放松患者情绪。
换药时需要保持温和的语气和微笑,给予患者充分的理解、关注和安慰,以缓解其紧张和不安情绪。
3、定期检查。
换药后,需要定期检查伤口情况,了解创面的愈合情况,并根据情况适时调整治疗方案。
总之,作为一名门诊外科护士,领会并遵守遵循换药的步骤和规范,熟悉常用药品和器械的使用方法和性能特点,掌握好注意事项和注意事项,努力提高自己换药的技能水平,才能做好手术室换药工作,切实保护患者的安全和健康。
浅谈门诊外科伤口换药的心得体会
浅谈门诊外科伤口换药的心得体会合理的换药方法、恰当的换药间隔时间,是保证创口愈合的重要条件。
因此,正确的换药是提高外科治疗的关键。
标签:门诊;外科换药;体会合理的换药方法、恰当的换药间隔时间,是保证创口愈合的重要条件。
因此,正确的换药是提高外科治疗的关键。
现将我科近5年来外科门诊换药5000例次的体会,总结如下。
1 换药前准备①让患者了解换药的目的和意义,说明换药对切口愈合的重要性,使患者对操作者产生信赖感,并积极配合;②指导患者采取舒适体位,同时便于操作,伤口要充分暴露,有充足的光线,同时注意保暖;③初步了解创口部位、类型、大小、深度、创面情况,以及是否为带菌或化脓创口,有无引流物,以便准备适当敷料和用具。
无菌创口换药应到无菌室进行,感染创口在普通换药室内进行。
2 伤口的处理2.1 一般伤口的处理2.1.1 清洁伤口或肉芽组织健康的伤口:此类伤口不需换药太频,一般2~3d换药1次。
换药前,观察创口愈合情况。
换药时,首先,对伤口周围进行严格消毒(从内至外),一般采用碘伏消毒,其刺激小、效果好,还可加用优拓覆盖,以减轻换药时患者的痛苦,并减少组织液渗出,以防引起伤口化脓。
对于有皮肤缺损的伤口,缺损区用盐水反复冲洗,周围可用碘伏常规消毒,消毒后,用盐水纱布或优拓覆盖,盐水纱布有利于保持创面的新鲜、干燥;优拓有利于创面的肉芽组织生长。
2.1.2 伤口分泌物多或感染水肿伤口:此类伤口一般应隔日换药1次,严重者要每日换药1次,换药主要是局部消炎,控制感染,促进健康肉芽组织生长,一般用2.0%~3.0%盐水湿敷;有脓液者,用0.1%利凡诺尔溶液湿敷;感染严重时,可引流排脓,必要时拆开缝线,扩大伤口,彻底引流,伤口内用过氧化氢和生理盐水反复冲洗,有坏死组织的应给予清创,也可以用抗生素纱布填塞伤口,伤口周围用碘伏充分消毒。
对于化脓的伤口,应清除周围脓苔,以利愈合。
2.1.3 肉芽组织不健康的伤口:此类伤口换药的目的主要是清除不健康的肉芽组织,促进健康肉芽生长。
换药术的实验心得体会
换药术的实验心得体会我进行了一次关于换药术的实验,以下是我的心得体会:首先,换药术是一种非常重要的技术,用于治疗创伤或手术后的伤口。
通过定期更换伤口上的敷料,可以确保伤口的干燥、洁净,促进伤口的愈合。
在实验中,我们使用了一种常见的伤口敷料,并根据医生的建议,在一定时间间隔内更换敷料。
实验开始前,我对换药术的步骤进行了详细学习,并与实验指导员进行了讨论和指导。
在实验过程中,我采用了正确的操作方法,确保了伤口及周围环境的卫生。
在进行实验之前,我准备了所需的器械和材料,包括创可贴、无菌纱布、生理盐水等。
我将器械和材料都清洗和消毒,确保了其无菌状态。
此外,我还将实验环境保持整洁,保证了实验的安全性和有效性。
在进行伤口更换敷料时,我首先将伤口周围的物质清洗干净,避免细菌感染。
然后,我用生理盐水轻轻清洗伤口,用无菌纱布擦拭干净。
清洁后,我将新的伤口敷料放在伤口上,并用创可贴固定好。
在更换敷料时,我小心翼翼地操作,避免对伤口造成二次伤害。
在实验过程中,我注意观察了伤口的情况,并进行了记录。
我观察到,在每次更换敷料后,伤口周围的红肿和渗液情况都有所改善,伤口的愈合程度也逐渐加快。
这让我深刻认识到换药术对伤口愈合的重要性。
此外,在实验中,我还发现,正确的换药技巧不仅可以促进伤口的愈合,还可以减轻患者的痛苦。
更换敷料时,我尽量避免对伤口施加压力,并利用轻柔的手法完成操作。
这样做不仅可以保证伤口的安全,还可以减轻患者的不适感。
通过这次实验,我对换药术有了更加深入的了解,并掌握了正确的换药技巧。
同时,我也认识到,作为护士或医生,我们的责任是确保患者的伤口得到及时、有效的护理。
只有通过持续不断的实践和学习,我们才能不断提高自己的专业水平,为患者提供更好的医疗服务。
总之,这次实验对我来说是一次宝贵的经验。
通过实践,我深入了解了换药术的重要性,并掌握了正确的操作技巧。
我相信这将对我的未来职业发展和患者护理能力有着重要的影响。
换药室出科小结1500字
换药室出科小结1500字换药室出科小结本次换药室出科工作是在骨科病房开展的,我作为换药室护士,负责协助医生和病房护士完成换药和处理伤口的工作。
经过一个月的工作,我总结了以下经验和教训。
一、做好换药准备工作换药前,要提前了解患者的病情和伤口情况,包括伤口大小、感染情况、松紧带的使用情况等。
准备好换药所需的器械和药品,确保无菌状态。
在使用过程中,要注意操作规范,避免污染。
在换药前,要向患者说明整个换药过程,让患者有个心理准备。
二、掌握好撤线技巧撤线是换药中的重要步骤之一,也是患者疼痛的主要原因之一。
应用适当的撤线技巧可以减轻患者的疼痛感。
在撤线过程中,要缓慢而有力地抽拔,避免突然抽拔,造成患者的疼痛。
同时,要注意观察撤线后的伤口,确认没有出血和感染。
三、处理伤口时要细心在处理伤口时,要注意细心和耐心,确保伤口的清洁和无菌。
在清洗伤口时,要用适当的压力清洗,避免把泡沫和感染物反复擦拭到伤口周围。
在涂药时,要避免过于厚重或过于稀薄,应保持适当的药物量。
在包扎时,要注意保持伤口呼吸,避免包扎太紧导致伤口缺血或过紧。
四、做好伤口护理的观察和记录伤口护理后,要及时观察伤口的变化和患者的疼痛感。
观察时要注意伤口的颜色、温度和水肿情况等。
记录时要详细描述伤口的情况,包括伤口的大小、深度、渗液量、颜色、闻味和疼痛程度等。
观察和记录的结果可以为医生提供重要的参考资料,帮助医生及时评估伤口的康复情况。
五、加强团队合作和沟通换药室的工作需要多人协作完成,包括医生、病房护士和换药室护士等。
要加强团队合作和沟通,确保工作的顺利进行。
在换药时,要与病房护士密切配合,向病房护士说明换药后的护理重点,以便他们能够根据患者的情况进行进一步的护理。
六、不断学习和提高自己的专业技能在换药室工作中,要不断学习和提高自己的专业技能。
可以通过参加学术会议、读相关专业书籍、参加培训课程等方式,不断充实自己的专业知识和技能。
同时,要积极参与团队的讨论和研究,与其他护士和医生保持良好的学习氛围,共同提高换药室的工作质量。
外科换药实习报告总结
一、实习背景随着我国医疗事业的不断发展,外科手术已成为治疗多种疾病的重要手段。
作为外科医生,掌握换药技术是基本技能之一。
为了提高自己的实践操作能力,我在实习期间选择了外科换药作为实习内容。
通过这次实习,我对外科换药有了更加深入的了解,现将实习总结如下。
二、实习内容1. 换药前的准备工作在换药前,首先要做好以下准备工作:(1)核对病人信息:确保病人信息准确无误,避免发生错误。
(2)环境准备:保持换药室清洁、安静,温度适宜,光线充足。
(3)物品准备:备齐换药所需的物品,如无菌敷料、剪刀、镊子、酒精、碘伏、生理盐水等。
2. 换药操作步骤(1)戴好无菌手套,洗手消毒。
(2)核对病人信息,询问病情。
(3)铺好无菌巾,覆盖病人伤口周围。
(4)用剪刀剪去旧敷料,注意避免触碰伤口。
(5)用生理盐水清洗伤口,去除污垢。
(6)用酒精消毒伤口周围皮肤。
(7)根据伤口情况,选择合适的敷料覆盖伤口。
(8)用胶布固定敷料,注意不要压迫伤口。
(9)整理用过的物品,进行消毒处理。
3. 换药注意事项(1)操作过程中要保持无菌观念,避免交叉感染。
(2)操作轻柔,避免对伤口造成二次损伤。
(3)观察伤口情况,根据病情变化调整换药频率。
(4)向病人讲解换药注意事项,提高病人自我护理能力。
三、实习收获1. 理论知识与实践相结合通过这次实习,我深刻体会到理论知识与实践操作的重要性。
在实习过程中,我不仅巩固了换药理论知识,还掌握了实际操作技能。
2. 培养了良好的职业素养在实习过程中,我严格遵守医院及科室的各项规章制度,尊重师长,团结同学,关心病人,努力提高自己的综合素质。
3. 增强了团队协作能力在实习过程中,我与同事共同学习、交流,提高了团队协作能力。
4. 提升了沟通能力通过与病人的沟通交流,我学会了如何与病人建立良好的医患关系,提高了自己的沟通能力。
四、实习不足与反思1. 操作不够熟练在实习过程中,我发现自己在换药操作上还存在一些不足,如动作不够熟练、速度较慢等。
外科换药室实习的心得体会3篇
外科换药室实习的心得体会3篇外科换药室实习的心得体会篇1转眼间,一个多月的外科实习生涯已告一段落,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录。
实习期间,始终以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情。
能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。
能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。
在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出应对。
通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。
外科换药室实习的心得体会篇2转瞬间,一个多月的外科实习生活已告一段落,在实习过程中,自己严格遵照医院规章制度,当真实行实习护士职责,以马克思主义、严格要求自己,尊重师长,团结同学,关怀病人,不迟到,不迟到,踏实工作,尽力做到护理工作标准化,技能服务优质化,基础护理机动化,爱心运动常常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有打算,有重点,护理工作有办法、有记载。
实习期间,始终以“爱心、仔细、耐烦”为根本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者供给优质服务,建立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟习病人病情。
临床执医技能换药工作总结
临床执医技能换药工作总结随着医疗技术的不断进步,临床执医技能也在不断提高,其中换药工作是临床工作中不可或缺的一环。
作为医护人员,我们必须具备熟练的换药技能,确保患者的治疗效果和安全。
在过去的一段时间里,我积极参与了临床执医技能换药工作,并总结了以下几点经验。
首先,换药前的准备工作是非常重要的。
在换药前,我们必须仔细阅读医嘱,了解患者的病情和治疗需求。
同时,要做好充分的准备,确保所需的药物、器械和消毒物品齐全,以避免因准备不周而延误换药时间。
其次,换药时要保持良好的沟通与协作。
换药是一项复杂的工作,常常需要多名医护人员共同参与。
在换药过程中,我们要与患者进行有效的沟通,了解其病情、疼痛程度和不适感受,并告知患者换药的目的和过程。
与此同时,我们还要与其他医护人员保持密切的协作,确保换药过程顺利进行,减少患者的痛苦和不适。
第三,换药时要注意无菌操作和消毒措施。
换药是一项高风险操作,如果操作不当,很容易导致感染和其他并发症。
因此,在换药过程中,我们必须严格遵守无菌操作规范,做好手部和工作区域的消毒工作。
同时,要正确选择和使用消毒物品,确保换药过程的无菌环境,提高换药的成功率和安全性。
最后,换药后的观察和记录也是至关重要的。
在换药完成后,我们要及时观察患者的病情变化和治疗效果,并准确记录相关信息。
如果发现异常情况或不良反应,要及时报告给主治医生,以便及时调整治疗方案。
通过参与临床执医技能换药工作,我深刻体会到换药是一项复杂而重要的工作。
只有具备熟练的技能和良好的工作态度,才能为患者提供安全有效的治疗。
我将继续努力学习和提高自己的换药技能,为患者的健康贡献自己的一份力量。
同时,我也希望通过与其他医护人员的交流与分享,不断完善换药工作的流程和规范,提高整体的医疗质量和安全水平。
门诊外科换药心得
门诊外科换药及十点心得体会陈世萍一、换药和拆线(一)、更换敷料1换药室的设备和管理制度①设备:换药台、换药车、诊疗床、药物敷料柜、照明设备、有盖方盘、弯盘、换药碗、贮槽、药膏的缸、污物桶、等,各种器械、药品、棉球、敷料、胶布、绷带、棉签及其它如水池、毛巾、洗手液等;②管理制度:换药室应由专人管理,严格执行消毒隔离和无菌操作等管理制度,保证物品的供应。
2换药原则①严格无菌操作,两把镊子不能接触或混用。
动作轻柔,尽量减轻病人痛苦;②若几位病人需同时换药,应先安排好换药顺序,先换无菌伤口,再换污染伤口,最后换感染伤口,特异性感染伤口,用过的器械单独处,理物品应立即焚烧。
③换药次数应根据伤口情况而定。
一般缝合伤口术后2-4天换药1次,高温期1天次。
一般感染伤口1天1次,较大脓肿切排初期可1天2次。
3换药的操作(1)操作者及病人的准备工作:操作者洗手、戴冒子、口罩。
向病人做解释工作,以取得合作,病人摆好体位,暴露换药部位。
(2)揭除敷料用手沿切口长轴方向揭去外层敷料,污面向上放入空换药碗或弯盘内;内层敷料或引流物用等渗盐水浸湿后再用镊子轻轻揭除。
(3)观察、处理伤口:①一般缝合伤口:用乙醇型活力碘棉球自伤口边缘向外消毒伤口周围皮肤两次。
②切口继发感染如有缝线反应,针眼处有红肿,可用活力碘纱布湿敷,如已形成脓肿者应拆除缝线敞开引流。
③脓腔伤口:用活力碘棉球自外向内消毒伤口周围皮肤两次,再用生理盐水棉球清洗创面,脓腔深者可冲洗,坏死组织多时可用双氧水处理,然后再用生理盐水洗净创面,根据伤口的情况选用引流条,放置引流条时应注意:A记清数目;B从伤口底部开始;C满而不紧,引流条外端应露出伤口。
④肉芽组织创面的处理:A肉芽组织健康的用等渗盐水棉球擦除脓液后,再用等渗盐水和凡士林纱布复盖创面;B肉芽生长过度将肉芽组织剪平,局部压迫止血;C肉芽水肿,用3%-5%的高渗盐水湿敷。
(4)盖无菌干纱布纱布应完全盖住伤口,并留有适当的宽度,贴好胶布,关节活动处要用绷带固定。
外科换药实训报告总结
外科换药实训报告总结一、实训目的本次外科换药实训的主要目的是让我们了解外科换药的基本操作技能,熟悉换药的过程和注意事项,以及掌握如何处理和预防伤口感染等基本技能。
通过实训,我们不仅能够增强自己的动手能力,还能够更好地为将来的临床工作做好准备。
二、实训内容在本次实训中,我们主要进行了以下几方面的学习:1.换药前准备:在老师的指导下,我们学习了如何进行换药前的准备工作,包括洗手、戴手套、准备换药器械等。
2.伤口评估:老师带领我们学习了如何评估患者的伤口情况,包括伤口的大小、深度、颜色、分泌物等情况,以及如何根据评估结果进行相应的处理。
3.换药操作:在老师的示范下,我们学习了正确的换药操作流程,包括消毒、清理伤口、更换敷料等步骤。
4.预防感染:学习了如何预防伤口感染的措施,包括保持伤口清洁、干燥、避免污染等。
5.特殊伤口处理:学习了如何处理特殊类型的伤口,如压疮、糖尿病足等。
三、实训收获与体会通过本次实训,我深刻体会到了外科换药的重要性和复杂性。
在操作过程中,我不仅增强了自己的动手能力,还学到了许多实用的技能和知识。
比如,在伤口评估中,我学会了如何判断伤口的情况,以及如何根据评估结果进行相应的处理;在换药操作中,我学会了如何正确地消毒、清理伤口、更换敷料等步骤;在预防感染方面,我学会了如何采取有效的措施预防伤口感染。
同时,在实训过程中,我也遇到了一些问题。
比如,有时候会在操作过程中感到紧张和不知所措,或者在处理特殊伤口时感到困难。
但是,通过老师的指导和自己的努力,我逐渐克服了这些问题。
四、实训总结与建议通过本次实训,我不仅了解了外科换药的基本操作技能和注意事项,还学到了许多实用的技能和知识。
同时,我也深刻体会到了外科换药的重要性和复杂性。
为了进一步提高自己的操作技能和水平,我建议在今后的学习中多加练习和实践,同时也要加强相关知识和技能的学习和掌握。
此外,我还建议在今后的实训中增加更多的病例和实践机会,以便让我们更好地了解和处理各种类型的伤口和病情。
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表1 两组药物治疗前后BSS各项目积分比较(积分:x±s)组别治疗时段例数腹痛情况腹痛天数腹胀情况排便满意度生活干扰中药组治疗前8353.3±23.751.9±24.552.6±25.261.2±22.454.2±23.1治疗后8321.8±11.63☆21.5±12.13☆20.8±12.63☆23.1±11.53☆24.5±13.23☆谷维素、肠炎宁组治疗前4353.1±22.651.3±21.152.5±24.660.7±23.553.5±21.4治疗后4337.3±14.3△35.4±11.5△34.9±15.5△30.3±14.3△38.7±15.9△ 3中药组治疗前后疗效差异显著(P<0.01);△谷维素、肠炎宁组治疗前后疗效差异较显著(P<0.05);☆中药组疗效优于谷维素组(P<0.05)。
3.4 不良反应 宽肠方组服药4周,患者无明显不良反应,治疗前后查肝肾功能、血尿常规均正常。
4 讨论中医对I B S的认识和立方依据:根据I B S的临床表现与特征,笔者认为I B S可以归属到中医“泄泻”、“便秘”、“痢疾”范畴,I B S与“痛,泄,滞”关系密切。
经查阅大量文献,分析中医界同仁治疗I B S的经验及本人在临床辨证施治用药体会,得出I B S的主要病机病理为:肝郁脾虚,湿阻气滞,或湿热下注,传化失常。
宽肠方加减是笔者基于中药方四逆散基础上,根据多年临床实践探索加减的验方,其中四逆散疏肝理脾,调中宽肠,白术、茯苓、神曲健脾助运而利传导,鬼针草、败酱草清热化湿、解毒导滞、止痢止泻,诸药合用可明显改善患者腹痛、腹胀、排便异常等症状,并可改善患者焦虑、抑郁等生活干扰症状。
现代药理研究:白术能抑制肠管受乙酰胆碱和氯化钡刺激所致的肠管痉挛,白芍能降低豚鼠离体肠管的自发收缩和张力,拮抗氯化钡所致的肠管痉挛,败酱草有降低神经兴奋作用,从而松弛肠道平滑肌,改善肠道的血液循环,鬼针草、败酱草抗菌消炎,调整肠道菌群失调,神曲促进消化酶分泌,改善胃肠吸收功能;柴胡、茯苓能改善免疫,双向调节神经系统的兴奋与抑制,诸药合用,明显改善I B S的临床症状,提高生存质量,疗效明显优于谷维素、肠炎宁对照组(P<0.05)。
参考文献:[1] Bens oussan A,Talley NJ,H ingM,et al.Treat m ent of irritable bowelsyndr ome with Chinese herbal medicine:a randon m ized contr olledtrial[J].JAMA,1998,280(18)∶1585-1589.收稿日期:2004-07-22;修回日期:2004-10-1815000例病人外科换药的体会席子明,杨玲(河南大学医院外科,河南开封475001)中图分类号:R63 文献标识码:B 文章编号:1008-1089(2005)04-0034-02 外科门诊换药,是外科工作的重要部分,约占基层医院外科门诊工作量的1/3~1/2,因此,对外科换药的研究,对保护病人健康具有重要意义,现将本院1997年以来,外科门诊换药15000余人次的体会,总结报告如下。
1 一般伤口的处理办法7年来,我们遇到此类伤口6500人次,根据伤口的不同表现,采取不同的换药方法,取得了满意疗效,具体方法如下。
1.1 清洁伤口或肉芽组织健康的伤口 此类伤口不需换药太勤,一般3天换药1次。
换药的目的是观察伤口愈合情况,对伤口周围进行消毒,以防引起伤口化脓。
一般采用无刺激性油膏或凡士林纱布覆盖,也可采用雷佛奴尔溶液纱布覆盖。
1.2 伤口分泌物多,肉芽水肿的感染伤口 此类伤口一般要间日换药1次,严重者要1日换药1次。
换药的目的是局部应用消炎药,尽快控制感染,促进健康肉芽组织生长。
一般采用雷佛奴尔溶液或庆大霉素湿敷。
1.3 分泌物多而肉芽不水肿的伤口 此类伤口一般要间日换药1次。
换药的目的是局部应用消炎药,减少分泌物,保护健康肉芽组织生长。
一般采用生理盐水湿敷。
如果外口小者,可先用双氧水冲洗。
1.4 肉芽组织过高的伤口 此类伤口以女性小腹、乳腺等部位为多见。
换药的目的是消除过高的肉芽组织,防止感染。
一般先用剪刀剪去过高的肉芽组织。
我们的体会是:一般剪得要比皮肤稍低,无感染者可用生盐水湿敷,有感染者可用雷佛奴尔溶液湿敷。
1.5 肉芽不健康的伤口 此类伤口换药的目的,是去除不健康的肉芽,促进健康肉芽长出。
一般是用刮匙或剪刀清除不健康肉芽,以稍微渗血为度,可连续多次。
一般用生理盐水湿敷,也可用雷佛奴尔溶液湿敷。
1.6 久治不愈的伤口 对于久治不愈,仅有局部炎性表现的伤口,一是要重新处理伤口,一部分是由于伤口内留有骨片、毛发、线头之类的遗物或死腔;二是病人可能有糖尿病或结核病,要注意全面检查,对因43(总226)《中国临床医生》2005年第33卷第4期 治疗。
另外,哺乳期妇女乳腺伤口,会因乳汁溢出而污染;会阴部伤口,因尿液污染;关节部位的伤口因关节的频繁活动而成为久治不愈的伤口,在治疗时要注意告诫病人防止污染或固定关节。
2 特殊伤口的换药7年来,我们遇到此类病人2500余人次,常见的特殊伤口及换药方法如下。
2.1 指(趾)端外伤 此类伤口一般愈合较慢,临床实践中我们选择指(趾)端外伤病程超过20天者30人,用2%碘酒湿敷治疗,均在3~5天内愈合。
但伤口必须是干净、不深、没有异物、分泌物不多,且为成年人。
一般要每日、最多间日换药1次,对于伤口周围因湿敷碘酒而出现水泡者,可用酒精湿敷1~2天。
2.2 狗、猫、鼠咬伤 此类病人的伤口用双氧水、生理盐水冲洗后,可用碘酒外涂并暴露。
在注射狂犬疫苗的同时,要注射破伤风抗毒素。
关于此类病人是否应用抗生素,目前还没有定论。
我们统计10例狗咬伤病人,引起毒血病1例,局部严重感染合并淋巴结炎、淋巴腺炎者3例,局部较轻、中度炎性反应者6例。
对此类病人分组应用抗生素,选用氨苄青霉素、庆大霉素与甲硝唑联合较好,可根据病情选择不同的用法。
2.3 小面积烧伤 无水泡者,先用75%的酒精持续湿敷30分钟至1小时,在病人自觉烧灼样疼痛减轻或消失后,用75%酒精湿敷并包扎,也可暴露。
我们体会酒精湿敷越早,愈合就越好,一般也不会起水泡。
有水泡者,可消毒后剪去水泡或用注射器抽出液体,用庆大霉素溶液湿敷,间日换药1次。
如敷料与伤面相粘,可用生理盐水浸透后揭去;如伤面干净,无须揭去内层敷料即可,使内层敷料在伤面脱痴时一起脱掉,一是可避免病人每次换药的痛苦,二是可避免反复损伤伤面。
但每次换药,必须严格消毒,密切观察伤口情况。
2.4 甲沟炎换药 甲沟炎是外科门诊的一个顽症,治疗的关键在于抑制肉芽组织病理性增生,过去常用碘酒或石炭酸烧灼,效果不太理想,我们在临床工作中采用下列方法,疗效比较满意。
对肉芽组织不高,甲根及甲下无脓者,用乌蚣散(即乌蚣焙干发黄研成面,用时与少量冰片相混)换药;肉芽组织高者,先用电烧灼器将肉芽烧平,然后用乌公散换药;对甲下、甲根化脓者,可考虑拔甲;炎症重者,可选用抗生素。
2.5 急性软组织损伤 此类病人很常见,我们采用下列方法治疗750余例,疗效颇佳,具体方法如下:①黄连、大黄、乳香各15克,冰片3克,研成细末用蛋清调成饼状,敷于患处,一般30~120分钟内止痛,2日消肿。
②消炎消肿止痛膏外敷,每日换药1次,一般5~7日消肿,但止痛较慢。
可同时服些治疗跌打损伤的药。
3 疖肿的换药疖为单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症,多无全身症状;痈为多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症。
可以合并全身症状。
7年来,我们遇到此类病人6000余人次,根据疖肿的不同表现,采用下列不同的换药方法:疖肿较小,红肿无波动者,可用青霉素局封(必须先做青霉素皮试),消炎消肿止痛膏外敷。
或用2.5%碘酒涂抹局部。
疖肿较大,红肿无波动,可用青霉素局封,试用早期切开放血疗法。
疖肿化脓,要早期切开,充分分离脓腔,充分引流。
对于疖肿并发发热、淋巴结炎、淋巴腺炎者,要应用抗生素,根据病情可选用不同的用药方法。
对于伤面干净的伤口、慢性伤口可用白糖或胰岛素或高压消毒的纯蜂蜜或654-2换药,急性不用。
对于脓腔较深,尤其是在会阴部、长期不愈者,要补注破伤风抗毒素。
收稿日期:2004-05-08;修回日期:2004-06-20颈部软组织劳损行钩活术32例报道魏 玉 锁(河北省宁晋真仁中医院,河北宁晋055550)中图分类号:R685 文献标识码:B 文章编号:1008-1089(2005)04-0035-03 笔者利用“钩活术”加保健枕治疗青少年颈椎生理曲线变化而引发的颈部软组织劳损效果好,能立竿见影,现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料 本组32例,年龄10~20岁,男14例,女18例,病程最长5年(时作时止),最短1天;有落枕史者6例,腹泻者1例,颈部不适、僵硬者5例;头晕、目眩、头痛26例;兼呕吐、腹部不适者8例,兼上肢麻木肩部不适者8例;误诊为脑炎8例,误诊为胃炎14例,误诊为胆囊炎2例,误诊为阑尾炎1例,误诊为鼻窦炎1例。
1.2 诊断标准 以国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》为依据:①具备颈部软组织劳损的头痛、头晕、颈部酸痛不适和僵硬,疼痛向背、肩甚53 《中国临床医生》2005年第33卷第4期(总227)。