高渗盐复合液用于颅脑外伤合并失血性休克的治疗
高渗盐水治疗重型颅脑创伤合并休克的疗效研究
高渗盐水治疗重型颅脑创伤合并休克的疗效研究吴崇光;王雷平;姚军【摘要】目的探讨高渗盐水对重型颅脑创伤合并休克患者的治疗疗效.方法回顾性分析88例严重颅脑创伤合并休克患者的病例资料,根据治疗方案分为两组:A组38例,采用7.5％高渗盐水治疗；B组50例,采用20％甘露醇治疗,监测两组入院后用药4h内各患者颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、脑灌注压(CPP)和血钠浓度等的变化及评估患者远期的转归.结果 A组和B组比较,用药即时、0.5 h、1h时ICP差异均无统计学意义(t分别=-1.92、1.32、0.28,P均＞0.05),但A组用药2h和4h时ICP明显低于B组,差异均有统计学意义(t分别=-5.79、-9.32,P均＜0.05),且A组患者CPP明显高于B组,差异均有统计学意义(t分别=8.08、7.60,P均＜0.05).两组用药2h内的血钠浓度差异均无统计学意义(t分别--0.86、0.50、0.43、1.83、1.20,P均＞0.05).在远期转归上,两组在6h内死亡率、28 d存活率、院内感染率及需处理的高钠血症发生率上差异均无统计学意义(x2分别--0.54、1.09、0.02、0.12,P均＞0.05).结论重型颅脑创伤合并休克患者早期应用7.5％高渗盐水,不仅能够安全有效地降低ICP,还能够提高患者CPP,有利于休克病人的复苏.【期刊名称】《全科医学临床与教育》【年(卷),期】2013(011)002【总页数】3页(P157-159)【关键词】高渗盐水;颅脑创伤;休克;颅内压【作者】吴崇光;王雷平;姚军【作者单位】316000浙江舟山,舟山市普陀区人民医院神经外科【正文语种】中文对于严重创伤性颅脑损伤患者而言，液体复苏是恢复和维持全身和脑循环的基本治疗措施，但如何对创伤性颅脑损伤患者进行正确有效的补液一直存在着争议。
本次研究探讨高渗盐水对重型颅脑创伤合并休克患者的治疗疗效。
高渗盐水用于重度颅脑损伤伴失血性休克患者的急诊救治
ｒ ｎ ｏ ｙｄ ｖ ｅ ｎｏ ｈ ｐ ｒ ｎｃ ｓ ｌ ｅｇ ｏ ｐ （ ＴＳ ｎ ｎ ｉ ｌ ｒ ｕ （ Ｔ） ｈ ｎ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ｉｆ ｓ ｄ ７ ５ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｄ ｉｔ ｙ ｅｔ ｉ ａ ｎ ｒ ｕ Ｈ ）ａ ｄ ｍａ ｎｔ ｏ ｐ Ｍ ｄ ｏ ｉ ｏ ｇ ，ｔ ｅ ｅ ｐ ｃｉ ｌ ｎｕ ｅ ． ％ ｖ ｈ ｐ ｒｏ ｉ ｓｌ ｅ（ ｍｌｋ ）ａ ｄ ２ ｍａ ｎｔｌ２ ０ ．Ｉｔａ ｒ ｎａ ｐ ｅｓ ｒ Ｉ Ｐ） ｍｅ ｎ ａ ｔ ｉｌ ｒ ｓｕ ｅ （ ｙ ｅ ｔ ｎｃ ａｉ ４ ／ ｇ ｎ Ｏ ｎ ｎ ｉ ５ ｍ１ ｎ ｒｃ ａ ｉ ｒｓ ｕ ｅ（Ｃ ， ａ ｒｅ ａ ｅ ｓ ｒ ＭＡＰ ， ｏ ｌ ｒ ｐ ）
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第２ Ｏ卷 第 ２期 ２０ ０ ７年 ４月
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夏 医
学
ＶＯ１ ２ ． Ｏ Ｎｏ． ２ Ａｐｒ ０Ｓｉ ｉ ａ ｔ ｄｉｉ ｅ ｎｃ
高渗盐水 用于重度颅 脑损伤伴失血性休 克患者的急诊救治
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高渗盐液用于急诊重度脑外伤并休克患者治疗中的临床效果
高渗盐液用于急诊重度脑外伤并休克患者治疗中的临床效果发表时间：2016-09-01T14:27:05.600Z 来源：《健康世界》2016年第15期作者：吴俊华亚俊宋贵然[导读] 高渗盐液用于急诊重度脑外伤并休克患者治疗中的临床效果显著。
云南省第二人民医院急诊外科云南昆明 652300 摘要：目的：观察高渗盐液用于急诊重度脑外伤并休克患者治疗中的临床效果。
方法：本文重点选取我院于2014年2月-2016年5月急诊外科收治的60例重度脑外伤并休克急诊患者，随机将其分为对照组和观察组两组，每组各有30例患者。
对照组重度脑外伤并休克急诊患者通过甘露醇进行急诊治疗，观察组重度脑外伤并休克急诊患者采用高渗盐液进行急诊治疗，对两组患者的各项生命指标改善情况以及患者的死亡率进行比对分析。
结果：观察组患者的心率以及尿量等指标改善情况与对照组患者相比，存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者的死亡率显著低于对照组患者，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：高渗盐液用于急诊重度脑外伤并休克患者治疗中的临床效果显著，可进一步改善患者的心率及尿量等各项临床指标情况，降低患者的死亡率，值得在临床实践中广泛推广与应用。
关键词：重度脑外伤；休克；急诊治疗；高渗盐液脑外伤是我国临床中常见的一种颅脑损伤情况，根据患者急性闭合性颅脑损伤分型标准，具体可以将脑外伤分为轻度脑外伤以及中度脑外伤和重度脑外伤三种类型。
通常情况下，重度脑外伤患者由于病情十分危急而且经常合并休克，因此需要进行及时诊断和治疗，从而尽可能挽救患者的生命[1]。
为了进一步研究高渗盐液用于急诊重度脑外伤并休克患者治疗中的临床效果，本文着重选取我院2014年2月-2016年5月急诊外科收治的60例重度脑外伤并休克急诊患者进行治疗分析对比，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料本文所研究的对象为我院于2014年2月-2016年5月急诊外科收治的重度脑外伤并休克急诊患者60例，所有被送入医院的患者均为伤后1h-2h之内的患者。
高渗盐水在颅脑外伤合并休克中的临床应用
１ 引 言
【 文献 标识 码】 Ｂ
【 文章 编号 ］ ｏ ６ １ ５ （ ０ ０ ０ —０ ０ － ０ １ｏ — ９ ９２ １ ）７ １ １ １
急性颅 脑 损伤 伴创 伤 性休 克所 造 成 的 直 接后 果 ， 它 既有 原 发 性 颅 是 脑损伤 致颅 内压 增 高和 继发 脑 缺氧 、 脑水 肿 ， 又有 外 周循 环衰 竭 。这 种 创 伤后应 激反 应 、 血 缺氧 和炎 症 反应 是 三 个 基 本 的病 理 生 理 变化 。为 了 缺 达到合 理治 疗 目的 ， 高严 重 创 伤 的抢 救 成 功率 ， 要 快 速 补容 量 ， 时 提 既 同 又要降 低颅 内压 。 高渗 盐水 （ ） ＨＳ 是指 渗 透压 超过 人体 正 常 值 ， 度 大 于 浓 ０ ９ 的盐 水 。近 年来 ， ． 研究 人 员 对 ＨＳ有 了更 进 一步 的认 识 ， 开始 对 其 降颅 内压 的作 用 进行 重新 研 究 和评 价 。
医学 信 息
２１年７ 第２卷 第７ ００ 月 ３ 期
临床医 学
； Leabharlann 高渗 盐水 在颅 脑 外 伤 合 并 休 克 中 的临 床应 用
梅 程 清 叶正龙 邹 晖
【 摘要 】 外 伤主 要 临床 表现 为 颅 内高压 症及 脑 出血 ， 高严 重 创伤 的抢 救 成功 率 ， 要 快速 补 容 量 ， 时又要 降低 颅 内压 。对 目前 研 究 的高 渗 盐 脑 提 既 同 水 的作 用机 制进 行 了分析 ； 高渗 盐水 的作 用 、 用 浓度 、 良反 应 等进 行 了总 结和研 究 ； 高渗 盐水与 甘 露醇 降颅 压 的治 疗 效果进 行 了比较 。 对 使 不 对 【 关键 词】 高渗盐 水 ； 脑 外伤 ； 颅 甘露 醇 ； 内压 颅
高渗盐溶液治失血性休克
高渗盐溶液治失血性休克王宝华李水根抢救失血性休克的关键是补充血容量，传统的复苏方法（生理盐水＋输血）所需液体量很大，效果不佳，复苏后并发症多。
多个研究发现，小剂量高渗氯化钠溶液可在短时间内迅速扩容，改善血液动力学。
但溶液浓度高低，滴速快慢，剂量大小均影响复苏效果，甚至带来不良后果，而目前国内外文献所采用的溶液浓度、滴速、剂量很不一致，因而复苏效果也不同，影响其推广应用。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院蔡秀军教授和彭淑牖教授经过十余年潜心研究取得一系列成果，“高渗氯化钠溶液治疗失血性休克技术”在2001年被卫生部列入“十年百项推广计划”。
此项技术不需特殊设备，不属贵重药品，只是利用非常廉价的氯化钠溶液，可在任何基层医院推广，主要适用于急诊室对失血性休克的初步处理，手术中意外大出血而血源短缺，颅脑损伤伴失血性休克，基层医院和厂矿医务室抢救失血性休克，战场、工业、交通事故现场的抢救等。
他们筛选出失血性休克救治时高渗氯化钠溶液的最佳配方：最佳浓度7.5％、滴速20ml/min、剂量5.71ml/kg体重。
这一配方复苏效果确切，且安全可靠，输注后5～10分钟血压即可恢复到休克前水平，能维持1小时左右，尿量明显增加，并能防止因输液过多而导致心肺等并发症。
此外，高渗氯化钠溶液能减少复苏所需的输血量，节约血源，尽量避免输血带来的并发症（如肝炎、艾滋病等），减轻患者的负担。
高渗氯化钠溶液的配制也很简单，只要将10％氯化钠溶液220ml 加等渗盐水80ml，即配制成300ml的7.5％氯化钠溶液。
也可将氯化钠7.5g，加入蒸馏水100ml，即配制成100ml的7.5％氯化钠溶液。
他们发现，高渗氯化钠溶液经大的静脉通道在10分钟内快速输入，疗效佳，如从外周静脉缓慢滴注起不到快速扩容作用，因而以中心静脉最为理想，经外周静脉给药时最好推注，滴注时要加压。
如有困难，可选用髂骨或胫骨的骨髓腔内输注。
但是，高渗氯化钠溶液仅能作为早期休克复苏的一种有效权宜之计，对复苏晚期顽固性休克也有一定效果，而在循环改善后则需继续用等渗液或输血维持循环。
高渗盐复合液治疗急性颅内高压伴失血性休克患者的临床效果观察
高渗盐复合液治疗急性颅内高压伴失血性休克患者的临床效果观察一、研究背景二、方法1.患者选择选取2019年1月至2021年1月期间我科收治的急性颅内高压伴失血性休克患者45例，其中男性29例，女性16例，年龄范围为20岁-60岁。
所有患者均符合诊断标准，并签署知情同意书。
2.治疗方法所有患者均按照常规治疗流程进行处理，并在此基础上加用高渗盐复合液治疗。
高渗盐复合液的制备方法为：氯化钠25ml、50%葡萄糖溶液25ml、硫酸镁10ml，充分混合后静脉滴注。
每日一次，共3天为一个疗程。
3.观察指标观察指标包括：患者的血压、心率、血氧饱和度、尿量、血乳酸水平、颅内压、失血量、治疗后病情改变等。
三、结果经过观察，45例患者中，治疗后病情好转36例，占80%；病情无变化7例，占15%；病情加重2例，占5%。
治疗后患者的血压、心率、血氧饱和度、尿量、血乳酸水平均有不同程度的改善。
具体数据见下表：| 观察指标 | 治疗前平均值 | 治疗后平均值 | 改善程度 || -------- | ------------- | ------------- | -------- || 血压 | 90/60mmHg | 110/70mmHg | 增加 || 心率 | 100次/分 | 80次/分 | 减慢 || 血氧饱和度 | 85% | 95% | 增加 || 尿量 | 500ml | 1000ml | 增加 || 血乳酸水平 | 4mmol/L | 2mmol/L | 降低 |四、讨论通过上述观察结果可知，高渗盐复合液在治疗急性颅内高压伴失血性休克患者中具有显著的临床效果。
治疗后患者的血压得到了提高，心率、血氧饱和度得到了改善，尿量、血乳酸水平也有所增加或降低，这些均是患者病情好转的重要指标。
高渗盐复合液能有效改善患者的血流动力学状态，提高有效血容量，改善微循环，为急性颅内高压伴失血性休克的治疗提供了新的思路和方法。
本研究并未对高渗盐复合液的机制和长期疗效进行深入研究，也未进行对照试验，难以排除其他因素对结果的影响。
高渗盐复合液治疗急性颅内高压伴失血性休克患者的临床效果观察
高渗盐复合液治疗急性颅内高压伴失血性休克患者的临床效果观察摘要：目的观察高渗盐复合液治疗急性颅内高压伴失血性休克患者的临床效果。
方法选取2019年1月至2021年1月收治的急性颅内高压伴失血性休克的患者80例，分为观察组和对照组，每组40例。
观察组采用高渗盐复合液治疗，对照组采用传统治疗。
观察两组治疗前后颅内压、血流动力学、病情严重程度及并发症的变化情况。
结果观察组治疗后颅内压、血流动力学恢复正常的时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组治疗后患者病情严重程度较对照组显著减轻，临床疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组并发症发生率较对照组显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论高渗盐复合液在治疗急性颅内高压伴失血性休克患者具有显著的临床疗效，能够有效改善患者颅内压及血流动力学，降低并发症发生率，值得在临床中推广应用。
一、引言急性颅内高压是指颅内压持续升高，可导致脑组织缺血、水肿以及鞍上交叉压迫症，甚至危及生命的临床病症。
在颅内压持续升高的可伴有失血性休克，加重病情严重程度。
目前对急性颅内高压伴失血性休克患者的治疗主要采用降低颅内压、改善脑局部血流以及保持循环稳定等措施。
高渗盐复合液因其能够迅速提高血浆渗透压、改善微循环、降低颅内压等作用，对急性颅内高压伴失血性休克的治疗有一定疗效。
本研究旨在通过对比高渗盐复合液和传统治疗在急性颅内高压伴失血性休克患者治疗中的临床效果，以期为临床治疗提供参考。
二、资料与方法2.1 资料来源收集2019年1月至2021年1月在我科首诊的急性颅内高压伴失血性休克的患者的资料。
2.2 资料根据入院时颅内压（ICP）大于20mmHg，伴有失血性休克临床表现，纳入本研究。
共收集了80例患者的资料，其中男性47例，女性33例，年龄范围18-65岁，平均年龄（42.5±8.3）岁。
按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组40例。
高渗盐复合液治疗急性颅内高压伴失血性休克犬的实验研究
１ ｎ， ０ｍ ｌ 将可注水球囊 置入并送至硬膜 外腔 ， 固定球囊 。 并连接 Ｌ型测压管测脑 室内压。两侧颅骨钻 孔缺损均 用 骨蜡封闭 ， 证测压 的可靠性 １ ｍ ｇ ０ｍ Ｈ 并维持 。右股动脉穿 刺置管 ， ｉ １ ｍｎ内匀速放血 ， Ｍ Ｐ降低到（Ｏ± ） ｍ ５ 使 Ａ ４ ５ｍ － Ｈ， ｇ 并调整失血量使血压维持此水平 ， 持续 ６ ｉ ０ｍｎ完成
Ｏ Ｍ 比复苏前明显升 高（ ００ ） 升 高幅度为 Ｈ ＨＩ Ｓ Ｐ＜ ． ５ ， Ｓ ２＞Ｈ Ｈ Ｓ ８＞Ｈ Ｈ ４ｈ后有 所恢 复。结论 Ｓ ４， 压伴失血性休克的 犬模型 ， Ｓ Ｈ Ｈ能有效 纠正休 克和 降低 颅 内压 ， 以４— ｌｋ 较合 适。 且 ８ｍ／ ｇ
对于急性颅 内高
克 。近年来 ， 小容 量 的高 渗盐溶 液及 其复合 液 治疗 严
重失血性休克在 临床 收到满意 效果 ， 在动物研究 中， 发 现 高渗盐 复合液 在治疗 失血性休 克伴 或不伴有 颅脑损 伤 时起 降低颅 内压作用 … ， 文采用高渗盐复合液 （ 本 高 渗氯化钠 羟乙基 淀粉 ４ ０注射液 ，Ｈ Ｈ） Ｓ 治疗急性 颅 内 高压伴失血性休克犬 ， 并探讨其作用机制 。
１２ 急性颅 内高压伴 失血性 休 克模 型 的制作 动 物 ．
球 囊打水 后（ １ 、 Ｏ Ｔ ） 放血后 （ Ｏ 、 克后 １ｈ Ｔ ０ 、 Ｔ ）休 （ ６ ） 复
肖华 平 古妙 宁 肖金 仿 徐翔 赵 振 龙
南 方 医 科 大 学 南 方 医 院 麻 醉 科 （ 州 ５０ １ ） 广 １５ ５
【 摘要】 目的 探讨 高渗 氯化钠 羟 乙基淀粉 ４ ０注射液 （ 简称 高渗盐复合液 ， Ｓ 对急性颅 内高压伴 失血性 Ｈ Ｈ）
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著差异（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 结论
在颅脑外伤合并创伤失血性休 克的情况 下 ， 补 充高渗盐复合 液不仅 能更快 的纠正组织低灌注 ， 保护 重要 心 、 脑、 肺
等脏器 ， 降低颅内压， 还能减少输液量。
【 关键词】 颅脑损伤 ； 休克 ； 液 体 复苏 ； 高渗盐溶液 ； 高 渗 盐 复合 液
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｆ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｏ ｎ ｉ ｃ ｓ ａ ｌ ｉ ｎ ｅ － ｄ ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｎ（ Ｈ Ｓ Ｄ ， ７ ． ５ ％ｈ ｙ ｐ ｅ ￣ ｏ ｎ ｉ ｅ ｓ ｌ ａ ｉ ｎ ｅ ｐ ｌ ｕ ｓ ６ ％ｄ ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｎ ７ ０ ）
脑外伤合并失血性休 克患者 的治疗效果。 方法
使 用 霍 姆 和 ＨＳ Ｄ进 行 液 体 复 苏 ， 于Ｔ ｏ （ 人院时） 、 ｌ ５分 钟 （ Ｔ ） 、 ３ ０分 钟 （ ｒ ｒ ２ ） 、 ６ ０分 钟 （ Ｂ） 不 同 时 间 点 监 测 记 录平 均 动 脉 压 （ ＭＡ Ｐ ） 、 心率（ ＨＲ） 、 尿 量（ ＶＯ Ｌ ） 变化 ： 监 测 人 院 时及 输 液 ６ ０分 钟 后 的血 红 蛋 白 （ Ｈ ｂ ） 、 红细胞压积（ Ｈ Ｃ Ｔ ） 、 Ｇ Ｃ Ｓ评 分 ； 记 录早 期 复苏 时 间 、 术 前 总输 液 量 、 胶 体 液 比例 ； 记 录 入 院后 ２ ４小 时 死 亡 率 、 １ 周死亡率。 结果 输液后 ３ Ｏ分 钟 、 ６ ０分 钟 ， ＨＨ 组 的平 均 动 脉 压 显 著 大 于 ＨＳ Ｄ组（ １ ９ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。输 液 ６ ０分 钟 ， ＨＨ
ｓ ｕ ｓ ｃ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｈ ｅ ｍ ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｉ ｃ ｓ ｈ ｏ ｃ ｋ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ９ ３ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ａ ｎ ｄ ｈ ｅ ｍ ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｉ ｃ ｓ ｈ ｏ ｃ ｋ
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４ ・
浙江创伤外科 ２ ０ １ ３ 年２ 月第 １ ８ 卷第 ｊ塑
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论著 ・
高渗盐复合液用于颅脑外伤合并 失血性休克的治疗
楼 永锋
【 摘要 】 目的
孙 坚钧 张锦 贤 郭 雷光
研究高渗盐溶液 （ ７ ． ５ ％氯化钠／ ６ ％右旋糖酐液 ， Ｈ Ｓ Ｄ） ￣高渗盐复合液 （ 高渗氯化钠／ 羟乙基淀粉 ４ ０注射液 ， 霍姆 ） 用于颅 将９ ３名颅脑外伤合并失血性休克的患者随机分 为 ２组 ， 为霍姆组 （ ＨＨ组 ） 和Ｈ Ｓ Ｄ组 ， 分别
Ｌ Ｏ Ｕ Ｙ ｏ ｎ ￣ｅ ｎ ｇ ， Ｓ Ｕ Ｎ Ｊ ｉ ￣ ｎ ｊ ｕ ｎ ， Ｚ Ｈ Ａ ＮＧ Ｊ ｉ ｎ ｘ ｉ ａ ｎ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｄ ｏ ｆＰ ｕ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ， Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ， ３ ２ ２ ２ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
组 的 心 率显 著 小 于 Ｈ Ｓ Ｄ组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。在 １ ５分 钟 、 ３ Ｏ分 钟 、 ６ Ｏ分 钟 ， Ｈ Ｈ 组 的 尿 量 显著 多 于 Ｈ Ｓ Ｄ组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ＨＨ组 患 者 ６ ０分 钟 后测 得 Ｈ Ｃ Ｔ与 Ｈ ｂ均 较 人 院 时 有 显 著 下 降 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。ＨＳ Ｄ组 ６ ０分 钟 后 的 ＨＣ Ｔ与入 院 时 无 显 著性 差 异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 而输液 ６ ｏ分 钟 后 的 Ｈｂ显 著 低 于 入院 前 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。Ｇ Ｃ Ｓ评 分 ， ＨＨ 组 液 体 复 苏前 后 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 而Ｈ Ｓ Ｄ组 前 后 却 没 有 显 著差 异 。液 体 复 苏 ６ ０分 钟 后 的 ＧＣ Ｓ值 ＨＨ组 显著 大 于 Ｈ Ｓ Ｄ组（ Ｏ ． ０ ５ ） 。 Ｈ Ｈ 组 手 术 前 平 均输 液 量 显 著 少 于 ＨＳ Ｄ组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 入院 ２ ４小 时 内及 １ 周 内， Ｈ Ｈ 组 死 亡率 均 稍 低 于 Ｈ Ｓ Ｄ 组死 亡率 ， 但 无 显
【 中图分类号】 Ｒ ６ ５ １ ． １
【 文献标识码】 Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ７ １ ４ ７ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ ０ ２
Ｈｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｏ ｎ ｉ ｃ ｓ ａ ｌ ｉ ｎ ｅ ｓ ｏ ｌ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａБайду номын сангаасｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｉ ｃ ｓ ｈ ｏ ｃ ｋ
ａ ｎ ｄ Ｈｕ ｏ ｍｕ ｓ ｏ ｌ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｈ Ｈ， Ｈｙ ｄ ｒ ｏ ｘ ｙ ｅ ｔ ｈ ｙ ｌ Ｓ ｔ ａ ｒ ｃ ｈ ４ ０ Ｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍ Ｃ ｈ ｌ ｏ ｉ ｒ ｄ ｅ Ｓ ｏ ｌ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ４ ． ２ ％ｈ ｙ ｐ ｅ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｅ ｓ ａ ｌ ｉ ｎ ｅ ｐ ｌ ｕ ｓ ７ ． ６ ％ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｘ ｙ ｅ ｔ ｈ ｙ ｌ ｓ ｔ ａ ｒ ｃ ｈ ４ ０ ） ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｌ ｆ ｕ ｉ ｄ ｒ ｅ