【疫情实用模板】员工返程情况登记表
节后开(复工)员工疫情登记表
护目镜
手套
红外式体温枪
消毒液
75%酒精
清洁剂
消毒柜
消毒喷雾器
手持式喷壶
水银温度计
说明：上述防疫用品仅供参考，应结合实际需求，进行增加。
填表人：年月日
消杀措施
防疫人员
注：1.场所包括，生产、生活、办公、设备、设施等。
2.班前、班后必须消杀防疫，人员集中重点重点区域应多次消杀防疫。
节后开（复）工原材料登记表（表六）
单位：
序号
材料名称
数量
储存场所
预计可供生产
周期
填表人：年月日
节后开（复）工防疫消杀用品登记表（表七）
单位：
序号
用品名称
规格
数量
存放场所
适用范围
性别
身份证号
来访时间
离开时间
体温
是否接触史
来访事由
联系电话
防疫消杀
登记人
重点疫区
发烧人员
节后开（复）工外来车辆登记表（表四）
单位：
序号
姓名
性别
身份证号
车牌号
车辆类别
体温
是否接触史
来访事由
联系电话
防疫
消杀
来访
时间
离开
时间
登记人
重点疫区
发烧人员
节后开（复）工防疫消杀记录表（表五）
单位：
序号
月/日/时
场所
联系电话
登记人
登记日期
出行
情况
聚会
情况
接触重点疫区来源人员情况
健康
体温
乏力
轻咳
节后开（复工）员工日防护监测表（表二）
单位：
【疫情表格模板】返乡人员调查登记表
个人健康情况
是否接触疫情感染者
是否在家隔离
市
县(区)
到达地点
出发地疫情
当地有无疫情 疫情是否严重
在家待着就是对社会最大的帮助
姓名性别年龄联系电话身份证号码务工单位职业单位地址现住址户籍出发时间起始地点到达时间到达地点途径地点个人健康情况出发地疫情疫情是否严重在家待着就是对社会最大的帮助是否接触疫情感染者是否在家隔离当地有无疫情省市县区3健康与疫情情况是否感冒发烧2返乡信息省市县区省市县区省市县区乡街道村省市县区乡街道村返乡人员调查登记表年月日1个人情况
返乡人员调查登记表
1、个人情况 姓名 联系电话 务工单位 单位地址 现住址 户籍
2、返乡信息 出发时间
途径地点
日期：
年月日
性别
身份证号码 职业
年龄
省 市 县（区） 乡பைடு நூலகம்街道） 村 省 市 县（区） 乡（街道） 村
起始地点
省
市
县(区)
省
市
县(区)
省
到达时间
3、健康与疫情情况
是否感冒发烧
职工返岗健康情况登记表
职工健康和返岗情况登记表承诺：以上登记表所填报内容真实可信，如若谎报、瞒报、虚假报告，我将承担由此产生的一切法律后果。
承诺人签名：填表时间：填写说明：1.工作常住地：X省X市平时工作常驻地址（明确到市）2.春节所在地：X省X市春节期间所在地址（明确到市）3.1月27日以来健康状况：正常/感冒中/感冒已痊愈4.有无发热咳嗽等症状：1月28日发烧或是填无此症状5.是否外出：为是否离开春节常住地6.行动轨迹：如1月27日，驾车回X省X市老家，1月28日上午步行前往X超市购物，.......请细致填写个人从1月27日起的行动轨迹。
7.返岗时间段：1月28日—2月5日/2月6日以后/复工时间待定（请务必从上面三个选项中三选一）8.交通工具：飞机/船只/铁路/大巴车/自驾车等。
如中途需换乘佳通工具，请注明：（1）X省X市—X省X市，乘坐......；（2）X省X市—X省X市，换乘......9.备注：如有因封路、班车取消等客观原因不能按时返泸复工及其他须注明情况，请单独再备注栏注明。
—2—复工（在产）企业疫情防控承诺书纳溪区疫情防控指挥部：因生产经营需要，我单位对照《泸州市纳溪区企业复工新冠肺炎疫情防控技术操作手册》要求提交复工（在产）备案。
我单位承诺，复工复产后，将切实落实防控主体责任，加强职工健康监测，完善相应设施设备，提供防护用品和隔离观察场所，开展环境卫生整治、重点环节管控和重点场所消毒，把各项防控和服务保障措施落实落细。
同时，我们将按要求定时报送疫情防控情况，并配合做好有关工作，如出现不符合规范的情形导致产业疫情防控较大隐患、产生不良影响，将依法依规承担有关责任。
承诺单位：法定代表人：日期：—3—健康状况随访记录表服务机构名称（盖章）（本表一式两份，机构和服务对象各留一份）服务对象（签字）：家庭医生（签字）：—4—职工个人防护新冠肺炎承诺书为全力做好新冠肺炎疫情防控工作，切实保障本人及他人身体健康和生命安全，在此郑重承诺：1.严格遵守疫情防控有关规定。
员工返程登记表(通用)
部门
姓名
出发地
预计返程 时间
预计抵达 办公地时
返程方式
航班/车次
是否途径 河北
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ联系方式
运营部 丁小多 杭州 2021/8/7 2021/8/19 飞机 GX236
否 177******
火车
高铁
自驾
.....
施，考虑到大家返程办公时间不一，公司
345）
是否与直 属领导确
直属领导
是
王一
备注
企业员工返程登记表
各位XXX：
由于全国多地区发现新型冠状病毒感染病例，为防止感染，部分省市实行封城措施，考虑到大家返程办公时间不一
需要统计大家返程信息以便做好工作分配。
如有换乘/中转信息，或其他事项，可在备注加以说明。
请在2021年1月25日前填写完毕，如有疑问可联系行政部：丁小多（电话177****2345）
员工春节返乡登记表(疫情期间)
序号 姓名 性别 部门
联系 电话
返乡 时间
返乡 方式
返乡情况
返乡 是否途经 车次 中高险地区
目的地
预计 返岗时间
返岗情况
返岗 返岗 车次 车次
是否途经 中高险地区
备注
共3页，第1页
员工春节返乡登记表
序号 姓名 性别 部门
联系 电话
返乡 时间
返乡 方式
返乡情况
返乡 是否途经 车次 中高险地区
目的地
预计 返岗时间
返岗情况
返岗 返岗 车次 车次
是否途经 中高险地区
备注
共3页，第2页
员工春节返乡登记表
序号 姓名 性别 部门
联系 电话
返乡 时间
返乡 方式
返乡情况
返乡 是否途经 车次 中高险地区
目的地
预计 返岗时间
返岗情况
返岗 返岗 车次 车次
是否途经 中高险地区
备注
共3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，第3页
员工返工信息疫情防护统计表
隔离情况
出发地
何种方式（自驾/火车/飞 机/汽车等）并注明车次号
、航班号、车牌号等
地址 (精确到X栋
XX室)
、咳嗽等症 状
（下拉选择）
未隔离
（下拉选择）
居家隔离
（下拉选择）
集中隔离
（下拉选择）
河北廊坊 火车
G888
xx区xxx小区 xx栋xx室
备注
员工返程信息疫情防
序 部门
号
姓名
性别
（下拉 选择）
手机号码
返程前详细住址 (精确到X栋XX室)
何时何地何种方式抵达工作地
何时（出发日期-到 达日期）
1
生产部
张某某
男
1876666262
河北省廊坊市XX小区2101
2月8日
2月9日
2
3
4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
5
6
7
8
9
10
返程信息疫情防护统计表
何时何地何种方式抵达工作地
返程后居住 是否有发热
疫情期间返岗职工健康状况档案(表格模板)
日期：
备注：填写行动轨迹时但凡出门均须登记，牵涉外出的，请备注清楚外出交通工具、车牌号、具体车次等详细信息。
2月23日
2月24日
2月25日
2月26日
2月27日
2月28日
2月29日
3月1日
3月2日
3月3日
3月4日
3月5日
3月6日
3月7日
体 温
行 动 轨 迹
是否出 现发热 、乏力 咳嗽等
症状
体温
行 动 轨 迹
2月19日
2月20日
2月21日
2月22日
是
是
是
是
是
是
否
否
否
否
否
否
出
出
出
出
出
出
现
现
现
现
现
现
发
发
发
发
发
发
热
行热
行热
行热
热
行热
、乏体温
动 轨
、 乏
体温
动、 轨乏
体温
动 轨
、 乏
体温
行动轨迹
、 乏
体温
动 轨
、 乏
体温
力
迹力
迹力
迹力
力
迹力
咳
咳
咳
咳
咳
咳
嗽
嗽
嗽
嗽
嗽
嗽
等
等
等
等
等
等
症
症
症
症
症
症
状
状
状
状
状
状
是 否 出 现 发 行热 动、 轨乏 迹力 咳 嗽 等 症 状