上颌窦内提升同期或延期牙种植临床研究

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上颌窦内提升同期种植的临床效果观察

上颌窦内提升同期种植的临床效果观察目的：观察上颌窦底内提升同期种植体植入的成功率及临床效果。

方法：对2009年1月-2012年12月在无锡市第二人民医院口腔科收治的上颌后牙缺失、行上颌窦底内提升术并同期植入种植体的18例（共28颗种植体）患者的临床资料进行评估。

随访1～4年，观察种植体稳定性、上颌窦底高度、上颌窦有无炎症及种植体周围牙槽骨情况。

结果：18例患者共26颗种植体术中均无上颌窦穿孔，随访观察种植体均无松动、脱落，上颌窦无炎症发生，全景片示种植体与骨均形成良好骨结合，种植体周围垂直骨吸收均小于1.5 mm。

结论：在选择合适病例的前提下，上颌窦内提升并同期种a植体植入术能取得较好的临床效果。

标签：牙种植；上颌窦；骨挤压提升术上颌后牙缺失在行种植义齿修复时常因牙槽骨吸收或上颌窦底过低等原因造成种植所需的骨垂直高度不足，给种植手术带来很大困难和风险甚至无法种植。

1994年Summers[1]提出了经牙槽嵴抬升上颌窦底的微创手术即上颌窦内提升术，相比于上颌窦外提升术，其具有手术创伤小、方法简单易行、安全可靠和并发症少的特点。

近年来在临床上得到越来越广泛的应用，并取得了良好的效果。

本文对2009年1月-2012年12月在本科行上颌后牙缺牙区上颌窦内提升并同期植入种植体的18例患者进行了1～4年的随访观察，结果显示上颌窦内提升同期种植后的效果良好。

1 资料与方法1.1 一般资料2009年1月-2012年12月因上颌后牙缺失，在无锡市第二人民医院口腔科就诊的患者18例，其中男12例，女6例，年龄20～61岁，平均年龄41岁。

术前X片、曲面断层扫描显示上颌窦底高度（上颌缺牙区牙槽嵴顶至上颌窦底垂直骨高度）在5～8.5 mm，均无上颌窦病变。

无严重心脏病、未控制的高血压和糖尿病等全身系统性疾病。

共植入28颗ITI柱状螺旋种植体。

1.2 材料瑞士Staumann公司ITI种植系统，BIO-OSS人工骨粉（美国欧司波斯公司），上颌窦内提升器械（Straumann公司），直径2.8～4.2 mm。

上颌窦底水囊冲压内提升同期种植修复单牙缺失36例临床观察

上颌窦底水囊冲压内提升同期种植修复单牙缺失36例临床观察宁晔;康林;陆钰;胡芳芳;吴海珍【摘要】Objective:To evaluate the clinical effects of the dental implantation using water sac stamping technique in maxillary sinus floor lifting in the repair of single-tooth loss. Methods:Thirty-six teeth were implanted in 36 patients with single-tooth loss complicated with 3. 0 to 7.0 mm of height of alveolar crest in edentulous area using the flapless dental implantation combined with water sac stamping technique. All patients were regularly followed up after the surgery. The stability of the implant and condition of peri-implant tissues were observed.Results:During the 1-year period of following up,all implants were stable,no inflammation of the sinus were found. The soft tissue around the implants were healthy,the combination of dental implant and bone is good,and the height of maxillary sinus lifting bone is stabile. Conclusions:The short-term clinical effects of the dental implantation using water sac stamping technique in maxillary sinus floor lifting is ideal.%目的：：评价水囊冲压技术在上颌窦内提升同期种植修复单牙缺失的临床应用疗效。

上颌窦外提升同期或延期种植上颌后牙的临床效果观察

上颌窦外提升同期或延期种植上颌后牙的临床效果观察陈广华;栾明亮;董凯丽;符国新【摘要】目的评价上颌窦外提升术同期或延期植入种植体的临床效果.方法选择13例上颌后牙缺失患者,可用骨高度为3-6 mm,行上颌窦外提升术同期或延期植入种植体治疗.术后6个月暴露种植体,完成上部修复,定期随诊.结果同期或延期植入种植体的患者术后均无明显并发症发生,修复完成后经过6~36个月追踪观察,种植体均行使功能良好,无松动或脱落.结论掌握上颌窦外提升术同期或延期植入种植体的适应证,二者均可以取得较好的临床效果.%Objective To analyze the clinical efficacy of maxillary sinus lift with simultaneous or delayed implant placement. Methods Thirteen patients with maxillary posterior teeth loss were chosen. The height of the useful bone was from 3 mm to 6mm. All patients underwent the treatment of maxillary sinus lift with simultaneous or delayed implant placement. Six months after the surgery, implants were exposed. Then the upper structures were completed and the patients were followed up regularly. Results There were no obvious complications in the patients with simultaneous or delayed implant placement. All implants were well behaved after an observation from 6 to 36 months. Conclusion There is no significant difference between maxillary sinus elevation with simultaneous or delayed implant placement.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2012(033)012【总页数】3页(P1654-1656)【关键词】同期种植;延期种植;上颌窦外提升术【作者】陈广华;栾明亮;董凯丽;符国新【作者单位】213003,常州,江苏省常州市中医医院口腔科;213003,常州,江苏省常州市中医医院口腔科;213003,常州,江苏省常州市口腔医院种植科;213003,常州,江苏省常州市中医医院口腔科【正文语种】中文上颌后牙缺失的患者，由于牙槽嵴吸收、上颌窦气腔化等多种因素导致缺牙区牙槽骨高度不足，使种植义齿修复受到限制［1］。

闭合式上颌窦内提升的临床研究及评价

ｔｎｉ．Ｍｅｈｄ２ａｅｒａｅｏｐｔｌｉｃ０６ｗｒｅｅｔｄ，ａｄｉｔｌ４ｉｌｎｅｐａｅｉｌｔｎｏｌｅｘ－ｏｔｏｓ８ｃｓｓｔｔｄｉｍｙｈｓｉｎｅ２０ｅｓｌｃｅｅｎａｓｅｎｔａｍｐａｔｗｒｒｌｃｄｓｎｏ５ｓｅｅｍｕａｅｕｙｗｈｎｍａｓｉ－ｓｎｓｅｅａｉｎｗａｅｏｍｅ；ｆｌｗ —ｕａｔｒｍｅａｓｍ￣ｉｕｌｖｔ￥ｐｒｒｄｏｏｙｏｆｐｌｓｅｆｄｏ１ｙａｔ４ｙｒ．ＲｅｕｔＴｅｓｒｉａａｅｏｉｌｔｂｅｖｔｎｐｒｄｒｏｅｓｌｓｈｕｖｖｌｒｔｍｐａｓｉｏｓｒａｉｅｉｆｎｎｏｏＷ６Ｉ％：３ｉｌｔｅａｏｓｅｏｈｗｏ—ｓａｅｒｐｄｗｅｐａｅａｎｗｉｌｏｄｏｓｉｔｇａｉｎ；ｔｅ５ｍｐａｔｓａ９．ｌｍｐａｓｂｃｍｅｌｏｅｂｆｒｔｅｔｎｅｔｇｍｒａｒｒｌｃｄａｉｔｏｓｅｎｅｒｔｅｎｅｅｇｌｇｏｏｈ４ｉｌｓｎｗｒｌｕｃｓｆｌａｅｔｎ６ｔ２ｍｏｔｓａｔｒｐｒｔｎｗｔｏｄｆｎｔｎ；ｏｐｒｏａｉｎｏｘｌｒｉｕｃｕｒｄｉｐｒｔｎ；ｅｅａｓｃｅｓｕｌｌｄｄｗｈｏ１ｎｈｆｅａｉｈｇｏｃｉｌｙｏｉｉｅｏｏｉｕｏｎｆｒｔｍａｉａｙｓｓｏｃｒｅｏａｏｅｏｆｎｎｅｉｔｅａｅａｅｏｌｅｌｒｒｇｕｍｅｔｔｎｗｓ４１ｒｍ；ｎｏｓｎｎｌｔｒｓｐｒｔｃｕｓｆｕｄｉｈｅｉｄｏＵｗ—ｕ．ｈｖｒｇｆａｖａｉｅａｇｎａｏａ．８ｏｄｉａｏｌｏｅｉｇｏｉａｓｏｕｅｓｒｔｒｗａｏｎｎｔｅｐｒｏｆｏｆｍｐｎｕｅｆｏｐＣｏｃｕｉｎＭａｉａｙｓｕｌｖｔｎｉｕｈａｖｔｇｓａｅｓｗｕｄ，ｓｍｐｅｆｒｏｒｔｎａｄｇｏｆｃ，ｉｉｕｔｂｅｔｅｐｒｎｌｓｏｓｘｌｒｉｓｅｅａｉｓｏｓｃｄａａｅｌｓｏｎｎｏｆｎｓｉｌｏｐａｉｏｄｅｅｔｔｓｓｉａｌｂｅ－ｅｏｎｏｆｒｄｉｘｌｒｏｔｒｒｒｇｏｔｎｄｑａｅｖｒｃｏｅｈｉｈ．ｏｍｅｎｍａｉａｙｐｓｅｏｉｎｌｉｅＩｉａｅｕｔｅｔａｂｎｅｇｔｌｉｌＫＥＹＷ０ＲＤＳｉｌｎｍｐａｔｓｎｏｒｅｅａｏｉｕｆｏｌｖｔｎｓｌｉｅｉｕｂｎｅｇｔｒｓｄａｏｅｈｉｈｌ

上颌窦内提升术种植修复上颌后牙缺失的临床观察

中国口腔种植学杂志2012年第17卷第2期上颌窦内提升术种植修复上颌后牙缺失的临床观察刘薇丽张秋霞瞒要l目的：评价上颌窦内提升术并同期植入种植体在上颌后牙区缺失修复中的应用效果．方法：2008年至2010年共完成上颌窭内提升术并同期植入种植体临床病例20例。

男12例，女8例，年龄18—65岁。

术前cT示：牙槽嵴顶至上颌窦底距离为5-8ram，行上颌窦内提升术，平均提升上颌窦底高度3．8t ar a(2—5r am)，共植入38枚种植体，种植体植入6个月后完成义齿修复。

结果：所有患者术后未出现上颌窦炎症，一例术中窦膜穿孔，将种植窝放入明胶海绵，同期植入种植体完成种植手术，术后3天术区疼痛，无其他明显症状。

38枚种植体平均负载18个月，种植体稳定，行使功能良好，未见明显骨吸收。

结论：对于骨高度不足的患者，行上颌窦内提升术，并同期植入种植体的方法可靠，具有好的疗效，可扩大种植牙的适应症范围。

【关键{鄙I上颌窦内提升术；种植体中图分类号：R78I文章标识码：A文章编号：1007—3957(2012)02—80—3▲l●●■-l i t●●●1■●●一A C l l nl C aI obs er va t l on0I m aX l l I ar V Sl nU S1100r’‘‘‘’‘’●‘‘1●●el evat i on w i t h i m pl ant r epai r pos t er i or t e et h m l s s l ngL I U W e i l i，Z H A N G Q ui xi aSt om at ol ogi cal of Z hengz hou Peopl e3H osp i t al,H e nan Z hengz hou450000,C hi naA bst r actO bj ect i ve：T o e va l ua t e t he cl i ni c al ef f e ct s of m axi l l a ry si nus fl oor el e vat i on w i t h i m pl ant r epa i r post er i or t e et h m i ssi ng．M et hod：A t ot al of20pa t i ent s under w ent m axi l l a ry s i nus f l o or el evat i on f r om J anuar y2008t o J anuar y2010，12m en and8w om en bet w ee n t he a ge of18and65，w er e se l ect e d．A l l t he pa t i ent s w i t n5-8m m hei ght of r esi dual bone i n t he post er i or m axi l l a under w ent si nus f l o or el evat i on and38i m pl ant pl acem en t．T he el evat i on hei ght w a s2-5m m．A f t e r3m ont hs，heal i ng abut m ent s w er e connect ed and t he f i nal prost hes es w er e r est ore d3m ont hs l at er．R es ul t s：no s i nus com pl i cat i o n W a S t ak en dur i ng t he f ol l ow up．O ne caSes had det ec t abl e s chnei d er i an m e m br a ne pe rf or at i on dur i ng oper a—t i o n pr ocedur e，and t he m e m br a ne pe r f or at i ons w er e r epai r ed w i t h ge l at i n s ponge．N o i m pl ant l ost w a s obs erved dur i ng t he f ol l ow-up．A l l t he pa t i e nt s w er e sat i sf i ed w i t h t he f i n al pros t heses．C oncl us i ons：ne t echni q ue of m axi l l ar y s i nus f l o or el evat i on and i m m edi at e de nt al i m pl ant at i on al so has sa t i sf a ct o r yt he ra pe ut i c ef fect．ne i ndi ca t i on of de nt ali m pl a nt a t i on canbe ext ended r em a r kabl y．K ey w ords：s i n us fl oor el evat i on；dent a l i m pl ant at i on据研究统计，在接受种植治疗的患者中，近l，2存在种植区域骨高度不足的问题i l l。

非植骨上颌窦内提升同期植入种植体临床疗效观察

中山大学光华口腔医学院Ｅ腔医院种植科，广州ｌ
５０５１０５
４ｄ后症状逐渐消失，其余均无术后并发症。根据ＢｓｒｔｌｌＣｃｒｔｌ定的标准进行评ｕｅｅａｌ及ｏｈａｅａ＿制ｎ２估，观察随访６个围无反复发生的感染症状及持续骨种
安徽医科大学学报
ＡｔｎｖｒｔｔｄｃａｉＡｈｉ２１ｕ；５４ｃ ⅡＵｉｓａｉＭｅｉｎｌｎｕ００Ａｇ４（）ｅｉｓｉｓ
‘ ８・５９
◇经验与体会 ◇
非植骨上颌窦内提升同期植入种植体临床疗效观察
刘
主题词牙种植体
行临床及ｘ线牙片检查。
２结果
１３手术方法必兰注射液局部浸润麻醉。种植．
部位均采用牙槽嵴顶正中切口，在颊侧做垂直减并
张切口。观察种植区牙槽骨表面形态，测量牙槽并嵴顶骨的颊腭向厚度。根据缺牙区牙槽骨的形态和
１４术后处理．
术后摄全景片及根尖片观察上颌
窦底形态，要求患者１内不能用力擤鼻涕，内周２周
不戴任何形式的义齿。常规抗感染处理。７～１０ｄ
后拆线，检查患者有无上颌窦炎症或鼻腔渗血等并
２００９—１２—１收６接
２１种植体留存率患者术中未发生上颌窦黏膜．
破裂。术后３ｄ５例出现术区肿胀，无鼻腔渗血，，均

闭合式上颌窦底提升同期牙种植体植入术疗效研究

ＡｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｏｅａｕｔｈｈｒｐｕｉｅｆｃｆｃｏｅｘｌｒｉｕｌｏｉｉｇａｄｉｓｒｃ：ｊｃｉｖｖｌａｅｔｅｔｅａｅｔｃｆｅｔｏｌｓｄｍａｉａｙｓｎｓｆｒｌｔｎｎｍｍｅｉｔｅｔｌｍｐａｔｔｎｌｏｆｄａｅｄｎａｉｌｎａｉｏ
４Ｏ１）ＯＯ５
摘要：的探讨闭合式上颌窦底提升同期牙种植体植入术的临床疗效。方法进行２目３例闭合式上颌窦底提升同期牙种
植体植入术，２以３例上颌后牙常规牙种植体植入术为对照，后１周及１３６个月检查种植体稳定性、颌窦和种植体骨结合情术、、上况。结果两组均未见种植体松动、落或上颌窦炎症发生，时期Ｘ线片检察种植体骨结合良好。术后６个月均完成上部义脱各齿修复。经不同时间随访，床效果良好。结论闭合式上颌窦底提升同期牙种植体植入术同上颌后牙常规牙种植体植入术一临
（ｐｒｍｎｆＤｅｔｌｍｐａｔｔｎＡｆｉａｅｔｍｔｌｇｃｌｓｉｌＣｏｇｉｇＤｅａｔｅｔｎａｏＩｌｎａｉ，ｆｌｔＳｏａｏｏｉｐｔ，ｈｎｑｎｏｉｄａＨｏａＵｉｅｓｙｏｄｃｌＳｉｃｓＣｏｇｉｇ４０，ｈｎ）ｎｖｒｉｆＭｅｉａｃｎｅ，ｈｎｑｎ００Ｃｉａｔｅ１５

上颌窦内提升并同期种植在口腔种植修复中的应用

上颌窦内提升并同期种植在口腔种植修复中的应用牙列缺损通常有三种修复方法，活动义齿、固定义齿和种植义齿修复，但由于活动义齿和固定义齿本身的某些局限性和不足，难以满足患者和临床需求，尤其是上颌后牙的缺失，活动义齿和固定义齿的局限性尤其明显。

近年来，随着口腔种植修复在临床上逐渐成为常规修复技术之一，以往较难的修复病例如游离端缺牙等都得到了较理想的修复，克服了活动义齿和固定义齿的某些不足，尤其是上颌后牙往往由于牙缺失时间较久引起牙槽嵴萎缩、上颌窦气化等原因造成牙槽骨高度不足，常规种植时由于骨高度不足引起初期稳定性不够，或由于种植体易穿破上颌窦粘膜引发上颌窦炎，导致种植失败。

上颌窦内提升术因其方法简单、疗程短、创伤小，费用低在临床中易被患者接受[1]。

我们从2009年开始对牙槽骨高度不足的患者，采用经上颌窦内提升并同期植人Ankylos种植体取得满意效果，现报告如下。

1材料和方法1.1临床资料20例患者38颗上颌磨牙缺失，其中男性14人，女性6人，年龄在28岁至67岁之间，全身健康，无系统性疾病，均能耐受手术。

术前曲面体层片显示上颌窦底与牙槽嵴顶距离在6mm～8mm之间，骨宽度足够而骨高度不足，未能满足临床直接的种植需要，均需要上颌窦内提以增加骨高度。

1.2主要手术器械Ankylos种植系统（Friadent公司.德国），骨挤压器（Friadent公司，德国），Bio-Oss骨粉（瑞士）。

1.3手术方法上颌结节、腭大孔阻滞麻醉及术区局部浸润麻醉后，沿缺牙区牙槽嵴顶作”一“字形切口或角形切口，切开粘骨膜，翻瓣，显露牙槽骨，去除表面软组织，以球钻定位。

先用先锋钻钻入近上颌窦底l～2mm处，改用骨挤压器逐级扩大种植窝，颊舌侧骨板保留1.5～2mm左右，轻敲使窦底出现骨折，继续向上敲击使皮质骨和窦粘膜向窦腔提升至合适深度。

同期植入8～9.5mm长的Ankylos种植体，关闭粘膜创口。

术后预防感染，1周后拆线。

1.4义齿修复术后半年行二期手术，完成义齿修复。

盘钻法行上颌窦内提升同期种植体植入的实验研究

Science &Technology Vision 科技视界1Material and Methods1.1Instruments and equipmentPlanter Traus XIP10（Korean SAESHIN Company ），W&H 20：1Light Source Mobile Phone (Australian W&H Company)，Disc Drill(Manufacture by self ），Stoma D100Osteotome(German Stoma Company ），Osstem GS-II Implant System (Korean OSSTEM Company ），TianbochiguHydroxyapatite Bio ceramics (Beijing Yihuajiankemao Co,Ltd.），OsstellResonance frequency analyzer (Sweden Biolin Technology Ltd ），Calipersand Dental Caliper(Korean OSSTEM Company ），Kadak 2200Oral X-rayMachine(American Kadak Company).1.2Experimental animals and grouping1.2.1Experimental animals choosing30fresh skulls of adult goats (provided by Qingdao Wanfu GroupCo.,Ltd.),male or female ，36-48Months of age ，requires a completemaxillary dentition ，no maxillary sinus disease ，saved in 4℃refrigeratorafter killed ，and be experimented within 24hours1.2.2Experimental animals groupingThirty fresh skulls of adult goats were chosen and numberedrandomly.We conduct maxillary sinus floor elevation on the bilateralmaxillae,totally 180implants.One side of the skulls was randomlychosen as the experimental side,on which the Disk -up Sinus Reamerwas used,while the other side was the control side,on which theosteotome was used.Then all the implantation sites were divided intothree groups according to the elevation height.Group A ：at the height of 3mm ，totally 60implants on the bilateralmaxillae ；Position ：The third premolars of odd number samples the secondmolars of even number samples ；Group B ：at the height of 5mm ，totally 60implants on the bilateralmaxillae ；Position ：The second molars of odd samples the third premolars of even number samples ；Group C ：at the height of 8mm ，totally 60implants on the bilateralmaxillae;Position ：Outside wall of the maxillary sinus in all samples corresponds to the first molars.1.3Experimental methods1.3.1Making tissue sectionsCutting sinus membrane about 5.0mm ×5.0mm that away from theelevation site in the maxillary sinus sample,and same size of human themaxillary sinus membrane (provided by Affiliated Hospital of QingdaoUniversity,Oral and Maxillofacial Surgery),make tissue sections as usualmethods.1.3.2Maxillary sinus floor elevation（1）The experimental side 1)Successively to use pioneer drills and reamers in diameter of 2mm,3mm,and 3.5mm,and make preparation at a safe distance of 1-2mm fromthe maxillary sinus floor step by step at the sped of 1200RPM.2)Use the disk-up sinus reamer (Φ4.0mm)smaller than the implantat diameter of 1mm to drill to the maxillary sinus floor,to cut the sinusfloor into dissociative disciform bone e depth gauge todetermine the depth of drilling and then push up 3mm at the speed of 20RPM carefully.3)When the desired elevation height is higher than 3mm put theartificial bone into the implant fossa,until it is filled.Still use the disk-up sinus reamer (Φ4.0mm)to push up at the speed of 20RPM toelevating the maxillary sinu floor membrane;the process of implantingbone and enhancing is repeated in the rate of 1-2mm each time,finallyraised to the desired height.4)Use the disk-up sinus reamer (Φ4.0mm)smaller than the implantat diameter of 0.5mm as the ending reamer to elevate the floor to thepredetermined height.（2）The control side1)Insert the NO.1Stoma Osteotome (Φ2.2-2.7mm)into the fossa anduse hammer gently tap the sinus floor into fracture until a sense of hollow.Use the Stoma Osteotome of NO.2(Φ2.7-3.2mm ）、NO.3（Φ3.2-3.7mm ）、NO.4（Φ3.7-4.2mm ）to tap upward step by step at 1mm each time.2)When the desired elevation height higher than 3mm,put the盘钻法行上颌窦内提升同期种植体植入的实验研究李鹏程赵保东(青岛大学附属医院东区口腔科,山东青岛266000)【摘要】目的：本实验以建立动物模型的方法，比较和评估盘钻法与冲顶式行上颌窦内提升牙种植的效果，探求盘钻法行上颌窦内提升的可行性及优势，为其应用于临床提供理论依据。

两种上颌窦提升术同期植入种植体的临床对比研究

基金项目 : 国家自然科学基金面上项目( 编号:８１３７１１１１) ꎻ广东省自然科学基金( 编号:２０１８Ａ０３０３１３１７３ ) ꎻ中山市科技计划项目( 编号: ２０１６Ｂ１０２０) 吴带生 : 中山火炬开发区医院广东中山５２８４００陈俊兰吴纪楠 : 中山市人民医院口腔分院广东中山５２８４００彭伟 : 中山大学附属第一医院广东广州５１００００通信作者 : 陈俊兰
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｏｆｌｏｃａｌｉｚｅｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｓｉｎｕｓｆｌｏｏｒꎬ ｍａｘｉｌｌａｒｙｓｉｎｕｓａｕｇ￣ｍｅｎｔａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｐｏｓｔｅｒｉｏｒｍａｘｉｌｌａｗｉｔｈｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｉｍｐｌａｎｔｐｌａｃｅｍｅｎｔ. Ｍｅｔｈｏｄｓ６０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ. Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｉｎｔｅｒｎａｌｓｉｎｕｓｆｌｏｏｒｅｌｅｖａｔｉｏｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅꎬ ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓａｐｐｌｉｅｄｗｉｔｈｌａｔｅｒａｌｗｉｎｄｏｗｔｅｃｈｎｉｑｕｅ. Ｔｈｅｓｕｒｇｅｒｙｔｉｍｅａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎꎬ ｉｍｐｌａｎｔｓｔａｂｉｌｉｔｙｑｕｏｔｉｅｎｔꎬ ｉｍｐｌａｎｔｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ. ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅａｖｅｒａｇｅｓｕｒｇｅｒｙｔｉｍｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｈｏｒｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ. ＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＩＳＱｖａｌｕｅａｎｄｉｍｐｌａｎｔｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅ( Ｐ > ０�� ０５) . Ｃｏｎｃｌｕ￣ｓｉｏｎＩｎｔｅｒｎａｌｓｉｎｕｓｆｌｏｏｒｅｌｅｖａｔｉｏｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅｗａｓｐｒｅｄｉｃｔａｂｌｙｓｉｍｐｌｅａｎｄｔｈｅｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｈｉｇｈ. 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ＬｏｃａｌｉｚｅｄＭａｎａｇｅｍｅｎｔꎻ ＳｉｎｕｓＦｌｏｏｒꎻ ＭａｘｉｌｌａｒｙＳｉｎｕｓＡｕｇｍｅｎｔａｔｉｏｎꎻ ＳｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓＩｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎꎻ Ｉｍ￣ｐｌａｎｔＳｔａｂｉｌｉｔｙＱｕｏｔｉｅｎｔ ( ＩＳＱ) ꎻ ＲｅｓｉｄｕａｌＢｏｎｅＨｅｉｇｈｔ ( ＲＢＨ) 【Ａｕｔｈｏｒ′ｓａｄｄｒｅｓｓ】 ∗ ＤｅｎｔａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔꎬ ＺｈｏｎｇｓｈａｎＴｏｒｃｈＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔＺｏｎｅＨｏｓｐｉｔａｌꎬ Ｚｈｏｎｇｓｈａｎꎬ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５２８４００ꎬ Ｃｈｉｎａ

上颌窦内提升术研究现状

2019 年2月第6卷/第6期V ol.6, No.6 Feb. 2019全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology43上颌窦内提升术研究现状刘彦博1，何东宁2*（1.山西医科大学口腔医学院·口腔医院，山西太原 030001；2.山西医科大学口腔医学院·口腔医院种植科，山西太原 030001）【摘要】上颌窦内提升术作为一种骨增量技术，扩大了种植手术适应症，由于其创伤较小，成为上颌骨后牙区骨量不足的常规种植手术方式，广泛应用于临床。

经查阅相关文献，本文就上颌窦内提升术的术前评估、术式分类等研究现状进行综述。

【关键词】上颌窦内提升术；骨增量；术前评估；分类【中图分类号】R782.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.6.43.03种植牙因其使用寿命长，对邻牙损伤较小甚至对邻牙无损伤，使用舒适等一系列优势，已成为牙体缺失患者采取修复治疗方案的最佳选择[1]，然而在上颌后牙缺失后，牙槽嵴发生吸收，上颌窦窦腔气化并不断扩大，最终导致牙槽骨高度和宽度的不足，不仅限制了种植手术的适应症，也使得手术风险增加[2]。

上颌窦底提升技术为种植体植入及修复创造了条件并得到了广泛的认可[3]，Tatum[4]提出了上颌窦底提升术，并由Boyne和James[5]改进并报道了上颌窦底提升术，即从窦腔的外侧壁开窗，以增加后牙种植的骨高度，也就是我们后来所定义的上颌窦外提升术。

上颌窦外提升术虽然有效的拓宽了种植手术的适应症，但是它本身依然存在一些弊端例如创伤大，术后反应重等。

因此，上颌窦内提升术应运而生，1986到1994年，上颌窦内提升术得到了飞跃式的发展，其中最为经典的是Tatum [4]与Summers先后应用并诠释了上颌窦内提升术的手术方法，即应用创伤较小的手术方法从牙槽嵴顶入路提升上颌窦底。

其优点是:（1）操作简单，缩短手术时间；（2有效地降低创伤，减轻术后并发症；（3）开创及植骨少，费用明显降低，患者负担减轻更易接受；（4）预备时对四周骨质进行了挤压，为种植体获得初期稳定性提供了保障。

上颌窦提升术同期牙种植的临床护理体会

河北唐山
０６３０００）
颗种植体，术后随访６个月～２年，２４颗种植体均生长良好，无松动及上颌窦炎症反应。均复查全景ｘ线片，可见上颌窦底及种植体周围骨质密度逐渐增加，种植体功能良好。
［中图分类号］Ｒ４７３．６［文献标识码］Ｂ【文章编号］２０９５－２６９４（２０１３）Ｏ４ — ５５４～ｏ２
持在３１ ℃ 以上属正常，低于３１ ℃，提示动脉性血液循环障碍。习膝关节屈伸运动，指导患者进食清淡营养饮食，多饮水，加强
④ 术后出血、水肿、皮瓣下血肿的观察：术后注意局部出血和持床上活动。
续引流的情况，如局部出血量较多或引流量多为鲜血，提示移植
２．１．２术前指导。术前与患者进行充分细致的沟通，配合医师
参考文献
［１］白梅梅．小腿桥式皮瓣移植修复及小腿创伤后骨及软组织缺损患者的护理［Ｊ］．实用手外科杂志，２００６，２０（６）：１２２［２］张培华．临床血管外科［Ｍ］．北京：科学出版社．２００３．１１９ — １２６［３］张旭东，张琳西，李迎春，等．皮神经营养血管皮瓣的应用进展［Ｊ］．
中国美容医学，２００４，１３（１）：１０９
皮瓣有发生血液循环障碍，立即报告医生进行处理，植皮局部禁
止使用加压包扎止血。肿胀一般在术后３天逐渐减轻，局部水肿伴有其它征象者，查明原因，并对症治疗。一旦发现皮瓣下血

改良上颌窦内提升器械在种植手术的应用

骨量及上颌窦底情况，种植导板戴入，再次拍ｘ线片了解种植体拟植入位置及拟提升上颌窦低情况，据窦底骨量情况确认种植体拟高度，以期获得种植体良好的初期稳定性。
ＡｐｌａｉｎｉａｉａｙＳｎｓＦｌｏｆｐｉｔｏｎＭｘｌｒｉｕｏｒＬｉｔｃｌ
ｗｉｈＩｐｒｖｄｎｅＣｏｔｍｏｅＢｏｎｄｅｅｎｓｒ
Ｆｕ，ＩＮｕ，ＩｎｅｌＵＧｏＪＧＱｎＪＮＷｅ，ｔＡａ
８２ ±１５ｍ，中，男１．９．１ｍ其１例，女９例，１为上颌第一３颗
磨牙缺失，６颗为上颌第二磨牙，５颗为上颌第二双尖牙，
１为上颌尖牙缺失。平均缺失时间１２年。例．１２手术方法．
１２１术前设计．．
修复，疗效满意，无任何并发症发生。结论：采用改良上颌窦内提升器械进行上颌窦内提升术，方法简单，提升
幅度大，安全可靠，疗效满意，值得临床推广。
【关键词Ｉ牙种植；上颌窦内提升；骨移植
中图分类号：７２Ｒ８．２文章标识码：Ａ文章编号：０７３５（０５１１０１０ — ９７２１）１— ３－３０
ｃｎｂｓｄｆｒｌｉｇｓｎｓｆｏａｄｔｅｓｎｓｅｅａｉｎｗｉｏｔｌｔｒｌａｃｓｌｗｓｔｅｉｓｒｉｎｏａｅｕｅｏｉｎｉｕｏｒｎｈｉｕｌｖｔｔｕａｅａｃｅｓａｌｈｎｅｔｆｔｆｌｏｈｏｏ

计算机导航上颌窦内提升同期植牙临床应用

计算机导航上颌窦内提升同期植牙临床应用
骆堃梁;盛列平
【期刊名称】《全科医学临床与教育》
【年(卷),期】2012(010)003
【摘要】目的评价计算机辅助定位上颌窦内提升同期植牙技术的临床适用性.方法42例患者上颌57颗磨牙缺失,牙槽嵴顶距离上颌窦底5～9 mm.所有患者拍摄CT 并用CAD软件进行上颌骨三维图像重建及上颌窦底定位.采用冲顶式上颌窦内提升术同期植入种植体,记录手术完成情况、并发症及2年随访结果.结果完成全部57颗种植体植入,上颌窦提升完成39例,上颌窦穿孔1例、鼻部不适2例;2年随访,所有植体均获得良好骨结合.结论 CAD软件在定位上颌窦底及对上颌萎缩后牙区种植有指导作用,上颌窦内提升术成功率较高.
【总页数】4页(P267-270)
【作者】骆堃梁;盛列平
【作者单位】310016,浙江杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院牙科;310016,浙江杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院牙科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.单纯上颌窦内提升术同期植入不同植体的初期稳定性临床研究 [J], 蓝鹏;云素珍;李云华;;;;
2.单纯上颌窦内提升术同期植入不同植体的初期稳定性临床研究 [J], 蓝鹏;云素珍;李云华
3.上颌后牙垂直骨量不足植牙患者上颌窦内提升术同期植入种植体临床观察 [J], 袁长永;王鹏来;秦雁雁;刘宗响;陈佳龙
4.单纯上颌窦内提升术同期植入不同植体的初期稳定性临床研究 [J], 蓝鹏;云素珍;李云华;;;
5.上颌后牙垂直骨量不足植牙患者上颌窦内提升术同期植入种植体临床观察 [J], 黎旭;陈玲;覃柳宣
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上颌窦底提升同期种植体植入临床研究

消化性溃疡引起上消化道出血的治疗仍以药物为主。由于胃酸分泌抑制剂的止血作用取决于抑制胃酸的强度，胃内ｐ当Ｈ＜４时，胃蛋白酶可促进血凝块溶解，Ｈ＞５４时，小板开始聚集，ｐ．血只有ｐＨ＞６时，才适于血小板聚集和血凝块形成，Ｈ＞７４时，ｐ．血小板聚集最有效。因此我们采用泮托拉唑首次负
因，常导致局部垂直骨量不足，行常规种植体植入在
时易穿破上颌窦黏膜导致上颌窦感染，因种植体或
骨内长度不足影响其近远期稳定性，而导致种植从失败 … 。近年来，过内提升术和开窗外提升术将通
上颌窦窦底提高，要时在黏膜与窦底骨之间植入必
［考文献］参
［］刘字宏．１近年来质子泵抑制剂的研究进展［］中国新药杂志，Ｊ．
２０，Ｏ３：６ —１４０１ｌ（）１１６．
泮托拉唑为苯丙咪唑类衍生物，是第三代质子泵抑制剂，选择性、可非竞争性地抑制胃壁细胞膜中的质子泵（ —Ｋ—ＡＴＨＰ酶）引起该酶不可逆的抑，制，而阻断胃酸分泌的终末环节ｎ。目前临床上从］
Ｐ５４０酶的活性，不影响其他药物在体内代谢，物药间相互作用少，全范围广Ｊ对肝肾功能不全的安，
及并发症。治疗前后血常规、尿常规、肾功能无明肝

74例上颌窦内提升术同期牙种植临床应用分析

术。其中５例牙槽高度为７２８２ｍｍ，作上颌２．～．
察上颌窦有无炎症表现，及种植体周围有无影响。
（）术后６月行义齿修复，检查有无松动。（）３个４
随访６６月，Ｘ线观察种植体周围垂直方向的～３个
大了上颌后牙区种植的适应证，取得了良好的临床
效果，现报告如下。
１资料与方法
１１Ｉ资料：７．临床４例患者中，男３例，女３５９例；年龄２￣６８７岁。拍摄曲面断层片、缺牙区牙片，ｘ线片显示上颌窦底与牙槽嵴距离为６５８２ｍｍ。．～．７４例患者均为一个牙位行局麻下单侧上颌窦内提升
骨吸收。
２结果
窦内提升后直接植入种植体；２例牙槽高度为６５２．～
７２ｍｍ，作上颌窦内提升后，先植入适量骨粉再．植入种植体。
１２材料：德国费亚丹公司的Ｘｖ种植系统，种．ｉｅ
ｄ，使用漱口液，避免擤鼻、打喷嚏。１４评价方法．评价内容：（）术后第７天拆除１
伤口缝线，检查局部愈合情况。（）术后第１、２、３６个月摄Ｘ线曲面断层片，复查上颌窦底高度，观
同期植入宽４５ｍｍ、长８ｍｍ的人工种植体，扩．
（ｕｐ）：Ｓ１￥２．Ｓｐ１２－５

上颌窦提升术在口腔种植修复中的临床应用探讨

剩余高度５８ｍｍ。．
１２材料准备种植系统为德国ＢＧ公司开发研制的．ＥＯＳＭＡＤＳ系统，植体为螺纹柱状，ｔｕｎＥＯ种Ｓｒｍａｎ公司开发研ａ制，面为钛浆喷涂，径为３４表直～ｍｍ，用天博人工骨粉，选海奥技术有限公司生产的口腔修复膜。１３治疗方法术前应排除种植手术全身和局部禁忌症，．根据ｘ线曲面断层片结果，算上颌窦底至牙槽顶的高度，计以确定选择何种型号的种植体。若上颌窦底至牙槽嵴顶的高度
颌窦提升术应用于口腔种植修复均有效可靠，同期种植疗效显著，功率高，缩短了患者的治疗时间，成且
明显扩大了种植修复在上颌后牙运用的适应症，得临床进一步推广使用。值【键词】上颌后牙缺失关上颌窦提升术口腔种植修复临床疗效
上颌后牙缺失会使患者的咀嚼功能受到很大影响，植种牙已成为修复缺失牙的主要方法，由于上颌后牙牙槽嵴萎但缩、颌窦气化、上骨质疏松等原因导致垂直骨量不足，行种在
体及适量自体骨，位粘骨膜瓣后严密缝合。术后给予使用复
ｍｍ。
上颌后牙缺失病例，有病例术前均经Ｃ检查以及缺牙区所Ｔ

上颌窦底提升不植骨同期植入种植体疗效观察

陕西医学杂志２０１７年４月第４６卷第４期
５０７
组可用骨高度为４～５ｍｍ，共植入２３颗种植体，男性１１例，女性７例，年龄４１～６５岁，平均（５６．８±２．５）岁。２组患者的一般资料经比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
表１两组种植体周围组织情况（ｍｍ）
组别颗数
新骨获得量
牙周探诊深度
对照组２１
２．９１±０．３１
２．８４±０．１２
观察组２３
２．９２±０．４９
２．８７±０．３５
３术后８周内两组骨密度检测结果比较见表２。观察组术后３周骨密度为０．０４１±０．０１０、４周（０．０９１±０．０２４）、８周（０．１３５±０．０４３），８周后与前期相比，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。
５０６
陕西医学杂志２０１７年４月第４６卷第４期
上颌窦底提升不植骨同期植入种植体疗效观察＊
杨春山１，郑佳２，王丹３，孟琪１，徐巍１△ ，刘培１，曹宁１，高志强１，徐薇１，张岳乔１１．河北省唐山市协和医院（唐山０６３０００），２．河北省唐山市职业技术学院内科教研室（唐山０６３０００），
ＹａｎｇＣｈｕｎｓｈａｎ，ＺｈｅｎｇＪｉａ，ＷａｎｇＤａｎ，ｅｔａｌ．ＴａｎｇｓｈａｎＸｉｅｈｅＨｏｓｐｉｔａｌｉｎＨｅｂｅｉＰｒｏｖｉｎｃｅ（Ｔａｎｇｓｈａｎ０６３０００）