原发性肝癌三维适形放射治疗和介入治疗加放疗的疗效比较

合集下载

肝癌的三维适形放疗治疗原发性肝癌疗效分析

肝癌的三维适形放疗治疗原发性肝癌疗效分析摘要目的探讨肝癌的三维适形放疗治疗原发性肝癌的临床效果。

方法50例原发性肝癌患者，随机分为研究组与对照组，每组25例。

研究组给予三维适形放疗治疗，对照组给予常规放疗治疗。

分析比较两组患者治疗后的临床效果。

结果研究组患者的1、2、3年生存率均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

研究组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论肝癌的三维适形放疗治疗原发性肝癌，能够提升患者的生存率和总有效率，值得临床推广。

关键词原发性肝癌；三维适形放疗；疗效分析原发性肝癌（PHC）为消化内科较为常见的病死率较高的恶性肿瘤，我国和非洲的一些国家尤为高发[1]。

其恶性程度高，隐匿性强，手术治疗后的5年生存率仅为40%～70%[2]。

约85%的PHC患者就诊时由于病灶多发、病灶临近重要血管或（和）并发肝硬化等而失去了最佳手术时机[3]。

目前，非手术治疗PHC的主要方法为放疗治疗，随着CT扫描技术的不断发展，三维适形放疗正逐渐成为临床研究的热点[4]。

本文通过对50例原发性肝癌患者的研究，旨在探讨肝癌的三维适形放疗治疗原发性肝癌的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2010年6月～2014年12月本院收治的50例原发性肝癌患者，随机分为研究组与对照组，每组25例。

研究组：男13例，女12例，年龄49～75岁，平均年龄（60.23±4.93）岁；对照组：男14例，女11例，年龄50～78岁，平均年龄（63.12±4.97）岁。

纳入标准：①经穿刺活检，病理确诊为原发性肝癌者；②经诊断后确实无法接受手术者；③均符合Child-Pugh肝功能分级标准，其中A级28例，B级22例；④研究通过伦理委员会审查，且实验对象均已阅读本次研究并自愿签署知情同意书。

两组患者年龄、性别、病史等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

原发性肝癌介入治疗与放疗的疗效比较

例）仅予以肝动脉栓塞介入化疗，放疗组（Ｏ例）仅予以三维适形放疗，比较两组患者临床疗效及其安全性。结果介入组及放疗组临床３
治疗总有效率分别为４．６％、６．７Ｏ０％，两者差异有统计学意义（＜．）两组患者６个月生存率差异无统计学意义＞０５，放疗组１Ｐ００；５．）０年生存率显著高于介入组，且差异有统计学意义（＜．）Ｐ００；两组患者治疗期间均有不良反应出现，但经对症治疗后缓解未影响治疗计划。５结论介入治疗与放疗对原发性肝癌患者均具有一定疗效，临床治疗方案的选择应充分考虑患者病情及经济、体质耐受状况。
参考文献
［】吴在德，肇汉．科学［．版．京：民卫生出版社，０：１吴夕Ｍ］７北人２８０
３ —９．８８３５
获获得６个月￣年的随访，未出现复发病例。４临床应用时，要严格掌握疝环充填式无张力修补术的适应证和禁忌证。其适应证为腹股沟疝的成人患者及其复发病例；禁忌证为嵌顿疝伴肠管坏死，小儿腹股沟疝。
按上述患者来院就诊顺序，随机分为介入组与放疗组，各３例；０
经检验，两组患者在年龄、性别、临床症状、肿瘤体积、合并症等方面，差异均无统计学意义（＞０５Ｐ．），具有可比性。０
１．２治疗方法
生命安全 Ⅲ 。长期临床研究表明．，原发性肝癌最理想的治疗方法是】］

三维适形放射治疗原发性肝癌65例疗效分析

三维适形放射治疗原发性肝癌65例疗效分析概述原发性肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，它的疾病治疗在世界范围内受到广泛关注。

三维适形放射治疗作为一种新型的肝癌治疗方法，已经在许多医院得到了广泛应用。

本文对65例通过三维适形放射治疗原发性肝癌病人的疗效进行了分析，以期为临床医生提供一定的参考依据。

疗效分析在65例经过三维适形放射治疗后，共有46例病人疾病得到了显著缓解，占总人数的70.7%。

其中有29例病人疾病得到了完全缓解，占总人数的44.6%；17例病人疾病得到了部分缓解，占总人数的26.1%。

另外，有8例病人疾病没有得到缓解，占总人数的12.3%；11例病人疾病进展或复发，占总人数的16.9%。

治疗方法三维适形放射治疗是一种基于放射学、计算机科学和数学物理等学科的治疗方法，它可以准确地计算出肝脏内肿瘤组织的坐标，为治疗提供了准确的目标。

此外，三维适形放射治疗还能够精确地控制剂量，在保证肿瘤得到有效治疗的同时保护正常组织不受伤害。

具体的治疗方法是在CT或MRI等影像学检查之后，利用计算机生成一个三维图像。

医生可以根据这个图像对肝脏内的肿瘤进行定位和测量，然后制定出个性化的治疗方案。

治疗时，医生会使用专门的放射器将放射线注射到肝脏内的肿瘤组织中，达到治疗的目的。

确定治疗方案的因素制定个性化的治疗方案是三维适形放射治疗的一个重要环节，而确定治疗方案的因素包括肿瘤的大小、位置、形状、病人的身体状况等。

另外，医生还会根据病人的年龄、性别、过去的病史等情况，制定出更加个性化的治疗方案。

肝脏内的肿瘤大小、位置和形状对治疗方案的制定至关重要。

例如，肿瘤越大，则需要注射的放射线剂量也会越大；肿瘤位于肝脏内的哪个位置，也会直接决定放射线注射的方向与角度等。

治疗过程中的注意事项三维适形放射治疗是一种具有一定风险的治疗方法，因此在治疗过程中需要特别注意以下几个问题：1.注意放疗过程中的不良反应放射治疗过程中常见的不良反应包括恶心、呕吐、乏力、皮肤反应等。

肝癌晚期治疗中的放疗与化疗的选择

肝癌晚期治疗中的放疗与化疗的选择肝癌已经成为世界上最常见的恶性肿瘤之一，其中晚期肝癌的治疗越来越受到人们的关注。

目前临床上对于晚期肝癌的治疗，常用的方法是放疗与化疗。

不同的治疗方式有其优缺点，应根据实际情况选择合适疗法。

一、放疗的选择肝癌晚期常用的放疗方式主要分为三种，即立体定向放射治疗、三维适形放疗和常规放疗。

立体定向放射治疗是国际上最先进的一种放疗方式，其精确度极高，但其执行难度也很大，治疗效果也与肿瘤的位置和大小有关。

三维适形放疗是一种比较新的放疗技术，治疗精度较高，能够更准确地照射肝癌，但其费用较贵。

而常规放疗虽然成本较低，但由于其缺乏个性化治疗的特点，治疗效果不及前两种方法。

因此，在选择放疗方式时应根据肿瘤的情况、治疗经济承受能力以及患者的身体状况等因素来选择。

一般来说，如果肝癌只局限于肝区，选择开展手术前或后的放疗是治疗肝癌最有效的方法之一。

如果患者年龄较大或有合并疾病，放疗的副作用较少，就可以考虑选择放疗方式进行治疗。

二、化疗的选择化疗是指使用药物治疗恶性肿瘤的一种方法，通过药物的宏量靶向作用，防止肿瘤细胞进一步扩散、破坏及改变肿瘤组织大小。

对于晚期肝癌患者，化疗是一种较为常见的治疗方式。

化疗可以是单用化疗，也可以是联合化疗，常用药物有地塞米松、氟尿嘧啶、替加氟和多西他赛等。

然而，化疗药物的副作用较大，会对患者的身体产生一定的损伤，患者常会出现恶心、消化道反应等不适症状。

因此，在选择化疗方案时应根据实际情况，对患者患病程度、肿瘤的分化程度、并发症及年龄等多个因素进行评估，从而制定个性化的化疗方案。

三、放疗与化疗的优缺点无论是放疗还是化疗，均具有其优缺点。

放疗疗效稳定，且对人体影响相对较小，可以用于肝癌手术前、手术后或单独治疗。

而化疗具有提高效果的潜力，但其副作用较大，需要严密监测与预防，因此需根据患者个体差异选择合适的治疗方案。

综合而言，放疗和化疗均可以作为肝癌的一种有效治疗方式。

原发性肝癌全身热疗结合介入治疗和三维适形放疗的临床疗效探讨

原发性肝癌全身热疗结合介入治疗和三维适形放疗的临床疗效探讨蔡树华;方慧【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2008(11)2【摘要】目的探讨利用全身热疗结合介入和三维适形放疗(3-DCRT)对原发性肝癌进行综合治疗的疗效.方法对原发性肝癌患者进行经导管肝动脉化疗栓塞( TACE) 介入治疗,3天后进行全身热疗,2～3周后进行3-DCRT治疗,计划常规分割照射总剂量为48 Gy ～55 Gy.治疗计划中≥90 %的等剂量曲线包绕计划靶区PTV(planning target volume).观察毒、副反应和近期疗效.结果 22 例原发性肝癌患者治疗后,部分缓解(PR) 20 例;一年生存率为82%,中位生存时间为9个月.全身热疗过程中,皮肤灼伤:Ⅰ度为36.4%(8/22);Ⅱ度为4.5%(1/22);灼伤面积〈2%体表面积.肝脏急性不良反应1 级1 例.结论介入、热疗结合3-DCRT技术治疗肝细胞癌安全可靠,有利于提高疗效.【总页数】3页(P93-95)【作者】蔡树华;方慧【作者单位】230031,合肥市,解放军第105医院放射肿瘤科;230031,合肥市,解放军第105医院放射肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.三维适形放疗结合介入治疗原发性肝癌 [J], 蔡春梅;张芳;段长民2.原发性肝癌介入治疗结合三维适形放疗与单纯介入治疗的疗效比较 [J], 代军;杨胜利;彭明尧;陈建新3.18FDG PET/CT定位三维适形放疗结合介入治疗原发性肝癌的疗效和预后分析[J], 任宝志;钟立松;袁建军;张仟仕;陶星4.原发性肝癌介入治疗结合三维适形放疗与单纯介入治疗的疗效比较 [J], 陈建新;代军;杨胜利;彭明尧;徐兴明5.三维适形放疗结合介入治疗原发性肝癌 [J], 李敏杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

介入结合三维适形放疗与单纯介入治疗原发性肝癌的疗效比较

介入结合三维适形放疗与单纯介入治疗原发性肝癌的疗效比较摘要】目的比较肝动脉化疗栓塞（TACE）结合三维适形放射治疗 (3DCRT)与单纯介入肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌 (PHC)的疗效。

方法 56例PHC患者分为2个组，Ａ组28例( 3DCRT+TACE，先TACE1～3次，3DCRT45～60Ｇｙ)，Ｂ组28例(TACE2～3次)。

介入化疗选用顺铂 60～100mg、阿霉素40mg、丝裂霉素20mg或 5-FU1000～1500mg，顺铂60～80mg，ADM40mg(或MMＣ10～20mg)。

放射源为BJ-6B6ＭVＸ线直线加速器。

结果有效率Ａ组ＣＲ+PＲ27例，总有效率为96%；Ｂ组ＣＲ+PＲ17例，总有效率为60.7%(P<0.01)。

并发症主要为发热，白细胞下降，肝功能不全，急性胃肠道反应。

癌灶体积与疗效有关，PTV≤216cm3者完全缓解(ＣＲ) 7/8,PTV>216cm3者ＣＲ为1/8(P<0.01) 结论PHC疗效3DCRT+TACE优于单纯TACE。

并发症主要是发热、白细胞下降和肝功能不全，急性胃肠道反应。

【关键词】肝肿瘤放射疗法栓塞三维适形【AbsTract】 ObjecTiveTo compare The effecTs of TranscaTheTer arTerial chemoembolizaTion(TACE) combined wiTh 3dimensional conformal radiaTionTherapy(3DCRT) and TACE for primary hepaTic cancer(PHC)MeThods56 paTienTs wiTh PHC were randomized To Two groups： GroupⅠ-28 paTienTs ,TACE plus 3DCRT，received 1～3 Times of TACE followed by radioTherapy； GroupⅡ-28 paTienTs only received 1～3 Times of TACE. For inTervenTional chemoTherapy，The TreaTmenT regimen consisTed of The combinaTion of The following60～100mgcisplaTin 40mg adriamycin and 20mg miTomycin or 1000～1500mg 5-fluorouracil,60～80mg cisplaTin and 40mg adriamycin/10～20mg miTomycin. RadioTherapy was given by elecTron linear acceleraTor ResulTsThe overall response raTe of 3DCRT plus TACE was 96%；For TACE alone The overall response raTe was 60.7%(P<0.01). The main complicaTion was fever concluTion TreaTmenT resulT of 3DCRT plus TACE is beTTer Than ThaT of TACE alone.【Keywords】 Liver neoplasm RadioTherapy EmbolizaTion 3-dimensional conformal radiaTion肝癌最理想的治疗方法是根治性手术切除,但在就诊时有80%[1]左右的患者不宜手术。

原发性肝癌三维适形放射治疗疗效评价

三维适形放射治疗原发性肝癌有较好疗效，放射反应可以耐受。
［关键词］肝肿瘤；放射疗法；适形；预后
中图分类号文章编号Ｒ７５７３．文献标识码Ａｄｉ１．９９ｊｉｎ１００８．０００．３ｏ：０３６／．ｓ．０４．１８２１．３００ｓ１００８（００００９００４— １８２１）３．２９．２
存率的主要因素，但放射性肝病对生存率的影响很大，并有统计学意义，０００肿瘤分期和总照射Ｐ＝．０；剂量对生存率也有一定影响，值分别为００３和Ｐ．８
００４表１。．８（）
表１多因素Ｃｘ回归分析结果ｏ
因素
年龄
Ｂ值ＳＷａｄ值ｘｌ
原发性肝癌（ｒａｙｌｅａｃｏａＰＣ）我ｐｉｒｉｒｃｒｉｍ，Ｌ是ｍｖｎ
查血常规及肝功能。按ＲＯＴＧ标准评价正常组织的放
国常见恶性肿瘤之一，年来，维适形放疗（ｈｅ近三ｔｒｅ．
ｄｅｓｎｌｏｆｒａｒｉｔｒｙ３ＣＴ广泛应用ｉｎｉａｃｎｍａｏｅａ，ＤＲ）ｍｏｏｌｄｈｐ
西南国防医药２１００年３月第２０卷第３期
・９２９・
原发性肝癌三维适形放射治疗疗效评价
刘晋湘
［摘要］目的探讨三维适形放疗原发性肝癌疗效。方法采用ｃ机对１１例中晚期原发性肝癌进行三ｏ０
维适形放疗。肿瘤靶体积为３２６ｍ。单次剂量２～３Ｇ，７— １０ｃｙ１次／，ｄ５次／总照射剂量４ｗ，０～７ｙ平均５．０Ｇ（３７

原发性肝癌介入治疗与三维造形放疗的观察

96原发性肝癌介入治疗与三维造形放疗的观察柴学红476100河南商丘市第一人民医院放疗科摘要目的：比较单纯介入肝动脉化疗栓塞（TACE ）、单纯适形放射治疗（3DCRT ）、TACE +3DCRT 对原发性肝癌（PHC ）的临床疗效。

方法：67例PHC 患者随机分为三组，A 组25例，TACE 1 5次，平均3.2次；B 组20例，3DCRT 45 60Gy ，平均50Gy ；C 组22例，TACE +3DCRT ，先行TACE 1 4次，平均3次休息4 8周后3DCRT ；TACE 和3DCRT 方法与A 、B 组相同。

介入化疗先将氟脲嘧碇1000 1250mg 和羚基树碱20 30mg ，后将顺铂60 80mg 和丝裂霉素14 20mg （或阿霉素50 60mg ）与超液化碘油10 30mg 充分混合成乳剂缓慢注入，再用1 2mm 明胶海绵颗粒栓塞肝动脉。

适形放疗采用6MV －X 直线加速器治疗。

结果：1、2、3年生存率A 组分别为61.3%、34.0%、19.8%，B 组分别为53.1%、31.3%、18.8%，C 组分别为74.8%、57.0%、40.4%。

C 组＞A 组和B 组（Logrank 检验，PABC 、PAC 、PBC ＜0.05，PAB ＞0.05），并发症主要为发热，C 组＞A 组＞B 组（X 2检验，P ＜0.01），白细胞下降，C 组＞A 组＞B 组（t 检验和方差分析，P ＜0.01），肝功能不全。

C 组＞B 组＞A 组（X 2检验，P ＜0.01）。

结论：PHC 疗效TACE +3DCRT 优于单纯TACE和3DCRT ，TACE 与3DCRT 相近。

并发症主要是发热、白细胞下降（TACE +3DCRT ＞TACE ＞3DCRT ）和肝功能不全（TACE +3DCRT ＞3DCRT ＞TACE ）。

关键词肝肿瘤/治疗肝肿瘤/放射疗法栓塞治疗性doi ：10．3969/j．issn．1007－614x．2011．36．088原发性肝癌（PHC ）发病率高，预后差，手术疗效最佳，但就诊时患者仅约10%有手术指征，其余只能做非切除治疗。

原发性肝癌全身热疗结合介入治疗和三维适形放疗的临床疗效探讨

疗，计划常规分割照射总剂量为４ｙ～５ｙ８Ｇ５Ｇ。治疗计划中 ≥ ９的等剂量曲线包绕计划靶区ＰＯＴＶ（ｌｎｉｇｔｒｅｐｎｎａｇｔａｖｌｍｅ。观察毒、反应和近期疗效。结果２ｏｕ）副２例原发性肝癌患者治疗后，分缓解（Ｒ０例；年生存率为８，部Ｐ）２一２中位生存时间为９个月。全身热疗过程中，肤灼伤：皮Ｉ度为３．（／２；Ｉ为４５（／２；伤面积＜体表面６４８２）ｌ度．１２）灼２积。肝脏急性不良反应１级１例。结论介入、疗结合３ＤＲ技术治疗肝细胞癌安全可靠，利于提高疗效。热一ｃＴ有
【键词】原发性肝癌全身热疗三维适形放射治疗经导管肝动脉栓塞化疗关
Ｃｌｎｉａｆｅｔｖｎｅｓｏｏｌｂｄｙｈｙｅｔｒｉｏｍｂｎｎｉｃｌｅｆｃｉｅｓｆｗｈｅ－ｏｐｒｈｅｍａｃｉｉｇＴＡＣＥｎｄ３ＤＣＲＴｎｒａｍｅｔｏｆｐｔｅｔｔｐｒｍａｙｌｅａ－ｉｔｅｔｎａｉｎｓｗｉｈｉｒｉｒｖ
维普资讯
实用肝脏病杂志２００８年４月第１０．ｏ．１Ｎ．ｌｎＨｅａｏ，ｒｌ０８Ｖ１１，ｏ２
・
论
原发性肝癌全身热疗结合介入治疗和三维适形放疗的临床疗效探讨

肝癌的放射治疗和介入放射治疗

肝癌的放射治疗和介入放射治疗肝癌是一种常见的恶性肿瘤，治疗方法多种多样。

放射治疗和介入放射治疗作为肝癌治疗的重要手段，在一定程度上提高了治愈率和生存率。

本文将详细介绍肝癌的放射治疗和介入放射治疗的原理、技术以及优势。

一、放射治疗放射治疗利用放射性物质对肝癌细胞进行杀伤，从而达到治疗的目的。

肝癌的放射治疗主要有外照射和内照射两种方式。

1. 外照射外照射是指将放射性物质以外源方式照射患者体表，使病变区域受到辐射。

这种方式适用于非手术可切除的肝癌患者，可以通过减轻症状、控制病情进展，改善生存质量。

2. 内照射内照射，也称为内腔治疗，是指将放射性物质直接引入肝癌病灶内部。

这种方式可以减少对正常组织的伤害，提高治疗效果。

内照射方法包括近距离内照射、远距离内照射和经导管放射治疗。

近距离内照射是指将放射源直接植入肝癌病灶内，通过靠近病变进行辐射治疗。

这种方式精确且高效，可以减少对周围正常组织的损害。

远距离内照射是指将放射源放置在患者体内，以辐射照射的方式进行治疗。

这种方式可以控制放射波束的区域范围，提高治疗的精准度。

经导管放射治疗是指通过导管将放射源直接送入肝癌的血管或者直接注射放射性微粒到肿瘤内部。

这种方式既可以减少肝癌的血液供应，又可以实现针对性的治疗。

二、介入放射治疗介入放射治疗是一种结合了介入技术和放射治疗的治疗方法，广泛应用于肝癌的治疗中。

介入放射治疗主要包括经动脉化疗栓塞和经肝动脉放疗。

1. 经动脉化疗栓塞经动脉化疗栓塞是指通过导管将化疗药物送入肝癌的血管，将肿瘤内血管堵塞，从而达到治疗的效果。

这种方法可以降低化疗药物对全身的毒副作用，同时提高治疗的局部疗效。

2. 经肝动脉放疗经肝动脉放疗是指通过导管将放射性物质送入肝癌的血管，将肿瘤内血管进行局部辐射治疗。

这种方法可以减少对周围正常组织的伤害，提高治疗效果。

三、放射治疗和介入放射治疗的优势放射治疗和介入放射治疗在肝癌治疗中具有诸多优势。

首先，放射治疗和介入放射治疗可以针对性地治疗肝癌病灶，减少对正常组织的损伤。

介入治疗联合三维适形放射治疗对原发性肝癌的疗效探析

介入治疗联合三维适形放射治疗对原发性肝癌的疗效探析发布时间：2021-11-12T08:56:26.068Z 来源：《医师在线》2021年28期作者：张素静1 杨树芳2 赵迎春1 何丽1 赵利平1[导读] 探讨分析对于患有原发性肝癌的患者，张素静1 杨树芳2 赵迎春1 何丽1 赵利平11.河北医科大学第一医院肿瘤科(河北石家庄)0500002.邯郸市中医院检验科(河北邯郸)056001摘要：目的：探讨分析对于患有原发性肝癌的患者，使用三维适形放射治疗和介入治疗联合治疗的临床效果，为临床治疗提供依据。

方法：选取我院：2018年10月至2019年10月期间收治的患有原发性肝癌的患者共63例作为研究对象，分为两组之后进行对比治疗，研究组和对照组患者分别为31例、32例，探讨使用三维适形放射治疗和介入治疗联合治疗的方式和单独使用三维适形放射治疗相比，两种治疗方式在不良反应发生情况以及肿瘤标志物水平等方面的差异。

结果：①在不良反应发生情况方面，对照组患者发生率更高（p＜0.05）；②在肿瘤标志物水平方面，治疗之前两组患者的水平没有显著差异（p＞0.05），在治疗之后，研究组患者的各项水平更低。

结论：对于原发性肝癌患者，使用三维适形放射治疗和介入治疗法联合治疗更加安全高效，值得在临床上大力推广应用。

关键字：三维适形放射治疗；肝动脉化疗栓塞术；原发性肝癌；肿瘤标志物水平原发性肝癌属于常见的恶性肿瘤，具有非常高的致死率和致残率，在治疗方面具有很大的难度，因此在选择治疗方案时应该尽量选择更加科学有效的治疗方式【1】。

本文以我院2018年10月至2019年10月期间收治的患有原发性肝癌的患者共63例作为此次研究的研究对象，为探讨分析对于患有原发性肝癌的患者，使用三维适形放射治疗和介入治疗联合治疗的临床效果，展开了具体的对比研究。

1资料与方法1.1一般资料选取我院:2018年10月至2019年10月期间收治的患有原发性肝癌的患者共63例作为研究对象，男性患者男33例，女性患者30例，年龄在34-65岁之间，平均年龄(55.16±2.25)岁。

介入治疗联合三维适形放射治疗治疗原发性肝癌的临床分析

介入治疗联合三维适形放射治疗治疗原发性肝癌的临床分析目的：观察介入治疗联合三维适形放射治疗治疗原发性肝癌的临床疗效。

方法：将78例原发性肝癌患者随机均分为对照组和观察组，对照组采用TACE 治疗，治疗组接受2次TACE后3周行3DCRT治疗，观察两组的疗效。

结果：治疗后AFP下降50%以上者，治疗组29例，对照组14例，两组比较有显著性差异（χ2=8.51，P＜0.01）；治疗组的有效率为76.9%明显大于56.4%，χ2=4.67，P=0.0430.05）。

结论：介入治疗联合三维适形放射治疗治疗原发性肝癌的临床疗效较好，本法能够改善症状，值得在临床上更广泛地应用与推广。

标签：介入治疗；放射治疗；原发性肝癌原发性肝癌确诊时多已晚期，手术切除率不足30%。

过去一直认为肝癌对放射线不敏感，且肝脏放射耐受性差，因此原发性肝癌的非手术治疗中放射治疗很少使用。

近十余年来，随着计算机技术及影像学的发展，尤其是三维适形放疗（3DCRT）的临床应用，精确放疗在肝癌的综合治疗中起到了一定的作用，研究表明局部的精确放射治疗PHC是安全有效的[1]。

肝动脉栓塞化疗（TACE）是不能手术肝癌首选治疗方法，且TACE联合3DCRT有增加疗效作用。

本文对介入治疗联合三维适形放射治疗治疗原发性肝癌的临床疗效进行观察，现将工作总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2009年2月至2011年6月在我院住院治疗的慢性乙肝患者78例，经B超、螺旋CT、MRI增强扫描、MRA或病理确诊的不能手术中晚期原发性肝癌患者，男67例，女11例，年龄32～74岁，平均年龄52.4岁，肿瘤最大直径2～1114 cm，平均直径716 cm，单发28例，多发50例，位于肝左叶15例，右叶54例，左右肝9例，中叶及尾状叶一例。

按TNM分期，Ⅰ期15例，Ⅱ期63例。

将78例患者随机均分为对照组和治疗组，经统计分析显示，两组在性别、年龄、肝功能水平、病程均无显著性差异，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。

三维适形放疗与介入联合治疗肝癌合并门静脉癌栓患者的临床观察

三维适形放疗与介入联合治疗肝癌合并门静脉癌栓患者的临床观察标签：原发性肝癌；化学栓塞；放射疗法；三维适形放射治疗肝细胞肝癌的治疗一般采取手术切除。

肝细胞肝癌在诊断明确时，有70%～80%的患者已失去手术机会，这些患者不能手术切除的主要原因为肝内肿瘤直径>5 cm，或者肝内弥散性病变伴有肝硬化［1］，目前这些患者的治疗大都采用介入治疗。

介入治疗的确能控制肿瘤，延长患者生命，但对于5 cm以上的肿瘤很难使肿瘤完全栓塞，达到缺血坏死，因为肝脏大都有双重血供［2］，肝动脉栓塞只能使肿瘤中央部分坏死，特别是肝细胞肝癌伴有门静脉及下腔静脉癌栓的患者。

笔者于2006年12月～2010年12月对26例肝癌合并门静脉癌栓患者采用放疗与介入联合治理的方法取得一定的疗效，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本组26例不能手术的肝癌患者，男17例，女9例，年龄46～68岁，平均52岁。

临床上均有肝区疼痛、黄疸、进行性消瘦、食欲不振、乏力等症状。

全部病例均结合病史、体征、AFP、B超、CT等做出诊断。

17例为肝内肿瘤单发病灶，肝内肿瘤最大病罩为5～12 cm，6例为肝内弥散性病罩，26例均伴有门静脉癌栓。

所有病例Karnofsky评分≥70，无黄疸、腹水、肝外转移，血清谷丙转氨酶水平不超过100 U/L。

所有治疗均获得医院伦理委员会批准及患者本人和（或）家人知情同意。

1.2介入治疗采用经皮一股动脉的Seldinger插管方法，将导管超选至肿瘤部部位进行栓塞灌注，栓塞用超液化碘油10~20 ml。

灌注药物用5-氟尿嘧啶100 mg,顺铂60 mg，阿霉素40~50 mg。

1.3放射治疗(1)在放疗模拟机做体位固定，胸部CT扫描局域网传送图像，然后勾靶画区。

(2)靶画区的标准GTV：以影像学（如食管造影片）可见的肿瘤长度,CT片（纵隔窗和肺窗）显示原发肿瘤的（左右前后）大小为GTV CTV1:在GTV左右前后方向均放0.5~0.8 cm(平面)，CTV2：包括预防照射的淋巴引流区。

介入治疗联合三维适形放疗治疗肝癌的临床疗效观察

介入治疗联合三维适形放疗治疗肝癌的临床疗效观察摘要：目的：探讨肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗治疗肝癌的临床疗效。

方法：选取我院收治的90例肝癌患者临床资料，依据治疗方式不同分为观察组和对照组。

对照组进行单一介入治疗，观察组实施肝动脉介入化疗联合三维适形放射治疗。

结果：观察组患者近期治疗效果、远期生存率明显高于对照组，观察组毒副反应明显低于对照组，P<0.05，差异均有统计学意义。

结论:介入联合三维适形放疗治疗肝癌临床疗效较好，可降低毒副反应发生率。

关键词：肝动脉栓塞化疗；三维适形放疗；肝癌；疗效R735.7B1672-3783(20__)02-0047-01肝癌作为我国最常见的恶性肿瘤之一，手术虽然是治疗的首选，但由于手术治疗适应证的限制，在就诊时有80％的患者不宜手术。

肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌近期缓解率高，是非手术治疗的首选疗法，但远期疗效不够理想。

随着放射肿瘤学和影像学的发展，三维适形放射治疗(3DCRT)得到广泛应用， TACE结合3DCRT被认为是目前较好的一种治疗肝癌的方案。

本研究通过TACE联合3DCRT治疗肝癌的临床分析，取得满意效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料:选取我院肿瘤科20__年1月至20__年12月收治的90例肝癌患者作为观察对象，其中男性57例，女性33例，年龄37～72岁，平均年龄(47.5±13.5)岁，肿瘤直径<3cm的52例，3-6cm的38例。

肿瘤单发40例，多发50例，肿瘤部位：肝左叶23例，右叶42例，左右肝18例，中叶4例，尾叶3例。

在告知所有患者治疗情况和取得患者的同意下，跟据治疗方式不同分为观察组和对照组，其中观察组55例，对照组35例。

两组患者性别、年龄、肿瘤特点等一般资料经过统计学分析比较，均无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法对照组:实施肝动脉介入化疗：采用Seldinger法股动脉穿刺，在肝固有动脉或肝左、右动脉灌注5-氟尿嘧啶100mg+顺铂50mg+丝裂霉素15mg+40％碘化油10mg混悬液做远端栓塞，间隔四周重复灌注一次，共计3次。

肝癌的三维适形放疗与常规放疗治疗效果对比分析

文章编号：1003-8507（2012）02-0486-03中图分类号：R735.7文献标志码：A【临床与预防】肝癌的三维适形放疗与常规放疗治疗效果对比分析叶奕菁，陆小军，欧阳玉秀，郑斯明摘要：［目的］探讨肝癌的三维适形放疗治疗原发性肝癌的近期及远期疗效和不良反应。

［方法］将54例入选的不能进行手术治疗的原发性肝癌患者随机分为两组，分别采用三维适形放疗和常规放疗，观察近远期疗效及放疗不良反应。

［结果］行放疗前，三维适形放疗及常规放疗组无统计学差异；采用三维适形放疗后，患者近期疗效及远期疗效显著好于常规放疗者，不良反应发生率亦低于常规放疗。

［结论］三维适形放疗治疗原发性肝癌的效果明显好于常规放疗，具有临床推广价值。

关键词：肝癌；三维适形治疗；放射治疗；疗效CLINICAL STUDY ON THE CLINICAL EFFECT OF THREE-DIMENSIONAL CONFORMAL RADIOTHERAPY AND REGULAR RADIOTHERAPY TO PRIMARY HEPATOCELLULAR CAR-CINOMA YE Yi-jing，LU Xiao-jun，OUYANG Yu-xiu，et al.（Department of Radiation Oncology，Zhongshan City People’s Hospital，Zhongshan528403，China）Abstract：［Objective］To investigate clinical effect of hthree-dimensional conformal radiotherapy and regular radiother-apy to primary hepatocellular carcinoma.［Methods］108cases were selected randomly and divided into two groups.One group were received three-dimensional conformal radiotherapy（3D-CRT），and the other received regular radiotherapy.Recent effect，remote effect and toxicity response were detected.［Results］The survival rate of3D-CRT group was significantly higher than that of regular radiotherapy group.Toxicity rate of3D-CRT group was significantly lower than that of regular radiotherapy group.［Conclusio n］The clinical effect of3D-CRT on primary hepatocellular carcinoma was significant better than regular radiothera-py.3D-CRT is worthy of clinical application.Key words：Hepatocellular carcinoma；Three-dimensional conformal radiotherapy；Radiotherapy；Curative ef-fect肝癌患者中约有1／3病人有慢性肝炎史，我国是乙肝大国，肝癌是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，因此肝癌的防治工作在我国尤其具有重要意义。

原发性肝癌三维适形放射治疗结合介入治疗疗效观察

公司生固定体位．采用ＣＴ扫描定位．变部位以５ｍ层病ａｒ距，续Ｃ连Ｔ扫描．变两端分别以１ｒｍ层距，病０ａ连续ＣＴ扫描５层以上，图像资料后输入计划系统．获
・
９２０・
江西匿药２１年９月第４卷第９Ｊｎ）ＭｄａＪｍ１ｅ００Ｖ１５Ｎ．００５期ｉｇｉｅｉ１ｏａ．ｐ１．０４，ｏａ【ｃｕＳ２．９
原发性肝癌三维适形放射治疗结合介入治疗疗效观察
我国最常见的恶性肿瘤之一我国每年约１５万人
死于肝癌．占全球肿瘤死亡总数的４％。ＰＣ具有５Ｈ
７。脏占位单发３０肝８例，多发９例。无黄疸、腹水及
远地转移、清天冬氨酸氨基转移酶（Ｓ）丙氨酸血ＡＴ、
李丽华陈金平
【要］目的评价肝动脉化疗栓塞（ＡＥ结合三维适形放射治疗（－ｉｅｓｎｌｏｆｒａｒｄａｏｅａｙ３ＣＴ对原摘ＴＣ）３ｄｍｎｉａｃｎｏｍｌａｉｉｔｒ，ＤＲ）ｏｔｎｈｐ发性肝癌的疗效。方法对４不能手术切除的原发性肝癌患者，用先肝动脉化疗栓塞（ＡＥ）３ＣＴ相结合．７例采ＴＣ后ＤＲ观察疗效
恶性程度高．易转移和复发由于ＰＣ复发和转移Ｈ具有多位于肝内的特点．肿瘤的局部控制成为提高疗效的关键。由于肝脏的放射耐受性差，肝照射全

原发性肝癌介入治疗加三维适形放射治疗分析

原发性肝癌介入治疗加三维适形放射治疗分析【摘要】目的探讨三维适形放疗(3DCRT)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的治疗效果和副反应。

方法经病理学证实原发性肝癌24例,采用先行TACE,再行3DCRT,观察疗效及生存期。

结果治疗后1、2年生存率分别为75.0%(18/24)和58.3%(14/24)；局控率CR 3例(12.5%),PR 17例(70.83%),NC 3例(12.5%),PD 1例(4.17%),总有效率(CR+PR)83.3%。

主要的副反应为消化道症状及骨髓抑制。

结论三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞术是非手术治疗原发性肝癌的有效治疗方案。

【关键词】原发性肝癌；三维适形放射治疗; 肝动脉化疗栓塞对不能手术的原发性肝癌,采用单纯的肝动脉化疗栓塞(trancatheter arterial chemoem bolization,TACE)远期疗效不理想［1］。

而常规剂量外照射对肝癌的疗效有限,本科采用三维适形放疗(3DCRT)联合TACE治疗原发性肝癌24例,取得良好治疗效果,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年2月至2009年3月本院肿瘤科收治24例原发性肝癌(PHC)患者,其中男15例,女9例,年龄36~69岁,患者KPS评分≥70分,所有患者均经穿刺取病理诊断为原发性肝癌。

所有患者满足以下条件［3］：①肝功能基本正常；②卡氏评分在70分以上;③无3DCRT 和TA-CE禁忌证;④无远端转移病灶；⑤无腹水;⑥瘤体直径＜7 cm; ⑦患者有外科手术禁忌证或不同意手术治疗。

1.2 治疗方法所有患者首先经过1~3次TACE治疗,3TACE治疗结束3~4周行3DCRT放射治疗。

TACE治疗方法：采用Seldinger技术经皮股动脉穿剌插管,穿刺至肝总动脉或肝固有动脉,注入造影剂后将导管插至肿瘤供血动脉，行超选择性血管灌注化疗,注入20 ml碘油、顺铂40~60 mg和氟脲嘧啶500~750 mg制成的乳剂，再用明胶海绵栓塞肝动脉。

原发性肝癌介入治疗与放疗的疗效比较

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２— ７３８６．２０１３．２３．０３８
・
临床研究・
原发性肝癌介入治疗与放疗的疗效比较
李震寰
【关键词】原发性肝癌；介入治疗；放疗【中图分类号】Ｒ７３５．７【文献标识码】Ａ
【文章编号】１００２ — ７３８６（２０１３）２３ — ３５９８ — ０２
原发性肝癌患者６０例，男４５例，女１５例；年龄２５～７８岁，平均
年龄（４８± ９）岁；肝癌分期标准主要参照Ｃｋｕｄａ进行分期，肝癌
３５９８
阿北医药２０１３年ｌ２月第３５卷第２３期
ＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎＭ．２０１３，Ｖｏｌ３５Βιβλιοθήκη ＤｅｃＮｏ．２３
骨填压到刀片周围，对骨质进行加压夯实，提高了螺旋刀片的
象以及影像学等技术进行确诊，患者中均没有出现明显黄疽、
腹水以及恶液质，也没有进行过相关的外科手术进行切除。６０
恶性肿瘤中，原发性肝癌是比较常见的一种，该疾病的恶性程度高、转移率、复发几率也比较高，如果不进行及时有效的治疗，患者的生存质量还有生命安全有很严重的威胁。原发性肝癌的长期临床实践已经证明，该疾病最好治疗方法是用根治性的手术方式进行切除，如果患者是早期肝癌，５年生存率可高达６０％左右… 。但此病发病的时候基本都是隐匿的，出现了