玻璃体切除术后高眼压的观察及护理-2019年文档

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浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素

浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素

浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素玻璃体切除并硅油填充术是一种常见的眼科手术,常用于治疗严重的视网膜脱离和大面积视网膜撕裂等疾病。

术后高眼压是该手术的一种常见并发症,严重影响了手术的治疗效果和患者的生活质量。

本文将从多个方面对影响玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的因素进行分析。

手术创伤是导致术后高眼压的重要原因之一。

在玻璃体切除并硅油填充术中,为了取出玻璃体和填充硅油,需要在眼球内进行切割和吸引。

这些操作会导致眼球组织的局部损伤和炎症反应,导致房水排出受阻,从而引起高眼压。

术后眼部感染也是导致高眼压的因素之一。

眼球在手术过程中需要经受外界环境的暴露,一旦手术操作不当或术后伤口无法正确处理,就可能导致眼部感染。

感染会引起眼球组织的炎症反应,导致眼压升高。

手术后眼内出血也可能导致高眼压的发生。

手术中,由于切割和组织吸引造成血管损伤,术后会出现眼内出血。

血液积聚在眼房水中,阻塞房水循环,导致眼压升高。

屈光调节不良和眼球前房角结构异常也可能导致术后高眼压的发生。

屈光调节不良是指屈光系统的调节力不足或韧带失去弹性,影响房水排出的正常流动,容易导致眼压升高。

而眼球前房角结构异常包括前房角狭窄和房水排出通道异常,这些异常结构会阻碍房水的正常排出,导致眼压升高。

要预防和治疗术后高眼压,首先需要注意手术的操作技巧和术后处理。

手术时要减少创伤,控制手术时间和力度,避免局部组织的严重损伤。

术后要加强伤口护理,保持清洁和湿润,防止感染的发生。

还要根据患者的情况进行术前屈光调节和眼球前房角结构的检查,及时发现和纠正异常,预防高眼压的发生。

术后高眼压是玻璃体切除并硅油填充术的常见并发症,其发生与手术创伤、眼部感染、眼内出血、屈光调节不良和眼球前房角结构异常等因素有关。

预防和治疗术后高眼压需要针对以上因素进行合理的控制和处理,以提高手术的成功率和改善患者的眼压状况。

玻璃体切除手术后高眼压的临床分析及治疗

玻璃体切除手术后高眼压的临床分析及治疗

玻璃体切除手术后高眼压的临床分析及治疗作者:胡汝平来源:《中外医疗》2014年第10期[摘要] 目的观察玻璃体切除术后高眼压发生临床特点,探讨有效的治疗方法。

方法对该院收治的68例行玻璃体切除术患者临床资料进行回顾性分析,观察患者高眼压发生时间、持续时间等,分别与术前、术后7 d、14 d、28 d眼压进行观察,给予患者前房穿刺、药物治疗及手术治疗等。

结果 68例患者中19例患者发生高眼压,发生率为27.9%;术后7 d内高眼压发生率明显大于手术7 d后高眼压发生率(P[关键词] 玻璃体切除术;高眼压;高危因素[中图分类号] R655.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)04(a)-0069-02玻璃体切除术是通过照明玻璃体、观察系统切除术,主要用于帮助患者视力的恢复,手术系统主要包括抗生素灌洗、玻璃体切除、球壁及眼球内异物取出、下膜剪除等,术后常出现一过性或持续性高眼压等并发症[1],严重影响患者视力康复,因此对玻璃体切除术后高眼压发生的危险因素及临床表现等进行观察,采取有效的预防及治疗方式有着重要意义,为观察玻璃体切除术后高眼压发生临床特点,探讨有效的治疗方法,该研究对该院自2010年1月—2012年1月68例行玻璃体切除术患者临床资料进行回顾性分析,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料该院68例行玻璃体切除术患者(85只眼),排除术前青光眼、高眼压患者,所有患者术后均接受1~41月的随访,平均随访(4.65±2.57)月,85只眼中眼外伤24只,视网膜脱离伴增生性玻璃体视网膜病变≥C216只,视网膜脱离伴增生性玻璃体视网膜病变C21.2 方法患者均行标准三通道经睫状体扁平部切割术,根据患者病情需要联合巩膜环扎、巩膜冷凝、超声粉碎、晶状体切割、超声乳化、眼内光凝、后房型人工晶状体植入、气液交换、注入硅油、C3F8或C2F60.6~1.2 mL填充术治疗,手术后对患者眼压进行检测,控制眼压在Tn,对于需要顶压下方视网膜裂孔、伴随出血倾向等患眼患者,术后眼压控制在T+1,同时术后口服碳酸酐酶抑制剂等药物进行治疗。

低海拔地区行玻璃体切割术后,到高海拔地区眼压升高的护理

低海拔地区行玻璃体切割术后,到高海拔地区眼压升高的护理

低海拔地区行玻璃体切割术后,到高海拔地区眼压升高的护理玻璃体切除术属于显微眼科中的一种高难手术,其对手术设备要求极高,由于手术的复杂程度比较高,很容易对眼部组织造成严重损伤[1]。

其手术操作主要是在眼球后进行浸润麻醉的情况下,采用玻璃体切割仪对患者的玻璃体进行切除,对眼部组织的裂孔采用光凝封闭,而后用硅油、C3F8气体、消毒气体进行玻璃体腔内填充,使视网膜复位,恢复患者视力。

对该手术适应范围内的所有眼科疾病,及时地进行此手术是患者唯一有效的复明途径。

但是该手术的术后并发症很多,尤其是在低海拔的地方做完该手术不能马上到高海拔的地区生活或工作,因为低海拔的地区的大气压与玻璃体内的是一致的,是平衡的,而高海拔地区的的大气压相对玻璃体内是负压,海拔高度差异越大,大气压的压力相差也更大。

因此从低海拔地区到高海拔地区很容易引起眼压突然升高而致眼疼和头疼。

现就我科对近3年来53例在低海拔地区行玻璃体切除术后,回到高海拔地区眼压升高的眼科患者的护理体会报告如下:1.一般资料2010年5月至2013年5月我院共收治低海拔地区行玻璃体切除术后,到高海拔地区眼压升高的53例,其中男36例,女17例,年龄13~76岁。

填充硅油的5例,填充气体的48例。

2.护理方法此类患者一般都是急性发作而来就诊,主要表现为剧烈头痛、眼痛、恶心、呕吐等,视力明显下降常降为指数手动或光感,患者非常痛苦。

对注入C3F8气体的患者更应给予高度注视,发病急、重。

需给予积极的护理措施和密切配合显得尤为重要,实施护理评估,收集病人资料,给予必要的疾病知识宣教和心理安慰,向患者讲解与本病发病有关的原因,嘱患者保持冷静,克服焦虑情绪,积极面对现实配合治疗,确保治疗措施的有效进行,急性期要严格卧床休息,环境要安静,保证充足的睡眠。

必要时给镇静药饮食给清淡易消化的软食,不宜饮浓茶、咖啡、避免食辛辣等刺激食物。

严格戒烟酒,控制饮水量,每次饮水不超过200 mL。

视网膜脱离玻璃体切割术后高眼压动态观察的研究

视网膜脱离玻璃体切割术后高眼压动态观察的研究

A s atO jcv :oi et a ecag feuai siroua rs r(O )ae i bt c: bet eT vsgt t hneo gltn t clr es e IP fr t r i n i eh r o na p u t v-
rc m rdt h e t f e n . to s5 ai t 5 y s n ew n iert a srey T e et yf ea m n t a Meh d : p t n ( ee )u d re t t oe n l ugr. h o o c o ri 1 es 1 vr i
文献标识码 : A
文章编号 :04— l3 20 )3— 10— 4 10 2 1 (0 8 0 07 0
RES EARCH oF DYNAM I oBS C ERVATI oN oF

I NTRAoCULAR PRES URE S ELEVATI oN AFTER
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2 h达 高峰 的 1 眼 (4 ) 术 后 4 6只 6% , h达 高峰 的 4只 眼 (6 ) 术 后 6 1% , h达 高峰 的 5只 眼 ( 0 ) 术 后 1 k时 ,8 2% , w 1
只J (2 ) K 7 % 的眼压恢复正常, 术后 2 k时 2 w 2只眼(8 的眼压恢复正 常。在发 生高眼压 的 2 8 %) 5只眼 中, 发病 率
维普资讯

10・ 7
At a caAcdMe dNe Mo g f J n 0 8 V 13 No 3 i n o u e2 0 o. 0 .
视 网膜脱 离玻璃 体 切 割术后 高 眼压 动态 观 察 的研 究

玻璃体视网膜手术后高眼压的临床分析及处理

玻璃体视网膜手术后高眼压的临床分析及处理
璃体视 网膜手术 后发 生 高眼 压受 多因素作 用所 致, 晶状体 眼 、 无 巩膜 环扎 、 眼外伤 等 为其 高危 因素 。
[ 关键词 】玻璃体 视 网膜 手术 ; 高眼压 ; 因; 理 原 处
[ 图分 类号 ]R 7 . , 7 ., 7 5 [ 献 标 识 码 ]A [ 文 编 号 】1 0 —9 1 2 1 ) 70 9 —3 中 7 4 1R76 4 R 7 文 论 040 5 (0 0 0 —7 20
使用 ~受体 阻滞剂 ( 吗 洛 尔、 替洛 尔 )眼 压 > 噻 卡 ; 3 Hg者 , 全身用 药 : 0mm 加 碳酸 酐酶 抑制剂 、 渗剂 高
2 0 年 1月 ~2 1 06 0 0年 1月我 院施 行 玻 璃 体 视
网膜手 术 3 7例 ( 4 3 3 2眼 ) 男 1 5例 ( 7 , 7 1 8眼 ) 女 ,
压的患 者 的临床 资 料作 回顾性 分 析 , 探 讨玻 璃 体 以
视 网膜 手 术后高 眼压 的可能 原因及 处理方 法 。现报 道如 下。
l 资料 与 方 法
1 1 一 般资 料 .
药物治疗 。根据 眼 压情况 , 使用不 同药物 治疗 。
眼压 2 ~3 1 OmmH ( g 1mmHg=0 1 3k a 者局 部 . 3 P )
随着 技术 设备 的改进 和 眼 内填 充物 的 应 用, 玻 璃 体视 网膜手 术 已成为近 年来 治疗 复杂 视 网膜脱离 的主要方 法 。运用 玻璃体 视 网膜显 微手 术可 使大 部
分严 重 的 玻 璃 体 视 网 膜 病 变 手 术 成 功 率 明 显 提 高[ 。但 其术 后 高 眼 压 的 发 生 亦成 为 影 响 视 功 能
脱 离 11眼 , 尿病 视 网膜 病变 13眼 , 3 糖 0 外伤性 视 网

玻璃体切割眼内硅油填充术后高眼压的观察及护理

玻璃体切割眼内硅油填充术后高眼压的观察及护理

玻璃体切割眼内硅油填充术后高眼压的观察及护理目的:观察玻璃体切割眼内硅油填充术后眼压的变化,分析高眼压发生的时间及可能原因。

以及针对防止高眼压的发生而应采取的相关护理措施。

方法:回顾220例玻璃体切割眼内硅油填充术后高眼压42例的临床资料,分析总结高眼压发生的特点及相应护理措施。

结果:硅油填充术后的高眼压的发生率为19.1%,可能原因有硅油乳化、术后炎性反应、无晶体眼瞳孔阻滞、激素反应性高眼压、硅油填充过量等。

结论:通过总结眼内硅油填充术后不同时期可能出现高眼压的原因,采取针对性护理措施,从而防止高眼压所造成的视功能损害。

标签:玻璃体切割;硅油填充;手术;高眼压;护理措施1临床资料1.1一般资料本院2006年3月~2008年3月共实施220例玻璃体切割眼内硅油注入术,其中42例在术后不同时期发生高眼压。

本组病例中男23例,女19例,年龄最小的7岁,最大的68岁,平均54.2岁。

本组病例中牵拉性视网膜脱离13例,孔源性视网膜脱离19例,视网膜脱离合并脉络膜脱离5例,黄斑裂孔型3例,巩膜穿通伤和眼内异物伴视网膜脱离各1例。

其中6例患有高度近视,9例患有糖尿病。

1.2手术方法根据具体情况行玻璃体切割加(或不加)巩膜环扎、玻璃体切割加(或不加)视网膜剥膜、玻璃体切割加(或不加)视网膜切开、眼内光凝、无晶状体眼行6 点位虹膜周切、气液交换及硅油注入等操作。

硅油为德国产,黏度为5000 centstroke。

1.3眼压测量方法此组病例中排除术前有青光眼、高眼压及家族史的患者。

早期高眼压患者一般在术后6小时眼压即开始升高[4]。

因此用Goldmann 眼压计从术后6小时开始测量眼压,观察眼压的发展趋势。

在术后24小时眼压仍呈上升趋势者继续测量术后36、48小时的眼压,直至眼压出现下降趋势或眼压不再继续升高。

在观察中,眼压高于30mmHg 时,每2小时测量1 次眼压,眼压持续高于30mmHg 4小时则停止观察,给予相应降眼压措施,继续测量术后3天、4天、5天,1周、2周、3周的眼压,出院后1月、2月、3月门诊测量眼压。

玻璃体切除术后高眼压的治疗

玻璃体切除术后高眼压的治疗

玻璃体切除术后高眼压的治疗目的探讨硅油填充玻璃体切除术后高眼压的发病原因及处理措施。

方法玻璃体切割联合硅油填充术,眼压超过30mmHg眼82只,药物或手术治疗。

结果眼64只单一或联合多种药物治疗,术后高眼压降低。

4只眼玻璃体释放一点油,眼压降低,只有2个眼硅油进入前房,在前房手术治疗硅油取出术后,眼压降低;6只眼视网膜复位,硅油取出后,眼压降低;无晶状体2只眼下方周边虹膜切除术孔膜封闭激光打孔后,眼压得到控制;4只眼行青光眼滤过术,其中1只眼联合人工晶状体。

结论高眼压是玻璃体切割联合硅油填充术后常见的并发症,其发病机制及术后睫状体水肿和急性炎症,也与操作基础疾病的严重程度和类型之前,联合运营相关的类型,药物或手术治疗可以有效控制玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压。

标签:玻璃体切除;高眼压玻璃体切除联合硅油填充术是治疗复杂性视网膜脱离,糖尿病视网膜病变、眼外伤眼内异物,多种眼底疾病眼内炎的有效手术方法。

这种手术的开展,很多是盲目和眼球萎缩边缘受到不同程度的治疗。

但术后高眼压是这类手术术后并发症最常见的形式。

根据有关文献,玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压发生在30%~40%[1]。

如果不能及时、有效的控制眼压,常可导致患者视网膜解剖复位手术后,但由于高眼压和视神经萎缩,导致严重后果的患者仍然忽略函数。

我们分析了患者对各种玻璃体切除联合硅油填充术后高眼壓的原因在我们医院的临床资料,探讨可能的因素,可能导致高眼压及治疗对策。

1资料与方法1.1一般资料收集从2011年1月~2014年1月在本院行玻璃体切割联合硅油填充术,1~6个月在医院及术后患者的随访;术后眼内压大于30mmHg,术后高眼压,在排除青光眼患者,共82只眼,行玻璃体切除联合硅油填充患者总数的45%,38只眼男性,44只眼均为女性,年龄9~80岁,平均年龄为59.9岁,原发性复杂视网膜脱离27只眼,外伤性视网膜脱离25只眼,外伤性眼内炎视网膜脱离7只眼,视网膜脱离9只眼,糖尿病性视网膜病变8只眼,外伤性眼内异物视网膜脱离6只眼;人工晶状体63只眼,其中晶状体混浊的联合晶状体切除术33只眼;术后眼压测量在35~65mmHg,平均40.1mmhg。

玻璃体视网膜术后高眼压预警及有效护理干预措施

玻璃体视网膜术后高眼压预警及有效护理干预措施

医学信息2019年第32卷6月Medical Information.Jun 2019Vol.32收稿日期:2019-05早产儿是指胎龄小于37周出生的新生儿,低体重是指出生时体重小于2500g [1]。

早产低体重新生儿由于身体器官发育不全,免疫力低下,病死率也很高。

传统的护理方法,简单收稿日期:2019-05玻璃体视网膜术后高眼压预警及有效护理干预措施朱彦君(天津市眼科医院,天津300000)摘要:目的分析玻璃体视网膜术后高眼压预警及有效护理干预措施。

方法选择我院在2017年10月~2018年12月期间行玻璃体视网膜手术的患者360例,将其随机分为对照组(180例)与观察组(180例),对照组患者实施常规护理,观察组患者实施有效护理干预,对比分析两组患者的护理效果。

结果观察组患者的眼压值和高眼压发生率均低于对照组,P<0.05。

结论在玻璃体视网膜术后对患者实施有效护理干预可降低眼压值,减少患者出现高眼压的情况,有利于提高患者的治疗效果和生活质量,具有临床应用价值。

关键词:玻璃体视网膜术;高眼压预警;有效护理干预;眼压值玻璃体视网膜手术主要用于治疗复杂性视网膜脱离,目前已被广泛应用在临床治疗眼科疾病中,取得了显著的效果。

但玻璃体视网膜术后易产生一些并发症,其中高眼压最为常见,会使患者的视力减弱,影响视力恢复,而主要原因在于切割玻璃体填充的C3F8气体,若患者体位姿势有误,前房吸收到C3F8气体,会使眼压增高,导致并发症出现,不利于预后效果。

基于此,本次研究将玻璃体视网膜术后高眼压预警及有效护理干预措施,现将详细内容报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院在2017年10月~2018年12月行玻璃体视网膜手术的患者360例,将其随机分为对照组(180例)与观察组(180例),对照组男103例,女77例,年龄10~78岁,平均年龄(43.84ʃ3.71)岁,其中86例右眼,94例左眼;观察组男105例,女73例,年龄9~79岁,平均年龄(44.11ʃ3.54)岁,其中89例右眼,91例左眼。

高度近视玻璃体切割术后眼压的护理

高度近视玻璃体切割术后眼压的护理

高度近视玻璃体切割术后眼压的护理目的:观察高度近视眼玻璃体切割术后早期眼压的变化,分析眼压变化的主要影响因素及发生的时间。

总结高度近视眼玻璃体切割术后的护理经验。

方法:对310例眼行玻璃体切割术后1周眼压值进行监测,其中高度近视眼93例,分析总结高度近视眼玻璃体切割术后眼压的变化特点及相应护理措施。

结果:高度近视患者玻璃体切割术后的高眼压的发生率为29.0%,显著高于玻璃体切割术后的高眼压的、发生率。

结论:应对行玻璃体切割手术的高度近视患者采取针对性护理措施,从而防止高眼压所造成的视功能损害。

标签:玻璃体切割;高度近视;高眼压玻璃体切割术后早期高眼压是一种十分常见的并发症,发生机制复杂,临床表现隐匿并与术后其他症状混杂在一起,有时鉴别和处理非常困难,在眼压的测量和分析方面也需要特殊关注[1]。

而高度近视患者术后高眼压的发生率更高,术后护理需予以特别注意。

1 资料与方法1.1 资料收集云南省个旧市人民医院2012年7月至2016年7月的310例玻璃体切割手术,其中93例合并高度近视(近视度数大于-6.00D),本组病例中男性179例,女性131例,年龄最小的14岁,最大的71岁,平均53.2岁。

1.2 手术方法根据具体情况行玻璃体切割手术,手术切口均使用25G巩膜穿刺刀制作,310例患眼均未行巩膜外环扎、垫压、冷凝、放液手术,其中玻璃体腔过滤空气充填患者39例,C2F6惰性气体充填患者74例,玻璃体腔硅油充填患者197例。

硅油为德国产,黏度为5000centstroke。

1.3 眼压监测方法一般认为,压平眼压计在玻璃体视网膜手术后测量眼压最准确,然而玻璃体切割术后常合并眼睑肿胀和角膜上皮缺损、水肿,使用压平眼压计并不准确,且增加操作难度;气体眼压计虽然操作方便,但气体眼压计低估眼压是16%~25%[2],各种眼压计虽有差异,但差异无显著性,本实验选择气流眼压计进行眼压监测,对高眼压的筛查仍以大于21mmHg为界,术后低眼压的筛查以小于8mmHg为界,在术后第1天至7天早上8点连续测量眼压,观察眼压的变化趋势,当气流眼压计测定眼压高于25mmHg时,予干预措施降低眼压治疗。

玻璃体切割术后早期高眼压的UBM临床观察

玻璃体切割术后早期高眼压的UBM临床观察

玻璃体切割术后早期高眼压的UBM临床观察目的:观察玻璃体切割术后早期高眼压的UBM临床观察。

方法:选取40例(40眼)术后眼压正常的患者为正常组,40例(40眼)术后高眼压的高眼压组。

分别记录各组术前及术后应用UMB所测量出的前房深度、房角开放距离500、巩膜睫状体夹角及小梁睫状体距离,并进行对比两组术前及术后前房深度、房角开放距离500、巩膜睫状体夹角及小梁睫状体距离。

结果:两组术前前房深度及房角开放距离500比较无统计学差异(P>0.05),而术后高眼压组前房深度及房角开放距离500均低于正常组(P<0.05)。

结论:玻璃体术后患者的早期眼压升高,可对患者的前房深度及房角开放距离500造成一定的影响,其可能为影响患者术后治疗效果的主要原因。

标签:玻璃体切割;术后早期高眼压;超声生物显微镜玻璃体切割术为临床常用眼科治疗方法之一,其可用于多种眼科疾病的治疗中,临床有着良好的治疗效果[1]。

但在行玻璃体切割术治疗后患者常易出血引起眼压升高,可对手术效果造成一定的影响[2]。

本研究通过对应用玻璃体切割术治疗后眼压升高患者的超声生物显微镜(UMB)检查结果进行分析,以期对眼压升高后对手术的影响进行探讨。

具体报告如下。

1资料与方法1.1一般资料2013年1月至2014年10月于我院就诊的行玻璃体切割术治疗的患者中,随机选取40例(40眼)术后眼压正常的患者为正常组及选取40例(40眼)术后高眼压的高眼压组[3]。

所有入选患者均需排除存在高血压眼病及青光眼病史,且均进行UMB检查者。

正常组,男21例(21眼),女19例(19眼);年龄21~61岁,平均年龄(41.21±10.15)岁。

高眼压组,男22例(22眼),女18例(18眼);年龄20~60岁,平均年龄(40.96±10.18)岁。

两组性别及年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2观察指标回顾性分析所有患者术前及术后的临床资料,分别记录各组术前及术后应用UMB所测量出的前房深度、房角开放距离500、巩膜睫状体夹角及小梁睫状体距离,并对比两组术前及术后前房深度、房角开放距离500、巩膜睫状体夹角及小梁睫状体距离。

玻璃体切除手术后高眼压的临床分析及治疗

玻璃体切除手术后高眼压的临床分析及治疗

玻璃体切除手术后高眼压的临床分析及治疗简介玻璃体切除手术(pars plana vitrectomy)是一种眼科手术,常用于治疗玻璃体后房出血、视网膜脱离、病变玻璃体替代等疾病。

但是,在手术术后,有些病人会出现高眼压的情况,给术后的康复带来一定的风险。

接下来,我们将对玻璃体切除手术后高眼压进行临床分析和治疗。

高眼压的原因高眼压的主要原因是手术造成的创伤性玻璃体积聚引起的。

病人术后的眼球内由于动脉血管和玻璃体腔的切口有时不能完全愈合,导致眼内液体渗漏,造成一定的眼压。

症状高眼压常常在术后几小时到几天内出现,伴随着较为典型的眼症状,如视觉障碍、头痛和眼眶疼痛等。

在一些病例中,高眼压的出现甚至会延长病人的住院时间和恢复期。

治疗预防和减轻高眼压在手术前,病人应接受全面的眼部检查,以确定是否具备接受手术的条件,并应该及时告知医生其相应的身体状况和用药情况。

此外,在手术后,要注意切口的周围是否有液体渗漏,及时处理并加压敷眼部,以便降低眼内液体外渗。

药物治疗对于高眼压的治疗,首先应考虑使用眼内降压药物。

常见的这类药物有β-受体阻滞剂、卡络平、乙酰唑胺等。

这些药物可以减轻眼部内部的压力,从而缓解高眼压的症状。

眼压计的使用另外,利用眼压计来测量眼压也是一种治疗高眼压的有效方式。

通过眼压计的测量可以了解患者术后是否存在高眼压的情况,以及高眼压的程度有多轻重。

在一些情况下,可以通过准确的测量结果来判断使用何种治疗方法。

手术当一些药物治疗无效时,需要考虑手术治疗。

手术主要通过减轻或消除液体渗漏的方式来达到降低眼压的目的。

该手术为二次手术,可比作全新的手术。

手术前应了解手术的风险和效果,以便及时接受相关治疗。

预后预后通常是良好的,且高眼压的出现多属于短暂性的。

通过恰当的治疗和诊断,可以在较短时间内减轻患者的症状和疼痛,从而有助于病人尽快康复。

结论通过以上的临床分析和治疗方法,我们可以发现,对于术后高眼压的患者,及时的诊断和治疗是非常重要的。

玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的临床分析

玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的临床分析

玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的临床分析玻璃体切除联合硅油填充术是一种眼科手术,常用于治疗严重的玻璃体出血或视网膜脱离等疾病。

该手术后可能出现高眼压的情况,需要进行临床分析。

高眼压是指眼压超过正常范围,可能导致视神经损伤和视力受损。

玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的发生率较低,但仍需引起注意。

造成术后高眼压的原因有多种可能性。

首先是手术过程中可能造成的眼内结构损伤。

切除玻璃体和填充硅油是一种侵入性操作,可能引起房水排出通道的堵塞,造成眼压升高。

手术后的周围炎症反应也可能导致眼压升高。

切除玻璃体和填充硅油会引起一定程度的眼内炎症反应,如果炎症过于剧烈或存在术后感染,都可能导致高眼压。

术后大量硅油残留也可能引起眼压升高。

硅油的存在可能阻碍房水流出,导致眼压升高。

对于术后高眼压的治疗,首先需要明确原因。

一般情况下,会进行眼压降低治疗,如给予降眼压药物或进行眼压降低手术。

但对于术后高眼压,这种治疗可能并不适用。

因为眼压升高往往是由玻璃体切除和硅油填充引起的,药物和手术可能并不能改变眼压的升高情况。

在处理术后高眼压时,应首先考虑原因的消除。

对于眼内结构损伤所造成的高眼压,需要通过合理的治疗和康复来恢复眼压正常。

对于炎症反应所造成的高眼压,要积极抗炎治疗,控制炎症的发展。

对于硅油残留所造成的高眼压,可以考虑进行硅油的再次清除手术。

玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压可能发生,而其治疗较为复杂。

在临床实践中,应根据具体情况进行合理的处理和治疗,以保证患者的视力和眼部健康。

对于此类手术后患者,应进行长期的随访和管理,以及定期复查眼压,及时发现并处理高眼压的情况。

玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的临床分析

玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的临床分析

玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的临床分析【摘要】本研究旨在探讨玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的临床特点及预防和处理方法。

通过对一定数量的病例进行观察和分析,我们总结了手术方法、术后眼压监测、高眼压的发生原因、临床症状分析以及治疗措施。

结果显示,在该术后患者中高眼压的发生率较高,临床表现主要包括眼疼痛、视力模糊等症状。

良好的术后眼压监测和及时有效的治疗措施对于预防并处理高眼压至关重要。

未来的研究方向包括进一步探讨高眼压的机制以及寻找更有效的预防和治疗方法,以提高患者的生活质量和手术成功率。

【关键词】玻璃体切除、硅油填充、高眼压、临床分析、眼压监测、症状、治疗、预防、研究方向。

1. 引言1.1 研究背景玻璃体切除联合硅油填充术是一种常见的治疗视网膜脱离和其他眼部疾病的手术方法,然而术后高眼压是一个常见的并发症。

高眼压可以导致视神经损伤和视力下降,严重时甚至可能导致失明。

对于术后高眼压的发生机制和治疗策略的研究具有重要意义。

研究背景中,我们将探讨玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的临床表现和潜在机制。

通过对患者的临床资料进行分析,我们希望能够发现高眼压的发生规律和影响因素,为以后的临床诊疗提供依据。

我们也将探讨高眼压的预防和处理措施,以及未来研究的方向。

通过本研究的进行,我们有望为更好地管理术后高眼压提供指导,提高患者的生活质量和治疗效果。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的临床表现及影响因素,为临床医生提供治疗高眼压的有效方法和策略。

通过对一定数量的患者进行观察和研究,我们希望能够深入了解高眼压在这种手术后的发生机制,及时发现高眼压的症状和表现,及时处理并预防其恶化。

本研究旨在为临床医生提供更多关于玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的临床特点和治疗方法,为临床实践提供有益参考,提高患者的治疗效果和生活质量。

1.3 研究对象本研究的研究对象是接受玻璃体切除联合硅油填充术的患者,主要包括患有玻璃体出血、玻璃体积血、视网膜脱离等眼部疾病的患者。

玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的临床分析

玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的临床分析

玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的临床分析玻璃体切除联合硅油填充术是一种常见的治疗玻璃体积血、视网膜脱离等眼科疾病的手术方法。

术后高眼压是一种常见的并发症,给患者带来了不小的困扰。

本文旨在对玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压进行临床分析,探讨其发生机制、临床特点以及预防和处理方法,以便为临床工作者提供参考。

一、术后高眼压的发生机制术后高眼压是指在玻璃体切除联合硅油填充术后眼压升高的情况。

其发生机制较为复杂,主要包括以下几个方面:1.手术操作不当:术后高眼压可能与手术操作不当有关,如硅油填充量过多、填充位置不准确等,导致眼内环境改变,进而引发眼压升高。

2.术后炎症反应:玻璃体切除手术及硅油填充术后,眼内可能出现炎症反应,导致房水排出受阻,从而引起眼压升高。

3.硅油性青光眼:硅油在眼内长期存在可能导致眼压升高,造成硅油性青光眼。

4.术后鼻窦炎:硅油可能通过视网膜脱离部位进入上鼻窦,引起鼻窦炎,从而导致眼内压力升高。

5.其他因素:术后高眼压还可能与患者原发病变、个体差异、术后使用药物等因素有关。

二、临床特点术后高眼压通常在手术后数日至数周内出现,其临床表现主要包括眼痛、视力下降、眼红、角膜水肿、巩膜充血、视盘水肿等症状。

眼压常在30mmHg以上,严重者可达40-60mmHg,甚至更高。

患者还可能出现头痛、恶心、呕吐等全身症状。

三、预防和处理方法针对术后高眼压,临床工作者应采取有效的预防和处理措施,具体包括以下几点:1.术前评估:临床工作者在进行手术前应对患者眼部情况进行全面评估,包括眼压、视力、眼底、角膜等,了解患者的病情和手术风险。

2.手术操作规范:术中应遵循操作规范,严格掌握硅油填充量和位置,避免因手术操作不当而引发术后高眼压。

3.术后护理:术后应密切观察患者眼部情况,定期检查眼压、视力等指标,一旦发现眼压升高等异常情况,应及时处理。

4.药物治疗:对于术后高眼压的患者,可适当应用降眼压药物,如β受体阻滞剂、α受体激动剂等,以控制眼压。

玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的临床分析

玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的临床分析

玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的临床分析玻璃体切除联合硅油填充术是一种常见的治疗视网膜脱落、玻璃体出血等眼部疾病的手术方法。

一些患者在接受这种手术后却出现了高眼压的情况,这给他们的术后康复和生活带来了诸多困扰。

为了更好地了解玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的病因和临床表现,本文将对此进行分析。

我们需要了解高眼压的定义。

通常情况下,眼内压在10-21mmHg之间被认为是正常的。

如果眼内压超过这个范围,就被称为高眼压。

高眼压是一种常见的眼部疾病,会给患者带来眼部疼痛、视力下降等症状,严重的话还可能导致青光眼等严重疾病的发生。

玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的发生原因可能有多种。

手术过程中可能会出现瞬时性的眼内压升高,导致术后眼内压持续升高。

术后炎症反应、眼部感染、术后复发性出血等因素都可能导致眼内压升高。

硅油本身的性质可能会对眼内压产生影响。

在进行玻璃体切除联合硅油填充手术时,术者需要密切关注患者的眼内压变化,及时发现并处理眼内压升高的情况。

我们需要了解术后高眼压的临床表现。

高眼压可能导致患者出现眼部疼痛、视力模糊、头痛、虹膜水肿等症状。

一些患者还可能出现视野缺损、视神经变形等临床表现。

如果患者出现以上症状,需要及时就医,进行眼内压检查和相应的治疗。

针对术后高眼压的治疗,首先需要排除其他可能导致眼内压升高的因素,如眼部感染、炎症反应等。

如果确定是术后高眼压的情况,通常采用药物治疗为主。

常用的降眼压药物包括β-受体阻断剂、α-肾上腺素受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂等。

还可以采用手术治疗,如激光治疗、滤过性手术等。

对于一些病情较为严重的患者,还可能需要行玻璃体切除术等手术治疗。

除了积极治疗高眼压本身的病因之外,术后高眼压的患者还需要进行眼压监测,以及定期复查视力、眼底等检查。

通过及时有效的治疗及密切的随访,可以有效地预防和治疗术后高眼压的并发症,并最大限度地保护患者的视力和眼部健康。

玻璃体切除联合硅油填充术是一种常见的治疗眼部疾病的手术方法,但术后高眼压的发生可能给患者带来诸多不适和并发症。

玻璃体切割眼内充填术后高眼压的观察及护理

玻璃体切割眼内充填术后高眼压的观察及护理

玻璃体切割眼内充填术后高眼压的观察及护理摘要】2010年8月-2011年8月对60例玻璃体切割联合眼内充填术后继发性高眼压患者进行药物、手术等综合治疗,结果所有患眼经治疗后眼压均降至21.0mmHg以下,视神经未受损害。

提出加强对术后早期监测眼压,对高眼压进行及时处理,观察用药后的反应,避免因术后高眼压导致的视力丧失。

【关键词】视网膜脱离;玻璃体充填术;高眼压【中图分类号】R 4 7 3 . 7 7 【文献标识码】A 【文章编号】1 00 7 -8 2 31(20 11)0 9- 1 22 1 -0 1玻璃体切割联合眼内充填术作为治疗复杂性视网膜脱离的首选方法,高眼压是术后常见的并发症,严重影响了患者术后视功能的恢复和舒适,因此,积极有效地控制眼压,减轻患者痛苦,对复杂性视网膜脱离预后十分重要。

现将60例高眼压患者进行针对性的预防性观察及护理总结如下:1临床资料1.1一般资料2010年8月-2011年8月对我科因视网膜脱离行玻璃体切割联合眼内硅油充填手术术后眼压>23.0mmHg,排除术前高眼压或青光眼,共60例,60只眼。

其中原发性视网膜脱离48例,糖尿病视网膜病变伴牵拉性视网膜脱离10例,外伤致视网膜脱离2例。

1.2手术方法60例病人均由同一位手术医师完成。

采用标准3通道经睫状体平坦部小切口闭合式玻璃体切割术,术中充填硅油,视网膜光凝,术后病人俯卧位4wk。

1.3眼压及临床表现术后2h出现高眼压为64%,4h为16%,6h为20%;60例均有剧烈头痛、眼胀,伴恶心、呕吐等全身症状。

1.4预后 60例患者经药物或手术治疗后眼压均在正常范围内,眼压恢复正常平均时间7.8天。

2护理2.1心理疏导根据患者的不同社会因素、个性特征等差异实施干预疗法,并贯穿于眼压监控的全过程。

采用晤谈法对患者进行护理干预治疗20~30min/d;与患者建立良好关系对其病因做详细讲解,减轻患者的心理负担,同时指导家人给于患者更多关心,治疗期间创造愉快、和谐的外围环境,以减缓情绪紧张造成的不良后果,使其用正确的观点处理事件,指导患者进行自我放松训练,让患者以最佳心理状态接受治疗。

玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的临床分析

玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的临床分析

玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的临床分析
玻璃体切除术是治疗严重眼疾的常见手术,视网膜剥离、玻璃体浑浊等病症常需要进行玻璃体切除术。

术后出现高眼压是一种常见并发症。

本文通过对玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的临床分析,对该并发症的发生原因、预防和治疗方法进行探讨。

术后高眼压是指玻璃体切除术后眼压升高至不正常水平,常伴有视觉障碍、眼痛等症状。

其发生的原因主要包括:
1. 眼内出血:术后眼内出血是导致高眼压的常见原因之一。

术后出血会导致眼内压力升高,从而引发高眼压。

2. 眼房角阻塞:术后,眼房角可能因为血块、玻璃体残留等原因而堵塞,使房水无法正常流通,导致高眼压的发生。

3. 玻璃体囊积液:术后填充硅油可以帮助玻璃体保持形态,但也可能导致玻璃体囊积液,增加眼内压力。

为预防和治疗术后高眼压,应采取以下措施:
1. 术后密切观察:术后应及时监测眼压,密切观察眼底情况和视力变化,及时发现眼压异常。

2. 抗炎治疗:术后应及时给予抗炎药物,有效控制眼部炎症,减少眼内出血的发生。

3. 治疗眼内出血:发生眼内出血后,可通过注射抗血小板药物、冷敷等方式减少出血,防止眼压升高。

5. 调节硅油注入量:在选择填充硅油的量时,应根据患者的眼内压情况进行评估,避免过多注入导致眼内压力升高。

6. 应用降眼压药物:若出现高眼压,可采用口服或局部应用降眼压药物,有效控制眼压。

玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压是一种较为常见的并发症。

通过术后的密切观察和综合治疗措施,可以有效预防和治疗高眼压的发生,帮助患者恢复视力。

但仍需要进一步的研究和临床实践,完善预防和治疗的方法。

玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的临床分析

玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的临床分析

玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的临床分析玻璃体切除联合硅油填充术是一种常见的治疗视网膜脱离和玻璃体积血的手术方法。

术后高眼压是一种常见的并发症,给患者带来诸多不便和痛苦。

本文将对玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压进行临床分析,探讨其病因、发病机制、临床表现以及治疗方法。

一、病因和发病机制玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的病因是多方面的,主要包括手术创伤、术中玻璃体残留和术后炎症反应等因素。

在玻璃体切除手术中,由于眼球内部的操作会对眼压产生一定的影响,术后可能会导致眼压升高。

硅油填充术后,由于硅油稠密度大、粘度高,对眼内环境产生一定程度的影响,也可能导致眼压升高。

术后炎症反应过度还会引起前房积脓或者新生血管,导致眼压升高。

二、临床表现玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的临床表现多种多样,主要包括眼痛、视力模糊、头痛、视野缩小等。

由于眼压升高,可能会导致视网膜和视神经的受压,从而出现视力下降和视野缩小的症状。

眼睛可能会出现充血、眼压感增强、眼痛等症状,患者还可能出现头痛等全身性症状。

对于患者来说,这些症状将影响其正常的工作和生活,造成不小的困扰。

三、治疗方法针对玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的治疗,首先需要对病因进行明确的分析和诊断,然后有针对性地进行治疗。

一般来说,针对眼压升高导致的症状,可以采用药物降压的方式进行治疗。

如利尿剂、β受体阻断剂和前列地尔等药物可以有效地降低眼内压,缓解患者的症状。

对于术后炎症反应过度引起的高眼压,可考虑使用激素类药物进行抗炎治疗。

在病情严重的情况下,还可以考虑行手术或者其他治疗方式进行干预。

术后患者需要定期复查,以及遵医嘱服药,保持饮食调理,不要过度劳累,避免患病复发。

特别是在硅油填充术后,由于硅油需长期留置,患者需定期进行眼压和视力的检查,及时发现问题并进行调整处理。

玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压是一种常见的并发症,患者需要及时就诊,接受规范的治疗。

医生在术前必须详细了解患者的眼压情况,针对性地选择手术方案,术中要注意细心操作,术后需要密切关注患者的病情变化,并进行有效的干预治疗。

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玻璃体切除术后高眼压的观察及护理
高眼压是玻璃体切除术后常见的临床并发症,也是成功玻璃体切除术后不同程度视力下降的主要原因之一。

术后的炎症反应使前房角水肿,房水流出减少;眼内填充物对睫状体的机械性刺激引起房水生成增加,及不正确的体位导致晶体虹膜膈前移,使前房角狭窄或关闭是引起玻璃体切除术后高眼压的原因。

持续的高眼压可导致患者永久性视力丧失[1]。

因此,做好玻璃体切除术后高眼压的观察与护理就显得尤为重要。

1临床资料
1.1一般资料
2009年1月~2010年9月间,收集在我科行玻璃体切除手术病例共60例,现将护理体会报导如下。

经睫状体平坦部玻璃体切除联合玻璃体腔C3F8注气术患者19例,经睫状体平坦部玻璃体切除联合硅油填充术患者41例。

其中男性37例,女性23例。

年龄22~71岁。

孔源性视网膜脱离患者35例,玻璃体积血患者12例,黄斑裂孔患者5例,增殖型糖尿病视网膜病变患者6例,特发性黄斑前膜患者2例。

分别于手术后24h、48h、72h 各测量眼压1次,观察术后眼压的变化。

1.2手术方法
行常规睫状体平坦部三通道闭合式玻璃体切除术, 球后阻
滞麻醉后,沿角膜缘剪开球结膜,于角膜缘后4mm作巩膜穿刺口,
固定灌注管,尽可能彻底清除前、后段及基底部玻璃体并剥除视网膜前膜。

重水平复视网膜,眼内光凝视网膜裂孔及变性区,周边部裂孔及变性区直视下冷凝;对孔源性视网膜脱离在解除牵拉后,行气液交换联合眼内填充惰性气体C3F8或眼内填充硅油,缝合巩膜及结膜切口。

2结果
60例手术后患者21例出现眼压升高,玻璃体切除联合玻璃体腔注气术患者中有6例患者眼压大于21mmHg. 其中眼压最高者达到41mmHg.玻璃体切除联合硅油填充术患者中有15例患者出现眼压大于21mmHg,其中眼压最高者达到43mmHg。

玻璃体切除术后24h,有13例患者出现高眼压(23-41mmHg)。

术后48h,有5例患者出现高眼压(25-32mmHg).术后72h,有3例患者眼出现高眼压(27-43mmHg)。

一旦发现眼压升高,根据眼压升高程度采取噻吗心胺点眼,口服醋氮酰胺及全身加用20%甘露醇等措施降低眼内压。

21例患者眼压在术后1周内能够恢复正常(眼压降至21mmHg以下)。

3护理
3.1术前准备
术前向患者及家属详细介绍视网膜脱离疾病的特点和治疗方法,完善手术前检查项目。

80%患者术前出现紧张、忧虑、失眠和恐惧现象。

给予有针对性的疏导,讲解本手术的特点和注意事项,提高患者的认识能力,消除其恐惧心理,以取得患者的合
作。

(没有具体统计多少患者消除了紧张)
3.2术后眼压的观察
手术当日因术眼包扎,无法直接测量眼压,可通过询问病人的感觉,倾听其主诉,细致观察出现的症状、体征,注意有无术眼胀痛、头痛、恶心,呕吐等,并与术后切口痛相鉴别。

如采用全麻,术后的胃肠道反应须与眼压高引起的呕吐相鉴别。

术后第1天拆除敷料后,应采用Goldman眼压计测量眼压,此法准确可靠,且可重复性高,同时注意观察病人的临床症状和主诉,检查视功能,观察有无角膜水肿。

以尽早发现高眼压,最大限度地降低继发性青光眼的发生。

3.3术后高眼压的护理
一旦发现眼压升高,应根据眼压升高程度采取措施,降低眼压,保护视力功能。

轻度的眼压升高(25~30mmHg)时,给予O.5%噻吗心胺点眼,2次/d。

必要时再口服醋氮酰胺250mg,2次/d。

中度眼压升高(31~40mmHg)时,除上述治疗外,可加用20%甘露醇250ml静脉滴注。

高度眼压升高(大于40mmHg)时,应采取各种综合措施,迅速降低眼压,必要时根据眼压升高原因,再次手术拆除环扎物质、放出气体或取出硅油,直到眼压恢复正常。

伴有恶心呕吐者给予胃复安10mg肌肉注射。

3.4体位护理
玻璃体切割联合硅油填充术后为了让裂孔处于最高位,使气泡或硅油顶压裂孔,促进愈合。

常规采取俯卧位。

由于长时间俯
卧可引起眼睑及颜面水肿、头晕、颈肩、背部肌肉疲劳、胀痛、食欲不振甚至心慌、胸闷等不适,从而影响手术效果,为了减轻病人在卧位期间的不良反应,提高舒适度。

在坚持使裂孔处于最高位为原则的基础上,常规采取头低坐、卧、走三种姿势交替进行,如晚间睡觉时,采取健眼朝下侧卧位,避免压迫术限并保持呼吸道通畅;白天采取俯卧位,在胸腹部放置软垫,额部及下凳部垫软托,也可直接坐在椅子上,床缘放一软枕,头置于软枕上;用餐时采取坐俯卧位,餐后保持低头不受震动的情况下适当缓慢活动身体,按摩肢体,促进血液循环,减轻神经受压症状,增加病人舒适感。

故术后采取正确体位是非常重要的,有助于减少术后并发症的发生。

4体会
玻璃体切除术是目前治疗复杂性视网膜脱离等眼底疾病的
常规方法,具有良好的临床效果。

但玻璃体切除术的并发症较多,其中高眼压是最严重的并发症,可造成永久性失明。

玻璃体切除术后高眼压的主要原因:①术后的炎症反应,使前房角水肿,房水流出减少。

②C3F8可膨胀3.5~4.O倍,如果术中注入气体过量,气体膨胀后使眼球内压力急剧升高。

③硅油具有不可压缩性,硅油对睫状体的机械刺激也可使房水生成增多,另外,注入过量则引起持久的眼压升高。

④术后体位不正确。

因为气体和硅油的比重均小于水,如果术后仰卧位,则使均虹膜前移,使前房前狭窄或关闭,导致眼压升高[2]。

采取合理的护理措施有
助于早期发现术后高眼压,为保护患者的视功能提供保障。

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