恶性肿瘤患者医院感染288例分析

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医院感染的病例分析与总结

医院感染的病例分析与总结感染是指病原微生物侵入机体并在其中扩增，导致机体发生症状和病理变化的过程。

医院感染是指在医疗机构内进行治疗或接受医疗服务的患者，在一定时间后发生的与治疗无关的感染。

医院感染的发生率高、传播速度快、治疗难度大，严重影响患者的健康和生活质量。

本文将通过分析医院感染的病例，总结医院感染的相关问题以及预防措施。

1. 案例一：切口感染一个患有肝癌的病人在手术后出现了切口感染。

切口感染是医院感染中常见的一种类型，原因可能是手术患者免疫力低下、手术器械或操作不符合规范等。

这种感染可以导致伤口愈合缓慢、发热、疼痛、脓液渗出等症状。

为了预防切口感染，医务人员在手术前应遵守严格的洗手和消毒操作，并选择合适的手术器具。

患者术后应做好切口伤口的清洁和包扎，注意防止伤口感染的交叉感染。

2. 案例二：尿路感染一个老年患者被诊断为尿路感染。

尿路感染是医院里常见的感染类型，尤其在长期插管的患者中更为常见。

尿路感染主要由细菌侵入尿路引起，常表现为尿频、尿急、尿痛和腰痛等症状。

为了预防尿路感染，医务人员需要注意正确插入导尿管的方法，及时更换导尿管并保持导尿管的清洁卫生。

对于长期插管的患者，还应加强观察尿液情况，并及时进行尿液培养和抗菌治疗。

3. 案例三：呼吸道感染一个患有慢性呼吸道疾病的病人在住院期间发生了呼吸道感染。

呼吸道感染在医院是较为常见的感染类型，尤其是住院时间长的重症患者更容易感染。

呼吸道感染主要由细菌或病毒引起，常表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状。

为了预防呼吸道感染，医务人员应注意巧妙地使用呼吸治疗设备，保持设备的清洁卫生，定期更换过滤器和管路，并严格控制院内感染的传播。

4. 案例四：血液感染一个患有白血病的病人在化疗过程中发生了血液感染。

血液感染在医院是最为严重的感染类型之一，往往导致患者严重并发症和死亡。

血液感染主要由细菌侵入血液引起，可能是通过静脉通道、导管等途径进入体内。

为了预防血液感染，医务人员应注意正确操作静脉置管、输血和输液等操作，保持操作区域的清洁，并严格控制医疗器械的无菌操作。

恶性肿瘤患者医院感染调查分析

本调查显示，院感染部位以下呼吸道为主，次为上医其呼吸道、尿和胸腹膜腔感染。下呼吸道医院感染多发生泌于支气管插管、管切开、用呼吸机、期昏迷的患者。气使长
月９８５例恶性肿瘤患者，者年龄４８７患～６岁，位年龄为中
２１医院感染发病率：查山西省肿瘤医院２１．调００年１月
山西医药杂志２１０１年２月第４Ｏ卷第２期上半月ＳａｘＭｅ，ｅｒａｙ２１，１０Ｎｏ２ｔｅＦｒｔｈｎｉｄＪＦｂｕｒ０１Ｖｏ．４，．ｈｉｓ
，
（稿日期：０００ — ９收２１７１）作者简介：明女，９９年９月生，主任护师，国人民巴１６副中解放军第２１医院１００４６０９
，
４￣６０５岁年龄组心理还有较强的适应力。但由于精神分
有异常精神活动表现。人际关系、对性因子的分值与国敌
内常模基本相似，国内常模偏低，能他们所处于艰难较可－ｑ
或减轻其各种精神问题，证以良好的心身健康状态协助保
者的女性家属的心理健康水平不及男性，性对事件的承女
版．济南：山东科学技术出版社，０１７—８２０：５・７
［］汪向东・心理卫生评定手册・中国心理卫生杂志，１９，２９３７

恶性肿瘤患者院内真菌感染情况分析

性调查，现报告如下。１材料与方法１１调查对象．
裹３抗生蠢的使用与医院内真菌盎染的关系
在所有发生压院内真菌感染的病例中，用免疫抑制剂使
者有８例，２占总数的６．使用糖皮质激素者有７例，６７７占总
数的６．。２６３讨论
２０年１００月～２０年１月我院恶性肿瘤住院患者，００２临床诊
断为压院真菌感染，且血、、尿痰等的标本培养发现真菌。
１２诊斯标准．
随着压疗拄术日新月异的发展，性肿瘤的治疗效果不恶斯提高，肿瘤患者的生存时间和生存质量也不断得到提高。但是，肿瘤患者的诊治过程中，在各种治疗引起的并发症成为影
文献标识码：Ａ
恶性肿瘤患者院内真菌感染情况分析
黄彬薛福英姚金婵
（建省肿瘤医院福
摘
福州３０１）５０４
要为了解恶性肿瘤住院患者真苗感染情况．据医院感染诊断标难，２加年１～２０年ｌ月某院恶性肿瘤住皖患者根对０月００２
部位
生长和繁殖，或在生长过程中产生毒性代谢物抑制或杀死病
原茵ｔ防止疾病的发生，它们之间处于平衡状态。抗生素在临床的应用虽然有效地控制了感染，但也很容易导致菌群失调、大量广谱抗生素的应用更是导致菌群失调，终引起真菌感最染口．］车组材料的结果与之相符，瘤患者使用３肿种以上抗生

肿瘤患者医院感染情况分析及预防控制对策

肿瘤患者医院感染情况分析及预防控制对策目的：了解肿瘤科患者医院感染状况，分析发生医院感染的相关因素，制定预防和控制措施。

方法：采用回顾性分析方法，对笔者所在医院肿瘤科2008-2012年的医院感染状况进行总结分析。

结果：近5年笔者所在医院肿瘤科的医院感染率平均为1.47%，感染部位依次为呼吸道、胃肠道、泌尿道、口腔、皮肤软组织、术后切口等，感染的病原菌主要以革兰氏阴性杆菌为主。

结论：肿瘤科患者医院感染的发生是诸多相关因素的共同作用，必须根据其疾病特点加强监护，落实医院感染的预防措施，持续改进，使医院感染得到有效控制。

标签：肿瘤科患者；医院感染；相关因素；防控对策医院感染是现代医院质量管理的重要组成部分[1]，其控制成效与医疗质量和安全紧密相关。

恶性肿瘤患者机体免疫力低下，更易受病原微生物的侵袭而导致严重感染，是院内感染的高发人群，如何全面控制肿瘤科患者医院感染的发病率，减轻患者痛苦，减少住院时间，降低医疗费用，提高患者生存质量，加强对医院感染的监控已成为医院感染管理的重要组成部分[1]。

近几年来，笔者所在医院强调预防为主的原则，狠抓预防医院感染各项制度的落实，取得了较好的效果。

本文对笔者所在医院2008-2012年肿瘤科住院患者的医院感染状况进行了回顾性分析，现总结分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院肿瘤科（肿瘤外科和肿瘤内科）2008-2012年全部住院患者10 971例，病例均经临床、影像学、组织学或细胞学检查确诊为恶性肿瘤，均接受了放疗和/或化疗。

1.2 方法根据卫生部制定的医院感染诊断标准，依据临床表现、常规检验、细菌学培养、影像学诊断确定患者是否存在医院感染以及对感染部位、致病菌种类、使用抗生素情况、住院天数、感染与疾病临床分期的关系、疾病状态等进行总结分析，统计学处理。

2 结果2.1 医院感染状况2008-2012年肿瘤科总住院10 971例恶性肿瘤患者，发生感染161例，其中男102例，女59例，年龄14～85岁，住院时间8～157 d，平均住院45.2 d，住院期间发生1次感染的为148例（1.35%），发生2次以上的13例（0.12%），发生一个部位感染的158例，2个或2个部位以上的3例。

恶性肿瘤患者医院内感染的分析

法。
检出阳性率为４．００５％。感染病原体分类见表ｌ。
表１１５恶性肿瘤院内感染病原体分类４例
１对象和方法
１１研究对象２０．０４年１月～２００５年１２月在我院住院的恶性肿瘤患者中发生医院感染者共３８例，中１５例检出病原５其４体，出阳性率为４．０男２４例，１４例，龄６～９检０５％；２女３年１岁，急性淋巴细胞白血病４５例，急性非淋巴细胞白血病２０例，慢性粒细胞白血病５例，巴瘤３，淋８例多发性骨髓瘤９例，癌肝３４例，肺癌３９例，大肠癌２５例，食管癌８例，前列腺癌３例，甲状腺癌２例，膀胱癌１，例肾癌３例，脑瘤４例，妇科肿瘤３例，１其它肿瘤２７例。 Ⅱ～ Ⅲ期患者１３例（１５％）Ｉ患者１３．６，Ｖ期
施也至关重要。关键词：交叉感染；流行病学；瘤；肿微生物敏感性试验中图分类号：Ｒ３．７０６文献标识码：Ｂ文章编号：１０ —５１（０８０ —０４ —００１８７２０）１０９２
恶性肿瘤患者，其是晚期患者，在着感染的许多易感尤存因素，医院内感染发生率高。我院２０年１月－２００４０５年１２月住院的恶性肿瘤患者中，发生医院感染者共３８例，５现进行回顾性分析，了解恶性肿瘤患者医院感染的原因，讨其防治方探
ｃｏｉｍａ［］Ｏｎｏｇ（ｎｉｇ）９８１８ｕｐ６：９ｎＪ．ｃｌｙＨｕｔｔ，１９，２（Ｓｐｌ）９ｏｎ

恶性肿瘤住院患者医院内感染分析

用放疗治疗，其中WBC‘ x 1 9L一 9 例。 3 0 ‘ 有4
3 讨论
恶性肿瘤患者自身免疫力低下，在治疗过程中免
疫功能又常受到不同程度的损害，因此这部分病人抗
ห้องสมุดไป่ตู้
第 28 卷 2 0 0 7产年
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Vo】28 .
No。 3
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参考文献 :
r . . J
9 9 4 所以 7 .8 %[ ，本资料就呼 ] 吸道感染患者的病原菌
组成及耐药性进行分析。从结果分析来看，呼吸道感染的病原菌种类以革兰阴性菌为主，肺炎克雷伯最多， 3 . 0 % ，其中占2 8 其次是铜绿假单胞菌和大肠埃希菌，分别占7. 6 %和 9
1 材料与方法
1. 1 对象
耐药性特点及感染的危险因素。
2 结果
2. 1 病原菌构成情况 5 6 例下呼吸道感染患者培养出革兰阴性杆菌2 9 株(肺炎克雷伯巧株，铜绿假单菌5 株，大肠埃希菌 4 株，嗜麦芽窄食单胞菌 2 株，弗劳地不动杆菌 3
株) ， 4 . 6 %;革兰阳占4 2 性球菌 1 株( 金黄色葡萄球 6 菌 3 株，凝固酶阴性葡萄球菌9 株，肺炎链球菌3 株，无乳链球菌 1 株) ， 4 . 6 % ; 白占2 2 假丝酵母菌 1 例， 3 占20.0% ;其它菌种 7 例( 卡它布兰汉5 例，肺炎支
，， . IJ 舀
L . . J
2
， . . 曰
6. 巧% ;革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主，占
3 5 1 . 8 % ;真菌感染有明显上升趋势， 0 . 0% 。在占2 耐药性方面，细菌对抗生素的耐药率有增高趋势，尤其是对头抱类抗生素。革兰阴性杆菌对先锋必舒巴了坦、亚胺培南/ 西司他丁较敏感;革兰阳性球菌敏感的主要有万古霉素。在过去 1 年中， 0 革兰阳性菌对万古霉素耐药性较稳定，但万古霉素消耗量却增加了

恶性肿瘤患者院内感染临床分析

１资料与方法
细菌名称
表２细菌种类分布
株数构成比（）
１１临床资料：院自２０．我０７年１月至２００８年１２月共收治肿瘤患者４６４例，院内感染２１例，６０；性６８占．２男
２５发病年龄：２１例院内感染中，６．８ ≥ Ｏ岁１０例，内８院
感染率６８（８／３）＜６．１０２６２，０岁１１例，院内感染率０２２病原菌的构成：８．２１例医院感染患者中，进行了病原
山西省人民医院（３０２杨云锋王士勇００１）
肿瘤患者因免疫功能受损，体抵抗力下降，继发各机易种感染，医院感染的高危人群［。肿瘤患者院内感染率很是】］高，年来呈上升趋势，仅直接影响到肿瘤的放疗、疗，近不化还会对患者的生活质量、存期构成很大威胁。为了解肿瘤生患者院内感染的特点，好地采取措施控制院内感染，文更本回顾分析我院２１肿瘤患者院内感染情况，告如下。８例报
２感染：院肿瘤患者非手术治疗主要．我
为放疗、疗、瘤生物治疗，部分患者采取综合治疗。医化肿院感染率以化疗科最高Ｅ．（６／９），其次为放疗８１１２１９３］科［．（４８１３生物治疗感染率低［．（５１８０］５４４／１），４Ｏ７／６）。差异有统计学意义（一６１，％００）和（。７９，．９Ｐ．５一２．６Ｐ＜

医院内恶性肿瘤患者感染分析

（．０，于２岁的３（．％）０６％）小０例１８。７２．院内感染患者治疗手段接受放疗和化疗的２
１资料与方法１１一般资料对２０年７至２１年７．０３月００月在德清
县中医院治疗的１８的恶性肿瘤患者感染的情况６例
监测网的统一感染诊断标准＿２ｌ。
２４院内感染发生部位院内感染以呼吸系统感－
１方法．２
采用回顾性调查方法，阅病历中详细查
染最多，共有９例（７７％）其中上呼吸道感染总７５．４，
６例，下呼吸道感２例；其次为泌尿系统感染２例９８６（５８）胃肠感染２例（３７％）皮肤感染７１．％，４３１．０，例（．７，３真菌感染５（．８）腹腔感染３４１％）１腔：例２９％，例
活质量、生存时间构成较大威胁。了确定院内恶性为肿瘤患者感染的原因，更好地采取预防措施来控制院内患者感染的几率．本次研究回顾分析１８肿瘤６例
患者的感染情况，道如下。报
例（４８％）３９的８（．％）２９的１１．８，０３岁例４７６，０２岁例
患者２例（２０，院４～０ｄ生感染的患者４１１．％）住５１８发６例（７８）住院８以上发生感染的患者７例２．％，３０ｄ８

恶性肿瘤患者医院感染现状分析

一
。
为探讨恶性肿瘤患者医院感染情况，我们对台
州市肿瘤医院２０－２１４３０９００年８４例恶性肿瘤患者进行了回顾性分析，结果报告如下。
对象与方法
表２５１４例医院感染病原菌分布
１对象２００９年１月＿２１ＯＯ年１２月台州市肿瘤
医院４３８４例恶性肿瘤出院患者，其中男性３２４９
（下转第４０页）
菌、大肠埃希菌、热带假丝酵母菌、铜绿假单胞菌
和鲍曼不动杆菌，见表２。
作者单位：台州市肿瘤医院，浙江台州３７０１５２
・
４０・
浙江预防医学２１０２年第２４卷第５期
ＺｅｉｇＰｅｅｔｅＭｄｃｅｈｉｎｒｖｎｉｅｉｎ。Ｍａ．２１。Ｖｌ４，Ｎ．ａｖｉｙ０２ｏ２ｏ５
ＣｎｅＣｉａｃｒＪｌｎ，２０００，５（）４０１：３．
［］柴秋芽．江山农村妇女乳腺癌普查结果［］２Ｊ．浙江预防医
文献标识码：Ｂ文章编号：１００３（０２５— ０４— ２０７— ９１２１）００３０
中图分类号：Ｒ３．７０６
近年来，恶性肿瘤患者的发病率越来越高。恶
表１肿瘤患者医院感染部位分布
性肿瘤患者医院感染发生率明显高于其他疾病，尤其是中、晚期恶性肿瘤患者；恶性肿瘤由于病程长，免疫功能低下，经过多次放化疗及侵入性诊疗操作，应用多种抗生素等多种原因，增加医院感染发生率，并且是恶性肿瘤患者最重要的死亡原因之

恶性肿瘤患者医院感染分析

ＡｂｔａｔｊｃｉｅＴｎｌｅｒｌｅｃｒｏｓｉｌｎｅｔｎａｎｏｐａｉｄｔｍｒａｅｔＳｓｏｓｃｅｔｏａａｙａｄｆｔｓｆｏｐｔｆｃｏｍｏｇｈｓｉｌｅｏｔｎｓＯａｒ０ｂｖｓｅｔａｏｈａｉｉｔｚｕｐｉｔ
２５６
【著】论
恶性肿瘤患者医院感染分析
李
［要］目的摘
虹
分析恶性肿瘤患者住院期间的医院感染相关因素，探讨其预防、控制医院感染管理措施。方法回顾５５９２
性调查分析遂宁市人民医院２０ —０／０５—１０１１２０２恶性肿瘤住院患者医院内感染的发病情况及其影响因素。结果
ｍｏｂｄｔｎｎｌｅｃａｔｒｎｒｍｏａｉｎｓｆｍａｕｒ０ｔｃｅ０５ｒｉｉａｄｉｆｎｅｆｃｏｓｉｙｕｕｒｐｔｔｒＪｎａｙ２０ｏＤｅｍｂｒ０．ＲｅｕｔＩ５９ｍａｅｏ１２ｓｌｓｎ５２ —
Ａｎｌｓｓｏ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｐｔｌＩｆｃｉｎＡｍｏａｉｎｎｍｏｔｅｔａｙｉｎＨｓｉａｎｅｔｏｎｇＭｌｇａｔＴｕｒＰａｉｎｓ
ＬＩＨｏｎｇ
ＳｉｉｇＣＰｅｐｌ＇Ｈｏｐｉａ，Ｓｉｉｇ６２００，ＳｃａｎＰｒｖｎｅｕｎｎｏｅｓｓｔｌｕｎｎ９０ｉｈｕｏｉｃ，Ｃｈｎｉａ
的高危因素。结论
缩短住院时间，提高免疫力，加强呼吸道护理，合理使用抗生素，严格侵袭性操作适应症是减少

恶性肿瘤患者医院感染易患因素及对策

胞的同时也对正常组织的细胞造成破坏，成患者造正常皮肤损伤，体的免疫力降低，机也有利于致病菌的侵人，导致医院感染。
发生医院感染１８例，生率２．６。医院感染７发０１％致病微生物培养结果主要为流感嗜血菌、流感嗜副血菌、表皮葡萄球菌、炎克雷伯菌、杆菌、肺肠大肠埃希菌、霉菌。
治疗因素的影响医疗技术的进步为治疗患者增添了有效的手段，同时也增加了医院感染的可但能性。为了控制肿瘤的发展，肿瘤患者常接受化疗、放疗。而化疗药物大多数为免疫抑制剂，仅抑制不
１资料与方法
例，５Ｏ％。占．６
３讨
论
本调查资料表明，性肿瘤患者医院感染易患恶因素主要有以下几个方面：感染部位呼吸道感染占医院感染首位（占
年龄本调查资料中病例年龄大于６岁９Ｏ２例（５．９）老年患者由于各种组织器官发生退占１６％，行性病变，功能老化，膈肌萎缩，肺泡弹性减弱，支气管纤毛运动降低，体的防御机能与抵抗力明显下机降，加之原发病的侵袭与损害，能防范医院环境中不病原菌的感染。住院时间本调查资料病例住院时间＞３０天８５例（４．５）医院是病原微生物集中的场占７７％，所，肿瘤患者住院时问长，患者体内的正常菌群常被

恶性实体肿瘤患者医院感染危险因素分析

浴，７日。用药３次后诸症消失，用５１欠／继
３９例，甲状腺癌１例，科恶性肿瘤６１妇９例，泌尿系恶性肿瘤５３例，皮肤基底细胞癌２例，２耳鼻喉恶性肿瘤６例，其他恶性肿瘤３２例。其中男３６例，３６例，５女３年龄２～８８８岁，均６．６±１．６岁。平５２３３诊断标准：按照卫生部颁布的《院医感染诊断标准》２０（０１年）医院感染是指，住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；不包括入院前已开始或但入院时已存在的感染。观察方法：医院感染可能危险因素包括患者年龄（、院天数、岁）住侵人性操作及手术、中性粒细胞绝对计数（２０×１９Ｌ＜．０／，＞．１９Ｌ、２０× ０／）患肺部肿瘤（肺部肿瘤，其他部位肿瘤）ＴＭ分期（＋Ⅱ ，＋Ⅳ 、ＮＩ期 Ⅲ 期）卡式评分（Ｐ）＜０分，６）低、ＫＳ（６＞０分、蛋白血症（血清白蛋白低于３ｇＬ血清白５／，蛋白高于３ｇＬ、５／）放化疗（行放化疗，未行放化疗）。根据患者有无医院感染分为两组，进行两组问危险因素的比较。统计学处理：采用ＳＳ１，ＰＳ７０软件进行统计学处理，中年龄、院天数为计其住量资料，检验为非正态分布且方差不经齐，Ｗｉｏｏ和检验，行ｌｘｎ秩ｃ其余危险因素为计数资料，行检验。对在Ｗｉｏｏｌｘｎｃ秩和检验、检验中具有统计学意义的因素进行多因素Ｌｇｔｏｓｃ回归分析。ｉｉ

肿瘤患者医院感染情况分析及预防控制对策

的共同作用，必须根据其疾病特点加强监护，落实医院感染的预防措施，持续改进，使医院感染得到有效控制。
【关键词】肿瘤科患者；医院感染；相关因素；防控对策
中图分类号Ｒ１９７．３文献标识码Ｂ文章编号１６７４ — ６８０５（２０１３）２７ — ０１４６ — ０２
笔者所在医院肿瘤科（肿瘤外科和肿瘤内科）２００８ — ２０１２年全部住院患者１０９７１例，病例均经临床、影像学、组织学或细
胞学检查确诊为恶性肿瘤，均接受了放疗和／或化疗。１．２方法
根据卫生部制定的医院感染诊断标准，依据临床表现、常规检验、细菌学培养、影像学诊断确定患者是否存在医院感染
遵守医院规章制度，以保证实习计划正常进行。２．２．２规范和熟练技能操作
应鼓励学生在遇到自已不熟悉的疾病时，应先独立思考，多多导师首先进行理论授课，详细讲查阅资料，实在弄不明白时才向导师请教，不断丰富自己的知
识面，以应对当代医学发展步伐。“ 授人以鱼，不如授之以渔” ，
（收稿日期：２０１３ — ０５ — ０９）（编辑：何玉勤）
ＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＦｏｒｅｉｇｎＭｅｄｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈＶｏ１．１１。Ｎｏ．２７Ｓｅｐ，２０１３
例（１．３５％），发生２次以上的１３例（０．１２％），发生一个部位感染

恶性肿瘤患者医院感染的原因分析与防治对策

为防治提供合理依据。
【关键词ｌ恶性肿瘤；；感染微生物敏感性试验
中图分类号：１１３２Ｒ８． ’ 文献标识码：Ａ文章编号：０４— ７５２１）２— ２０—０１０２２（００ｏ０２２
感染是恶性肿瘤患者最常见的合并症，据报道肿瘤患者６％一７％的白血病、巴瘤患者及４％一０Ｏ淋０５％实体瘤患者死于感染。感染的主要原因是恶性肿０瘤导致机体免疫功能低下，或某些肿瘤所具有的免疫缺
的诸易感因素，从而导致医院内感染发生率高… 。我院２００８年１月制８年ｌ２月住院的恶性肿瘤患者中，发生医院感染者共３２例，０现进行回顾性分析，析恶分性肿瘤患者医院感染的原因，探讨其防治策略。
陷；恶性肿瘤患者接受各种治疗（手术、放疗、化疗等），１资料与方法进一步降低了机体免疫力；肿瘤表面溃烂、外界管路建
病原学培养，对监测、鉴别致病菌进行回顾性分析，以探讨防治对策。结果：染病原体阳性的患者２６例，呼吸道感染１８例感７上１（２７％）下呼吸道感染７４．５，６例（７５％）泌尿道感染１２．４，３例（．１）皮肤感染ｌ４７％，１例（．９３９％）切口及引流口感染２，０例
（．５）革兰阴性菌１８株（４６％）其中前三位是大肠杆菌４７２％；２３．９，｜（１２％）肺炎克雷伯茵２Ｄ株３．５，２株（７１％）阴沟肠杆菌株１．９，

恶性肿瘤患者医院感染调查分析

一
表１两组患者治疗后日均排痰量、Ｐ：ＳＯ及住院时间比较
２２两组患者协助排痰治疗后临床症状及体征改善时间，．
见表２。
表２两组患者排痰治疗后临床症状／体征改善时间（）ｄ
பைடு நூலகம்
３讨论
ＣＰＯＤ患者由于长期慢性咳喘消耗导致呼吸肌疲劳，且多年老体弱，咳嗽、咳痰乏力，合并肺部感染时支气管黏膜炎性水肿加重，炎性渗出增多，液粘稠不易咳出，痰支气管痉挛导致管腔狭窄，粘痰极易形成痰栓堵塞支气管腔，形成阻塞性肺不张，潮气量减低而导致总的肺泡通气量不足，引起明显的低氧血症，加重咳嗽、咳痰、气喘等症状，甚至堵塞大气道引起窒息。同时大量粘痰不能及时排出引起细菌大量增殖，导致肺部感染加剧。因此，进有效排促痰对ＣＰＯＤ合并肺部感染患者治疗具有重要意义。人工手法拍背排痰法，很大的局限性，有叩击力量轻重不均，力量过轻达不到良好的排痰效果，量过重则患力者难以接受，且护理人员体力消耗大，很难坚持连续对多名患者操作，且患者须用力呼气，配合操作，深部小支气对管乃至肺泡产生的分泌物的排出效果较差，以达到预期难
３ＢｅｌｎＬｓｉ１Ｒ，ｓｈｓｅ．ｅｔｈｓｃｌｔｅａｙｌｅＡ，ａｃｏ１Ｒａｃｉ，ｔＣｈｓｐｙｉａｈｒｐｏ１ａｉａｉｎｓｔｃｔｘｃｒａｉｎｏｈｏｉｒｎｈｔ：ｎｐｔｔ．ｈａｕｅｅａｅｂｔｆｃｒｎｃｂｏｃｉｓｅｏｉ

恶性肿瘤化疗后院内感染研究

离出的阳性菌株分别接种于ＭＨ平板，格按纸片扩散法做常 — 严规药敏试验。
２结果
２１感染部位
以呼吸道感染最多见，６共２例占６．５．１８；中，８３７／０）其％（４上ＣＨＮＩＡＭＯＤＲＯＣＯＲ中国现代医生７ＥＮＤＴ３
以革兰氏阴性菌及真菌为主。积极采取预防措施，减少易感因素，合理使用抗生素是关键。［关键词】恶性肿瘤；化疗；院内感染
【中图分类号】５３１【Ｒ６．文献标识码】［Ａ文章编号】１７—７１２０）１７—２６３９０（０８３—３０
恶性肿瘤患者南于机体抵抗力低下，免疫功能缺失或低下、生理屏障受损、功能抑制以及应用静脉插管等，骨髓易引起医院感染。夏祥碧报道了恶性肿瘤患者的医院感染率为２． ”周４２，％１涌等调查了老年恶性肿瘤医院感染率为３．２感染后病情８１１％ｆ。
１材料与方法
１１调查．
２０００年１一２０月０７年ｌ在我院出院的１８合并院内２月０例感染的恶性肿瘤患者，中男６其８例，４。年龄ｌ女０例３～７６岁，
本组资料中，Ｇ菌较敏感的药物有美罗培南、对一亚胺培南／西司他丁、阿米卡星、头孢他啶、哌拉西林／他唑巴坦、替卡西林／克拉维酸，耐药率分别为２．％、２％、２％、５％、６％，２４２．３．４．５．其Ｏ４６７他常用抗生素如头孢哌酮／巴坦、舒头孢曲松、环丙沙星耐药率达６％以上。对ｃ菌敏感的药物有万古霉素、０十替考拉定（９９％以上），其他依次为盐酸左氧氟沙星和克林霉素，耐药率分别为

恶性肿瘤病人医院感染相关因素分析及护理

恶性肿瘤病人医院感染相关因素分析及护理摘要：目的：分析恶性肿瘤病人医院感染因素。

方法：分析2018年8月—2022年8月恶性肿瘤病人资料。

结果：1256例恶性肿瘤病人中61例发生医院感染,医院感染率为4.86%。

感染和非感染恶性肿瘤病人的住院天数、放化疗次数、抗菌药物应用等因素比较。

结论：恶性肿瘤病人机体免疫功能较低,容易出现医院感染。

应该分析感染危险因素,并给予预防护理。

关键词：恶性肿瘤病人；医院感染；相关因素；护理措施1对象与方法1.1对象选择2018年8月—2022年8月我院收治1256例恶性肿瘤病人。

病人年龄15岁~78岁(53.5岁±5.6岁);治疗方法:化疗532例,放疗418例,化疗+放疗306例。

1.2方法收集恶性肿瘤化疗患者临床资料，查询分析其化疗医院感染可能出现的如年龄、性别、基础疾病、出血部位、住院天数、抗菌药经验性应用、侵入性操作等相关因素，并对以上有统计学差异的指标进一步行Logistic回归分析。

患者入院之前未处于感染潜伏期或未有感染灶等状况，住院48h后出现的感染为医院感染，感染患者临床表征、实验室检查指标等均与卫生部规定的医院感染诊断标准相符。

1.3统计学处理研究数据用SPSS20.0统计软件进行分析处理。

以n(%)描述计数资料，单因素对比行x2检验；医院感染的多因素分析行Logistic回归分析；以P<0.05为有差异。

2结果2.1发生医院感染情况本组1256例恶性肿瘤病人有61例出现医院感染,医院感染率为4.86%;感染部位见表1。

表1 61例恶性肿瘤病人医院感染部位分布2.2医院感染病原菌分布(见表2)表2医院感染病原菌分布2.3医院感染病人危险因素分析见表3。

表3恶性肿病人医院感染危险因素分布3讨论本研究先从年龄、性别、基础疾病、出血部位、住院天数、抗菌药经验性应用、侵入性操作等可能因素进行查询分析，并对以上有差异的指标进一步行Logistic回归分析，结果显示恶性肿瘤化疗医院感染的高危因素包括：①年龄较大：中老年人群为恶性肿瘤高发人群，其中又以老年人多发，且随着人年龄升高，其机体机能逐渐降低，免疫抵抗能力较差，导致其在化疗后更易被病原菌侵入，出现医院感染。

恶性肿瘤患者放化疗后医院感染分析

恶性肿瘤患者放化疗后医院感染分析战淑彩【摘要】Objective To investigate the features of nosocomial infection of patients with malignant tumor after radiotherapy and chemotherapy, and to provide evidence for reducing the rate of nosocomial infection. Methods Clinical data of 269 cases of malignant tumor received radiotherapy and chemotherapy were used to analyze the common clinical symptom, situation of diagnosis and treatment, time and position of nosocomial infection, type of pathogenic bacteria, and use of antibacterial were all summarized and analyzed.Results Among the 269 cases, there were 57 cases with nosocomial infection, and the infection rate was 21.19%. The respiratory infection was the main infection site, and the infection rate was 47.37%. The infection rate had negative correlation with the count of leukocyte.Conclusion Patients with malignant tumor after radiotherapy and chemotherapy are easy to have nosocomial infection, due to bone marrow suppression and low immunity. The management of nosocomial infection should be strengthened to control predisposing factors.%目的：分析探讨恶性肿瘤患者放化疗后医院感染特点，为降低恶性肿瘤患者的医院感染率提供依据。