Vie阵痛后的反思
术后镇痛治疗年度总结范文推荐
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术后镇痛治疗年度总结范文推荐1xx医院手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。
伴随着新住院大楼的茁壮成长，我们又兢兢业业地走过了一年。
在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
以下是今年的工作总结。
一、打造科室文化，树立团队精神积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。
坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。
二、以病人为中心，争创一流优质服务在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。
积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。
护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。
三、规范整体护理，争创一流管理有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。
建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。
观《阵痛》有感
观《阵痛》有感《阵痛》以白桦沟煤矿改革重组为切入点，将安全贯穿电影情节的始终，90分钟的时间，给我颇多启示，使我深刻意识到：企业安全生产理念转变会“阵痛”，企业重组人员分流会“阵通”，生产管理模式改革会“阵痛”。
安全生产理念转变会“痛”。
过去的白桦沟煤矿设备简陋、管理不善、事故频发，片面追求产量，认为生产过程伤人、死人是不可避免的，忽视矿工安全，这样陈旧落后的观念，墨守成规显然跟不上时代发展的步伐，面临着停产倒闭的危险。
神华集团响应国家号召将白桦沟矿兼并重组，为其带来“硬件”上的更新，为其进行“软件”上的“代谢”，把本质安全体系的引入生产，树立为“瓦斯超限就是事故，无人员死亡”的安全新理念，对这座积弊甚深的百年老矿和老崔等矿领导来说，无疑是天方夜谭。
在本安体系知识培训过程中，遭到了全员的抵制，有人说“边生产边培训就可以”，有人说“煤放着，挖不上，是浪费”，甚至有人说“为了摸不着，看不见的危险源（瓦斯）而培训，不值得”，安全培训员沈晓萌在一次井前作业培训过程中，发现综采队长没有工作证，当即进行“罚款100元，取消本次培训成绩”的决定，引起了旷工们的不满，有的说“这是训练，没带就没带吧，下次带上”，有的说“队长是干了40年的老师傅，他的脸就是证件”。
这正是我们要改变的，安全没有下一次，安全工作要环环相扣，不得马虎，抱侥幸心理，安全工作需要沈晓萌这样的铁石心肠，需要认死理，需要冷面孔，正如国家安全监管总局党组书记、局长杨焕宁强调“要树立培训不到位是重大安全隐患”的理念。
企业重组人员分流下岗会“痛”。
由于煤炭产能过剩，经济低迷，要更加深入挖潜增效，优化工艺操作，搞好技能改造，提高人员素质，而白桦沟煤矿百分之九十人员都是矿里的老人，学历层次低，靠挖煤吃饭，养家糊口，在人员分流和下岗的问题上，主要措施有买断工龄提前下岗、安排三产就业，崔矿长为了矿工们的生活，不忍心拿掉工友们的饭碗，与改革小组再次产生了矛盾和碰撞。
8两例术后镇痛感觉异常引起思考
Blomberg在尸检中应用脊柱镜作L2-3硬 膜外穿刺证实了硬膜下间隙容易被推开，并可 容纳Tuoky针的开口和硬膜外导管，这是误入 硬膜下间隙的解剖基础。
-Blomberg RG. The lumber subdural extraaraxhnoid space of humans:an anatomical study
intercellular joints and large intercellular lacunae filled with an
amporphous material. --Reina MA, et al,The origin of the spinal subdural space:ultrastucture findings.Anesthe Analg,2002,94:991-995
案例2
术后21小时麻醉医生联系放射科，先经硬膜外导管注入造影 剂欧乃派克2.5ml，拍摄腰椎X线正侧位片可见造影剂达T12 水平见图。再推注2ml动态观察可见造影剂呈细丝状向上升 达T5水平，见图。确诊为硬膜外导管入硬膜下腔。随后拔除 导管，术后24小时回访病人诉右下肢感觉运动明显好转，测 L2～L3痛觉相对减退，可下床轻微活动，肌力正常。术后48 小时回访患者恢复正常。
案例2
患者女，56岁，ASAI级，因“子宫内膜占位病变”行“全子宫切除术”。 于L2-3间隙行腰—硬联合麻醉，穿刺顺利经腰麻针鞘内注入0.75%布比卡 因2.0ml,测平面达T6，手术历时2.5小时。术中经硬膜外导管追加2%利多 卡因两次分别为7ml,5ml无异常广泛阻滞现象出现。术毕经硬膜外导管推 注吗啡2mg（10ml）接镇痛泵（罗哌卡因100mg,吗啡4mg,共50ml，持续泵 入2ml/h）测平面达T8,安返病房。术后6小时患者自觉右下肢无力不能活 动，左下肢感觉运动正常，诉略有胸闷气短症状。麻醉医生到场针刺法 测得右侧T4～T12痛觉减退，L1～S1痛觉消失，S2～S5痛觉减退。Bromage 评分2分，右下肢肌力1级，VAS0分;左侧肢体感觉运动无异常。遂停泵未 拔管，停泵后30分钟患者诉胸闷气短症状明显消失，右下肢肌力增强。 术后8小时再测右侧平面T6～L1痛觉减退，L2～L5痛觉消失，S1～S5痛觉 减退，Bromage评分1分，右下肢肌力2级，VAS2分。术后10小时患者自觉 伤口疼痛加剧，自行打开泵，伤口疼痛明显好转自然入睡，自觉无胸闷 气短等症状，但右下肢麻木又感增强。术后19小时，麻醉医生回访病人 此时镇痛泵仍处于开启状态，针刺法测右侧T8～L1痛觉减退，L2～L4痛觉 消失，L5～S3痛觉减退。Bromage评分0分，右下肢肌力4级，VAS为3分， 停泵保留导管、、、
术后镇痛工作总结
术后镇痛工作总结
手术后的疼痛是患者最担心的问题之一，而术后镇痛工作的质量直接影响着患者的恢复和满意度。
在过去的一段时间里，我们团队在术后镇痛工作上做了大量工作，积累了一些经验和教训，现在我想对我们的工作进行一次总结。
首先，我们要重视患者的疼痛感受，及时有效地进行镇痛处理。
术后的疼痛会影响患者的情绪和身体恢复，因此我们需要根据患者的具体情况，选择合适的镇痛方法，包括药物镇痛、物理镇痛和心理镇痛等。
同时，我们也需要密切观察患者的疼痛程度和镇痛效果，及时调整镇痛方案。
其次，我们要加强团队合作，做好术后镇痛工作。
术后镇痛需要多个科室和多个医护人员的配合，包括麻醉科、疼痛科、手术科、护理部等。
我们需要建立起一个完善的术后镇痛工作机制，明确各个科室的职责和协作方式，确保术后镇痛工作的连续性和有效性。
最后，我们要不断学习和改进术后镇痛工作。
医学是一个不断发展的学科，术后镇痛技术也在不断更新和改进。
我们需要密切关注最新的术后镇痛技术和理念，不断学习和提高自己的技术水平，为患者提供更好的术后镇痛服务。
总之，术后镇痛工作是一项复杂而重要的工作，需要我们全力以赴。
通过我们团队的努力和不断改进，相信我们可以为患者提供更好的术后镇痛服务，帮助他们尽快康复，重返健康的生活。
分娩镇痛现状与应对措施的思考
分娩镇痛现状与应对措施的思考李胜华于布为作者单位：201821 上海市嘉定区妇幼保健院麻醉科（李胜华），上海交通大学附属瑞金医院麻醉科（于布为）通信作者：于布为，Email:********************剖宫产术是处理各类高危妊娠和异常分娩，挽救孕产妇和围生儿生命的有效手段，但是滥用剖宫产也会引起母婴并发症及死亡率增加[1]。
世界卫生组织(WHO)推荐的剖宫产率为10%-15%，强调自然分娩才是正常的分娩途径，而剖宫产仅应是异常情况的补救措施。
当剖宫产率超过25%时，其并不能进一步降低新生儿死亡率，反而增加母婴并发症风险[2]。
2010年WHO公布的2007年至2008年亚洲9国分娩方式抽样调查报告指出，中国的剖宫产率已达到46.2%，其中无医学指征的剖宫产比例更高达11.7%，成为世界上剖宫产率最高的国家之一，而日本和印度同期的剖宫产率则分别为19.8%和17.8% [3]。
居高不下的剖宫产率显然已成为我国严重的“公共卫生问题”。
而国内文献报道的无医学指征剖宫产已占到总数的20.62%-46.03%[4-6]，而产妇不能忍受疼痛则占非医学指征总数的第一位[6-8]。
因此，开展分娩镇痛是降低剖宫产率的有效手段之一[9-13]。
一、分娩镇痛的现状WHO全球策略提出：“到2015年人人享有生殖健康”。
分娩是生殖健康的重要组成部分，如何减轻分娩过程的疼痛，倡导生殖健康，是现代医学领域的研究热点课题之一。
目前美国的分娩镇痛率已达85%以上，澳大利亚、英国、新西兰、奥地利、新加坡和瑞典等国家的硬膜外分娩镇痛率达10%-35%，法国、匈牙利和西班牙达35%-75%。
而这些国家的剖宫产率均在20%以下[14-15]。
我国目前尚无全国性数据。
根据北京大学第一医院2003年4月至2004年5月对全国各省市自治区140余家医院所进行的问卷调查推断，我国的分娩镇痛率尚不足1%，剖宫产率则高达50%，认为开展分娩镇痛的桎梏不是专业技术问题，而更多涉及观念、体制、利益以及就医环境等诸多因素[16]。
物业管理 在阵痛中反思
利 可 观 的 产 业 。 笔 者 从 建 设 部 有 关 部 门 了解 别 ，有 着 数 百 万 从 业
人 员 的 （ 关 人 士 称 ， 因 为 没 有 有 准 确 的 统 计 数 字 ， 日前 只 是 估
的 胶 着状 态 。鹏 润 家 园 “ 衣 人 黑
的 出 现 ，打 破 了这 种 平 衡 。 不仅 小 区业主 的抗 议 声一 浪高 过一浪
突 包 括 高 某 在 内 的 三 名 牡主 被
打 伤 。夸 年 １月 ７日 ，鹏 润 家 园的
物 业 管 理 公 司 北 京 万 盛 源 物 业 管 理 公 司 （ 润 房 地 产 开 发 有 限 责 鹏 任 公 司 的 垒 资 子 公 司 ）保 安 队 队
长 被 北 京 丰 台 六 里 桥 派 出 所 行 政
次 。仅 ２ ０１年 ，北 京 就 发 生 了近 ０
１ ｏ起 。 而 就 在 鹏 润 家 国 事 件 发 生
时 ， 也 从 成 都 传 采 业 主 被 打 的 消 息 。 业主 与 物 业 公 司 的 纠 纷 可 谓 “ 火 四 起 ” 烽 。
不过 ， １ ５日晚 以前 ，开 发 月 商 或 物 业 公 司 与 业 主 之 间 的 纠 纷 ，『 叉止 于 一 般 冲 突 而 已 ， 双 方 很 大 程 度 上 处 于 ～种 “ 慢 磨 慢
烦 。 现 在 ，他 终 于 可 以 睡 个 好 觉
VIE回归热潮的冷思考
作者： 刘纪鹏;刘驰
作者机构： 中国政法大学资本金融研究院;中国政法大学
出版物刊名： 清华金融评论
页码： 86-88页
年卷期： 2016年 第4期
主题词： 可变利益实体;VIE;资本市场;法律障碍;增值电信业务;融资困境;投资关系;股权控制;
投资者权益;存在价值
摘要：<正>随着2015年上半年A股市场繁荣,中概股回归的大潮让VIE再次成为资本市场的焦点。
但VIE回归之路并非通畅无阻,其中还面临一些法律障碍。
本文认为,监管层应该通过制度上的安排明确VIE模式的存在价值,并对VIE模式采取切实、有针对性的监管措施。
可变利益实体(Variable Interest Entities,简称VIE)模式在中国始于2000年的新浪赴美上市。
此后十多年,它推动了中国互联网企业发展的黄金时代,京东、阿里巴巴等一系列企业在美国成功上市都有VIE 的功劳。
随。
分娩阵痛讲座心得体会
作为一名即将迎来新生命的准妈妈，我一直对分娩的过程充满了好奇和期待。
然而，随着预产期的临近，我也开始担心分娩时的阵痛。
为了更好地了解分娩过程，我参加了一场关于分娩阵痛的讲座，以下是我的一些心得体会。
首先，通过这次讲座，我对分娩阵痛有了更加深入的了解。
原来，分娩阵痛是子宫在收缩过程中产生的疼痛，这种疼痛是正常的生理现象。
在分娩过程中，阵痛的强度和频率会逐渐增加，直到胎儿顺利出生。
了解到这一点，我不再对分娩阵痛感到恐惧，而是以更加平和的心态去面对。
其次，讲座中提到了缓解分娩阵痛的方法。
除了自然分娩外，还有一些辅助方法可以帮助缓解阵痛，如呼吸法、按摩、水中分娩等。
这些方法可以减轻疼痛，让产妇在分娩过程中更加舒适。
在讲座中，我还学到了一些具体的呼吸技巧和按摩手法，这些技巧在今后的分娩过程中可能会派上用场。
此外，讲座还强调了分娩过程中的心理因素。
心理因素对分娩阵痛的影响不可忽视，保持良好的心态有助于缓解疼痛。
讲座中提到了一些心理调节的方法，如放松训练、正面暗示等。
这些方法可以帮助产妇在分娩过程中保持冷静，降低疼痛感。
在讲座中，我还了解到了分娩过程中的各个阶段。
从开宫口、胎儿下降到胎儿出生，每个阶段都有其特点和注意事项。
这些知识让我对分娩过程有了更加全面的了解，也为我应对分娩时的各种情况提供了信心。
最后，讲座让我明白了分娩是一个需要全家共同努力的过程。
除了产妇和医生，家人在分娩过程中的支持也至关重要。
讲座中提到了如何为产妇提供心理和生理上的支持，以及如何在分娩过程中与医生、护士保持良好的沟通。
这些知识让我更加明白了家庭在分娩过程中的重要性。
总之，这次关于分娩阵痛的讲座让我受益匪浅。
通过讲座，我不仅对分娩阵痛有了更加深入的了解，还学到了一些缓解疼痛的方法和技巧。
在今后的分娩过程中，我会以更加平和的心态去面对阵痛，相信自己能够顺利度过这个特殊时期。
同时，我也会将这些知识分享给家人，让他们更好地为我提供支持。
我相信，在全家人的共同努力下，我一定能够顺利迎接新生命的到来。
产后修复中的自我反思
产后修复中的自我反思当新生命呱呱坠地，喜悦与疲惫交织在每一位母亲的心头。
产后的那段时光，对于女性来说，不仅是身体的恢复，更是心灵的重塑。
而在这个过程中，我经历了许多，也进行了深刻的自我反思。
产后的身体变化，是最直观也是最让我感到焦虑的。
曾经紧致的腹部变得松弛，妊娠纹如同岁月的痕迹悄然爬上肚皮。
身材的走样让我在镜子前失去了自信，那些曾经合身的漂亮衣服，如今只能被搁置在衣柜的角落。
而身体的各种不适，比如腰疼、耻骨疼，更是让我在日常生活中感到力不从心。
我开始反思，为什么在孕期没有做好足够的预防措施？为什么没有更加注重体重的控制和身体的锻炼？其实，在怀孕的过程中，身边有不少朋友和医生都提醒过我，要合理饮食、适当运动，可我总是抱着侥幸心理，觉得产后自然就能恢复。
这种错误的想法让我在产后付出了沉重的代价。
除了身体，产后的心理变化同样不容忽视。
产后激素水平的急剧下降，让我的情绪变得异常敏感和脆弱。
一点小事就能让我崩溃大哭，对宝宝的照顾也让我感到压力巨大。
我时常会怀疑自己是否能够成为一个合格的母亲，这种自我怀疑让我陷入了深深的焦虑之中。
在这个时候，我才意识到，产后的心理修复是多么重要。
我应该在孕期就提前了解产后可能出现的心理问题，做好充分的准备。
而不是在问题出现后，才手忙脚乱地去应对。
同时，我也反思了在产后修复过程中的一些错误观念和行为。
比如，急于求成地选择各种快速瘦身的方法，而忽略了身体的承受能力。
盲目跟风购买各种所谓的产后修复产品，结果却发现并没有什么效果。
在这个过程中，我逐渐明白了，产后修复是一个需要耐心和科学方法的过程。
不能急于一时，要根据自己的身体状况，制定合理的修复计划。
饮食的调整、适量的运动、充足的休息，每一个环节都缺一不可。
另外，家人的支持在产后修复中也起着至关重要的作用。
然而，我却没有很好地与家人沟通自己的需求和感受，导致在一些时候产生了不必要的矛盾和误解。
我应该更加坦诚地表达自己的想法，让家人能够更好地理解我、帮助我。
医药反思总结(通用8篇)
医药反思总结(通用8篇)医药反思总结篇1时光如天上流星一闪即过，我希望自己能抓住这一短暂的一刹那。
不知不觉中已来20_年年底了，回顾这段时间的工作，我作如下总结：一、观念的转变观念可以说是一种较为固定性的东西，一个人要改变自己原有的观念，必须要经过长时间的思想斗争。
虽然销售是大同小义的事。
但是，不同的产品面对的适应人群不一样，消费群体也不同。
不同的公司销售模式也有差别。
必须由原来的被动工作转变为现在的主动开发客户等很多观念。
二、落实岗位职责作为一名医药销售业务员，自己的岗位职责是：1、千方百计完成区域销售任务;2、努力完成销售管理办法中的各项要求;3、负责严格执行产品的各项手续;4、积极广泛收集市场信息并及时整理上报领导;5、严格遵守公司的各项规章制度;6、对工作具有较高的敬业精神和高度的主人翁责任感;7、完成领导交办的其它工作。
岗位职责是职工的工作要求，也是衡量职工工作好坏的标准，自己在从事业务工作以来，始终以岗位职责为行动标准，从工作中的一点一滴做起，严格按照职责中的条款要求自己的行为，首先自己能从产品知识入手，在了解产品知识的同时认真分析市场信息并适时制定营销方案，其次自己经常同其他区域业务员勤沟通、勤交流，分析市场情况、存在问题及应对方案，以求共同提高。
在日常的事务工作中，自己在接到领导安排的任务后，积极着手，在确保工作质量的前提下按时完成任务。
三、明确任务目标，力求保质保量按时完成工作中自己时刻明白只存在上下级关系，无论是份内、份外工作都一视同仁，对领导安排的工作丝毫不能马虎、怠慢，在接受任务时，一方面积极了解领导意图及需要达到的标准、要求，力争在要求的期限内提前完成，另一方面在营销的模式上要积极思考并补充完善。
四、目前市场分析__在__只有一个客户在合作。
_月份拿三件货;_月份拿三件货。
__注射液在__也只有高原地区，虽然经济落后。
但是市场潜力巨大，从整体上来看__市场较__市场相比开发的较好。
专家建议：如何从容应对阵痛
专家建议：如何从容应对阵痛分娩时猛烈痛苦的缘由主要有以下三种：1、子宫肌阵发性收缩，使子宫肌纤维拉长或撕裂，压迫子宫血管，引起组织缺血缺氧，兴奋神经末梢，产生电。
冲动上传到大脑的痛觉中枢，让产妇感到剧痛。
2、胎儿通过产道时，压迫产道，尤其是子宫下段、宫颈、阴道、会阴部，造成损伤和牵拉，产生痛苦。
3、产妇紧急、焦虑、恐慌的心理状态会引起体内一系列神经内分泌反应，使肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺、内啡肽等与痛苦有关的物质浓度上升，使痛苦反应加剧。
八个“体位”助产妇缓解阵痛子宫开头收缩后，产妇会被一阵阵腹痛袭来，使她们难以忍受、心惊肉跳，身心受尽熬煎。
假如实行一些适当的姿态，可以关心产妇减轻分娩的苦痛，有助于分娩顺当进行。
1、宫缩间歇期，产妇双脚分开站立，双臂环绕在侍者或丈夫的脖子上，头靠在她的肩上，身体靠在她的身上；侍者或丈夫托住产妇的身体，双手环绕住产妇的腰部，轻轻按摩产妇的腰部。
2、子宫收缩时，产妇双脚分开站立。
产妇将身体放在丈夫或陪护的怀里，头枕在肩上，双手托住小腹；腹部在鼓舞妈妈的同时，不断地随着妈妈的身体摇摆或行走。
3、在床上或地板上放几个软垫子，妈妈跪在垫子上。
看护者或丈夫在床的一侧，用双手摩挲产妇的背部，可以减轻因阵痛引起的腰痛，使产妇感觉更舒适，尤其是当胎儿正对着产妇的腹部时。
4.找一把舒适松软的椅子。
产妇面对椅背而坐，胸部和腹部靠在有软垫的椅背上，头靠在椅背上；伴娘或丈夫在妻子身后单腿跪下，用手不断按压母亲腰部，可减轻母亲腰部痛苦。
5、产妇俯卧在床上，双手放在床上垫子上，臀部低于肩部，双腿略微分开，左右摇动臀部，有助于缓解产后痛苦。
产妇的腰部。
6、丈夫或陪侍坐在床上或椅子上，产妇躺在自己的膝上，双手环绕住丈夫或陪侍的腰臀，托住自己的身体，并赐予肯定的支撑；丈夫或陪护人员上下轻轻摩挲母亲的下背部。
7、从第一产程进入其次产程时，产妇可在床上取半蹲位，丈夫和其他陪护人员站在床的两侧，产妇将手臂搭在自己身上丈夫和其他随从靠在妈妈的脖子和肩膀上，这种由别人扶着的跪姿可以让妈妈感觉更舒适，胎儿的重力也可以促进骨盆的扩张。
乳房周期性疼痛不可怕
乳房周期性疼痛不可怕作者：暂无来源：《家庭医学（上）》 2020年第2期主任医师吕传彬（重庆三峡中心医院重庆 404000）薇薇在一家外国企业公司上班，虽然才28岁，但已经是主管了。
当打扮时髦的她一手拿着星巴克咖啡，一手挽着LV包包走进我诊所的时候，让我眼前一亮。
她坐下来后，有些难为情地对我说：“医生，我的乳房常常都很痛。
有时痛得我不得不请病假，偶尔会感觉胀胀的，是不是有癌症？”仔细询问她的症状后，原来这个问题已经困扰了她大约两年。
有时痛一边，有时则两侧都有疼痛，通常是在月经来潮前两天开始疼。
月经后第二天或第三天逐渐减轻。
除此之外，乳房也觉得比较肿胀，摸上去好像有好多硬块。
平时她就吃一些药店买的止痛药，实在不行的话就去看医生打针。
接下来我问她生活上的压力如何，有没有情绪上的问题。
“医生，哪有没压力的工作啊？我们都有‘死线’要赶，不然就‘死定’了。
我每天都要喝3杯咖啡才能加班到晚上11点。
”听完后，我开始了解她这疼痛是怎么来的了。
仔细地为她检查乳房，没有摸到任何硬块。
做了B超，也无异常。
据此判断，薇薇的乳房周期性疼痛是生理现象。
原因是月经来潮前雌激素分泌最旺，乳房血液供应丰富，造成乳房组织肿胀，而且变得比较敏感、疼痛。
压力和情绪焦虑，再加上每天摄取的咖啡因过量，加剧了乳房疼痛不适。
乳痛原因多约70%的女性在一生中曾经出现过乳房疼痛，有些是轻微的，也有些是令人难以忍受的。
据统计，乳房疼痛的分类，周期性疼痛占40%，非周期性乳痛占27%，胸肋关节炎占11%，外伤性原因8%，硬化性腺病变4.5%，乳癌占0.5%，其他则占9%。
由此可见，乳房疼痛很少是由癌症引起的。
周期性乳房疼痛多与经期有关。
非周期性乳痛的原因就多了，包括囊肿、脓肿、乳腺炎和外伤等，患者形容为针刺般或跳动的痛。
一些药物（如地高辛、甲基多巴、普萘洛尔、三环类抗抑郁药）有可能引起乳房不适。
为人工生殖准备而施打的荷尔蒙针及饮用过量含咖啡因成分的饮料（可乐、咖啡、茶），也会产生同样的症状。
术后镇痛不全的现状与思考PPT课件
20 %~ 21%
2006;21(1):6-13.
改术良后B第r二om天ag2e7分. 级美： 国一项对175例患者的调查显示3
α“2中肾度上”腺表素示受有体膈激肌动、剂中胸肌度及-腹重壁肌度肉疼的痉痛挛性（收2缩4，h但）没有胃内容物呕出； 术后急性疼痛转为慢性重疼痛度疼痛（24 h）
60% 20%
1Reeves MD. Anesth Analg. 2009 Nov;109(5):1656-8. 2Hutchison RW. Am J Health Syst Pharm. 2007；15;64:S2-5.
术后疼痛治疗--镇痛不全情况
对165项国际性研究的调查显示
中-重度疼痛 （静息时）
29.7%
开放手术 4075(75.
暨南大学附属华侨医院
南方医科大学南方医院 “中度” ：有呕吐３－４次；
提示:目前我们术后不同手术病例发生
广州医学院附属第二医院 手术部位≥2个 49(0.
提示:目前我们术后不同手术病例发生
广东省中医院
广州市第一人民医院 Am J Health Syst Pharm.
术后急性疼痛转为慢性疼痛
- 回顾性调查-
手术类型
• 截肢术 • 开胸手术** • 乳腺手术**
• 胆囊手术 • 腹股沟疝**
疼痛综合征
幻肢痛 开胸术后疼痛(PTPS) 乳腺切除术后疼痛 (PMPS)
胆囊切除术后疼痛 (PCS) 腹股沟痛
发生率
30 %~ 81%
> 50% 疤痕痛 11% ~ 57% 幻觉痛13% ~ 24% 上肢肩部疼痛12-51%
JAMA 1995;274:1874–1880.
MEDLINE
减轻阵痛的几个方法
减轻阵痛的几个方法信任大家确定都知道什么是阵痛吧，阵痛其实是一种生理现象，孕妇在即将生小孩的时候简单消失阵痛，阵痛会给孕妇带来痛苦的感觉，所以我们肯定要重视这种状况，那么我们究竟有什么好的方法可以用来减轻阵痛呢？其实减轻阵痛的方法有特别多种，下文我们就来给大家介绍一下减轻阵痛的几个方法。
站着度过第一阶段在子宫刚刚张开，阵痛刚开头的时候，适当的活动是正确的做法。
这是由于分娩从开头到最终一分钟始终是一个乐观的和活跃的过程，因此活动得越多，就越有利于将宝宝的头推向产道，而且也对宝宝和你自身的血液循环都有关心。
或许你想靠墙站一会儿，或是扭扭臀部，这都很好，在阵痛时，你可以尝试各种缓解的方法。
而且活动对心理也有关心，它让你感到自己的力气，以及对自己的身体很好掌握力，这都是特别好的感觉。
将阵痛变为分娩的动力胎儿的产出要借助阵痛的力气，一动不动地躺着，是很被动的做法，可以动脑筋选择一些姿态关心推动分娩。
将阵痛很好地利用起来，更好地成为分娩的动力。
可以不断变换姿态：不能完全躺着，尝试着自己最舒适的姿态，比如正坐、盘腿等等。
动一动可以促进分娩，即使特别痛的时候也不要忘了动一下。
阵痛的间隙期间，不要动，这个时候是胎儿休息的时候，不要焦急，自然等待阵痛变强。
利用重力应付阵痛分娩是每一个健康的女人具备的自然力量，可以借助自然的力气关心分娩。
比如借助重力就很有效果，等待分娩的过程中，站立，坐在椅子上，蹲着，挺起上身的姿态等都能推动子宫收缩和胎儿诞生，产妇的姿态在方向上假如和重力的方向相同就会很省力。
也可以在能活动的范围内做走路、下蹲、扭腰等，横躺、仰卧等姿态不会压迫子宫血管，反而会增加血流量来促进阵痛。
走路有促进分娩的效果。
在产院漫步，试着唱歌，在待产室里来回走可以恢复精神。
全部这些比起一动不动的姿态都会更舒适。
在上面的文章里面我们介绍了什么是阵痛，我们知道阵痛的消失会给孕妇带来多方面的影响，所以我们要重视这种症状，上文为我们具体介绍了减轻阵痛的几个方法，盼望能给大家带来肯定的关心。
从4个维度应用经方治疗痛经的体会.doc
从4个维度应用经方治疗痛经的体会从4个维度应用经方治疗痛经的体会本文关键词：维度，痛经，体会，治疗从4个维度应用经方治疗痛经的体会本文简介：摘要：中医临床应用《伤寒杂病论》的经方治疗痛经的经验历史悠久。
但目前中医界对如何使用经方治疗痛经认识不足，思维多局限于辨证论治和方证相应两端。
辨证论治灵活多变，但过程繁琐，难以复制，经验不易于总结传承，初学者很难领会其精髓。
方证相应精准速效，但主观性强，过于机械，选错方时副作用明显，面对复杂疾病或多从4个维度应用经方治疗痛经的体会本文内容：摘要：中医临床应用《伤寒杂病论》的经方治疗痛经的经验历史悠久。
但目前中医界对如何使用经方治疗痛经认识不足，思维多局限于辨证论治和方证相应两端。
辨证论治灵活多变，但过程繁琐，难以复制，经验不易于总结传承，初学者很难领会其精髓。
方证相应精准速效，但主观性强，过于机械，选错方时副作用明显，面对复杂疾病或多病集于一身时，应对乏效。
笔者剖析二者的优势和局限性，创立了集二者优势于一身的四维疗法, 临床上通过辨病症、辨证机、辨时间、辨体质4个维度应用经方治疗痛经，疗效满意。
四维疗法是一种思维方式，指导临床医生精准诊断，精准选方用药，同时因人因时，个性化针对性地予以健康指导，这对于上工治未病也具有一定的意义。
关键词：病证时体；四维；四维疗法；经方；痛经。
关于痛经的文字记载，最早见于汉代张仲景的《金匮要略妇人杂病脉证并治》[1]:带下，经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。
由此可见经方治疗痛经的经验历史悠久。
所谓经方, 是指《伤寒论》和《金匮要略》中的处方，诸方法度严谨，药味精简，层次分明，疗效卓着，受到后世医家的推崇。
合理使用经方常可达到一剂知，二剂已，覆杯而卧的效果。
但目前中医界对如何使用经方治疗痛经认识不足，思维多局限于辨证论治和方证相应两端。
笔者临床上通过辨病症、辨证机、辨时间、辨体质4个维度应用经方治疗痛经，疗效满意。
1 辨病症。
心绞痛反思报告
心绞痛反思报告概述心绞痛是一种常见的心脏病，其发生与心脏供血不足有关。
本文将通过对心绞痛的反思，总结自己的经验并提出相关建议。
反思过程在我自身的心绞痛经历中，我意识到了以下几点问题：1. 忽视早期预警信号在心绞痛发作之前，心脏会给出一些早期预警信号，如胸痛、胸闷等。
然而，我在经历这些早期信号时，没有及时给予足够的重视。
我认为这是我在心绞痛预防方面的一个重要疏漏。
2. 不合理的生活习惯在过去的生活中，我有一些不合理的生活习惯，如不良饮食习惯和缺乏锻炼。
这些不良习惯导致我的身体状况变差，容易引发心绞痛。
我深刻意识到改变这些不良习惯的重要性。
反思得出的教训通过对心绞痛的反思，我从中得到了以下几点教训：1. 关注早期预警信号不论是心绞痛还是其他疾病，在早期阶段给出的预警信号都是非常重要的。
我们应该学会关注身体的变化，并及时寻求医疗建议。
2. 建立健康的生活习惯健康的生活习惯是预防心绞痛的关键。
我们应该合理饮食，减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入。
同时，适量运动有助于增强心脏功能，减轻心脏负担。
3. 定期体检和检查定期体检和检查是及早发现心绞痛等疾病的重要手段。
通过定期检查，我们可以了解自己的身体状况，及早采取相应的治疗和预防措施。
建议与改进基于上述反思和教训，我提出以下建议和改进措施：1. 加强健康宣教通过加强健康宣教，提高公众对心脏疾病的认知和预防意识，帮助更多人避免心绞痛的发生。
2. 强化生活习惯培养鼓励和引导大家养成良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和避免不良嗜好等。
3. 定期体检和检查个人应该定期进行体检和检查，了解自己的身体状况，及早发现和防治心脏疾病。
4. 加强心脏病医疗资源建设加强心脏病医疗资源的建设，提高心绞痛的诊断和治疗水平，为患者提供更好的医疗服务。
结论心绞痛是一种严重的心脏疾病，但通过对心绞痛的反思和总结，我们可以从中汲取教训，并采取相应的预防措施。
关注早期预警信号，建立健康的生活习惯，定期体检和检查，加强健康宣教以及加强心脏病医疗资源建设都是预防心绞痛的重要措施。
临床反思总结范文
临床反思总结范文在临床工作中，反思总结是非常重要的一环。
通过反思总结，我们可以对自己的临床工作进行审视和评估，发现存在的问题并及时改进，提高工作质量和水平。
以下是我个人对临床工作进行反思总结的一些体会和思考。
首先，临床工作需要严谨的态度和方法。
作为一名医生，我们必须具备对患者负责、细致入微的态度。
对于每位患者，我们要充分了解其病情，仔细询问病史，进行详细的体格检查和必要的辅助检查，确保诊断和治疗的准确性。
在接诊过程中，我发现自己有时会急于给出诊断和治疗方案，缺乏细致入微的态度，这对于患者的治疗效果和安全性都是不利的。
因此，我需要更加注重细节和严谨的工作态度，在接诊过程中更加全面地了解患者的情况，确保给出正确的诊断和治疗方案。
其次，临床工作需要持续学习和更新知识。
医学是一个不断发展和进步的学科，临床工作中的知识和技能也需要与时俱进。
在反思我的临床工作中，我发现自己在一些疾病的诊断和治疗上有所欠缺，主要是因为对新的研究进展和临床指南的了解不够。
因此，我要增加自己的学习时间，不断阅读最新的医学文献，参加学术会议和研讨会，及时更新自己的知识。
同时，我还需要与同行交流和讨论，比如可以经常与同科室的医生进行分享和交流，互相学习和启发。
此外，临床工作需要注重团队合作。
在医院临床工作中，团队合作是非常重要的，只有大家相互配合、协作，才能提供更好的医疗服务。
在反思我的临床工作中，我发现自己有时候会过于自信和独立，没有充分发挥团队的力量和优势。
因此，我需要更加注重团队合作，主动与同事进行沟通和交流，共同研究和解决问题。
同时，我还要尊重和信任团队成员，鼓励他们发挥自己的专长和创造力，共同提高临床工作的质量和效果。
最后，临床工作需要持续反思和改进。
通过对自己的临床工作进行反思和总结，我发现自己存在一些问题和不足之处，例如工作态度不够严谨、知识更新不及时、团队合作不够紧密等。
因此，我要及时采取行动，改进自己的不足之处，提高自己的临床工作水平。
痛改前非,重新做人的措施
痛改前非,重新做人的措施以痛改前非，重新做人的措施为标题，本文将探讨在人生中面临错误选择或不良行为后，如何采取措施进行反思、改变和重新塑造自己的方式。
一、深入反思要想痛改前非，首先需要对自己的过去行为进行深入反思。
反思是一种自我审视的过程，可以帮助我们认识到自己的错误和不足之处。
在这个过程中，我们可以思考自己为什么会做出错误的选择，是什么原因导致了这样的行为，以及这些行为对自己和他人的影响如何等等。
通过深入反思，我们可以更好地理解自己，发现问题的根源，从而为后续的改变做好准备。
二、接受现实并面对后果在深入反思的基础上，我们需要勇敢地接受自己的过错，并面对可能产生的不良后果。
这包括承认自己的错误，向受到伤害的人道歉，并愿意为自己的行为负责。
面对现实并接受后果是痛改前非的关键一步，只有通过正视错误和后果，我们才能真正意识到自己的过失，并产生强烈的改变愿望。
三、设定明确的目标和计划在决定痛改前非之后，我们需要设定明确的目标和制定实施计划。
目标应该具体、可量化，以便我们可以清楚地了解自己要达到的目标是什么。
例如，如果过去我们是一个不负责任的人，我们可以设定目标为每天按时完成自己的工作，并且不再推卸责任。
计划则是为了实现目标而制定的行动方案。
我们可以将计划分为短期和长期，分步骤地逐渐实现目标。
通过设定明确的目标和计划，我们可以更好地掌控自己的改变过程，增加成功的可能性。
四、培养积极的生活习惯和价值观为了痛改前非，我们需要培养积极的生活习惯和价值观。
这包括保持良好的作息时间，合理安排自己的生活和工作，遵守社会规范和道德规范等。
同时，我们也需要树立正确的价值观，明确自己的人生目标和追求，例如追求健康、追求幸福等。
通过培养积极的生活习惯和价值观，我们可以逐渐摆脱过去的不良行为，塑造一个更加积极向上的自己。
五、寻求外部支持和帮助在痛改前非的过程中，我们可能会面临各种困难和挑战。
为了应对这些困难，我们可以寻求外部支持和帮助。
北大医院分娩镇痛学习感想
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------北大医院分娩镇痛学习感想细微之处见精神——北大医院分娩镇痛学习感想孙丙亮作为一个来自二级医院的进修医学专用医生，我很荣幸参与了北大医院医学专用科开展的分娩镇痛工作。
在开始独立值班之前，虽然通过理论学习我对分娩镇痛已经有所了解，但由于我所在的医院并没有开展这项业务，一想到要独立完成工作，心里难免有些许的忐忑。
入科第一天，住院总医师徐婧就为我们作了入科培训。
她还给我们每个人都微信分享了一个PPT文件，图文并茂地解释了进行分娩镇痛时，应当做到的，需要注意的，以及力求避免的各项事宜。
由于我马上就需要独立进行分娩镇痛工作，值班的武海崟大夫当天就带我熟悉了产房的结构和配置，并带我进行了一次实际操作。
北大医学专用人的业务素养、带教能力以及对细节的把握，也从这一传一带中给我留下了极其深刻的印象。
都说细节决定成败，当我真正身处在这样一个对细节要求近乎严苛的环境之中时，才对这句话有了切身体会。
我本身性格是很随意的，过去对于消毒、局麻、入针的角度与间隙、虹吸实验的进行、硬膜外导管置入的深度、注药过程的操作、导管的固定、自控泵的机械检查之类的问题总是感觉差不多就行了。
而在北大医院的学习，彻底改变1 / 6了我的工作态度。
每一次进入分娩室，产妇都会在痛苦的呻吟，有的低声哭泣，有的大声叫喊，一个个面色苍白，用祈求的目光看着你，她们看到你会有一种迫不及待的欣喜（这不是病句）。
但是我仍会先查阅病历，确定产妇的血小板计数、凝血功能等无异常，没有其他椎管内医学专用的禁忌症，然后和产妇交代我的操作会有哪些好处，哪些可能发生的情况，哪些潜在的风险，并要求产妇签字。
这个过程中，产妇的情绪往往是不高的，回答我的问题的时候会用尽量短的语言，会让我有一种她懒得理你的感觉。
我们对疼痛误解了350年，是该重新思考的时候了！
我们对疼痛误解了350年，是该重新思考的时候了！作为一个医学专业人士，我和大多数的普通人一样都曾经认为疼痛来自于具体的伤害，例如关节的微错位，肌肉的紧张或乏力，椎间盘的破裂，姿势的不良以及各类退行性变等原因。
大多数人认为疼痛的发生一定是产生疼痛的具体区域发生了问题。
这种说法由350年前的哲学家Descarter提出，叫做“Cartesian”。
在他的著作Treatise of Man说到：“溅出的火花，落在你的脚趾上，然后迅速上转至脊髓，直到脑中的一个铃铛响起并提醒说，不好，受伤了”这个说法很容易让我联想起小时候受伤的事，也就是说，疼痛的发生总是会有一个明确的原因。
我们扭到了脚趾头，结果就是脚趾头痛。
我们摔倒时伤到了膝盖，膝盖就会痛。
这是每个人的自然反应，是非常有用的保护机制，能让我们免于再次伤害。
疼痛也促使我们采取进一步的措施，通过休息或其他方法加快组织的愈合（1）。
这也因此导致人们得出一个结论，如果产生疼痛，一定是因为肌肉，肌腱或关节等受到损伤。
不幸的是，这种结论有时是错误的，特别是当疼痛时间超出了组织愈合的正常时间之后。
无论是疼痛研究还是神经科学研究都告诉我们，当疼痛发生时，已经和组织受损程度的关系越来越少，相反，大脑和神经系统的介入却越来越多（2）。
坦率的说，疼痛远非大多数老百姓甚至部分专业人士所想象的那么简单。
疼痛并非由损伤，炎症或组织病理改变所致的简单感知觉变化，而是一种由多因素造成的复杂体验（1）。
损伤之所以造成疼痛是因为刺激了一个叫做疼痛感受器的特定受体。
疼痛感受器是一些特殊神经元，用以提醒我们可能的伤害性刺激。
它们能感知温度，压力以及损伤所致的化学物质的变化。
我们通常用一个不那么技术性的说法叫危险感受器。
最近的研究告诉我们：在那些没有任何损伤的部位，你却实实在在感受到了疼痛。
而在那些根本没有疼痛的部位，却实实在在发生了“伤害”和所谓的退行性改变。
在我来看的话，这就出现了四种可能性：•既有组织损伤又有疼痛•既没有组织损伤也没有疼痛•有疼痛但没有组织损伤•有组织损伤但没有疼痛前两种是大多数人都这么认为的，而后两种是常常被人忽视的。
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5年后的今天，VIE模式由于支付宝股权转移 之争而被推到台前，备受质疑，更是在外资 创业投资基金、中国互联网企业以及其他涉 及VIE的产业之中引起了强烈争议。因为VIE 模式一旦被禁，创业投资基金很有可能将迎 来继《规定》之后的又一个“严冬”，特别 是美元基金的日子将变得更加艰难。 ”
其实面临“严冬”的又岂止是外资创业投资基金？那 些大量的未上市的VIE结构企业望着这支悬在头顶的 “达摩克利斯之剑”也头疼不已。创业投资基金起源 于硅谷之时，就是从投资互联网企业开始的，因此这 种深入骨血的DNA就决定了其所投资的项目必然大 部分都是广义的互联网企业，而这些企业海外上市时 绝大部分都会采用VIE模式，一旦这条通道被封，数 亿美元的投资退出渠道将被严堵，一旦投资机构要求 以回购等方式退出，对于企业而言无异于雪上加霜。
不论是投资机构，还是那些已经或者即将采用VIE模 式海外上市的企业，这枚深水炸弹何时爆炸已不再是 他们所关心的，因为危险已经存在于身下。他们更关 心的是如何在爆炸之前找到更好的方式解决这个问题， 寻找一个圆满的结局。
早在2006年，商务部下发《关于外国投资者 并购境内企业的规定》，它就像是第一只落 地的“靴子”，投资人日夜担心其细则也就 是另一只“靴子”到底何时落地，外资创业 投资基金担心不确定的政策未来带来的打击 到底会多沉重。如今的氛围与当年《规定》 出台时氛围颇为相似。由于《规定》要求境 外壳公司收购境内关联企业必须报商务部审 批，因此外资创业投资基金为了绕开商务部 的审批而采用了VIE模式，VIE也就因此成为 了中国企业境外上市的主要通道。
VIE阵痛后的反思
文：《投资与合作》何莎莎 投资与合作》
当《关于土豆网等互联网企业境外上市的情况汇报》 的文章，在媒体的报道下引起资本界和互联网界的一 阵轩然大波的时候，所有业内人士皆对VIE （Variable Interest Entities，可变利益实体）模式 产生了恐慌。在支付宝事件中马云爆出了VIE秘而不 宣的内幕之后，外资审查制度旋即将VIE纳入监管， 也许VIE被禁眼下只是虚惊一场，但是这次过山车般 的VIE事件犹如在行业内埋下了一颗深水炸弹。