显微外科治疗颅内蛛网膜囊肿35例疗效分析

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显微手术治疗蛛网膜囊肿23例分析

液体蛋白含量往往高于脑脊液蛋白量, 本组 1 0 例测定囊液蛋
例( 左侧 8 例, 右侧 4 侧, 双侧 1 例)。大脑凸面囊肿 5 例 (额叶 2 例, 颞叶 2 例, 顶枕叶 1 例) , 大脑纵裂 1 例, 桥脑小脑角池 1 例, 枕大池 3 例。属原发性 IAC8 例, 均位于幕上, 继发性 IAC3 例。本组既往有头部外伤史 3 例, 有脑膜炎病史 3 例, 脑手术史 1 例, 余无明显诱因。病程最短 1 个月, 最长 32 年。 CT 扫描: 囊肿呈均匀一致的低密度灶, 与脑脊液基本相似, 无增强反应。大脑凸面 IAC 其外侧缘多呈弧形, 与颅板弧度一致, 二者之间无正常脑组织; 内侧缘呈略平的园形或椭园形, 少数为四边形。位于大脑纵裂者多呈梭形。枕大池囊肿则在小脑中线部位, 为圆形或椭园形。体积在 50ml 以上的巨大囊肿出现轻微脑室, 脑池受压, 中线结构向对侧移位等征象。压迫四脑室或导水管可出现梗阻性脑积水改变。囊肿体积 15 ～ 78ml 不等, 其中 3 例 20ml 以下,10 例 21 ～ 40ml ,5 例 41 ～ 60ml ,2 例 61ml 以上。
5621
因此, 糖尿病患者应积极控制血糖, 合理饮食, 对预防缺血性脑血管病很有好处。
参考文献
[1] 韩仲岩, 丛志强, 唐盛孟 . 神经病治疗学. 上海: 上海科学
技术出版社, 1995:42 244.
[2] 俞世勋, 高敬龙, 郭民霞 . 实用脑血管疾病. 西安: 陕西科
陕西医学杂志 2008 年 9 月第 37 卷第 9 期
紊乱的原因主要是膳食因素。胆固醇在肠内吸收的量与食物中胆固醇含量成正比, 摄入高胆固醇饮食必定导致血脂增高, 因此, 调节饮食的关键应减少胆固醇及饱和脂肪酸, 减少热量的摄入。高血糖使动脉壁内三梨醇途径代谢加快, 细胞内呈高渗状态, 血管内膜及中层水分增多, 管壁水肿, 由于动脉内层及部分中层缺乏营养血管的供应, 于是只能依靠直接由血管中氧的扩散来供应氧。但由于血管壁水肿, 致氧扩散困难, 其后果是缺氧及中层细胞易于损伤, 血浆脂蛋白更易通过而渗入缺氧的动脉血管壁, 促进了动脉粥样硬化的形成。另外, 糖尿病患者血液凝固性增强, 黏滞度增高, 血小板对血管壁的黏附机能或血小板相互间的凝聚机能增高, 这些血液成分的变化, 易发生脑梗死。

颅内蛛网膜囊肿的显微手术治疗及预后

较满意，现报道如下。
１资料与方法
连仔细分离，重要的静脉血管，经显微镜下仔细分离后，用明胶海绵垫衬保护，完整切除或大部分囊壁切除。对患者囊肿壁厚并与硬脑膜粘连紧密分离困难的，不强求进行手术，避
３
目前急性期颅脑损伤患者的临床治疗更多关注于急性期抢救，而忽略了康复的早期介入，尤其是中重度颅脑损伤患者，认知障碍发病率高，严重影响患者的生存质量和神经
知觉、视运动组织、思维运作、注意与集中等的损害，早期进行个体化认知障碍康复训练，结果显示，认知康复组认知功能的恢复优于对照组。在研究过程中，我们体会到设计一个好的认知功能康复训练计划非常重要，并取得患者及家属的积极配合，持之以恒地完成各项训练任务。在康复过程中，
免造成患者出现不必要的并发症。可尽量多切除囊壁，然后
者，尽早期进行认知康复训练，可显著改善患者的认知功能，
对提高患者的生存质量有重要意义。
４参考文献
［１］姚太俊，代Ｊ辉．高压氧对颅脑损伤患者认知功能障碍恢复的
影响ＥＪ］．中国实用神经疾病杂志，２００７，１０（３）：２２ — ２５．

儿童颅内蛛网膜囊肿的显微手术治疗

儿童颅内蛛网膜囊肿的显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿是颅内非肿瘤性占位的一种，约占颅内病变的1%，多见于儿童。

我院自2000年8月至2006年7月共收治儿童颅内蛛网膜囊肿30例，均经病理证实，报告如下。

1 对象与方法1.1 一般资料:男性17例,女性13例;年龄3～11岁,平均6岁。

病程1个月至8年,平均1年。

本组30例中, 7例在头部外伤行头颅CT检查时偶然发现; 8例有头部外伤史, 1例有脑膜炎病史。

原发性者病程一般较长,继发性者如外伤、脑膜炎至发病时间1个月～3年,多数在半年。

1.2 临床表现:以癫痫为首发症状者8例,间歇性头痛、头晕或伴呕吐等颅高压症状者5例,视乳头水肿2例,注意力不集中、学习成绩差5例,发现头颅增大2例,颅骨局部隆起4例,头颅增大及智力低下2例,因CT检查偶然发现而无症状者2例。

神经系统检查:肢体轻瘫试验阳性4例,视力下降和共济运动失调3例,30例无明显阳性体征。

1.3 辅助检查:30例均行头颅CT和MRI扫描。

CT扫描均表现为与脑脊液等或低信号的病灶,无增强效应。

MRI扫描表现为在T1和T2加权像上与脑脊液信号相等的占位病变,边界清楚,周围无脑组织水肿。

8例有癫痫症状者行脑电图检查,结果为正常6例、局限性棘慢波1例、广泛性慢波1例。

1.4 手术治疗:全部病例均采用全身麻醉,显微镜下手术,手术体位根据蛛网膜囊肿部位而定,幕上者一般取仰卧位,幕下者取侧卧位。

皮瓣设计根据手术所需到达的脑区域,选择容易暴露此区的手术入路。

术中见10例囊肿与周围解剖关系清楚,将囊肿膜壁及病灶组织全切除;15例囊肿较大,囊壁膜与邻近的血管神经粘连紧密,行囊壁膜大部分切除,并将囊肿与周围的脑池、蛛网膜下腔打通,松解囊肿内层血管,分离囊肿周边血管上的蛛网膜;另外5例有顽固性癫痫症状者,先行囊肿膜壁大部分切除,然后在脑皮质电极引导下将癫痫病灶切除,位于功能区的癫痫灶在皮层脑电图监测下行多处软膜下横纤维切断术(多年抗癫痫药物正规治疗无效);5例巨大囊肿行囊腔-腹腔分流术。

显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿的临床分析

显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿的临床分析
冯中华;何任;何伋
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2003(006)005
【摘要】目的探讨颅内蛛网膜囊肿的临床特征、显微手术治疗的疗效及手术前后应注意的问题.方法显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿64例,其中囊肿全切20例,囊肿大部分切除加囊肿-腹腔分流术26例,囊肿大部分切除加脑池交通术18例.结果随访1～7a,患者精神症状和癫发作均控制,体征消失.复查CT:29例囊肿消失,35例囊肿明显缩小.结论显微手术是治疗颅内蛛网膜囊肿的一种行之有效的方法,只要手术方法得当,均可获得满意疗效.
【总页数】2页(P12-13)
【作者】冯中华;何任;何伋
【作者单位】山东梁山县友谊医院,梁山,272600;济宁医学院二附院,济宁,272199;济宁医学院二附院,济宁,272199
【正文语种】中文
【中图分类】R742
【相关文献】
1.颅内蛛网膜囊肿的显微手术治疗及预后 [J], 单春格;牛光明;张鹏远;张少伟;王凤伟;李茂;杨炳男
2.儿童颅内蛛网膜囊肿的显微手术治疗 [J], 喻孟强;蒋宇钢;尹畅
3.显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿 [J], 马宝林;李均平
4.颅内蛛网膜囊肿的显微手术治疗 [J], 谢贤生;黄建斌;叶志其;廖驭国
5.显微手术治疗儿童颅内蛛网膜囊肿32例 [J], 方志敏
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显微外科手术治疗后颅凹血管网织细胞瘤临床分析

脑血管疾病的临床检验指标。
４参考文献
ｒ１１ＲｉｄｋｅｒＰＭ，ＤａｎｉｅｌｓｏｎＥ，ＦｏｎｓｅｃａＦＡ，ｅｔａ１．ＲｏｓｕｖａｓｔａｔｉｎｔｏｐｒｅｖｅｎｔｖａｓｃｕｌａｒｅｖｅｎｔｓｉｎｍｅｎａｎｄｗｏｍｅｎｗｉｔｈｅｌｅｖａｔｅｄＣ－ｒｅ —
中国实用神经疾病杂圭
生旦箜鲞箜塑
塑！！翌！！！！ Nhomakorabea！壁塑．＿垫
・７５・
标。报道显示，在急性脑梗死患者中Ｃ反应蛋白浓度升高者预后较差，ｈｓ — ＣＲＰ的浓度和含量与患者脑梗死面积和神经功能缺损程度息息相关，是临床中指示脑梗死患者病变程度的重要指标之一［。以往认为，２型糖尿病发病的关键因素为胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，但近年来研究发现，２型糖尿病患者血循环中急性期反应物、糖蛋白及白细胞计数增高。国外一项临床试验发现２型糖尿病患ＣＲＰ较健康人明显升高。本文中糖尿病患者血清ｈｓ－ＣＲＰ明显高于对照组。还有研究认为炎性标志物可预测２型糖尿病的发生，免疫、炎症与２型糖尿病有着密不可分的关系，而１型糖尿病的验证启动因素虽然与２型糖尿病不同，但最终均是通过相似的途径导致胰岛细胞炎症和凋亡，因此，目前认为糖尿病是一种亚临床炎症性疾病，而作为全身性炎症反应的标志物，ｈｓ～ＣＲＰ水平与糖尿病有密切关系。ｈｓ — ＣＲＰ水平的升高是脑血管病变的重要危险因素。本文结果显示，糖尿病并发脑血管疾病患者的血清ｈｓ－ＣＲＰ水平明显高于未发生脑血管疾病患者，糖尿病与炎症因子的密切相关性，使得糖尿病发生时ｈｓ－ＣＲＰ释放出来，而ｈｓ — ＣＲＰ

颅脑肿瘤采用显微外科手术治疗的临床效果分析

暴露肿瘤，均采取全切除术。１．４观察指标密切观察患者的生命体征、生活质量
１资料与方法
１．１一般资料随机选取巩义市人民医院２０１１年１２月至２０１３年１２月收治的８０例颅脑肿瘤患者，经ＣＴ、Ｘ线等证实，确诊为颅脑肿瘤；男５８例，女２２例；年龄１８～７２岁，平均年龄（３８．５±４．６）岁；脑桥小脑
（巩义市人民医院神经外科河南巩义４５１２００）
摘要：目的：分析颅脑肿瘤采用显微外科手术不同人路治疗的临床疗效。方法：随机从巩义市人民医院２０１１年１２月至２０１３年１２月收治的颅脑肿瘤患者中选取８０例，根据患者的实际情况，选择不同人路显微外科手术方法进行治疗，分析患者的治疗效果。结果：患者手术后生活质量评分较术前明显增加，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），临床症状明显改善。１例术后感染经对症处理后好转，预后良好，无死亡病例。结论：根据患者实际病情，选择有针对性的显微外科手术，可明显提高患者的治疗效果，改善生活质量，减少术后并发症，值得临床推广应用。关键词：显微外科；颅脑肿瘤；手术
学意义。Βιβλιοθήκη 角肿瘤２８例，小脑肿瘤２１例，岩斜区肿瘤１２例，颅前

神经内镜下微创手术治疗颅内蛛网膜囊肿的疗效分析

组患者平均住院时间明显少于对照组，差异显著具有统计学意义ｆＰ＜０．０５）。
２．２两组患者术后并发症发生情况
见表１。
表１两组患者术后并发症发生情况
院收治的４８例颅内蛛网膜囊肿患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。对照组的２４例患者中男ｌ５例，女９
ＭｏｄＤｉａｇｎＴｒｅａｔ现代诊断与治疗２０１６Ｄｅｃ２７（２４）
・４６６５・
神经内镜下微创手术治疗颅内蛛网膜囊肿的疗效分析
方水桥，徐力，赖勇，郑一科，陈涛（湛江中心人民医院神经外二科，广东湛江５２４０３７）
２结果
２．１两组患者住院时间比较
对照组患者住院时间为
（１６．２４±２．５２）ｄ，观察组患者住院时间为ｆ１Ｏ．１６ ±２．２６）ｄ。观察
１．１一般资料
选取２０１０年６月１日～２０１５年３月１日在我
观察组患者并发症发
生率明显低于对照组，差异显著具有统计学意义（尸＜０．０５）。
例。患者年龄６～１７（９．５７ ±１．５３）岁。观察组的２４例患者中男
ｌ４例，女１０例。患者年龄７％１５（９．６４±１．３７）岁。两组患者基本资料无明显的差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。

颅内蛛网膜囊肿的临床诊断与手术疗效分析

１１一般资料．
选取笔者所在医院２００５年５－０２年１月２１月收治的颅内蛛
①江门市第二人民医院广东江门５９０２００
除其他脑部疾病患者。
１诊断．２Βιβλιοθήκη ②广州医学院神经科学研究所
ｌ临床表现一１２患者属于占位性病变，病程进展缓慢，并可长期处于稳定但
１００％，含服喉痛解毒丸的临床疗效高于冲服用板蓝根冲剂，且
见效快，患者怠陛咽炎症状好转明显，值得Ｉ床借鉴。临本次临床研究发现，患急性咽炎后要注意以下几点；先，首在怠ｆ应及时选用抗感染药物治疗，避免将急性咽喉炎转为慢生期
性，在慢性期不要采用抗感染药物Ｉ其次，患者要及时治疗鼻、
状态，轻微者可不影响生活工作。主要表现有运动障碍、意识３讨论
障碍、感觉障碍等等，并有部分患者伴有轻瘫、部分发生癫痫，
鞍区的囊肿患者可出现视神经受损，而且很多病变可导致脑室阻塞可而诱发颅内压增高，因此头痛、呕吐和视神经乳头水肿
三联征最常见。
颅内蛛网膜囊肿是指将脑脊液包围在蛛网膜所形成的囊状结网膜囊肿患者共９Ｏ例，其中男６例，女２例。年龄１６岁，ｌ９～５构而导致的一种病变，良ｆ病变。其病因未明，属生】是否进行手术，其中４ｌ岁患者最多，一２病程为２个月～年，３平均（３３）４ ± ．个月。．４以及手术方法的选择仍然存在争议。对２０年５－０２年１其中合并有头部外伤史１例，伴有脑膜炎患者９０５月２１月８例。所有患者笔者所在医院收治的９颅内蛛网膜囊肿患者进行回顾性分析，现均经过ｃ、Ｍ！０ＴＲ等影像学检查确诊以及结合临床表现确诊。囊

颅内蛛网膜囊肿外科治疗手段的研究进展

颅内蛛网膜囊肿外科治疗手段的研究进展蛛网膜囊肿为颅内非肿瘤性液体积聚所致，囊肿扩大的机制目前还未十分肯定。

针对蛛网膜囊肿的手术选择也有着很大的争议。

本研究从颅内蛛网膜囊肿外科治疗手段的出发，从安全性和有效性上进行探讨，旨在为寻求蛛网膜囊肿患者最佳的治疗方式提供依据。

标签：颅内蛛网膜囊肿；手术指征；外科治疗；研究进展颅内蛛网膜囊肿（IAC）为先天性疾病，当囊肿压迫周围组织时，会引起头颅增大、脑部积水，甚至精神智障，其发病率占所有颅内病变的1.5%左右[1]，且在儿童中发病率更高，男性是女性的3倍[2]。

目前，关于IAC的外科治疗主要包括囊肿切除术、内镜手术与分流手术。

本文从IAC手术治疗方法的优缺点出发，总结并分析各个手段的适应证，使蛛网膜囊肿的手术指征和手术方式的选择能够统一，为更好地治疗蛛网膜囊肿提供参考依据。

1 颅内蛛网膜囊肿的发病机制颅内蛛网膜囊肿（IAC）多是由于蛛网膜非正常的复制及分裂所致。

体积较大的囊肿在临床中占据的比例比较大，关于其体积增大的可能机制主要有：1.1 球阀的机制一旦蛛网膜中的不正常解剖构造起到囊肿与蛛网膜下腔间单向阀瓣的作用，脑脊液便会单向内流，最终导致囊肿体积增大。

1.2 渗透压差的机制一般而言，脑脊液的渗透压低于囊内渗透压时，其会在巨大压差的促使下，由囊外向内移动，90%左右的囊肿与其相邻的脑脊液会产生交换，囊肿体积增大[3]。

1.3 分泌的机制蛛网膜的囊壁细胞形态学使其具有强大的分泌功能，同时与其本身的超微结构结合，分泌作用增强，最后导致囊肿变大[4]。

1.4 搏动异常的机制当脑组织的搏动压小于囊内压力时，强大的压力迫使囊肿进一步增大。

关于IAC的形成机制，有不同的说法，但真正的病因及病理学机制目前尚未统一。

有报道指出[5]，IAC是在小儿胚胎期蛛网膜小梁出现病理性增殖或存在非正常分布所致。

还有学者推测IAC是胚胎早期发育时蛛网膜分裂的结果。

可见其形成机制不是单一的，是在多种因素共同作用下而产生的。

侧裂区／中颅窝蛛网膜囊肿显微手术治疗的效果分析

ＡＢＳＴＲＡＣＴ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓ，ｏｐｅｒａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓ，ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ
Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｍｉｃｒｏｓｕｒｇｅｒｙｏｎａｒａｃｈｎｏｉｄｃｙｓｔｓｌｏｃａｔｅｄｉｎｔｈｅｓｙｌｖｉａｎｆｉｓｓｕｒｅ／ｍｉｄｄｌｅｃｒａｎｉａｌｆｏｓｓａ
ａｎｄｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｏｆａｒａｃｈｎｏｉｄｃｙｓｔｓｌｏｃａｔｅｄｉｎｔｈｅｓｙｌｖｉａｎｆｉｓｓｕｒｅ／ｍｉｄｄｌｅｃｒａｎｉａｌｆｏｓｓａ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆ２５ｃａｓｅｓｗｉｔｈｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌａｒａｃｈｎｏｉｄｃｙｓｔｓｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄ．Ｃｒａｎｉｏｔｏｍｙｌｏｃｋｈｏｌｅｍｉｃｒｏｓｕｒｇｅｒｙ．ｃｙｓｔｗａｌｌｍｅｒｏｔｏｍｙａｎｄｃｙｓｔ — ｃｉｓｔｅｒｎｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓｕｒｇｅｒｙｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｏｎａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｃｏｎｄｉｔｉｏｎ，ｅｆｆｅｃｔｓａＮｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＮｏｐａ — ｔｉｅｎｔｄｉｅｄａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｒｅｗｅｒｅ２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｕｂｄｕｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ．Ｔｈｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｂｅｔｔｅｒａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｗｉｔｈｔｈｅｆｏｌｌｏｗ— ｕｐｏｆ６ — ３６ｍｏｎｔｈｓ．ｃｙｓｔｓｗｅｒｅｄｉｓａｐｐｅａｒｅｄｉｎ

显微外科治疗颅内蛛网膜囊肿

经手术治疗，病理证实的２例病人的临床表现，６影像学特征，诊断和手术效果进行分析和随访。结果本组患者手术后
颅内高压及癫痫表现基本消失。４例囊肿消失，４例囊肿明显缩小，例稍微缩小，１５３例无变化，死亡病例。总有效率无８．。结论８４对颅内蛛网膜囊肿应采取积极的手术治疗，术方式首选囊肿切除和脑池开放手术。手
维普资讯
安徽医学
２００收稿２０—７１
２０—２１０７０—５修回）
显微外科治疗颅内蛛网膜囊肿
黄文跃高金华吴高远
［摘要］目的回顾颅内蛛网膜囊肿的诊断和治疗，探讨其诊断方法和治疗原则。方法对Ｃ或ＭＲ确诊并ＴＩ
颅内蛛网膜囊肿（ｎｒｃａｉｌａａｈｏｄｃｓ，ｉｔｒｎａｒｃｎｉｙｔａＩ）８１由Ｂｉｈｅ先报告，指脑脊液样无色清ＡＣ１３ｒｔ最ｇ是亮液体被包裹在蛛网膜所构成的袋装结构内而形成的
ｃｓｎｈｐｒｔｎｏｙｔｒｍｏａｌｓｃｓｅｎｌＯｐｎｎｓｐｅｅｒｄｙｔａｄｔｅｏｅａｉｆｃｓｅｖｌｐｕｉｔｒａｅｉｇｉｒｆｒｅ．ｏ
［ｅｏｄ］Ａｒｃｎｉｃｓ；ｉｎｓ；ｕｇｃｌｎｉｔｎＫｙｗｒｓａｈｏｄｙｔＤａｏｉＳｒｉｄａｉｇｓａｉｃｏ

探究35例颅内蛛网膜囊肿外科治疗临床效果

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.84 290小切口组患者整体满意率100.0%（60/60）、美容效果满意率96.7%（58/60），传统组为92.59%（50/54）、92.59%（50/54），差异无统计学意义（P>0.05）。

3　讨论近年来，微创理念深入人心，越来越受到患者的欢迎，小切口手术切口小、护理难度小、美容效果好，更受患者特别是女性患者的青睐[2]。

本次研究显示，小切口组、传统组患者满意率、美容效果满意率差异不显著（P>0.05）。

可能原因有三：①纳入例数不足；②满意度评价主观性强，患者在选择传统手术时客观上已降低了对美容的要求，老年患者对美容效果要求较低，横纹切口降低了长度对美容效果的影响；③患者对手术的关注重点仍放在疗效上，是否有并发症，两类手术并发症发生率均较低[3]。

单纯从疗效、满足患者需求基础来看，两种手术无显著性差异。

小切口手术最大的优势在于创伤小，出血量少、引流量少、疼痛轻，利于早期下床，进而降低腹胀等并发症发生风险，同时肠道功能恢复早，有助于及早恢复正常饮食，改善营养状况，同时下床时间早，这一点对于老年人而言重要，有助于降低卧床相关并发症、应激性溃疡等并发症发生风险。

当然，但小切口手术本身对医师技术水平提出了较高的要求，术野相对狭窄，不利于积液、残端的处理，可能增加并发症发生风险，对于切口长度、位置的选择目前仍存在争议。

小切口阑尾切除术适用于病情相对较轻、处理容易、积液少活无、明确诊断的患者。

若出现盲肠严重水肿、积液，应避免采用该术式。

应需要拖出阑尾，应轻柔操作。

若操作困难，可适当扩大切口，以避免医源性损伤[4]。

综上所述：小切口组阑尾炎手术创伤小、康复速度快，可推广应用，应规范操作，严格筛选适应证。

参考文献[1]　洪清华.传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎临床效果对比分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24(1):85-86.[2]　刘长勇.用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察[J].当代医药丛论，2014，12(19):288-289.[3]　张梦娇，刘志敏，梁红.公立医院开展患者满意度测评现状[J].实用预防医学，2014，21(10):1279-1281.[4]　姬云峰.小切口阑尾摘除术在临床中的应用[J].当代医学,2011,7(26):253.·病例报道·探究35例颅内蛛网膜囊肿外科治疗临床效果张绍夫，文远超（贵州省遵义市第一人民医院，贵州　遵义　563000）摘要：目的分析颅内蛛网膜囊肿外科治疗的临床效果。

显微外科手术治疗颅脑肿瘤患者的临床疗效分析

Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2020 Jan 31 (2)•263-显微外科手术治疗颅脑肿瘤患者的临床疗效分析崗治鹤(天门市第一人民医院神经外科，湖北天门431700)摘要：目的探讨显微外科手术治疗颅脑肿瘤患者的临床疗效，分析对神经功能的影响，旨在为临床颅脑肿瘤手术提供安全、有效的方法。

方法选取2016年1月~2018年5月我院收治的颅脑肿瘤患者83例，利用随机数表法将其分为对照组41例和和观察组42例。

对照组开展传统开颅手术，观察组实施显微神经外科手术。

比较两组患者术后治疗效果、并发症、神经功能、生活质量。

结果术后观察组治疗总有效率、Q0L评分均较对照组高，差异有统计学意义(P< 0.05);术后，观察组NFA评分、并发症发生率均较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论颅脑肿瘤者开展显微外科手术能显著降低患者术后颅内感染、脑脊液漏等并发症的发生，有助于术后神经功能的恢复，提高治疗效果，改善患者术后生活质量，对促进疾病预后具有积极意义。

关键词:颅脑肿瘤;显微外科手术;传统开颅手术;并发症;神经功能中图分类号:R739.4 文献标识码:B文章编号：101卜8174(2020)02-0263-02颅脑肿瘤是神经外科常见的疾病之一,该病起病缓慢，患者临床常表现为颅内压增高三大主征(头痛、呕吐、视乳头水肿）、运动及感觉功能障碍。

该病治疗主要以手术配合放、化疗，在保障重大神经功能状态下，利用手术方式尽量最大程度的完全或部分切除[|]。

近年来，随着纤维神经外科技术的飞速发展，针对诸多颅内良性肿瘤均可经过显微外科手术切除，即使是恶性肿瘤，也能通过显微手术配合其他治疗，获取较好的治疗结局本研究旨在探讨显微外科手术与传统开颅手术治疗颅脑肿瘤患者的临床疗效及神经功能的影响。

报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2016年1月~2018年5月我院收治的颅脑肿瘤患者83例,利用随机数表法将其分为对照组41例和和观察组42例。

颅内蛛网膜囊肿手术的治疗体会

颅内蛛网膜囊肿手术的治疗体会目的探讨颅内蛛网膜囊肿的手术治疗方式及其疗效。

方法回顾性分析35例手术治疗的颅内蛛网膜囊肿患者的临床资料，其中行显微镜下囊壁部分切除+囊肿-脑池造瘘术16例，囊肿-腹腔分流术11例，脑室镜下囊壁部分切除+囊肿-脑室或脑池造瘘术8例。

结果随访6个月～2年，30例患者经手术治疗后症状明显改善，33例患者蛛网膜囊肿体积显著减小。

结论蛛网膜囊肿患者一旦产生临床症状，均应积极手术治疗，应综合考虑患者的年龄、囊肿位置、大小等因素，进行个体化手术方式。

[Abstract] Objective To explore the surgical approaches of intracranial arachnoid cyst and the effects. Methods The clinical data of 35 patients with intracranial arachnoid cyst treated with surgery were retrospectively analyzed.The microscope cystic wall resection+cyst-cisternal stoma was conducted in 16 cases，cyst-abdominal cavity stoma was conducted in 11 cases，ventricle endoscopic partial resection of cyst wall+ventricular or cisternal stoma was conducted in 8 cases. Results Patients were followed-up for 6 months to 2 years.The symptoms of 30 patients got improved after treatment. Significant reduction of cyst size was found in 33 cases of arachnoid cysts. Conclusion Patients with symptomatic arachnoid cysts should be treated actively，and such factors as the age，the size and position of cyst should be considered comprehensively to choose individual operation method.[Key words] Intracranial arachnoid cyst；Operational method；Ventriculoscope颅内蛛网膜囊肿（intracranial arachnoid cyst，IAC）是颅内存在的非肿瘤性良性囊肿，发生在脑和脊髓内，与蛛网膜密切相关，囊液常无色、清亮，与脑脊液相似，根据病因可分为原发性蛛网膜囊肿和继发性蛛网膜囊肿，前者系胚胎发育过程中生成，随年龄增长，囊液逐渐增多而产生占位效应[1]；20%～70%在20岁前发病，继发性囊肿是由外伤、颅内感染、出血等引起蛛网膜下腔炎症反应，至脑脊液病理性积聚造成，又称假性蛛网膜囊肿。

显微外科手术治疗颅脑肿瘤的临床研究

显微外科手术治疗颅脑肿瘤的临床研究颅脑肿瘤是指发生在颅脑部位的一类肿瘤，它们可以是恶性的，也可以是良性的。

颅脑肿瘤的治疗主要有手术、放疗和化疗等方法，其中手术是治疗颅脑肿瘤最常见的方法之一一项临床研究对比了显微外科手术与传统开颅手术治疗颅脑肿瘤的效果。

研究结果显示，显微外科手术组的手术时间更短、出血量更少，并且手术后并发症的发生率较低。

此外，术后恢复情况也更好，患者的生活质量更高。

这些结果表明，显微外科手术在颅脑肿瘤治疗中具有明显的优势。

另一项研究探讨了显微外科手术在颅脑肿瘤治疗中的应用范围。

研究发现，显微外科手术在切除一些复杂肿瘤时效果更好，例如颅底肿瘤和脑干肿瘤。

显微外科手术可以提供更全面的视野和更准确的操作，有助于切除肿瘤的同时最小限度地损伤周围关键结构。

显微外科手术在颅脑肿瘤治疗中还有一些其他应用，例如组织切片的快速诊断和术中电生理监测。

组织切片的快速诊断可以在手术过程中迅速判断肿瘤的性质和边缘，从而指导手术的进展。

术中电生理监测可以帮助医生判断脑功能状态，避免对功能区域的损伤。

总之，显微外科手术作为一种先进的技术，在颅脑肿瘤治疗中具有广泛的临床应用。

它可以提供更清晰、更准确的视野，帮助医生更好地切除肿瘤，并减少手术创伤。

显微外科手术还可以辅助诊断和监测术中脑功能，提高手术的安全性和成功率。

然而，显微外科手术也存在一些限制，例如技术要求高、设备昂贵等。

未来的研究需要进一步探索显微外科手术的优势和局限性，并进一步改进技术，以更好地服务于颅脑肿瘤患者的治疗。

颅内蛛网膜囊肿外科治疗的病例分析

颅内蛛网膜囊肿外科治疗的病例分析发表时间：2017-08-16T11:17:43.443Z 来源：《心理医生》2017年17期作者：朱子煜[导读] 实现了与脑池或脑室的充分沟通，符合生理循环要求，且不存在异物存留与引流管依赖，具有较明显的优势。

（佳木斯市中心医院黑龙江佳木斯 154002）【摘要】回顾分析76例颅内蛛网膜囊肿患者的临床资料与治疗方法，发现对颅内蛛网膜囊肿的正确评估而选取相应的治疗措施。

除有明显症状的颅内蛛网膜囊肿外，一旦对脑组织产生压迫即应采取手术治疗。

而微创手术实现了与脑池或脑室的充分沟通，具有更为明显的优势。

【关键词】颅内蛛网膜囊肿；外科；治疗【中图分类号】R651.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）17-0149-021.资料与方法1.1 一般资料收集自2010年6月至2016年6月确诊的76例颅内蛛网膜囊肿患者的相关临床资料包括性别、年龄、主要症状及体征，囊肿的部位和大小。

1.2 影像学检查（1）所有病例均行CT或MRI检查；（2）无明显症状的患者行CTC检查，具体方法如下常规腰椎穿刺成功后，自蛛网膜下腔释放脑脊液5ml，继而注入欧乃派克5ml，取头低足高斜坡位15～30分钟后行CT扫描，所有病例均出现自脊髓蛛网膜下腔至颅内脑池内的高密度造影剂显影，近颅底的脑池系统显影明显，囊肿内如无造影剂充盈的高密度影，诊断为非交通性蛛网膜囊肿，囊肿内高密度造影剂充盈，则诊断为交通性蛛网膜囊肿。

1.3 随访对手术病例进行随访，观察术后囊肿大小的改变，临床症状改善率，手术相关并发症。

对保守治疗患者进行随访，观察临床症状改善情况以及颅内囊肿的变化。

1.4 统计分析（1）分析经CT下蛛网膜下腔脑池造影诊断为交通性蛛网膜囊肿的患者行保守治疗的效果以及经CT下蛛网膜下腔脑池造影诊断为非交通性蛛网膜囊肿的患者行手术治疗的效果。

（2）对行开颅囊肿切除术脑池或脑室交通术的病例及神经内镜下囊肿切除术脑池或脑室交通术的病例的手术效果，手术相关并发症发生率等资料并进行对比分析。