危急值培训
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基本信息栏）；
2.准确下达检查检验医嘱（符合诊疗指 南）；
3.对检验、检查结果认真分析、甄别，评 估患者病情，及时作出合理的处置；
4.及时向上级医师汇报；
5.追踪处置效果并及时记录处置过程。
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Fra Baidu bibliotek
（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有 效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技 工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床 诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效 沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为 临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为 患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
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普放危急值项目
1、张力性气胸 2、气管、支气管异物 3、消化道穿孔
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7
超声科危急值项目：
1、肝脏破裂并腹腔积血 2、脾脏破裂并腹腔积血 3、外伤后胸腔或腹腔积血 4、异位妊娠破裂并腹腔积血 5、心脏破裂 6、主动脉破裂 7、妊娠晚期胎盘早剥 8、大量心包积液合并心包填塞
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心电图危急值项目：
14
关键是确认信息传递无误
医务人员接收危急值信息并立即记录 在危急值登记本中，口述一遍患者基 本信息和危急值结果，由报告科室医 务人员确认信息无误。（执行查对制 度）
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报告与接收均遵循“谁报告（接 收），谁记录”原则，责任到人！
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危急值报告流程图
电话报告或直接 将报告单送至门 急诊护士站
1、心脏停博
2、急性心肌梗死，或急性心肌缺血、或 急性心肌损伤
3、致命性心率失常
（1）心室扑动、颤动
（2）阵发性室性心动过速，尖端扭转型 室性心动过速
（3）频发多源性、Ront型室性早搏
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心电图危急值项目：
（4）频发室性早搏并Q-T间期延长 （5）预激伴快速心室率心房颤动 （6）心室率大于180次/分的心率失常 （7）高度、三度房室传导阻滞 （8）心率率小于40次/分得心律失常 （9）大于20秒的心室停搏
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临床危急值项目及范围
检验科危急值项目表
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核磁共振危急值项目：
1、脑出血、脑水肿或颅内占位导致脑疝形 成者。
2、延髓急性脑梗塞者 3、大脑中动脉供血区大面积急性梗塞者 （>2/3，发病3天内）
4、脑干出血者 5、延髓或上劲髓脱髓鞘者
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5
CT危急值项目：
1、脑出血并脑疝形成； 2、弥漫型脑干挫裂伤伴意识不清
护士接收，登记后 立即向接诊医生报告 危急值，并通知病人 速来诊室接受诊治
门急诊
医技科室出现危急值， 登记后立即（1分钟内） 报告
节 假 日
直接电话通 知总值班
住院部
电话通知 病区护士
正常上班时间由主班护士 负责，晚班由值班护士
负责
登记”危急值“并签名，立即 报告经管医师或值班医师
医生必须将诊治措施 记录在门诊病历中
严格执行分析前标本质量控制标准，认真做好 标本的采集、运送、交接、储存、 处理、登记 工作，确保检测标本无误。（执行查对制度）
检测项目按规定做好质量控制工作，做到报告
结果准确可靠，尤其对“危急值”报告项目的室内 质量控制数据，做好记录和保存工作，以备核
查。
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护理人员要如何做
1.做好检查、检验医嘱的执行（及时采集合格标 本）；
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其他特殊检查室
病理科危急值项目： 快速冰冻报告为恶性肿瘤而石蜡切片结果
为良性者 内镜室危急值项目：
1、消化道活动性出血 2、消化道穿孔
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“危急值"报告流程
医技科室报告流程：当检验等医技科室出 现“危急值”时，在确认临床及检验、检 查过程各环节无异常的情况下，做好登记 工作，并立即（1分钟内）电话通知病区 护士工作站。
2.及时送检检验标本并和医技科室医务人员交接； 3.结果准确记录，登记无误； 4.结果及时报告经管医师或值班医师； 5.危急值确认后认真执行危重患者抢救制度、绿
色通道管理制度、报告制度、交接班制度等； 6.观察病情变化，及时准确记录文本资料。
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医师如何做
1.确认、记录患者身份信息包括联系电话 和地址（记录在病历中和门诊医师工作站
危急值管理制度
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危急值的定义和意义：
指检验、检查结果与正常参考范围偏 离较大，表明患者可能处于生命危险 的边缘状态。
此时临床医生如果能及时得到检验、 检查信息，迅速的给予有效的干预措 施或治疗，可能挽救患者的生命。
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2
“危急值”报告制度的目的
（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处 于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，减 少病人意外发生，出现严重后果。
门急诊病人以电话方式报告至门急诊护士 站
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病区报告流程：病区护士（正常上班 时间由主班护士负责，晚班由值班护 士负责）接收后应及时登记“危急值” 并签名，并立即报告经管医师或值班 医师。临床医生接到报告后应及时识 别，若与临床状不符，应关注标本的 留取情况，如有需要，即应重新留取 标本进行复查；若与临床症状相符， 应在接报告后10分钟内对病人进行诊 治。抢救工作结束后书写危急值记录。
医师接收后及时识别，若与临床症状 不符，核查标本留取情况，如有需要， 重新留取标本进行复查；若与临床症 状相符，应在接到报告后10分钟内对 病人进行诊治并做好记录
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医技科室如何做？
各医技科室要制定“危急值”报告的项目及 “危急值”范围，工作人员应熟悉和掌握，做 到及时向临床医师提供预警报告。
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门、急诊报告流程：门、急诊护士接收、 登记后立即向接诊医生报告“危急值”， 并由接诊医生通知病人速来诊室接受紧急 诊治，必要时门、急诊应帮助寻找该病人， 并负责跟踪落实，做好相应记录。
下班及节假日通知总值班，登记后立即向 接诊医生报告“危急值”。
医生须将诊治措施记录在门、急诊病历中。
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2.准确下达检查检验医嘱（符合诊疗指 南）；
3.对检验、检查结果认真分析、甄别，评 估患者病情，及时作出合理的处置；
4.及时向上级医师汇报；
5.追踪处置效果并及时记录处置过程。
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Fra Baidu bibliotek
（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有 效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技 工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床 诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效 沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为 临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为 患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
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普放危急值项目
1、张力性气胸 2、气管、支气管异物 3、消化道穿孔
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超声科危急值项目：
1、肝脏破裂并腹腔积血 2、脾脏破裂并腹腔积血 3、外伤后胸腔或腹腔积血 4、异位妊娠破裂并腹腔积血 5、心脏破裂 6、主动脉破裂 7、妊娠晚期胎盘早剥 8、大量心包积液合并心包填塞
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心电图危急值项目：
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关键是确认信息传递无误
医务人员接收危急值信息并立即记录 在危急值登记本中，口述一遍患者基 本信息和危急值结果，由报告科室医 务人员确认信息无误。（执行查对制 度）
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报告与接收均遵循“谁报告（接 收），谁记录”原则，责任到人！
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危急值报告流程图
电话报告或直接 将报告单送至门 急诊护士站
1、心脏停博
2、急性心肌梗死，或急性心肌缺血、或 急性心肌损伤
3、致命性心率失常
（1）心室扑动、颤动
（2）阵发性室性心动过速，尖端扭转型 室性心动过速
（3）频发多源性、Ront型室性早搏
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心电图危急值项目：
（4）频发室性早搏并Q-T间期延长 （5）预激伴快速心室率心房颤动 （6）心室率大于180次/分的心率失常 （7）高度、三度房室传导阻滞 （8）心率率小于40次/分得心律失常 （9）大于20秒的心室停搏
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临床危急值项目及范围
检验科危急值项目表
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核磁共振危急值项目：
1、脑出血、脑水肿或颅内占位导致脑疝形 成者。
2、延髓急性脑梗塞者 3、大脑中动脉供血区大面积急性梗塞者 （>2/3，发病3天内）
4、脑干出血者 5、延髓或上劲髓脱髓鞘者
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CT危急值项目：
1、脑出血并脑疝形成； 2、弥漫型脑干挫裂伤伴意识不清
护士接收，登记后 立即向接诊医生报告 危急值，并通知病人 速来诊室接受诊治
门急诊
医技科室出现危急值， 登记后立即（1分钟内） 报告
节 假 日
直接电话通 知总值班
住院部
电话通知 病区护士
正常上班时间由主班护士 负责，晚班由值班护士
负责
登记”危急值“并签名，立即 报告经管医师或值班医师
医生必须将诊治措施 记录在门诊病历中
严格执行分析前标本质量控制标准，认真做好 标本的采集、运送、交接、储存、 处理、登记 工作，确保检测标本无误。（执行查对制度）
检测项目按规定做好质量控制工作，做到报告
结果准确可靠，尤其对“危急值”报告项目的室内 质量控制数据，做好记录和保存工作，以备核
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护理人员要如何做
1.做好检查、检验医嘱的执行（及时采集合格标 本）；
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其他特殊检查室
病理科危急值项目： 快速冰冻报告为恶性肿瘤而石蜡切片结果
为良性者 内镜室危急值项目：
1、消化道活动性出血 2、消化道穿孔
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“危急值"报告流程
医技科室报告流程：当检验等医技科室出 现“危急值”时，在确认临床及检验、检 查过程各环节无异常的情况下，做好登记 工作，并立即（1分钟内）电话通知病区 护士工作站。
2.及时送检检验标本并和医技科室医务人员交接； 3.结果准确记录，登记无误； 4.结果及时报告经管医师或值班医师； 5.危急值确认后认真执行危重患者抢救制度、绿
色通道管理制度、报告制度、交接班制度等； 6.观察病情变化，及时准确记录文本资料。
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医师如何做
1.确认、记录患者身份信息包括联系电话 和地址（记录在病历中和门诊医师工作站
危急值管理制度
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危急值的定义和意义：
指检验、检查结果与正常参考范围偏 离较大，表明患者可能处于生命危险 的边缘状态。
此时临床医生如果能及时得到检验、 检查信息，迅速的给予有效的干预措 施或治疗，可能挽救患者的生命。
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“危急值”报告制度的目的
（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处 于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，减 少病人意外发生，出现严重后果。
门急诊病人以电话方式报告至门急诊护士 站
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病区报告流程：病区护士（正常上班 时间由主班护士负责，晚班由值班护 士负责）接收后应及时登记“危急值” 并签名，并立即报告经管医师或值班 医师。临床医生接到报告后应及时识 别，若与临床状不符，应关注标本的 留取情况，如有需要，即应重新留取 标本进行复查；若与临床症状相符， 应在接报告后10分钟内对病人进行诊 治。抢救工作结束后书写危急值记录。
医师接收后及时识别，若与临床症状 不符，核查标本留取情况，如有需要， 重新留取标本进行复查；若与临床症 状相符，应在接到报告后10分钟内对 病人进行诊治并做好记录
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医技科室如何做？
各医技科室要制定“危急值”报告的项目及 “危急值”范围，工作人员应熟悉和掌握，做 到及时向临床医师提供预警报告。
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门、急诊报告流程：门、急诊护士接收、 登记后立即向接诊医生报告“危急值”， 并由接诊医生通知病人速来诊室接受紧急 诊治，必要时门、急诊应帮助寻找该病人， 并负责跟踪落实，做好相应记录。
下班及节假日通知总值班，登记后立即向 接诊医生报告“危急值”。
医生须将诊治措施记录在门、急诊病历中。
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