中医诊断：从舌苔的厚薄变化推测病机新选.
中医诊断学知识点归纳
中医诊断学知识点归纳1.四诊合参：四诊指的是望、闻、问、切四个方面的诊察方法。
望指观察患者的面色、体态、舌苔等外观表现；闻指通过闻其气味、听其声音等方式来辨别病情；问指通过与患者交谈，了解病史、症状等信息；切指通过触诊患者的脉搏来判断患者的病情。
合参指的是将四诊的观察结果综合起来，得出一个准确的诊断。
2.病机分析：病机指的是疾病发生、发展和演变的原因、机理和规律。
中医诊断学通过对患者病史、症状等的综合分析，找出疾病的病机。
常见的病机有六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）和七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）等。
3.辨证：辨证指的是根据四诊的观察结果和病机分析，将患者的病情进行归类和辨别。
中医辨证有六淫辨证、八纲辨证、辩证分型等方法。
辨证是中医诊断学的核心内容，对于准确的诊断和治疗非常重要。
4.病症分类：中医将疾病分为外感、内伤、中风、中毒、寒热、气血失和、经络失调等几大类。
外感病是指人体受到外邪侵犯，如感冒、风寒等；内伤病是指由于内脏功能障碍导致的疾病，如肝病、肾病等；中风病是指中风引起的疾病，如半身不遂等；中毒病是指人体中毒导致的疾病，如中毒性肝炎等；寒热病是指由于寒热所致的疾病，如中暑、热病等；气血失和病是指由于气血不调和失和导致的疾病，如贫血、气虚等；经络失调病是指经络不通畅导致的疾病，如痛风、偏头痛等。
5.舌诊：舌诊是中医诊断学中的重要方法之一、通过观察患者的舌苔、舌质、舌形等情况来判断患者的病情。
舌苔的颜色、厚薄、湿燥等特点可以反映病情的轻重；舌质的颜色、形态可以反映患者的气血状况；舌形的大小、形状可以反映患者的脏腑功能等。
6.脉诊：脉诊是中医诊断学中另一个重要的方法。
通过触诊患者的脉搏来判断患者的病情。
脉搏的频率、强度、紧张度、节律等特点可以反映患者的气血状况，进一步判断病情的轻重。
7.病因与风险因素：中医诊断学还需要对患者的病因进行分析，找出导致疾病发生的原因和风险因素。
常见的病因有积食、饮食不节、劳累过度、情志不遂等；常见的风险因素有年龄、性别、职业、饮食习惯等。
舌诊百度百科
舌诊百度百科编辑词条观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。
舌诊，诊断学名词。
为望诊重点内容之一。
中医诊断疾病的重要客观指标。
舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。
脏腑通过经脉与舌相联系，手少阴之别系舌本，足少阴之脉挟舌本，足厥阴之脉络舌本，足太阴之脉连舌本，散舌下，故脏腑病变，可在舌质和舌苔上反映出来，舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。
曹炳章《辨舌指南》：“辨舌质可辨脏腑的虚实，视舌苔可察六淫之浅深。
”进行舌诊时应将舌质和舌苔辨证结合，一般情况下二者反映病变是一致的，但也有不一致现象出现，这就需要综合分析，全面衡量，参考其他证候，做出正确的判断。
主病及相关研究：正常舌象：舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。
观舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。
舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。
舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。
所谓“胃中生气”是指脾健运化，胃主受纳（即认为是人体消化机能正常），脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。
机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中，察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰（内脏器官病变）、病邪凶吉进退（疾病严重程度）。
图解：裂纹舌：舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。
主病及相关研究：裂纹舌多为阴虚热盛之证。
裂纹舌主病：（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹，（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。
治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。
另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。
若苔上有津而裂，多为气虚所致。
现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。
中医诊断学——舌诊
中医诊断学——舌诊舌诊是观察病人舌质和舌苔的变化以诊察疾病的方法，是望诊的重要内容，是中医诊法的特色之一。
舌诊具有悠久的历史，早在《黄帝内经》中就有望舌诊病的记载．如《素问·刺热》曰：“肺热病者，先淅然厥起毫毛，恶风寒，舌上黄。
”指出表邪传里，肺胃热盛，舌苔变黄的转化规律。
《灵枢·经脉》日：“唇青舌卷卵缩，则筋先死”等。
汉·张仲景《伤寒杂病论》将舌诊作为中医辨证的一个组成部分，《金匮要略》指出“病人胸满，唇痿舌青，…一为有瘀血。
”以舌青作为有瘀血的依据。
元代舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》中，记载舌象图36幅，结合临床进行病机分析，并确定方药及推测预后。
明清时代，随着温病学派的兴起，对辨舌验齿尤为重视，对温病的辨证论治起到重要的指导作用。
临床实践证明．在疾病的发展过程中，舌的变化迅速而又鲜明，它犹如内脏的一面镜子，凡脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏、病情的浅深、预后的好坏，都能较为客观地从舌象上反映出来，成为医生诊病的重要依据。
近代，随着医学科学的发展，对舌诊的研究更加深人．开展了舌诊现代化、客观化的研究，对舌象形成的原理有了更加深入的了解，对舌象的临床应用有了新的拓展。
第一节舌诊概说一、舌的形态结构舌为一肌性器官，由黏膜和舌肌组成，故《灵枢·经脉》说：“唇舌者，肌肉之本也”。
它附着于口腔底部、下领骨、舌骨，呈扁平而长形。
其主要功能是辨别滋味，调节声音，拌和食物，协助吞咽。
《灵枢·忧恚无言》说：“舌者，音声之机也。
……横骨者，神气所使，主发舌者也。
”《中藏经·论小肠虚实寒热生死逆顺脉证之法》说：“舌之官也，和则能言而机关利健，善别其味也。
”舌肌是骨骼肌，呈纵行、横行和垂直方向排列，使舌自由地伸缩、卷曲，柔软而无偏斜，保证了舌的功能活动。
舌的上面叫舌背，中医称为舌面，下面叫舌底。
舌背又分为舌体和舌根二部分，舌体和舌根之间有一条人字界沟。
伸舌时一般只能看到舌体，故中医诊舌的部位主要是舌体。
中医舌诊试题答案
中医舌诊试题答案一、选择题1. 舌诊是中医诊断学中的重要方法之一，它主要通过观察舌头的_________来辅助诊断疾病。
A. 颜色B. 形态C. 舌苔D. 所有以上选项答案：D2. 舌质淡白常见于以下哪种情况？A. 气血两虚B. 阴虚火旺C. 湿热内蕴D. 痰湿内阻答案：A3. 若舌苔黄腻，可能表示的是：A. 寒湿侵袭B. 痰热内扰C. 气血不足D. 阴虚火旺答案：B4. 舌体胖大，边有齿痕，通常表明：A. 气血双亏B. 气滞血瘀C. 脾虚湿盛D. 肝火上炎答案：C5. 舌红苔少，多见于：A. 表证B. 里证C. 虚证D. 实证答案：C二、判断题1. 舌诊只需观察舌体颜色，无需关注舌苔变化。
（错）2. 舌质红绛，多为热盛之象。
（对）3. 舌苔白滑，多为寒湿内侵。
（对）4. 舌体僵硬，常与中风有关。
（对）5. 舌苔黄燥，表示津液不足。
（错）三、简答题1. 简述舌诊的基本原理及其在中医诊断中的意义。
舌诊是中医通过观察舌头的色泽、形态和舌苔等特征来判断病情的一种方法。
其原理是基于中医的藏象理论，认为舌头与内脏器官有着密切的联系，通过舌象的变化可以反映出人体内脏的功能状态和病理变化。
在中医诊断中，舌诊是望诊的重要组成部分，能够为医生提供关于病人气血、阴阳、寒热等方面的信息，从而辅助医生进行准确的诊断和治疗。
2. 描述舌苔白腻和舌苔黄燥的临床意义。
舌苔白腻通常表示体内有寒湿或痰湿，可能伴有脾胃功能不和，消化吸收能力减弱。
患者可能出现身体沉重、食欲不振、消化不良等症状。
舌苔黄燥则多表示体内有热邪或湿热，可能伴有口渴、便秘、小便黄等症状，反映了机体津液受损或热邪伤津的情况。
3. 举例说明舌体形态变化在中医诊断中的应用。
以舌体胖大为例，若患者舌体胖大，边有齿痕，这在中医中常被理解为脾虚湿盛的表现。
脾虚导致运化功能减弱，湿邪内停，从而出现舌体胖大且有齿痕的现象。
医生会根据这一舌象，结合患者的其他症状和体征，考虑采用健脾祛湿的治疗方法。
2024年中医舌诊
中医舌诊中医舌诊是一种通过观察舌头的形态、颜色、舌苔等方面来判断人体健康状况的中医诊断方法。
舌头是人体的重要器官之一,与人体内脏器官有着密切的联系。
因此,中医舌诊可以反映人体内脏器官的功能状况,对疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义。
一、中医舌诊的基本原理中医舌诊的基本原理是“舌为心之苗,苔为胃之华”。
舌头是人体内脏器官的一面镜子,通过观察舌头的形态、颜色、舌苔等方面,可以了解人体内脏器官的功能状况,进而判断人体的健康状况。
舌头的形态和颜色可以反映人体内脏器官的虚实、寒热、气血等方面的情况。
例如,舌质红润、舌苔薄白,通常表示身体健康;舌质淡白、舌苔厚腻,则可能表示身体虚弱或有湿气。
舌头的活动度也可以反映人体内脏器官的状况,如舌头活动自如、有力,通常表示身体健康;舌头活动不灵活、软弱无力,则可能表示身体虚弱或有疾病。
舌苔是由胃气上蒸而成,可以反映人体内脏器官的寒热、虚实等方面的情况。
例如,舌苔薄白、干燥,通常表示胃气充足、身体健康;舌苔厚腻、湿润,则可能表示胃气不足、身体虚弱或有湿气。
二、中医舌诊的方法中医舌诊的方法主要包括望舌质、望舌苔、问舌感和切舌脉等方面。
1.望舌质望舌质是通过观察舌头的形态、颜色等方面来判断人体健康状况的方法。
望舌质的主要内容包括:(1)舌头的形态:舌头的形态可以反映人体内脏器官的虚实、寒热、气血等方面的情况。
例如,舌头胖大、厚实,通常表示体内有湿气或水肿;舌头瘦小、薄弱,则可能表示体内气血不足。
(2)舌头的颜色:舌头的颜色可以反映人体内脏器官的寒热、虚实、气血等方面的情况。
例如,舌头鲜红、有光泽,通常表示体内有热邪;舌头淡白、无光泽,则可能表示体内气血不足。
2.望舌苔望舌苔是通过观察舌苔的厚薄、颜色、湿度等方面来判断人体健康状况的方法。
望舌苔的主要内容包括:(1)苔的厚薄:苔的厚薄可以反映人体内脏器官的虚实、寒热、气血等方面的情况。
例如,苔薄白、干燥,通常表示胃气充足、身体健康;苔厚腻、湿润,则可能表示胃气不足、身体虚弱或有湿气。
中医诊断特色：凭舌、脉辩证
中医诊断特色：凭舌、脉辩证中医诊断疾病的一大特色就是把脉望舌，即简单又方便，值得深入研究。
我临症很重视舌诊脉诊，我把这方面看得很简单，脉看虚实，舌看寒热。
再兼问闻参机变，就大体辨证心中有数了。
中医辨证讲阴阳表里虚实寒热，其中关键的弄清后四个字就行，虚实寒热。
前四个字太虚不好把握，什么是阴？什么是阳？可以举一大堆症状和现象，归之为一，推之为干，握者，难也。
不如脉舌，舌质红即可断为热或偏热，用寒凉药就无大错；舌质淡白即可断为寒或偏寒，用温热就无大碍；苔腻偏湿，苔干偏燥亦是明见。
大旨为此，亦可细究诸如：一、凭舌辩证若夫有病，则舌必见苔，病藏于中，苔显于外，确凿可凭，毫厘不爽，医家把握，首赖乎此，是不可以不辨。
1.舌淡当温病可否温阳，何时可以用温热药？临证最可凭的是患者舌质。
如舌质不红，或淡胖多齿痕者，则可以大胆遣用温阳祛寒之品，如附子、干姜、肉桂等。
在治疗过程中，还应随时查验舌质变化，若舌质由淡转红，齿痕减少，则应将温热药减量或停用，以免过用伤阴而变生他证。
2．苔黄当消一般认为，苔黄为热，当清，此为常法。
据我临证所见，舌苔黄或黄厚，主要是胃中积滞所致，应以消法为主，或在主方中加神曲、麦芽，莱菔子或配伍保和丸，效果明显。
不可过用苦寒清热，因“脾胃喜温而恶寒”（孙一奎《赤水玄珠》），在杂病处方中常规配伍谷麦芽“快脾开胃”(李时珍《本草纲目》）以鼓舞胃气，助消化也可治苔黄。
3．苔腻当化中焦湿滞即见腻苔。
何谓“湿”？这是中医特有的概念，西医没有检查“湿”的方法，更没有治湿的办法。
中医采用芳香化湿的方法有特效，常用白蔻仁、砂仁、藿香、佩兰等，如苔腻而厚，可加用苍术、麻黄、草果仁。
一般来说，舌苔退了三分之二即可，不可过用，以免化燥伤阴之弊。
湿为浊邪，兼证最多。
风湿伤表，苔多滑白不浓；寒湿伤里，苔多腻白而浓。
4．苔少当养杂病所见到的舌苔少，多有一个较长的过程，一般先见到舌苔剥落，逐渐发展到苔少，最后出现无苔，或如猪肝状的舌象，至舌体裂口疼痛，或兼有口干少津，食不知味，双目干涩，大便干结等。
舌诊的原理和正常舌象
舌诊的原理和正常舌象
舌诊是中医诊断方法之一，通过观察舌体的形态、颜色、苔质等来判断人体的脏腑功能及病理变化。
其原理主要基于以下几个方面：
1. 舌为脏腑之海：在中医理论中，舌被认为是脏腑气血运行的反射区，具有与脏腑系统相对应的分布区域。
通过观察舌体的变化可以推断各脏腑的功能状态。
2. 反射血气状况：舌体的颜色、纹理和湿润程度等反映了血气运行的状况。
舌头鲜红多为血热、舌体苍白多为气虚，舌质发黄多为黄疸等。
3. 苔质反应身体湿热或寒热情况：舌体表面苔膜的质地和颜色可以反映体内湿热或寒热的状况。
苔厚腻多为湿热，苔薄白多为寒热等。
正常舌象一般表现为：
1. 颜色适中：正常舌体的颜色一般为淡红或淡粉红色。
2. 苔质薄白：正常舌体表面有薄而均匀的白色苔膜，不过厚薄和湿润程度会因个体差异而有所不同。
3. 纹理清晰：舌体表面的纹理应该清晰可见，表面光滑而不粗糙。
4. 湿润适度：正常舌体应该适度湿润，不过度干燥也不过度湿润。
需要注意的是，舌诊仅作为中医诊断的一个辅助手段，不能够作为独立的诊断依据。
如果出现舌体异常，还需要结合其他症状和体征进行综合判断。
同时，舌象的变化还可能受到其他因素的影响，如食物、药物的刺激等，因此需综合判断和慎重分析。
中医诊断：从舌苔的厚薄变化推测病机讲解学习
中医诊断：从舌苔的厚薄变化推测病机
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舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和邪气之深浅。
外感疾病初起在表，病情轻浅，或内伤病病情较轻，胃气未伤，可见到薄苔。
舌苔厚或舌中根部尤著者，多提示外感病邪已入里，或胃肠内有宿食，或痰浊停滞，病情较重。
舌苔由薄转厚，提示邪气渐盛，为病进；舌苔由厚转薄，或舌上复生薄白薪苔，提示正气胜邪，为病退的征象。
如薄苔突然增厚，提示邪气极盛，迅速入里；苔骤然消退，为正不胜邪，或胃气暴绝。
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最全中医舌诊图谱来啦！看舌头，知全身！
最全中医舌诊图谱来啦！看舌头，知全身！舌诊，为中医望诊的重中之重，是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。
舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。
舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。
舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。
舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。
三大舌质表明身体可能有问题：一、裂纹舌舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，即为裂纹舌。
（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；如果发现自己有这种现象需要及时就医，日常生活中应该避免摄入热性食物。
多吃些滋阴降火的食物。
（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹；这类舌质多为贫血或者大病、手术后患者，平日需要多吃一些补血的食物，但是切记要循序渐进的补血。
（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。
多为脾虚湿盛的患者，在日常生活中应当多食用山药、薏米等补脾健胃祛湿的食物。
二、齿痕舌舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。
（1）舌淡白湿润而有齿印，属寒湿内盛。
这类患者日常生活中一定要注意保暖，不要吃生冷食物，尽量避免过于潮湿的环境。
（2）舌淡红而有齿痕，属脾虚或气虚。
在日常生活中可以用党参、茯苓泡水冲服。
（3）舌红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞。
这类患者属于比较病情比较严重，建议及早去医院就医。
三、胖大舌舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩，即为胖大舌。
（1）舌体胖大而嫩，色淡。
舌边有齿痕，舌苔薄白，面白形寒，少气懒言，倦怠食少，腹满便溏，脉虚缓或迟弱。
多为脾虚。
建议日常生活中多食用健脾的食物，如山药、茯苓、薏苡仁等。
（2）舌大胖嫩，色淡，边有齿痕，腰以下肿甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脉沉迟或沉细。
多为肾虚水泛。
建议日常生活中可以多食用黑豆、冬瓜等食物。
这些舌苔要注意：一、白糙苔、白苔燥裂舌苔色白，可薄可厚，颗粒粗糙而疏松，干燥且质硬，望之如砂石，扪之糙手，即为白糙苔，若颗粒较细，质地板硬，巳布有纵横裂纹，称白苔燥裂。
《中医诊断学》习题及参考答案
《中医诊断学》习题及参考答案一、单选题（100个）1．属神气不足的是哪项 [ D ]Ａ面色无华Ｂ两目晦暗Ｃ形体赢瘦Ｄ精神不振2．失神最主要的病机是 [ B ] A脏腑虚弱功能低下 B脏腑精气严重亏损C精气衰竭虚阳外越 D阴盛于内格阳于外3．突然昏倒,口吐涎沫,四肢抽搐,醒后如常者,可见于 [ C ]Ａ癫病Ｂ狂病Ｃ痫病Ｄ中风4．面色萎黄由哪种原因所致 [ A ]Ａ脾胃气虚,气血不足Ｂ脾肾虚寒,健运失职Ｃ脾气虚衰,湿邪内阻Ｄ湿热内蕴,胆汁外溢5．面色黧黑,肌肤甲错,腹部青筋暴露,舌紫暗，为瘀血内阻于 [ A ]Ａ肝Ｂ心Ｃ脾Ｄ胃6．肺痈的咳痰特点是 [ D ]Ａ痰黄粘稠有块Ｂ痰白清稀量多Ｃ痰白滑量多易咯Ｄ大量脓血腥臭痰7．胖大舌的成因为 [ D ]Ａ气血两虚Ｂ阳热内盛Ｃ热入营血Ｄ阳虚水停8．颈前结喉处有肿物如瘤,可随吞咽上下移动者,称 [ A ]Ａ瘿瘤Ｂ痰核Ｃ梅核气Ｄ瘰疬9．舌淡白而瘦薄提示 [ D ]Ａ阳虚Ｂ阴亏Ｃ寒湿Ｄ气血两虚10．红舌苔黄厚，多属 [ A ]Ａ实热证Ｂ虚热证Ｃ湿热内蕴Ｄ热入营血11.观察病人面色，关键在于区分 [ B ]A主色与客色 B 善色与恶色 C 常色与病色 D主色与病色12．下列哪项不是精亏神衰的失神表现 [ B ]A形羸色败 B神昏谵语 C呼吸气微 D两目晦暗13.湿痰的特点是 [ C ]Ａ痰黄粘稠有块Ｂ痰白清稀量多Ｃ痰白量多易咯Ｄ脓血痰味腥臭14．辨别邪气的深浅轻重主要依据 [ C ]Ａ舌苔的有无Ｂ舌苔的润燥Ｃ舌苔的厚薄Ｄ舌苔的颜色15．肝郁脾虚多见 [ D ]Ａ面部口唇青紫Ｂ面色青灰,肢冷脉微Ｃ面色恍白虚浮Ｄ面色苍黄16．少神的表现是 [ A ]Ａ精神不振,面色少华,倦怠乏力Ｂ精神萎靡,面色无华,形体赢瘦Ｃ壮热烦躁,神昏谵语,四肢抽搐Ｄ重病本已失神,突然神清,目光转亮17．气血亏虚可见 [ B ]Ａ头晕且重,如物裹缠Ｂ头晕面白,神疲体倦Ｃ头晕而胀,面红目赤Ｄ头晕胀痛,头重足轻18．脾虚湿蕴多见 [ C ]Ａ面部、口唇青紫Ｂ面色青灰,肢冷脉微Ｃ面黄虚浮Ｄ面色苍黄19．痰热壅肺证可见： [ B ]A．舌淡嫩胖，苔白润滑 B. 舌质红，苔黄厚腻C．舌红少苔而有裂纹 D．舌淡红，苔白腻20．阳虚水泛多见 [ C ]Ａ面部口唇青紫Ｂ面色青灰,肢冷脉微Ｃ面色恍白虚浮Ｄ眉间鼻柱唇周发青21．下列哪项不可见面白 [ B ]Ａ亡阳证Ｂ阴虚证Ｃ气虚证Ｄ阳虚证22.下列哪项属于邪盛神乱失神表现 [ A ]A壮热烦躁，四肢抽搐 B形体羸瘦，动作艰难C两目晦暗，呼吸气微 D精神萎靡，面色无华23.热入营血可见下列哪种舌象 [ B ]A瘦薄舌 B红绛舌C裂纹舌 D点刺舌24．“假神”的病机是 [ D ]Ａ精亏神衰Ｂ邪盛神乱Ｃ阴阳俱虚Ｄ脏腑精气将竭25．面目发黄可见于 [ C ]Ａ肝胃蕴热Ｂ胆气上逆Ｃ肝胆湿热Ｄ肝火上炎26．提示疾病发展转折点的是 [ A ]A战汗 B自汗 C绝汗 D盗汗27．辨别津液的盈亏和输布主要依据 [ B ]Ａ舌苔的有无Ｂ舌苔的润燥Ｃ舌苔的厚薄Ｄ舌苔的颜色28．太息的病机是 [ C ]Ａ脾气虚弱Ｂ胃气上逆Ｃ肝气郁结Ｄ肺气上逆29．神识不清，语声低微,时断时续，模糊不清者,称 [ C ]Ａ短气Ｂ少气Ｃ夺气Ｄ郑声30. 气从胃中上逆，出咽喉而发声短频者，属 [ C ]A 嗳气B 太息C 呃逆D 夺气31．下列哪项不属病态呼吸 [ C ]Ａ气喘Ｂ气短Ｃ嗳气Ｄ少气32．哪项不属胃气上逆所致 [ B ]Ａ嗳气Ｂ夺气Ｃ呕吐Ｄ呃逆33．呼吸急促似喘，喉间哮鸣有声，属 [ B ]A喘 B哮 C短气 D少气34．热扰神明可见 [ C ]A呕吐清水痰涎 B呕吐黄绿色苦水 C喷射状呕吐 D呕吐酸水35．下列哪项不与壮热并见 [ C ]Ａ脉洪大Ｂ烦渴引饮Ｃ舌红少苔Ｄ汗出过多36．阴虚火旺可致 [ D ]A自汗 B战汗 C半身汗 D盗汗37．自汗、盗汗并见与下列哪项有关 [ D ]Ａ阴虚证Ｂ血虚证Ｃ阳虚证Ｄ气阴两虚证38．肝郁气滞胸胁疼痛的特点是 [ D ]A隐痛 B灼痛 C刺痛 D胀痛39．下列主诉哪项最正确 [ D ]Ａ咳喘反复发作20年Ｂ恶寒发热头痛Ｃ经常腹痛已多年Ｄ发热、咳嗽2天40．突发耳鸣,声大如潮,按之不减,为 [ B ]Ａ阴虚火旺Ｂ肝胆火盛Ｃ肝肾阴虚Ｄ肾精亏损41．寒热往来见于下列何证 [ D ]Ａ里热证Ｂ实热证Ｃ表热证Ｄ半表半里证42．消渴病的证候特点是 [ C ]Ａ尿急尿频尿痛Ｂ小便余沥不尽Ｃ多饮多食多尿Ｄ夜尿频多43．前额连眉棱骨疼痛，属于 [ C ] Ａ太阳经头痛Ｂ少阳经头痛Ｃ阳明经头痛Ｄ厥阴经头痛44．多食易饥,大便溏泄者,多属 [ C ]Ａ胃火亢盛Ｂ胃阴不足Ｃ胃强脾弱Ｄ阴虚火旺45．头目胀痛可见于 [ D ]Ａ肝胃蕴热Ｂ胆气上逆Ｃ肝胆湿热Ｄ肝火上炎46.下列哪项与绝汗（脱汗）无关[ B ]Ａ面色苍白Ｂ恶寒战栗Ｃ肢厥脉微Ｄ呼吸气微47．有胃气的脉象特征是 [ B ]A脉律整齐，有力柔和 B脉来和缓，从容流利C尺脉有力，沉取不绝 D脉律整齐，应指坚搏48．脾胃虚寒导致的腹痛是 [ D ]A少腹冷痛，牵引阴部 B小腹刺痛，经血紫暗C 胁胀腹痛，泻后痛减 D大腹隐痛，喜温喜按49．湿邪阻滞的疼痛特征是 [ B ]A绞痛 B重痛 C窜痛 D掣痛50．肝阳上亢可见 [ D ]A头晕且重，如物裹缠 B头晕面白，神疲体倦C头晕胀痛，面红目赤 D头晕胀痛，头重脚轻51．风寒表证可见脉象 [ D ]A细数脉 B洪数脉 C滑数脉 D浮紧脉52．阳虚可致 [ A ]A自汗 B战汗 C绝汗 D盗汗53．两侧头痛者，属 [ B ]Ａ太阳经头痛Ｂ少阳经头痛Ｃ阳明经头痛Ｄ厥阴经头痛54．哪项不属大肠湿热表现 [ C ]A下利脓血 B里急后重 C便血色黑 D排便不爽55．哪项不是膀胱湿热下注的症状 [ D ]Ａ尿频急Ｂ小便黄赤Ｃ尿道灼痛Ｄ小便失禁56．哪项不属肾气不固所致 [ D ]Ａ遗尿Ｂ癃闭Ｃ余沥不尽Ｄ小便涩痛57．口苦而粘腻可见于 [ C ]Ａ肝胃蕴热Ｂ胆气上逆Ｃ肝胆湿热Ｄ肝火上炎58．脉象有神气的主要特征是 [ B ]A 从容和缓B 柔和有力C 尺脉不绝D 不大不小59．脉来波涛汹涌,来盛去衰,此为 [ D ]Ａ实脉Ｂ大脉Ｃ散脉Ｄ洪脉60．太息的病机是 [ C ]Ａ脾气虚弱Ｂ胃气上逆Ｃ肝气郁结Ｄ肺气上逆61．以下说法错误的是 [ C ]A应围绕主要病痛问诊 B 按十项内容逐项询问C用医学术语问诊 D对危重病人扼要问诊62．病为痰饮、食积、实热的脉象是 [ A ]Ａ滑脉Ｂ紧脉Ｃ弦脉Ｄ洪脉63．脉来极细而软,按之欲绝,若有若无的脉象,称为 [ B ]Ａ涩脉Ｂ微脉Ｃ弱脉Ｄ虚脉64．主病为肝胆病、痛证、痰饮的脉象是 [ C ]Ａ滑脉Ｂ紧脉Ｃ弦脉Ｄ牢脉65．脉来沉而细软,应指无力的脉象是：[ D ]Ａ濡脉Ｂ微脉Ｃ细脉Ｄ弱脉66．脉势与脉宽均相反的脉象是 [ D ]Ａ虚脉实脉Ｂ大脉细脉Ｃ濡脉弱脉Ｄ洪脉细脉67．代脉的脉象特征是 [ A ] Ａ缓而时止,止有定数Ｂ数而时止,止无定数Ｃ缓而时止,止无定数Ｄ止无定数,良久方来68.腰脊疼痛连及下肢者,多属 [ D ]A.寒湿痹病B.肾虚C.瘀血阻络D.经络阻滞69. 五色主病中，主虚证、湿证的是 [ B ]A. 白色B. 黄色C. 黑色D. 青色70．八纲中的虚实辨证是辨别疾病的（ D ）A．病位 B．病因 C．病性 D．邪正盛衰71．对肝胃不和证最有诊断意义的是（ B ）A. 呃逆嗳气B. 脘胁胀痛C. 胸闷太息D. 腹胀吞酸72.下列各项中，不属于阳证的临床表现的是（ B ）A．面红目赤 B．呼吸微弱 C．躁动不安 D．口渴饮冷73．发热恶寒交替出现，可见下列哪一证候（ C ）A．表证 B．表邪入里 C．半表半里证 D．表里同病74．眩晕心悸,视物模糊,失眠健忘,月经量少色淡,面白舌淡，脉细，证属（ D ）Ａ气血两虚证Ｂ心脾两虚证Ｃ肝血虚证Ｄ心肝血虚证75．心悸失眠与哪项并见，可诊为心脾两虚证（ C ）A腹胀便溏，畏寒肢冷 B心悸胸闷，神疲乏力C食少腹胀，乏力舌淡 D心烦遗精，腰酸潮热76．下列哪项不属于气虚证的表现（ B ）A．畏寒肢冷 B．神疲乏力 C．少气懒言 D．脉虚无力77．阳虚证最主要的表现是（ C ）A．口不渴 B．大便稀溏 C．畏寒肢冷 D．面色淡白78．精神抑郁,表情淡漠,神识痴呆,举止失常,舌苔白腻者,宜诊为（A ）Ａ.痰蒙心神证Ｂ.肝气郁结证Ｃ.痰火扰神证Ｄ.热扰心神证79．病人面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，精神疲惫，神情淡漠，甚至昏迷，舌淡润，脉微欲绝，证属（ B ）A．亡阴证 B．亡阳证 C．阴阳两虚证 D．阴虚证80．病人形体消瘦，午后潮热，五心烦热，或骨蒸劳热，颧红盗汗，大便干燥，尿少色黄，舌红绛少苔或无苔，脉细数，证属（ C ）A．阳虚证 B．阳盛证 C．阴虚证 D．阴阳两虚证81．心血虚证与心阴虚证的共有症是（ D ）A．心烦B．舌淡C．盗汗 D．失眠82．心气虚症与心阳虚症主要的共见症是 ( D )A．面白神疲 B．脉细无力 C．舌质淡白 D．心悸气短83．心阳虚证和心阳暴脱证的鉴别要点是 ( B )A．面白神疲 B．有无肢厥脉微 C．是否舌质淡白 D．有无心悸怔忡84．下列何证常见心悸，面色淡白，失眠健忘，舌淡脉细( D )A．心气虚证B．心阴虚证C．心脾两虚证 D．心血虚证85．咳喘无力，少气短息，吐痰清稀，自汗，舌淡脉弱，应诊断为 ( C )A．肺气虚证 B．肾不纳气证 C．肺气阴两虚证 D．心肺气虚证86．咳嗽痰少，痰中带血，颧红盗汗，口燥咽干，应诊断为 ( C )A．热邪犯肺证 B．肺肾阴虚证 C．肺阴虚证 D．燥邪犯肺证87．咳嗽，咯痰清稀，喉痒，微有发热恶寒，舌苔薄白，脉浮紧，应诊断为 ( A )A．风寒束肺证 B．风热犯肺证 C．卫分证 D．寒饮停肺证88．食少纳呆，腹胀便溏，神疲乏力，舌淡脉弱。
舌诊辨证结论分析报告
舌诊辨证结论分析报告
根据舌诊结果的辨证分析，可以得出以下结论：
1. 舌体颜色分析：舌体呈现淡红色，可能表示气血不足。
需要进一步观察舌质的状况来确定具体的辨证结果。
2. 舌质分析：舌质较薄，可能暗示阴虚纳气不足。
这可能与身体缺乏营养或不良饮食习惯有关。
3. 舌苔分析：舌苔厚腻，可能暗示体内湿气积聚。
这可能与消化系统功能不良或饮食油腻有关。
4. 舌体形态分析：舌体较胖，可能表示湿热内蕴。
这可能与体内湿热积聚、代谢紊乱有关。
5. 舌边分析：舌边有牙痕，可能暗示脾胃运化功能不佳。
这可能与饮食习惯不当、消化不良有关。
通过综合以上观察结果和分析，可以初步推断出患者可能存在气血不足、阴虚纳气不足、体内湿气积聚、湿热内蕴以及脾胃运化功能不佳等问题。
建议患者进一步请教医生进行诊断，并制定相应的调理方案。
注重调整饮食结构，增加营养摄入；保持良好的生活习惯，均衡饮食，避免油腻食物的摄入；适当加强运动，促进新陈代谢等，也可以在医生指导下使用中药辅助治疗。
罗大伦：看着舌头诊病(中医舌诊)
罗大伦：看着舌头诊病（中医舌诊）中医舌诊看着舌头诊病摘自罗大伦新浪博客现在大家去医院看中医，一般都是号脉，看舌头，我们都习惯了，其实大家不要以为中医从一开始时就擅长舌诊，这个舌诊发展成一个完整的理论时间并不久，虽然看舌头在《黄帝内经》和《伤寒论》里面略有提及，但是都非常的简单，只是到了元朝的时候，我国才出现第一部舌诊的专著，叫《敖氏伤寒金镜录》，这是一位姓熬得医生写的，虽然名字盒伤寒有关，内容也似乎是在说伤寒病的舌象，但是实际上论述了很多的温热病盒舌象的关系，后来，书里的内容被温病学家就发现了，原来随着热邪从外向里深入，随着体内热邪的增加，这个舌象居然可以发生相应的改变，比如舌苔可以由白变成黄色，然后热邪在多，就变成干黑色，如果病危的时候，会变成全舌灰色，而舌质的颜色，正常人是淡红的，随着热邪的增加，就变成了红色，再增加，就变成了绛色，温病学家一看，这个很好啊，这个比脉诊来得直观，因此他们就把舌诊当作一个法宝，很注重用舌诊来判断热邪的深入程度。
现在我们看病，也非常的重视舌象和健康的关系，那么，我们到底可以从舌象中看出什么来呢？告诉大家的是，首先，可以看出我们体内津液的情况，现在很多人体内都是水湿很重，这样的舌头一定是舌苔白，满布，而且往往是舌苔很腻，如果是舌苔厚腻，就要考虑这个人体内的水湿都凝结成痰了。
现在气虚的人很多，因为阳气不足，所以水湿不能顺利化出体外，同时因为水湿重，也导致阳气不振，这成了一个恶性循环。
气虚的人，往往在舌边有很多的齿痕，舌体会胖大一些，同时伴有舌苔白腻，这是体内气虚，同时不能把水湿化掉，这样的人需要一边利水湿，一边补气。
补气以补脾为主，可以用白术、山药、莲子肉等来补脾，利水湿可以用薏米来进行，比如在做饭的时候可以放入一把薏米，这个薏米去水湿的作用很好，有的朋友是用薏米和大米各一半来做饭，结果厚腻的舌苔两个星期就消除了。
舌象还可以看出自己体内的寒热，有的人舌质很红，舌质我们可以从舌边缘看出来，那里一般没有舌苔，如果很红，说明体内有热，如果舌质红，但是舌苔也很薄，整个舌头看上去都很红，这可能是虚热，需要滋阴，这种红往往是嫩红，比如前些天我看到了一个患者，女性，脸上的粉刺很严重，而舌质红的发紫，我断定这是虚热，就用滋阴清热的一贯煎这个方子来治疗，结果很快粉刺就开始消失了。
中医舌诊快速入门
中医舌诊：舌诊是通过观察舌象，了解机体生理功能和病理变化的诊察方法，是中医望诊的一个重要方面，是中医诊法的特色之一。 中医舌诊具有悠久的历史，早在《黄帝内经》中就有关于望舌诊病的记载，经后世历代医家的不断补充和完善，形成了今天的舌诊。
前 言
中医舌诊发展简史 中医舌诊发展过程大致可分为五个阶段，即： 一、周秦时期—舌诊的萌芽 （一）扁鹊———第一个记载舌诊的医家 言诊舌与诊脉并重；舌偏枯，但若舌能转动、能言语，则预后良好。（王叔和《脉经》 之“扁鹊阴阳脉法”及“扁鹊诊诸反逆死脉要诀”） （二）《黄帝内经》———舌诊的基础 该书有关舌的内容众多，论述了有关舌的 解剖、生理、病理等，明确指出舌诊的临床意义。
1 望舌体位和伸舌姿势 望舌体位：正坐或仰卧。须使光线明亮，易于观察。 伸舌姿势：尽量张口，舌体自然伸出口外，舌体放松， 舌面平展，舌尖略 向下，使舌体充分暴露。应避免过分用力、舌体紧张、舌体卷曲、伸舌时间过长等。
正确姿势
不正确姿势
2 诊舌方法
红绛舌
（四）、青紫舌
特征：舌色淡青紫、紫红、绛紫，或瘀斑、瘀点等。
舌象：舌色青紫晦暗；苔左半 舌象：舌色淡青晦暗，苔 薄白而滑，右半边黄中黑。 白腻而干。 辨证：阳虚寒凝，肝胆血瘀。 辨证：阳虚湿滞血瘀。
青紫 淡紫
意义：主热证。热则血行加速，脉道扩张，脉络充盈。（1）邪热亢盛，热盛血涌，舌络充盈；（2）热入营血，血液浓缩，充斥舌络；（3）阴虚水涸，虚火上炎。色愈深，热势愈盛。 常见于表热证（舌尖边红）、心火上炎（舌尖红赤破碎）、肝经热盛（多见舌边红赤），以及实热证（外感、内伤）、虚热证（如胃肾阴虚）。应注意出血点，为热迫血妄行，外感热病多行将吐衄、发斑；内伤病往往为内脏出血先兆。
三、宋金元时期———舌诊理论的探讨与提高 （一）伤寒舌诊的整理研究：见于《类证活人书》（朱肱）、《注解伤寒论》《伤寒明理论》（成无己）等著作中。 （二）舌诊在临床各科中的应用：见于钱乙《小儿药证直诀》（儿科）、陈自明《妇人良方大全》（妇科）《外科精要》（外科）、倪维德《元机启微》（眼科）、刘河间《素问玄机原病式》、张从正《儒门事亲》、李东垣《脾胃论》、朱震亨《局方发挥》等（内科）。 （三）我国第一部舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》问世：奠定了舌诊学基础；发展辨舌用药法则；充实了判断预后的舌诊内容。
中医诊断学(综合试题二)
中医诊断学习题集大纲要求1．掌握望诊、望神、望色、望舌的概念及主要内容。
2．了解望形态、望头面五官、望皮肤、望二阴、望小儿食指络脉、望排出物的内容及临床意义。
各类习题一、选择题（一）A1型题：单项选择1．神在全身皆有表现，却突出地表现于（）A．语言B．动态C．目光D．表情E．应答反应2．下列哪项属"假神"的表现（）A．语无伦次B．面部潮红C．反应迟钝D．突然能食E．表情淡漠3．久病精气衰竭的病人，突然精神好转，食欲大增，颧赤如妆，语言不休，此属（）A．有神B．无神C．假神D．失神E．神志错乱4．戴阳证的面色是（）A．满面通红B．颧部潮红C．颧红如妆D．面青颊赤E．面色青紫5．面色随四时不同而微有变化，秋天的面色相应为（）A．稍赤B．稍白C．稍青D．稍黄E．稍黑6．形成面色青的原因主要是（）A．寒凝B．湿阻C．气虚D．痰滞E．水停7．形成面色黄的原因主要是（）A．阴寒内盛B．脾虚湿蕴C．心肺气虚D．肾阴亏损E．肾阳不足8．颧部潮红主病（）A．心火亢盛B．阴虚内热C．阳明实热D．虚阳浮越E．气虚发热9．脾胃气虚，气血不足的病人，面色常表现为（）A．白B．萎黄C．苍白D．色黄晦暗E．色黄虚浮10．面色黄而虚浮，称为（）Ａ．萎黄B．黄疸C．阴黄D．黄胖E．阳黄11．病人坐而喜仰多属（）Ａ．脾气虚衰B．肺虚气少C．肺实气逆D．咳喘肺胀E．水气凌心12．小儿头形过小的原因主要是（）A．脾气虚弱Ｂ．肝血不足Ｃ．心血亏损D．肾气不足E．肾精不足13．"囟填"的形成，主要由于（）14．目眦色赤，多属（）A．肺火B．脾火C．心火D．肝火E．肝经风热15．根据目与五脏的对应关系，则白睛属（）A．肺B．脾C．心D．肝E．肾16．热入营血，口唇可见（）A．色泽红润B．唇红绛而干C．唇色淡红D．唇色鲜红E．口唇青紫17．下列哪项不属于正常舌象（）A．舌体柔软B．舌体活动自如C．舌质淡嫩少苔D．舌质淡红E．舌苔薄白18．舌体胖大，有齿痕，主（）A．心血不足B．肝血亏损C．肾阴不足D．肺气不足E．脾虚湿盛19．舌体瘦薄、舌色淡白，说明（）A．阴亏B．伤津C．气血两虚D．阳虚E．寒湿20．外感病如见舌色深绛，多提示（）A．气分大热B．上焦湿热C．阴虚火旺D．胃肠热甚E．热入营血21．疾病中见到舌淡紫湿润而短缩，多由于（）A．痰浊内阻B．寒凝筋脉C．热盛动风D．气滞血瘀E．疫毒攻心22．黄苔一般主（）A．寒证B．热证C．痰饮D．湿证E．虚证23．提示邪气渐盛的舌苔变化，一般是（）A．苔由厚变薄B．苔由薄变厚C．苔由润变燥D．苔由多变少E．苔由白变黄24．苔质颗粒细腻致密，如油腻覆盖舌面，不易刮去，称为（）A．腐苔B．滑苔C．腻苔D．垢苔E．润苔25．舌尖有芒刺，主病（）A．肝胆火盛B．胃肠热盛C．心火亢盛D．阴虚火旺E．温毒入血26．红舌兼见苔黄厚，多见于（）A．里实热证B．虚热证C．湿热证D．血瘀证E．表证27．中风或中风先兆的舌态是（）A．舌强B．舌痿C．舌颤D．舌短E．舌歪28．苔黑而滑润、舌质色淡多属（）A．阴虚火旺B．阳虚寒盛C．热盛伤津D．湿热郁蒸E．痰火内蕴29．舌苔有根与无根，主要取决于（）A．邪气盛衰B．脏腑虚实C．胃气有无D．津液存亡E．气血盈亏A．舌淡红苔薄白B．舌淡瘦苔白腻C．舌淡胖苔润D．舌色淡白舌体瘦薄E．舌淡苔少31．肾精耗竭可导致（）A．横目斜视B．眼睛突起C．目睛微定D．眼皮下垂E．瞳仁散大32．目窠凹陷属于（）A．水肿病B．肝胆火炽C．肾精耗竭D．脾胃气衰E．五脏精气衰竭33．颈侧颌下肿块累累如串珠，称为（）A．瘰疬B．瘿瘤C．发颐D．痰核E．梅核气34．小儿指纹浮现者，多属（）A．表证B．里证C．实证D．虚证E．热证35．小儿指纹紫红，多主（）A．外感表证B．里热实证C．痛证、惊风D．血络郁闭E．脾虚、疳积36．小儿指纹达于气关，是（）A．邪气入络，邪浅病轻B．邪气直中脏腑，病情较重C．邪气入经，邪深病重D．邪入脏腑，病情严重E．病情凶险，预后不良37．疮疡初起如粟，根脚坚硬较深、麻木、顶白而痛者为（）A．痈B．疔C．疽D．疖E．以上均不是38．阴囊肿大，皮泽透明的，是（）A．水疝B．寒疝C．▲疝D．狐疝E．阴肿39．呕吐物清稀无酸臭味者，多属（）A．肝胃不和B．伤食C．热呕D．寒呕E．肝胆郁热40．痰色白清稀而多泡沫者，为（）A．风痰B．寒痰C．热痰D．湿痰E．燥痰（二）A2型题：单项选择1．某病人出现神志昏迷、面色晦暗、循衣摸床、撮空理线，属于（）A．有神B．少神C．失神D．假神E．神志错乱2．患者突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，可诊断为（）A．狂证B．癫证C．痫证D．中风E．中暑3．患者久病，面色苍白，却时而泛红如妆，属于（）A．心火上炎B．阳明经热C．阴虚火旺D．虚阳浮越E．肝阳上亢4．病人患疮疡，见体表局部范围较大、红肿、根盘紧束，伴有焮热疼痛者，属于（）A．痈B．疖C．疔D．疽E．以上都不是5．患者素体阴虚火旺，复感风寒之邪，其舌象可表现为：6．某病人脘腹痞满，纳呆食少，头身困重，舌苔黄腻，属于（）A．湿热内结B．饮食积滞C．痰热内阻D．邪热伤津E．热积于内7．患者舌苔坚敛着实，紧贴舌面，刮之不脱者，为（）A．腐苔B．腻苔C．真苔D．假苔E．厚苔8．患者咯痰少而黏难出，口干舌燥，属（）A．热痰B．燥痰C．风痰D．湿痰E．寒痰（三）B1 型题：单项选择1．失神的表现是（）2．假神的表现是（）A．面色荣润，目光精彩内含B．重危病人，精神突然好转，两目明亮C．精神萎靡，目暗睛迷D．精神不振，健忘嗜睡E．默默不语，神情发呆3．黄胖可见（）4．萎黄可见（）A．面黄枯槁无光B．面黄而虚浮C．面色白而无华略黄D．面目肌肤黄色鲜明E．面目肌肤黄色晦暗5．热毒蕴结，可见（）6．疫疠毒邪蕴积肺胃，上蒸咽喉可见（）A．咽喉红肿疼痛B．咽部嫩红，肿痛不甚C．喉部两侧肿块，红赤溃烂D．咽喉红干而痛E．咽喉出现白色假膜，刮之不去或随即复生7．肾在舌分属部位是（）8．心肺在舌分属部位是（）A．舌尖B．舌中C．舌根D．舌边E．舌面9．阴虚火旺的舌象是（）10．虚寒证的舌象是（）A．舌鲜红苔黄厚B．舌淡苔白而润C．舌红苔黄腻D．舌淡红苔薄白E．舌红绛少苔11．疹为（）12．疔为（）A．斑疹平铺于皮下，摸之不碍手B．斑疹高出于皮肤，摸之碍手．C．皮肤上出现晶莹如粟的透明小疱疹D．疮疡初起如粟，根脚坚硬，顶白而痛E．疮疡范围较小，生于皮肤浅表，红肿热痛不甚13．便下脓血，赤白相兼，属（）14．大便清稀有未消化食物，或如鸭溏，属（）A．湿热泄泻B．湿泻C．脾虚泄泻D．湿热痢疾E．风泻15．肝风内动可见（）16．肾精耗竭可见（）A．横目斜视B．瞪目直视C．昏睡露睛D．两目上视E．瞳仁扩大（四）X型题：多项选择1．神具体反映在人的（）A．目光B．面色C．表情D．言语E．体态2．面色青主（）3．形瘦颧红皮肤干枯的病人，多见于（）A．气虚B．阴血不足C．痰盛D．火旺E．阳虚4．望发可以判断（）A．肝的病变B．肾气充足与否C．津液的盛衰D．精血的盛衰E．肺气的盛衰5．称耳为"宗脉"所聚是因（）A．手少阳经脉入耳中B．手太阳经行耳之前后C．足少阳经脉入于耳D．足太阳经脉到达耳E．足阳明经行于耳之前6．望咽喉主要可以诊断哪些脏腑的病变（）A．心B．肺C．胃D．肝E．肾7．正常舌象应具有的特点是（）A．舌体灵活自如B．胖瘦适中C．质淡红苔薄白D．湿润而滑E．荣润有神8．舌生芒刺的临床意义可以是（）A．胃脘食滞B．热入营血C．肝胆火盛D．气分热极E．心火亢盛9．舌体强硬的主病为（）A．热入心包B．痰浊内阻C．中风D．高热伤津E．热扰心神10．黄苔可见于（）A．热证B．寒证C．虚证D．里证E．表证11．剥苔的形成机理是（）A．气血两亏B．胃气大伤C．胃阴枯竭D．中气下陷E．痰热湿浊内阻12．临床上脾虚湿阻病人可见（）A．黑苔B．舌体胖嫩C．舌淡紫D．苔白腻E．舌边有齿痕13．痿软舌的主病是（）A．阴亏已极B．热灼津伤C．气血俱虚D．肝风内动E．痰热阻络14．以下小儿食指脉络变化可提示病危的是（）A．络脉达于命关B．络脉浮现明显C．络脉变粗D．络脉色紫黑E．络脉透关射甲15．唾多而黏，多因（）A．胃中积冷B．宿食积滞C．水湿停留D．肾虚水泛E．脾失健运16．疖的特点是（）A．患处形小而圆B．部位表浅C．麻木或发痒D．容易化脓E．脓溃即愈二、词语解释1．神气不足2．假神3．主色4．客色5．囟填6．囟陷7．解颅8．五轮9．乳蛾10．水痘11．白▲12．透关射甲13．水疝14．狐疝15．痔疮16．戴眼三、填空题1．望神是通过观察（），以分析病情及判断预后的诊察方法。
中医舌诊之厚白腻苔
中医舌诊之厚白腻苔
舌苔白厚腻是食积、湿浊内阻的重要反映。
应及时调理饮食，或进行药物治疗。
舌诊是中医望诊的重要一项，是中医特有的诊断方式。
舌苔白厚腻可能是由于脾胃被痰湿困阻，导致其升清降浊的功能不能正常发挥，浊气上泛于舌，出现了白腻的苔，长期发展，病邪入里，导致了舌苔变厚。
还可能是食积之后，气机运行不畅，胃中有未消化的食物，表现于舌体，则呈现舌苔白厚腻。
白厚腻的舌苔调理要注意饮食，避免油腻和甜食的摄入，这些食物容易引起痰湿。
其次可以在医生指导下服用二陈丸、香砂六君丸等健脾燥湿的药物。
多进行体育锻炼，促进胃肠蠕动。
《中医诊断学》舌诊的内容
脾虚湿困阻滞气机食积舌苔薄腻或腻而不板滞痰热湿热暑温湿温食滞苔黄厚腻脾胃湿热气聚上泛苔白厚腻口中发甜痰浊寒湿内阻气机苔白滑腻舌苔Байду номын сангаас部或部分脱落脱落处光滑无苔可见舌质
内容
神
分类
有神 无神 淡白舌
定义及辨别
荣润红活，有生气，有光泽。 枯晦死板，无生气，失光泽。 舌色浅淡，白色偏多，红色偏少，甚至全无血色。 善候 恶候 虚证
主证
望 舌 质
舌 诊 的 内 容
望 舌 苔
气血两虚 （淡白光莹，舌体瘦薄） 阳虚寒湿 （淡白湿润，舌体胖嫩） 淡红舌 舌色淡红，白里透红，明润光泽。 正常舌象，气血调和 实热 （鲜红起芒刺，兼有黄厚苔） 红舌 舌色鲜红，较常色红。 热证 虚热 （鲜红少苔或无苔，或有裂纹） 外感热病：热入营血 （舌绛有苔或有红点、芒刺） 色 热证 绛舌 舌色深红，较红舌红。 内伤杂病：阴虚火旺 （舌绛少苔或无苔，或有裂纹） 血瘀 内伤杂病：血瘀 （舌绛少苔而津润） 舌色浅红而带蓝，或淡红而带青；紫舌分淡紫、绛紫和青紫 寒证 寒凝血瘀 （淡紫或青紫湿润） 紫舌 。（紫为红、蓝合成的颜色） 热证 热盛伤津 （绛紫而干枯少津） 舌色如皮肤上暴露之“青筋”，缺少红色，如水牛之舌。 阴寒证 寒凝阳郁 （全舌发青） 青舌 （青为淡蓝之色） 瘀血证 瘀血内阻 （舌边发青） 实证 老舌 舌质纹理粗糙，形色坚敛苍老。 老嫩 虚证 嫩舌 舌质纹理细腻，形色浮胖娇嫩。 脾肾阳虚，水湿内停 （淡白胖嫩苔水滑） 胖大舌 舌体大于正常，伸舌满口，多伴齿痕。 水湿痰阻 脾胃湿热，痰热内蕴 （舌红胖大苔黄腻） 胖瘦 气血两虚 （瘦薄而色淡） 瘦薄舌 舌体瘦小而薄。 气阴不足 阴虚火旺 （瘦薄而色红绛且干燥） （红点）温毒入血，热毒乘心，湿热蕴血分 点是突起于舌面的红色、白色或黑色星点。 红点/星舌 脏腑热极 （白点）脾胃气虚，热毒攻冲，糜烂之兆 点刺 大为星，红星舌；小为点，红点舌 形 血分热盛 （黑点）血中热盛，气血壅滞 芒刺舌 刺是突起于舌面的软刺及颗粒，高起如刺，摸之棘手。 （舌尖）心火亢盛；（舌边）肝胆火旺；（舌中）胃肠热盛 血虚：血虚不润 （淡白舌有裂纹） 舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟。 裂纹 裂纹舌 阴血亏损 阴虚：热盛伤阴 （红绛舌有裂纹） （裂沟中有舌苔覆盖者为先天性裂纹舌） 脾虚：脾虚湿侵 （淡白胖嫩齿痕舌有裂纹） 脾虚或气虚 （淡红+齿痕） 齿痕 齿痕舌 舌体边缘有牙齿的痕迹，常与胖大舌同见。 脾虚湿盛 寒湿壅盛，阳虚水停 （淡白胖大而润+齿痕） 脾胃损伤，气血亏极 （淡白而光莹） 光莹 光莹舌 舌面光洁如镜，光滑无苔，又称“光滑舌”、“镜面舌”。 胃阴枯竭 水涸火炎，胃肾阴枯 （红绛而光莹） 气血俱虚 （久病舌淡而痿） 久病：虚损 软 痿软舌 舌体软弱无力，而不能随意伸缩回旋。 阴亏已极 （久病舌绛而痿） 暴病：热灼 热灼津伤 （新病舌干红而痿） 热入心包，舌无主宰；高热伤津，筋脉失养（舌红绛少津） 外感：热邪 硬 强硬舌 舌体板硬强直，失其柔和而运动不灵。 风痰阻络，舌脉失养。 （舌胖苔厚腻） 内伤：风痰 中风或中风先兆。 （舌淡红或青紫，舌强语言謇涩） 肝风夹痰 肝风发痉 （舌紫红势急者） 歪 歪斜舌 伸舌时舌体偏向一侧，或左或右。 痰瘀阻络 中风偏枯 （舌淡红势缓者） 血虚生风 （舌质淡白而颤） 虚损 态 颤 颤动舌 舌体震颤抖动，不能自主。 阴虚动风 （舌红少苔而颤） 动风 热极生风 （舌质红绛而颤） 寒凝筋脉，舌脉挛缩 （舌淡白或青紫而湿润） 热盛伤津，舌脉挛急 （舌红绛干燥而短缩） 缩 短缩舌 舌体紧缩不能伸长。 危重征候 痰浊内阻，经气阻滞 （舌胖苔滑腻而短缩） 气血亏极，舌失充养 （舌淡白胖嫩而短缩） 吐舌：舌伸出口外，不立即回缩。 疫毒攻心或正气已绝 （吐舌） 吐 吐弄舌 心脾有热 弄舌：舌反复吐而即回，或舌舐口唇四周，掉动不宁。 中风先兆或小儿智力发育不全 （弄舌） 实热内踞，痰火扰心 （舌色深红，舌体肿满，坚敛干燥） 纵 弛纵舌 舌体伸长于口外，回缩困难，流涎不止。 实热、气虚 气虚之证 （舌体舒宽，麻木不仁） 薄苔 苔质的薄厚，以“见底”和“不见底”为标准。 病邪的盛衰 外感表证，内伤轻证；正常舌苔 薄厚 厚苔 透过舌苔能隐隐看到舌质者为薄苔；“不见底”者为厚苔。 病势的进退 痰湿食积，病邪入里 润苔 舌苔润泽有津，干湿适中，不滑不燥。 正常舌苔；津液未伤 津液的盈亏 阳虚而痰饮水湿内停 滑苔 舌面水分过多，伸舌欲滴，扪之湿滑。 润燥 邪气的进退 热盛伤津、燥气伤肺；阴液亏耗；阳虚气不化津 燥苔 舌苔水分特少，望之干枯，扪之无津，甚则舌苔干裂。 糙苔 舌苔干结粗糙，津液全无，扪之糙手，甚则颗粒粗糙如砂石。 热盛伤津之重证 脾虚湿困，阻滞气机，食积 （舌苔薄腻，或腻而不板滞） 湿浊内蕴 痰热湿热，暑温湿温，食滞 （苔黄厚腻） 腻苔 苔质致密，颗粒细腻，中厚边薄，如涂有油腻状粘液，揩之不去。 阳气被遏 脾胃湿热，气聚上泛 （苔白厚腻，口中发甜） 腻腐 痰浊寒湿，内阻气机 （苔白滑腻） 苔质疏松，颗粒粗大，边中皆厚，如豆腐渣堆积舌面，揩之易去。 阳热有余 食积胃肠，痰浊内蕴 （腐苔） 苔质 腐苔 （脓腐苔：舌上粘厚一层，有如疮脓） 蒸腾食浊 内痈（肺痈：白腐苔；胃痈：黄腐苔；肝痈：灰紫腐苔） 舌苔全部或部分脱落，脱落处光滑无苔，可见舌质。 胃气阴虚 阴虚 （舌红苔剥或地图舌） 剥落 剥苔 根据舌苔剥脱的部位分：前剥苔，中剥苔，后剥苔。 气血两虚 血虚或气血两虚 （舌淡苔剥或类剥苔） 根据舌苔剥脱的范围分：花剥苔，镜面舌，地图舌；类剥苔 判断预后 正气已伤，痰浊未化 （花剥而兼腻苔） 全苔 舌苔遍布舌面。 邪气散漫，痰湿中阻 邪入未深，胃气先伤 （舌苔偏于舌尖部） 偏全 舌所候脏腑 外邪虽退，胃滞依然 （舌苔偏于舌根部） 偏苔 舌苔仅布于舌面之某部位。 有邪气停聚 素有痰饮，胃肠积滞 （舌苔仅见于舌中） 肝胆湿热，半表半里 （舌苔偏左或偏右） 真苔 舌苔的真假，以有根无根为标准。 判断疾病的 新病真苔，为胃气壅实，病较深重；久病真苔，为胃气尚存 真假 假苔 苔紧贴舌面，刮之难去为真苔；苔不着实，刮之即去为假苔 轻重与预后 新病假苔，为邪浊渐聚，病情尚轻；久病假苔，为胃气匮乏 （薄白润苔）正常舌象；表证初起；里证病轻；阳虚内寒 薄白苔 苔白而薄，透过舌苔可以看到舌体。 （薄白滑苔）外感寒湿；脾肾阳虚，水湿内停 正常舌象 （薄白干苔）外感风热 白苔 表证寒证 （苔白厚腻）湿浊、痰饮、食积 湿证热证 厚白苔 苔白而厚，透过舌苔不能看到舌体。 （苔白厚干）热盛伤津 （苔白如积粉--积粉苔）瘟疫或内痈，为湿浊与热毒相结 苔色 按颜色分 淡/微黄苔、深/正黄苔、焦/老黄苔 淡黄热轻，深黄热重，焦黄热结 薄黄苔：苔黄而质薄。 热势轻浅，风热表证或风寒入里化热 黄苔 里证热证 按苔质分 黄滑苔：苔淡黄而润滑多津。 阳虚寒湿之体，痰饮聚久化热；气血亏虚，复感湿热 黄腻苔：苔黄而质腻。 湿热或痰热内蕴，或食积化腐 苔灰黑而燥裂。 里热炽盛 （里热证）热极津枯 灰黑苔 润燥辨寒热 苔灰黑而滑润。 阴寒内盛 （寒湿证）阳衰寒盛，痰饮内停
中医分享：舌苔之中医辨证法
中医分享：舌苔之中医辨证法正常人的苔色是薄白色的。
因为舌粘膜中丝状乳头的末梢分化成“角化树”，在“角化树”分枝的空隙中，常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、霉菌、食物碎屑及渗出的白细胞等，这些不透明的物质遮盖了舌毛细血管的红色，而且角化上皮在湿润时可吸收水分而呈白色，这样就形成了正常的薄白湿润的舌苔。
舌苔过白：多属寒症，薄而滑的多为外感风寒，厚白而滑者多为寒湿或寒痰。
舌苔发黄：一般多见于热性疾病的过程中，表明邪正相争十分激烈，病已入里，邪已化热。
舌苔发黑：主要是舌丝状乳头增殖变黑所致。
有棕黑、灰黑、焦黑直到漆黑等深浅不同。
中医认为病人出现此苔，一定病期较长，病性比较复杂严重。
舌苔灰白相兼或灰腻薄滑：多为里寒，先有体弱兼热性病，或病久兼消化不良症的征象。
全舌淡紫带青：润滑无苔为伤寒阳证。
舌苔呈褐色：肠梗阻。
镜面舌：即舌面无苔，像镜子一样光滑。
轻者提示营养不良，或体内缺乏铁或维生素B2：；重者则表示体内津液亏乏，病情深重。
如果病久者的镜面舌兼绛色，还要防止出现败血症。
如果是老年人的舌头像镜子那样光滑，舌底面两根静脉增粗延长，表示有肺心病。
穿心舌：即舌苔中间有一小块空白处，舌苔已剥脱。
穿心舌属于伤阴的一种表现，常表示体内营养缺乏。
小儿出现剥苔，则表示营养不足，主要是偏食造成体内某些营养素的缺乏，引起部分舌苔剥脱。
这种儿童身体抵抗力很差，很容易得感冒或发烧。
牛肉舌：即舌质暗红，舌苔光剥像牛肉一样。
牛肉舌常见于恶性贫血患者。
腐苔：是一种比较厚的、颗粒大而疏松的苔，形状好象豆腐渣样，厚厚的一层堆在舌上，刮之易去，过一会儿又会逐渐堆铺起来。
腐苔提示人的阳气有余，能将胃中浊腐之气升化驱散，是正邪相争，疾病诌向好转的征兆。
腻苔：是舌中心及根部较厚，舌的边尖部稍薄，颗粒细小致密，紧贴舌上，揩之不去，刮之不脱，舌面罩着一层粘液像油腻状，舌质大多被其遮盖而不能见。
用放大镜看，腻苔的丝状乳头数目及其分枝均有增加，各乳头的角化树相互纠结缠绕，不易脱落，其中包埋着很多粘液及食物颗粒。
中医诊断试题及答案
中医诊断试题及答案【篇一：中医诊断学考试题目及答案b】t>a. 目光暗淡b.精神充沛c.面色红润d.表情活泼e.神态清晰a2以下哪一项为有神的表现a.目光暗淡b.精神萎靡c.神志恍惚d.表情活泼e.面色晦暗d3两颧潮红,见于a.虚阳上越b.阳虚发热c.阴虚内热d.阳明实热e.心火亢盛c4面色黄而虚浮,多见于a.气血两虚b.寒湿郁滞c.湿热交蒸d.脾胃虚寒e.以上都不是d5五色分属五脏,则赤色属a.心b.肺c.肝d.脾e.肾 a6五色分属五脏,则黄色属a.心b.肺c.肝d.脾e.肾 d7以下哪一项证侯不是“青色”的主证a.瘀血证b.痛证c.寒证d.惊风证e.脾虚证 e8以下哪一项病证不是“白色”的主证a.肺病b.失血证c.寒证d.肾病e.虚证 d9以下哪一项病证不是“黑色”的主证a.脾病b.痛证c.寒证d.肾病e.水气 a10诊断为正常舌象,哪一项是错误的a.舌质淡红b.舌苔薄白c.舌体活动灵活d.舌体柔软e.舌质娇嫩e11观察舌苔以辨别病情轻重、病势顺逆的主要依据是a.舌苔的厚薄b.舌苔是否剥脱c.舌苔有根无根d.舌苔的颜色e.舌苔的润燥c12观察舌苔以辨别疾病寒热属性的主要依据是a.舌苔的润燥b.舌苔的厚薄c.舌苔有根无根d.舌苔的颜色e.舌苔是否剥脱d13望舌以辨别疾病虚实属性,主要观察a.舌质的老嫩b.舌体的肥瘦c.舌苔的厚薄d.舌质的颜色e.舌苔的润燥a14热入营血或阴虚火旺的舌象是a.红舌b.紫舌c.降舌d.淡红舌e.青紫舌c15舌质红, 苔黄腻,多见于a.里热炽盛b.湿热内蕴c.阴虚火旺d.寒湿阻滞e.以上都不是b16舌质淡白,有裂纹, 多见于a.血虚不润b.脾肾阳虚c.阴虚火旺d.热盛伤津e.以上都不是 a17舌质红降,有裂纹, 多见于a.血虚不润b.脾肾阳虚c.阴虚火旺d.热盛伤阴e.以上都不是 d18舌体胖大,边有齿印, 多为a.心血虑b.肺气虚c.脾虚湿盛d.肝血虚e.肾阴虚 c19舌苔花剥而兼有白腻苔, 多见于a.肠胃积滞b.痰浊未化,正气已伤c.寒湿内阻,痰饮内停d.外感热病, 湿遏热伏e.胃之气阴两亏b20口干、咯痰粘稠且量少难出, 多见于a.寒湿证b.热痰证c.津液不足证d.阴虚证e.燥痰证 e21痰白而粘稠,多属a.燥痰b.寒痰c.热痰d.湿痰e.津液不足 c22脉搏有胃气是指a.沉取有力b.从容不迫c.和缓有力d.节律一致e.从容整齐 e23脉象浮大中空, 如按葱管属于a.芤脉b.浮脉c.虚脉d.散脉e.弦脉 a24脉来弦长有力, 沉取始得, 是a.实脉b.牢脉c.紧脉d.弦脉e.伏脉 b25脉象细软,浮取可得, 重按不显者为a.细脉b.濡脉c.微脉d.虚脉e.弱脉 b26沉涩之脉的主病常为a.肝郁气滞b.水饮内结c.寒凝血淤d.脾肾阳虚e.里寒过盛 c27浮滑的脉象主病为a.痰火内蕴b.湿热内蕴c.风痰上扰d.食滞停中e.痰热互结 c28盗汗的病机主要是a.肺卫失调b.阴虚阳亢c.阳气虚衰d.正邪交争e.以上都不是 b29瘀血阻络的疼痛特点是a.冷痛b.重痛c.游走胀痛d.固定刺痛e.隐隐作痛 d30血瘀证特有的症状是a.面色黧黑,肌肤甲错b.面色苍白,四肢不温c.唇甲色暗,胸胁胀痛d.面色青黑,少腹冷痛e.面色淡白,身倦乏力a31食欲减退,脘腹胀满, 嗳腐吞酸, 属a.脾胃虚弱b.脾湿不运c.食积内停d.脾胃湿热【篇二：中医诊断学历年试题与答案】、单项选择题1.根据脏腑在舌面上的相关分布，舌尖属（）。
【中医诊疗】看舌苔，知健康，舌苔诊病大揭秘！
【中医诊疗】看舌苔，知健康，舌苔诊病大揭秘！小小舌头，可以说是人体的一道机关，不仅能够尝尽人间百味，也能善辩能言捭阖乾坤，还能提示人体健康信息，着实是一个了不起的器官。
那么，对于人体健康信息的提示，舌头又有哪些奥秘呢？舌头与人体脏腑器官的对应，舌体舌质的健康信息，还有一项很重要的就是舌苔。
什么叫舌苔呢？就是舌背上的那层苔状物，正常人的舌苔是薄白而润的，那么，除此之外的舌苔呢？又与人体健康有着怎样的关联呢？这就是我们今天的主题。
一、舌苔颜色如何，病位病性可参1．舌上若生白苔，提示表寒湿证舌面上附着的白色苔状物，称为白苔。
白苔又有厚薄、润燥、滑腻之分，如舌面上分布一层薄薄的白色舌苔，透过舌苔可看到舌体者，称为薄白苔。
如苔色呈乳白色或是粉白色，舌边尖稍薄，中根部转厚，舌体被舌苔遮盖，而不被透露者，称为厚白苔。
一般主表证、寒证、湿证。
舌苔薄白而润，为正常人舌苔，在疾病过程中，若舌苔薄白而湿润者，亦属风寒，为表证初起，或是里证病轻，或是寒湿之邪侵袭肌表，或是机体内素有寒痰宿食。
薄白而滑者，为外感寒湿之邪，或是脾肾阳虚，水湿内停所致。
苔薄白兼厚腻者，为湿浊内停或是痰饮、食积。
苔薄白而干者，常见于风寒表证；苔薄白而燥者，为风热犯表之初起。
舌苔厚白而干燥者，为温病初起或中期，也可见于湿温病。
苔白而燥裂者，粗糙如沙石者，为暴热伤津，真阴将竭之征。
2．舌上出现黄苔，表里风热湿证舌苔呈浅黄色，称淡黄或是微黄。
提示热邪较轻，多见于风热表证，或风寒化热入里初期，为热之轻。
舌苔黄而深稠，色黄非常明显，且苔质较厚者，称为深黄或是正黄，为里热夹湿，或是痰饮化热，或食积热腐，为热之重。
舌苔呈现黄黑色者，称为焦黄或是老黄，为里热伤津，燥结腐实，为热之结。
舌苔由白转黄，或是黄白相间，为外感表邪化热入里阶段。
黄滑苔，多为阳虚寒湿之体，痰饮聚久化热，或为气血亏虚，复感寒湿之邪。
黄腻苔，为湿热或痰热内蕴，或食积化热。
舌尖苔黄，为热在上焦；舌中苔黄，为热在胃肠；舌根苔黄，为热在下焦；舌边苔黄，为肝胆有热。
舌苔辩证
舌苔辩证舌苔是舌体上面所散布癿一层苔垢。
正常人癿舌苔为薄白而湿润，干湿适中，丌滑丌燥。
由于病人癿胃气有强弱，及机体癿寒热，故可形成各种丌同癿病理舌苔。
观察舌苔癿方法分为望苔色和望苔质，中医根据舌苔癿情况来诊断疾病。
(1)白苔：一般表示为表证、寒证。
舌苔薄白而润为正常人癿舌苔，同时，苔薄白亦是表示病在体表而未入里。
舌苔薄白而过于润滑，多见于表寒证。
苔薄白而干燥，为表热证或感受燥邪。
舌苔白厚而干燥，代表湿浊化热伤津。
舌苔布满白苔，摸之丌干燥，称为“粉白苔”，表示得瘟疫病。
苔白且干燥，称为“糙裂苔”，多见于温热病。
舌淡苔白而滑润，代表寒证或寒湿证。
舌苔白滑而粘腻，见于体内有痰湿或湿困于脾。
舌苔白滑而腐，为胃腑蕴热。
如果苔白如雪花片而质干枯者，称为“雪花苔”，表示脾冷。
舌及满口生衣，出现霉苔或生糜烂点，为胃气衰败，脏气将绝之危候。
(2)黄苔：黄苔主里热证。
苔薄黄厚而干燥，则里热盛，津液受损。
苔黄干燥生刺，舌有裂纹，为里热极盛，津液大伤，脏腑大热。
舌苔黄厚而腻，多为痰热、食积或湿热内蕴。
舌苔黄滑而润，为阳虚表现。
(3)灰苔：主里证。
苔灰薄而润滑，多为寒湿内阷，或痰饮内停。
苔灰而干燥，为热病或阴虚火旺。
(4)黑苔：黑苔大多由黄苔或灰苔转化而成，表明了病情极其严重。
苔黑而干燥，为热盛津亏。
舌尖苔黑而干燥，为心火盛。
苔黑而润滑，为阳虚阴寒极盛。
最后讲述望苔质癿知识。
望苔质即望舌苔癿形状质感。
主要观察苔癿厚薄、润燥、腐腻、剥落、有根无根及偏全等情况。
(1)厚、薄苔：苔质癿厚薄，以见底和丌见底为标准。
透过苔质能见到舌体，称之薄苔，否则为厚苔。
舌苔薄，病情一般较轻；舌苔厚，表明病情较为严重。
在疾病发展过秳中，舌苔由薄变厚，表明病邪入里，病情由轻变重；若舌苔由厚变薄，表明病邪外透，病情好转。
(2)润、燥苔：舌苔润滑多津液，为津液未损伤，称为润苔。
舌苔干燥缺少津液，称为燥苔。
舌苔干燥而色黄者，为胃热炽盛，损伤津液。
舌苔干燥而色黑，为热极阴伤。