吃降压药老咳嗽怎么办？

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有几种咳嗽吃止咳药久治不愈是误诊

有几种咳嗽吃止咳药久治不愈是误诊笔者是一个对噪音极其敏感的人，一旦诊室里有几个人说话，而且是几个中老年女性，往往从一开始的正常分贝逐渐加大，一浪高过一浪。

笔者是一个过于内敛的人，不愿意打扰别人的聊天兴致，但又不愿意别人的聒噪充斥着脑袋嗡嗡嗡。

实在忍不了，善意提醒，好那么三分钟，又是风高浪急人马嘶鸣。

针对这种情况，笔者只好出下策，记住哪个声音大语速急能打听查啦话，就在他下次针灸时取一针人中穴或者一针承浆穴，这样他试着说上一句就不再吱声了。

这是我能控制住的情况，还有我控制不住的情况发生，每一个夜深人静的夜晚，总是能听到邻居吭咔清嗓的声音，那声音就像一柄利剑，极具穿透力，穿过楼板和墙壁直插双耳。

时不时还伴有妊娠反应一样的呕恶、咳嗽，从声音的分贝和力量来判断，楼下这老爷们体格壮实，声若洪钟。

从每天吭咔清嗓及呕恶、咳嗽来判断是鼻后滴漏导致的鼻涕滴入喉咙引发清嗓干呕咳嗽。

我想他一定是把这鼻后滴漏误诊成咽炎、咳嗽等，服药也久治不愈，所以他一直这么一夜一夜的努力，总想把咽喉里那不存在的刺激感吐出来咳出来。

搬来快三年了，三年啊！每一次吭咔声半夜弄得我辗转反侧，就在心里边开好了方子，然后一冲动敲他家门，告诉他用这方子吃几剂就会好。

可是一直没鼓起勇气，他会不会以为我疯了？医不叩门，我是不是会犯大忌？这不，我在零点五十四分时，被吭咔声叫醒了，只好写写这些易误诊的咳嗽。

一．鼻后滴漏综合征鼻后滴漏综合症是指因鼻腔和鼻窦的变态反应性或非变态反应性引起慢性炎症，炎症部位的分泌物经鼻腔向后倒流，进入口咽部位，长期刺激而引起以慢性咳嗽和咽异物感，以及咽部粘痰附着感等相应症状。

据一项慢性咳嗽病因诊断研究表明，发现前5位的咳嗽病因分别是：嗜酸细胞性支气管炎(22%)、鼻后滴漏综合征(17%)、咳嗽变异性哮喘(14%)、变应性咳嗽(12%)、胃食道反流(12%)，这些疾病占慢性咳嗽病因的77%，这么看来，咳嗽源于鼻子问题的比例还不小。

诊断标准:①发作性或持续性咳嗽,以白天咳嗽为主，入睡后较少咳嗽。

各种降压药副作用

各种降压药副作用高血压是一个慢性病，对于绝大多数高血压患者来讲，需要终身服药降压药。

而且，高血压发病年轻化趋势明显，有不少30岁左右就诊断为高血压，需要长期服用降压药的。

那么，关注药物降压疗效的同时，药物的副作用虽然发生率不高，却也是不容忽视的。

徐医生今天就给大家总结一下临床上常用的五大类降压药物的副作用，供大家在服药过程中注意监测，及早发现和及时处理。

利尿剂利尿剂降压疗效好，价格低廉，性价比高，应用历史悠久。

临床上常用的有两种：氢氯噻嗪片和吲达帕胺缓释片。

还有很多的药物当中，包括罗布麻、脉君安、北京降压零号等都含有利尿剂的成分。

是高血压合并肥胖、心衰患者的首选药物，也非常适合老年单纯收缩期高血压患者。

利尿剂的主要副作用是引起：血尿酸升高和低钾。

对于有高尿酸血症和痛风的高血压朋友，不建议选择利尿剂降压。

使用利尿剂进行降压的高血压患者，也需要注意定期监测血尿酸和血钾。

曾经有一位老人服用了厄贝沙坦氢氯噻嗪片，在后面复查中发现严重低钾，达到2.5mmol/L（正常值范围3.5-5.5mmol/L）的，关键是老太太还没有任何症状，非常危险。

但是，对于大多数高血压患者来讲，出现低钾还是有乏力不适的。

为了避免利尿剂的低钾副作用，在临床上，往往不会单独使用利尿剂，会和其他的补钾类降压药物联合使用。

比如普利和沙坦的降压药物都有补钾的作用，所以，在临床上大家会看到很多的复方制剂，比如厄贝沙坦氢氯噻嗪片，培哚普利吲达帕胺片等，就可以抵消一部分利尿剂的低钾副作用。

普利类降压药这类降压药物在临床上使用的比例也非常大，包括培哚普利（雅施达）、依那普利（依苏）、贝那普利（洛汀新）等。

它除了降压以外，还有抗动脉粥样硬化、抗心脏重构、减少蛋白尿等心肾保护作用。

因此是高血压合并冠心病、心衰或者肾功能不全患者的首选。

普利类降压药的主要副作用是干咳、高钾、皮疹（过敏）、血管性水肿等。

其中最常见的是干咳，发生率20%左右，表现为喉咙干痒，咳嗽无痰。

服用降压药警惕不良反应

服用降压药警惕不良反应作者：于兴娟来源：《家庭医学·下半月》2020年第04期目前，降血压药物有五大类：第一类是钙拮抗剂;第二类是β受体阻滞剂;第三类血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）;第四类为血管紧张素受体拮抗剂（ARB）;第五类为利尿剂。

各类降压药都有相应的适应症，在临床上发挥了重要作用，使许多高血压患者得到救治。

然而，是药三分毒，降压药亦会引起或轻或重的不良反应。

了解并积极预防降压药的不良反应，对于有效控制血压非常重要。

首剂反应首剂反应是指病人在首次服用常规剂量的某一药物时，少数病人意外发生的严重反应。

其表现为相继出现的眩晕、心悸、出汗、面色潮红、虚弱、倦怠、恶心、视力模糊等症状。

反应严重的病人可出现血压迅速下降、意识丧失、心动过缓、心力衰竭等症状。

如果抢救不及时，可引起病人死亡。

可能原因是病人对药物一时的不适应、药物固有的不良反應，同时还可能存在一定的心理作用。

尤其是老年人，以及基础血压较高、长期高血压未经治疗的患者，会对压力反射不敏感，或者脑血管自动调节功能下降，更容易出现上述情况。

预防首剂用药的剂量要小，可为常规剂量的1/4～1/2。

以后可根据病情的需要，再逐渐增加剂量。

同时，未经医师允许，不得擅自加大剂量，否则易引起血压骤降。

另外，为了避免出现上述症状，也可选用长效降压药，较小的剂量即可达到与大剂量的普通制剂相同的效果，降压更为平稳，血压的昼夜变异小，还可以避免清晨血压的突然升高。

而且由于用药次数少，还能避免漏服药物。

对于血压较高的患者，还可在医生指导下采用不同机制的药物联合用药，既能保证降压的效果，又不增加副作用。

一旦发生了首剂反应，患者应立即停药并卧床休息。

如果病的症状不严重，经过一段时间的休息、静养、护理后，可逐渐自愈，不需特殊治疗。

如果病人的症状严重，则应立即送往医院治疗，以免延误病情。

男性性功能障碍不同类别的降压药对性功能的影响不同。

其中，利尿剂类氢氯噻嗪等可引起男性勃起障碍、性欲下降、射精障碍;β受体阻滞剂类普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、卡维地洛等主要影响性欲;钙拮抗剂类非洛地平、硝苯地平、氨氯地平等则主要引起性欲下降、射精障碍。

长期吃降压药有副作用吗

长期吃降压药有副作用吗高血压患者需要长期服用降压药物来控制血压，但一些患者会担心这会带来毒副作用，甚至因此抗拒用药，导致血压不能有效控制，加大疾病对自己的伤害。

那么降压药是否有副作用呢？因为担心副作用抗拒吃药的这种做法又是否合理呢？以下就带领大众了解这方面知识。

降压药是否有副作用首先直奔主题，常用的几种降压药的确都有副作用的。

地平类降压药。

此类降压药包括硝苯地平、乐卡地平以及氨氯地平等。

这些药物可能产生如心跳过速、心悸、面部潮红、眼睑水肿、下肢水肿以及头痛等不良反应。

普利类降压药。

常用的有培哚普利、赖诺普利以及贝那普利等。

这些药物可能导致如咳嗽、咽痒、干咳等呼吸道不良反应。

沙坦类降压药。

此类药物常用的有厄贝沙坦、氯沙坦以及缬沙坦等。

此类药物的副作用还是比较少见的，但也偶尔有肾脏损伤的不良反应情况。

β-受体阻滞剂。

常见的倍他乐克以及康忻等。

这种药剂能够引起心动过缓、低血压以及乏力等不良反应，还可刺激哮喘患者出现急性哮喘发作。

正视降压药物的副作用降压药物确实有一定的副作用，但是在一些患者的意识里显然是把这些副作用夸大了。

有副作用不能等同于就是对身体有害。

我们看降压药物的说明书上，也能清楚地看到上面列有可能导致的不良反应，但这只是可能，发生率是很低的，大约在1%-5%，最高不超过10%。

每种药物在正式上市前，都会经过安全试验，我们市面上能买到的降压药物，想必也是经过试验证实了其安全性是可靠的。

所以大多数患者按正常剂量用药，发生不良反应的几率还是很低的，即使发生也不会很严重，因此不必过分夸大。

如果真的对身体有害，那这一药物根本不会过审，想买也都买不到。

不过临床也确实出现过一些严重不良反应情况，但这只是在一些特殊情况下才会出现。

如β-受体阻滞剂，这类药物在使用说明上都明确写到，哮喘患者是严禁使用的，因为会诱发急性发作。

主要注意规避这些特定条件，就不会有大问题。

副作用严重吗？是否可逆即使患者因为降压药物出现了副作用，那么也无需过于担心，因为降压药物所引起的副作用基本都是可逆的，也就是说停止用药后，副作用就会逐渐消退，之后换其他类型的降压药物就可以了。

吃降压药，牢记33个副作用！咳嗽40%中国人有！

吃降压药，牢记33个副作用！咳嗽40%中国人有！老中医养生之道老中医养生之道,分享最新健康生活1篇原创内容公众号一篇高血压患者值得收藏转发的文章中国现在已经有2.9亿心血管疾病患者，其中高血压一个疾病就占了2.7亿，如果说高血压已经是中国的“慢性病之王”，我想这一点都不过分。

高血压患者大部分需要长期口服降压药治疗，而降压药带来的不良反应并不少见。

老百姓管这些不良反应称之为“副作用”，说到降压药的副作用，这是几乎所有高血压患者和患者家属都关心的大问题。

高血压“慢性病之王”一、地平类降压药地平类降压药可以说是在我国使用最多的一大类降压药，使用之多，疗效之好，以至于几十年来高血压治疗领域，地平类降压药一直独领风骚。

典型地平类降压药包括硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、贝尼地平等。

但是说归说，地平类降压药带来的副作用也是大家不容忽视的。

地平类降压药在中国人群中能够看到的主要的副作用包括：水肿、心率增快、面部潮红、头痛、牙龈增生、便秘、多尿、直立性低血压等等。

其中水肿、心率增快、面部潮红、头痛、牙龈增生在高血压患者中发生较多，尤其是水肿发生率最多。

而便秘、多尿、直立性低血压发生率不高，但也需要注意。

地平类降压药带来的水肿二、沙坦类降压药沙坦类降压药可以说是降压药中的一匹“黑马”，在20年前在降压药中只能说是“小老弟”，现在已经成长成不折不扣降压药领域的“扛把子”。

如果说沙坦类降压药现在已经和地平类降压药分庭抗礼，平分高血压治疗天下，这一点都不过分。

沙坦类降压药之所以有这样的巨大进步，很大程度上是因为其副作用少，降压作用优良。

典型沙坦类降压药包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、阿利沙坦酯、奥美沙坦、替米沙坦等等。

但是，再好的药，也有可能引起副作用。

比如说沙坦类降压药如果给孕妇使用可以导致胎儿畸形，所以孕妇不能用；沙坦类降压药可以让出球小动脉扩张，导致双侧肾动脉狭窄患者和严重肾功能不全（eGFR＜30）患者，肾功能发生恶化，所以双侧肾动脉狭窄和严重肾功能不全的患者不能用；沙坦类降压药还可以让血钾升高，所以高钾血症患者不能用。

H型高血压规范治疗常见问题解答 (4)

H型高血压规范治疗常见问题解答常见问题1患者：我是一名高血压患者，做了两次同型半胱氨酸的检测，在这家医院测的是12.4μmol/L，属于高的。

而在另一家测的是12.5μmol/L标注属于正常，我是否需要治疗？医生：同型半胱氨酸（HCY）的值无论用哪种方法检测，具有临床检验资质的实验室检测出的HCY都是有效的。

最新版高血压指南明确给出HCY升高的诊断标准为≥10μmol/L，因此高血压患者只要是在正规的实验室做的同型半胱氨酸检测，不管是12.4μmol/L还是12.5μmol/L，只要等于或高于10μmol/L，都可以明确诊断为H型高血压。

都应该积极规范的进行治疗。

常见问题2患者：我被医生诊断为H型高血压，但是我的HCY值为12μmol/L，仅比诊断标准10μmol/L 高出一点，我是否需要治疗？医生：当同型半胱氨酸的值为10μmol/L的时候，心血管的危险已经增加了一倍，到15μmol/L 时心血管风险已经增加到4倍，到20μmol/L时就已经高达8倍以上。

而H型高血压的患者的危害更大，使心脑血管疾病的风险增加28倍。

因此在同型半胱氨酸水平大于等于10μmol/L 时就应该用药物进行规范治疗。

而不要觉得离正常值较近或只超出一点而不重视。

常见问题3患者：我的同型半胱氨酸水平在30μmol/L以上我是不是就快得中风了，吓得晚上睡不着觉。

医生：H型高血压患者同型半胱氨酸水平在30μmol/L以上确实应该引起患者的高度重视。

但是H型高血压可防可治，您也不要过度担心，只要按医生的意见，积极接受规范治疗，正确服用马来酸依那普利叶酸片每天一次,每次一片，同型半胱氨酸一般会在3－4个月后降至正常。

因个体差异可能时间会更短或更长，都不要担心，这属于正常现象。

常见问题4患者：我原来血压控制的很好，后来诊断为H型高血压，我每天再加服叶酸是不是就可以了，有的医生也这样建议我。

医生：明确的告诉您，这样做是不可以的。

H型高血压的治疗要达到两个条件才能有效预防中风的发生。

常见降压药物的不良反应及处理

常见降压药物的不良反应及处理高血压病是严重危害人体健康，影响生活质量的疾病。

临床表现有头痛，多发生在后脑部，并拌有头晕、头胀、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健忘、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等，也是造成肢体偏瘫，心力衰竭，脑梗死，脑出血，肾衰竭的重要原因，临床上因高血压病发生致残致死的病例屡见不鲜，故有“隐形杀手”之称。

在高血压的治疗方面，常用的药物主要有以下六类：利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、α-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，临床用药达100余种。

以上常规降压药物对高血压急性发作、高血压危象及围术期高血压等具有一定的治疗效果，但降压过程中血压波动大，不良反应也大，可明显影响水、电解质、血脂、血糖等的代谢，直接损伤心、脑、肾等器官。

1 利尿剂最有价值的降压药物之一，作用温和，廉价、剂量小。

其通过利尿作用减少循环血容量、并通过减少血管壁中钠离子的含量降低血管张力。

常见不良反应及处理如下。

1.1 电解质紊乱：是利尿剂最常见的不良反应，在大剂量、长疗程应用尤其容易发生，低钾和低钠血症最常见。

临床上通过适当补充电解质，如口服或静脉补钾法，或与保钾利尿剂或ACEI合用法避免或减少利尿剂引起的电解质紊乱。

1.2 体位性低血压或血压下降：常见于老年人、血容量不足、同时应用扩血管药物或大剂量应用的情况下，心衰应用利尿剂情况下加用ACEI时，要从小剂量开始。

1.3 血尿酸升高、糖耐量减低、脂质代谢紊乱：是大剂量长期应用利尿剂的不良反应。

心力衰竭患者应定期测定血尿酸水平，必要时加用降尿酸药物如别嘌呤醇。

对于剂量不能降低的患者，应注意适当减轻体重、增加活动量。

如血糖明显升高，可适当应用胰岛素。

2 β受体阻滞剂临床常用的β受体阻滞剂主要有非选择性的，如普萘洛尔、卡维地洛和选择性的如阿替洛尔、美托洛尔和比索洛尔，这类药物可以通过降低血压明显减少脑卒中和冠心病的危险。

另外，β受体阻滞剂还是治疗冠心病心绞痛的重要一线药物，也是心肌梗死后防止复发和意外突然死亡的重要药物之一。

服降压药后咳嗽怎么办

编辑/李宇杰****************□ 河南省开封市第一人民医院副主任药师姜蕾其实，与张大妈类似的高血压患者还不少，让他们长期咳嗽的罪魁祸首，很可能就是这普利类降压药。

这类降压药中，常用的包括卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、贝那普利（洛汀新）、西那普利（抑平舒）、培哚普利（雅施达）等，它们最突出的不良反应之一，便是可引起咳嗽。

发作时就像喝水不小心呛到了一样，喉头发痒，咳个不停，可又咳不出什么，也就是干咳，至多有点稀薄的口水。

而且，咳嗽多发生在夜晚或晨间。

这种咳嗽有着跟一般咳嗽不一样的特点：咳嗽只发生于对这种药敏感的人，发生率大约10％～20％，不敏感者则不会发生；咳嗽与药物剂量多少无关，少量服用即可发生；有哮喘病者服用该类药物时更容易发生咳嗽，易认为哮喘病情加重而被误诊；通常服药几天后才出现咳嗽，但也可能发生在首次服药后的数小时内，也可能是数月以后；患者体检无阳性体征，X线胸片和肺功能检查均无异常；抗感染药物对此类咳嗽治疗无效；停药后咳嗽逐渐消失，一般4周内可恢复正常，不需要药物治疗，但再次给药后咳嗽又会出现。

应对这类药物引起的干咳，可以采取以下措施——轻症不必停药到目前为止，降压药引起咳嗽的具体原因还不明确。

因个体差异，每个人的反应不一样。

有的人在服降压药开始就会咳嗽，适应1～2个月后就不咳嗽了，不必过于担心，但有的人则会一直持续下去。

因此提醒高血压患者，服药后咳嗽持续、剧烈者，停药后多可缓解，必要时服用对症止咳药物，如咳停合剂、惠菲宜、奥亭止咳露（此药含可卡因，不宜经常服用）等。

如还未恢复正常，就要及时到医院就诊，改服用其他降压药。

如果咳得不厉害且时间不长，则不用担心。

加用抗组胺药有的患者服用卡托普利后血压维持在较满意的水平，虽会出现咳嗽，但不愿意停药。

有关专家将组胺拮抗剂，如异丙嗪（非那根），用于抗卡托普利引起的咳嗽，取得了较好效果。

具体用法是：于晚间睡前服异丙嗪12.5～25毫克，自己观察1周。

常用降压药都有哪些副作用呢

常用降压药的副作用
高血压是一种常见的心血管疾病，降压药被广泛应用于治疗高血压。

虽然这些药物可以有效地降低血压，但它们也可能带来一些副作用。

在选择降压药时，了解这些副作用是非常重要的，以便在治疗期间进行监测和管理。

利尿剂
钾保留利尿剂
•可能导致高血钾，出现肌无力，心律失常等症状。

非钾保留利尿剂
•可能导致低血钾，引起肌无力，心律失常等症状。

Beta受体阻滞剂
•可能引起嗜睡，心动过缓，运动耐力下降，冷感等不良反应。

ACE抑制剂
•可能导致咳嗽，高血钾，低血压等副作用。

钙通道阻滞剂
•可能引起心悸，水肿，头晕等不良反应。

阿尔法受体阻滞剂
•可能导致血压突然下降，病人出现头晕，虚弱等症状。

在使用降压药物时，患者应该密切关注自身的身体反应，如出现不适症状应及时就医。

同时，医生应该根据患者的具体情况，选择合适的降压药物来避免不良反应的发生。

常见的降压药物副作用如上述，但并不局限于此，患者在使用药物过程中应保持警惕。

降压药致咳如何“克”

胸闷就吃点儿，时间长了身体会产生抗药性，
一
旦真发生危险的时候再吃可能就不管用了。牛黄解毒丸牛黄解毒丸是大家非常熟
任医师郑有光：止咳药中会导致人上瘾的成分悉的祛火药，许多人只要一有牙疼、上火的症
生活实例：王先生在一次感冒痊愈后，咳嗽能治标不能治本。有长期咳嗽症状的患者，一
的症状一直没有消失。起初，他觉得咳嗽是小毛定要到医院进行检查，对症下药，自己到药店病，不值得去看医生，就到药店购买了一瓶名为购买并服用止咳药物有时会适得其反。
会使人产生耐药性和药物依赖性。
期服用容易让胃肠 “ 着凉” ，导致脾胃虚弱，影
遵照医嘱，服用正常合理剂量的止咳药并响食物的消化吸收。牛黄解毒丸中的雄黄含有
不会上瘾。一般出现止咳药上瘾的患者，都是砷的成分，长期大量服用会造成慢性砷中毒，
从那之后，只要一感到喉咙不舒服或是咳嗽，他血压、冠心病等心脑血管疾病患者，一有个手就会习惯性地喝上几口。慢慢地，王先生发现自麻、头晕，就来一粒，但专家提醒：像丹参滴丸、己只要停止喝药，就会出现头晕、乏力等不适症速效救心丸等切忌经常性服用。稍微一晕或者状，而且对止咳药的需求量越来越大。专家点评郑州大学附属洛阳中心医院呼吸内科主

降压药对呼吸系统的不良影响

降压药对呼吸系统的不良影响163153黑龙江省大庆市井下丰收卫生所摘要为探讨降压药对呼吸系统的不良影响，结合药理特点进行了分析，对血管紧张素转换酶ACE抑制类降压药药对呼吸系统的影响、α、β受体阻断类降压药对呼吸系统的影响和其他降压药对呼吸系统的影响，诸如钙拮抗剂、利尿降压药对呼吸系统的影响进行分析。

关键词降压药血管紧张素转换酶α、β受体β【sub】2【/sub】受体β【sub】1【/sub】受体随着医药科技的进步，新的降压药不断问世，而且都经过了大型临床试验和科学评估，治疗高血压病的药物被广泛应用，主要有利尿降压药、交感神经抑制药、肾素-血管紧张素系统抑制药、钙拮抗药、血管扩张药。

由于降压药种类繁多，不合理用药现象经常发生，因此其不良反应的报道也越来越多，多具有心悸、头痛、直立性头晕、胃肠道反应、呼吸系统不良影响、性功能不良影响等。

但降压药对呼吸系统的不良影响鲜见报道，降压药对呼吸系统的不良主要表现为咳嗽，患者往往难以忍受，呼吸困难，诱发支气管哮喘，呼吸骤停等。

本文就降压药对呼吸系统的影响做简要分析。

血管紧张素转换酶ACE抑制药对呼吸系统的影响血管紧张素转换酶抑制药降低血压原理：通过抑制血管紧张素转换酶使机体生成血管紧张素Ⅱ的减少，血管紧张素Ⅱ的减少，可以使血管扩张，从而达到降压的目的。

ACEI类药物更适于有左心功能不全、糖尿病、胰岛素抵抗、心力衰竭、心肌梗死的患者。

但是，由于ACE抑制药也是破坏缓激肽所需要的酶，导致缓激肽蓄积，缓激肽可以导致前列腺素增加，使咳嗽加剧【sup】［1］【/sup】。

同时缓激肽还可通过促进神经递质P物质的释放，加大机体分泌黏液，使气管、支气管黏膜水肿，从而加剧咳嗽，从而影响了呼吸系统正常功能。

α、β受体阻断类降压药对呼吸系统的影响α、β受体阻断类降压药均属于交感神经抑制药。

α、β受体存在于气道上皮细胞，肥大细胞，黏膜下腺，气管、支气管平滑肌及支气管小动脉上，以β【sub】2【/sub】受体为主。

降压药吃完注意事项

降压药吃完注意事项降压药是用于治疗高血压的药物，通过降低血压帮助控制高血压疾病。

根据医生的推荐，我们应该按照规定的剂量和时间服用降压药。

然而，吃完降压药后，我们还需要注意一些事项。

下面将详细介绍。

1. 不要忘记按时服药：服用降压药是一个长期的过程，一旦开始使用，就应该坚持按时服药。

如果错过了剂量，应该尽快补上漏掉的药物，但不要在下一次服药时间太近的时候重复服用。

如果忘记服用一天的药物，可以在下一日继续服用，不需要双倍剂量。

2. 遵从医生的建议：不应自行调整药物剂量或停药。

降压药的剂量是根据个体情况和疾病进展来调整的，自行调整可能导致血压变化不稳定，甚至出现副作用。

如果对药物产生任何不愉快的感觉或副作用，应及时告知医生，并接受医生的指导和建议。

3. 注意药物的副作用：不同的降压药可能会有不同的副作用，如头晕、口干、乏力、便秘等。

如果出现这些副作用，应及时告知医生，以便调整药物剂量或更换其他药物。

此外，还应密切关注药物是否与其他已使用的药物产生相互作用，并告知医生。

4. 注意药物与饮食的相互影响：有些降压药与特定食物或饮料之间可能会产生不良反应，例如某些药物与葡萄柚汁相互作用，可能导致药效增强或副作用增加。

因此，在服用药物时，应尽量避免食用与之相互作用的食物或饮料，或在使用前咨询医生。

5. 合理的运动：适量的运动对降低血压有益，但在运动之前应注意服用降压药的时间。

有些降压药需要在饭后一段时间内服用，以减少胃溃疡的风险，这就需要在运动前的合适时间内先服药。

此外，应选择适合自己身体状况的运动方式，并避免过度运动或剧烈运动引起的血压升高。

6. 定期复查血压：服用降压药后，应定期复查血压，以确保血压控制在正常范围内。

根据医生的建议，可能需要定期测量血压，以便根据血压情况调整药物剂量。

7. 健康生活方式：在服用降压药的同时，还应积极采取健康的生活方式来控制高血压疾病。

例如，减少盐摄入量、适量饮水、戒烟限酒、保持适当体重、避免长时间久坐、保持良好的心理状态等。

缬沙坦致顽固性咳嗽的7例研究

缬沙坦致顽固性咳嗽的7例研究顽固性咳嗽是指无明显肺部疾病证据，咳嗽症状持续时间超过3周，相关研究表明，导致顽固性咳嗽发生的主要原因有支气管哮喘、慢性支气管炎、胃食管反流、鼻后滴漏综合征，或者患者使用血管紧张素转换酶抑制剂，以及嗜酸性粒细胞性支气管炎等。

本文对缬沙坦致顽固性咳嗽的7例进行研究，内容如下。

一、患者资料患者1，性别男，年龄65岁，就诊主诉：无明显诱因发生间歇性干咳，持续时间长达3个月，自行服用强力银翘片、复方甘草片10d，因无明显效果前来就诊。

高血压病史11年，服用氨氯地平控制，1日1次，1次5mg。

就诊前5个月，在服用氨氯地平的基础上加服缬沙坦，1日1次，1次80mg。

患者2，性别男，年龄63岁，就诊主诉：干咳无痰，持续时间2个月，自行服用复方甘草片10d，无效果。

高血压病史10年，就诊前3个月，因血压升高服用缬沙坦降压，1日1次，1次80mg。

患者3，性别女，年龄67岁，就诊主诉：干咳，睡眠时咳醒，持续时间1个月，服用止咳药物无效，高血压病史14年，服用缬沙坦降压时间4个月，连续服用，1日1次，1次80mg。

患者4性别男，年龄71岁，就诊主诉：干咳，止咳无效，高血压病史16年，服用缬沙坦降压时间5个月。

患者5，性别女，年龄76岁，就诊主诉：干咳，止咳无效，高血压病史9年，服用缬沙坦降压时间3个月。

患者6，性别女，年龄72岁，就诊主诉：干咳，止咳无效，高血压病史11年，服用缬沙坦降压时间3个月。

患者7，性别男，年龄69岁，就诊主诉：干咳，止咳无效，高血压病史12年，服用缬沙坦降压时间3个月。

二、入所检查情况查体：7例患者平均体温36.5℃，平均心率75次/min，平均呼吸20次/min，平均血压120/80mmHg。

听诊发现双肺呼吸音略粗，未听到干性啰音、湿性啰音和胸摩擦音。

实验室检查：白细胞为（6.1-7.1）×109/L，中性粒细胞0.55%-0.65%，淋巴细胞0.25%-0.51%，红细胞平均沉降率5mm/h，尿常规显示正常。

用药后咳嗽，当心“药咳”

家庭医药 2016.0344用药之道·选药指南用药【病例】患者男性，45岁，高血压病，血压一般在170～180/90～100mmHg，曾服用复方降压胶囊、心痛定等药物，血压控制不理想，改服卡托普利25毫克/次，每日3次。

服药半月后，血压维持在130/85mmHg左右，但出现干咳，夜间为重。

查X 线胸片、血液分析等均正常，后口服抗生素、咳必清、必嗽平等药物治疗无效，进一步查肺部CT未见异常。

停用卡托普利1周后咳嗽症状消失。

半年后复用卡托普利，咳嗽症状再发，换用血管紧张素Ⅱ受体阻断剂氯沙坦口服，血压控制好，未有咳嗽出现。

用药后咳嗽，当心“药咳”□武汉大学中山医院主任医师李定国服药致咳，我们称之为药源性咳嗽，简称为“药咳”。

自从血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）应用于临床以来，由这类降压药的代表卡托普利引起的“药咳”已经比较常见。

最令人难忘的是2008年4月，台湾一男子咳嗽不止，竟然把3根肋骨咳断。

医生嘱其停用卡托普利后，咳嗽旋即改善。

其实，引起咳嗽的药物不仅是卡托普利。

据有关资料称，目前已经发现有100多种药物可以“伤肺”，如药物性肺炎、药物性哮喘、药物性肺水肿、药物性肺间质病变等，大部分的药物性肺损伤都会伴有咳嗽。

13类药物易引起咳嗽一般认为，引起“药咳”的机制主要有3个方面：1.药物在肺组织的高浓度摄取和活性代谢产物在肺部聚积，导致肺局部毒性反应；2.药物在肺部的急、慢性过敏反应；3.药物引起炎性介质在肺部蓄积导致咳嗽。

毒性反应和过敏反应常存在于一种药物的发病机制中，可引起肺炎、肺间质病变、肺水肿等肺损害。

引起咳嗽的药物较多，主要有以下13类：1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）；2.抗心律失常药；3.降压利尿剂；4.β受体阻滞剂；5.抗菌药；6.抗肿瘤药及免疫抑制剂；7.抗凝血药；8.麻醉药；9.金制剂；10.抗癫痫药；11.抗过敏药；12.抗精神失常药；13.中药制剂。

其中以A C E I 类的卡托普利、抗心律失常药的胺碘酮、抗肿瘤药的博来霉素及抗菌药呋喃妥因多见。

各种降压药副作用

各种降压药副作用降压药是用于治疗高血压疾病的药物，常见的降压药主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。

虽然这些药物在治疗高血压方面具有较好的效果，但它们也存在一些不同的副作用。

下面将分别介绍各种降压药的主要副作用。

1.利尿剂利尿剂通过增加尿液的排出来降低血浆容量和血压。

常见的利尿剂有噻嗪类、襻利尿剂和酮噻类等。

它们的副作用主要包括：电解质紊乱（如低钾血症、低钠血症等）、尿量减少、口渴、皮疹、消化不良等。

此外，长期使用利尿剂还可能导致尿酸、血糖和胆固醇升高，增加痛风、糖尿病和高血脂症的风险。

2.β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断体内的β受体，减慢心率、降低心输出量和外周阻力，从而降低血压。

β受体阻滞剂的常见副作用包括：乏力、心率减慢、低血糖、运动耐量下降、性功能障碍、抑郁和嗜睡等。

长期使用β受体阻滞剂还可能导致血脂代谢异常、冠脉痉挛、气道阻塞等。

3.钙离子通道阻滞剂钙离子通道阻滞剂通过抑制钙离子进入细胞，减少血管平滑肌收缩，从而降低血压。

常见的钙离子通道阻滞剂有非二氢吡啶类和二氢吡啶类。

钙离子通道阻滞剂的常见副作用包括：头痛、面部潮红、心动过缓、便秘、水肿、疲劳等。

长期使用钙离子通道阻滞剂还可能导致心功能不全、低血压、心律失常等。

4.血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素转化酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低血压。

常见的血管紧张素转化酶抑制剂包括卡托普利、依那普利等。

这类药物的常见副作用包括：咳嗽、皮疹、头晕、乏力、心动过缓等。

长期使用血管紧张素转化酶抑制剂还可能导致高钾血症、肾功能异常以及孕妇可能对胎儿有影响。

5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过竞争性阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而达到降低血压的效果。

常见的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂有洛沙坦、缬沙坦等。

这类药物的常见副作用包括：头晕、乏力、肌肉疼痛、呕吐等。

同样地，长期使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂还可能导致高钾血症、肾功能异常以及孕妇可能对胎儿有影响。

服卡托普利出现干咳怎么办等13则

服卡托普利出现干咳怎么办等13则我是一个糖尿病患者，同时又患高血压，血脂异常。

平时服卡托普利和尼群地平，血压控制还可以，但干咳得很厉害，踝部有水肿。

如改用氯沙坦，每天1次要花8元左右，经济负担不起。

请问可用哪些药代替卡托普利？广东郑铨郑铨读者：我给您的建议是：(1) 服北京降压0号，每日1片；(2) 用β阻滞剂，如比索洛尔、美托洛尔或卡维地洛；(3) 用α阻滞剂，如多沙唑嗪。

可在以上3种方案中选择其一。

首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心教授胡大一激光脱毛可靠性如何我脸上的毛比一般的络腮胡还要多，为此我感到无比烦恼和自卑。

近日看到报刊上说通过多次激光脱毛治疗，就可达到永久脱毛的目的。

请问激光脱毛的安全性和可靠性如何？广州黄飞黄飞读者：激光脱毛是基于有选择的激光损伤原理，在脱毛应用中，被激光选择性摧毁的目标为毛囊中丰富的黑色素，毛囊中的黑色素在吸收了激光的能量后，温度急剧上升，产生局部微“爆炸”，导致周围毛囊组织的破坏，从而达到脱毛的效果。

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由于四肢及躯干的毛囊浅，激光照射的毛囊破坏程度大，间隔1～2个月治疗一次，常在治疗4～5次后，新生毛发色泽会变浅，毛干细小。

而下颌及发际等部位，由于毛发密度高，毛囊大而深，激光照射后毛囊生长细胞破坏少，再生快，故脱毛效果相对较差，在治疗2～3周后即可重新长出，且新生的毛发颜色及粗细并无多大改观，但随着治疗次数的增加，毛发再生的时间会延迟，可数周至一个月脱1次，最长需脱10余次才可有满意疗效。

由于激光脱毛技术临床运用时间不长，其后期远程效果目前还无法预测。

第三军医大学附属西南医院整形美容中心教授李世荣腹胀又控制不住食欲是怎么回事我今年24岁，却有9年的腹胀病史，自觉腹胀、食欲亢进、大便有排不尽感，一吃东西就感觉身体一下子就长胖，等肚子里的东西全消化了，觉得热量在呼呼的燃烧，一下子又瘦了。

经超声影像检查报告：慢性胃炎（萎缩性），胃窦炎，结肠炎。

服卡托普利出现干咳怎么办等则

服卡托普利出现干咳怎么办等则服用卡托普利是一种常见的降压药，适用于高血压患者。

但是，有时候服用卡托普利可能会出现干咳的症状，给人们带来一些不适。

那么，当出现这种情况时，我们应该怎么办呢？本文将就此问题作一些探讨。

首先，我们需要清楚干咳是如何产生的。

卡托普利通过抑制血管紧张素转化酶（ACE）而起到降压作用，因此被称作ACE 抑制剂。

但是，ACE抑制剂会影响体内肌肉的代谢和血管的收缩，导致气管痉挛和刺激性咳嗽，从而产生干咳。

那么，当出现干咳的时候，我们应该怎么办呢？笔者认为，可以从以下几个方面入手：1. 先进行评估，确定症状是否与卡托普利有关：干咳可能是其他疾病的症状，因此在确认干咳的同时，需要评估病人的整体健康状况，确认干咳是否与卡托普利有关。

2. 如果干咳确实与卡托普利有关，可以考虑更换降压药：干咳是卡托普利的一个副作用，如果干咳症状严重或者影响患者的生活质量，可以考虑更换其他降压药。

3. 可以先调整用药剂量或服用时间：如果干咳症状轻度，可以尝试先调整用药剂量或服用时间，减轻干咳症状。

4. 如果干咳症状不可避免，可以使用药物缓解：如果在调整用药剂量或更换降压药之后，干咳症状仍然存在，可以考虑使用药物缓解。

除此之外，我们还需要注意一些日常生活中的细节，以减轻干咳症状：1. 饮食调整：饮食中应该避免辛辣刺激食物和酒精等刺激性物质，尽可能保证饮食清淡；2. 多喝水，注意保湿：多喝水可以润滑喉咙，减少干咳症状。

此外，空气比较干燥时，也需要注意保湿。

3. 应尽量避免吸烟：吸烟可能加重干咳症状，并且容易引起气管炎等疾病，应尽量避免吸烟；4. 注意休息，减轻压力：平时要注意休息，避免疲劳过度，同时也需要注意减轻压力，避免情绪波动过大。

综上所述，出现服用卡托普利后干咳的情况时，我们应该先进行评估，确认干咳是否与卡托普利有关，如果干咳症状严重或者影响患者的生活质量，可以考虑更换其他降压药或使用药物进行缓解。

同时，也需要注意一些日常生活细节，以减轻干咳症状。