血液透析院感培训.

合集下载

血透室院感培训考试试题及答案

血透室院感培训考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是血液透析室医院感染的主要传播途径？A. 接触传播B. 空气传播C. 食物传播D. 水传播答案：C2. 血液透析室医院感染的主要病原体是：A. 革兰氏阳性菌B. 革兰氏阴性菌C. 真菌D. 病毒答案：B3. 以下哪项不是血液透析室医院感染的高危因素？A. 患者免疫力低下B. 医务人员操作不当C. 透析设备故障D. 环境清洁度达标答案：D4. 以下哪个时间段是血液透析室医院感染的高发期？A. 透析前30分钟B. 透析过程中C. 透析结束后2小时D. 透析结束后24小时答案：B5. 以下哪个操作环节最易发生医院感染？A. 透析器安装B. 透析管路连接C. 透析器更换D. 透析结束后整理答案：B6. 以下哪个措施可以有效预防血液透析室医院感染？A. 加强患者营养B. 提高透析设备质量C. 加强医务人员培训D. 严格执行无菌操作规程答案：D7. 以下哪个不是血液透析室医院感染的控制措施？A. 严格限制透析室人员进出B. 加强透析室环境清洁C. 限制患者活动D. 使用抗生素预防感染答案：D8. 以下哪个不是血液透析室医院感染的监测指标？A. 医务人员手卫生合格率B. 透析器使用次数C. 患者感染发生率D. 环境清洁度答案：B9. 以下哪个措施可以降低血液透析室医院感染的风险？A. 提高透析器复用率B. 加强患者教育C. 严格执行无菌操作规程D. 使用高档透析设备答案：C10. 以下哪个是血液透析室医院感染的关键环节？A. 透析器安装B. 透析管路连接C. 透析器更换D. 透析结束后整理答案：B二、判断题（每题2分，共20分）1. 血液透析室医院感染的发生与透析设备质量无关。

（×）2. 医务人员手卫生是预防医院感染的关键措施之一。

（√）3. 透析室环境清洁度达标可以降低医院感染的风险。

（√）4. 透析器复用率越高，医院感染的风险越低。

血液透析院感培训护理课件

适应症禁忌症
02
血液透析中心感染防控的重要性
01
02
03
保障患者安全
提升医疗质量
遵守法规要求
血液透析中心感染防控措施
严格手卫生
医护人员和患者需遵循手卫生规范，减少细菌
传播。
清洁与消毒
对透析设备、治疗台、地面等进行定期清洁和
消毒。
隔离与防护
对疑似或确诊感染的患者采取隔离措施，为患者提供个人防护用品。
05
案例一：导管相关性感染的防控
导管相关性感染的危害
防控措施
严格执行Байду номын сангаас卫生和无菌操作规程，定期更换导管敷料，保持导管接口清洁干燥，对导管进行定期消毒等。
案例二：手卫生在血液透析中的应用
手卫生的重要性
手卫生操作规范
案例三：血液透析中心感染暴发的应对与处理
感染暴发的定义和特点
血液透析中心感染暴发是指在短时间内，同一病区或整个透析中心出现多例同种感染病例的现象。
培训与教育
对医护人员进行感染防控培训，提高防控意识
和技能。
血液透析中心感染防控的监管与评估
01
定期检查
02
数据监测
03
外部审计
04
持续改进
03
护理人员的基本职责
监测患者生命体征
。
执行血液透析操作
观察病情变化记录护理过程
护理人员的工作要求
具备专业知识和技能
具备良好的沟通技巧
严格遵守操作规程具备高度的责任心
护理人员的培训与考核
培训内容培训内容包括血液透析的基本原理、操作技巧、并发症处理等。
考核标准
制定严格的考核标准，确保护理人员具备胜任血液透析工作的能力。

血液透析院感培训ppt课件

数据利用
将分析结果及时反馈给临床医护人员和医院管理层，指导改进透析治疗过程中的感染防控措施，提高医疗质量。同时，可将相关数据用于科研和学术交流，推动血液透析领域的发展。
05
血液透析院感应急处置
应急预案制定与演练
制定血液透析院感应急预案，明确应急处置流程、责任人及联系方式。
演练结束后进行总结评估，不断完善应急预案。
定期组织应急演练，提高医护人员应急处置能力。
现场处置措施
发现血液透析患者感染时，立即启动应急预案，通知相关人员到
位。
对患者进行隔离治疗，避免交叉感染。
对透析室进行全面消毒，确保环境安全。
患者转运与救治
根据患者病情，选择合适的转运方式，确保转运过程中患者安全。
将患者转运至指定救治医院，与接收医院做好交接工作。
重要性
血液透析患者免疫力低下，易感染，院感防控至关重要，关乎患者生命安全。
血液透析院感现状
01
02
03
感染率
据统计，血液透析患者感染率较高，严重影响患者生活质量和预后。
感染类型
主要包括血管通路感染、肺部感染、泌尿道感染等。
危险因素
高龄、营养不良、合并其他疾病等是血液透析患者发生院感的高危因素。
01
02
03
04
严格掌握抗菌药物的适应症和禁忌症，避免滥用抗菌药物
根据患者的感染情况、药敏试验结果等，合理选择抗菌药物
使用抗菌药物时应遵循“能口服不肌注，能肌注不静滴”的
原则
密切观察患者用药后的反应，及时调整用药方案
提高患者免疫力
鼓励患者进行适当的锻炼，增强体质和免疫力
指导患者合理饮食，保证营养均衡，增加蛋白质和维生素的

2023年血透室院感培训考试试题及答案

2023年血透室院感培训考试试题及答案1.所有部门与科室按风险等级，可划分为（）A.低度与高度风险区域B.低度与中度风险区域C.低度、中度与高度风险区域(正确答案)D.低度、中度、高度、特高度风险区域2.关于消毒原则以下说法错误的是（）A.先清洁后消毒B.由上而下，由内到外C.由轻污染到重污染D.日常消毒采用高水平消毒(正确答案)3.关于医用物品危险度，下列说法错误的是（）A.高度危险品是进入或穿透无菌组织、器官或血流，采用高水平消毒(正确答案)B.中度危险品是接触粘膜或非完整皮肤。

采用高水平消毒C.低度危险品是是完整皮肤，采用中低水平消毒D.高度危险品是进入或穿透无菌组织、器官或血流，采用灭菌消毒4.诺如病毒说法正确的是（）。

A.诺如病毒感染属于自限性疾病，多数患者发病后2~3天即可康复。

B.诺如病毒感染性腹泻一般病情轻微，持续时间短，预后良好。

C.常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。

D.以上都对(正确答案)5.关于流行性感冒下列哪项是错误的（）A甲型流感易发生变异B 由流行性感冒病毒引起C临床表现以上呼吸道症状较重(正确答案)D 发热及全身中毒症状较重6.流行性感冒的确诊的主要依据是（）A 发病季节B 呼吸道症状轻微而全身中毒症状重C 病毒分离(正确答案)D 血凝抑制试验流行性感冒的临床表现,下列不符合的是（）A 全身症状重B 上呼吸道卡他症状较轻或不明显C 年老患者或免疫力低下的患者感染流感，病情可持续发展(正确答案)D 肺外合并症多见流感的预防措施中下列哪项是错误的（）A 对流感患者进行隔离及治疗B 流感流行前接种流感疫苗C 流感流行前,给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防(正确答案)D 减少公众集会活动流感的传播途径错误的是（）A 飞沫传播B 经口腔、鼻腔、眼睛等粘膜直接或间接传播C 接触病毒污染物D 血液(正确答案)流感的并发症有那些（）A 肺炎B 神经系统损伤C 心脏损伤和脓毒性休克D 以上都是(正确答案)流感的易感人群有那些（）A 老年人B 人群普遍易感(正确答案)C 婴幼儿D 孕妇流感病原学相关检查有那些（）A 病毒核酸检测B 病毒抗原和血清学检测C 病毒分离培养D 以上都对(正确答案)13.关于诺如病毒感染引起的胃肠炎，说法不正确的是（）A具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点症状是恶心、呕吐、腹部痉挛性腹泻C.症状通常持续5-7天(正确答案)D症状一般摄入病毒后24-48小时出现，但是暴露后12小时也可能出现症状14.诺如病毒的感染方式，说法不正确的是（）A.食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；B.接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；C.照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。

血透室院感培训计划表及内容

血透室院感培训计划表及内容
1. 课程简介
本培训计划旨在提高血透室工作人员对院内感染的认识和预防意识，规范操作行为，减少院内感染的发生，确保患者安全。

2. 培训对象
血透室全体工作人员
3. 培训时间
培训时间：每月举行一次，每次2小时。

4. 培训内容
第一部分：院内感染的概念和影响
•院内感染定义
•院内感染对患者的影响
•院内感染对医疗机构的影响
第二部分：院内感染的传播途径
•空气传播
•飞沫传播
•接触传播
•含沙尘传播
第三部分：预防院内感染的基本措施
•规范操作流程
•个人卫生习惯
•感染管理制度
•感染监测和报告
第四部分：院感预防在血透室的应用
•血透室手消毒操作规范
•物体表面消毒操作规范
•器械消毒操作规范
•血透室通风、环境整洁与消毒
第五部分：院感突发事件处理
•院内感染爆发处理流程
•院内感染病例处理
5. 培训方式
•理论讲解
•案例分析
•视频教学
•应急演练
6. 培训效果评估
•每次培训结束后进行问卷调查
•不定期进行培训效果跟踪调查
培训计划内容可能根据实际情况进行适当调整。

血透室院感培训课件ppt

培训效果评估计划
评估目标
了解培训效果，发现问题，持续改进。
评估内容
员工理论知识测试、实操技能考核、满意度调查等。
评估方式
考试、问卷调查、观察等。
05
血透室院感案例分析
案例一：血透室院感爆发事件
总结词
血透室院感爆发事件是指在一个血透室内，由于某种原因导致多名患者发生医院感染的情况
。
01
02
事件起因
手卫生方法
手卫生监督与考核
培训医务人员掌握正确的洗手方法和步骤，包括用肥皂和水洗手或使用手部消毒剂。
定期对医务人员的手卫生执行情况进行监督和考核，提高手卫生的依从性。
04
血透室院感培训计划
新员工培训计划
培训目标
确保新员工了解血透室院感防控的基本知识、掌握相关操作技能
，提高对院感的重视程度。
案例三：透析液配制操作不规范引发院感事件
总结词
透析液配制操作不规范引发院感事件是指在进行透析液配制过程中，由于操作不规范导致透析液被污染的情况。
事件起因
透析液配制过程中，如未按规定进行清洁消毒、未按规定进行水质检测等操作不规范行为所致。
感染类型
常见感染类型包括败血症、肺部感染等。
患者情况
患者年龄、性别、基础疾病等情况各异，但均在接受透析治疗后出现感染症状。
血透室是医院内专门为需要进行血液透析的患者提供服务的场所。
血透室院感发生原因
患者免疫系统受损
血液透析患者通常免疫系统受损，容易感染病原体。
医疗操作中接触病原体
医护人员在操作过程中可能直接接触患者的血液和体液，从而传播病原体。
频繁接触医疗设备
血液透析过程中需要频繁接触医疗设备，如透析机、管道等，容易造成交叉感染。

血液透析院感培训

解肌肉痉挛症状。
02
CATALOGUE
院内感染防控知识普及
院内感染概念及危害
院内感染定义
指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。
危害程度
院内感染可能导致患者病情加重，延长住院时间，增加医疗费用，甚至威胁患者生命。
血液透析相关感染风险
血管通路感染
多学科协作模式
未来血液透析治疗将更加注重多学科协作，包括肾内科、感染科、营养科等，为患者提供全方位的治疗和护理服务。
THANKS
感谢观看
血液透析院感培训
目录
• 血液透析基本原理与操作 • 院内感染防控知识普及 • 血液透析并发症预防与处理 • 血液透析质量管理与持续改进 • 血液透析团队建设与沟通协作 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
CATALOGUE
血液透析基本原理与操作
血液透析定义及作用
血液透析定义
利用半透膜原理，通过扩散、对流等方式将体内多余水分和代谢废物排出体外，同时补充身体所需物质，达到净化血液、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱的目的。
结束透析
回血下机，消毒处理设备及器材。
常见问题及解决方案
血管通路问题
如穿刺失败、血流量不足等，需重新评估血管条件或更换穿刺部位。
透析器凝血
可调整抗凝剂用量、增加血流量等措施预防凝
血发生。
透析中低血压
降低超滤率、补充血容量等措施可缓解低血压
症状。
肌肉痉挛
调整透析液成分、降低透析液温度等措施可缓
透析中低血压处理
立即停止超滤，减慢血流速度，给予患者头低脚高位，补充生理盐水等扩容治疗。
失衡综合征处理

2024年度血液透析院感培训知识ppt课件

血管通路建立 → 透析器及管路准备 → 透析机开机自检 → 设置治疗参数 → 开始透析治疗 → 监测生命体征和机器参数 → 结束治疗。
注意事项
严格执行无菌操作，避免感染；确保血管通路通畅，防止血栓形成；根据患者情况调整透析液成分和温度；密切观察患者生命体征和透析反应，及时处理并发症。
2024/3/24
22
05
营养支持在血液透析中作用及实践指导
2024/3/24
23
营养支持原则和目标设定
营养支持原则
根据患者的营养状况、透析方式和频率，以及并发症情况，制定个性化的营养支持方案。
目标设定
维持患者良好的营养状况，提高生活质量，减少并发症的发生。
2024/3/24
24
营养状况评估方法介绍
人体测量学指标
2024/3/24
3
血液透析定义及作用
定义
血液透析是一种通过体外循环方式，利用透析器将患者血液与透析液进行物质交换，以清除体内代谢废物、维持电解质和酸碱平衡的治疗方法。
作用
血液透析可替代肾脏的部分排泄功能，帮助患者维持生命。它主要用于治疗急慢性肾功能衰竭、药物或毒物中毒等疾病。
2024/3/24
家属参与
鼓励家属积极参与患者的心理护理过程，提供家庭支持和关爱。
2024/3/24
32
THANKS。
2024/3/24
33
4
血液透析设备简介
透析机
提供体外循环动力，监测和控制透析过程中的
各种参数。
2024/3/24
透析器
又称人工肾，是血液和透析液进行物质交换的
场所。
透析液
血液管路
含有与人体血液浓度相近的电解质溶液，用于与血液进行物质交换。

血液透析院感培训-2024鲜版

2024/3/28
传播途径
院内感染的传播途径主要包括接触传播、飞沫传播和空气传播。在血液透析治疗中，医护人员的手卫生、透析机和水处理系统的消毒等都是控制感染的关键环节。
危险因素
包括患者自身因素（如年龄、基础疾病等）、医疗操作因素（如血管通路建立、透析治疗等）和医院环境因素（如消毒不彻底、人员流动等）。
血管通路的建立
动静脉内瘘穿刺或中心静脉置管均应严格无菌操作。
2024/3/28
透析液的配置
透析液配置过程中应严格无菌操作，避免污染。
透析机的消毒
每次透析结束后应对透析机进行外部消毒，并定期进行内部
消毒。
透析器的复用
复用透析器应严格按照复用规范进行操作，确保复用质量。
17
案例分析
01
案例介绍
此次事件给我们敲响了警钟，提醒我们必须时刻保持警惕，严格遵守手卫生和无菌技术规范。同时，医院也应加强对医护人员的培训和监督，确保各项操作规范得到有效执行。
18
04
消毒隔离制度执行与监管
2024/3/28
19
消毒隔离制度内容解读
血液透析室应建立严格的消毒隔离制度，确保患者和工作人员的
安全。
消毒隔离制度应包括环境清洁、设备消毒、手卫生、个人防护等
03
血液透析机
包括血液泵、透析液供给系统、超滤控制系统等，用于驱动和控制血液透析过程。
2024/3/28
透析器
又称人工肾，由透析膜及其支撑结构组成，用于完成血液与透析液之间的物质交换。
血管通路
包括动静脉内瘘、中心静脉导管等，用于建立血液从体内引出并回流的通道。
5
操作步骤及注意事项

血液透析院感培训课件课件

详细描述
总结词
医院感染的传播途径主要包括接触传播、飞沫传播、血液传播和共同媒介物传播等。
详细描述
医院感染的传播途径主要包括接触传播、飞沫传播、血液传播和共同媒介物传播等。接触传播是最常见的传播方式，病原体通过患者和医务人员的皮肤接触，或者通过接触被污染的环境表面而传播。飞沫传播是指含有病原体的飞沫在空气中传播，通常在近距离接触时发生。血液传播是指病原体通过血液、体液等途径传播，常见于注射、输血等操作。共同媒介物传播是指病原体通过共同使用医疗器械、衣物等物品传播。
总结词：持续改进
详细描述：根据评价结果，加强员工对院感防控意识的培养，持续改进防控措施，降低血液透析过程中的感染风险。
培训后院感防控意识评价
06
血液透析院感培训改进措施
针对薄弱环节进行专项培训
针对血液透析操作中的薄弱环节，如手卫生、隔离技术、消毒灭菌等，开展专项培训课程，提高医务人员的操作技能和院感防控意识。
急性肾衰竭、慢性肾衰竭、药物中毒、高钾血症、酸中毒等。
适应症
严重出血倾向、严重心肺功能不全、严重感染等。
禁忌症
血液透析的适应症与禁忌症
02
医院感染防控知识
医院感染的定义与分类
医院感染是指患者在医院接受治疗期间，由于各种原因引起的感染。根据感染来源，医院感染可分为内源性感染和外源性感染。
总结词
医院感染通常是指在医院接受治疗期间，由于各种原因引起的感染。这些感染可能由患者自身携带的病原体引起，也可能由医院环境中的病原体引起。根据感染来源，医院感染可分为内源性感染和外源性感染。内源性感染是指患者自身携带的病原体引起的感染，而外源性感染是指来自患者以外的病原体引起的感染。
手卫生培训
血液透析中心员工需要掌握防护用品的使用与维护方法，包括手套、口罩、隔离衣等，以保障自身和患者的安全。

血液透析室院感知识培训试题

血液透析室院感知识培训试题一、单选题1.可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是OOA病毒B支原体C暂居菌D常驻菌2.对医务人员手有哪些特殊要求？OA.指甲长度不应超过指尖B.不应戴戒指等装饰物C.不应戴人工指甲、涂抹指甲油等D.以上都对3.严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染？OA.10%以下B.10-15%C.15-20%D.20-30%4.哪个不是接触患者前后的工作场景OA.与患者握手B.协助患者翻身C.口腔护理D.戴氧气面罩5.接触飞沫传播疾病的患者时，医务人员防护的说法不正确的是OA.进入隔离病室应戴口罩B.进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩C.进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴双层口罩D.当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等时应戴手套E.离开时按要求摘脱防护用品，并正确处理6.隔离的实施应遵循（）和基于疾病传播途径的预防的原则。

A.血液体液隔离B.严密隔离C.标准预防（厂确笞攵）D.普遍预防7.飞沫传播是一种近距离传播,近距离是OAl米以内?履I8 1.2米以内C1.5米以内D2米以内8.下列情况属于医院感染的是（）A.患者住院次日晨尿常规检查显示，WBC30个/高倍镜视野B.患儿住院48小时内出现麻疹C.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现D.手术后30天以内发生，切口局部红、肿、热、痛，并可见化脓性分泌物答案）E.手术缝线通过处有轻微炎症9.下列情况不属于医院感染的是OA.住院期间慢性胆囊炎急性发作I w）B.患者住院1周后出现无症状菌尿症C.病人肌内注射后出现注射部位明显肿胀、疼痛，穿刺有脓性分泌物D.患者在拔牙后出现化脓性牙龈炎E.因肺炎链球菌肺炎住院治疗，治疗期间痰培养又发现耐药肺炎克雷伯菌感染征象10.皮肤消毒后应O进行注射。

A.立即B.30秒后C.待干后D.再用手指触摸定位后11.医院感染暴发处置原则包括（）A.控制并积极治疗感染源（1B.切断传播途径＜C.对易感人群实施保护措施IIFLz）D.积极查找病原体E.制定预防措施12.手术切口分为OA.清洁切口IB.清洁污染切口C.污染切口D.感染切口IE.无菌切口13.关于手卫生设施的配备正确的是OOA.水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关（7K）B.首选洗手液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥C干手物品或者设施应当避免造成二次污染D.科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员14.血源性病原体职业暴露后的处置程序包括哪些？OA.进行正确的局部处理T号W）B.向科室负责人及感染管理科报告，并填写职业暴露登记表川』产:不）C.根据感染源种类及暴露的程度，进行相关抗原抗体检测L1「守D.采取相应的预防感染措施，并定期追踪随访E.立刻注射乙肝免疫球蛋白15.下列哪些属于常用的中度危险性物晶OA.气管镜、喉镜B.穿刺针、输血器材、输液器材C.体温表、压舌板D.透析器、导尿管、膀胱镜E.呼吸机管道、胃肠道内镜（16.消毒作用水平可分为4级，即OA.灭菌B.消毒C.高水平消毒D.中水平消毒正严E.低水平消毒17.各临床科室医务人员应掌握以下哪方面知识和技能OA常用诊疗器械消毒灭菌方法I ;三）B职业防护C标准预防的原则（D医院感染预防与控制E本科室的部门规章（18.隔离技术包括：（）A.空间隔离IB.屏障隔离不）C.PPE的使用IHUJD.污染控制技术I19.受条件限制的医院，普通病区同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于0.8m。

血透年度院感培训计划

血透年度院感培训计划第一部分：培训目的和背景血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏病的方法，但是在透析治疗过程中容易发生院内感染。

院内感染是影响患者生活质量和治疗效果的重要因素，所以对透析室医护人员开展院感培训是非常必要和重要的。

在透析室中，院感防控是一项系统工程，需要全体医护人员的共同努力，需要不断地加强培训和学习，提高每位医护人员的院感意识和能力。

因此，制定并实施血透年度院感培训计划对于提高透析室的院感防控水平具有重要意义。

第二部分：培训内容和方式1. 培训内容1.1 院内感染的类型和防控措施1.2 血透设备的消毒和清洁1.3 患者导管、引流管及引流袋的管理和护理1.4 手部卫生和穿戴个人防护用品的标准1.5 隔离措施和感染控制1.6 应急预案和处理院内感染事件的流程2. 培训方式2.1 理论培训：通过讲座、讨论和视频等方式对院内感染的相关知识进行讲解和学习。

2.2 实践培训：组织医护人员参与实地操作和演练，提高操作技能和实际应用能力。

2.3 学习交流：鼓励医护人员积极参加学习交流活动，分享案例和经验，相互学习。

第三部分：培训安排和计划1. 培训时间：每年定期组织一次，培训时间为3天，分为理论培训和实践操作。

2. 培训对象：透析室全体医护人员，包括医生、护士和技术人员。

3. 培训安排：3.1 第一天：开展院感知识讲座和讨论，学习院感案例和相关知识。

3.2 第二天：进行实践操作和演练，包括设备清洁消毒、患者管路管理等。

3.3 第三天：总结培训内容，进行理论和操作考核。

第四部分：培训效果和评估1. 培训效果评估：通过理论和操作考核，评估医护人员的知识掌握和操作技能。

2. 培训效果监测：培训后定期进行院感防控巡回检查，发现问题及时整改。

3. 培训效果总结：每年对培训效果进行总结和评估，对培训计划进行调整和完善。

第五部分：培训资料和宣传1. 培训资料：准备培训材料和手册，包括院感知识、操作规范和防控流程等。

血液透析院感培训

原因分析：
• 首先，肾病患者发生院内感染最大的可能是在透析过程中透析器和医护人员双手消毒不彻底。在这方面地坛医院的做法是将患有丙肝、乙肝、艾滋病等传染性疾病的肾病患者与其他患者分开进行透析，每名患者有单独的透析器。此外，医护人员在为患者进行穿刺之后，要使用手消液严格做好手卫生，在这个过程当中，会有护士长以及感控负责人对此进行监督。事实上，为了避免发生交叉感染，在北京，几乎所有患有丙肝等经血液传播传染病的肾病患者都被要求到佑安医院、地坛医院以及302医院这三家传染病专科进行透析。 • 其次，重复使用针头导致感染。不过现代医院基本上针头都为一次性耗材，重复使用针头不太可能。 • 最后，不排除有人使用一些方法故意将丙肝病毒传病给患者，但是这种情况发生的概率微乎其微。
•
• •
美国KDIGO早在2011年就发表了一部关于血液透析患者丙肝感染的指南。让我们来看看吧。关于透析患者HCV的预防，该指南中是如此建议的： 3.1 Hemodialysis units should ensure implementation of,and adherence to, strict infection-control proceduresdesigned to prevent transmission of blood-borne pathogens, including HCV. (Strong) Isolation of HCV-infected patients is not recommended as an alternative to strict infection-control procedures for preventing transmission of bloodborne pathogens.(Weak) The use of dedicated dialysis machines for HCVinfected patients is not recommended. (Moderate) Where dialyzer reuse is unavoidable, it is suggested that the dialyzers of HCV-infected patients can be reused provided there is implementation of, and adherence to, strict infection-control procedures. (Weak) 3.2 Infection-control procedures should include hygienic precautions (Tables 18 and 19) that effectively prevent the transfer of blood—or fluids contaminated with blood—between patients, either directly or via contaminated equipment or surfaces. (Strong) It is suggested to integrate regular observational audits of infectioncontrol procedures in performance reviews of hemodialysis units. (Weak)

《血液透析院感培训》PPT课件

血液透析室院感知识培训
院感办
刘保彦
1
血液透析医院感染事件回顾
2
医疗机构血液透析室管理规范
3
血液透析室的医院感染管理
第一部分
血液透析医院感染事件回顾
血液透析医院感染事件回顾
• 随便上网一搜，就发现近年来类似事件在全国各地的透析中心时有发生： • 2009年2月，山西省太原公交公司职工医院和山西煤炭中心医院血液透析感染丙肝； • 2010年4月，内蒙古自治区巴彦淖尔市乌拉特前旗妇幼保健院血透患者感染丙肝； • 2011年8月，河南省新安县人民医院透析患者感染丙肝事件； • 2012年2月，安徽省淮南市新华医院血透患者感染丙肝事件； • 2014年9月，安徽寿县医院7名血透病人感染丙肝； • 2016年2月，这次轮到了陕西镇安县......
• 第二十七条血液透析室的工作区域应当达到以下要求： • （一）透析治疗区、治疗室等区域应当达到《医院消毒卫生标准》中规定III类环境的要求。 • （二）患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。 • （三）患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员进入透析治疗区。 • 第二十八条血液透析室应设有隔离透析治疗间或者独立的隔离透析治疗区，配备专门治疗用品和相对固定的工作人员，用于对需要隔离的患者进行血液透析治疗。
•
• 思前想后，也只有这一种可能，能够造成短期内如此大规模的丙肝院内感染。 • 而且，从之前发生的几次其他医院的丙肝感染报道中，不正规的复用透析器正是导致大规模感染的关键因素。 • 可惜，这一次，至少截止目前从新闻中得到的信息中，关于这一最关键的因素，仍是语焉不详。 • 前面的层层剥笋，此次陕西镇安县血透室丙肝感染事件的真正元凶似乎已经能够露出水面了，那就是不正规的进行复用透析器。只不过，这一点尚没有任何证据支持，全是我个人的一种猜。 • 还有几个需要说明的问题： • 首先，复用并不是原罪。美国很多透析中心直至目前还在复用，单支透析器甚至能够复用80次之多。一个患者每年仅需两支透析器，想一想都觉得好省钱。所以，从经济学角度考虑，我甚至认为，复用透析器在若干年后还有可能慢慢重新成为主流——真的能给国家省钱呀！

肾内科、血液透析室院感知识培训试题

肾内科、血液透析室院感知识培训试题1、近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴那种口罩（）[单选题]A.医用防护口罩(正确答案)B.外科口罩C.纱布口罩D.一次性医用口罩2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法（） [单选题]A.环境消毒B.合理使用抗菌药物C.洗手(正确答案)D.隔离传染病人3、住院患者诊断为医院感染时，（）内填写杏林院感系统上报院感科。

[单选题]A.12小时B.8小时C.48小时D.24小时(正确答案)4、多重耐药菌患者采取的隔离措施（）： [单选题]A.标准预防接触隔离(正确答案)B.标准预防空气传播C.标准预防飞沫传播D.标准预防严密隔离5、《病区医院感染管理规范》要求，具有污水消毒处理设施并达标排放的医疗机构，患者的引流液、体液、排泄物等，（）直接排入污水处理系统。

[单选题]A.可以(正确答案)B.不可以C.消毒后D.无害化处理后6. 下列哪项不是预防多重耐药菌传播的核心措施()？ [单选题]A.严格执行手卫生B.加强环境物表的清洁消毒C.患者单间隔离或床旁隔离D.加强空气消毒(正确答案)7. 《病区医院感染管理规范》要求，（）为本病区医院感染管理第一责任人。

[单选题]A.病区负责人(正确答案)B.病区护士长C.监控医生D.监控护士8. 《病区医院感染管理规范》要求，（）为本病区医院感染管理第一责任人。

[单选题]A.接触患者前丶进行无菌操作前B.直接接触患者后C.接触患者周围环境及物品后D.接触患者粘膜破损皮肤破伤口血液丶体液丶分泌物丶排泄物后E.以上都是(正确答案)9. 《病区医院感染管理规范》要求，隔离的（疑似）传染病患者或隔离的非传染病感染患者产生的医疗废物应使用（）层包装物包装，并及时密封。

[单选题]A.单层B.双层(正确答案)C.三层D.医疗废物桶10. 《病区医院感染管理规范》要求，抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过（）。