卫生检查登记表 - 360文档中心

社区公共厕所巡查登记表

1. 背景

本巡查登记表用于记录社区公共厕所的日常巡查情况，旨在确保公共厕所的卫生状况和设施运行正常，提供给相关管理人员进行参考和汇报。

2. 登记表格式

以下是巡查登记表的格式，包括巡查日期、巡查时间、厕所位置、卫生状况、设施运行情况等要素。请在每一次巡查后填写相应信息。

3. 巡查流程

- 根据工作安排，每天指定一名负责人进行公共厕所的巡查。

- 巡查人员在指定时间前往对应的公共厕所，并记录下巡查日期、巡查时间和厕所位置。

- 巡查人员应当细致检查厕所的卫生状况，包括清洁度、卫生

器具的完好程度等，并将卫生状况进行评级，填写在相应栏目。

- 巡查人员还应当检查厕所设施的运行情况，如水龙头、马桶、镜子等是否正常工作，并填写在相应栏目。

- 如发现卫生状况差或设施存在问题，巡查人员应及时通知相

关部门进行维修或清洁。

4. 巡查结果处理

- 巡查登记表由巡查人员填写完毕后，交由相关管理人员进行

汇总和分析。

- 管理人员应当根据登记表中记录的卫生状况和设施运行情况，制定相应的清洁和维修计划，确保公共厕所的正常运行。

5. 维护和更新

- 每月初管理人员应核查上月巡查登记表的完整性和准确性，并进行存档。

- 登记表的填写格式和内容如需要调整，应及时与管理人员进行沟通和更新。

以上是社区公共厕所巡查登记表的简要说明，欢迎大家根据实际情况进行补充和完善。通过这份登记表的使用，我们相信可以更好地管理和维护社区公共厕所的卫生和设施。

卫生院基层医院感染管理质量控制检查表登记表评分表计分表样表模板[最新]

XX卫生院感染管理质量控制检查表

项目及要求分值考评要点扣分原因得分

一、医院感染管理要求10

1.有医院感染管理专职

人员

2 无专（兼）人员扣2分

2.制定医院感染管理各项制度3

无制度扣3分，不全或

有错扣1分

3.开展医院感染管理知识宣教（至少半年一次）3

未开展扣3分，一年一

次扣1分

4.开展医院感染病例监测2

未开展扣2分，已开展

不扣分

二、消毒灭菌效果检测10

1.使用中消毒、灭菌剂

（1）消毒剂：每季度一

次，细菌<100cfu/ml,不得检出致病性微生物2

未开展扣2分，不全扣

1分

（2）灭菌剂：每月一次，不得检出任何微生物2

未开展扣2分，不全扣

1分

2.使用中的紫外线管照射强度，每半年监测一次2

未开展扣2分，不全扣

1分

3.医疗器械灭菌合格率必须达到100% 4

未开展扣2分，不全扣

2分

三、病房15

1.无菌物品必须一人一

用一灭菌，一次性无菌用品严禁复用，严格执行无菌操作2

无菌物品复用扣2分，

未执行无菌操作扣1分

2.抽出的药液、开启的静

脉输入用无菌液体须注

明时间，超出2小时后不

得使用

2 超出时间扣2分

3.碘酒、酒精等容器每周

灭菌2次

2 未做到扣2分4.常用无菌敷料缸应每

天更换并灭菌，置于无菌

储槽中的灭菌物品一经

打开，使用时间不得超过

24小时

2 未做到扣2分

5.湿化瓶、湿化液、雾化

器等每天按规范要求消

毒更换，湿化液应用灭菌

2 未做到扣2分

水

6.治疗车上物品应摆放

有序，上层为清洁区下层

为污染区；车应配有擦手

消毒毛巾或快速手消毒

剂

2 未做到扣2分

7.有紫外线下毒的日常

监测登记

1 未做到扣1分8.治疗室、配餐室、病室、

卫生清洁记录表

卫生间清

洁标准：

1、卫生洁具，做到清洁，无污物；

2、墙面四角干净，无蜘蛛网，地面无脚印，无杂物；

3、镜子保持明净，无灰尘，无污染，无水迹；

4、洗手盆干净整洁；

说明：

此表由保洁人员每次做完保洁认真填写，办公室随时对卫生情况检查。

卫生间清

洁标准：

1、卫生洁具，做到清洁，无污物；

2、墙面四角干净，无蜘蛛网，地面无脚印，无杂物；

3、镜子保持明净，无灰尘，无污染，无水迹；

说明：

此表由保洁人员每次做完保洁认真填写，办公室随时对卫生情况检查。

楼道、楼梯

清洁标准：

1、做到地面、墙角清洁无浮土，无污物、无纸屑、无烟头；

说明：

此表由保洁人员每次做完保洁认真填写，办公室随时对卫生情况检查

楼道、楼梯

清洁标准：

1、做到地面、墙角清洁无浮土，无污物、无纸屑、无烟头；

2、桌面无烟灰、浮尘、无纸屑等；

3、桌椅摆

放整齐；

说明：

此表由保洁人员每次做完保洁认真填写，办公室随时对卫生情况检查

梯清洁标

准：

1、做到地面、墙角清洁无浮土，无污物、无纸屑、无烟头；

说明：

此表由保洁人员每次做完保洁认真填写，办公室随时对卫生情况检

梯清洁标

准：

1、做到地面、墙角清洁无浮土，无污物、无纸屑、无烟头；

2、桌面无烟灰、浮尘、无纸屑等；

3、桌椅摆

放整齐；

说明：

此表由保洁人员每次做完保洁认真填写，办公室随时对卫生情况检

厕所打扫登记表

在公共场所，卫生清洁的环境是每个人都渴望的。尤其在厕所，这样的地方虽然难以避免使用，但却是我们可以积极保持清洁的地方。为了更好地管理和维护厕所的卫生，我们设计了一张厕所打扫登记表。厕所打扫登记表的主要目的是记录每次打扫的时间、内容和负责人，以实现以下目标：

内容：详细记录每次打扫的内容，如地面清洁、洗手台清洁、马桶清洁等；

负责人：记录负责该次打扫的工作人员或团队。

每次打扫完毕后，相关负责人应及时填写登记表；

根据实际情况，可以适当增加或减少登记表的内容；

通过定期检查登记表，可以及时发现问题并进行调整；

对于表现优秀的清洁工作人员或团队，可以进行适当的奖励。

通过使用厕所打扫登记表，我们可以更好地追踪厕所的清洁情况，及时发现并解决问题。这也有助于提升公共场所的使用体验，为人们提

供更舒适的环境。希望大家都能积极参与公共环境的维护，共同创造一个干净、整洁的社会环境。

鉴于甲方需要打扫卫生，乙方具备相关的保洁经验和能力，双方经过友好协商，达成以下协议：

本合同的目的是乙方为甲方提供高质量的保洁服务，包括但不限于清洁室内外环境、维护设施设备等。

乙方应根据甲方的要求，全面负责打扫卫生工作，包括但不限于清扫地面、擦拭家具、清洁卫生间等。

乙方还应负责日常保洁维护，如定期清理垃圾桶、更换鲜花等。

在服务期间，乙方应随时待命，处理甲方提出的卫生问题。

乙方应按照甲方的要求，确保卫生质量符合相关标准，如地面干净、家具无尘等。

乙方应遵守职业道德和行为规范，保证服务态度良好、礼貌待人。

乙方应确保工作人员的专业素质和技能水平，提供专业的保洁服务。本合同自签订之日起生效，有效期为一年。合同期满后，双方可以协

村卫生室卫生监督协管巡查登记表完整

村卫生室卫生监督协管巡查登记表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）

机构名称：普宁市下架山镇卫生院2021下半年度

注：对食源性疾病、饮用水卫生、学校卫生、非法行医（采供血）、计划生育开展巡查，填写本表。备注栏填写发现问题后的处置方式（如报告卫生计生监督执法机构或帮助整改等内容）。

卫生计生监督协管巡查登记表

注：对食源性疾病、饮用水卫生、学校卫生、非法行医（采供血）、计划生育开展巡查，填写本表。备注栏填写发现问题后的处置方式（如报告卫生计生监督执法机构或帮助整改等内容）。

卫生计生监督协管巡查登记表

注：对食源性疾病、饮用水卫生、学校卫生、非法行医（采供血）、计划生育开展巡查，填写本表。备注栏填写发现问题后的处置方式（如报告卫生计生监督执法机构或帮助整改等内容）。

渔王庄卫生室卫生消毒记录表

消毒对象：包括操作台，剪子，镊子，棉球缸，地面等，消毒剂名称：84液

消毒剂量：84液一般是250－500mg/L,

消毒时间：每天上午7：00，

消毒剂名称剂量：84消毒液剂量500mg/L

消毒方法：喷洒

附件1

卫生监督协管信息报告登记表机构名称：

注：1、信息类别：公共卫生、饮用水卫生、职业病危害、学校卫生、非法行医（采供血）。

2、信息内容：注明发现问题（隐患）的地点、内容等有关情况简单描述。

3、每月25日前报送乡镇卫生院卫生监督管理办公室。无违法现象实行零报告。

附件2

卫生监督协管巡查登记表

机构名称：年度

注：对饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医（采供血）开展巡查、填写本表。备注栏填写发现问题后的处理方式（如报告卫生监督机构或帮助整改等内容）。

卫生保健日常工作检查记录表格完整版(30项)

卫生保健日常工作检查记录表格完整版（30项）

1、园长一日巡查记录表

2、幼儿园儿童体检登记表

3、幼儿园体格锻炼观察表

4、幼儿体检报告单

5、幼儿园晨检记录

6、班级消毒记录（一）

7、班级消毒记录（二）

8、被褥清洗晾晒记录

9、玩具清洗消毒记录

10、班级卫生检查记录

11、幼儿园消毒情况记录

12、幼儿园保教、保育员名单

13、幼儿园五大领域教师分配表

14、幼儿园一周食谱记录

15、预防接种登记表

16、家长联系登记表

17、出勤统计表

18、幼儿园消毒登记表

19、体格锻炼观察表

20、意外事故登记表

21、定期体检缺点疾病登记表

22、缺点矫治记录

23、预防接种统计表

24、晨检及全日健康观察记录

25、疾病登记册

26、疾病统计表

27、体弱儿管理登记表

28、传染病登记表

29、传染病统计表

30、幼儿出勤登记表

1、园长一日巡查记录表

2、幼儿园儿童体检登记表

3、幼儿园体格锻炼观察表

4、幼儿体检报告单

5、幼儿园晨检记录

6、班级消毒记录（一）

7、班级消毒记录（二）

8、被褥晾晒清洗记录

9、玩具清洗消毒记录

10、班级卫生检查记录

11、幼儿园消毒情况记录

12、幼儿园保教、保育员名单

13、幼儿园五大领域教师分配表

14、幼儿园一周食谱记录

第（）周年月日

15、预防接种登记表

16、家长联系登记表

17、出勤统计表

18、幼儿园消毒登记表

19、体格锻炼观察表

20、意外事故登记表幼儿园：

21、幼儿园（所）定期体检缺点疾病登记表

22、缺点矫治记录

23、预防接种统计表

24、晨检及全日健康观察记录

25、疾病登记册

26、疾病统计表

27、体弱儿管理登记表

医疗卫生机构医疗废物排查登记表鹅湖

第一篇：医疗卫生机构医疗废物排查登记表鹅湖

附件2 医疗卫生机构医疗废物排查登记表

医疗卫生机构名称：（盖章）鹅湖中心卫生院填表日期：2018 年 5月 19 日

填表人固定电话: 2764907手机：*** E-mail：****************填表说明：1.本表涉及数据请填写2018年1-5月数据；

2.请如实填写；

3.医疗卫生机构医疗废物处置收费情况包括经物价部门核定的含在住院床位费中向患者收取，或在门诊诊疗费中向患者收取，或单独向患者收取。

一、单位基本情况

（一）医疗卫生机构所属性质与级别。1.性质：□√公立；□民营。

2.级别：□三级甲等；□三级乙等；□二级甲等；□二级乙等；□未评级；□一级；□√基层医疗卫生机构。（其中基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心（站）、街道卫生院、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、诊所（医务室）等）

（二）医疗废物处置单位情况。

1.2018年与医疗废物处置单位签订合同：□√是；□否。

2.医疗废物集中处置单位名称景德镇市清源医疗废物处置有限公司，位于景德镇。

3.2018年与化学性医疗废物处置单位签订合同：□是；□√否。

4.有省级环保部门许可的化学性医疗废物处置单位 0 个。公司-。

（三）执法监督情况。

2018年被卫生行政管理部门立案查处违法违规事件 0 件，共计罚款万元。

二、医疗废物处置基本情况名称

，位于

（一）医疗废物的产量。

2018年，本单位产生的医疗废物总量为1.08 吨。其中，感染性医疗废物为 1吨、损伤性医疗废物为 0.07 吨、病理性医疗废物为 0吨、药物性医疗废物为 0吨、化学性医疗废物为 0.01 吨。

物业小区卫生检查表常用

物业小区卫生检查表(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）

盛誉物业小区卫生检查表

小区卫生检查表

物业物业管理品质考评表得分管理处考评时间考评类型（□周检□月检□季度检□年检）

1.由公司品质小组负责对各单位的品质服务检查，按以上项目评分，进行排名及奖罚通报。

2.对各单位评分进行排名，排名前1名和最后1名的单位负责人，给予当月工资浮动：（奖励：第一名奖励500元，但未超过90分不予奖励；）（处

罚：最后1名低于80分，处罚200元；）。

3.出现严重违纪或重大投诉、失误的另行处理。

4.以上各项分值扣完为止，不倒扣分值。

考评人签名：被考评单位负责人签名：

考评日期：年月日

(此考核标准先试行,在以后实际操作中发现有不妥之处,经过研究可以进行修改。PDCA式的循环管理)

物业消防检查表项目名称：检查时间：

某医院月号卫生检查表

注：一、具体要求为无灰尘、无痰迹、无水迹、无纸屑或食品包装皮、无果壳、无异味、床铺整齐、物品摆放有序，符合现代医院卫生管理标准。

二、凡每月综合平分在70%的可作为当月奖金考核增加分10%，相反综合卫生不合格的也可综合奖金考核的评分。

托幼机构卫生保健登记表

托幼机构环境和物品预防性消毒方法

1.表中有效氯剂量是指使用符合卫生部《次氯酸钠类消毒剂卫生质量技术规范》规定的次氯酸钠类消毒剂；

2.传染病消毒根据国家法规《中华人民共和国传染病防治法》规定，配合当地疾病预防控制机构实施。

晨午检及全日健康观察记录表

记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。

在园（所）儿童带药服药记录表

儿童出勤登记表

1.“√”代表出勤，“〇”代表缺勤；

2.缺勤儿童查明原因后在“〇”内补全相应的符号：“×”代表病假，“—”代表事假；

3.因病缺勤，需在备注栏注明疾病名称。

儿童传染病登记表

患某种传染病在该栏内划“√”。

儿童营养性疾病及常见疾病登记表

登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常、龋齿等。

班级卫生消毒检查记录表

以“√”的方式完成此表。

健康教育记录表

1.对象是指儿童、家长、保教人员等；

2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等；

3.内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容。

表8 膳食委员会会议记录表

1.由负责召开膳食委员会会议的人员记录；

2.会议议题：简单注明主要讨论及需解决的问题；

3.会议记录：记录围绕会议议题讨论的主要内容。

~

表9 儿童伤害登记表

卫生保健资料统计表

表1 儿童出勤统计分析表托幼机构名称：

1.出勤率=（实际出勤人次数/应出勤人次数）×100%；

2.缺勤人次数=应出勤人次数—实际出勤人次数；

3.各项百分率要求保留小数点后1位。

~~

表2 学年（上、下）儿童健康检查统计分析表托幼机构名称：

1.体检率=（体检人数/在册人数）×100%；

卫生检查记录表模板

卫生检查记录表模板检查日期：XXXX年XX月XX日

检查人员：XXX

检查地点：[XXXXX]

以下是我对[XXXXX]的卫生检查记录：

项目标准要求检查结果是否达标

————

地面清洁无垃圾、无污渍

墙面清洁无污渍、无灰尘

窗户清洁无灰尘、透明度良好

卫生间清洁无异味、无污渍、设施完好

垃圾桶清洁无溢出、表面干净

照明设施工作正常、无灰尘

通风设备工作正常、无灰尘

备注：

1. 检查结果为“是”表示该项目达标，“否”表示未达标。

2. 请在对应检查结果栏内填写“是”或“否”。

3. 若发现未达标情况，请在备注栏内注明具体情况。

卫生监督协管巡查登记表

甘肃省卫生监督协管文书

公共场所巡查记录表

单位名称：法人/负责人：

经营地址：联系电话：

经营项目：卫生许可证号：

1、证照应齐全：

卫生许可证完备有效是□否□

从业人员健康证齐全（从业人员数：健康证数：）是□否□

卫生制度、体检档案等卫生资料齐全是□否□

2、店容、店貌和周围环境应整洁、美观，无果皮垃圾及痰迹是□否□

3、室内通风换气良好，空气清洁是□否□

4、旅店业：

应有消毒间及消毒设施，被套、床单、茶具等公用品一客一用一消毒是□否□

洗漱池、浴盆和抽水马桶应每日清洗、消毒；是□否□

无卫生间的客房每床位应配备不同标准的脸盆和脚盆各一个并做到一客一用一消毒

是□否□5、浴室业

应设有更衣室、休息室和厕所等房间，地面要防渗、防滑；是□否□

应有消毒间及其消毒设施和药品；是□否□

浴室内及其卫生间应及时清扫、消毒、无积水、无异味；是□否□

应设有禁止性病和皮肤病的顾客就浴的明显标志；是□否□

茶具、拖鞋等公用品一客一用一消毒。是□否□6、理发美容业

应有消毒设施，理发工具采用臭氧或紫外线消毒，理发用毛巾、围布要清洁，要经常清洗，物品分类存放；是□否□

应配有皮肤传染病顾客专用的理发工具，有明显标志，并存放在指定的专用箱内；

被检查人签名：卫生监督协管员签名：

年月日年月日

备注：此记录一式两份，一份留存备案，一份报卫生监督所。

甘肃省卫生监督协管文书

职业卫生巡查记录表

一、单位基本情况

1．单位名称法定代表人（负责人）地址联系电话

2．企业存在的职业病危害类别

石棉尘□石英砂□其他粉尘□；有机溶剂□有机毒物□;

噪声□其他物理因素□；放射性物质□；其他有害物质□

医疗机构及传染病管理巡查登记表

临泽县医疗机构被监督单位摸底登记表

单位名称：卫生监督协管站

卫生监督巡管员：日期：年月日

临泽县非法行医情况巡查表

单位名称：卫生监督协管站

卫生监督巡管员：日期：年月日

医疗机构监管分户档案目录

1.负责人身份证复印件、医、护人员资质，执业注册登记及执业情况（人员花名册、执业资质复印件）；

2.开展诊疗科目情况；

3.医疗机构监督检查资料：卫生监督意见书、采样单、卫生检测报告、卫生评价报告及相关执法文书资料。

医疗机构及传染病管理巡查登记表

医疗机构名称：法定代表人/负责人：

地址：联系电话：

一、医疗机构执业许可：许可证号：悬挂于明显处是□否□诊疗范围：

实际开展科目、门头牌匾内容及广告标识内容与核准科目一致是□否□伪造、涂改、出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》有□无□《医疗机构执业许可证》按时校验是□否□二、人员资格：

抽查医生人，护士人。被抽查执业人员持相关资格证上岗是□否□被抽查执业人员应注册，其执业地点、类别、范围与注册地点、类别、范围是否一致

是□否□是否聘用非卫技人员（无资质、未注册或超出执业范围等）从事诊疗活动,如有请填写人员姓名：（）是□否□三、一般情况：

诊疗、处置、治疗、消毒供应、放射等活动应独立是□否□医疗设备应基本齐全（诊疗床、诊疗桌、处置台、医疗废物桶等医疗用具）是□否□医疗机构内应保持整洁明亮，橱柜、墙面、地面不得积有灰尘是□否□工作人员着装应规范，应佩戴标牌是□否□各医疗用品应摆放整齐，盛放在标有标识的容器内是□否□四、医疗文书：

门诊日志记录：姓名□性别□年龄□诊断□住址□填写无漏项是□否□病历：患者一般情况□临床诊断□执业人员签名□字迹清晰□

幼儿园班级卫生检查表

1、早上幼儿来园：晨检（检查幼儿健康状况，用药情况）

2、做自己的记录工作

3、检查、监督厨房工作（肉、菜卫生，工作人员操作规范及流程）

4、中午给需要吃药的幼儿喂药。

5、午睡：检查幼儿午睡情况

6、下午做自己的记录工作

另外还有一些杂项：防疫站开会、新生入园体检结果审核、在校生体检记录、幼儿传染病防治等卫生有关任务都在保健医工作范围内。

幼儿园十项卫生保健制度

一．生活制度：

合理的生活制度是保证儿童身心健康的重要因素，要根据本月年龄幼儿生理特点，合理地安排他们一天的生活内容。根据幼儿不同的年龄特点及根据季节特征，订出具体一日生活作息制度，要注意动静结合，要有充足的户外活动时间，以及各项活动的内容，并提出质量指标。要求作到：

1．幼儿两餐间隔时间不得少于3小时。

2．幼儿户外活动时间，在正常情况下，每天不得少于3小时。

3．幼儿睡眠时间昼夜共计不得少于或超过12小时到12小时半。

4．作息时间表：

7：40~8：00 晨间接待

8：00~8：40 晨间锻炼

8：40~8：55 早操

8：55~9：15 生活活动（点心，盥洗）

9：15~9：45 学习活动

9：45~10：35 自由活动角落活动生活活动

10：35~11：00 餐前准备

11：00~12：10 午餐，餐后活动

12：10~2：30 午睡

2：30~2：50 生活活动

2：50~3：00 午操

3：00~3：20 生活活动

3：20~3：50 学习活动

3：50~4：30 特色活动，角色活动

4：30~5：00 离园准备

二．幼儿饮食制度。

（一）饮食管理

1．幼儿的伙食应有专人负责，民主管理建立膳管会（园领导，

卫生监督协管信息报告登记表

卫生监督协管信息报告登记表机构名称：

注：1.信息类别：食品安全、饮用水卫生、职业病危害、学校卫生、非法行医（采供血）。

2.信息内容：注明发现问题（隐患）的地点、内容等有关情况简单描述。

附表2

卫生监督协管巡查登记表

机构名称年度

注：对饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医（采供血）开展巡查，填写本表。备注栏填写发现问题后的处置方式（如报告卫生监督机构或帮助整改等内容）。

附表3

安徽省卫生监督协管工作绩效考核细则