《中华灾害救援医学》关于量和单位及数字的部分要求

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《中国中西医结合急救杂志》对计量单位及数字的要求

５３５．
［３１３姜巍，安志红，罗利，参麦注射液参与治疗全身炎症反应综等．
合征１１８例临床疗效观察．０时珍国医国药，０６１（）１２— ２０，７８：５０
１２１５．
［４赵喜莲，荣峰．麦注射液对支气管哮喘患者免疫功能的影１］周参响．国中医药科技，０６１（）７８中２０，３１：－．［５王今达．展中西医结合治疗急性危重病的思路和方法．国１］开中中西医结合急救杂志，００７６：２ —２．２０，（）３３３５
部分调节机体免疫功能紊乱，起到固本扶正作用，可作为危重症患者的辅助免疫治疗药物。
参考文献
［］ＴｉｔｕＡＧ，ａｏａａ１ｓｏｏＳｋｒｆｓＧＨ，ａｎｓｏｏｌｓＧ，ｔａ．ｅｔＡｎｇｏｔｐｕｏｅ１Ｓｐｉｃ
［］黄顺伟，向东，８管陈娟，．伤性严重脓毒症和多器官功能障等创碍综合征免疫调理治疗的临床研究和远期评价．国危重病中
急救医学，０６１（１：５ — ５．２０，８１）６３６６
［］孙成栋，淑文，军．毒症临床实验免疫指标研究进展．９张董脓中
国危重病急救医学，０５１（２：６ —６．２０，７１）７０７３［Ｏ周新华，红波，瑛，．麦注射液对烧伤患者免疫功能的１］阮杨等参影响．伤外科杂志，０４６１：８４．创２０，（）４ —９

灾害救援医学词汇对照表(三)

设施，某些手术如截肢无法开展等。依托野战医院展开多学科联合救治是灾后儿童医学救援的最佳模式，但是灾害儿童医学救援尚需深层次的研究。

２０１０年巴基斯坦洪灾救援，在洪灾发生后３０ｄ
件下儿童医学救援流程的初步探讨［Ｊ］．中华灾害救援医学，２０１４，２（９）：４８７－４９０．
（２０１５４９２－０６收稿２０１５０－４０－２修回）
救援初期的医疗任务主要限定在现场急救，在医疗
中华灾害救援医学
２０１５年４月
第３卷
第４期
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｎａｒｌ０ｆＤｉｓａｓｔｅｒＭｅｄｉｃｉｎｅ．Ｖｏ１．３，Ｎｏ．４，Ａｐｉｆｌ．２０１５
１９５
供应减少，儿童比成年人更易患营养不良症与微量
张性精神障碍症，还可能打断他们正常的生长和发育，甚至带来终身残疾。此时间周期内，自然因素和社会因素对儿童健康的影响仍然存在，常态性疾病如：贫血、营养不良、维生素缺乏症等比例显著增大（２１．３％）；此阶段救援队的主要医疗任务是外科换
［３］王
军，刘秋玲，孙岩峰，等．巴基斯坦洪水灾害儿童

《中国中西医结合急救杂志》对医学名词及术语的一般要求

（ＭＮ）肺血管和间质聚集，化的ＰＰ在活ＭＮ释放
ＮＥ和氧自由基＿，ＮＥ可通过水解肺弹性蛋白、６而］
［］林英，曦，宇，．脊髓切断对内毒素血症大鼠急性肺损４朱和等颈伤的影响．中国危重病急救医学，０８２（Ｏ：２ —２．２０，０１）６１６４［］陈奇．药药理研究方法学．京：民卫生出版社，９６５中北人１９：
１Ｏ．１３
蛋白多糖和胶原直接损伤肺血管内皮细胞和血管基底膜，有可能是全身炎症反应综合征（ＩＳ时各并ＳＲ）
种原因导致ＡＬ的共同通路ｌ］活化的ＰＮ还可Ｉ＿。１Ｍ
［］曹慧玲，６吕士杰，艳霞，．性肺损伤大鼠氧自由基变化及姜等急不同中药治疗作用的对比．国中西医结合急救杂志，０６中２０，
３讨论
减轻内毒素致ＡＬ大鼠肺组织损伤，机制可能与Ｉ其
其降低内毒素致ＡＬ大鼠ＢＦ中ＮＥ和肺组织ＩＡＬ
ＴＮＦａ白及ｍＲ —蛋ＮＡ的表达有关。参考文献
［］高冬娜，或．１张中性粒细胞弹性蛋白酶致急性肺损伤机制的研究进展．国危重病急救医学，０６１（）５０５２中２０，８８：１ —１．Ｅ］王进，光田，礼芬，．脑静注射液对内毒素诱导大鼠肺２杨乔等醒

《中华灾害救援医学》关于量和单位及数字的部分要求

邓远雄，杨昌华，牟玲丽．黄连解毒汤中黄芩苷和汉
黄芩苷在糖尿病大鼠体内的药动学【Ｊ１．中草药，２００８，
３９（２）：２２７ — ２３１．
ｉｎｓｔｒｅｐｔｏｚｏｔｏｃｉｎ — ｉｎｄｕｃｅｄｄｉａｂｅｔｉｃｒａｔｓ［Ｊ］．ＣａｎＪＤｉａｂｅｔｅｓ，２０１４，３８（６）：４０９ — ４１４．［９】ＭａｈａＭ．Ａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔ — ｌｉｋｅｅｆｆｅｃｔｏｆｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎｉｎ
ＳｈｉｍｏｊｏＮ，ＩｓｈｉｚａｋｉＴ，ＩｍａｏｋａＳ，ｅｔａ１．Ｃｈａｎｇｅｓｉｎ
ａｍｏｕｎｔｓｏｆｃｙｔｏｃｈｒｏｍｅＰ４５０ｉｓｏｚｙｍｅｓａｎｄｌｅｖｅｌｓｏｆｃａｔａｌｙｔｉｃａｃｔｉｖｉｔｉｅｓｉｎｈｅｐａｔｉｃａｎｄｒｅｎａｌｍｉｃｒｏｓｏｍｅｓｏｆ
【８］ＳａｒａｖａｎａｎＧ，ＰｏｎｍｕｒｕｇａｎＰ，ＤｅｅｐａＭＡ，ｅｔａ１．Ｍｏｄｕｌａｔｏｒｙ
ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｄｉｏｓｇｅｎｉｎｏｎａｔｔｅｎｕａｔｉｎｇｔｈｅｋｅｙｅｎｚｙｍｅｓａｃｔｉｖｉｔｉｅｓｏｆｃａｒｂｏｈｙｄｒａｔｅｍｅｔａｂｏｌｉｓｍａｎｄｇｌｙｃｏｇｅｎｃｏｎｔｅｎｔ

IEC60601-1第三版(中文版)

医用电气设备—— 第一部分：安全通用要求和基本准则
MEDICAL ELECTRICAL EQUIPMENT – Part 1: General requirements for basic safety and essential performance
1
1 范围、目标和相关标准 ........................................................................................................................8 1.1 范围 ........................................................................................................................................8 1.2 目标 ........................................................................................................................................8 1.3 * 并列标准 ................................................................................................................................8 1.4 * 专用标准 ................................................................................................................................8

《中华灾害救援医学》关于量和单位及数字的部分要求

ｍｉｎＦＩｇ＝Ｏ．１３３ｋ１ａ．１ｃｍＨ２０＝０．０９８ｋＰａ）：
３．化符 ‘ ‘ 可以Ｌｊ非物理量位构成组合单位一目组合单位符号巾斜线不应多于１条，如：次／ａｒｉｎ，如ｍｇ／ｋｇ／
（１）：ｌ４一ｌ６．
儿个人、遄到交通阻塞怎么办、急救仪器Ｈｊ完后消薄吗、急救１｜下班后状念、Ｉ２０电话能做急救指导』ｌｆ５等成年人所关＝；丰的题透过这些题笔者感受到组建土Ｉ『ｆ训肚地的重要性和今后ｓ；ＬＤｉ１强的培洲内容．以及何蜓好地青少年在基地体
（２０１５ — ０４ — １８收稿
２０１５ — ０７一ＯＩ修ｌ脚）
【仃编辑
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《中华灾害救援医学》关于量和单位及数字的部分要求
奉ｐｌＪｊ＂格执行ＧＢ３１００～３１０２一ｌ９９３《量和单位》中有关量、单化和符号的规定及其书写规！Ｊ！ＩＪ，具体叮参照中华医学会杂志礼编写的《法定计量单位住医学Ｉ的应用》。Ｉ．符种城和单位除在儿数值的叙述性、理论性论文（专家论坛、实践经验、体系建设、理沦研究、泼者来信等栏
４ｌ９
接通电活歼始，学牛ｒ解和掌捉如何止确拨¨ １２０电话；
观看乍裁（Ｓ，ｒ解急救反应时『甘Ｊ的慨念；培训老师指导卜动手完成心忡复苏技术的演，ｊ；最后是ｌ止ｆ急救车了解急救１的功能（２）。

灾害急救医疗卫生的管理要点

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享灾害急救医疗卫生的管理要点
导语：现场要依赖精于高效多能的医疗救护队，在领导小组统一指挥下组织医院编派一定数量的医疗救护队，救护队每队8～10人左右，队长宜由技术比较全面的外科主治医师以上人员担任。

灾害急救医疗卫生的管理要点
一、灾害医疗服务的重要性无论自然灾害和社会灾害（交通事故、空难海难、火灾淹溺等），都给人类带来巨大损害，这种损害首先是带来大批伤病员，其次是造成房屋建筑等物质上的严重损失。

我国地大物博、幅员辽阔、地理复杂、气候多变，这都会给我国带来种类繁多的灾害，例如地震、洪涝、暴风、冰雹、滑坡、森林大火等几乎每年都会不同程度地发生。

就以地震为例，我国处于濒太平洋地震与欧亚地震带交汇地带，活动性构造相当发育，我国约有三分之一的国土处于易受地震袭击的区域。

20世纪以来，全世界发生地震次数中，七级以上地震中国占十分之一左右，1976
年唐山大地震数十万。

灾害医学救援的分级救治和后送体系

在灾害医学救援中，各国均以降低死亡率、伤残率和提高治愈率为目标，其中加快后送速度是提高灾害医学救援效果的重要手段之一。
直升机不仅可以直抵灾情严重的核心区域．更重要的是在整个救援行动的高峰期均可以有效地突破交通瓶颈和种种屏障，灵活地展开救援行动。在２００８年汶川抗震救灾中，解放军和武警立即出动进行抢险救灾，创下解放军军史和中国航空史上单日出动飞机最多、飞行架次最多、投送兵力最多的航空输送行动纪录。这表明解放军处置突发事件的能力有了极大提高。但对于伤病员空运后送，仍应向外军借鉴学习。如俄军现已研制出特别的分离舱（可装载４～６名伤员）及其与直升机配套的挂接系统，直升机可不必着陆就可对分离舱进行悬挂式连接，之后继续飞行将伤员运送到目的地后即可脱离分离舱。
（３）第三级：专科治疗。由指定的设在安全地区的地方和军队医院（即后方医院）进行较完善的专科治疗，继续全面抗休克和全身性抗感染；预防创伤后肾衰、急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ），多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）等并发症，对已发生的内脏并发症进行综合治疗，酌情开展辅助通气，心、肺、脑复苏等，直至伤员治愈。有些伤员治愈后留下残疾，尚需作进一步康复治疗。
首届全国急救与空难救援高峰论坛
２５３
灾害医学救援的分级救治和后送体系
粱华平王正国（第三军医大学大坪医院野战外科研究所，创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室４０００４２）
摘要：战时环境下伤员救治体系与平时条件下灾害医学救援体系存在兼容性与互通性。二者的共同点包括组织管理、分级救治、独特的医学理论、救治对象为大批伤（病）员、救治条件甚为困难等。本文通过阐述战伤分级救治体系的起源，延伸到灾害医学救援的分级救治、灾害医学救援的立体后送体系的发展趋势。认为战时“三区七级”救治体系已经不适应未来灾害医学救援的需求，结合２００８年汶川抗震救灾分级救治的成功经验及笔者的现场亲身经历，提出未来灾害医学救援分级救治阶梯可分为三级或二级，同时强调了建立并完善灾害医学救援立体后送体系的重要性、紧迫性以及国外同类研究进展。

《中华灾害救援医学》杂志征稿启事

中华灾害救援医学 2019年4月第7卷第4期 Chinese Journal of Disaster Medicine, Vol.7, No.4, April, 2019225Biochem, 2008, 41（10-11）: 899-901. DOI: 10.1016/j. clinbiochem.2008.03.002.牟晓霞, 范金梅, 冯海青, 等.口服糖耐量试验和胰岛素释放试验中应用不同类型留置针行静脉采血时样本溶血发生率的对比[J].中华保健医学杂志, 2016, 18（3）: 247-248. DOI: 10.3969/.issn.1674-3245.2016.03.025.卢恩田. 血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值探讨[J]. 中国现代药物应用, 2017, 11（2）: 41-43. DOI: 10.14164/11-5581/r.2017.02.017.祁红. 探讨影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略[J]. 世界最新医学信息文摘, 2015, 13（87）: 62-63. DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2015.87.034.杜春妮. 常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值比较[J]. 中国社区医师, 2018（1）: 109.李富颖.尿液检测前质量控制的相关因素和对策分析[J].中国医药指南, 2016, 14（33）: 68-69.Miler M, SimundićA M. Low level of adherence to instructions for 24-hour urine collection among hospital outpatients [J]. Biochem Med（Zagreb）, 2013, 23（3）: 316-320. DOI: 10.11613/BM.2013.038.许永成. 甲苯吸入对小鼠神经毒性和成瘾性的实验研究[D]. 安徽医科大学, 2007.Willemsen J J, Ross H A, Lenders J W, et al. Stability of urinary fractionated metanephrines and catecholamines during collection, shipment, and storage of samples [J]. Clin Chem, 2007, 53（2）: 268-272. DOI: 10.1373/clinchem. 2006.075218.胡金川, 张立敏, 董洪方, 等. 不加防腐剂尿液保存方法对24 h尿蛋白定量测定的影响[J]. 中国卫生检验杂志, 2015, 25（5）: 689-690.杨秀华. 尿液干化学检验影响因素分析及质量控制[J]. 当代医学, 2010, 16（16）: 79-80. DOI: 10.3969/j.issn. 1009-4393.2010.16.056.Lyon M E, Ball C L, Lyon A W, et al. A preliminary evaluation of the interaction between urine specific gravity and leukocyte esterase results using Bayer Multistix and the Clinitek 500 [J]. Clin Biochem, 2003, 36（7）: 579-581. DOI: 10.1016/S0009-9120(03)00095-X.Fletcher J M, Behrend E N, Welles E G, et al. Glucose detection and concentration estimation in feline urine samples with the Bayer Multistix and Purina Glucotest [J]. J Feline Med Surg, 2011, 13（10）: 705-711. DOI: 10.1016/j.jfms.2011.06.002.（2018-10-20 收稿 2019-03-14 修回）（本文编辑焦艳波）[6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17]《中华灾害救援医学》杂志征稿启事•读者·作者·编者•《中华灾害救援医学》是经国家新闻出版广电总局批准创刊的专业杂志，ISSN号为2095-6274，刊号为CN10-1158/R，16开中文月刊，面向国内外公开发行。

《中国中西医结合急救杂志》对计量单位及数字的要求

９（１：１２１５．７１）１４ — １１
（稿日期：０００ — ０收２１ —２２）
［１ＰｌｍｂＢａｃｉ．ｇｂｌｙ２］ａｕｏＲ，ｉｈＭＥＨｉｈｍｏｉｔｎｉ
（文编辑：银平）本李
・
读者
・作者
［４ＳｒＮ，ｓｂｏＣＭｅｉｅＡＡ，２］ｍａｔＲｉｒＡ，ｌｌｅｖｌ
ｅ１ｔａ．Ｔｈｙｍｏｉｂｔ４ｎｃｓｄｌｓｎｅａｉｄｕｅａｕｔ
ｅｉａｄｉｌｒｇｎｔｒｐｃｒａｐｏｅｉｏｍｏｉｚｔｏａｄｂｌａｉｎｎｉｎｏｖｓｕａｉａｉｎ．Ｎａｕｅ２０ｅａｃｌｒｚｔｏｔｒ．０７．４５４
３１（）：２一３．３１１５ｌ４
［］Ｃｒｄｎ，ｌａｎ１８ｅａｉｉＤＪＫｕｋｒｉＡＲ，ａｌｇａＣｌｈｎａ
ＭＪｅ１Ｐｒｇｎｔｒｃｌｔａｆｃｉｇｉ，ｔａ．ｏｅｉｅｌｒｆｉｋｎｓｏ
ｒｇｌｔｄｂｐｘｃｇａｉｎｓｔｒｕｈｅｕａｅｙｈｙｏｉｒｄｅｔｈｏｇ
２０１７１３１１１６０４，６７（ｋＳ，ｐａＷａｇＪｅ１［３ＬｍａａＦ，ｒｎＺｃｅｅ１１ｌＫａｌｎＥ，ｎＦ，ｔａ．ｅ２］ｉｎＧｅｍａｉＡ，ａｈｏＡ，ｔａ．
・编者
・
《中国中西医结合急救杂志》计量单位及数字的要求对

灾难检验医学-灾难救援中不可或缺的力量

灾难检验医学:灾难救援中不可或缺的力量2004年12月26日,印度尼西亚苏门答腊岛西北近海发生9.0级强烈地震,引发了人类有史以来最为严重的海啸,波及东南亚、非洲等十几个国家,造成重大人员伤亡。

到2005年1月26日,中国政府先后派出两批以医疗救助为主的中国国际救援队前往救援,医务人员全部由武警总医院派出。

之后,武警总医院又于2005年10月对巴基斯坦巴拉考特地区实施医疗救援;2006年5月对印度尼西亚日惹特别行政区班图尔县地震重灾区实施救援。

武警总医院医学实验中心副主任刘爱兵教授参加了上述历次救援行动。

2010年4月14日,我国青海省玉树县发生了7.1级地震,造成了重大人员伤亡。

近日,记者就检验医学在灾害救援中的作用及其他相关问题采访了刘爱兵教授,期望他的讲解能为我们带来一些思考。

突破医院“围墙”树立“大救援”理念记者:作为有丰富灾难救援经验的专家,请您简单介绍一下您所参加的历次救援行动情况。

刘爱兵:2004年底,印度洋发生因地震引发的海啸,我国政府派出的国际救援队首次加入了检验医学专业人员,我有幸成为其中之一。

赶赴灾区后,我们首先进行了房屋清淤等准备工作,第二天将化验室设在急诊病区,能够开展30多个项目。

开检后,除完成中国病区的检验标本外,还接收了其他多个国家病区送检的标本,同时也下到多国病区采集标本,每天完成约30个检验项目。

在14个工作日内,共完成316人次检验,并在装备简陋、条件异常艰苦的情况下,帮助印度尼西亚亚齐省的班达亚齐总医院恢复、重建了当地第一家实验室。

它不仅承担了中国病区的检验工作,还完成了在灾区救援的澳大利亚、马来西亚、美国、英国等多个救援组织送检的标本。

这个实验室在当时的特殊环境中发挥了无可替代的重要作用,并被称之为“中国实验室”(China Lab),受到当地政府、多国救援组织和广大民众的广泛赞誉。

2005年10月发生的巴基斯坦地震中,我们对西北边境省巴拉考特地区实施了医学救援。

创伤急救急诊与灾难医学

二、院前分拣分拣伤员时要识别有生命危险但可以救活的伤员，以便优先进行救治和转运。抢救中应采用批量伤员分拣法。 1．危重伤适用于有生命危险需立即救治的伤员，用红色标记。需立即进行创伤基本生命支持(BTLS)，并尽快转运相关医院 2．重伤伤情并不立即危及生命，但又必须进行手术的伤员，可用黄色标记 3．轻伤所有轻伤，用绿色标记 4．濒死伤抢救费时而又困难，救治效果差，生存机会不大的危重伤员，用黑色标记
1
2
3
6
5
4
多发性骨折：应争取时间尽早施行骨折复位及内固定术，便于护理及康复
四肢骨折：开放伤可急诊手术
腹部伤伴有脏器伤：腹腔内实质性脏器及大血管伤，抗休克的同时积极进行剖腹手术，病情平稳后再依次处理其它部位损伤。
5.损伤控制外科 (damage control surgery DCS)
定义：
对严重创伤患者进行阶段性修复的外科策略，旨在避免由于严重创伤患者生理潜能的耗竭、避免“死亡三联征（体温不升、酸中毒和凝血障碍）” 出现，损伤的因素相互促进，而成为不可逆的病理过程，其目的在于有效降低严重创伤患者的死亡率。
二、复合伤急救
救治原则
给予止痛、镇静剂，有颅脑伤或呼吸抑制者，禁用吗啡、哌替啶
其它部位或脏器损伤按照多发伤的处理原则
迅速而安全地使伤员离开现场
心跳呼吸骤停者，立即行心肺复苏
保持呼吸道通畅
二、复合伤急救
尽早给予抗放射性药物，如胱胺、巯乙胺、雌激素、S-Z-氨基丙基磷酸以及中草药等，同时还可与其它促进造血再生药物合用
4．多发伤的手术处理顺序及一期手术治疗
多发伤患者具有两个以上需要手术的部位时，顺序选择合理与否是抢救成功的关键。多发伤抢救手术的原则是在充分复苏的前提下，用最简单的手术方式，最快的速度修补损伤的脏器，减轻伤员的负担、降低手术危险性，挽救伤员生命

《中华灾害救援医学》稿约

《中华灾害救援医学》稿约《中华灾害救援医学》是经国家新闻出版广电总局批准创刊的专业杂志，创刊于2013年，月刊，由中国人民解放军总医院主管，中华灾害救援医学编辑部主办，面向国内外公开发行。

杂志入选中国工程院及中国研究型医院学会的系列刊物，由中国工程院郑静晨院士担任主编，主要围绕灾害救援医学的重点、难点与热点问题进行广泛而深入地报道，旨在为灾害救援医学的从业人员、管理人员、科研教学人员及广大医护工作者提供一个学术交流的平台。

本刊主要栏目有专家论坛、论著、实践经验、案例报道、综述、专题论述、灾害救援医学演练、护理及临床经验交流等。

投稿文章应具科学性、逻辑性、实用性、创新性，并有理论和实践意义。

当文章描述以人体为对象的试验时，应说明其遵循的程序是否符合负责人体试验委员会（地区性、国家性、国际性）所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准，是否取得受试对象的知情同意。

专家论坛、论著、综述稿件字数不少于 5 000字；实践经验、案例报道、专题论述等稿件字数不少于4 000字。

文题应主题明确、力求简洁，不使用简称或外文缩略语。

一般不超过20个汉字。

作者姓名列于中文文题下方，按作者贡献大小依次排列。

不同作者单位者，需在每一位作者姓名右上角用阿拉伯数字作角注。

作者单位应具体到科室，单位名称及邮政编码按角注序号于该页脚注左下方给出，不同作者单位名称间以分号隔开。

注明通信作者姓名及邮箱，通信作者只保留一位。

若有基金项目时，请注明基金名称及项目编号。

论著、综述类原创性稿件均需附中、英文摘要，其他栏目除外。

英文摘要应与中文一致。

论著类文章摘要按照结构式摘要撰写，包括目的、方法、结果（要列出主要数据）和结论4部分，字数控制在300~400字；综述摘要控制在200~300字。

英文摘要上方排印英文题名（首词首字母及专有名词大写，其余字母均小写）、作者姓名（汉语拼音，姓大写，名首字母大写）、单位名称（具体到科室）、所在城市名、省份名、邮政编码及国名。

灾害医学救援

（2）伤病员的检伤分类
（3）伤病员救治
（4）危重伤员的转运
（5）移动医院的建立和运行
便携式ICU 病房, 将救命性的处臵前移到灾害事故现场。
（6）当地医院的重建政府主导,各方援助
（7）灾区防疫
为什么大灾之后必有大疫?
生态环境、生存条件、生活秩序破坏饮水水源污染食品变质、短缺卫生设施破坏
脊柱损伤者不可救治原则是灾害医学救治和战伤救治的基本原则伤情允许则及时后送
五、灾害医学急救常见基本技术
第二部分常见外伤急救
一.休克的救护

休克是机体受到各种致病因子的强烈侵袭导致有效循环血量急剧减少，使全身组织器官、微循环灌注不良，引起组织代谢紊乱和器官功能障碍为特征的临床综合征。
发展灾害医学的意义
提高健康水平和医学水平降低灾害造成的损失
政治和社会意义
二、灾害医学救援体系
灾害医学及救援体系的形成与发展
三个条件：人类社会生存与发展的需要人类认识的进步现代科学技术的发展
我国灾害医学救援体系
北京市急救中心
重庆市急救中心
我国灾害医学救援体系
我国灾害医学救援体系
恐怖袭击
2001-9-11，
美国恐怖袭击事件，纽约世
界贸易中心坍
塌，美国防部五角大楼一角被毁，3200多
人死亡或失踪，经济损失数千亿美元。
暴乱
2008年拉萨3.14暴乱，共有18名无辜群
众被残害致死，382名群众受伤(其中重伤58人)，242名公安民警、武警官兵在值勤中伤亡(其中牺牲1人、重伤 23人)， 1300多个商铺被焚毁砸抢，
（三）现场抢救：
要本着先救命后治伤、先治重伤后治轻伤的抢救

人为灾难的医学救援

不要为穿衣找钱财而耽误宝贵的逃生时间迅速选择与火源相反的通道脱离险境如楼梯虽已起火但火势不很猛烈时可披上用水浸湿的衣裤或者被单由楼上快速冲下52如楼梯火势相当猛烈时可利用绳子或床单滑下逃离火场不要乘电梯防止电梯的电路等被火烧坏而被困在电梯内遇险如各种逃生之路均被切断应退居室内采取防烟堵火措施54我国煤炭的产量居世界首位但事故频发造成大量矿工伤亡美国煤矿工人死亡人数仅为003人百万吨煤我国这一数字为204我国生产了全世界35的煤但矿难造成的死亡人数却占世界矿难总死亡人数的80煤炭被称为带血的黄金56损伤机制砸伤挤压伤坠落伤切割伤爆炸伤溺水窒息57伤情特点发生率高死亡率高致残率高受伤者以井下矿工为主年轻文化素质偏低损伤类型主要骨折颅脑伤内脏伤软组织伤烧伤等
计的经济损失
我国每年发生火灾超过1万起，造成1000多人死亡，数千人受伤
42
火灾的等级分级
特别重大火灾
造成30人以上死亡，或者100人以上重伤，或者1亿元以上直接财产损失的火灾
重大火灾
造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重伤，或者5000万元以上1亿元以下直接财产损失的火灾；
19
（一）现场环境评估和自身防护
确保伤员和施救者的安全。
危险因素：车辆、危险物质、火灾、
灰尘以及伤员的血液和体液等。
自我保护意识，有效措施。
20
（二）事故类型评估和伤员分拣
评估伤员的数量和严重程度进一步的支援，如EMS系统、消防、警察等确认损伤机制和能量分拣，确定伤员救治和后送顺序。
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胸部发生外伤怎么办？
胸部发生外伤时，最危险的是每当呼吸时伤口有响声。此时应立即用铝片或塑料片密封伤口，再用胶布固定，不让空气通过。密封时，只要把伤口封严即可，覆盖物不必太大。一时找不到密封用的铝片时，可立即用手捂住，患部向下侧卧，等待救护车。胸部发生骨折会有各种各样的情形。如相连的几根肋骨同时骨折，叫“浮动骨折”。这时受伤者一定要脸向下安静地平卧。

灾难医学救援

内容粗略可操作性差知晓率低有预案无实施
应急预案编写中的问题
大批量急诊病人应急预案
<3名：急诊科内部应对 4～6名：急诊科及专科医生应对 >7名：动员全院力量应对
大批量急诊病人应急预案
硬件：场地、抢救床、监护仪人员：指挥员：医院应急领导小组、医务科、急诊科主任、护士长、总值班医生：急诊坐诊医生、急诊病房值班医生、专科医生护士：急诊科护士、值班护士长、护理部
4. 提供救灾物资
5. 勘察及评估
6.
撤退
应急准备包括
制定各种应急预案，各部门分工协作设置预警系统预备应急通讯中心及有关设备进行公众教育及提高公众对灾难事件的警惕性定期举行训练及演练
灾难医学的目标
是务求在最短时间内，给予在灾难中受伤的伤员最有效和适当的救治。为了达到这个目的，应急医疗系统必须具备下列的三个元素:
大批量急诊病人应急预案
总体原则：医生——病人一对一，从首诊至离开急诊科全程负责和陪同。完成首诊病历书写、开检查单、开处方、联系辅助科室、联系床位等。
护士：大批量病人第一接待，各个环节的联络协调员，医嘱执行者，统计员（腕带、伤势、伤亡人数）
谢谢！！
谢谢
无脉搏时间超过20分钟烧焦的尸体躯体残缺的死者
黑色（死亡）
现场检伤分类范围的设立
流动指挥中心有专业医疗及具有经验的救护人员负责指挥，其作用包括：统筹物资及调配人员协调与其他应急救援部门的工作收集有关伤员的伤势及伤亡人数的报告
当预案中预设的指挥员未到时，由首先到达灾难现场的最资深的救援人员肩负临时指挥员职责。
灾难管理灾难医学检伤分类生命支持应急预案
组织与实施
灾难管理的范畴

灾情指标解释 2

指标解释一、灾情基本指标-------时间灾害发生时间：指灾害发生的日期和时间，采用公历年月日和24小时标准计时方式填写。

要校对好计算机时间。

一般准确到小时；地震、山体崩塌、滑坡、泥石流等瞬时性自然灾害要准确到分钟。

特别要注意“灾害背景情况”的出现并不一定是灾害发生的时间。

除地震、滑坡、泥石流等灾害外，其他灾害发生的时间可酌情掌握。

灾害结束时间：指灾害过程基本结束的日期，采用公历年月日填写。

灾情稳定后，损失不再继续扩大或者受灾区域内人员不再受到灾害的直接影响，此时间即为灾害的结束时间。

灾害时间上报要求：1、自然灾害发生后，行政村（社区）应在灾害发生后的1小时内上报乡镇（街道），乡镇一个半小时内报县，县级需2小时内报市，市在4小时内报省，省6小时内报民政部。

（民政部每季度通报一次全国灾情报送情况。

2、为了及时掌握灾害发生情况，我们需密切关注气象信息、地理信息和媒体信息。

积极与有关部门和领导沟通，处理好与自然灾害有关系的人为事故、灾难等事件，争取主动，避免被动。

3、一般灾害如果迟报，省厅不予接收；发生人员伤亡等重大灾害迟报的，省厅将通报。

二、灾情基本指标-----灾种1、灾害种类：指干旱、洪涝、台风、风雹、低温冷冻、雪、地震、山体崩塌、滑坡、泥石流、风暴潮、海啸、森林草原火灾和生物灾害等。

判断灾害发生种类时，以最初发生的原生自然灾害为主要灾害种类，各类次生灾害造成的损失归类到原生灾害中。

例：洪涝导致的泥石流灾害，应统计为洪涝灾害；因地震导致的滑坡应统计为地震灾害，依此类推。

要注意区别洪涝灾害与风雹灾害。

雷电归入风雹灾害。

不管是否人为的森林草原火灾也要上报。

2、洪涝灾害与风雹灾害区别：洪涝灾害：包括洪水灾害和雨涝灾害。

洪水灾害指由于强降雨、冰雪融化、冰凌、堤坝溃决等原因引起江河湖泊水位上涨而泛滥以及山洪暴发所造成的灾害。

雨涝灾害指因大雨、暴雨或长期降雨量过于集中而产生大量的积水和径流，排水不及，致使土地、房屋等渍水、受淹而造成的灾害。