2016年广西重症医学科中级职称第二部分相关知识考试试题
天津2016年重症医学科中级职称第二部分相关知识试题
天津2016年重症医学科中级职称第二部分相关知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪项检查不能反映远端肾小管功能A．尿比重B．尿渗透压C．自由水清除率D．尿β2微球蛋白测定E．尿浓缩稀释实验2、不符合晚期肝衰竭的是A．难治性肝肾综合征B．Ⅲ度以上肝性脑病C．严重出血倾向D．难以纠正的电解质紊乱E．PTA≤40%3、下列哪项不是ARDS直接肺损伤因素A．感染中毒症B．重症肺炎C．吸入高浓度腐蚀性气体D．胃内容物吸入E．氧中毒4、脑出血患者治疗中最关键的问题是A．止血B．控制血压C．保持呼吸道通畅D．降低颅内压E．防止再出血5、关于毛细血管渗漏综合征，不正确的有A．是一种自发的、不可逆性毛细血管高渗透性综合征B．迅速出现的进行性全身性水肿C．低蛋白血症、血压及中心静脉压均降低D．体重增加E．血液浓缩，严重时可发生多器官功能衰竭6、与急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的依据是A．心电图ST段弓背向下压低B．心电图ST段弓背向上抬高C．无异常Q波D．有心包摩擦音E．持久的心前区疼痛7、11岁女童，因癫痫大发作入院，其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而使病情加重，原因是A．苯妥英钠剂量太小B．苯妥英钠对大发作无效C．苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢D．苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度E．苯妥英钠剂量过大而中毒8、清醒的意识主要依靠哪个结构的功能A．额叶B．颞叶C．边缘叶D．顶叶E．网状结构9、黄曲霉毒素与哪种肿瘤关系最密切A．原发性肺癌B．食管癌C．原发性肝癌D．肉瘤E．胶质神经瘤10、生物利用度是指A．血浆药物浓度下降一半所需的时间B．经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血液循环内药物的百分率C．机体消除器官在单位时间内清除药物的血浆容积D．给药24小时内的AUC与MIC比值E．血浆和组织内药物分布达到平衡后体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需的体液容积11、患者男性，26岁，因刀砍伤大腿3小时入院。
2016年广西主治医师(心内科)中级技师职称考试题
2016年广西主治医师(心内科)中级技师职称考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、当左锁骨上窝淋巴结肿大，被称为VirC.how淋巴结，它标志着A．鼻咽癌转移B．甲状腺癌转移C．肺癌转移D．胃癌转移E．乳腺癌转移2、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意A．震颤的强弱B．震颤出现的时期C．震颤与体位的关系D．震颤与呼吸的关系E．震颤与心宰的关系3、下列关于正常淋巴结的描述错误的是A．质地柔软B．表面光滑C．有压痛D．直径多为0.2～0.5cmE．与毗邻组织无粘连4、女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。
经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。
这提示A．二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B．二尖瓣狭窄左心功能不全C．合并二尖瓣关闭不全D．合并主动脉瓣病变E．二尖瓣狭窄进入右心受累期5、不属于细胞外液的是A．血浆B．组织液C．脑脊液D．唾液E．淋巴液6、氨茶碱的安全有效血药浓度是A．1～4μg/mlB．4～5/μg/mlC．6～15μg/mlD．20～25μg/mlE．以上都不是7、下列各种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素A．霍乱肠毒素B．内毒素C．M蛋白D．透明质酸酶E．蛋白水解酶8、急性胰腺炎引起的休克常为A．感染性休克B．心源性休克C．低血容量性休克D．过敏性休克E．神经源性休克9、患者，男，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是A．自主体位B．被动体位C．强迫仰卧位D．强迫坐位E．强迫侧卧位10、下列方法中可以用来鉴别酯类物质的是__。
A．卢卡斯试验B．Tollen试验C．异羟肟酸试验D．亚硝酸试验11、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现A．Ewart征B．Rotch征C．Osler结D．Jameways结E．Adams-Stokes综合征12、AIDS的高危人群不包括A．同性恋患者B．母婴传播C．性乱交者D．共同进餐者E．静脉药癌者13、下列各项中可引起便血的小肠疾病为A．急性细菌性痢疾B．阿米巴性痢疾C．溃疡性结肠炎D．肠伤寒E．血吸虫病14、患者，男，26岁，胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是A．气胸B．肺气肿C．肺不张D．肺实变E．胸膜肥厚15、患者，男，31岁，心脏查体见心尖冲动减弱，可能的原因是A．剧烈运动B．发热C．贫血D．左室肥厚E．急性心肌梗死16、患者，50岁，即往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR120/min，心脏听诊听不清有无杂音，应首选A．硝普纳B．西地兰C．异搏定D．氨茶碱E．心得安17、急性心肌梗死时，下列各种血清酶持续时间最长的为A．ASTB．LDHC．AKPD．CK-MBE．ALT18、患儿，4岁，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h。
广西重症医学科高级职称第二部分相关知识考试题
广西重症医学科高级职称第二部分相关知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、脂肪最大氧化率可达A．1.2～1.7mg/(kg·min)B．2.2～2.7mg/(kg·min)C．3.2～3.7mg/(kg·min)D．4.2～4.7mg/(kg·min)E．5.2～5.7mg/(kg·min)2、患者男性，27岁，体重70kg，诊断肺炎入院，血压100/50(65)mmHg，中心静脉压1mmHg，尿量40ml/h，pH 7.4。
患者神志清楚，四肢温暖。
最适宜的临床处理措施为A．尿量正常，无须任何处理B．静脉输注5%葡萄糖250mlC．静脉输注胶体液250mlD．小剂量多巴胺输注E．多巴酚丁胺输注3、插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是导管A．到达上腔静脉和右心房交界处时B．到达右心房时C．到达右心房和右心室交界处时D．到达右心室时E．到达肺动脉时4、关于心搏骤停，描述不正确的是A．心搏骤停的病因可分为心源性和非心源性两大类B．心源性心搏骤停占绝大多数C．根据心电图改变，心搏骤停可分三种类型：心室颤动、心室停顿、心电机械分离(无脉电活动)D．心室颤动是最常见的心搏骤停类型，约占98%E．心肌电活动紊乱也可导致心搏骤停5、肝衰竭的病因包括A．病毒性肝炎B．化学物中毒C．休克D．自身免疫病E．以上均是6、患者女性，50岁，因与家人吵架后服甲胺磷100ml，2小时后被家人发现送入急诊。
体检时神志尚清，下列哪项体征不应该出现A．瞳孔散大，对光反射消失B．皮肤潮湿多汗C．口中有大蒜味D．心率减慢、肺部湿啰音E．面部肌肉搐动7、关于肾功能改变时的营养支持，不正确的是A．首选肠内营养，不能肠内营养可经静脉营养B．若不能口服可选择鼻肠管饮食或空肠造瘘营养C．在氮源的选择上以补充必需氨基酸为主D．脂肪乳的补充量可达40%～50%E．都必须给予静脉营养8、下列呼吸力学曲线(或环)不能监测PEEPi的是A．流速-时间曲线B．压力-时间曲线C．容积-时间曲线D．流速-容积环E．压力-容积环9、心绞痛发作的典型部位是A．胸骨上中段之后B．心尖部C．心前区向颈咽部放射D．胸骨下段后E．剑突下10、应激状态下，机体的物质代谢发生很大的改变，以下说法正确的是A．蛋白质消耗增加B．葡萄糖利用增加C．脂肪分解受抑制D．糖异生受抑制E．蛋白质需要受抑制11、患者男性，76岁，因肺部感染，感染性休克入院，1小时前伴发上消化道出血，现患者家属想转上级医院治疗，你认为患者转运的基本条件是A．无活动出血后考虑转院B．循环稳定或基本稳定C．呼吸通畅，参数正常D．输液通路通畅E．以上均要求12、多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为A．肾功能障碍B．ALI/ARDSC．心功能障碍D．肝功能障碍E．弥散性血管内凝血13、关于呼气末CO2监测，下列哪项是错误的A．是主要反映肺泡通气功能的一项指标B．静滴NaHC03过快、过多可引起血中CO2突然升高，PetCO2增加C．临床上最常用的方法是红外线CO2分析仪法D．主要应用于无创机械通气患者E．因PaCO2≈PACO2≈PetCO2，故Pet-CO2能反映PaCO2的变化14、关于肺动脉高压的描述，下列哪项是错误的A．肺动脉收缩压＞30mmHg为显性肺动脉高压B．运动后肺动脉平均压(PAPm)＞30mmHg为隐性肺动脉高压C．肺动脉高压分三级：即轻度、中度和重度D．根据发病原因是否明确，分原发性和继发性肺动脉高压E．静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥20mmHg为显性肺动脉高压15、患者女性，56岁，因突发神志不清5分钟入院，接诊医师发现其心跳呼吸均停止，立即进行心肺复苏，若在胸外按压有效的情况下，中心静脉血氧饱和度可达到A．20%以上B．30%以上C．40%以上D．50%以上E．60%以上16、关于抗菌药物分类，正确的是A．大环内酯类：快速杀菌剂B．β-内酰胺类：繁殖期杀菌剂C．氟喹诺酮类：快速抑菌剂D．氨基糖苷类：静止期抑菌剂E．磺胺类：快速抑菌剂17、根据病理组织学和病情进展速度，肝功能衰竭分型包括A．急性肝功能衰竭B．亚急性肝功能衰竭C．慢加急性肝功能衰竭D．慢性肝功能衰竭E．以上都是18、新生隐球菌的致病物质是A．内毒素B．外毒素C．荚膜多糖D．真菌毒素E．毒素19、患者男性，70岁，既往有慢性支气管炎病史20年，1周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力，3小时前呼之不应，家人急送其入院。
广西2016年重症医学科中级职称第二部分相关知识考试试卷
广西2016年重症医学科中级职称第二部分相关知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、呼吸功监测的临床意义有A．确定最佳通气方式和呼吸参数B．判断呼吸功增加的原因C．监测患者呼吸功能恢复程度D．了解各种通气模式和呼吸设备对呼吸功的影响E．以上都对2、男性，33岁，车祸致全身多发性骨折第2天，出现进行性加重的呼吸困难、发绀，烦躁、大汗，吸氧浓度为50%情况下PaO2为88mmHg，应给予哪项治疗A．抗生素B．补液、扩容C．小剂量肾上腺皮质激素D．机械通气E．利尿药3、男性，35岁，创伤后出现急性肾衰竭，血钾高于6．5mmol/L时，最佳的治疗措施是A．限制钾盐的摄入B．口服降钾树脂C．静脉推注10%葡萄糖酸钙D．静脉注射碳酸氢钠E．血液透析或血液滤过4、下列关于药效学的论述哪一项正确A．研究药物的量效关系B．研究药物在机体内的过程C．研究药物对机体及病原体的作用规律D．研究药物的不良反应E．研究药物的毒性5、下列哪种心力衰竭最适合使用洋地黄制剂A．二尖瓣关闭不全伴肺淤血B．心力衰竭伴快速心室率房颤C．主动脉瓣狭窄伴肺淤血D．肺源性心脏病伴右心功能不全E．二尖瓣狭窄伴窦性心律6、患者男性，50岁，反复头晕黑矇5年。
查体：BP 120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率44次/分，节律不齐。
动态心电图：窦性心动过缓，窦性停搏，频发房性期前收缩，阵发性心房扑动、心房颤动，下列最适宜的治疗为A．静点阿托品B．安置心脏起搏器C．静推毛花苷丙D．安装ICDE．口服普罗帕酮7、可诱发急性呼吸窘迫综合征的危险因素是A．严重感染B．大量输血C．DICD．误吸E．以上均是8、高血压脑出血最常见的部位是A．壳核出血B．丘脑出血C．脑桥出血D．脑叶出血E．小脑出血9、青霉素所致的过敏反应为A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．以上都不是10、心脑血管的平均动脉压低于多少时，血管自身调节作用消失A．30mmHgB．40mmHgC．50mmHgD．60mmHgE．70mmHg11、应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率为A．1～2mg/(kg·分钟)B．2～3mg/(kg·分钟)C．3～4mg/(kg·分钟)D．4～5mg/(kg·分钟)E．5～6mg/(kg·分钟)12、根据病理组织学和病情进展速度，肝功能衰竭分型包括A．急性肝功能衰竭B．亚急性肝功能衰竭C．慢加急性肝功能衰竭D．慢性肝功能衰竭E．以上都是13、患者男性，41岁，因车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院，在应用机械通气过程中突发心跳停止，除马上进行胸外按压外，关于气道管理以下哪一项是最恰当的A．继续机械通气，但要评估有无气胸可能B．检查是否存在呼吸机故障，同时进行12导联心电图检查C．将患者脱离呼吸机，并采用复苏球囊进行手法通气D．气道吸痰，同时静脉输注1L生理盐水或乳酸林格液E．继续机械通气，但要按情况改变通气参数14、下列呼吸力学曲线(或环)不能监测PEEPi的是A．流速-时间曲线B．压力-时间曲线C．容积-时间曲线D．流速-容积环E．压力-容积环15、O2与CO2相比较，在体内的扩散系数A．较小，因为O2溶解度低B．较大，因为O2与血红蛋白结合C．较小，因为O2的分子量小D．较大，因为O2的分压梯度大E．基本相同16、有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是A．心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义B．发作时可以出现室性心动过速C．心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛D．每次心电图检查结果可能不完全相同E．与既往心电图比较更有诊断意义17、正常微循环中经常开放的通路是A．直捷通路B．迂回通路C．营养通路D．动-静脉短路E．以上都不是18、缺血-再灌注损伤是指A．缺血后引起的损伤B．再灌注后引起的损伤C．缺血后恢复血流后的状况D．缺血后恢复血流后损伤加重E．再灌注后缺血的损伤减轻19、患者男性，48岁，因肝硬化并发上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规见少许蛋白，血钾5.0mmol/L，血钠126mmol/L，血氯90mmol/L，血尿素氮24.1mmol/L，最可能的诊断是A．电解质紊乱B．酸中毒C．肝肾综合征D．消化道出血E．慢性肾炎复发20、多器官功能障碍逻辑性评价体系(LODS)中，只有肾脏功能评价时指标有三个，是指A．血肌酐清除率、尿蛋白和尿量B．血肌酐清除率、尿素氮和尿量C．血肌酐、尿素氮和尿量D．血肌酐、尿蛋白和尿量E．血尿素氮、尿蛋白和尿量21、患者男性，78岁，反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前气促加重，痰量增加，痰变脓性，最可能的诊断是A．慢性阻塞性肺疾病急性加重B．充血性心力衰竭C．支气管哮喘急性发作D．急性肺栓塞E．胸腔积液22、关于糖皮质激素的使用，下列哪些说法正确A．脑垂体前叶功能减退，可使用生理剂量糖皮质激素替代治疗B．自身免疫性疾病，一般采用激素和其他免疫抑制药物综合疗法，不宜单用C．过敏性休克可用肾上腺受体激动药和抗组胺药治疗，并应用皮质激素辅助治疗D．对结核性脑膜炎不能使用糖皮质激素，以免感染扩散E．病毒性感染一般不用激素23、用刺激迷走神经的方法，以下哪项心律失常可纠正A．窦性心律不齐B．房颤C．房扑D．阵发性室上性心动过速E．室性心动过速24、患者男性，76岁，反复晕厥伴抽搐2天来院。
2016年上半年广西重症医学科高级职称第三部分相关知识模拟试题
2016年上半年广西重症医学科高级职称第三部分相关知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者女性，61岁，反复心悸2年，无黑矇及晕厥发作，多次查心电图提示心房颤动，心率60～95次/分，需进行何治疗A．立即予以胺碘酮复律B．立即予以电复律C．静注毛花苷丙D．行永久心脏起搏器置入术E．华法林抗凝2、长期禁食或无营养支持的病人，突然给予大量营养时容易发生再喂养综合征，其表现为A．高血糖B．高血钾C．低血糖D．高血磷E．高血镁3、男性，49岁。
突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患急性肺血栓栓塞症，应特别注意发现是否存在A．血小板减少性紫癜B．冠状动脉硬化性心脏病C．大叶性肺炎D．下肢深静脉血栓形成E．支气管扩张4、男性，67岁，因发作性右侧肢体乏力1周就诊，多于1小时后恢复正常，该患者需要考虑A．短暂性脑缺血发作B．脑出血C．蛛网膜下腔出血D．多发性硬化E．脑梗死5、参与SIRS发生、发展的细胞因子或炎症介质中，不属于炎症介质的是A．白介素-6B．白三烯C．血小板活化因子D．活化的补体E．花生四烯酸6、患者男性，57岁，因感染性休克入住ICU，入院后当班医师很快发现其已欠费，并知道其只交了500元住院费，便当众冲他家人大声斥责：“拿500块钱住重症监护室，你当是来买菜吧？”周围的医师也一起附和着笑，医师的做法不符合医学人道主义中的A．对其生命的尊重B．对其生命价值的尊重C．对其人格的尊重D．对其权利的尊重E．以上均是7、支持导管相关性感染的实验学检查是A．有一次半定量导管培养阳性(每导管节段≥15CFU)或定量导管培养阳性(每导管节段≥1000CFU)，同时外周静脉血培养阳性，并与导管节段培养为同一微生物B．从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，两者菌落计数比≥5:1C．从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，中心静脉导管血培养阳性结果出现时间比外周血培养至少早2小时D．外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物E．以上均是8、重症哮喘发作时实验室及其他检查表现错误的是A．呼吸频率超过30次/分，心率超过120次/分，奇脉且压差达到25mmHg B．PaO2＜60mmHg、PaCO2＞45mmHgC．FEV1占预计值的百分比＞60%D．FEV1变异率＞30%E．PEFR＜120L/min9、各类休克共同的病理生理基础是A．有效循环量减少，血压下降B．器官功能障碍C．肾上腺轴兴奋D．低水平的器官灌注E．有效循环血容量锐减、组织灌注不足、产生炎症介质10、不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别A．斑块表面是否存在血栓形成B．心绞痛的严重程度C．ST段压低持续的时间D．冠状动脉造影的结果E．CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高11、压力控制通气和压力支持通气的基本不同点是A．压力时间波形图的外观B．吸气如何结束C．限制患者吸气压力高值的能力D．初始呼吸机的流速E．吸气如何开始12、应激后代谢改变的特点，正确的是A．合成代谢消失B．分解代谢下降C．代谢平衡D．分解代谢占优势E．合成代谢升高13、心电图示：窦性心律，P-R间期逐渐延长，直到心室脱漏，心室脱漏后第1个P-R间期接近正常。
中级职称卫生资格考试《重症医学》主治医师重点模拟试题
中级职称卫生资格考试《重症医学》主治医师重点模拟试题1.[单选题]肾上腺危象中，激素的分泌可发生下列哪种变化A.肾上腺素、醛固酮、ACTH均升高B.肾上腺素分泌减少，醛固酮、ACTH分泌升高C.肾上腺素、醛固酮分泌减少，ACTH升高D.肾上腺素、醛固酮、ACTH分泌均减少E.肾上腺素、醛固酮分泌升高，ACTH降低2.[单选题]DIC不会出现的情况是A.出血时间正常B.纤维蛋白原降低C.血小板计数减少D.D-二聚体升高E.凝血酶原时间缩短1.正确答案：C解析：肾上腺素、醛固酮分泌减少，因正常的ACTH反馈机制受到抑制，因此导致血清ACTH 升高。
2.正确答案：E解析：1.DIC时纤维蛋白形成和纤溶时，D-二聚体均升高，且敏感性及特异性较高；DIC时纤维蛋白原降低较多见；DIC时由于凝血因子广泛消耗，活化部分凝血酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)可有不同程度的延长；而血小板减少是DIC最常见而重要的实验室异常指标。
1.[单选题]具有减少炎症介质的产生、释放，并下调炎症反应的物质是A.ω-3多不饱和脂肪酸B.ω-9单不饱和脂肪酸C.谷氨酰胺D.ω-6多不饱和脂肪酸E.膳食纤维2.[单选题]循证医学中提出问题是指A.从各种途径寻找各种证据B.对获得的资料、证据，通过临床流行病学及循证医学质量评价的标准，评价真实性、可靠性、准确性及实用性C.对疗效进行分析评价，发现存在的问题并总结经验，提高医疗水平，促进学术水平和医疗质量的提高D.根据患者的具体问题，在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上，找出需要解决的临床问题E.通过评价，获得真实可靠、具有临床价值的证据，结合临床经验及患者的具体情况，制定治疗方案，指导临床实践1.正确答案：A解析：ω-3多不饱和脂肪酸可以减少炎症介质的产生与释放，适当补充可以影响创伤、ARDS 和感染患者的预后，下调炎症反应，取得好的临床结局。
2.正确答案：D解析：1.循证医学中提出问题是指根据患者的具体问题，在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上，找出需要解决的临床问题。
2016年上半年广西重症医学科中级职称第二部分相关知识考试试卷
2016年上半年广西重症医学科中级职称第二部分相关知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。
查体：BP 120/72mmHg，P 80次/分，R 20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。
心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。
诊断：急性前壁心肌梗死。
入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽搐，首选考虑的心律失常为A．心房颤动B．心室颤动C．阵发性室上性心动过速D．心房扑动E．窦性静止2、心肌炎患者，心电图示高度房室传导阻滞，最恰当的处理方法是A．口服胺碘酮B．静滴阿托品C．安装临时心脏起搏器D．静滴氢化可的松E．静滴硝酸酯类3、女性，35岁。
间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊。
休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查A．心脏电生理检查B．脑电图C．超声心动图D．HalterE．脑CT4、电复律和电除颤的适应证不包括A．房颤B．严重电解质紊乱引起的室性心动过速C．房扑D．室上性心动过速E．室颤5、肝功能衰竭并发肠源性内毒素血症，其原因包括A．肠道内毒素产生和吸收增加B．门体分流致内毒索进入体循环C．内毒素经腹腔淋巴系统-胸导管直接进入体循环D．肝枯否细胞吞噬功能抑制E．以上都是6、患者男性，70岁，5年前因急性心肌梗死、心房颤动，采用置入支架重建血运治疗，并长期口服华法林抗凝，该药不能与保泰松联用的原因是A．竞争性置换作用B．非竞争性置换作用C．拮抗作用D．协同作用E．以上均不是7、缺氧对机体的影响不包括下列哪项A．心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加B．缺氧可抑制细胞能量代谢，引起代谢性酸中毒C．缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应D．缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿E．缺氧可引起黄疸和消化道出血8、男性，54岁，因“肾移植术后3年，高热及尿少5天”入院。
广西2016年重症医学科中级职称第一部分相关知识考试题
广西2016年重症医学科中级职称第一部分相关知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症A．气道出血B．喉头水肿C．支气管痉挛D．气胸E．麻醉药过敏2、房颤考虑电转复下列哪项不符合条件A．心房颤动病史超过1年，既往窦性心律不低于60/minB．房颤伴心室率较快，且药物控制不佳者C．房颤后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制者D．原发病(如甲状腺功能亢进症)已得到控制E．预激综合征伴发的心室率快的房颤3、下列哪种情况一般不需胸腔闭式引流A．脓胸B．血气胸C．张力性气胸D．双侧气胸E．肺水肿4、提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为A．＜80 B．＞80 C．＞10D．＞105 E．＞1105、下列关于药动学的论述哪一项丕正确A．研究药物在机体作用下的变化及规律B．研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程C．研究药物血药浓度随时间变化的规律D．研究影响药物浓度变化的因素E．研究药物的作用机制6、参与SIRS发生、发展的细胞因子或炎症介质中，不属于炎症介质的是A．白介素-6B．白三烯C．血小板活化因子D．活化的补体E．花生四烯酸7、机械通气肺损伤不包括A．肺不张B．弥漫性肺损伤C．皮下气肿D．氧中毒E．气压伤8、永久性心脏起搏器术中并发症是A．心律失常B．急性心脏穿孔C．空气栓塞D．气胸E．以上都是9、一个上消化道出血患者中心静脉压是3cmH2O，提示A．心功能不全B．肾功能不全C．血容量不足D．肺功能不足E．患者仍在活动出血10、以下哪项是误吸一定要采用的治疗A．禁食B．平卧位C．使用胃动力药D．使用抗生素E．加强气道管理11、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是A．氧合指数B．肺泡-动脉氧分压差C．血氧饱和度D．氧含量E．动脉血氧分压12、男性，33岁，车祸致全身多发性骨折第2天，出现进行性加重的呼吸困难、发绀，烦躁、大汗，吸氧浓度为50%情况下PaO2为88mmHg，应给予哪项治疗A．抗生素B．补液、扩容C．小剂量肾上腺皮质激素D．机械通气E．利尿药13、男性，45岁，急性前壁心肌梗死12小时，突然出现气促、气喘、端坐呼吸，查体：血压180/100mmHg，心率：108/分钟，律齐，可闻及舒张期奔马律。
广西2016年下半年重症医学科中级职称第三部分相关知识模拟试题
广西2016年下半年重症医学科中级职称第三部分相关知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、急性心肌梗死的超急性期心电图改变是A．ST段明显抬高B．异常宽深的Q波C．T波高耸D．T波倒置E．R波降低2、患者女性，35岁，劳累后心悸、气促5年。
2周来感冒后症状加重。
查体：BP 116/72mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率136次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，肝肋下2cm，脾未触及，双下肢中度水肿，脉率92次/分。
对该患者的心律失常治疗应首选A．普罗帕酮B．毛花苷丙C．利多卡因D．胺碘酮E．奎尼丁3、黄曲霉毒素与哪种肿瘤关系最密切A．原发性肺癌B．食管癌C．原发性肝癌D．肉瘤E．胶质神经瘤4、以下作用于细菌细胞壁的药物是A．阿奇霉素B．阿米卡星C．利奈唑烷D．哌拉西林E．氧氟沙星5、关于微循环的特点，描述不正确的是A．微循环既是循环系统的最末梢部分，又是脏器的重要组成成分B．微循环既具有脉管的共性，又有脏器的特征C．微循环既是循环的通路，又是物质交换的场所D．微循环既具有血管、淋巴管、组织间隙等代谢的共同性质，又表现出其所在脏器实质细胞代谢的一些特征E．微循环既主要受全身性神经、体液的调节，又受局部的调节6、女性，21岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。
体检：体温36.2℃，呼吸深大有异味。
血糖22mmol/l，尿糖(++++)，酮体(+++)。
最可能的诊断为A．急性肠炎+代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．乳酸酸中毒D．糖尿病酮症酸中毒E．非酮症高渗性糖尿病昏迷7、下列哪种情况为洋地黄的适应证A．高度房室传导阻滞，心功能Ⅳ级B．肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ级C．预激综合征伴房颤及急性左心衰竭D．急性心肌梗死24小时后发生室率过快的房颤E．重度二尖瓣狭窄伴房颤、心室率不快8、气管插管过程中为判定气管插管导管是否插入气管，下列哪种方法最理想A．用听诊器听胸部双肺呼吸音是否对称B．监测患者呼出气二氧化碳C．床头胸片D．观察气管插管内是否有雾气凝集E．用手感知气管插管口是否有呼出气9、患者男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断为A．急性肝衰竭B．急性胰腺炎C．急性心肌梗死D．急性胃炎E．急性肝炎10、患者男性，24岁。
广西2016年上半年卫生专业技术资格重症医学考试试卷
广西2016年上半年卫生专业技术资格重症医学考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每日服地高辛0.5mg，并间断用氢氯噻嗪2个月，近日感恶心、呕吐，心电图示：窦律，心率68/分钟，室性期前收缩二联律，治疗应A．改用毒毛花苷KB．停用地高辛并补钾C．停用地高辛并利尿D．增加地高辛用量E．电转复2、下列创伤性休克的临床表现中，错误的是A．皮肤湿冷B．CVP＜5mmHg或PAWP＜8mmHgC．尿量＜0.5ml/(kg·h)，心率＞100bpmD．收缩压下降(＜90mmHg，或较基础血压下降大于40mmHg)E．脉压增加3、某药半衰期为10小时，一次给药后，药物在体内基本消除所需时间为A．10小时左右B．20小时左右C．1天左右D．2天左右E．5天左右4、血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变A．胰岛素受体数目升高B．胰岛素受体数目减少C．胰岛素受体亲和力增加D．胰岛素受体亲和力减低E．胰岛素与受体结合后，受体后作用下降5、患者男性，76岁，因肺部感染，感染性休克入院，1小时前伴发上消化道出血，现患者家属想转上级医院治疗，你认为患者转运的基本条件是A．无活动出血后考虑转院B．循环稳定或基本稳定C．呼吸通畅，参数正常D．输液通路通畅E．以上均要求6、电复律是将一定强度的电流通过心脏，使全部或大部分心肌在瞬间除极，重新主导心脏节律的起搏点通常是A．窦房结B．心房C．房室结D．结间束E．心室7、最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是A．前壁心肌梗死B．前间壁心肌梗死C．广泛前壁心肌梗死D．下壁心肌梗死E．高侧壁心肌梗死8、损伤和应激刺激下，机体的交感和副交感神经可发生下列反应，错误的是A．应激刺激首先引起交感神经兴奋B．强烈的刺激同时引起副交感神经兴奋C．交感神经兴奋可使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加D．儿茶酚胺大量释放可降低机体的应激适应能力和防御功能E．如果损伤因素过于强烈，体内儿茶酚胺和大量细胞因子可对机体造成严重损伤系统和抗利尿激素的病理生理反应9、参与SIRS发生、发展的细胞因子或炎症介质中，不属于炎症介质的是A．白介素-6B．白三烯C．血小板活化因子D．活化的补体E．花生四烯酸10、休克时酸中毒对机体的影响不正确的是A．使氧解离曲线右移B．使心肌收缩性减弱C．促使DIC的发生D．使血钾升高E．使血清钙降低11、下列哪一种心律失常听诊时心率和节律可正常A．阵发性室上性心动过速B．阵发性室性心动过速C．心房扑动伴4:1传导D．窦性心动过速E．房颤12、正常菌群的有益作用不包括A．生物拮抗作用B．营养作用C．免疫作用D．抗衰老作用E．抗过敏作用13、引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变不包括A．通气功能减低B．肺内分流C．弥散功能障碍D．肺泡上皮通透性增加E．肺毛细血管内皮通透性增加14、下列哪种激素水平异常与肾功能障碍无关A．肾素水平升高B．促红细胞生成素水平降低C．甲状旁腺激素水平升高D．甲状旁腺激素水平降低E．高胃泌素血症15、老年男性，62岁，农民，不规则发热、咳嗽、咳痰、咯血2个月，既往有肺结核病史，发病前1周曾清理自家谷仓，胸部CT见一圆形结节，经皮肺穿刺病灶内找到大量角状、有隔膜的分枝菌丝，下列说法错误的是A．该例为曲霉菌感染B．可选伏立康唑治疗C．曲霉菌是一种常见的条件致病性真菌，引起人类疾病常见的有烟曲霉菌和黄曲霉菌D．当机体抵抗力降低时，曲霉菌可经皮肤黏膜损伤处或呼吸道进入人体，进而进入血液循环，到其他组织或器官而致病E．曲霉菌仅侵犯支气管和肺，不会经血道播散至全身各器官16、女性，43岁，主因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。
2016年下半年广西重症 中级模拟试题
2016年下半年广西重症中级模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列描述，错误的是A．生理状态下，氧消耗随氧输送的减少而减少，两者呈线性关系B．氧供临界点即氧消耗开始下降的点对应氧摄取达到最大的那一点，代表充足的组织氧合所需要的最低水平氧输送C．危重患者可出现病理性氧供需依赖，即无论氧输送上升或下降，氧摄取均保持不变D．氧债即在缺血缺氧期间所积累的、必须在组织供氧恢复时偿还的氧缺失量E．因组织灌注减少引起的氧债是引起器官衰竭和死亡潜在以及首要的病理生理机制2、男性，58岁。
因发热、上腹痛1天入院。
入院时查血压80/40mmHg，心率140/分钟，诊断为急性腹膜炎、感染性休克，容量复苏后使用去甲肾上腺素超过2.0μg(kg·分钟)，血压仍难达标，现需选用以下哪种血管活性药物A．多巴酚丁胺B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．血管加压素E．硝酸甘油3、男性，41岁，因“反复乏力、纳差伴腹胀3年”入院。
查体：慢性病容，全身皮肤黏膜中度黄染，可见肝掌和蜘蛛痣，全身未见出血点。
腹隆明显，腹壁可见静脉曲张，移动性浊音阳性，双下肢水肿。
入院后经各种综合治疗，患者出现浅昏迷状，且存在顽固性腹水，查肝功能示：总胆红素67μmol/L，直接胆红素28gmol/L，ALT 65U/L，AST 78U/L，白蛋白25g/L，PT 34.1s。
目前综合评介患者肝功能正确的是A．Child-Pugh A级B．Child-Pugh B级C．Child-Pugh C级D．Child-Pugh D级E．Child-Pugh E级4、患者男性，76岁，反复晕厥伴抽搐2天来院。
既往元胸痛、发绀、水肿及气短史。
入院血压180/80mmHg，心率45次/分，律齐，可闻及大炮音。
心电图示：P波与QRS波无关，QRS波规律整齐。
其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是A．高血压脑病B．窦性心动过缓伴室性期前收缩C．三度房室传导阻滞D．二度工型房室传导阻滞E．阵发性心房颤动伴部分房室传导阻滞5、重症哮喘发作时实验室及其他检查表现错误的是A．呼吸频率超过30次/分，心率超过120次/分，奇脉且压差达到25mmHg B．PaO2＜60mmHg、PaCO2＞45mmHgC．FEV1占预计值的百分比＞60%D．FEV1变异率＞30%E．PEFR＜120L/min6、只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是A．糖皮质激素B．肾上腺素C．异丙肾上腺素D．吗啡E．氨茶碱7、重症患者肠功能衰竭病因常见的是A．腹腔内炎症B．肠系膜血流减少C．严重创伤D．休克E．以上都是8、患者男性，45岁，发热3天，伴咳嗽、呼吸困难入院，考虑肺部感染可能，下列哪项指标不能提示与感染相关A．血白细胞计数B．PCTC．CRP D．血沉E．BNP9、对于急性肝功能衰竭诊断，下列何项错误A．急性起病，2周内出现二度以上肝性脑病B．急性起病，4周内出现二度以上肝性脑病C．短期内黄疸进行性加深D．出血倾向明显，凝血酶原活动度(PTA)≤40%E．肝脏进行性缩小10、每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化，并产生A．18个ATP B．28个ATPC．38个ATP D．48个ATPE．58个ATP11、冠状动脉介入治疗的适应证A．急性ST段抬高心肌梗死发病12小时内B．不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能稳定C．主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛的患者D．介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者E．以上都是12、病原体与药物多次接触后，对药物敏感性降低甚至消失的现象称为A．耐受性B．耐药性C．习惯性D．脱敏E．适应性13、患者男性，65岁。
广西2016年下半年重症医学科高级职称第一部分相关知识考试题
广西2016年下半年重症医学科高级职称第一部分相关知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，24岁。
反复心悸1个月余，突发突止，每次持续2～3小时。
入院测心率180次/分左右，脉律齐。
为减少发作首选的治疗措施是A．同步直流电复律B．永久起搏器置入C．食管电极超速抑制D．射频消融术E．外科迷路手术2、高动力性休克最常见于下列哪一类型休克A．失血性休克B．心源性休克C．烧伤性休克D．创伤性休克E．感染性休克3、平均动脉压(MAP)的计算公式是A．MAP=DBP+2/3(SBP-DBP)B．MAP=DBP+1/3(SBP-DBP)C．MAP=1/3(2SBP+DBP)D．MAP=2/3(SBP+2DBP)E．MAP=2DBP+1/3SBP4、患者女性，35岁，自服甲胺磷100ml后昏迷半小时，被急送医院。
查体：双肺满布湿性啰音，为治疗患者肺水肿首选的药物是A．硝普钠B．机械通气C．阿托品D．地高辛E．呋塞米5、按血流动力学的不同，以下有关休克的病因分类，错误的是A．低血容量性B．心源性C．分布性D．感染性E．梗阻性6、男性，73岁，原有高血压、冠心病10年，活动呼吸困难、尿少、全身水肿2个月，加重2天。
拟行血液滤过治疗，其主要的根据是A．糖尿病肾衰竭患者B．儿童尿毒症C．尿毒症并严重心力衰竭D．严重高钾血症E．严重酸中毒7、在机体体液平衡的调节中，正常渗透压的维持主要是通过A．肾素-血管紧张素-醛固酮系统来调节B．肾脏的调节作用C．神经-内分泌系统来调节D．肺的呼出作用来调节E．血液的缓冲系统来调节8、ARDS机械通气的策略是A．小潮气量[Vt 5～8ml/(kg·分钟)]、高PEEP(≥10cmH2O)B．小潮气量[Vt 5～8ml/(kg·分钟)]、中等PEEP(5～8cmH2O)C．小潮气量[Vt 5～8ml/(kg·分钟)]、低PEEP(≤5cmH2O)D．正常潮气量[Vt 10～15ml/(kg·分钟)]、中等PEEP(≤5～8cmH2O)E．大潮气量[≥15ml/(kg·min)]、高PEEP(≥10cmH2O)9、阻力血管主要是指A．大动脉B．小动脉及微动脉C．毛细血管D．小静脉E．大静脉10、下列关于应激条件下，胰岛素和胰高血糖素对血糖的调节机制中正确的是A．严重创伤早期，受血浆儿茶酚胺影响，α受体促进胰岛素分泌B．应激期间，血浆胰岛素浓度可受血浆皮质醇、甲状腺素、胰高血糖素和游离脂肪酸水平的影响，表现为胰岛素浓度降低C．可出现“高血糖、高胰岛素”的胰岛素抵抗D．应激的高分解代谢期，常导致糖酵解增强和肝糖原异生抑制E．肝、骨骼肌、心脏等器官在持续炎症作用下对糖原的摄取能力增强11、患者女性，22岁，冬季用煤气淋浴器洗澡，1小时后被家人发现昏倒在卫生间，随即送往医院急诊。
2016年广西重症医学科高级职称第一部分相关知识试题
2016年广西重症医学科高级职称第一部分相关知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是A．流速-容积环B．动态压力-容积环C．静态压力-容积环D．流速-时间环E．压力-时间环2、男性，32岁，车祸后肝脾破裂出血4小时，并尿少2小时；为防治可能的急性肾衰竭，其首要的处理是A．双肾CT检查B．迅速复苏，输血抗休克治疗C．排泄性尿路造影检查D．抗生素预防感染E．镇痛、止血治疗3、患者女性，61岁，反复心悸2年，无黑矇及晕厥发作，多次查心电图提示心房颤动，心率60～95次/分，需进行何治疗A．立即予以胺碘酮复律B．立即予以电复律C．静注毛花苷丙D．行永久心脏起搏器置入术E．华法林抗凝4、患者女性，62岁，既往体健。
发热2周，反复使用吲哚美辛降体温，发现尿少2天，24小时尿量200ml，实验室检查：血尿素氮27mmol/L，肌酐561μmol/L，K+7.0mmol/L，下列除哪项外均是急诊治疗措施A．利尿B．5%碳酸氢钠静滴C．10%葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射D．血液净化治疗E．泌尿系B超检查5、关于无创血压监测，下列不正确的是A．无创伤性，重复性好B．自动测压，省时省力，易掌握C．能间接判断是否有心律失常D．测量平均动脉压准确E．可引起肢体神经缺血、麻木等并发症6、代谢支持的原则与普通的营养支持有明显差别，以下对代谢支持的描述，哪一项不正确A．降低非蛋白热卡的供给量B．添加药理营养素促进免疫功能C．降低葡萄糖供给D．降低蛋白质供给E．降低热量供给7、患者女性，70岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸费力3天，拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗，为防止误吸，下列措施不恰当的是A．行声门下吸引B．取半卧位C．避免经胃营养，行空肠营养D．加用胃肠动力药E．因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物8、对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是A．CT B．MRIC．脑血管造影D．腰穿E．开颅探查9、提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为A．＜80 B．＞80 C．＞10D．＞105 E．＞11010、患者男性，24岁，突发腹痛伴发热来院，血压70/40mmHg，查体见腹膜刺激征，考虑急性腹膜炎，感染性休克，下列哪项指标最能反映病情严重程度并与预后相关A．血白细胞计数B．血小板计数C．CRP D．PCT E．血沉11、目前常用的非生物型人工肝支持系统包括A．血浆置换B．血浆胆红素吸附C．血液灌流D．白蛋白透析E．以上都是12、关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是A．溶栓疗法B．抗凝疗法C．调脂治疗D．冠脉介入疗法E．冠状动脉旁路移植术13、脑功能评价最常用的手段是A．磁共振B．TCDC．体感诱发电位D．肌电图E．脑电图14、下列哪一类不属于低血容量性休克的原因A．腹泻B．烧伤C．肠梗阻D．感染E．脱水15、产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的主要菌株、主要病原菌是A．弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单胞菌B．大肠埃希菌、产酸克雷伯菌C．阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌D．肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌E．大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌16、高血压危象指伴有急性或进行性的靶器官损害，同时血压超过A．收缩压200mmHgB．收缩压220mmHgC．舒张压140mmHgD．舒张压120mmHgE．舒张压100mmHg17、患者男性，30岁。
2016年上半年广西重症医学科高级职称第二部分相关知识考试试卷
2016年上半年广西重症医学科高级职称第二部分相关知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、应激条件下，参与水钠调节的机制中，正确的是A．入球肾小血管强烈收缩，使肾小球球旁器分泌肾素B．肾素可使血管紧张素原水解生成血管紧张素ⅡC．血管紧张素Ⅱ刺激醛固酮的分泌，参与近端肾小管对水、钠的重吸收D．醛固酮降低可发生高钠血症、低氯性代谢性碱中毒E．抗利尿激素分泌增多可使尿钠排泄降低，水潴留及高血钠等2、患者男性，52岁，因胸痛1小时就诊当地县医院，拟诊考虑为急性心肌梗死，限于当地医疗条件，需转院至有条件行心脏介入的上级医院，途中患者硝酸甘油微泵维持，车上转运设备相对最不重要的是A．除颤设备B．血流动力学监测设备C．心电监测设备D．吸氧装置E．体温监测3、有关急性肝功能衰竭肝肾综合征描述，不正确的是A．均为功能性肾衰竭B．血管紧张素水平升高C．前列腺素减少D．高胆红素血症及内毒素血症可致肾小管坏死E．由于尿素氮合成障碍，血尿素氮常不高，故血清肌酐水平才能反映肾衰竭严重程度4、患者男性，24岁，突发腹痛伴发热来院，血压70/40mmHg，查体见腹膜刺激征，考虑急性腹膜炎，感染性休克，下列哪项指标最能反映病情严重程度并与预后相关A．血白细胞计数B．血小板计数C．CRP D．PCT E．血沉5、患者女性，16岁，百米赛跑冲刺后突然倒地，颜面青紫，意识不清，间断张口呼吸，约10分钟送入急诊科，患者被搬至抢救床时颜面青紫，瞳孔散大，立即给予胸外按压，人工气囊辅助呼吸，并接除颤仪，判断为心室颤动，给予200J 电除颤，恢复窦性心律，血压120/60mmHg。
并予气管插管，呼吸机辅助呼吸，颜面渐红润，瞳孔回缩，出现无意识肢体活动，约6小时后出现自主呼吸。
接下来关键是A．维持血压B．控制心律失常C．纠正电解质紊乱D．抗感染E．脑复苏6、患者男性，50岁，劳累时胸痛、气短3年，发作性胸痛2个月，每次舌下含服硝酸甘油缓解，硝酸甘油多采用舌下含服的原因是A．舌下给比口服小的剂量即可有效B．舌下给药后被肝脏迅速代谢C．舌下给药可由血流丰富的颊黏膜吸收D．口服给药可直接进入全身循环E．以上均不是7、患者女性，61岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重2小时入院。
广西2016年上半年卫生专业技术资格重症医学模拟试题
广西2016年上半年卫生专业技术资格重症医学模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、目前的容量负荷指标不包括A．RVEDVIB．CEDVI(容量测量改良肺动脉导管)C．ITBVID．GEDVI (PiCCO)E．LVEF2、下列与Ⅰ型超敏反应无关的物质是A．补体B．组胺C．激肽D．白三烯E．前列腺素3、患者女性，16岁，百米赛跑冲刺后突然倒地，颜面青紫，意识不清，间断张口呼吸，约10分钟送入急诊科，患者被搬至抢救床时颜面青紫，瞳孔散大，立即给予胸外按压，人工气囊辅助呼吸，并接除颤仪，判断为心室颤动，给予200J 电除颤，恢复窦性心律，血压120/60mmHg。
并予气管插管，呼吸机辅助呼吸，颜面渐红润，瞳孔回缩，出现无意识肢体活动，约6小时后出现自主呼吸。
接下来关键是A．维持血压B．控制心律失常C．纠正电解质紊乱D．抗感染E．脑复苏4、关于APACHEⅡ评分，下列说法错误的是A．分值越低，表示病情越重，预后越差，病死率越高B．包括急性生理学评分、年龄评分和慢性健康评分C．对于急诊手术患者，可以通过特定公式来预测预后D．Glasgow昏迷评分是其中的内容之一E．动态的APACHEⅡ评分能用来评价医疗措施的效果5、关于病因与休克类型，正确的是A．烧伤后导致低血容量性休克B．腰麻后导致损伤性休克C．严重腹胀呕吐导致心源性休克D．长骨骨折导致神经源性休克E．严重感染导致低血容量性休克6、少尿是指每日尿量A．＜800mlB．＜100mlC．＜400mlD．＜1000mlE．＜200ml7、目前在抗休克治疗中缩血管药物的使用原则不包括A．用于休克期血压降低不明显者B．当血压过低通过补液又不能立刻纠正时，应暂时使用，以维持心、脑血液供应C．用于高动力性心源性休克和感染性休克D．用于过敏性休克和神经源性休克E．按需求使用缩血管药物8、男性，60岁，因右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。
2016年下半年内蒙古重症医学科中级职称第二部分相关知识模拟试题
2016年下半年内蒙古重症医学科中级职称第二部分相关知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者女性，43岁，因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院，考虑一氧化碳中毒，预计最先受累的器官是A．肺B．脑C．肾D．肝E．胃肠2、室颤波较纤细时，使用下列哪种药物可使颤动波变大，易于转复A．利多卡因B．胺碘酮C．肾上腺素D．异丙肾上腺素E．阿托品3、患者女性，42岁，胸闷、心悸12小时入院。
查心电图示P波消失，代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波，以Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1导联明显，考虑心房扑动，终止心房扑动最有效的方法是A．食管电极超速抑制B．毛花苷丙静注C．紧急行射频消融术D．同步直流电复律E．颈动脉窦按摩4、改良早期风险评分中的项目不包括A．收缩压B．舒张压C．心率D．意识状态E．呼吸5、下列哪项不易引起低血容量性休克A．烧伤B．创伤C．呕吐D．腹泻E．心律失常6、女性，57岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120/分钟，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。
患者最可能的诊断是A．心脏压塞B．脑出血C．肺栓塞D．心肌梗死E．主动脉夹层7、患者女性，62岁，因脑血管病变后遗留麻痹，存在吞咽困难1年，对其进行营养支持最宜采用的是A．留置鼻胃管鼻饲B．留置鼻空肠管鼻饲C．完全胃肠外营养支持D．经皮内镜下胃造口术(PEG)E．手术胃造口术8、患者男性，因“呕血、黑便10小时”来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压80/60mmHg，诊断考虑“乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克”，予输浓缩红细胞6U，输血过程中出现畏寒、寒战、发热、腰背部疼痛、呼吸困难、血红蛋白尿。
该患者可能出现A．过敏反应B．发热反应C．急性溶血反应D．细菌污染的反应E．循环系统负荷过重9、喉罩不适合下列哪种情况A．存在误吸风险的患者B．呼吸系统顺应性下降的患者C．长期机械通气的患者D．不能耐受喉罩，频繁发生恶心、呕吐的患者E．以上全是10、关于真菌的结构，描述不正确的是A．真菌细胞的基本结构为细胞壁、细胞膜、细胞质、细胞器和细胞核等B．细胞壁主要由蛋白质(75%)与多糖(25%)组成C．多糖主要为几丁质的微原纤维，缺乏肽聚糖，故真菌不受青霉素或头孢菌素的作用D．真菌的细胞膜含固醇E．真菌按形态和结构可分为单细胞真菌和多细胞真菌11、毛细血管前括约肌持续收缩可见于A．正常微循环灌注时B．缺血缺氧期C．淤血性缺氧期D．血液淤滞发生DICE．重要器官衰竭期12、细胞凋亡的概念是A．由体内外因素引起的细胞渐进、缓慢的病变导致的细胞死亡过程B．由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程C．由体内外因素诱导的一种生理性、主动的细胞死亡方式D．由体内外因素引起的细胞急性、严重的改变导致的细胞死亡过程E．由体内外因素诱导的一种病理性、被动的细胞死亡方式13、治疗DIC最重要的是A．双嘧达莫(潘生丁)B．肝素抗凝治疗C．6-氨基己酸D．输注新鲜血浆E．去除病因14、女性，35岁。
2016年上半年广西卫生专业技术资格重症医学试题
2016年上半年广西卫生专业技术资格重症医学试题2016年上半年广西卫生专业技术资格重症医学试题一、单项选择题（共27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者男性，45岁，发热3天，伴咳嗽、呼吸困难入院，考虑肺部感染可能，下列哪项指标不能提示与感染相关A．血白细胞计数B．PCT C．CRP D．血沉E．BNP2、高血压紧急状态通常使平均动脉压下降约20%在多少小时之内A．1～2小时B．6～8小时C．12小时D．24小时E．48小时3、患者女性，32岁，既往体健。
因“发热、全身黄染10天，神志不清1天”入院。
查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，多处皮肤可见新旧不一瘀点、瘀斑，总胆红素455μmol/L，ALT 4357U/L，该患者应诊断为A．急性肝衰竭B．亚急性肝衰竭C．慢加急性肝衰竭D．慢加亚急性肝衰竭E．慢性肝衰竭4、男性，75岁，因急性冠脉综合征行PCI，术后出现尿少，考虑造影剂肾损伤。
其发病机制是A．肾前性肾衰竭B．肾后性肾衰竭C．肾性肾衰竭D．以上都是E．都不是5、患者男性，40岁，无长期服用药物史。
自觉心跳缓慢，反复胸闷2年，时有黑矇，1周来黑矇发作次数明显增多，伴晕厥1次。
最可能的治疗选择是A．同步直流电复律B．去除诱因C．肾上腺皮质激素D．多巴胺E．起搏器治疗6、用刺激迷走神经的方法，以下哪项心律失常可纠正A．窦性心律不齐B．房颤C．房扑D．阵发性室上性心动过速E．室性心动过速7、压力-时间曲线的临床可用于A．判断有无自主触发B．评估吸气触发做功的大小C．反馈调节呼吸机参数D．测量PEEPi的大小E．以上全对8、急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是A．哌替啶B．溶栓治疗C．射频消融治疗D．静脉滴注硝酸甘油E．糖皮质激素+扩血管药物静脉滴注9、患者男性，57岁，因感染性休克入住ICU，入院后当班医师很快发现其已欠费，并知道其只交了500元住院费，便当众冲他家人大声斥责：“拿500块钱住重症监护室，你当是来买菜吧？”周围的医师也一起附和着笑，医师的做法不符合医学人道主义中的A．对其生命的尊重B．对其生命价值的尊重C．对其人格的尊重D．对其权利的尊重E．以上均是10、患者男性，27岁，水肿、尿少1周，查尿蛋白(+++)，红细胞10～20个/HP，血压160/100mmHg，血红蛋白100g/L，血肌酐635μmol/L，患者可能出现多种代谢紊乱，除外A．低钠血症B．高钾血症C．代谢性碱中毒D．高血糖E．胰岛素抵抗11、各类休克共同的病理生理基础是A．有效循环量减少，血压下降B．器官功能障碍C．肾上腺轴兴奋D．低水平的器官灌注E．有效循环血容量锐减、组织灌注不足、产生炎症介质12、ARDS时氧合指数为A．≤200 B．≥200 C．≤300 D．≥300 E．200-30013、患者女性，34岁，已连续2年出现热射病入院急救，你认为病史中的易患因素包括A．肥胖B．甲状腺功能亢进C．高湿生活环境D．系统性硬化病E．以上均是14、反应组织灌注情况较好的指标是A．动脉氧分压B．乳酸C．混合静脉血氧饱和度D．前降钙素E．尿量15、男性，24岁，阵发性心悸10年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时，本次发作来急诊室检查，心率200/分钟，律齐，心电图ORS波群形状正常，P 波不明显，最可能诊断为A．房颤B．寞性心动过速C．房扑D．阵发性室性心动过速E．阵发性室上性心动过速16、急性肝功能衰竭常见并发症不包括A．肝性脑病B．消化道出血C．肝肾综合征D．自发性腹膜炎E．重度黄疸17、参与SIRS发生、发展的细胞因子或炎症介质中，不属于炎症介质的是A．白介素-6 B．白三烯C．血小板活化因子D．活化的补体E．花生四烯酸18、治疗合并心力衰竭的快速心房颤动，转复房颤首选A．胺碘酮B．洋地黄C．苯妥英钠D．美托洛尔E．普鲁卡因胺19、关于输血速度的描述，下列哪项是错误的A．成年人一般为每分钟2～5ml B．心脏病患者宜每分钟1ml C．小儿每分钟约10滴D．对失血性休克，应以患者可以接受的最快速度输注E．一次输血的总时长不宜超过4小时20、药物的ED50值越小，则其A．毒性越大B．作用越强C．安全性越大D．治疗指数越高E．以上均不是21、缺血再灌注损伤的关键因素是A．无复流现象B．钙超载C．自由基介导的损伤D．微血管损伤E．白细胞浸润22、下列哪个过程属于细胞凋亡的现象A．开水引起的皮肤烫伤B．人胚胎发育过程中指(趾)间隙的形成C．毒物中毒引起的细胞死亡D．强酸强碱引起的损伤E．急性缺血时细胞的死亡23、患儿女性，2岁4个月，惊厥1次就诊。
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2016年广西重症医学科中级职称第二部分相关知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，28岁，有A型预激综合征，本次因胸闷、心悸发作2小时来院。
心电图示心房颤动，心室率200次/分，QRS波0.2秒，最合适的处理是A．电复律B．静推毛花苷丙C．利多卡因静滴D．维拉帕米E．静推普罗帕酮2、患者男性，60岁，反复晕厥发作2周来院。
心电图示窦性心律，心率40次/分，P波与QRS波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。
首选的治疗为A．永久起搏器B．食管电极超速抑制C．同步直流电复律D．射频消融术E．冠状动脉造影术3、反应组织灌注情况较好的指标是A．动脉氧分压B．乳酸C．混合静脉血氧饱和度D．前降钙素E．尿量4、患者男性，70岁，既往有慢性支气管炎病史20年，1周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力，3小时前呼之不应，家人急送其入院。
查体：浅昏迷，双肺满布哮鸣音，心率125次/分。
血气分析：pH 7.30，PaO250mmHg，PaCO290mmHg。
下列治疗措施最合适的是A．低浓度给氧并静脉滴注尼可刹米B．高浓度给氧并静脉滴注毛花苷丙C．低浓度持续给氧并静脉注射氨茶碱D．高浓度给氧并静脉注射呋塞米E．机械通气治疗5、以下关于全身炎症反应综合征的描述，错误的是A．体温＞38℃或＜36℃B．心率＞90/分钟C．血压＜90/60mmHgD．呼吸频率＞20/分钟或PaCO2＜32mmHgE．血白细胞＞12×109/L，＜4×109/L，或幼稚型细胞＞10%6、患者男性，45岁，发热3天，伴咳嗽、呼吸困难入院，考虑肺部感染可能，下列哪项指标不能提示与感染相关A．血白细胞计数B．PCTC．CRP D．血沉E．BNP7、在等剂量时药物分布容积大的药物A．血浆浓度较小B．血浆蛋白结合较多C．组织内药物浓度较小D．生物利用度较小E．能达到的稳态血药浓度较小8、分布性循环功能障碍基本机制为A．循环容量丢失B．心脏泵功能衰竭C．血管收缩舒张调节功能异常D．血流的主要通道受阻E．心肌梗死9、患者女性，33岁，因“畏寒、发热3天，少尿1天”入院。
查体：神志清，体温39.6℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，双肺未闻及干湿啰音，腹软，无压痛，留置导尿显示尿色深黄，量少。
血白细胞25×109/L，中性粒细胞92%，肌酐237μmol/L。
入院后经升压、抗感染等治疗，患者出现腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道症状，与其胃肠道症状的发病有关的机制是A．肠黏膜机械屏障损伤B．肠黏膜化学屏障损伤C．肠黏膜生物屏障损伤D．肠黏膜免疫屏障损伤E．以上都是10、患者男性，28岁，突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。
查体：神志清醒，面色苍白，血压90/60mmHg，心率88次/分，双上肢能自主活动。
T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。
目前比较明确的主要诊断是A．脑挫裂伤伴脑内血肿B．脑出血伴脑内血肿C．自发性蛛网膜下腔出血D．胸椎骨折伴脊髓损伤E．暂无明确诊断11、室上性心动过速最多发生于A．无器质性心脏病B．急性心肌梗死C．洋地黄中毒D．低血钾E．甲状腺功能亢进症12、患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。
查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90/60mmHg，腹平软，无压痛。
血肌酐586μmol/L，pH7.23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-8. 4mmol/L，K+6.3mmol/L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是A．呋塞米利尿B．血液滤过C．血液透析D．腹膜透析E．连续肾替代治疗(CRRT)13、患者女性，22岁，冬季用煤气淋浴器洗澡，1小时后被家人发现昏倒在卫生间，随即送往医院急诊。
查体：深昏迷，口唇及皮肤黏膜樱桃红色，皮肤受压部位有红肿及水疱。
既往体健。
为明确诊断，应首先考虑准备行哪一项检查A．血胆碱酯酶活力测定B．头颅CTC．血碳氧血红蛋白测定D．血高铁血红蛋白测定E．胃液毒物分析14、患者男性，24岁，因有机磷中毒并发中间综合征行经口气管插管机械通气治疗，现病情好转，神志清楚，准备撤机，关于撤机方式除哪项外均可尝试A．SIMV方式B．PSV方式C．有创-无创序贯通气方式D．T管供氧方式E．CMV方式15、DIC治疗中肝素主要作用于哪个系统的赖氨酸残基A．PC系统B．TFPI系统C．AT-ⅡⅠ系统D．纤溶系统E．抗凝系统16、下列哪种药物是通过抑制细菌蛋白质合成而发挥作用的A．亚胺培南-西司他汀B．氯霉素C．磷霉素D．头孢哌酮E．环丙沙星17、鉴别继发性与原发性纤溶，以下重要的指标是A．激活的部分凝血活酶时间(APTT)B．纤维蛋白原降解产物(FDP)C．D-二聚体D．血小板计数E．血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)18、以下描述，正确的是A．全身炎症反应的形成是多因素参与的B．淋巴细胞和树突状细胞加速凋亡，可以造成获得性免疫功能损害C．内皮细胞是全身炎症反应的重要参与者D．凝血系统的激活可使全身炎症反应进一步加剧E．以上均正确19、患者男性，24岁。
反复心悸1个月余，突发突止，每次持续2～3小时。
入院测心率180次/分左右，脉律齐。
为减少发作首选的治疗措施是A．同步直流电复律B．永久起搏器置入C．食管电极超速抑制D．射频消融术E．外科迷路手术20、未合并器质性心脏病的室性期前收缩采用抗心律失常药物治疗的主要目的是A．减少期前收缩次数B．消灭期前收缩C．缓解症状D．改善预后E．以上均不是21、下列缩血管物质中作用最强的是A．内皮素B．血管紧张素ⅡC．去甲肾上腺素D．血栓素A2E．血管加压素22、老年男性，76岁，因“发热、咳嗽、咳痰1个月”入院。
胸部X线示左上肺致密阴影伴空洞和液平。
诊断左上肺脓肿，阻塞性可能，不排除结核可能，下列处理哪项是不合理的A．试验性抗菌联合抗结核治疗B．痰细菌学和病理学检查C．纤维支气管镜检查D．体层摄片了解有无支气管阻塞E．积极的经验性抗菌治疗23、下列关于肺栓塞的特点，哪种描述是不正确的A．绝大多数肺栓塞患者存在该病的易发因素B．最常见的血栓来自下肢及盆腔静脉C．肺栓塞双侧多于单侧D．好发于左肺上叶E．慢性肺栓塞主要是反复发生的较小范围的肺栓塞24、患者女性，35岁，自服甲胺磷100ml后昏迷半小时，被急送医院。
查体：双肺满布湿性啰音，为治疗患者肺水肿首选的药物是A．硝普钠B．机械通气C．阿托品D．地高辛E．呋塞米25、患者男性，50岁，劳累时胸痛、气短3年，发作性胸痛2个月，每次舌下含服硝酸甘油缓解，硝酸甘油多采用舌下含服的原因是A．舌下给比口服小的剂量即可有效B．舌下给药后被肝脏迅速代谢C．舌下给药可由血流丰富的颊黏膜吸收D．口服给药可直接进入全身循环E．以上均不是二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40/分钟，心音强弱有变化，律齐，既往糖尿病、高血压多年，血压85/50mmHg，如心电监测提示三度房室传导阻滞、阵发性室性心动过速，首选哪项措施A．利多卡因B．阿托品C．电复律D．心室起搏E．异丙肾上腺素2、根据血流动力学，以下哪些是循环功能障碍的病因A．低血容量性B．心源性C．分布性D．感染性E．梗阻性3、患者男性，75岁，发热1周，在外院治疗后体温已下降正常，近2日出现乏力，全身水肿，尿量减少，每日尿量少于500ml。
查体：呼吸平稳，血压140/80mmHg，心率80次/分。
血常规：白细胞6.0×109/L，血红蛋白120g/L，血小板50×109/L。
尿常规：比重1.008，尿蛋白(+)，红细胞1～2个/HP，白细胞2～3个/HP，血肌酐548μmol/L，该患者治疗宜采用A．补液B．抗生素C．呋塞米利尿D．血液净化E．糖皮质激素4、细菌内毒素的成分是A．H抗原B．肽聚糖C．O抗原D．荚膜多糖E．脂多糖5、下列有关急性肺水肿的典型X线表现是A．右下肺动脉段增宽B．肺野模糊C．肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影D．KerlevB线E．肺门血管影增强，下肺高于上肺6、重症患者CRRT股静脉置管深度要求达到A．10～12cm B．12～15cmC．15～18cm D．18～20cmE．20～24cm7、患者男性，64岁。
反复胸闷、心悸10余年，持续性。
入院查心电图示：心房颤动。
最应采取的有效治疗为A．同步直流电复律B．永久起搏器置入C．射频消融术D．临时起搏器置入E．食管电极超速抑制8、判断肾小球滤过功能，以下哪种实验室检查最常用A．菊粉清除率B．肌酐清除率C．尿比重D．尿浓缩稀释试验E．尿渗透压9、患者男性，45岁，因确诊为左下肺癌需要做肺叶切除手术。
术前检查血型O 型，Rh(+)，Hb 155g/L，WBC 6.0×109/L，PLT 250×109/L，PT 9秒，APTT 20秒，FIB 4.1g/L。
一般情况良好，肝肾功能等检查正常。
术中：剥离肿瘤肺叶过程中，先是出现创面高凝表现，后又出现创面渗血，并逐渐渗血加重，根据引流瓶计算术中出血量达5500ml，输红细胞悬液和库存全血累计2400ml，普通冰冻血浆600ml，代血浆100ml，晶体液等若干，但仍一直渗血不止，并越来越多。
患者生命体征基本稳定，有大量浓茶色尿，皮肤黏膜有瘀点、瘀斑等出血表现，静脉插管针口也出现渗血。
复查血常规：Hb 70g/L，WBC12×109/L，PLT 30×109/L，PT 33秒，APTT 79秒，FIB 1.1g/L，诱发该患者发生DIC的最主要直接原因是A．大量红细胞破坏B．凝血因子大量消耗C．组织因子大量入血D．内毒素入血E．严重出血10、类毒素是A．抗毒素经甲醛处理后的物质B．内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质C．外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质D．细菌经甲醛处理后的物质E．外毒素经甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质11、关于误吸采用的治疗包括A．治疗原发病B．采用各种方式减少误吸C．加强气道管理D．必要时使用抗生素E．建立人工气道者最好行口腔吸引12、一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血．酱油包尿，应考虑A．过敏反应B．发热反应C．细菌污染反应D．溶血反应E．血液凝集反应13、关于内毒素的叙述，不正确的是A．来源于革兰阴性菌B．毒性较外毒素为弱C．可刺激机体产生抗体，有中和作用D．性质稳定，耐热E．不能被甲醛脱毒而成为类毒素14、患者男性，28岁，肾小球肾炎病史1年，乏力加重1周，查血肌酐300μmol/L，血钾6.0mmol/L，血红蛋白80g/L，高钾血症处理方法错误的是A．5%葡萄糖500ml加入胰岛素6U静脉滴注B．5%碳酸氢钠100～200ml静脉滴注C．补充镁离子D．静脉注射钙剂E．血液透析15、肠功能衰竭防治策略主要包括A．改善肠道低灌注状态B．增强肠道机械屏障C．恢复肠道生态平衡D．消化道选择性去污E．重视早期肠内营养16、某催眠药按一级动力学消除，其t1/2为1小时，给药后体内含药100mg，病人在体内药物只剩下12.5mg时便清醒过来。