干扰素α-2b雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

疾病 。 将 124 例患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 63 例 ,
男 32 例 ,女 31 例 ;对照组 61 例 ,男 31 例 ,女 30 例 。 两组患者
年龄 、性别比较差异无统计学意义( P > 0畅05) ,具有可比性 。
1畅2 治疗方法 :对所有有伴随疾病的患者均给予相关疾病的
4 参考文献 [1] 单希征 .眩晕诊治研究进展与现代理念思考 [J]畅 武警医 学 ,2010 ,21(12) :1013 . [2] 高佃真 .舒血宁注射液联合西比灵胶囊治疗血管性眩晕 疗效观察[J]畅 西南军医 ,2011 ,13(1) :72畅
[收稿日期 :2011 - 11 - 09 编校 :杨宇]
吉林医学 2012 年 2 月第 33 卷第 5 期
1畅4 疗效标准 :治愈 :治疗 1 周以内 ,咳嗽消失 ,气急缓解 (呼 吸 < 40 次桙m in) ,肺部叶罗音消失 ;好转 :治疗 1 周 ,咳嗽减轻 ,气 急缓解 ,肺部叶罗音减少 ;无效 :治疗 1 周 ,仍咳嗽 、气急 ,肺部叶罗 音不减少或加重 。
干扰素 α - 2b 雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
王水蓉 (四川省简阳市妇幼保健院 ,四川 简阳 641400)
[摘 要] 目的 :探讨干扰素 α - 2b 雾化吸入治疗毛细支气管炎的机制及疗效 。 方法 :在我院儿科住院部选取毛细支气管炎 病例 80 例 ,分为 A 、B 两组各 40 例 ;A 组 :常规对症治疗 ,如吸氧 、加湿 、止咳化痰 、解痉平喘等 ,B 组 :在 A 组基础上加用干扰素 α - 2b 雾化吸入治疗对两组临床疗效进行比较 。 结果 :B 组发热 、咳嗽 、喘憋 、肺部叶罗音的消失时间与 A 组比较差异有统计学意义 ( P < 0畅01) 。 结论 :干扰素 α - 2b 雾化吸入治疗毛细支气管炎安全有效 ,值得推广 。
发热 消失时间
肺 部 叶罗 音 消失时间
咳嗽 消失时间
A组
40 4畅5 ± 1畅0 5畅1 ± 1畅3 7畅2 ± 1畅8 8畅5 ± 1畅5
B组
40 3畅2 ± 0畅8 3畅5 ± 1畅1 5畅6 ± 1畅4 7畅0 ± 1畅2
2畅2 两组疗效比较 :表 2 显示 ,B 组治愈率和总有效率均高于 A 组 ,两组间差异有统计学意义( P < 0畅01)
2 结果 2畅1 症状 、体征 、消失时间比较 :两组症状 、体征消失时间比 较 ,见表 1 。
表 1 两组疗效比较[例 (% )]
组别 例数 治愈
有效
A 组 40 32(80畅0) B 组 40 23(57畅5)
8 (20畅0 ) 12 (30 )
无效 0 (0 ) 5 (12畅5 )
总有效率 40 (100畅0 ) 3பைடு நூலகம் (87畅5 )
表 1 显示 ,B 组发热 、咳嗽 、喘憋 、肺部叶罗音消失时间均明 显短于 A 组 ,两组比较差异有统计学意义( P < 0畅01) 。
表 2 两组发热 、咳嗽 、喘憋 、肺部叶罗音消失时间比较 (x珋 ± s ,d)
组别
例数
喘憋 消失时间
[关键词] 剖宫产 ;布比卡因 ;左旋布比卡因 ;蛛网膜下腔阻滞麻醉 ;麻醉效能
毛细支气管炎近期预后多数良好 ,但容易在病后数年间 反复发生喘鸣 ,有报道显示 ,约 30% 的患儿可发展成为哮喘 , 且有逐渐上升趋势[3] ,因此临床对毛细支气管炎的治疗尤为 重要 。 干扰素 α - 2b 雾化吸入治疗毛细支气管炎 ,经我科 2 年 来的临床应用 ,疗效显著 ,且方便无痛 ,起效快 ,患儿易于接 受 ,值得临床推广应用 。
常规治疗 ,治疗组使用非那根 25 m g ,肌内注射 (症状明显时 ) 、
西比 灵 5 m g ,口 服 ,1 次桙晚 ,银 杏 达 莫 20 m l 加 N aC l 溶 液
100 m l ,1 次桙d ,疗程 5 d 。 对照组使用西比灵 5 m g ,口服 ,1 次桙
晚 ,血塞通 400 m g 加 N aCl溶液 100 m l ,静脉滴注 ,1 次桙d 。
· 968 ·
吉林医学 2012 年 2 月第 33 卷第 5 期
例 ,女 61 例 ,年龄 32 ~ 90 岁 ,病史数小时至数月不等 ,所有患
者均有程度不同的眩晕 、恶心 、呕吐 、耳鸣等症状 ,查体共济运
动阴性 ,活动后眩晕加重 ,出现水平性眼球震颤 ,影像学检查
排除颈椎病 、颅内病变 ;排除内耳病变 、血液系统 、心血管系统
愈 38 例 ,显效 8 例 ,有效 7 例 ,无效 8 例 ,总有效率 86畅9% 。 治 疗组总有效率明显高于对照组 ( P < 0畅05) 。 2畅2 不良反应 :两组患者均未见明显不良反应 。
3 讨论 近年来 ,前庭周围性眩晕发病率有逐年增高趋势 ,该病呈
急性发作 ,发作时患者感觉症状明显 ,痛苦程度严重 ,严重影 响人们的健康和生活质量 。 因此该病的治疗重点在于能够迅 速缓解症状 ,减轻患者痛苦 ,减少复发 。
有轻微的自身或景物的旋转晃动感 ,其他伴随症状明显好转 ,
虽能坚持工作但生活和工作受影响 ;无效 :眩晕等症状无改善
或加重 。
1畅4 统计学方法 :采用 SPSS 10畅0 软件包进行统计分析 ,组间
比较用

χ
检验
,P < 0畅05 为差异有统计学意义 。
2 结果 2畅1 疗效 :治疗组患者症状经使用非那根后可迅速缓解症 状 ,症状改善 、缓解时间提前 。 治疗组 63 例 ,治愈 56 例 ,显效 4 例 ,有效 2 例 ,无效 1 例 ,总有效率 98畅4% ;对照组 61 例 ,治
3 讨论
· 969 ·
毛细支气管炎可由不 同 的 病毒 所致 ,除 了之 前 提到 的 RSV 最常见外 ,副流行感冒病毒(3 型为主) 、腺病毒 、流行性感 冒病毒 、鼻病毒等均可引发 ,因而抗病毒药物的使用对该病的 治疗尤为重要 。 三氮唑核苷作为常用的抗病毒药物 ,具有广 谱抗病毒作用 ,但由于其易产生耐药性 ,且可引起白细胞减 少 、贫血 、免疫抑制及肝功能异常等不良反应 ,使其临床使用 受到限制[2] 。 干扰素 α - 2b 是一类高活性诱发蛋白 ,具有抗 病毒 、调节免疫的作用 ,是强有力的抗病毒制剂 ,通过诱导多 种抗病毒蛋白抑制病毒的复制 ,增强 N K 细胞活性及其他免疫 调节作用 ,而雾化吸入干扰素治疗 ,直接使药物作用于呼吸道 黏膜 ,快速与靶细胞结合 ,产生抗病毒活性 ,遏制病毒侵袭和 感染的发生 。
[收稿日期 :2011 - 11 - 06 编校 :杨宇]
蛛网膜 下 腔 注 射 布 比 卡 因 与 左 旋 布 比 卡 因 麻 醉 在 剖 宫 产 手 术 中的效果比较
张茂鹏 ,王伟华 (陕西省宝鸡市妇幼保健院麻醉科 ,陕西 宝鸡 721000)
[摘 要] 目的 :探讨剖宫产手术蛛网膜下腔注射布比卡因与左旋布比卡因的麻醉效能 。 方法 :将 100 例剖宫产手术分为两 组 :布比卡因组 (B 组 50 例) 、左旋布比卡因组(L 组 50 例) 。 B 组蛛网膜下腔注射 0畅75% 布比卡因 15 m g 加 10% 葡萄糖 0畅1 m l ,L 组 蛛网膜下腔注射 0畅75% 左旋布比卡因 15 m g 加 10% 葡萄糖 0畅1 m l。 比较两组针刺测试感觉最高平面 ,改良 Brom age 评分 ,切皮即 刻疼痛评分 ,记低血压 、恶心 、呕吐发生情况 。 结果 :两组低血压 、恶心 、呕吐发生率为 16畅7% 和 17畅4% ,两组比较差异无统计学意 义 。 麻醉平面 :B 组最高达 T3 ,其余最高感觉平面 T4 - 6 ;L 组最高平面 T4 ,其余最高感觉平面 T4 - 6 ,两组比较差异无统计学意义 。 切皮即刻疼痛评分 :两组所有患者均为 0 分 ,镇痛有效 。 运动阻滞评分 :B 组 Brom age 评分达 3 分时间为 (12畅2 ± 2畅4 )m in ,L 组 B rom age 评分达 3 分时间为(14畅8 ± 2畅6)m in ,B 组短于 L 组 ,两组比较差异有统计学意义 ( P < 0畅05) 。 结论 :左旋布比卡因 、布比卡 因都可有效 、安全地用于剖宫产手术 ,但左旋布比卡因的效能弱于布比卡因 。
非那根是酚噻嗪类抗组胺药 ,用于镇吐 、抗晕动以及镇静 催眠 ,使用后可迅速缓解症状 ,减轻患者痛苦 ;西比灵是第四 代钙离子拮抗剂 ,是一种选择性 C a2 + 拮抗剂 ,且为脂溶性 ,易 通过血脑屏障 ,对动脉有选择性作用 ,但不影响心率及血压 , 其安全性高 ,具有抑制血管收缩 ,改善微循环级降低血粘滞度 的作用 ;银杏达莫为复方制剂 ,含银杏总黄体酮及双嘧达莫 , 其中银杏总黄酮具有扩张血管 ,改善循环的作用 ,双嘧达莫抑 制血小板聚集 ,高浓度可抑制血小板释放 。 三种药物联合使 用优点在于可迅速缓解眩晕 、恶心 、呕吐症状 ,改善血液循环 , 降低血液粘滞度 ,从根本上降低疾病复发率 ,在临床上有推广 介绍价值 。
1畅3 疗效判定[2] :治愈 :眩晕级其他伴随症状基本消失 ,恢复
正常生活和工作 ;显效 :眩晕程度明显减 轻 ,发 作 频 次 减 少
60% 以上 ,头微有昏沉或头晕目眩程度明显减轻 ,但不伴有自
身或景物的旋转 、晃动感 ,其他伴随症状明显好转或消失 ,可
正常生活及工作 ;有效 :眩晕减轻 ,发作频次减少 60% 以上 ,伴
4 参考文献 [1] 胡亚美 ,江载芳 畅 诸福棠实用儿科学 [M ]畅 第 7 版 畅 北 京 :人民卫生出版社 ,2002 :1199 - 1201畅 [2] 鲁继荣 ,乔红梅 畅 病毒性疾病诊断与治疗 [J]畅 临床儿科 杂志 ,2006 ,24(7) :548畅 [3] M artin M A 畅R espiratory shncytialvirus infection antasthm a[J] . A llergol Im m un pathol ,2001 ,29(3) :140畅
1 资料与方法 1畅1 一般资料 :选择我院儿科住院部 2008 年 11 月 ~ 2011 年 2 月收治毛细万支方气数管据炎病例 80 例 (临床诊断标准参照诸福棠
枟实用儿科学枠第 6 版 ,男 43 例 ,女 37 例 ,年龄 2 个月 ~ 1 岁 ,病 程 2 ~ 4 d ,排除先天性心脏病 、免疫缺陷病 、肝肾功能不全 、支 气管 - 肺发育不良等疾病 。 80 例患儿分为 A 、B 两组 ,A 组 40 例 ,男 22 例 ,女 18 例 ,年龄 2 ~ 11 个月 ,平均 7畅6 个月 ,B 组男 21 例 ,女 19 例 ,年龄 2 个月 ~ 1 岁 ,平均 8畅2 个月 ,两组患儿性别 、 年龄 、症状 、体征方面比较差异无统计学意义( P > 0畅05) 。 1畅2 治疗方法 :A 组采用常规对症治疗 ,如吸氧 、加湿 、止咳化 痰 、解痉平喘等 ,B 组在 A 组基础上加用干扰素 α - 2b 雾化吸 入治疗 [干扰素 α - 2b 5 × 104 IU桙(kg·d)加 N aC l溶液 2 m l雾化 吸入 ] ,2 次桙d ,连用 5 d 。 1畅3 观察指标 :观察两组治疗后发热 、咳嗽 、喘憋 、肺部叶罗 音 消失时间及疗效 。
[关键词] 干扰素 α - 2b 毛细支气管炎 呼吸道合胞病毒 雾化吸入
毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染 ,最 常见的病原为呼吸道合胞病毒 (RSV ) ,冬春季节最易发病 ,多 见于 2 岁以下的婴幼儿 ,发病高峰年龄为 2 ~ 6 个月 ,80% 以上 病例在 1 岁以内 ,发病与该年龄支气管解剖学特点有关[1] ,临 床症状如肺炎 ,且喘憋更著 ,国内认为是一种特殊类型的肺 炎 ,有人称之为喘憋性肺炎 。 近 2 年来我科应用 α - 2b 雾化吸 入治疗毛细支气管炎取得了满意的临床效果 ,现分析报告 如下 。
相关文档
最新文档