人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制制度
人感染H7N9禽流感感染预防与控制制度
人感染H7N9禽流感医院感染防控制度全院各科室：为进一步完善人感染禽流感医院感染预防与控制工作，降低发生医院感染的风险，确保消毒隔离和医务人员防护措施落实到位，根据卫生部《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版) 》，特制定《人感染H7N9禽流感医院感染防控制度》，请相关科室遵照执行。
一、基本要求1、对全体医务人员进行人感染H7N9禽流感防治知识的培训，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
2、按要求在门、急诊设置预检分诊点，做好疑似病人的就诊工作，设立发热门诊和隔离留观室。
3、加强消毒隔离和防护工作，采取切实可行的措施，确保消毒隔离和个人防护等措施落实到位。
二、隔离措施1、在门诊、急诊设立预检分诊处，将人感染H7N9禽流感疑似患者引导至发热门诊就诊，疑似患者及陪同者应佩戴外科口罩。
2、对人感染H7N9禽流感疑似患者应当及时采取隔离措施，人感染H7N9禽流感疑似患者进行单间隔离，不设陪护。
患者的活动应当限制在隔离留观室内进行。
3、根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离与接触隔离措施。
具体措施包括：（1）疑似患者应安置在隔离观察室内，并有明确的标识。
（2）隔离观察室的门必须随时保持关闭，门口应放置速干手消毒剂、有盖容器（收集脱下的防护用品），室内放置脚踏式医疗废物容桶及利器盒。
（3）尽量减少进入隔离观察室的医务人员数量。
（4）用于疑似患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器具实行专人专用。
非专人专用的医疗器具在用于其他患者前，应当进行彻底清洁与消毒。
4、对患者应当进行培训和指导。
具体内容包括：（1）病情允许时，患者应当佩戴外科口罩。
（2）在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物桶。
（3）在接触呼吸道分泌物后应当及时洗手，再使用速干手消毒剂消毒双手。
三、防护措施医务人员防护遵循标准预防原则，并根据人感染H7N9禽流感的传播途径采取飞沫隔离和接触隔离措施。
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制病情概述H7N9禽流感是一种由H7N9亚型的禽流感病毒引起的人类感染的急性呼吸道传染病。
自2013年首次发现以来，H7N9禽流感已经成为世界范围内关注的公共卫生问题。
截至目前，中国大陆是H7N9病毒最活跃、感染人数最多的地区。
H7N9禽流感病毒能够通过禽类到人类的直接传播引起人类感染。
医院感染预防控制医院感染的风险医院感染是指在医院接受治疗或照顾的患者，由性状相对清楚或难以区分的一种病原微生物在医疗机构内引起临床感染。
医院感染因病原菌、宿主、病原传播途径等多种因素影响，可能发生在任何形态的医疗机构和治疗环节中。
对于H7N9禽流感患者的医院感染，主要是由于医院内部没有严格的个人防护和环境控制措施，使得患者所接触的物品、人体液等成为传染的载体进行感染。
医院感染预防与控制医院感染预防与控制的重点是标准化、规范化、科学化的感染预防与控制策略。
为了控制医院感染，我们应该落实以下几步：1.采取隔离措施。
病患应该隔离在单人房间，室内应该保持通风流通，符合标准的隔离装备如手套、口罩、隔离衣等应该得到妥善的使用和管理。
治疗人员应该按要求使用相应的防控设备。
2.加强个人卫生。
治疗人员和医院其他工作人员应遵守正确的个人防护措施，洗手、穿戴防护装备等措施必须正确执行和管理。
3.加强环境管理。
对于患者周围的环境应该加强清洁消毒，特别是在H7N9禽流感病患的感染区域应该加强消毒和清洗。
同时，治疗操作室和医疗设备的维护和管理也是关键。
4.加强健康教育。
对于患者和家属来说，健康教育是非常重要的一个环节，在医疗机构中应该加强对患者及其家属的相关健康教育。
预防措施除了在医院中加强预防和控制以外，大众同样可以采取方法预防禽流感，逐渐降低人类感染H7N9禽流感的风险。
1.避免去禽类市场或养殖场。
在疫情高发期间最好远离这些地方，以保障个人健康和安全。
2.加强个人卫生。
科学正确的饮食、规律的锻炼及保持良好的卫生习惯，如勤洗手、勿用生水等等。
人感染H7N9禽流感防控工作方案
人感染H7N9禽流感防控工作方案背景H7N9禽流感是一种由H7N9亚型的禽流感病毒引起的人类疾病。
它于2013年首次在中国内地出现并持续传播。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，截至2021年2月，H7N9禽流感已经导致了615例人类感染和227例死亡病例。
预防个人预防1.加强日常卫生习惯，勤洗手，保持室内通风；2.避免接触禽类及其排泄物；3.选购安全饮食，避免生食禽类及其制品，并保证相关物品加工、烹调彻底；4.注意个人卫生，避免传染给他人。
疫区预防1.对于疫区，向公众发布疫情信息并及时搜集、报告、处置疑似和确诊病例；2.搭建专门医疗机构，建立专家级别医疗团队，严格实行消毒隔离措施；3.对从疫区返回的人员实行健康监测，及时发现及处理疑似患者。
控制疫情控制1.对于疫情扩散区域，严格控制人员流动，禁止野生禽鸟的捕捉、交易、运输和宰杀；2.加强禽类养殖场、市场等场所的环境卫生，实施消毒、隔离措施；3.采取灭杀、隔离等措施控制野生鸟类传染病的扩散，加大野生动物贸易的打击力度。
治疗控制1.对于疑似或确诊病例，立即隔离并按规定实行隔离观察，同时采取消毒措施；2.采取抗病毒治疗、合理用药、支持疗法等方式治疗病例，并加强病例观察；3.加强对医务人员、隔离人员等相关人员的防护和培训，保障他们的健康和安全。
总结H7N9禽流感虽然目前在中国已经没有类似流行病的大规模爆发，但是仍然是需要高度重视和应对的重大公共卫生问题。
做好预防、控制和治疗工作，可以有效降低疫情传播的风险，同时也有助于提高公众卫生意识和防控能力。
人感染H7N7禽流感医院感染预防与控制
高危人群：从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业 者；发病前1周内接触过禽类者。
传Hale Waihona Puke 源预检分诊 咳嗽礼仪 隔离病人 口罩的使用 规范转诊 环境的管理
传播途径
标准预防措施 手卫生 空气的管理 消毒与灭菌
防护用品----合格、充分、必要
一次性医用口罩---一般的污染颗粒阻隔，感染性 病原体的阻隔率极低
医用外科口罩---3--5um的阻隔率 95%
0.3um的阻隔率 30%
医用防护口罩
0.3um的阻隔率 95%
1、对使用过的医疗器械、污染的地面、物体表面、 等要按照规范进行消毒
地面： 清洁，使用清洁的拖布，不要让拖布成为 传播工具。
感染患者产生的生活垃圾，统一按照医疗废物处理
（一）发热门诊； （二）急诊； （三）普通病区（房）； （四）收治疑似或确诊人感染H7N9禽流感
感染患者的病区（房）； （五）医务人员的防护； （六）加强对患者的管理。
1.应当建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工 作流程
其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规 范》等有关要求。
患者的病区（房）； （五）医务人员的防护； （六）加强对患者的管理。
1、医疗机构：制定应急预案和工作流程
2、开展培训：提高防控意识，做到早发现、早诊 断、早治疗、早报告。
3、加强医院感染监测工作，规范进行防护、消毒、 隔离。
消毒产品---有批件 1%84液 X 民用
500mg/L的84液 √ 医用
基本概况 病原体特点及其抗力
流行病学 医院感染防控
人感染H7N9禽流感医院感染预防和控制技术指南
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)为进一步指导医疗机构做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制工作,降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险,规范医务人员行为,特制定本技术指南。
一、基本要求(一)医疗机构应当根据人感染H7N9禽流感的流行病学特点,针对传染源、传播途径和易感人群,结合实际情况,建立预警机制,制定应急预案和工作流程。
(二)医疗机构应当开展临床医务人员的培训,提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力,做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。
(三)医疗机构应当加强医院感染监测工作,发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者时,应当按照有关要求,及时报告,做好相应处置工作。
(四)医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作,为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品,确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。
(五)严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》的规定,加强诊疗环境的通风,必要时进行空气消毒。
(六)在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医疗废物,应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处置。
二、医院感染预防与控制(一)发热门诊。
1.应当建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程,其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。
发热门诊出入口应设有手卫生设施。
2.医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则,接触所有患者时均应当戴外科田罩,严格执行手卫生等措施。
接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。
3.医务人员应当掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病学特点与临床特征,对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。
患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。
4.医务人员进入或离开发热门诊时,要按照有关要求,正确穿脱防护用品。
H7N9医院感染防控措施(2017)
H7N9等人禽流感医院感染防控措施一、基本要求：（一）全体医务人员应高度重视H7N9、H5N1、H5N6等人感染禽流感的医院感染预防与控制工作，认真学习诊疗和预防控制知识，做到早发现、早隔离、早报告、早诊断、早治疗。
（二）门、急诊应做好发热患者的预检分诊，发现疑似或确诊病例时，医务人员应按要求及时报告预防保健科及医院感染管理科，正确引导患者至感染疾病科，或将患者就地单间隔离。
（三）各科室应保证防护用品配备充足，医务人员应正确使用防护用品，做好标准预防。
（四）医务人员应严格按照相关操作流程，加强诊疗场所通风及空气消毒，做好环境及物表的清洁与消毒。
（五）规范处置医疗废物。
二、隔离技术（一）确诊患者应转至定点医院。
病情危重不能转运时，就地隔离治疗，病情好转后转至定点医院。
（二）隔离观察室应有明确标识，门必须保持关闭，配备速干手消毒剂、医疗废物容器及锐器盒。
（三）尽量减少进入隔离观察室的医务人员数量。
（四）疑似患者使用的听诊器、温度计等医疗器具专人专用。
非专人专用的医疗器具应当进行彻底清洁与消毒后，再用于其他患者。
（五）对患者进行咳嗽礼仪的管理和指导。
病情允许时，患者应当佩戴外科口罩；在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢于医疗废物桶中；在接触呼吸道分泌物后应当及时洗手，并使用速干手消毒剂消毒双手。
三、消毒技术（一）空气消毒方法：发热门诊、隔离诊室/病室有人情况下可开窗通风，或使用动态空气消毒机进行空气消毒。
无人情况下可以采用紫外线照射消毒。
（二）物体表面、地面的清洁消毒：1、清洁消毒的一般要求：（1）所有环境及物体表面执行先清洁后消毒的原则。
受到明显污染时，应先用吸湿材料去除污染物，再进行清洁与消毒。
（2）门、急诊疑似患者离开后，患者接触过的所有物体表面、地面都应进行清洁消毒。
（3）发热门诊、隔离病室的物体表面及地面应每日进行湿式清洁，有污染时随时清洁并进行消毒处理。
（4）疑似患者的转运工具每次使用后应及时进行清洁、消毒。
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制
3、在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过 程中产生的医疗废物，应根据《医疗废物 管理条例》和《医疗机构医疗废物管理办 法》的有关规定进行管理和处置。 4、患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》 进行终末处理。
5、要求全体医师实行首诊医师负责制。各 医师接诊病人时，尤其是预检分诊点更要 做好防护工作，为前来就诊的呼吸道疾病 患者免费发放口罩，同时医务人员在诊疗 工作中应当遵循标准预防原则，接触所有 患者时均应当戴外科口罩，严格执行手卫 生等措施。进入或离开发热门诊时，要按 照有关要求，正确穿脱防护用品。
接触患者的血液、体液和分泌物
以及被传染性致病微生物污染的 物品后。 直接为传染病患者进行检查、治 疗、护理或处理传染患者污物之 后。
保护你的双手
冲净皂液
正确干手
不长时和腐蚀性物品戴手套
特别提醒
所有的化学消毒剂都有 毒性! 不能过度使用!
如果保护不得当-你的双手
人感染H7N9禽流感 医院感染预防与控制
为进一步做好人感染H7N9禽流感医院感染预防 与控制工作，降低发生人感染H7N9禽流感医院感 染的风险，规范医务人员行为，根据《人感染 H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013 年版）》等规范的要求，加强医院感染监测工作， 发现疑似人感染H7N9禽流感感染患者时，应当按 照有关要求，立即采取隔离措施并及时报告，做 好相应处置工作。
手卫生的重要性
接触
病菌
菌
洗手
沾满各种病原菌的双手
什么时间洗手?
直接接触每个病人前后，从同一患者
身体的污染部位移到清洁部位时；
接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后
接触血液、体液、分泌物、排泄物、
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制应急预案1.1 目的有效预防和快速应对、及时控制人感染H7N9疫情，保护患者健康和医务人员职业暴露的发生。
1.2 范围适用于本院人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制。
1.3 职责1.3.1 医院感染管理委员会负责疫情预防与控制工作的协调和会议的召开，修订预案和防控策略的决定、调整和完善。
1.3.2 医院感染管理科负责制定疫情预防与控制预案的制定，协调、监督、检查、指导各项工作。
1.3.3 医务科、护理部负责监督、落实医院感染预防与控制预案的实施，配合医院感染管理科开展防控工作。
1.4 内容1.4.1 组织机构同医院感染管理委员会1.4.2 职责1.4.2.1 医院感染管理委员会职责1.4.2.1.1 负责预案和防控策略的决定、调整和完善。
1.4.2.1.2 决定启动和终止预防与控制预案。
1.4.2.1.3 负责预防与防控工作的协调和会议的召开。
1.4.2.2 医院感染管理科职责1.4.2.2.1 负责预案与防控策略的制定，并报送医院感染管理委员会。
1.4.2.2.2 负责预案和防控工作落实情况的监督、检查和指导防控工作。
1.4.2.2.3 负责协调医院及市区疾病预防控制中心工作。
1.4.2.2.4 负责疫情的网络报告。
1.4.2.2.5 负责预案与防控策略的培训工作。
1.4.2.3 医务科职责1.4.2.3.1 负责医务人员的培训和指导。
1.4.2.3.2 负责协助医院感染管理科开展防控工作。
1.4.2.4 护理部职责1.4.2.4.1 负责护理人员的培训、指导和培训工作。
1.4.2.4.2 负责协助医院感染管理科开展防控工作。
1.4.2.5 药剂科、设备科、总务科职责负责准备充足防控物资、药物。
人感染H7N9禽流感医院感染预防控制制度
在医疗场所的入口、出口、治疗室等区域设置手卫生标识，提醒 医务人员随时进行手卫生处理。
手卫生评估
定期对医务人员的手卫生情况进行评估，发现其不足之处，并及时 进行整改和培训，确保其手卫生的正确性和有效性。
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04
防控策略与措施
患者筛查与管理
患者筛查
对疑似患者进行早期筛查，包括询问流行病学史、症状和体征，并进行实验室检 查，以早期发现感染者。
患者管理
对确诊患者进行严格的隔离治疗，对其分泌物、排泄物和接触物品进行消毒处理 ，并对其密切接触者进行医学观察和采样检测。
医务人员防护与培训
防护用品
提供充足的防护用品，如口罩、手套、隔离衣、护目镜 等，并定期检查其使用情况，确保其有效性。
消毒与隔离措施
制定消毒隔离制度
加强空气流通
要求各科室严格遵守消毒隔离制度，切实做 好医疗器械、器具、物品的清洁、消毒工作 ，防止交叉感保持空气新鲜。
严格执行隔离措施
加强手卫生
对疑似或确诊患者及时采取隔离措施，限制 其活动范围，避免与他人接触。
要求医护人员勤洗手、勤剪指甲、勤换衣服 ，必要时戴手套，防止病菌交叉感染。
人感染h7n9禽流感医院感染预 防控制制度
xx年xx月xx日
目录
• 引言 • 人感染h7n9禽流感基础知识 • 医院感染防控体系 • 防控策略与措施
01
引言
背景与意义
人感染H7N9禽流感概述
人感染H7N9禽流感是由H7N9病毒引起的病毒性感染，主要通过家禽和野鸟传播，患者 常常因为接触感染病毒的家禽或野鸟而感染。
医院制度
各医疗机构应结合国家政策和法规，制定并落实医院感染预 防控制制度，严格控制H7N9禽流感在医院内的传播。
《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2021年版)》
《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2021年版)》人感染h7n9禽流感是由h7n9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
自2021年2月以来,上海市、安徽省、江苏省先后发生不明原因重症肺炎病例,其中确诊人感染h7n9禽流感3例,2例死亡。
3例均为散发病例,目前尚未发现3例病例间有流行病学关联。
一、病原学禽流感病毒属于正黏病毒科甲型流感病毒属于。
禽甲型流感病毒颗粒呈圆形多形性,其中球形直径80~120nm,存有囊膜。
基因组为分节段单股负链rna。
依据其外膜血凝素(h)和神经氨酸酶(n)蛋白抗原性相同,目前可以分成16个h亚型(h1~h1⑴和9个n亚型(n1~n9)。
甲型流感病毒除病毒感染禽外,还可以病毒感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。
可以病毒感染人的禽流感病毒亚型为h5n1、h9n2、h7n7、h7n2、h7n3,此次报导的为人病毒感染h7n9禽流感病毒。
该病毒为新型重配病毒,其内部基因源自于h9n2禽流感病毒。
禽流感病毒广泛对热脆弱,对低温抵抗力较强,65℃冷却30分钟或煮熟(100℃)2分钟以上可以灭活。
病毒在较低温度粪便中可以存活1周,在4℃水中可以存活1个月,对酸性环境存有一定抵抗力,在ph4.0的条件下也具备一定的存活能力。
在存有甘油存有的情况下可以维持活力1年以上。
二、流行病学(一)传染源。
目前尚不明晰,根据以往经验及本次病例流行病学调查,推断可能将为随身携带h7n9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。
(二)传播途径。
经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染,直接接触病毒也可被感染。
现尚无人与人之间传播的确切证据。
(三)极易感人群。
目前未有清楚证据表明人类对h7n9禽流感病毒极易感。
现有诊断病例均为****。
(四)高危人群。
现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前1周内接触过禽类者。
三、临床表现根据流感的潜伏期及现有h7n9禽流感病毒感染病例的调查结果,潜伏期一般为7天以内。
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南为进一步指导医疗机构做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制工作，降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险，规范医务人员行为，特制定本技术指南。
一、基本要求(一)医疗机构应当根据人感染H7N9禽流感的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。
(二)医疗机构应当开展临床医务人员的培训，提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力，做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。
(三)医疗机构应当加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者时，应当按照有关要求，及时报告，做好相应处置工作。
(四)医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作，为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。
(五)严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》的规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。
(六)在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医疗废物，应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处置。
二、医院感染预防与控制(一)发热门诊。
1.应当建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。
发热门诊出入口应设有手卫生设施。
2.医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，接触所有患者时均应当戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。
接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。
3.医务人员应当掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。
患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。
4.医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。
医院防控人感染禽流感疫情应急预案
医院防控人感染禽流感疫情应急预案一、总则为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，进一步指导医院相关科室做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制工作，降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险，规范医务人员行为，保障人民群众身体健康和生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《卫生部人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》，《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》，结合我院实际情况，特制定本预案。
二、组织管理在厦门市及海沧区的统一领导下，我院成立人感染H7N9禽流感防控工作领导小组，统一指挥、协调疫情防治工作。
实行领导负责制、防控工作责任制和责任追究制，明确防控任务、目标和责任。
1、人感染H7N9禽流感防治工作领导小组组长：（院长）副组长：（业务副院长）成员：主要工作职责：负责人感染H7N9禽流感的医疗管理工作，负责应急处置的总体管理，协助各级政府相关部门，统一领导、协调、指挥全院各相关科室及部门共同完成此项工作。
2、医疗救治组组长：副组长：成员：职责：负责人感染H7N9禽流感疫情院前及院内具体医疗救护任务及医学观察病例的筛查与报告，负责病人的诊断、转运、隔离治疗、医院内感染控制，配合疾病预防控制机构开展流行病学调查及标本采集工作。
3、专家会诊组组长：副组长：成员：职责：负责人感染H7N9禽流感患者、疑似患者的医疗救护工作，提供咨询、建议、疑难重症病例的会诊等，并负责医疗救治的技术指导。
4、消毒隔离及防护组组长：副组长：成员：职责：负责人感染H7N9禽流感疫情应急处置工作中传染性疾病的感染控制、消毒隔离及患者和医务人员的防护工作。
5、供给保障组组长：副组长：成员：职责：负责应急医疗及后勤物资、器械、药品、食品等供应和储备工作。
三、人感染H7N9禽流感感染预防与控制（一）发热门诊。
1.建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合《医院隔离技术规范》等有关要求。
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制制
二、隔离技术
（二）不同部门的隔离措施
1、发热门（急）诊
5）挂号、就诊、取药等能全部在该区域内完成。 6）诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。 7）医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，接触所 有患者时均应当戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。 8）接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。 9）医务人员应当掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病学特 点与临床特征，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及 时报告。
2．根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实 施标准预防的基础上，采取飞沫隔离与接 触隔离措施。具体措施包括：
1）疑似患者应安置在隔离观察室内，并有明确的标识。 2）隔离观察室的门必须随时保持关闭，门口应放置速干手 消毒剂、有盖容器（收集脱下的防护用品），室内放置脚 踏式医疗废物容桶。 3）尽量减少进入隔离观察室的医务人员数量。 4）隔离观察室应设有专用的卫生间、洗手池。 5）用于疑似患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器具实 行专人专用。非专人专用的医疗器具在用于其他患者前， 应当进行彻底清洁与消毒。
四、消毒技术
（五）患者的排泄物、分泌物、呕吐物：由于我院有完善的 污水处理系统，所以患者的排泄物、分泌物、呕吐物等可 直接排入下水道，适当增加污水处理消毒剂的投药量，保 证污水处理的余氯含量大于6.5ml/L。 （六）终末消毒：接诊人感染H7N9禽流感疑似患者的诊室或 观察室，当该病人离开后，应当对其房间的环境和使用的 物品进行终末消毒。消毒方法是： 1)空气消毒：紫外线灯照射1小时，消毒完毕充分通风后方 可使用。 2)物体表面和地面：清洁后，使用500mg/L的含氯消毒剂擦 拭物体表面和拖地，作用30分钟。 3)疑似患者使用物品的消毒，按照（四）的要求进行。
二、隔离技术
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制制度
宣传教育形式
采用多种宣传教育形式，如宣传栏、海报、宣传册、宣传片 、微信群等，以吸引医护人员和患者的关注。
加强医院感染的监测与报告
监测内容
监测医院感染病例的发生、分布、耐药菌株出现及变化情况等。
监测方法
采用常规监测和主动监测相结合的方法，定期汇总分析监测数据，及时反馈 并采取防控措施。
避免自行用药
不要自行使用退烧药、止咳药等，以免掩盖病 情，延误治疗。
居家治疗指南
遵医嘱用药
按照医生的建议使用药物，不要随意增减 剂量或更换药物。
室内通风
保持室内通风良好，每天开窗通风数次， 保持室内空气流通。
合理休息
保证充足的睡眠和休息时间，避免过度劳 累。
避免外出
居家治疗期间，应尽量避免外出，以免传 染给他人或交叉感染。
强化医院感染的预防措施
消毒隔离措施
规范抗生素使用
严格执行清洁、消毒、隔离制度，特别是接 触患者血液、体液、分泌物等时，必须采取 防护措施。
遵循抗生素使用原则，避免滥用抗生素，防 止耐药菌株的出现与传播。
强化手卫生
环境卫生管理
医护人员的手是医院感染传播的主要途径之 一，要重视手卫生，采用正确的洗手方法和 洗手液，提高洗手依从性。
病毒变异
H7N9禽流感病毒容易发生变异，特别是在自然环境和流行过程中，病毒的基因 组容易发生突变和重组。
致病力变化
随着病毒的变异，其致病力也可能发生变化。目前研究发现，H7N9禽流感病毒 对人的致病力相对较弱，但传染性较强，容易造成群体性感染。
பைடு நூலகம்
02
医院感染预防与控制制度
加强医院感染的宣传教育
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南2013
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南2013背景H7N9禽流感是一种新型禽流感病毒，在2013年首次爆发。
人体对此病毒缺乏免疫力，一旦感染，通常需要住院治疗。
医院作为集中治疗感染病人的场所，具有较高的感染风险。
因此，医院感染的预防和控制非常重要。
预防医疗机构管理1.确保医疗机构严格遵守《医疗机构感染管理条例》；2.优化医院感染管理体系，制定并贯彻医疗机构防控手册；3.加强对医务人员临床实践培训，提高其防控感染的意识和能力；4.建立病人与家属的教育制度，加强传染病的相关宣传教育。
个人防护1.医务人员应穿戴个人防护用品，包括外科口罩、防护眼镜、帽子、手套等，避免接触患者的体液；2.为患者单独配备病房，实行严格隔离管理；3.患者及随访人员在进入医院时应戴口罩、洗手并测量体温等；4.医院应建立流行病学调查和信息共享机制，及时了解病情并作出相应的预防和控制措施。
控制感染控制1.采取有效的消毒措施，对医院内的空气、表面、设备等进行消毒；2.建立当地疾控中心和医院之间的信息交流互通机制，及时掌握流行病学资料和防控知识；3.严格掌握医疗废物的处理和处置，防止对外界造成环境污染。
治疗控制1.为患者实行个体化护理，安排专人负责疾病的诊断、治疗和护理；2.使用有效的药物进行治疗，如神经氨酸酶抑制剂和替代疗法等；3.规范应急处理方案，如疾病的提前防范、统一的预警和处置机制等。
医院感染的预防和控制是减少疾病传播和最大程度保护人民健康的重要手段。
在抗击新型禽流感的过程中，我们要善于经验，制定更加科学的管理和防控措施，以应对日益严峻的挑战。
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南
病例的发现、报告
• （二）发现与报告。 • 各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须 于24小时内进行网络直报。报告疾病类别选择 “其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染 H7N9禽流感监测病例”。 • 各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病 例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。 疾病名称选择“其它传染病”中的“人感染H7N9 禽流感”(疾病编号：9826)。同时县级疾控中心疫 情管理人员向市级、市级向省级疫情管理人员逐级 电话报告。
防控措施—普通病区（房）
– 应备有应急隔离室，用于疑似或确诊患者的隔离与 救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对 急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。 – 发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流 程，对患者实施及时有效隔离和救治。 – 宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原 则不探视；有条件的可安置在负压病房或及时转到 隔离和救治能力的专科医院。患者转出后按《医疗 机构消毒技术规范》进行终末处理。
– 患者死亡后，应及时对尸体进行处理。处理方法
为：用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中， 由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯 和宗教信仰不能进行火化的，应经上述处理后， 按照规定深埋。
病例的发现、报告
• （一）病例定义。
• • • • • 1.监测病例。 同时具备以下4项条件的病例： （1）发热(腋下体温≥38℃)； （2）具有肺炎的影像学特征； （3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞 分类计数减少； • （4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所 致肺炎。
人感染H7N9禽流感医院感染 预防与控制技术指南
烟台市莱阳中心医院 韩秀华
病原体特点及其抗力
• 病原特点：正粘病毒科甲型流感病毒属，
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南
• 处理所有的锐器时应当防止被刺伤。 • 每个患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机
构消毒技术规范》的要求进行清洁与消毒。
• 洗手 • •
戴口罩、帽子、穿隔离衣
接触病人
洗手
• 洗手 去口罩、帽子、脱隔离衣
•
洗手
防控措施—患者的管理
– 应对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定 路线由专人引导进入病区。
– 应备有应急隔离室，用于疑似或确诊患者的隔离与 救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对 急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。
– 发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流 程，对患者实施及时有效隔离和救治。
– 宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原 则不探视；有条件的可安置在负压病房或及时转到 隔离和救治能力的专科医院。患者转出后按《医疗 机构消毒技术规范》进行终末处理。
– 应根据《医疗废物管理条例》和《医疗废物管理 办法》有关规定进行管理和处置医疗废物。
防控策略
传染源
传播途径
预检分诊 咳嗽礼仪 隔离病人 口罩的使用 规范转诊 环境的管理
标准预防措施 手卫生 空气的管理 消毒与灭菌
易感人群
规范使用防护用品 口罩 护目镜 隔离衣 手卫生
防控措施——发热门诊
– 建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程， 建筑布局和工作流程符合《医院隔离技术规范》要 求。出入口应设有手卫生设施。
病例的发现、报告
• （一）病例定义。
• 1.监测病例。 • 同时具备以下4项条件的病例： • （1）发热(腋下体温≥38℃)； • （2）具有肺炎的影像学特征； • （3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞
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医院流感预防与控制制度
1、指导医疗机构做好流感医院感染预防与控制工作，降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险，规范医务人员行为。
2、根据人感染H7N9禽流感的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，开展临床医务人员的培训，提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防控制意识、报告与处置能力，做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。
3、加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者时，应当按照有关要求，及时报告，做好相应处置工作。
4、规范消毒、隔离和防护工作，为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。
5、严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》的规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。
6、在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医疗废物，应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处置。
7、发热门诊出入口应设有手卫生设施。
医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，接触所有患者时均应当戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。
接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。
正确穿脱防护用品。
8、备有应急隔离室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。
发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，对患者实施及时有效隔离和救治。
采取飞沫隔离和接触隔离等措施。
具体措施包括：
(1)医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求，并正确穿脱防护用品。
(2)原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。
(3)用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。
非专人专用的医疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。
(4)严格探视制度，原则上不设陪护。
8、医务人员的防护。
1.医务人员应当按照标准预防的原则，根据其传播途径采取飞沫隔离和接触隔离的防护措施。
2.医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。
3.每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求，及时正确进行手卫生。
4.医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。
(1)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。
(2)可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
(3)对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
(4)外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
(5)正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。
(6)处理所有的锐器时应当防止被刺伤。
(7)每个患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洁与消毒。
9、加强对患者的管理。
1.应当对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区。
2.病情允许时，患者应当戴外科口罩;指导患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用手消毒剂消毒双手。
3.患者出院、转院后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。
4.患者死亡后，应当及时对尸体进行处理。
处理方法为：用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化;因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应当经上述处理后，按照规定深埋。